kòmantè: Nan echantiyon sa a gwo, tolerans (eskalasyon nan pònografi plis ekstrèm kondwi pa pèt nan plezi) ak retrè yo te ki gen rapò ak "ipèrseksualite pwoblèm" (sèks / pònografi dejwe). Segondè libido pa t '! Chèchè yo sijere ke founisè swen sante yo konsantre sou pèt plezi, sentòm retrè ak lòt efè negatif, epi yo pa sou frekans oswa segondè kondwi sèks. YBOP te di sa pou ane. Se pa tout moun ki soufri de pònografi-pwovoke malfonksyònman seksyèl se yon adikte, menm si kèk nan menm chanjman nan sèvo (egzanp, sansibilizasyon) pa gen dout prezan nan tou de gwoup yo. Epitou, chèchè yo sanble yo asime ke moun ki gen frekans orgasme segondè (ki moun ki rapòte pi ba "ipèrseksualite Pwoblematik") ap rete afekte pa sèvi ak pònografi yo. Sa a ka tro optimis. Rekipere itilizatè pònografi souvan rapòte ke pwoblèm vin pi grav sou tan. Finalman, "ekstrèm pozitivite" sou pònografi prevwa ki bezwen èd ... ki sijere ke wont seksyèl pa kondwi moun ki bezwen èd.
Abstrè
Etid sa a ki vize evalye konbinezon ki pi bon nan endikatè nan ipèrseksualite pwoblèm (PH), nan yon sondaj (n = 58,158) vize moun ki mande si yo te dejwe sèks. Sondaj la pèmèt pou tès nan kritè ki soti nan twa modèl teyorik itilize konsèptualize PH. Analiz faktè pou fanm ak gason sede yon gwoup entèpretab nan endikatè ki fòme ak kat faktè. Nan retou annapre lojistik, faktè sa yo te itilize kòm prediktè pou fè eksperyans bezwen pou èd pou PH. Faktè negatif efè ak ekstrèm pozitivman prevwa gen bezwen pou èd, ak efè negatif kòm prediktè ki pi enpòtan pou tou de fanm ak gason. Faktè sa a enkli, nan mitan lòt moun, sentòm retrè ak pèt plezi. Faktè a Dezi seksyèl negativman prevwa bezwen an pou èd, sijere ke pou popilasyon an vize plis dezi seksyèl mennen nan mwens PH. Faktè a pou siviv pa t 'predi gen bezwen pou èd. Rezilta yo montre ke yon konbinezon de endikatè ki soti nan diferan modèl teyorik pi byen endike prezans PH. Se poutèt sa, yon enstriman mezi yo evalye egzistans ak gravite nan PH ta dwe konpoze de tankou yon konbinezon. Teyorikman, etid sa a sijere ke yon modèl pi complète pou PH ki nesesè, depase konseptyalizasyon ki deja egziste nan PH.
1. Entwodiksyon
Pwoblèm seksyèl (PH) ka defini kòm eksperyans nan pwoblèm akòz entans ak / oswa trè souvan konpòtman seksyèl, preyokipasyon, panse, santiman, ankouraje, oswa imajinasyon ki soti nan kontwòl [1,2]. Prevalans nan PH estime yo dwe omwen 2% nan popilasyon an [3], ak estimasyon nan kèk subpopulations kòm yon wo 28% [4,5]. Yon prévalence de a twa fwa pi wo nan gason pase nan fanm yo te jwenn [3,6]. Egzistans la nan PH ak posibilite pou dyagnostike PH yo avèk fòs deba [7,8,9,10]. Patikilyèman, efè a potansyèlman overpathologizing nan yon dyagnostik kritike, ak kèk karakterize yon dyagnostik klinik pou PH kòm senpleman yon deskripsyon seksyalite dezapwouve [11]. Malgre difikilte yo nan klinik defini PH, nan ki dyagnostik aktyèl la dyagnostik rann temwen [12,13,14,15], klinisyen yo te temwaye ke kondisyon an klèman ki gen eksperyans pa kliyan yo [16,17,18], se pou li fòmèlman dyagnostike oswa ou pa. Akòz konfizyon nan konseptyèl ekspresyon ak mank nan rechèch, li ta ka toujou twò bonè yo defini PH klinikman. Se konsa, definisyon an k ap travay nan PH nou pwopoze pi wo a refere plis nan yon konplèks konpòtman [12] pase nan yon dyagnostik fòmèl.
Nan dènye ane yo, an pati konfli modèl teyorik yo te devlope etabli PH kòm yon sendwòm klinik. Kritè dyagnostik espesifik yo te devlope ki baze sou twa nan modèl sa yo. PH konsidere kòm (1) dejwe sèks [19,20,21,22,23,24], (2) twoub ipèksèksyèl [25,26,27], oswa (3) konpulsif twoub konpòtman seksyèl [28,29]. Depandans sèks kòm yon dyagnostik klinik karakterize pa endikatè dejwe jenerik, tankou preyokipasyon, entèferans negatif nan konpòtman seksyèl la ak aktivite chak jou, echèk kite fimen, kontinyasyon malgre konsekans negatif, tolerans, ak sentòm retrè [23,24]. Twoub ipèksèksyèl te pwopoze-e pita rejte-kòm yon dyagnostik pou DSM-5 la. Modèl dyagnostik li gen plizyè nan kritè dejwe sèks, menm si se pa sa yo ki nan tolerans ak retrè [25]. Ki baze sou rechèch enfliyan [30], kritè pou fè sèks itilize kòm siviv [25] (kritè A2 ak A3) yo te enkli kòm yon pati nan dyagnostik la maladi ipèksèksyèl. Malgre rejè a nan dyagnostik sa a pou enklizyon nan DSM-5 la [31], yon echèl ak atik adrese pou siviv rete yon pati nan Envantè a konpòtman ipèksèksyèl [32], yon enstriman souvan itilize pou evalye PH. Pousantaj relativman wo nan moun ipèksèksyèl ki te jwenn ak enstriman sa a [4,33] sijere ke asosyasyon ant pou siviv ak seksyalite ta ka tou pwoblèm pou yon pati nan popilasyon jeneral la ki pa espesyalman aflije pa PH. Konpulsif twoub konpòtman seksyèl, ki fèk aksepte ICD-11 dyagnostik la [28], diferan de dyagnostik la dejwe sèks sitou nan adisyon a nan yon sèl endikatè ak yon seri direktiv. Endikatè a ensiste sou kontinyasyon nan konpòtman seksyèl repetitif malgre pèt plezi [28]. Gid yo prekosyon kont overpathologizing, patikilyèman nan preyokipasyon ak sèks [28] ak detrès ki gen rapò ak santiman koupab ak wont [29].
Yon nimewo de kritè yo itilize nan twa modèl dyagnostik pou PH pa te byen etidye. Kritè a nan pèt nan plezi pa te quantitative envestige nan tout; yon prévalence segondè nan tolerans ak sentòm retrè yo te jwenn nan mitan klinik nan- ak pou pasyan ekstèn trete pou dejwe sèks [23], men nan yon sèl etid ki mennen ankèt sou prévalence sa a, yon gwoup konparezon ki pa te afekte pa PH pa te enkli ladan li. Yon pwoblèm konsepsyon rechèch ki sanble rive nan yon kantite etid sou frekans seksyèl ak PH nan ki rezilta yo sijere ke, analoji nan dejwe sibstans, ki pi wo frekans seksyèl predi ensidan an nan PH [34,35,36]. Sepandan, lè gwoup konparezon enpòtan yo te enkli nan syans gwo echèl, pi wo frekans seksyèl pa t 'fè diskriminasyon ant PH ak segondè dezi seksyèl san yo pa detrès [37,38]. Rezilta sa yo konfli ak konsiderasyon frekans seksyèl sijere ke (1) yo pral jwenn yon pousantaj ki pi wo nan PH nan popilasyon jeneral la nan mitan moun ki gen pi wo frekans seksyèl [36,37,38] e ke (2) nan mitan moun pou moun li ta ka enpòtan pou konnen si yo gen risk pou PH, frekans seksyèl pa ta ka yon endikatè diskriminatif [39]. Sa a pa enkli ni eskli segondè frekans seksyèl kòm yon pati nan yon dyagnostik pou PH, men li sijere ke segondè frekans seksyèl pa ka itilize yo fè diskriminasyon PH soti nan lòt, ki pa klinik, kondisyon, an patikilye segondè frekans seksyèl san yo pa detrès.
Nan rechèch eksplorasyon sa a nan yon echantiyon gwo-echèl entènèt, se yon premye etap pran etabli ki kritè nan twa modèl yo diferan dyagnostik yo endikatè inik ki distenge PH soti nan lòt kondisyon. Endikatè sa yo ap gen gwo pouvwa diskriminatif epi yo pral mennen nan siyal valab ak serye [40,41] konprann epi evalye PH. An konsekans, bi ki pi enpòtan nan etid sa a se yo eksplore ak tès yon seri pwolonje nan karakteristik ak etabli ki ka itilize pi byen evalye PH. Pou sa, nou fè pou sèvi ak yon echantiyon nan ki sougwoup ki enpòtan ka konpare [42]. Anplis de sa, nou vize mennen ankèt sou si yon pi gwo kantite endikatè ki enpòtan prezan nan moun ogmante pwobabilite pou yo ke yo pral fè eksperyans bezwen an pou èd pou PH. Si sa a se ka a, li ta sijere ke endikatè sa yo ka yon pati nan yon enstriman ki pa sèlman gen pouvwa diskriminasyon, men ki ka mezire gravite PH tou. Avèk yon mezi severite, evalyasyon entèvansyon ta ka fèt ak pwogrè ki ka geri ou ta ka evalye [43]. Nan etid sa a, yo pral bay atansyon espesyal sou diferans sèks jan li pa ka sipoze a priori ke fanm ak gason fè eksperyans PH nan menm fason an.
2. Materyèl ak metòd
2.1. Popilasyon Etid
Nan Netherlands, enkyetid sou prévalence de dejwe sèks [44] mennen nan konstriksyon an nan yon sondaj sou Netherlands ki baze sou platfòm la sou entènèt pou èd sikolojik, www.sekned.nl, posede nan moman koleksyon done pa PsyNed, Psychologen Nederland (Sikològ Netherlands) ak kounye a posede pa NCVS, Nederlands Centrum Voor Seksverslaving (Dutch Center for Sex Addiction). Sondaj la vize moun ki gen dout sou yo te dejwe nan fè sèks ak ki vize a bay patisipan yo ak yon preliminè pwòp tèt ou-evalyasyon sou nivo yo nan PH. Kòm tèm nan "dejwe sèks" ta ka te gen anpil konotasyon pou patisipan yo, kèk nan yo ki gen ladan detrès pandan ke lòt moun tou senpleman eksprime yon preokipasyon nondistressing ak sèks [38], li ka espere ke tou moun ki pa aflije pa PH, men ki gen gwo dezi seksyèl san yo pa detrès, pral chache enfòmasyon nan sondaj sa a.
2.2. Sondaj ak echantiyon
Sondaj la kache rechèch sa a sanble repons nan 58,158 patisipan yo ant jiyè 2014 ak jiyè 2018. Objektif nan premye nan sondaj la te bay fidbak bay patisipan yo sou nivo yo nan PH. Anvan ak apre pran sondaj la, patisipan yo te avize ke done yo kolekte ta ka itilize tou pou rechèch syantifik. Done yo pa te kolekte ak yon estrateji rechèch nan tèt ou, e rechèch aktyèl la te mete kanpe apre koleksyon done fini. Kòm done yo te klase kòm done segondè, yo te etid la konsidere kòm egzante de apwobasyon etik pa konsèy la apwobasyon etik nan Open Inivèsite Netherlands. Yo nan lòd yo an sekirite anonim, adrès IP yo pa te anrejistre, men chanje an kòd anonim. Sondaj ranpli pa t 'gen enfòmasyon ki ta ka remonte tounen nan patisipan yo. Se sèlman sondaj konplètman ranpli yo te kenbe pou analiz, men yo te eskli lè (1) patisipan yo te fè pati gwoup laj 17−21 oswa pi piti (n = 17,689) paske apwobasyon paran yo pa t 'kapab jwenn, (2) patisipan yo endike ke yo ranpli sondaj la pou yon lòt moun (n = 3467), ak (3) adrès IP yo pa te itilize pou premye fwa (n = 3842). Nan total, 33,160 sondaj ranpli yo te enkli nan analiz yo, ki 25,733 (77.8%) yo te ranpli nan gason ak 7427 (22.4%) pa fanm yo. Nan total, 7583 (22.9%) patisipan yo eksprime enterè nan chèche èd pou PH. Analiz anvan sa a menm dataset yo te pibliye nan Olandè [39]; analiz sa yo pa t 'sèvi ak konsepsyon rechèch aktyèl la pwolonje ak analiz faktè separe pou fanm ak gason.
2.3. Nati eksplorasyon nan rechèch sa a
Rechèch sa a dwe konsidere eksploratwa paske done yo te kolekte anvan konsepsyon rechèch la te mete kanpe. Sa vle di ke karaktè ak kantite atik yo itilize nan sondaj la pa t 'kapab detèmine davans pa chèchè yo. Sepandan, yon kantite atik enpòtan ki gen rapò ak PH yo te enkòpore nan sondaj la, ki kouvri kritè nan twa modèl dyagnostik pou PH. Ak rèspè nan validite nan rezilta yo nan etid sa a, konfimatif rechèch yo pral bezwen plis envestige konklizyon yo eksplorasyon. Kòm sondaj la sanble yon gwo repons nan patisipan ki enterese nan nivo yo nan dejwe nan fè sèks, echantiyon sa a ka konsidere kòm inik nan jaden an nan rechèch PH kòm li se souvan pwoblèm nan kolekte done vaste soti nan patisipan ki aflije pa PH (egzanp, [36]). Pa envestige yon echantiyon patisipan nan dout sou yo te dejwe nan fè sèks, nou limite tèt nou nan yon subpopilasyon [42] pou moun pwen adekwa yo ta dwe etabli, paske li se pou gwoup sa a ki risk pou yo misdiagnosis pi wo ak konsekans yo nan misdiagnosis pi prejidis [45]. Menm si pa gen okenn sètitid ke subpopilasyon an envestige konsiste tout bon nan moun ki nan dout sou nivo yo nan dejwe sèks, entwodiksyon nan sondaj la byen klè ensiste objektif li yo kòm bay yon preliminè pwòp tèt ou-evalyasyon nan nivo patisipan an nan dejwe sèks; tou fini nan sondaj la, ki nesesè yo resevwa fidbak la, montre yon enterè nan rezilta li yo ak sijere subpopilasyon an vize te rive jwenn.
2.4. Endikatè jeneral nan ipèrseksualite Pwoblematik
Yon seri endikatè ki se yon pati nan kritè tout twa modèl dyagnostik pou PH konsiste de (1) preyokipasyon ak sèks ("Mwen pase anpil tan sou nenpòt bagay ki gen rapò ak sèks"), (2) echwe tantativ kite fimen (" Mwen pa reyisi nan kanpe menm si mwen souvan te eseye "), (3) kontinye malgre konsekans negatif (" Mwen kontinye malgre konnen li pa bon pou mwen "), ak (4) ensidan nan konsekans negatif (" bzwen mwen pou fè sèks koute mwen anpil ”). Repons sou kat atik sa yo klase kòm swa "0 (non)" oswa "1 (wi)".
2.5. Endikatè Dejwe Sèks
Karakteristik ki tipikman itilize sèlman kòm endikatè nan dejwe sèks, men yo pa itilize kòm endikatè nan lòt modèl dyagnostik yo se (1) tolerans ("Mwen vle fè sèks pi plis ak plis", repons ki klase kòm swa "wi" oswa "non") , ak (2) sentòm retrè ("Lè mwen eseye sispann mwen santi mwen nève ak M'enerve," nòt sòti nan "0 (pa janm)" nan "4 (toujou)").
2.6. Endikatè Twoub Hypersexual
Endikatè ki ka espesyalman lye nan modèl dyagnostik maladi ipèksèksyèl la konsène sis atik sou jan pou siviv nan sondaj la (egzanp, "Mwen santi mwen mwens deprime apre aktivite seksyèl" oswa "Mwen bezwen sèks fonksyone byen", repons nan kategori kòm swa "0 ( non) ”oswa“ 1 (wi) ”).
2.7. Konpulsif Endikatè twoub konpòtman seksyèl
Se sèlman yon endikatè ki enkli nan modèl konpulsif konpòtman seksyèl dyagnostik la adrese kontinyasyon nan konpòtman seksyèl malgre pèt nan plezi ("Mwen santi mwen vid apre yo te seksyèlman aktif", repons ki klase kòm swa "0 (non)" oswa "1 (wi) ).
2.8. Bezwen Èd
De atik evalye bezwen èd: 1) "Mwen ta renmen resevwa terapi endividyèl oswa gwoup", ak 2) "Mwen ta renmen patisipe nan yon fòmasyon ki baze sou entènèt". Repons yo te klase kòm swa "0 (non)" oswa "1 (wi)". Nenpòt repons afimatif kategorize moun ki reponn yo kòm yon pati nan kategori "Eksperyans bezwen èd pou pwoblèm akòz PH", kòd kòm "0 (non)" oswa "1 (wi)".
2.9. Kovarye
Yon seri sis covariates petèt ki enpòtan yo te chwazi nan sondaj la yo dwe yon pati nan analiz yo. Men sa yo enkli aspè ki ta ka ki gen rapò ak PH men yo pa klèman mansyone nan kritè pou nenpòt nan twa modèl dyagnostik pou PH. Pou pifò Covariate, te gen rechèch nan asosyasyon yo ak PH. Sis kovaryè yo se (1) Frekans orgasm ("Anjeneral mwen te gen yon orgasme:" 0 (mwens pase yon fwa pa jou) / 1 (egal a oswa plis pase yon fwa pa jou) ") [34,35]; (2) Tan ki pase ap gade pònografi ("Konbyen tan chak jou ou pase ap gade pònografi?", Sis kategori repons sòti nan "pa janm" ak "0 a 30 min" a "4 a 6 h") [44]; (3) Gade pònografi plis ekstrèm ("Mwen gade pònografi pi plis ak plis ekstrèm: 0 (Non, mwen pa gade pònografi) / 1 (Non, mwen gade mwens ekstrèm pònografi) / 2 (Non, mwen gade menm sòt de pònografi) / 3 (Wi, mwen gade plis ekstrèm pònografi) "; (4) Gade pònografi an konbinezon ak itilizasyon dwòg (" Mwen sèvi ak estimilan anvan oswa pandan l ap gade pònografi (egzanp, alkòl) ", senk kategori repons sòti nan" 0 (pa janm / mwen pa gade pònografi) "a" 4 (toujou) "; (5) Presyon sosyal (" Yon moun te di m 'mwen ta dwe sispann ", repons kategori pa" 0 (wi) "oswa" 1 (non) ”) [17]; ak (6) oryantasyon parafilik (yon sèl atik: "Mwen sèvi ak etranj eksitasyon seksyèl (egzanp, sèks ak bèt oswa timoun)", senk kategori repons sòti nan "0 (pa janm)" a "4 (toujou)") [34]. Ak rèspè nan "frekans orgasm", "Tan pase sou pònografi", ak "etranj eksitasyon seksyèl" (oryantasyon parafilik), rechèch anvan yo te montre kèk asosyasyon ak PH, men asosyasyon sa yo rete ékivok. Ak rèspè nan "Gade pònografi pandan w ap itilize dwòg" ak "ekstrèm pònografi", te gen mwens rechèch, men de endikatè sa yo ta aliyen ak yon modèl eskalade nan PH kòm konsèptualize nan pèspektiv la dejwe sèks e konsa yo te enkli kòm covariates. "Sosyal presyon" te tou pa te envestige quantitative men li te sijere kòm yon aspè ekivok nan PH pa sèksolog [17] ki bezwen etidye plis. Laj kovaryè yo ak sèks yo enkli tou nan analiz yo: Laj divize an sis kategori sòti nan "22 a 31" nan "ki gen plis pase 60"; Laj yo itilize kòm yon varyab kontwòl nan analiz retou annaryè lojistik final la (gade ... Seksyon 2.8). Sèks (ki klase kòm "fanm" oswa "gason") yo itilize nan analiz pou teste si modèl repons pou fanm ak gason yo sanble nan fè analiz yo pou tou de sèks separeman epi konpare rezilta yo (gade Seksyon 2.10).
NAN. Analyse estatistik yo
Analiz eksploratwa yo te fèt pou mennen ankèt sou endikatè PH ki disponib nan done yo kolekte yo. Yo te bay atansyon espesyal sou estrikti faktè varyab yo; etabli ki endikatè ki te fè pati ansanm pèmèt pou yon pi bon entèpretasyon nan endikatè yo ak tou te fè li posib pou mennen ankèt sou pwopriyete prediksyon ak diskriminasyon faktè sa yo. Suivi rechèch yo pral bezwen konfime rezilta yo eksplorasyon nan etid sa a.
Analiz yo te fèt separeman pou fanm ak gason kòm modèl repons pou tou de sèks yo dwe diferan e li te bi nou an mennen ankèt sou diferans sa yo. Analiz separe tou evite risk pou patipri nan sèks. Frekans absoli ak relatif oswa mwayen ak devyasyon estanda nan varyab yo enkli yo te dekri pou kat diferan gwoup: (1) fanm ki bezwen èd, (2) gason ki bezwen èd, (3) fanm ki pa bezwen èd, ak (4) gason ki pa bezwen èd . Reseptè opere koub analyses yo te enkli detèmine pouvwa a diskriminasyon nan chak varyab separe nan lespri moun ki fè eksperyans bezwen an pou èd nan men moun ki pa vle èd pou PH. Rezilta analiz sa yo se zòn anba valè koub yo (AUC) ki bay yon mezi pouvwa diskriminasyon chak varyab, ak valè siyifikativman pi wo pase 0.5 ki reprezante endikatè ki, lè prezan, yo ka itilize pou evalye PH. AUC valè pi pre 1 endike endikatè ki gen plis pouvwa diskriminatif.
Pou kapab entèprete varyab yo pi byen, yo te envestige estrikti faktè kache varyab yo an premye ak analiz faktè eksploratwa (EFA) ak Lè sa a, ak analiz faktè konfimasyon (CFA). EFA te fèt pou etabli kantite faktè. Yon pati limite ak owaza chwazi nan done yo te itilize pou fè analiz, ak EFA apa pou fanm (n = 1500, 20.2%) ak gason (n = 5000, 19.4%). Te estrikti nan kategori nan varyab yo te pran an kont lè l sèvi avèk yon matris korelasyon polikorik kòm opinyon pou EFA la [46]. Pou detèmine kantite faktè, yo te itilize kowòdone optimal ak analiz paralèl epi yo te teste dirèksyon endikatè sa yo [47]. Yon valè limit pou faktè loadings nan 0.30 te itilize pou detèmine ki faktè yon varyab ki dwe. Kòm faktè potansyèl yo te sipoze korelasyon, wotasyon oblik te aplike [48].
Apre EFA a, CFA te fèt sou rès done yo, apa pou fanm (n = 5927, 79.8%) ak gason (n = 20,733, 80.6%), pou teste kouman estrikti faktè EFA etabli a adapte nouvo done yo. Mezi sa yo anfòm yo te itilize pou evalye anfòm modèl la: endèks konparatif anfòm (CFI) (> 0.95), rasin vle di erè kare nan apwoksimasyon (RMSEA) (<0.06), rasin ofisyèl vle di rezidyèl (SRMR) (<0.08) [49]; tès chi-kare a prèske toujou enpòtan ak gwosè echantiyon gwo kidonk li pa te itilize kòm yon mezi anfòm isit la. Yo te mezire alfa Cronbach la pou faktè etabli yo pou evalye konsistans entèn yo. Ak rèspè nan validite nan faktè sa yo-itilize kòm subscales-li dwe te note ke, yo bay nati a eksploratwa nan etid la, pa gen okenn rechèch nan validite divèjan ak dirèjan ta ka antreprann; tou, devlopman nan atik yo pa t 'yon pati nan yon pwosesis validation kòm sondaj la te deja fini anvan yo te konsepsyon rechèch la mete kanpe. Sa vle di ke validite nan subscales yo pa te anpil teste e ke konklizyon yo pwovizwa etid sa a pwopoze bezwen konfime pa rechèch swivi.
Apre CFA, analiz regression lojistik yo te fèt pou evalye valè prediksyon faktè etabli yo. Subchantiyon yo CFA yo te itilize, separeman pou fanm ak gason, ak kòm varyab rezilta dikotomik "Eksperyans bezwen an pou èd pou PH" ak kòm prediktè faktè sa yo CFA-etabli ak covariate a "Laj"; varyab ki pa t 'chaje byen sou nenpòt nan faktè yo te enkli tou kòm covariates evalye pouvwa prediksyon yo pou fè eksperyans bezwen an pou èd. Rapò Chans (OSWA) ak entèval konfyans% (CI) yo rapòte, ak faktè oswa covariates yo te konsidere enpòtan si p <0.01; te divèjans sa a soti nan nivo a alfa nòmal nan 0.05 chwazi nan kont pou gwosè yo echantiyon gwo ak nati a eksplorasyon nan etid sa a. Epitou, valè AUC pou faktè etabli yo te evalye pou mezire pouvwa yo pou fè diskriminasyon sou PH nan lòt kondisyon yo. Figi yo prezante ki montre asosyasyon ki genyen ant kantite endikatè prezan pou chak faktè yo ak pwobabilite pou fè eksperyans bezwen èd pou PH. Si yon ogmantasyon nan nòt subscale mennen nan yon ogmantasyon sibstansyèl nan pwobabilite ki bezwen èd, sa a te pran yo endike ke yon mezi nan severite se posib epi manda plis envestigasyon. Pou tout analiz, louvri-sous anviwònman estatistik R, vèsyon 3.6.1 (Fondasyon R pou Computing Estatistik, Vyèn, Otrich) te itilize ak pake "pROC" pou kalkil AUC, pake "psych" pou EFA ak " lavaan ”pake pou CFA a [46,50,51].
3. Rezilta yo
3.1. Karakteristik patisipan yo
Table 1 montre karakteristik echantiyon sibdivize an fanm (n = 7427, 22.4%) ak gason (n = 25,733, 77.8%) ak nan patisipan yo ki gen yon bezwen pou èd (n = 7583, 22.9%) ak moun ki pa bezwen èd (n = 25,577, 77.1%). Epitou, valè AUC yo rapòte nan Table 1 evalye pouvwa a nan chak endikatè endividyèl fè diskriminasyon ant patisipan ki gen bezwen pou èd ak moun ki pa vle èd pou PH. Valè AUC ki anba a 0.5 nan "Laj" pou fanm vle isit la ke pi piti fanm pi souvan eksperyans bezwen an pou èd pase fanm ki pi gran. Tout valè AUC yo te siyifikativman diferan de 0.5 (ak alfa mete nan 0.01) eksepte pou "Laj" pou gason.
Table 1
Deskripsyon nan echantiyon an kontablite pou sèks ak fè eksperyans bezwen an pou èd pou ipèrseksualite pwoblèm (PH).
| Varyab Endikatè ak Covariates | Eksperyans Bezwen Èd pou PH. Fi: n (%) (nan yon total de 958) Gason: n (%) (nan yon total de 6625) | Pa Vle Èd pou PH. Fi: n (%) (nan yon total de 6469) Gason: n (%) (nan yon total de 19,108) | AUC Fi Gason |
|---|---|---|---|
| Preokipasyon ak sèks | 611 (63.8%) 4736 (71.5%) | 2827 (43.7%) 9700 (50.8%) | 0.60 0.60 |
| Echwe pou pou kite fimen | 696 (72.6%) 5401 (81.5%) | 2428 (37.5%) 9232 (48.3%) | 0.68 0.67 |
| Konsekans negatif | 478 (49.9%) 3826 (57.7%) | 1223 (18.9%) 5205 (27.2%) | 0.66 0.65 |
| Kontinye malgre negatif konsekans | 759 (79.2%) 5704 (86.1%) | 2392 (37.0%) 9668 (50.6%) | 0.71 0.68 |
| Tolerans | 691 (72.1%) 3439 (51.9%) | 3908 (60.4%) 7702 (40.3%) | 0.56 0.56 |
| Retrè (ranje: 0-4), vle di (SD) | 1.92 (1.34) 1.78 (1.19) | 1.08 (1.25) 1.14 (1.19) | 0.68 0.66 |
| Bezwen sèks fonksyone | 631 (65.9%) 3615 (54.6%) | 3369 (52.1%) 9277 (48.6%) | 0.57 0.53 |
| Distraje pa fè sèks | 679 (70.9%) 3914 (59.1%) | 3982 (61.6%) 9503 (49.7%) | 0.55 0.55 |
| Santi w pi fò | 454 (47.4%) 1893 (28.6%) | 2376 (36.7%) 4939 (25.8%) | 0.55 0.51 |
| Mwens deprime | 502 (52.4%) 2479 (37.4%) | 2386 (36.9%) 5492 (28.7%) | 0.58 0.54 |
| Mwens enkyete | 390 (40.7%) 1493 (22.5%) | 1530 (23.7%) 2526 (13.2%) | 0.59 0.54 |
| Pi bon kontra avèk lavi | 407 (42.5%) 1626 (24.5%) | 2131 (32.9%) 4274 (22.4%) | 0.55 0.51 |
| Pèt plezi | 513 (53.5%) 3958 (59.7%) | 1496 (23.1%) 6035 (31.6%) | 0.65 0.64 |
| Frekans orgasm | 529 (55.2%) 4174 (63.0%) | 3368 (52.1%) 11,858 (62.1%) | 0.53 0.52 |
| Tan pase sou pònografi (èdtan), vle di (SD) | 21 min (20 min) 42 min (37 min) | 15 min (17 min) 32 min (33 min) | 0.59 0.58 |
| Ekstrèm pònografi (ranje: 0-3), vle di (SD) | 2.02 (1.12) 2.22 (0.77) | 1.70 (1.16) 2.09 (0.79) | 0.58 0.55 |
| Sèvi ak dwòg pandan w ap gade pònografi (ranje: 0-4), vle di (SD) | 1.43 (0.87) 1.34 (0.72) | 1.29 (0.76) 1.30 (0.68) | 0.55 0.51 |
| Presyon sosyal | 423 (44.2%) 2136 (32.2%) | 1006 (15.6%) 2760 (14.2%) | 0.64 0.59 |
| San parèy seksyèl stimuli (ranje: 0-4), vle di (SD) | 0.51 (0.96) 0.37 (0.77) | 0.28 (0.71) 0.23 (0.61) | 0.56 0.54 |
| Laj, vle di (SD) | 31 ane 6 mwa (8 ane y 11 mwa) 36 ane 2 mwa (11 ane 8 mwa) | 32 ane 4 mwa (9 ane 4 mwa) 36 ane 3 mwa (12 ane 4 mwa) | 0.47 0.50 |
Yon pousantaj pi gwo nan gason (25.7%) pase fanm (12.9%) ki gen eksperyans yon bezwen pou èd pou PH. Pifò atik yo te montre pi wo valè AUC pou fanm pase pou gason, sa vle di ke atik sa yo endividyèlman pi bon diskriminasyon pou fanm pase pou gason. Sepandan, valè AUC yo te jeneralman menm jan an pou fanm ak gason, ak diferans lan pi gwo yo te jwenn pou "presyon Sosyal" (fanm: 0.64, gason: 0.59) ak "Mwens enkyete" (fanm: 0.59, gason: 0.54). Atik yo konsènan pou siviv (eksepte pou "Bezwen fè sèks nan fonksyon") ak "Tolerans" te montre diferans ki genyen pi gwo nan pousantaj ak fanm andose atik sa yo plis pase gason. Pou tou de sèks, atik la adrese "Kontinyasyon nan konpòtman seksyèl malgre konsekans negatif" te gen valè ki pi wo AUC e konsa pouvwa a pi wo diskriminasyon, respektivman 0.71 pou fanm ak 0.68 pou gason. Tipikman, plis pase mwatye nan echantiyon an nan tou de fanm ak gason bay nòt "egal a oswa plis pase yon orgasme chak jou" sou "frekans orgasm".
3.2. Rezilta EFA
Analiz Faktè Eksploratwa ak wotasyon oblik sede yon estrikti kat faktè pou tou de fanm ak gason. Nan tou de echantiyon, analiz paralèl ak kowòdone pi bon pwente nan yon solisyon kat-faktè. Analiz paralèl se yon estimatè san patipri [47] ak nan analiz sa a, analiz paralèl ak kowòdone optimal te montre dirèksyon, ki mennen nan byen entèprete solisyon kat-faktè pou fanm ak gason. Estrikti faktè a prezante nan Table 2; pou chak nan faktè sa yo, tou valè pwòp yo, eksplike divèjans, ak alfa Cronbach a enkli nan tablo a. An total, 52.8% nan divèjans la te eksplike pa faktè sa yo pou fanm ak 29.7% pou gason. Pou gason, varyab la "Preoccupation ak sèks" pa t 'depase papòt la nan 0.30, ni te fè varyab la "frekans orgasm". Pou fanm, de varyab sa yo chaje pi wo sou faktè "Dezi seksyèl la". Estrikti faktè lòt yo te menm bagay la pou fanm ak gason, espesyalman "Efè negatif", "pou siviv", ak "ekstrèm". "Presyon sosyal" te montre pi gwo diferans lan nan chaje (sou "Efè negatif") ant fanm ak gason.
Table 2
Chaje faktè nan varyab yo nan analiz faktè eksploratwa (EFA). Endikatè ki gen faktè an karaktè gra an kolòn faktè yo ye a.
| Endikatè potansyèl de PH | Efè negatif Fi / Gason | Fason pou siviv Fi / Gason | Extreme Fi / Gason | Dezi seksyèl Fi / Gason |
|---|---|---|---|---|
| Echwe kite fimen | 0.69/0.61 | |||
| Konsekans negatif | 0.65/0.43 | |||
| Kontinye malgre efè negatif | 0.86/0.69 | |||
| Pèt plezi | 0.55/0.51 | |||
| Presyon sosyal | 0.75/0.31 | |||
| Retrè | 0.51/0.44 | |||
| Distraje pa fè sèks | 0.68/0.44 | |||
| Santi w pi fò | 0.76/0.41 | |||
| Mwens deprime | 0.83/0.68 | |||
| Mwens enkyete | 0.90/0.62 | |||
| Pi bon kontra avèk lavi | 0.61/0.39 | |||
| Ekstrèm pònografi | 0.80/0.69 | |||
| Tan pase sou pònografi | 0.84/0.60 | |||
| Sèvi ak dwòg pandan w ap gade pònografi | 0.38/0.30 | |||
| San parèy seksyèl stimuli | 0.39/0.35 | |||
| Bezwen sèks fonksyone | 0.70/0.56 | |||
| Tolerans | 0.52/0.39 | |||
| Preokipasyon ak sèks | 0.41/0.29 | |||
| Frekans orgasm | 0.47/0.22 | |||
| Eksplike varyans | 16.8% / 9.6% | 15.6% / 7.9% | 10.9% / 6.7% | 9.4% / 5.5% |
| Total eksplike divèjans | Fi: 52.8% | Gason: 29.7% | ||
| Valè Eigen | 3.19/1.82 | 2.97/1.49 | 2.01/1.28 | 1.79/1.05 |
| Alpha Cronbach la | 0.64/0.62 | 0.76/0.68 | 0.64/0.56 | 0.61/0.46 |
3.3. CFA Rezilta yo
Rezilta CFA a konfime solisyon EFA a. Modèl yo pou fanm ak gason yo te sèlman diferan nan faktè "Dezi seksyèl la", jan yo prezante nan deskripsyon rezilta EFA yo. Pou konstriksyon lòt faktè yo, gade Table 2 (an karaktè gra). Anfòm CFA a pou fanm te bon: CFI: 0.98, RMSEA: 0.041 (95% CI: 0.040-0.043), SRMR: 0.056. Faktè chaje alan soti nan 0.50 ("Sèvi ak dwòg") 0.87 ("etranj stimuli seksyèl"). Pou gason, valè anfòm yo te bon tou: CFI: 0.96, RMSEA: 0.044 (95% CI: 0.043-0.045), SRMR: 0.057. Faktè chaje alan soti nan 0.45 ("Sèvi ak dwòg") a 0.81 ("Kontinye malgre konsekans negatif"). Valè alfa Cronbach a pou pifò faktè-itilize kòm subscales-se dout ak valè ant 0.56 ("ekstrèm" pou gason) ak 0.68 ("siviv" pou gason); sèlman faktè "pou siviv" pou fanm yo montre yon valè akseptab nan 0.76. Valè 0.46 pou "Dezi seksyèl" pou gason aktyèlman prezante yon korelasyon ant "Bezwen sèks fonksyone" ak "Tolerans".
3.4. Rezilta Regression lojistik
Rapò Chans, 99% entèval konfyans ak p-valè faktè yo ak covariates ki te itilize nan retou annaryè lojistik yo prezante nan Table 3.
Table 3
Rezilta nan retou annaryè lojistik lè l sèvi avèk "Eksperyans bezwen an pou èd" kòm varyab kritè.
| Faktè / Covariates (Range) | Fi OSWA (99% CI) | Fi p-Value | Men, OSWA (99% CI) | Men, p-Value |
|---|---|---|---|---|
| Entèsepte | KOUMAN POU (NAN-0.03) | <0.001 | KOUMAN POU (NAN-0.05) | <0.001 |
| Efè negatif (0-6) | KOUMAN POU (NAN-1.95) | <0.001 | KOUMAN POU (NAN-1.95) | <0.001 |
| Siviv (0-5) | KOUMAN POU (NAN-1.05) | 0.066 | KOUMAN POU (NAN-1.02) | 0.100 |
| Ekstrèm (0-4) | KOUMAN POU (NAN-1.20) | 0.003 | KOUMAN POU (NAN-1.10) | 0.005 |
| Dezi seksyèl (0-4 / 0-2) | KOUMAN POU (NAN-0.87) | <0.001 | KOUMAN POU (NAN-0.85) | <0.001 |
| Preokipasyon ak sèks (0-1) | KOUMAN POU (NAN-1.32) | <0.001 | ||
| Frekans orgasm (0-1) | KOUMAN POU (NAN-0.89) | <0.001 | ||
| Laj (0-6) | KOUMAN POU (NAN-1.02) | 0.735 | KOUMAN POU (NAN-1.02) | 0.156 |
Pi remakab se rapò a chans segondè pou faktè a "Efè negatif", sa vle di yon gwo efè nan pozitivman predi ke bezwen pou èd pou PH. "Siviv" se pa yon prediktè enpòtan nan modèl la pou fanm oswa pou gason. "Ekstrèm" se yon siyifikatif prediktè pozitif tou de pou fanm ak pou gason, sijere ke pi wo nòt sou faktè sa a ogmante pwobabilite pou fè eksperyans bezwen an pou èd. "Dezi seksyèl" se siyifikativman ak negatif prediksyon pou fanm ak gason, sa vle di ke pi wo nòt predi yon pwobabilite ki pi ba pou fè eksperyans bezwen an pou èd. Pou fanm, sa vle di ke yon nòt ki pi wo sou nenpòt nan kat endikatè yo "Bezwen sèks fonksyone", "Tolerans", "orgasm frekans", ak "Preokipasyon ak sèks" predi yon pwobabilite ki pi ba pou fè eksperyans bezwen an pou èd pou PH. Pou gason, sa vle di ke yon nòt ki pi wo sou "Bezwen sèks fonksyone" ak "Tolerans" predi yon pwobabilite ki pi ba pou fè eksperyans bezwen an pou èd. "Frekans orgasm", enkli kòm yon kovaryè nan analiz la pou gason, se te yon siyifikatif prediktè negatif pandan y ap kovariate a "Preoccupation ak sèks" se te yon siyifikatif prediktè pozitif nan fè eksperyans bezwen an pou èd pou gason.
3.5. Mezi gravite PH
figi 1 prezante asosyasyon ki genyen ant chak nan faktè sa yo ak fè eksperyans bezwen an pou èd pou PH, pou tou de fanm ak gason. Pou gason, tou covariates yo "orgasme frekans" ak "Preoccupation ak sèks" ak asosyasyon yo ak bezwen an pou èd yo prezante nan figi 1 (nan souplot "Dezi seksyèl"). Chak faktè prezante ak lòt faktè yo fiks nan nòt presegondè yo (egzanp, pou "Efè negatif" sa a se mitan an nan seri a 0 a 6 ki se 3). Espesyalman, asosyasyon ki genyen ant "Efè negatif" ak eksperyans bezwen èd la montre yon gwo ogmantasyon nan pwobabilite pou bezwen èd lè plis endikatè faktè a prezan, sijere ke ak plis endikatè nan "Efè negatif" prezan gen yon ogmantasyon sibstansyèl nan pwobabilite pou yo fè eksperyans bezwen èd pou PH.
Asosyasyon ant kantite endikatè prezan pou chak faktè (ak de covariates pou gason) ak pwobabilite pou fè eksperyans bezwen èd pou PH.
Valè yo AUC pou chak nan faktè sa yo ak covariates, prezante nan Table 4, sijere ke "Efè negatif" se faktè ki pi enpòtan nan diskriminasyon moun ki gen bezwen pou èd nan men moun ki pa gen bezwen pou èd, tou de pou fanm (AUC: 0.80) ak pou gason (AUC: 0.78). Pouvwa diskriminasyon sa a kapab konsidere kòm akseptab pou ekselan [52]. Lòt valè AUC yo pi ba epi sa vle di pòv pouvwa diskriminatif [52]. Remake byen ke pou gason "Dezi seksyèl" sèlman konsiste de "Bezwen sèks fonksyone" ak "Tolerans"; "Frekans orgasm" ak "Preokipasyon ak sèks" se yon pati nan faktè "Dezi seksyèl" pou fanm, men endikatè sa yo analize kòm covariates separe pou gason.
Table 4
Valè AUC ak 99% entèval konfyans nan faktè ak covariates pou fè eksperyans bezwen an pou èd pou PH.
| Faktè / Covariates | Fi AUC (99% CI) | Men, AUC (99% CI) |
|---|---|---|
| Efè negatif | KOUMAN POU (NAN-0.80) | KOUMAN POU (NAN-0.78) |
| Fason pou siviv | KOUMAN POU (NAN-0.60) | KOUMAN POU (NAN-0.57) |
| Extreme | KOUMAN POU (NAN-0.60) | KOUMAN POU (NAN-0.58) |
| Dezi seksyèl | KOUMAN POU (NAN-0.61) | KOUMAN POU (NAN-0.56) |
| Frekans orgasm (gason) | KOUMAN POU (NAN-0.51) | |
| Okipasyon ak sèks (gason) | KOUMAN POU (NAN-0.60) | |
| Laj | KOUMAN POU (NAN-0.47) | KOUMAN POU (NAN-0.50) |
4. Diskisyon
Rezilta prensipal yo nan etid sa a montre ke faktè "Efè negatif", ki fòme ak sis endikatè, se pi prediksyon pou fè eksperyans bezwen èd pou PH. Nan faktè sa a, nou espesyalman vle mansyone "Retrè" (yo te nève ak M'enerve) ak "Pèt plezi". Te enpòtans nan endikatè sa yo nan distenge PH soti nan lòt kondisyon yo te sipoze [23,28] men li pa te deja etabli pa rechèch anpirik. Nan kat lòt endikatè ki fè pati faktè "Efè negatif yo", "Pa kite fimen", "Kontinye malgre konsekans negatif", ak "ensidan konsekans negatif" te deja etabli kòm prediktè PH [23,26,29] e kidonk se yon pati nan tout twa modèl dyagnostik nan PH. Enpòtans ki genyen nan "Presyon sosyal" an asosyasyon avèk PH te note [17] epi pètèt karakteristik sa a ki asosye avèk moral (pwòp tèt ou) dezapwobasyon [53]. Nan direktiv dyagnostik konpulsif konpòtman seksyèl, li espesyalman mansyone ke pwoblèm akòz wont ak kilpabilite yo pa fiable endike nan maladi kache [28]. Atansyon plis egzamen nan aspè nan "Presyon sosyal" ki nesesè yo montre si li pwen overpathologizing oswa si presyon sosyal ki te koze pa konsekans negatif sosyal (pèt nan amitye, kraze-up [54]). Asosyasyon ki gen santiman moral pa te teste nan etid sa a, men ta ka jwe yon wòl enpòtan nan orijin ak kontinyasyon nan PH. Etandone pouvwa diskriminasyon faktè "Efè negatif" yo, faktè sa a ka itilize pou evalye PH nan yon subpopilasyon moun ki gen dout sou PH ki aflije. Epitou, lè plis endikatè nan "efè negatif" yo prezan, pwobabilite pou fè eksperyans bezwen an pou èd lajman ogmante. Sa sijere ke yon mezi severite PH ta ka baze sou atik faktè sa a. Li bezwen mansyone ke, yo bay konsistans ki ba entèn yo, devlopman faktè sa a nan yon enstriman mezi ki valab ap bezwen fè pou sèvi ak yon pi gwo kantite atik ki sanble / endikatè yo nan lòd yo mezire konstwi nan efè negatif pi byen. Plis rechèch ki nesesè pou etabli ki endikatè yo ta ka ajoute nan efè negatif souch yo amelyore konsistans entèn li yo.
Rezilta Anplis de sa te montre yon gwoupman nan senk atik subsumed anba faktè a "Siviv". Atik sa yo espesyalman adrese efè pòs-sèks (egzanp, "Mwen pi byen kapab fè fas ak konplikasyon chak jou apre sèks"). Faktè nan "Siviv" pa t 'siyifikativman predi gen bezwen pou èd pou fanm oswa pou gason, sijere ke "Siviv" pa ka itilize yo fè distenksyon ant moun ki gen bezwen pou èd nan men moun ki pa vle èd. Etid eksploratwa nou an pa garanti yon konklizyon definitif konsènan asosyasyon yo nan siviv ak PH paske atik yo konsènan "Siviv" yo te dirije nan efè pòs-sèks, ak sèks itilize kòm siviv nan PH ta ka tou konstitye yon aspè enpòtan nan kòmanse fè sèks [33]. Nou sijere ke, premyèman, enpòtan rechèch anvan sou PH ak pou siviv [33] se repwodwi e ke, Dezyèmman, lòt asosyasyon ant sèks itilize kòm siviv ak PH yo etidye anvan konklizyon definitif ak konsiderasyon pou siviv ak PH yo trase. Rezilta nou yo ka eksplike, sepandan, pousantaj segondè nan fo pozitif yo te jwenn ak envestisman an konpòtman ipèrseksyèl- [4,5], yon enstriman klèman enkòpore yon echèl "pou siviv" [26] Pou evalye PH. Yon metodoloji pwomèt yo mennen ankèt sou sèks itilize kòm siviv nan PH prezante pa eksperyans rechèch echantiyon [55], jan sa a ki kalite rechèch pèmèt pou fè tès estrikti nan tanporèl nan disfonksyonèl dinamik pou siviv nan moun ki aflije pa PH [56].
Faktè nan twazyèm etabli nan etid nou an te "Dezi seksyèl", ki gen ladan endikatè tankou "Tolerans" ak "Bezwen fè sèks fonksyone". "Dezi seksyèl" negativman predi gen bezwen pou èd pou tou de fanm ak gason. Sa vle di ke lè yon moun bezwen sèks (fonksyone), oswa li vle fè sèks pi plis ak plis, pwobabilite pou fè eksperyans bezwen èd la diminye. Pou fanm, "Dezi seksyèl" gen ladan tou "Preokipasyon ak sèks" ak "frekans orgasm". Pou gason, endikatè sa yo te ajoute kòm covariates nan analiz yo, ak rezilta yo montre ke, pou gason, "Preoccupation ak sèks" ki asosye avèk yon pwobabilite ki pi wo fè eksperyans bezwen an pou èd pandan y ap "frekans orgasm" ki asosye ak yon pwobabilite pi ba yo. bezwen èd. Rezilta sa yo nan liy ak rechèch anvan sou dezi seksyèl [37,38], men yo kontrè ak atant ki baze sou yon pèspektiv dejwe sèks. Nan analoji ak itilizasyon sibstans, moun ki "lè l sèvi avèk" sèten konpòtman trè souvan (egzanp, jwèt aza oswa sèks) ka espere yo dwe nan yon pi gwo risk pou yo devlope yon dejwe konpòtman [24,57]. Nan echantiyon aktyèl la, sepandan, patisipan yo ki gen pi wo frekans orgasme yo te mwens nan risk pou yo gen pwoblèm ak ipèrseksualite, ki soti nan ki nou tanporèman konkli ke yon koupe ant pwoblèm ak san pwoblèm frekans seksyèl [37,58] pa ka etabli. Menm jan an tou, "Tolerans" (vle fè sèks pi plis ak plis) pa ka itilize pou evalye PH; kòm yon pati nan faktè a "Dezi seksyèl", li se negatif prediksyon nan PH. Rechèch sa a montre ke li se premye ak surtout "Efè negatif" faktè ki endike si hypersexuality ki gen eksperyans kòm pwoblèm. Ogmantasyon dezi seksyèl ak pi wo frekans seksyèl yo pa bon endikatè nan PH nan yon echantiyon nan moun ki gen dout sou nivo yo nan PH.
Faktè ki sot pase a revele nan done nou an, "ekstrèm", konsiste de kat endikatè adrese "etranj eksitasyon seksyèl", "Sèvi ak dwòg pandan w ap gade pònografi", "ekstrèm pònografi", ak "Tan pase sou pònografi". Endikatè sa yo adrese yon modèl eskalade ak konsiderasyon pònografi-gade ak konpòtman parafilik. Pou fanm ak gason, "Extreme" pozitivman predi bezwen èd la. Sepandan, pouvwa a diskriminasyon nan "ekstrèm" se ti, ak nan fòm li ye kounye a faktè sa a pa ka konsidere kòm yon endikatè bon nan PH. Plis etid yo ta dwe eskize pou evalye asosyasyon ant konpòtman seksyèl ekstrèm ak PH.
Nan echantiyon sa a, pousantaj moun ki te fè eksperyans bezwen èd la te apeprè de fwa pi gwo pase pousantaj fanm yo. Sepandan, modèl repons an jeneral pou fanm ak gason yo te menm jan an nan etid sa a. Nou sonje ke diferans sèks sou endikatè separe yo te pi enpòtan pou "presyon Sosyal" ak efè pou siviv; endikatè sa yo predispoze plis pou PH pou fanm pase pou gason, ak plis rechèch jistifye mennen ankèt sou diferans sa yo.
Nou ta renmen mansyone kèk limit nan etid sa a: (1) PH mezire pa "fè eksperyans bezwen èd pou PH", yon mezi sèlman ki baze sou evalyasyon pwòp tèt ou ki ta ka enfliyanse pa nòm sosyete e konsa pa yon endikasyon de maladi kache [28]. Risk pou overpathologizing pwòp konpòtman ipèksèksyèl akòz nòm sosyete a [8,9,10,11,15] ta ka evite pa gen ladan tou evalyasyon klinik nan patisipan yo pa yon seksològ ki gen eksperyans [16]; (2) Fyabilite nan subscales yo jeneralman pa wo, ki vle di ke prekosyon yo ta dwe obsève lè entèprete rezilta yo eksplorasyon nan etid sa a; rechèch swivi ta dwe konsantre sou devlopman nan subscales pwolonje ak atik ki gen plis aliyen yo nan lòd yo rive nan pi bon konsistans entèn yo; sa ki enpòtan, rechèch sa yo ta ka amelyore diskriminasyon pouvwa nan subscales (menm si deja ase wo nan ka a nan "Efè negatif"); (3) Etewojèn nan echantiyon an ak konsiderasyon de konpòtman seksyèl ki asosye ak PH (egzanp, pònografi dejwe oswa konpulsif kopye) ta ka konfonn rezilta ak bezwen yo dwe pran an kont nan rechèch plis; (4) Echantiyon an, menm si gwo, fèt nan moun ki reponn pwòp tèt ou-chwazi ki pa t 'klarifye rezon ki fè yo pou patisipasyon yo. Sepandan, gwo kantite fanm ak gason nan etid sa a ki fè eksperyans bezwen èd pou PH, ak entwodiksyon nan sondaj la ki klèman deklare objektif li nan bay yon evalyasyon preliminè sou dejwe sèks, sijere ke repons yo te tout bon echantiyon nan sa yo nan dout sou nivo yo nan PH; (5) Rechèch sa a pa t 'diferansye sèks pi lwen pase dikotomi fanm-gason; rechèch swivi bezwen konsidere ki gen ladan yon mezi plis diferansye nan idantite seksyèl; ak (6) Komorbidite pa te envestige nan rechèch sa a pandan ke, nan lòt men an, li se konnen yo dwe yon faktè komen nan PH (egzanp, nan twoub bipolè) [59] ki ta dwe pran an kont nan rechèch swivi.
Malgre limit yo mansyone, nou panse ke rechèch sa a kontribye nan jaden an nan rechèch PH ak nan eksplorasyon nan pèspektiv nouvo sou (pwoblèm) konpòtman ipèksèksyèl nan sosyete a. Nou ensiste ke rechèch nou yo te montre ke "Retrè" ak "Pèt plezi", kòm yon pati nan faktè a "Efè negatif", ka endikatè enpòtan nan PH. Nan lòt men an, "frekans orgasm", kòm yon pati nan faktè a "Dezi seksyèl" (pou fanm) oswa kòm yon covariate (pou gason), pa t 'montre diskriminasyon pouvwa yo fè distenksyon ant PH soti nan lòt kondisyon. Rezilta sa yo sijere ke pou eksperyans nan pwoblèm ak ipèrseksualite, atansyon yo ta dwe konsantre plis sou "Retrè", "Pèt plezi", ak lòt "Efè negatif" nan ipèrseksualite, epi yo pa tèlman sou frekans seksyèl oswa "twòp kondwi seksyèl" [60] paske li se sitou "Efè negatif yo" ki asosye avèk fè eksperyans ipèkseksyalite kòm pwoblèm. Baze sou rechèch aktyèl la, nou rekòmande pou enkòpore atik ki adrese karakteristik sa yo nan yon enstriman mezi pou PH. Sa ta vle di ke karakteristik ki soti nan diferan modèl dyagnostik yo ta dwe entegre nan yon sèl enstriman [14]. Teyorikman, sa a ta sijere ke yon entegrasyon complète de konseptyalizasyon aktyèl la nan PH se rapid ki pran nati a inik nan ipèrseksualite pwoblèm nan kont an relasyon ak nòm sosyete a ak byennèt fizik ak mantal.
5. Konklizyon yo
Rechèch eksplorasyon sa a sijere ke faktè "Efè negatif" yo pral pi optimal nan kòrèkteman evalye PH ak diskriminasyon PH soti nan lòt kondisyon. Faktè sa a fè pati, pami lòt moun, endikatè yo nan "Retrè" ak "Pèt plezi" ki nan tan lontan an te sèlman atribiye a youn nan twa modèl dyagnostik pou PH. Avèk respè teyori, sa a implique ke PH pètèt pa ta dwe klase anba konsèptualizasyon ki deja egziste kòm yon depandans, ipèksèksyèl, oswa konpulsif twoub konpòtman seksyèl, men ta ka pi byen wè nan yon pèspektiv teyorikman pi complète. Ki gen rapò ak pratik klinik, rezilta yo nan etid sa a sijere ke endikatè yo anpirikman enpòtan yo itilize nan diferan modèl dyagnostik evalye PH ta ka pi byen rantre nan konstwi yon enstriman evalye prezans ak gravite nan PH. Rechèch nan lavni yo devlope ak valide tankou yon enstriman yo ta dwe espesyalman dwe eskize nan menm subpopulations yo ki enpòtan tankou kote li pral aplike, pou fè pou evite overpathologizing nan konpòtman seksyèl san pwoblèm. Diferans sèks nan PH bezwen konsidere, ak enstriman pou evalye PH yo ta dwe omwen an pati diferan pou fanm ak gason.
Otè Kontribisyon
Konseptualizasyon, PvT, AT, G.-JM, ak JvL; metodoloji, PvT, PV, ak RL; lojisyèl, PvT; validation, PvT, PV ak RL; fòmèl analiz, PvT; ankèt, AT; resous, AT; done curation, AT, PvT; ekri-preparasyon bouyon orijinal, PvT; ekri-revize ak koreksyon, PvT, AT, G.-JM, PV, RL, ak JvL; vizyalizasyon, PvT; sipèvizyon, JvL; administrasyon pwojè, PvT; akizisyon finansman, NA. Tout otè te li epi yo te dakò ak vèsyon pibliye maniskri a.
;