Front. Sikyatri, NAN mwa novanm ... https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00546
Mateusz Gola1,2 * ak Małgorzata Draps1
1Enstiti pou Sikoloji, Akademi Polonè Syans, Warsaw, Polòy
2Swartz Center for Computational Neuroscience, Institute for Neural Computations, University of California, San Diego, San Diego, CA, Etazini.
Konpòtman Seksyèl Konpulsif (CSB) se yon rezon pou chèche tretman. Etandone reyalite sa a, kantite etid sou CSB te ogmante anpil nan dènye dekad la ak Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) te enkli CSB nan pwopozisyon li pou ICD-11 kap vini an. Swasant pousan nan etid neuroimaging sou CSB pibliye depi 2014 te vize egzaminen resanblans ak diferans ki genyen ant mekanis sèvo ki kache CSB, twoub jwèt aza, ak maladi itilizasyon sibstans. Youn nan sikwi enpòtan nan sèvo ki enplike nan dejwe se sistèm rekonpans ki enplike striatum ventral la (ki gen ladan nwayo accumbens). Gen de teyori diferan ki dekri aktivite striatal ventral nan depandans: Teyori Ankourajman Salience (IST) ak Sendwòm Defisi Rekonpans (RDS). IST dekri aktivasyon striatal ventral ogmante pandan antisipasyon rekonpans ki gen rapò ak adiksyon, pandan y ap RDS dekri reyativite striatal ventral diminye pandan antisipasyon rekonpans la ak pandan pwosesis rekonpans la. Isit la, nou vize pou mennen ankèt sou fason rezilta yo sou reyaksyon ventral striatal nan CSB sipòte chak nan de kad dejwe sa yo. Pou rezon sa a, nou te fè yon revizyon sistematik nan etid neuroimaging sou CSB ki disponib nan Pubmed, EBSCO, ak Google Scholar ant 2005 ak 2018. Nou te jwenn nèf papye rechèch ki enpòtan. Se sèlman kat nan etid sa yo dirèkteman envestige pwosesis siyal erotik ak / oswa rekonpans ak rapòte rezilta ki gen rapò ak aktivasyon striatum ventral. Twa nan etid sa yo endike ogmante reyaksyon ventral striatal pou stimuli erotik, ki konsistan avèk IST epi ki pa sipòte prediksyon ki baze sou RDS. Se poutèt sa, eta aktyèl la nan done sa yo sijere ke CSB gen rapò ak ogmante reyaksyon ventral striatal pandan antisipasyon nan estimilis erotik.
entwodiksyon
Konpòtman Seksyèl Konpulsif (CSB) se yon rezon pou chèche tretman pou tou de gason (1-3) ak fanm (4). Sentòm CSB ki pi souvan rapòte yo konsène tan pase gade pònografi (sitou sou entènèt la) ak masturbasyon twòp (5-7). Lòt kalite konpòtman yo rapòte gen ladan relasyon seksyèl aksidantèl ki riske, sèks anonim, ak itilizasyon sèvis seksyèl peye (8).
Kantite etid sou CSB ogmante anpil pandan dènye dekad la (9, 10) ak Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) enkli CSB kòm yon maladi kontwòl enpilsyon (11) nan pwopozisyon li pou ICD-11 kap vini an (12). Dapre kritè pwopoze yo (trè menm jan ak sa yo deja pwopoze pa Kafka (6), nou ka rekonèt Trouble CSB si yo obsève sentòm sa yo sou yon peryòd omwen 6 mwa:
1. Twòp tan pase sou imajinasyon seksyèl, ankourajman, oswa konpòtman repete entèfere ak lòt objektif, aktivite ak obligasyon enpòtan (ki pa seksyèl), sa vle di, gade pònografi vin tounen yon enterè santral nan lavi yon moun, konsa ke devwa fanmi oswa obligasyon travay. yo neglije;
2. Sijè a angaje yo repete nan aktivite seksyèl sa yo an repons a eta emosyonèl disphoric, sa vle di, aktivite seksyèl te vin tounen yon estrateji rijid nan règleman atitid;
3. Ak/oswa an repons a sitiyasyon estrès; egzanp, pandan evènman estrès nan travay;
4. Malgre tantativ repete, sijè a echwe kontwole oswa diminye anpil aktivite seksyèl sa yo, sa vle di, sijè a fè anpil tantativ san siksè pou limite aktivite pwoblèm, men envaryabmam pèdi kontwòl sou yo apre yon koup de jou;
5. Sijè a kontinye aktivite seksyèl sa yo malgre risk fizik oswa emosyonèl pou tèt li oswa pou lòt moun, sa vle di, angaje nan konpòtman seksyèl souvan malgre konsekans grav pou relasyon (pa egzanp, kraze) oswa menas pèt travay.
Frekans ak entansite aktivite seksyèl sa yo mennen nan detrès pèsonèl klinikman enpòtan oswa malfonksyònman nan aspè enpòtan nan lavi yo epi yo pa rezilta nan itilizasyon sibstans ekzojèn (egzanp, abi dwòg oswa medikaman), twoub bipolè, oswa parafili.
Modèl Aktivasyon Ventral Striatal Dapre Kad Teyorik nan Depandans
Youn nan sikwi enpòtan nan sèvo ki enplike nan dejwe se sistèm rekonpans ki konekte estrikti nan sèvo tankou zòn tegmental ventral la (youn nan zòn prensipal ki pwodui dopamine nan sèvo a) ak striatòm ventral la, chemen mesocortical yo, ak cortical serebral, espesyalman orbitofrontal la. ak cortical medyofrontal (13-16). Anatomik, striatum ventral la nan imen ak primat ki pa imen gen ladan nwayo accumbens la, rejyon ki genyen ant nwayo caudate a ak putamen ventral ak kapsil entèn rostral, tubercle olfactif la, ak pòsyon rostrolateral nan espas detache anteryè a adjasan ak aparèy olfactif lateral la. (17, 18). Sepandan, etid koneksyon imen sijere ke striatum ventral la gen ladan nwayo accumbens la ak yon pi gwo rejyon nan nwayo caudate medial la ak putamen rostroventral (19).
Striatum ventral la resevwa opinyon kortik ki soti nan cortical frontal òbit la ak cortical cingulate anterior anplis opinyon dopaminèjik nan mitan sèvo a. Menm rejyon an pwojte pwodiksyon nan pallidum ventral la ak nan zòn tegmantal ventral la, ki pwojte pwodiksyon tounen nan cortical prefrontal la atravè nwayo dorsal medial talamus la. Sikwi sa a se yon pati entegral nan sistèm ganglia kortiko-bazal la (19). Nœuds diferan nan rezo sa a jwe wòl diferan nan aspè sa yo nan pwosesis rekonpans tankou motivasyon ak plezi edonik (20, 21). Striatum ventral la (espesyalman nwayo accumbens la) se pwobableman rejyon nan sèvo ki pi etidye nan kontèks pwosesis rekonpans la (22, 23), demontre aktivasyon pandan antisipasyon ak resevwa diferan kalite rekonpans (24, 25).
Nan anpil teyori adiksyon ki enterese yo, isit la, nou ta renmen konsantre sou de ki pèmèt prediksyon trè klè sou deklanchman ventral striatal ak lyen li yo ak konpòtman depandans: Incentive Salience Theory [IST, (26-28)] ak Sendwòm Defisyans rekonpans [RDS; (29, 30)].
Fondasyon Teyori Ankourajman, Robinson ak Berridge te pwopoze (28), fè distenksyon ant de eleman debaz nan konpòtman motive—"renmen" ak "vle". "Liking" se lye dirèkteman nan la ki gen esperyans valè rekonpans la, anjeneral, pote pa yon stimuli enkondisyonèl tankou konsomasyon eroin; nan lòt men an, "vle" gen rapò ak la espere valè nan rekonpans la, souvan pote pa yon estimilis kondisyonèl (pa egzanp, prezans nan moun ak ki moun yon moun te konn pran dwòg). Etid sou sibstans ak dejwe jwèt aza montre ke te aprann estimilis kondisyonèl (sa yo rele siyal) ki gen rapò ak dejwe evoke repons ogmante nan striatum ventral la ansanm ak ogmante konpòtman motive (manifeste ak tan reyaksyon pi kout) nan mitan moun ki dejwe, pandan y ap repons nan rekonpans nan tèt li rete san okenn chanjman oswa sibi blunting sou tan.26, 31). Kidonk, dapre IST, si maladi CSB pataje mekanis neral ak depandans, nou ta dwe wè yon ogmantasyon repons depandan nan nivo oksijèn nan san (BOLD) nan striatum ventral la espesyalman pou siyal ki siyal rekonpans erotik / seksyèl, ki te swiv pa pi gwo motivasyon pou jwenn. yo (mezire kòm pi kout RT) nan mitan moun ki gen CSB lè yo konpare ak lòt siyal prediksyon pou lòt kalite estimilis rekonpanse.
Teyori Sendwòm Defisyans rekonpans lan (29, 30) postule ke moun ki gen konpòtman depandans gen yon defisi jeneral nan rekritman chemen rekonpans nan sèvo, sa ki lakòz ipoactivation kwonik nan sikui sa yo ak sipozeman redwi eksperyans plezi nan rekonpans. Konpòtman depandans, tankou itilizasyon sibstans oswa jwèt aza, yo kòm konsekans inisye pou konpanse pou defisi rekonpans sa a ak ankouraje sikwi rekonpans sèvo a (32). Dapre RDS, si yon gwoup moun ki gen CSB sanble ak sijè ki gen dejwe sibstans ak jwèt aza, pase nou ta dwe wè diminye deklanchman ventral striatal nan gwoup CSB an repons a siyal la ak pandan pwosesis rekonpans lè yo konpare ak kontwòl ki an sante.
Anvan nou diskite sou rezilta etid pibliye yo, li vo mansyone ke dapre konpreyansyon nou, IST ak RDS yo pa kontradiktwa, men pito konplemantè, apwòch. Li ka sanble counterintuitive depi IST predi ogmante deklanchman ventral striatal pou siyal ki gen rapò ak rekonpans erotik / seksyèl, pandan y ap RDS predi diminye deklanchman ventral striatal pou siyal sa yo nan ka a nan moun CSB lè yo konpare ak kontwòl ki an sante. Men, pou dedomajman pou pi bon konpreyansyon, nou bezwen pran orijin yo nan tou de kad an kont. RDS dekri yon tandans ki fèt ak jenetikman detèmine pou ipoactivation sikui rekonpans yo. Fondasyon RDS la gen rapò sa a karakteristik natirèl ak mitasyon jèn espesifik, eksepte pou nan ka a nan adiksyon, nan ki tandans sa a gen rapò ak mitasyon ki pa espesifik (20, 30, 33). Nan lòt men an, IST sipoze ke salience ankourajman nan kèk kalite siyal yo ka akeri atravè kondisyon yo regilye ak pwosesis aprantisaj; sepandan, nan ka moun ki gen yon fenotip espesifik [pa egzanp, siy-trackers: bèt ki gen plis tandans aprann rapid siyal prediksyon pou rekonpans (34, 35)], pwosesis aprantisaj sa a ka pi rapid.
Se poutèt sa, nou ka imajine ke kèk moun ki gen fenotip ki dekri pa RDS gen ipoactivasyon jeneralize pou nenpòt kalite rekonpans ak siyal ki asosye yo, epi prezan ak pi ba aktivasyon nan striatum ventral la lè yo konpare ak popilasyon jeneral la. Sepandan, an menm tan an, menm moun sa yo te aprann ke kèk kalite estimilis oswa sibstans ki bay yo ak pi gwo plezi-kidonk, tout siyal ki asosye ak pi gwo estimilis ki pwovoke plezi sa yo jwenn gwo ankourajman ankourajman, pou chak kondisyone (jan sa dekri nan IST) . Pou siyal espesifik sa yo, striatum ventral gwoup sa a ka pi aktive pase lè yo konpare ak popilasyon jeneral la ak lè yo konpare ak diferan kalite siyal. Avèk prediksyon sa a, nou vize revize done neuroimaging ki disponib sou deklanchman ventral striatal nan CSB.
Si CSB gen plis relasyon sèlman ak IST, Lè sa a, nou ta dwe jwenn plis etid ki montre ogmante deklanchman ventral striatal pandan tann pou estimilis erotik nan mitan moun ki gen CSB an konparezon ak kontwòl ki an sante. Si CSB gen plis rapò ak RDS la, Lè sa a, nou ta dwe wè plis etid ki demontre diminye reyaksyon ventral striatal pou nenpòt kalite rekonpans nan mitan sijè CSB lè yo konpare ak kontwòl ki an sante, epi pètèt diminye reyaksyon nan striatum ventral la pandan atant rekonpans la. osi byen.
Metòd
Pou rezon revizyon sa a, nou te fè rechèch nan baz done Google Scholar, Pubmed, ak EBSCO pou dokiman syantifik ki te pibliye nan jounal parèy yo (eksepte rezime konferans yo) ant 1ye janvye 2005 ak 22 fevriye 2018. Nou te sèlman enkli piblikasyon ki te itilize fonksyon mayetik. imaj sonorite (fMRI), kòm nou enterese nan repons BOLD nan striatum ventral la epi li enkli mo kle tankou konpòtman seksyèl konpulsif, pònografi, dejwe sèks, ipèseksualite, twoub ipèseksyèl, itilizasyon pònografi pwoblèm, ak dejwe pònografi sou entènèt. Rechèch la te fèt 22 fevriye ak 25 fevriye 2018. Nou te enkli sèlman atik ki te pibliye an angle. Nou jwenn nèf piblikasyon ki satisfè kritè rechèch nou an (Tablo 1), sis ladan yo espesyalman egzamine deklanchman ventral striatal pandan siyal erotik oswa pwosesis rekonpans erotik (36-42). Enklizyon ak/oswa esklizyon tout piblikasyon ki nan lis yo te diskite pa de jij. Kòm kantite piblikasyon an jeneral te nèf (ak sèt rapòte nenpòt efè ki gen rapò ak striatum ventral la), nou pa t chwazi etid ki baze sou metòd dyagnostik CSB yo; Se poutèt sa, nou dekri metòd espesifik yo itilize pou klasifikasyon matyè yo nan Tablo 1.
Table 1. Piblikasyon rechèch sou itilizasyon CSB oswa pònografi lè l sèvi avèk imaj rezonans fonksyonèl.
Revizyon Done ki egziste sou Aktivasyon Ventral Striatal nan CSB
Premyèman, nou pral diskite sou etid ki adrese dirèkteman siyal ak rekonpans pwosesis. Pami sèt etid ki rapòte deklanchman ventral striatal pou siyal erotik oswa rekonpans, de yo te fèt sou yon popilasyon sub-klinik [itilizatè pònografi souvan; (38, 39) pa satisfè kritè CSB] ak senk rès yo te fèt sou popilasyon klinik ki satisfè kritè CSB [swa sijè ki te prezante ak yon varyete CSB (37, 40-42) oswa moun k ap chèche tretman espesyalman pou itilizasyon pwoblèm pònografi (36)]. De etid yo te fèt sou menm popilasyon an (37, 42). Tout etid yo te itilize foto erotik, men youn te itilize klip videyo klè (37). Nan Kühn ak Gallinat (38), Seok ak Sohn (40), ak Banca et al. (42), otè yo konpare reyaksyon ventral striatal ant foto erotik ak net, nan Voon et al. (37), ant videyo eksplisit ak enteresan, nan Brand et al. (39), ant foto pi pito ak ki pa prefere erotik, ak nan Gola et al. (36) ant foto erotik ak rekonpans monetè ak ant siyal prediksyon pou foto erotik ak pou pwogrè monetè.
Diskisyon
Lè w ap konsidere piblikasyon eksperimantal ki limite anpil (sèt) ki rapòte deklanchman striatum ventral pandan pwosesis estimilis erotik ak ki pa erotik nan popilasyon ki satisfè kritè CSB oswa nan popilasyon sub-klinik, li ta ka jwenn nenpòt konklizyon solid nan moman sa a. twò bonè. Se poutèt sa, nou ta renmen premye diskite rezilta ki disponib yo, apresa pwopoze entèpretasyon yo nan kontèks teyori IST ak RDS.
Pami itilizatè pònografi ki pa gen pwoblèm, yo te obsève yon relasyon envès ant volim striatum dwat (pi jisteman caudate) ak frekans konsomasyon pònografi (38). Etid la menm rapòte tou yon korelasyon negatif ant kantite konsomasyon pònografi ak reyaksyon fonksyonèl nan putamen gòch la pandan l ap gade stimuli seksyèl. Altènativman, Voon et al. (37) te montre ke gason ki satisfè kritè CSB (6) an konparezon ak moun ki pa gen CSB, te demontre yon ogmantasyon reyaksyon striatal pou videyo seksyèlman eksplisit. Enteresan, pasyan CSB yo ap gade videyo enteresan (savwa, prezantasyon nan espò ekstrèm) te montre pi ba aktivasyon nan striatum ventral la lè yo konpare ak kontwòl (37). Seok ak Sohn (40) te montre pi wo aktivasyon nan nwayo caudate gòch la an repons a foto erotik nan gwoup CSB la lè yo konpare ak kontwòl ak deklanchman pi ba pou foto net nan nwayo caudate gòch la. Brand et al. (39), menm jan ak Voon et al. (37), te montre ogmante repons BOLD nan striatum ventral la an repons a foto seksyèl pi pito lè yo konpare ak sa ki pa pi pito, e ke aktivite sa a pozitivman korelasyon ak nòt nan Tès Dejwe Entènèt modifye pou Cybersex nan yon popilasyon sub-klinik (39). senkyèm etid la (36) te itilize yon paradigm diferan pase kat yo te diskite deja. Olye pou yo tou senpleman prezante diferan kalite estimilis (egzanp, foto erotik, enteresan, oswa net), etid sa a te itilize yon modifikasyon nan travay reta ankourajman an, yon travay ki te deja itilize nan etid twoub jwèt aza.46). Travay sa a gen de pwopriyete enpòtan: (1) li debloke faz ki gen rapò ak siyal ak rekonpans ki gen rapò ak antisipasyon ak rezilta, respektivman, epi (2) li bay yon posibilite pou konpare estimilis "ki gen rapò ak dejwe" (nan ka sa a, foto erotik). ) ak yon lòt rekonpans ki pisan (pwogrè monetè). Nan etid sa a, gason ki gen ak san CSB diferan nan repons striatal yo nan siyal predi foto erotik, men se pa nan repons yo nan foto erotik. Sijè CSB lè yo konpare ak sijè kontwòl yo te montre ogmante aktivasyon nan striatum ventral espesyalman pou siyal predi foto erotik, men se pa pou siyal predi pwogrè monetè. Sansiblite relatif nan siyal predi foto erotik kont pwogrè monetè te siyifikativman ki gen rapò ak motivasyon konpòtman an ogmante pou wè imaj erotik (sijere pi wo "vle"), severite CSB, kantite itilizasyon pònografi pa semèn, ak kantite masturbasyon chak semèn. Eksepte Kühn ak Gallinat (38), lòt etid yo revize sijere ogmante sansiblite swa nan estimilis erotik (37, 39) oswa nan siyal yo prevwa estimilis erotik (36) pami moun ki gen pi gwo nòt nan CSB.
Nan lòt etid yo ki pa estrikteman ki gen rapò ak siyal oswa rekonpans pwosesis, Banca et al. te montre diminye deklanchman ventral striatal nan mitan sijè CSB lè yo konpare ak kontwòl kòm yon repons a mank de rekonpans erotik oswa monetè nan yon travay kondisyone (42). Klucken et al. (41) te montre diminye kouple ant striatum ventral la ak cortical prefrontal nan gwoup CSB vs kontwòl pandan kondisyone apetitif [nan yon travay ki sanble ak Banca et al. (42)].
Konklizyon
Si nou konsantre estrikteman sou aktivite striatum ventral nan tout etid mansyone anwo yo, Lè sa a, yon chema konsistan nan rezilta parèt: foto erotik pi pito (39), videyo eksplisit (37), oswa siyal ki predi foto erotik (36) evoke deklanchman striatal ventral ki pi fò pase lòt kalite estimilis nan mitan moun ki gen CSB (oswa itilizatè pònografi souvan) lè yo konpare ak kontwòl. Done Kühn ak Gallinat bay (38) ak kolekte nan yon echantiyon ki pa klinik tou sijere diminye volumetri ventral striatum pami moun ki an sante ki itilize plis pònografi; sepandan, dènye rezilta yo (47) pa konfime diferans sa a nan volim striatum ventral ant moun ki satisfè kritè ak kontwòl CSB yo. Pou kounye a, pa gen okenn etid sou yon popilasyon ki satisfè kritè CSB, tès repons BOLD pou estimilis erotik, ak ekzamine chanjman volumetrik an menm tan an, kidonk nenpòt espekilasyon sou relasyon ki genyen ant volumetri striatal ak reyaksyon ta twò bonè nan pwen sa a.
Konsistans ak Sendwòm Defisyans rekonpans
Pou egzamine rezilta pibliye nan limyè RDS, nou bezwen gade diferans ki genyen nan deklanchman ventral striatal ant CSB (oswa popilasyon sub-klinik) ak gwoup kontwòl. RDS predi ipoactivation pou rekonpanse stimuli ak pou siyal predi estimilis sa yo nan konparezon ant gwoup. Okenn nan kat etid yo egzamine reyaksyon pou stimuli erotik (36-39) endike ipoaktivasyon sa yo nan ka a nan estimilis erotik. Sepandan, nan Voon et al. (37), gwoup la CSB lè yo konpare ak kontwòl prezante ipoactivation vizib nan striatum ventral pou stimuli eksitan ki pa erotik [nan Seok and Sohn (40), gen ipoactivasyon vizib nan moun CSB lè yo konpare ak kontwòl pou stimuli net]. Rezilta opoze yo prezante nan Gola et al. (36) kote pa gen diferans nan repons BOLD pou rekonpans monetè ant CSB ak sijè kontwòl. Twa (36, 38, 39) sou kat etid ki disponib pale aklè kont prediksyon ki te fòme baze sou fondasyon RDS la. Sepandan, li enpòtan sonje diferans ki genyen ant gwoup yo nan etid sa yo. Pandan ke yo nan Voon et al. (37), sijè ki te rankontre kritè CSB te prezante yon varyete konpòtman seksyèl pwoblèm, nan Gola et al. (36) tout moun ki satisfè kritè CSB yo prezante ak itilizasyon pònografi pwoblèm kòm yon pwoblèm dominan. Menm jan an tou, nan de (38, 39) lòt etid sou popilasyon sub-klinik, deklanchman ventral striatal ak volumetrie ki gen rapò ak kantite itilizasyon pònografi. Pa gen ase done pou fòmile nenpòt konklizyon fò, men kèk ipotèz pou etid nan lavni yo ka formul.
Soti nan pwennvi nou an, li vo envestige si wi ou non CSB ka distenge nan de subtip karakterize pa: (1) dominan konpòtman seksyèl entèpèsonèl, ak (2) dominan konpòtman seksyèl solitè ak gade pònografi (48, 49). Baze sou rezilta analogue sou abi alkòl, chak nan subtip sa yo ta ka gen rapò ak diferan jenotip ak modèl deklanchman ventral striatal pou siyal ak rekonpans (50, 51). Nou pwopoze pou egzamine nan pwochen etid si yon subtip defini pa konpòtman seksyèl entèpèsonèl ka karakterize pa yon pi wo degre nan chèche nouvote ak ipoaktivite ventral striatal jan RDS pwopoze, pandan y ap ka karakterize yon subtip ki gen rapò ak gade pònografi ki gen pwoblèm ak aktivite seksyèl solitè. olye de ogmante reyaksyon ventral striatal pou siyal erotik ak rekonpans san ipoactivation nan sikui rekonpans.
Konsistans ak Teyori Sayans ankourajman
Dapre IST, siyal aprann (stimuls kondisyonèl) ki gen rapò ak dejwe evoke repons ogmante nan striatum ventral la ak evoke ogmante konpòtman motive (sa vle di, pi kout tan reyaksyon ak pi wo presizyon) nan mitan moun ki dejwe, pandan y ap repons nan rekonpans nan tèt li rete san okenn chanjman oswa sibi blunting. sou tan (26, 31). Kidonk, dapre IST, si CSB pataje mekanis ak depandans, nou ta dwe wè yon repons BOLD ogmante nan striatum ventral la espesyalman pou siyal ki siyal rekonpans erotik / seksyèl nan mitan moun ki gen CSB lè yo konpare ak kontwòl ki an sante ak lè yo konpare ak reyaksyon an pou siyal predi. lòt rekonpans.
Li chak nan piblikasyon prezante yo (36-39) separeman, yon moun ta ka rasanble ke tout done toujou endike mekanis ki pwopoze pa IST, sètadi, pi wo sansibilizasyon pou estimilis erotik. Men, yon kesyon trè enpòtan parèt: Ki jan yo entèprete stimuli erotik sa yo nan konfigirasyon laboratwa a? Si yon moun sipoze ke yon foto erotik oswa videyo jwe wòl nan siy, Lè sa a, ogmante reyaksyon ventral striatal nan mitan sijè ki gen CSB (an konparezon ak kontwòl) ta pale an favè ipotèz la dejwe. Sepandan, si yon moun sipoze ke estimilis erotik jwe wòl nan rekonpans, Lè sa a, rezilta sa yo pa nesesèman sipòte prediksyon yo fòmile nan kad IST la. Soti nan pèspektiv nou, [pou plis detay, gade Gola et al. (9)] nan anpil sitiyasyon lavi reyèl, stimuli seksyèl vizyèl tankou kò toutouni yon patnè ki atire seksyèlman ogmante eksitasyon seksyèl ak mennen nan konpòtman apwòch inisyalize aktivite seksyèl dyadik epi fini ak orgasm (52). Nan ka sa a, nou diskite ke stimuli seksyèl jwe wòl nan siyal (stimuli kondisyonèl), pandan y ap lsiyis jwe wòl nan (prensipal) rekonpans (estimilis enkondisyonèl). Sa a ka sitou pou kontwòl ki an sante ak pou sijè CSB ki gen konpòtman seksyèl entèpèsonèl dominan.
Rezònman nou an menm jan an pou pifò ka aktivite seksyèl solitè, espesyalman pou sijè ki an sante. Ki pi komen stimuli seksyèl vizyèl yo se videyo pònografik oswa foto (siyal), ki ogmante eksitasyon seksyèl ak mennen nan masturbasyon ki fini ak orgasm (rekonpans). Men, nan rechèch la (9), nou obsève sa ki annapre yo: (1) moun yo fè eksperyans plezi pandan y ap gade foto ak videyo erotik, petèt akonpaye pa reyaksyon jenital; (2) aktivite nan sèvo ki gen rapò ak rekonpans yo gen rapò ak santiman plezi sa yo an repons a stimuli seksyèl vizyèl; (3) yo dispoze fè efò pou wè stimuli sa yo, menm jan ak lòt estimilis rekonpanse, tankou lajan; ak (4) nou wè tou kondisyone pou siyal prediksyon nan estimilis seksyèl. Kidonk, nou reklame ke estimilis seksyèl vizyèl ka gen valè rekonpanse epi, ke nan yon konfigirasyon laboratwa [tankou nan etid (36)], ka jwe wòl rekonpans. Pou moun CSB ki gen konpòtman solitè dominan ak gade pònografi, sa a kapab tou nan sitiyasyon lavi reyèl, paske anpil nan yo rapòte reparèt pònografi kote lsiyisman an vle retade pou kenbe èdtan plezi nan gade pònografi (2). Se poutèt sa, dapre opinyon nou an, rezilta etid ki disponib yo sipòte prediksyon IST epi montre swa ogmante reyaksyon ventral striatal pou estimilis erotik [ki ka jwe wòl nan siyal pou aktivite seksyèl ki vin apre yo.37, 39)] oswa pou siyal predi foto erotik, ki Rep se yon stimuli rekonpanse (36).
Resanblans ak itilizasyon sibstans ak twoub jwèt aza
Pi resan meta-analiz (32) nan syans 25 sou aktivasyon striatal ventral nan depandans sibstans ak jwèt aza patolojik sijere ke pandan antisipasyon rekonpans (ekspozisyon nan siy), moun ki gen sibstans ak depandans jwèt aza te montre diminye deklanchman striatal an konparezon ak moun ki an sante kontwòl. Pandan rezilta rekonpans, moun ki gen dejwe sibstans te montre ogmante aktivasyon nan striatum ventral la, tandiske moun ki gen dejwe jwèt aza te montre diminye deklanchman nan striatum dorsal la konpare ak moun ki an sante. Dapre otè yo, ipoactivasyon striatal nan moun ki gen dejwe pandan antisipasyon rekonpans ak nan moun ki gen dejwe jwèt aza pandan rezilta rekonpans se an liy ak teyori RDS nan dejwe. Li enpòtan sonje ke tout etid ki enkli nan meta-analiz sa a te itilize ankourajman monetè; Se poutèt sa, modèl reyaksyon ki dekri pou siyal ak rekonpans yo pa espesifik pou sèten adiksyon ki gen rapò ak sibstans. Etid la sèlman ak sijè CSB-ki ka dirèkteman konpare ak syans yo revize nan Luijten et al. (32)-se Gola et al. (36), ki itilize travay reta ankourajman monetè a. Isit la, pa gen okenn ipoactivation nan striatum ventral nan CSB (konpare ak kontwòl) yo te obsève. Nou wè yon nesesite pou fè etid konpare moun CSB ak popilasyon dejwe sibstans oswa jwèt aza lè l sèvi avèk travay estanda tankou travay reta ankourajman monetè dirèkteman mennen ankèt sou resanblans ak diferans ki genyen ant CSB ak depandans nan reyaksyon ventral striatum.
Rezime ak Future Esplikasyon
Kantite etid ki disponib sou CSB (ak popilasyon sub-klinik souvan itilizatè pònografi) toujou ap ogmante. Pami etid kounye a ki disponib, nou te kapab jwenn nèf piblikasyon (Table 1) ki itilize fonksyonèl mayetik D 'sonorite. Se sèlman kat nan sa yo (36-39) dirèkteman envestige pwosesis nan siyal erotik ak / oswa rekonpans ak rapòte rezilta ki gen rapò ak activation striatum ventral. Twa etid endike ogmante ventral reyaktif striatal pou stimuli erotik (36-39) oswa siyal predi ke stimuli sa yo (36-39). Konklizyon sa yo konsistan avèk IST (28), youn nan kad pi enpòtan ki dekri sèvo fonksyone nan dejwe. Sipò a sèlman pou yon lòt fondasyon teyorik ki predi hypoactivation nan striatum la ventral nan dejwe, teyori RDS (29, 30), vini pasyèlman soti nan yon sèl etid (37), kote moun ki gen CSB prezante pi ba ventral aktivasyon striatal pou stimuli enteresan lè yo konpare ak kontwòl.
Eta aktyèl la nan done yo pèmèt nou konkli ke CSB gen rapò ak ogmante reyaksyon ventral striatal pou stimuli erotik ak siyal prediksyon pou stimuli sa yo. Sepandan, anpil kesyon debaz ki pèmèt pou konparezon dirèk ak depandans sibstans ak jwèt aza patolojik rete san yo pa adrese. Nou wè yon nesesite pou etid dirèkteman konpare moun CSB ak popilasyon dejwe sibstans (pou verifye prediksyon ki baze sou RDS) osi byen ke plis travay eksperimantal sou pwosesis siy ak rekonpans nan CSB (pou plis verifikasyon nan prediksyon ki baze sou IST). Etid kap vini yo ta dwe eseye tou kontwole modèl dominan CSB (pa egzanp, aktivite seksyèl solitè ak entèpèsonèl).
Nou vle tou sonje ke striatum ventral la se sèlman yon rejyon nan sèvo ki gen rapò ak pwosesis rekonpans ak aprantisaj, e ke yon foto pi konplèks nan CSB ka prezante lè nou kapab entegre konesans sou aktivite nan sèvo antye.
Limit
Revizyon nou an gen limit ki gen rapò ak ti kantite rechèch fMRI ak pasyan CSB yo. Akòz limit sa a, nou te eseye mete tout etid yo, malgre diferans evidan nan metòd dyagnostik yo, ak kritè yo vle di (gade tablo a. 1), ki rezilta ak echantiyon ki pa omojèn. Dezyèmman, nou te pran yon definisyon byen laj nan striatum ventral, ki gen ladan yon rejyon ki pi gwo nan nwayo caudate medial la ak putamen rostroventral ak nwayo accumbens (19). Nou espere ke yon kantite prèv ogmante pral pèmèt analiz plis espesifik nan tan kap vini an.
Otè Kontribisyon
Tout otè ki nan lis yo te fè yon kontribisyon sibstansyèl, dirèk ak entelektyèl nan travay la, ak apwouve li pou piblikasyon.
Finansman
Otè maniskri sa a te sipòte pa Sant Syans Nasyonal Polonè, sibvansyon OPUS, nimewo 2014/15/B/HS6/03792 (MG) ak nimewo sibvansyon PRELUDIUM 2016/23/N/HS6/02906 (MD).
Konfli nan Deklarasyon enterè
Otè yo deklare ke rechèch la te fèt nan absans nenpòt relasyon komèsyal oswa finansye ki ta ka entèprete kòm yon konfli potansyèl de enterè.
Referans
1. Gola M, Lewczuk K, Skorko M. Ki sa ki enpòtan: kantite oswa kalite itilizasyon pònografi? Faktè sikolojik ak konpòtman k ap chèche tretman pou itilizasyon pònografi ki gen pwoblèm. J Sèks Med. (2016) 13:815–24. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.02.169
2. Wordecha M, Wilk M, Kowalewska E, Skorko M, Łapinski A, Gola M. Binges pònografik kòm yon karakteristik kle nan gason k ap chèche tretman pou konpòtman konpulsif seksyèl: kalitatif ak quantitative 10-semèn-long jounal evalyasyon. J konpòtman konpòtman. (NAN) NAN: KIJAN-NAN. doi: 2018 / 7
3. Kraus SW, Martino S, Potenza MN. Karakteristik klinik gason ki enterese nan chèche tretman pou itilize pònografi. J konpòtman konpòtman. (NAN) NAN: KIJAN-NAN. doi: 2016 / 5
4. Lewczuk K, Szmyd J, Skorko M, Mateusz G. Tretman k ap chèche pou itilize pònografi pwoblèm nan mitan fanm yo. J konpòtman konpòtman. (NAN) NAN: KIJAN-NAN. doi: 2017 / 6
5. Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, et al. Rapò sou rezilta nan yon esè jaden DSM-5 pou twoub ipèseksyèl. J Sèks Med. (2012) 9:2868–77. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x
NAN. Kafka MP. Dezòd ipersexual: yon dyagnostik pwopoze pou DSM-V. Arch Sèks Konpòtman. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7
7. Stein DJ, Nwa DW, Shapira NA, Spitzer RL. Twoub ipèseksyèl ak preyokipasyon ak pònografi sou entènèt. Am J Sikyatri (2001) 158:1590–4. doi: 10.1176/appi.ajp.158.10.1590
8. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Èske yo ta dwe konsidere konpòtman seksyèl konpulsif kòm yon dejwe? Dejwe (NAN) NAN: KIJAN-NAN. doi: 2016 / add.111
9. Gola M, Wordecha M, Marchewka A, Sescousse G. Vizyèl stimuli seksyèl oswa rekonpans? yon pèspektiv pou entèprete rezilta imaj nan sèvo sou konpòtman seksyèl moun. Front Hum Neurosci. (2016) 10:402. doi: 10.3389/fnhum.2016.00402
10. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Nerobyoloji nan konpòtman konpulsif seksyèl: syans émergentes. Neuropsychopharmacology (2016) 41:385–6. doi: 10.1038/npp.2015.300
11. Kraus SW, Krueger RB, Briken P, Premye MB, Stein DJ, Kaplan MS, et al. Twoub konpòtman seksyèl konpulsif nan ICD-11 la. Mondyal Sikyatri (2018) 17:109–10. doi: 10.1002/wps.20499
NAN. .Ganizasyon Mondyal Lasante. 11th Revizyon nan klasifikasyon entènasyonal la nan Maladi (ICD-11) (2018). Disponib sou entènèt nan: https://icd.who.int/browse11/lm/en
13. Arias-Carrión O, Stamelou M, Murillo-Rodríguez E, Menéndez-González M, Pöppel E. Dopaminergic Reward System: a short integrative review. Int Arch Med. (2010) 3:24. doi: 10.1186/1755-7682-3-24
14. Ikemoto S. Sikwi rekonpans sèvo pi lwen pase sistèm dopamine mesolimbik la: yon teyori nerobyolojik. Neurosci Biobehav Rev. (2010) 35:129–50. doi: 10.1016/j.neubiorev.2010.02.001
15. Sescousse G, Caldú X, Segura B, Dreher JC. Pwosesis primè ak segondè rekonpans: yon meta-analiz quantitative ak revizyon nan etid neuroimaging fonksyonèl imen. Neurosci Biobehav Rev. (2013) 37:681–96. doi: 10.1016/j.neubiorev.2013.02.002
16. Koob GF, Volkow ND. Nerobyoloji nan dejwe: yon analiz neurocircuitry. Lancet Sikyatri (2016) 3:760–73. doi: 10.1016/S2215-0366(16)00104-8
17. Haber SN, McFarland NR. Konsèp striatum ventral la nan primat ki pa imen. Ann NY Akad Sci. (NAN) NAN: KIJAN-NAN.
18. Heimer L, Switzer RD, Van Hoesen GW. Ventral striatum ak ventral pallidum: eleman nan sistèm motè a? Tandans Neurosci. (NAN) NAN: KIJAN-NAN.
19. Haber SN, Knutson B. Sikwi rekonpans la: lyen anatomi primate ak imaj imen. Neuropsychopharmacology (2010) 35:4–26. doi: 10.1038/npp.2009.129
20. Szczypinski JJ, Gola M. Dopamine dysregulation ipotèz: baz komen pou anhedonia motivasyonèl nan gwo twoub depresyon ak eskizofreni? Rev Neurosci. (2018) 29:727–44. doi: 10.1515/revneuro-2017-0091
NAN. Peciña S, Smith KS, Berridge KC. Tach Hedonic cho nan sèvo a. Neuroscientist (NAN) NAN: KIJAN-NAN. doi: 2006 / 12
22. Kelley AE. Espesifik fonksyonèl nan konpatiman striatal ventral nan konpòtman apetitif. Ann NY Akad Sci. (NAN) NAN: KIJAN-NAN.
23. Kelley AE. Kontwòl striatal ventral nan motivasyon apetitif: wòl nan konpòtman enjestif ak aprantisaj ki gen rapò ak rekonpans. Neurosci Biobehav Rev. (2004) 27:765–76. doi: 10.1016/j.neubiorev.2003.11.015
24. Izuma K, Saito DN, Sadato N. Pwosesis rekonpans sosyal ak monetè nan striatum imen an. Newòn (2008) 58:284–94. doi: 10.1016/j.neuron.2008.03.020
25. Knutson B, Adams CM, Fong GW, Hommer D. Antisipasyon pou ogmante rekonpans monetè selektivman rekrite nwayo accumbens. J Neurosci. (2001) 21:RC159. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-16-j0002.2001
26. Robinson MJF, Fischer AM, Ahuja A, Lesser EN, Maniates H. Wòl "vle" ak "renmen" nan konpòtman motivasyon: jwèt aza, manje, ak depandans dwòg. Curr Top Behav Neurosci. (2016) 27:105–36. doi: 10.1007/7854_2015_387
27. Robinson TE, Berridge KC. Revizyon. Teyori sansibilizasyon ankourajman nan dejwe: kèk pwoblèm aktyèl. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. (2008) 363:3137–46. doi: 10.1098/rstb.2008.0093
NAN. Robinson TE, Berridge KC. Baz neral nan bwè dwòg: yon teyori ankourajman-sansibilizasyon nan dejwe. Resin nan sèvo Res Rev. (1993) 18:247–91. doi: 10.1016/0165-0173(93)90013-P
29. Blum K, Gardner E, Oscar-Berman M, Gold M. "Liking" ak "vle" lye nan sendwòm deficiency rekonpans (RDS): ipotèz repons diferans nan sikwi rekonpans nan sèvo. Curr Pharm Design (NAN) NAN: KIJAN-NAN. doi: 2012 / 18
30. Comings DE, Blum K. Reward deficiency sendwòm: aspè jenetik nan maladi konpòtman. Prog Brain Res. (2000) 126:325–41. doi: 10.1016/S0079-6123(00)26022-6
31. Berridge KC. Soti nan erè prediksyon rive ankourajman ankourajman: kalkil mesolimbik nan motivasyon rekonpans. Eur J Neurosci. (2012) 35:1124–43. doi: 10.1111/j.1460-9568.2012.07990.x
32. Luijten M, Schellekens AF, Kühn S, Machielse MWJ, Sescousse G. Dezòd nan pwosesis rekonpans nan dejwe: yon meta-analiz ki baze sou imaj nan etid fonksyonèl D 'sonans mayetik. JAMA Sikyatri (2017) 74:387–98. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.3084
33. Blum K, Cull JG, Braverman ER, Comings DE. Sendwòm deficiency rekonpanse. Am Sci. (NAN) NAN: KIJAN-NAN.
NAN. Flagel SB, Akil H, Robinson TE. Diferans endividyèl nan atribisyon an nan entèlijans salience rekonpans ki gen rapò ak siyal: enplikasyon pou dejwe. Neuropharmacology (2009) 56(Suppl. 1):139–48. doi: 10.1016/j.neuropharm.2008.06.027
35. Flagel SB, Clark JJ, Robinson TE, Mayo L, Czuj A, Willuhn I, et al. Yon wòl selektif pou dopamine nan aprantisaj estimilis-rekonpans. Lanati (2011) 469:53–7. doi: 10.1038/nature09588
36. Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Lew-Starowicz M, Kossowski B, Wypych M, et al. Èske pònografi ka depandans? Yon etid fMRI sou gason k ap chèche tretman pou itilizasyon pònografi pwoblèm. Neuropsychopharmacology (2017) 42:2021–31. doi: 10.1038/npp.2017.78
37. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, et al. Korelasyon neral nan reyaksyon siy seksyèl nan moun ki gen ak san konpòtman seksyèl konpulsif. PLoS YON (KOUMAN) 2014: e9. doi: 102419 / journal.pone.10.1371
38. Kühn S, Gallinat J. Estrikti nan sèvo ak koneksyon fonksyonèl ki asosye ak konsomasyon pònografi: sèvo a sou pònografi. JAMA Sikyatri (2014) 71:827–34. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.93
39. Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Aktivite striatum ventral lè w ap gade foto pònografik pi pito gen rapò ak sentòm dejwe pònografi sou entènèt. Neuroimage (2016) 129:224–32. doi: 10.1016/j.neuroimage.2016.01.033
40. Seok JW, Sohn JH. Substra neral dezi seksyèl nan moun ki gen konpòtman ipèseksyèl pwoblèm. Devan konpòtman neurosci. (2015) 9:321. doi: 10.3389/fnbeh.2015.00321
41. Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Chanje kondisyone apetitif ak koneksyon neral nan sijè ki gen konpòtman konpulsif seksyèl. J Sèks Med. (2016) 13:627–36. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.01.013
42. Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Nouvote, kondisyone ak patipri atansyon pou rekonpans seksyèl. J Psychiatr Res. (2016) 72:91–101. doi: 10.1016/j.jpsychires.2015.10.017
43. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Ankèt preliminè sou karakteristik enpilsyon ak neroanatomik nan konpòtman konpulsif seksyèl. Sikyatri Res. (2009) 174:146–51. doi: 10.1016/j.pscychresns.2009.04.008
44. Pawlikowski M, Altstötter-Gleich C, Brand M. Validasyon ak pwopriyete psikometrik nan yon vèsyon kout nan tès dejwe sou entènèt Young la. Comput Hum Behav. (NAN) NAN: KIJAN-NAN. doi: 2013 / j.chb.29
45. Seok JW, Sohn JH. Defisi matyè gri ak koneksyon repoze-eta chanje nan gyrus tanporèl siperyè nan mitan moun ki gen konpòtman ipèseksyèl pwoblèm. Resjin nan sèvo. (2018) 1684:30–9. doi: 10.1016/j.brainres.2018.01.035
46. Sescousse G, Barbalat G, Domenech P, Dreher JC. Dezekilib nan sansiblite nan diferan kalite rekonpans nan jwèt aza patolojik. Sèvo (2013) 136:2527–38. doi: 10.1093/brain/awt126
47. Seok JW, Sohn JH. Chanje volim matyè gri ak koneksyon eta repo nan moun ki gen twoub jwèt entènèt: yon mòfometri ki baze sou voxel ak etid fonksyonèl resonans mayetik. Devan Sikyatri (KOUMAN) 2018: 9. doi: 77 / fpsyt.10.3389
48. Efrati Y, Mikulincer M. Echèl konpòtman konpulsif seksyèl ki baze sou endividyèl: devlopman li ak enpòtans nan egzamine konpòtman konpulsif seksyèl. J Sèks Marital Ther. (2017) 44:249–59. doi: 10.1080/0092623X.2017.1405297
49. Efrati Y, Gola M. Treating konpòtman seksyèl konpulsif. Curr Sex Health Rep. (2018) 10:57–64. doi: 10.1007/s11930-018-0143-8
50. Stark R, Klucken T. Apwòch nerosyantifik pou (sou entènèt) dejwe pònografi. Nan: Montag C, Reuter M, editè. Etid Dejwe Entènèt nan Newosyans, Sikoloji ak Ekonomi Konpòtman. Cham: Springer International Publishing (2015). p. 109–124.
51. Gola M, Miyakoshi M, Sescousse G. Sèks, enpilsite, ak enkyetid: entèraksyon ant striatum ventral ak reyaksyon amygdala nan konpòtman seksyèl. J Neurosci. (2015) 35:15227–9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3273-15.2015
Mo kle: konpòtman seksyèl konpulsif, itilizasyon pwoblèm pònografi, ipèseksyalite, striatum ventral, nwayo accumbens
Sitasyon: Gola M ak Draps M (2018) Ventral Striatal Reaktivite nan Konpòtman Konpulsif Seksyèl. Devan. Sikyatri NAN: NAN. doi: 9 / fpsyt.546
Resevwa: 15 avril 2018; Aksepte: 12 oktòb 2018;
Pibliye: 14 Novanm 2018.
Edited by:
Jung-Seok Choi, SMG-SNU Boramae Medical Center, Kore di Sid
Revize nan:
Chantal Martin Soelch, Université de Fribourg, Swis
Elisabet Jerlhag, University of Gothenburg, Syèd
Copyright © 2018 Gola ak Draps. Sa a se yon atik aksè ouvè distribye dapre kondisyon ki nan Lisansaj Creative Commons Wikimedia (CC BY). Itilizasyon, distribisyon oswa repwodiksyon nan lòt fowòm yo pèmèt, depi otè orijinal la (yo) ak pwopriyetè a copyright (yo) yo kredite e ke se piblikasyon orijinal la nan jounal sa a site, an akò ak pratik aksepte akademik. Pa gen okenn itilizasyon, distribisyon oswa repwodiksyon pèmèt ki pa konfòme li avèk tèm sa yo.
* Korespondans: Mateusz Gola, [imèl pwoteje]
;