Իտալական նոր ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ նոր հիվանդների 25% -ը դաժան Էրեկտիլային դիսֆունկցիան գտնվում է 40 տակ:
ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ. Այս հետաքննության վերլուծությունը ցույց է տվել, որ չորս հիվանդներից մեկը, որը առաջին բուժօգնությունը փնտրում է նոր սկիզբը, ED- ն ավելի երիտասարդ էր, քան 40 տարի: Երիտասարդ տղամարդկանց գրեթե կեսը տառապում է ծանր հիվանդությունից, համեմատելի դրույքաչափերով տարեց հիվանդների մոտ: Ընդհանուր առմամբ, կրտսեր տղամարդկանց տարեցներից տարբերվում էին ինչպես կլինիկական, այնպես էլ սոցիոդեմոգրաֆիկ պարամետրերով:
Սեքս Վիդեոներ 2013 Jul;10(7):1833-41. doi: 10.1111 / jsm.12179:
Capogrosso P., Կոլիկչիա Մ, Ventimiglia E, Կաստագնա Գ, Կլեմենտի Մ, Սուարդի Ն, Castiglione F, Բրիգենտի Ա, Cantiello F, Դամիանո Ռ, Մոնտորսի Ֆ, Սալոնիա Ա.
Աղբյուր
Ուրոլոգիայի բաժանմունք, համալսարան Վիտա Սալուտ Սան Ռաֆաելե, Միլան, Իտալիա:
Վերացական
ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ
Erectile dysfunction (ED) սովորական բողոք է տղամարդկանց մոտ 40 տարիքում, եւ տարածման տոկոսադրույքները մեծանում են ողջ ծերացման ժամանակ: Երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում ED- ի տարածվածության եւ ռիսկի գործոնները քիչ են վերլուծվել:
ՆՊԱՏԱԿ:
Գնահատելով երիտասարդ տղամարդկանց սոցիոդեմոգրաֆիկ եւ կլինիկական բնութագրերը (որոշված ≤ 40 տարի), առաջին բուժօգնությունը սկսում է նոր սկիզբ հանդիսանալ ED- ի որպես առաջնային սեռական խանգարման:
ՄԵԹՈԴՆԵՐ:
Վերլուծվել է 439 հաջորդական հիվանդների ամբողջական սոցիոդեմագրական եւ կլինիկական տվյալները: Առողջապահական նշանակություն ունեցող խանգարումներ են գրանցվել Charlson Comorbidity Index- ի (CCI) հետ: Հիվանդները ավարտեցին Միջերկրածովյան ֆունկցիայի միջազգային ինդեքսը (IIEF):
ՀԻՄՆԱԿԱՆ ԱՐԴՅՈՒՆՔ ՉԱՓԱՆԻՇ.
Նկարագրական վիճակագրությունը փորձարկել է սոցիոդեմոգրաֆիկ և կլինիկական տարբերությունները ED 40 տարեկան և> 40 տարեկան հիվանդների շրջանում:
ԱՐԴՅՈՒՆՔՆԵՐ
114 (26%) տարիքում տղամարդկանց ≤ 40 տարում (միջին [ստանդարտ շեղում [SD]] տարիքում հայտնաբերվել է նոր սկիզբ ED, որպես հիմնական խանգարումներ: 32.4 [6.0], 17-40 տարի): ≤ 40 տարեկան հիվանդների մոտ զուգահեռ պայմանների ավելի ցածր տեմպ կար (CCI = 0 90.4% -ից մինչև 58.3%; χ (2), 39.12; P <0.001), մարմնի զանգվածի ինդեքսի ավելի ցածր արժեք (P = 0.005) և շրջանառվող ընդհանուր տեստոստերոնի ավելի բարձր միջին մակարդակը (P = 0.005) ՝ համեմատած> 40 տարեկանների հետ, Ավելի փոքր տարիքի տղամարդկանց մոտ ավելի հաճախ ծխախոտ ծխելու սովորություն և ապօրինի թմրանյութ օգտագործելը ՝ ավելի մեծ տղամարդկանց համեմատ (բոլորը P ≤ 0.02): Վաղաժամ սերմնաժայթքումն ավելի զուգակցված էր երիտասարդ տղամարդկանց մոտ, մինչդեռ Պեյրոնիեի հիվանդությունը տարածված էր հին խմբում (բոլորը P = 0.03): IIEF, ED- ի խիստ տեմպերը հայտնաբերվել են համապատասխանաբար 48.8% երիտասարդ տղամարդկանց և 40% տարեց տղամարդկանց մոտ (P> 0.05): Նմանապես, մեղմ, մեղմից միջին և միջին ծանրության տեմպերը զգալիորեն տարբեր չէին երկու խմբերի միջև:
ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ:
Այս հետաքննության վերլուծությունը ցույց է տվել, որ չորս հիվանդներից մեկը, որը առաջին բուժօգնությունը փնտրում է նոր սկիզբը, ED- ն ավելի երիտասարդ էր, քան 40 տարի: AԵրիտասարդ տղամարդկանց կեսը տառապում է ծանր հիվանդությամբ, տարեց հիվանդների համեմատելի տեմպերով. Ընդհանուր առմամբ, կրտսեր տղամարդկանց տարեցներից տարբերվում էին ինչպես կլինիկական, այնպես էլ սոցիոդեմոգրաֆիկ պարամետրերով:
© 2013 Միջազգային սեռական բժշկության ընկերություն:
Հիմնաբառեր:
Age, Clinical Practice, Comorbidities, Elderly, Erectile Dysfunction, Health Status, Erectile Ֆունկցիայի Միջազգային Ինդեքս, Ռիսկի գործոններ, Երիտասարդ
PMID: 23651423
ներածություն
Էրելի դիսֆունկցիան (ED) սովորական բողոք է տղամարդկանց մոտ 40 տարիքում, եւ տարածվածության մակարդակը բարձրանում է ողջ ծերացման ժամանակ [1].
ՀԴ-ի առարկայի ձեռագրերի մեծ մասը սովորաբար բացվում է նման հայտարարությամբ, անկախ նրանից, հաշվի առնելով բնակչության կամ ռասայի,
ցանկացած գիտական հասարակության ուսումնասիրություն / հետազոտողը պատկանում է, եւ ցանկացած գիտական ամսագրի, որտեղ ձեռագրերը հրապարակվել են: Այլ խոսքերով, տարեց տղամարդիկ ավելի շատ են ստանում, այնքան էլ սկսում են աշխատել ED- ի հետ [2].
Ուգահեռաբար, ED- ն աստիճանաբար ձեռք է բերում կարևոր դեր որպես տղամարդկանց ընդհանուր առողջության հայելին ՝ ենթադրելով, որ մեծ կարևորություն ունի սրտանոթային համակարգում:
դաշտ [3-6], Հետևաբար, հաստատ է, որ ED- ն զգալի կարևորության է հասել ոչ միայն բժշկության, այլև նույնիսկ հանրային առողջության ոլորտում `անհատի կյանքի սոցիալական ասպեկտների վրա դրա ազդեցության պատճառով: Այս թեմայի նկատմամբ հետաքրքրության աճը հանգեցրեց բազմաթիվների զարգացմանը
հետազոտություններ ED- ի տարածվածության եւ ռիսկի գործոնների վերաբերյալ հիվանդների տարբեր ենթախմբերի միջեւ [7, 8]Բ) Այս համատեքստում հրապարակված տվյալների մեծ մասը վերաբերում է միջին տարիքի եւ տարեց տղամարդկանց բնակչությանը, եւ ավելի կոնկրետ տղամարդկանց, 40 տարիքից բարձր [7-9]. Անշուշտ, տարեց տղամարդիկ եւ, իհարկե, տարեց մարդիկ հաճախ ավելի շատ են տառապում պայմանավորված հիվանդություններով, ինչպիսիք են շաքարախտը, գիրություն, սրտանոթային հիվանդությունները (CVD) եւ ցածր ինֆրակարմիր ախտանշանները (LUTS), որոնցից է, [7-12].
Հակառակ, երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում ՄԻԱՎ-ի տարածվածության եւ ռիսկի գործոնները քիչ են վերլուծվել: Տղամարդկանց այս ենթաբազմության վերաբերյալ տվյալները ցույց են տվել, որ ED- ի տարածման տարածվածությունը կազմում է 2% եւ մոտավորապես 40%, 40 տարեկան երիտասարդներից [13-16]. Ընդհանուր առմամբ, հրատարակված տվյալները ընդգծել են երիտասարդների շրջանում ED- ի կարեւորությունը, թեեւ անհատների այս կոնկրետ սուբյեկտը կարծես թե կիսում է այն տարեցների նույն բժշկական ռիսկերը, ովքեր դժգոհ են erectile ֆունկցիայի անբավարարությունից [15, 16], դրանով իսկ առաջացնելով հավատալ, որ մանրէների կամ erectile ֆունկցիայի խանգարումների հետ կապված տագնապը խանգարող երիտասարդ հիվանդների մոտ շատ ավելի տարածված է հոգեբանական բաղադրիչ [17].
Ընդհանուր առմամբ, գրեթե բոլոր հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ընդհանուր բնակչության նկատմամբ ED- ի տարածվածությունը, եւ այս առումով գործնական տվյալներ չկան
ամենօրյա կլինիկական պրակտիկայում. Նմանապես, ոչ մի տվյալներ հստակ մատչելի չեն այն երիտասարդ հիվանդների համար, ովքեր իրականում դիմում են կլինիկական պայմաններում բժշկական օգնության, իրենց մոնտաժման որակի հետ կապված: Այս ուղղությամբ մենք ձգտում ենք գնահատել ED- ի տարածվածությունը եւ կանխատեսումը երիտասարդ տղամարդկանց կողմից (կամայականորեն սահմանված ≤ 40 տարեկան), որպես կովկասյան-եվրոպական հաջորդական հիվանդների մի խումբ, որը փնտրում է սեռական դիսֆունկցիայի առաջին բժշկական օգնությունը մեկ ուսումնական հաստատությունում:
Մեթոդներ
Բնակչություն
Վերլուծությունները հիմնված էին 790 անընդմեջ կովկասյան եւ եվրոպական սեռական ակտիվ հիվանդների խմբի կողմից հունվարի 2010- ի եւ հունիսի 2012- ի միջեւ նոր ստացվող սեռական դիսֆունկցիայի համար առաջին բժշկական օգնություն ստանալու համար, որը բաղկացած էր մեկ ակադեմիական ամբուլատորիայում: Այս հետազոտության հատուկ նպատակների համար հաշվի են առնվել միայն ED- ից բողոքող հիվանդների տվյալները: Այս նպատակին հասնելու համար ED- ը սահմանվել է որպես բավարար սեռական բավարարվածության համար բավարար մոնտաժի հասնելու կամ պահպանելու անընդունակ անկարողությունը [18].
Հիվանդները համակողմանիորեն գնահատվել են մանրամասն բժշկական եւ սեռական պատմության մեջ, ներառյալ սոցիոլոգիական տվյալները: Առողջապահական նշանակալից խանգարումներ են գրանցվել Charlson Comorbidity Index (CCI) [19] երկուսն էլ որպես շարունակական կամ դասակարգված փոփոխական (այսինքն, 0 vs. 1 vs. ≥ 2): Մենք օգտագործել ենք Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում, 9- ի վերանայում, կլինիկական փոփոխություն: Չափվող մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI),
յուրաքանչյուր քաղցկեղի համար համարվում է քառակուսի մետրով կիլոգրամի կշիռը: BMI- ի համար մենք օգտագործեցինք առաջարկած կտրվածքները
Առողջության ազգային ինստիտուտները [20]նորմալ քաշ (18.5–24.9), ավելաքաշ (25.0–29.9) և դասի class1 գիրություն (≥ 30.0): Հիպերտոնիան որոշվել է, երբ ընդունվել են հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ և (կամ) արյան բարձր ճնշման դեպքում (≥140 մմ Hg սիստոլիկ կամ ≥90 mm Hg դիաստոլիկ): Հիպերխոլեստերոլեմիան որոշվել է, երբ ընդունվել է լիպիդների իջեցնող թերապիա, և (կամ) բարձր խտության լիպոպրոտեինային խոլեստերինի (HDL) խոլեստերինը <40 մգ / դլ: Նմանապես, հիպերտրիգլիցերիդեմիան որոշվել է, երբ պլազմայի տրիգլիցերիդները կազմել են ≥150 մգ / դլ [21]. Ազգային խոլեստերինի կրթական ծրագիր-Մեծահասակների բուժման խումբ III [21] չափորոշիչները retrospectively օգտագործվել է սահմանել metabolic սինդրոմի (MeTs) տարածվածությունը ամբողջ cohort տղամարդկանց հետ ED.
Այս ուսումնասիրության հատուկ նպատակի և կլինիկական կենսաքիմիայի լաբորատորիայի սովորական պրակտիկայում արտացոլելու համար մենք ընտրեցինք չափել շրջանառվող ընդհանուր տեստոստերոնի (tT) մակարդակները `օգտագործելով առևտրայինորեն մատչելի վերլուծական մեթոդներ: Հիպոգոնադիզմը սահմանվել է որպես tT <3 նգ / մլ [22].
Հիվանդները, այնուհետեւ, շերտավորվում էին ըստ իրենց փոխհարաբերությունների կարգավիճակով (սահմանվել է որպես «կայուն սեռական հարաբերություն», եթե հիվանդները ունենան նույն գործընկերը
վեց կամ ավելի հաջորդ ամիսների համար; հակառակ դեպքում «կայուն հարաբերություններ» կամ այրիություն): Նմանապես, հիվանդները բաժանվել են իրենց կրթական կարգավիճակին `ցածր մակարդակի կրթական մակարդակի (այսինքն` տարրական եւ միջնակարգ կրթություն), բարձրագույն դպրոցական խմբի եւ բարձր կրթական մակարդակ ունեցող տղամարդկանց (այսինքն, համալսարան / ասպիրանտուրա):
Ավելին, հիվանդներին խնդրել էին ավարտել Միջերկրածովային ֆունկցիայի միջազգային ինդեքսը (IIEF) [23]Բ) ԷԴ ծանրության օբյեկտիվորեն մեկնաբանելու համար հղում սահմանելու համար օգտագործեցինք IIEF- ի erectile ֆունկցիայի տիրույթային դասակարգումը, որը առաջարկվել է Cappelleri et al. [24].
Բոլոր հիվանդների համար բացառվում էին գրագիտության խնդիրները, ինչպես նաեւ այլ ընթերցանության եւ գրելու խնդիրներ:
Տվյալների հավաքումը կատարվել է Հելսինկյան հռչակագրում ամրագրված սկզբունքներից ելնելով. բոլոր հիվանդները ստորագրեցին համաձայնեցված համաձայնություն `համաձայնեցնելով իրենց անանուն տեղեկություններ տրամադրել հետագա ուսումնասիրությունների համար:
Հիմնական արդյունքների միջոցառումներ
Սույն հետազոտության հիմնական վերջնական կետն էր երիտասարդների շրջանում նորաստեղծ նորածինների տարածվածության եւ կանխատեսումների գնահատումը `նրանց առաջին բուժօգնությունը ձգտելու համար
ամենօրյա կլիմայի պայմաններում, ըստ 40 տարիքի լայնորեն օգտագործված կամայական կտրվածքի: Երկրորդ վերջնական կետը գնահատելն այն է, թե արդյոք ընդհանուր սեռական գործառույթը, ինչպես նաեւ զանազան IIEF տիրույթների հետ զուգահեռ, տարբերվում է տարիքային ավելի երիտասարդ տարիքի տղամարդկանցից, համեմատած հին հիվանդների հետ:
Վիճակագրական վերլուծություն
Այս վերլուծության հատուկ նպատակի համար նոր սկիզբով ED- ով հիվանդ և առաջին բժշկական օգնություն խնդրող հիվանդները համապատասխանաբար շերտավորված էին into40 տարեկան տղամարդկանց և> 40 տարեկան անհատների շրջանում: Կլինիկական և սոցիոդեմոգրաֆիկ բնութագրերը համեմատելու համար կիրառվել է նկարագրական վիճակագրություն
երկու խմբեր: Տվյալները ներկայացվում են որպես միջին (ստանդարտ շեղում [SD]): Տարբերությունների եւ համամասնությունների տարբերությունների վիճակագրական նշանակությունը
փորձարկվել է երկկողմանի t-թեստ եւ chi-square (χ2) թեստերը: Վիճակագրական վերլուծությունները կատարվել են 13.0 տարբերակի օգտագործմամբ (IBM Corp., Armonk, NY, USA): Բոլոր թեստերը միակողմանի էին, 0.05- ում նշանակված մակարդակով:
Արդյունքներ
Նոր սկիզբը ՝ որպես առաջնային խանգարում, հայտնաբերվել է 439 հիվանդների մոտ (55.6%) 790 հիվանդներից: Նրանցից 114-ը (25.9%) were40 տարեկան էին: Աղյուսակ 1 մանրամասները ED- ով հիվանդների ամբողջ խմբին վերաբերող ժողովրդագրական հատկանիշները եւ նկարագրական վիճակագրությունը, ըստ որոշակի տարիքի 40 տարվա տարիքային սահմանափակումների: Այս համատեքստում, ≤ 40 տարեկան տարիքի հիվանդները առաջին հերթին ցույց էին տալիս,
ցածր մակարդակը համակցված պայմանների (ինչպես օբյեկտիվորեն վաստակել է CCI), ավելի ցածր միջին BMI արժեքը, BMI ունեցող անձանց ավելի ցածր մասնաբաժինը, ավելորդ քաշի եւ դասի ≥ 1 գիրություն, հիպերտոնիայի ցածր մակարդակ եւ hypercholesterolemia եւ ավելի բարձր շրջանառվող tT մակարդակ համեմատ 40 տարեկանից ավելի (բոլորը) P ≤ 0.02): Ընդհակառակը, խմբերի միջև տարաձայնություններ չեն նկատվել հիպերտրիգլիցերիդեմիայի, MetS- ի և հիպոգոնադիզմի մակարդակի առումով (աղյուսակ 1): Բացի դրանից, կրտսեր հիվանդները ցույց են տալիս, որ սեռական կողմնորոշման համասեռամոլության ավելի բարձր մակարդակը եւ կայուն սեռական հարաբերության ցածր համամասնությունը (բոլորը P ≤ 0.02): Ըստ խմբերի կրթական կարգավիճակի `էական տարբերություններ չեն նկատվել: Երիտասարդ հիվանդների մոտ նկատվել է զուգահեռ վաղաժամ սերմնաժայթքումի զգալիորեն ավելի բարձր տեմպ (ցմահ կամ ձեռք բերված), քան տարեց անհատների մոտ. ընդհակառակը, Պեյրոնիի հիվանդությունն ավելի շատ էր տարեց խմբում (բոլորը) P = 0.03), մինչդեռ երկու խմբերի միջեւ ցածր սեռական ցանկության տարածվածության մեջ տարբերություններ չկան (Աղյուսակ) 1).
| Հիվանդները ≤40 տարի | > 40 տարեկան հիվանդներ | P արժեք* | |
|---|---|---|---|
| |||
| Պացիենտների քանակը (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| Տարիքը (տարիներ, միջին [SD]) | 32.4 (6.0) | 57.1 (9.7) | <0.001 |
| Շարք | 17-40 | 41-77 | |
| CCI (Ոչ [%]) | <0.001 (χ2, 39.12) | ||
| 0 | 103 (90.4) | 189 (58.3) | |
| 1 | 6 (5.3) | 62 (19) | |
| 2+ | 5 (4.4) | 74 (22.7) | |
| BMI (կգ / մ2Բ) նշանակում է [SD]) | 25.1 (4.1) | 26.4 (3.7) | 0.005 |
| BMI (NIH դասակարգում) (Ոչ [%]) | 0.002 (χ2, 15.20) | ||
| <18.5 | 1 (0.9) | 0 (0) | |
| 18.5-24.9 | 63 (56.5) | 126 (38.7) | |
| 25-29.9 | 34 (29.6) | 157 (48.3) | |
| ≥ 30 | 16 (13) | 42 (13) | |
| Հիպերտենզիա (Ոչ [%]) | 6 (5.3) | 122 (37.5) | <0.001 (χ2, 42.40) |
| Hypercholesterolemia (Ոչ [%]) | 4 (3.5) | 38 (11.7) | 0.02 (χ2, 5.64) |
| Hypertriglyceridemia (Ոչ [%]) | 0 (0.0) | 10 (3.1) | 0.12 (χ2, 2.37) |
| MeTs (Ոչ [%]) | 2 (1.8) | 10 (3.1) | 0.57 (χ2, 0.74) |
| tT (ng / mL; միջին [SD]) | 5.3 (2.0) | 4.5 (1.8) | 0.005 |
| Հիպոգոնադիզմ (ընդհանուր <3 նգ / մլ) (No. [%]) | 12 (10.3) | 54 (16.6) | 0.14 (χ2, 2.16) |
| Սեռական կողմնորոշում (Ոչ [%]) | 0.02 (χ2, 5.66) | ||
| Heterosexual | 109 (95.6) | 322 (99.1) | |
| Միասեռական | 5 (4.4) | 3 (0.9) | |
| Հարաբերության կարգավիճակը (Ոչ [%]) | <0.001 (χ2, 27.51) | ||
| Կայուն սեռական հարաբերություններ ≥ 6 ամիս | 81 (71.4) | 303 (93.2) | |
| Ոչ կայուն սեռական հարաբերություններ | 33 (28.6) | 22 (6.8) | |
| Կրթական կարգավիճակը (Ոչ [%]) | 0.05 (χ2, 9.30) | ||
| Տարրական դպրոց | 0 (0) | 22 (6.8) | |
| միջնակարգ դպրոց | 20 (17.5) | 64 (19.7) | |
| Ավագ դպրոց | 51 (44.7) | 141 (43.4) | |
| Բարձրագույն կրթություն | 43 (37.7) | 98 (30.2) | |
| Միասին սեռական բողոքները (Ոչ [%]) | |||
| PE | 14 (12.4) | 20 (6.2) | 0.03 (χ2, 4.55) |
| Ցածր libido | 10 (8.8) | 23 (7.1) | 0.55 (χ2, 0.35) |
| Peyronie- ի հիվանդությունը | 5 (4.4) | 37 (11.4) | 0.03 (χ2, 4.78) |
Սեղան 2 թվարկում է երկու խմբերի հիվանդների կողմից ընդունված դեղերը, որոնք առանձնացված են ըստ ընտանիքի դեղերի: Նմանապես, Աղյուսակ 2 ինչպես նաեւ մանրամասներ `հիվանդների կողմից ներկայացված հանգստի արտադրանքները եւ այլն
բաժանված տարիքային խմբում: Ավելի հին է ED հիվանդները ավելի հաճախակի են ընկնում
յուրաքանչյուր ընտանիքի, ինչպես նաեւ թիազիդի համար հակաթթաթթվային դեղեր
diuretics եւ lipid- իջեցման դեղեր տղամարդկանց համեմատ ≤ 40 տարի (բոլորը) P
≤ 0.02): Նմանապես, հին հիվանդները հաճախ ավելի հաճախ էին գնում
antidiabetics եւ uricosuric թմրամիջոցների, alpha-blockers համար LUTS, եւ proton
պոմպի կանխարգելիչները համեմատած երիտասարդ տղամարդկանց հետ (բոլորը P ≤ 0.03):
| Հիվանդները ≤40 տարի | > 40 տարեկան հիվանդներ | P արժեք* | |
|---|---|---|---|
| |||
| Պացիենտների քանակը (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| antihypertensive դեղեր | |||
| ACE-i | 1 (0.9) | 47 (14.5) | <0.001 (χ2, 14.62) |
| Angiotensin-II- ի ընկալիչների հակաթույնները | 2 (1.8) | 41 (12.6) | 0.002 (χ2, 9.95) |
| Բետա-1 թռուցիկներ | 2 (1.8) | 44 (13.5) | 0.0009 (χ2, 11.12) |
| Կալցիումի հակաթույններ | 0 (0.0) | 39 (12.0) | 0.002 (χ2, 13.57) |
| Diuretics- ը | |||
| Ցիկլային diuretics | 0 (0.0) | 6 (1.8) | 0.33 (χ2, 0.94) |
| Thiazide diuretics- ը | 0 (0.0) | 18 (5.5) | 0.02 (χ2, 5.20) |
| Այլ սրտանոթային դեղամիջոցներ | |||
| Digoxin | 0 (0.0) | 7 (2.2) | 0.24 (χ2, 1.36) |
| Antiarrhythmic դեղեր | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| Հակաբորբոքային դեղեր | 1 (0.9) | 10 (3.1) | 0.35 (χ2, 0.89) |
| Հակաբորբոքային դեղեր | 1 (0.9) | 1 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.06) |
| Լիպիդների իջեցնող դեղեր (ստատիններ և / կամ ֆիբրատներ) | 0 (0.0) | 43 (13.2) | 0.0001 (χ2, 15.21) |
| Կենտրոնական նյարդային համակարգի դեղեր | |||
| Հակատոմսային դեղեր | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| Barbiturates | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Benzodiazepine | 2 (1.8) | 15 (4.6) | 0.29 (χ2, 1.11) |
| Neuroleptics | 2 (1.8) | 3 (0.9) | 0.79 (χ2, 0.07) |
| Օփիոիդ դեղեր | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| ՍՆԻՑ | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SSRI- ն | 8 (7.0) | 8 (2.5) | 0.06 (χ2, 3.65) |
| Էնդոկրինոլոգիական դեղեր | |||
| Antiandrogenic դեղեր | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 0.12) |
| Antithyroid դեղեր | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Thyroxin | 2 (1.8) | 17 (5.2) | 0.20 (χ2, 1.61) |
| Corticosteroids | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| Դարբեպոետին | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Desmopressin | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Դոպամինի ագոնիստները | 2 (1.8) | 4 (1.2) | 1.00 (χ2, 0.00) |
| Dopamine antagonists | 4 (3.5) | 3 (0.9) | 0.14 (χ2, 2.19) |
| Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ | |||
| Հակադիաբետիկ դեղեր | 3 (2.6) | 32 (9.8) | 0.02 (χ2, 5.05) |
| Ինսուլին | 3 (2.6) | 23 (7.1) | 0.13 (χ2, 2.31) |
| Շնչառական համակարգի դեղեր | |||
| Հակաբիոտամիններ | 4 (3.5) | 12 (3.7) | 0.85 (χ2, 0.04) |
| Beta2-agonist- ը | 1 (0.9) | 3 (0.9) | 0.56 (χ2, 0.33) |
| BPH / LUTS- ի հետ կապված դեղեր | |||
| 5-alpha reductase inhibitors | 1 (0.9) | 6 (1.9) | 0.77 (χ2, 0.09) |
| Ալֆա-թռուցիկներ | 1 (0.9) | 41 (12.6) | 0.0005 (χ2, 12.04) |
| Այլ դեղեր | |||
| Հակաքոլիներգիկ դեղեր | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Իմունոմոդուլորատորներ / իմունօքսպոզիտորներ | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| Պրոտոնային պոմպի արգելիչները | 2 (1.8) | 33 (10.2) | 0.008 (χ2, 6.98) |
| Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր | 7 (6.1) | 14 (4.3) | 0.60 (χ2, 0.27) |
| Triptans | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Վիտամիններ | 2 (1.8) | 11 (3.4) | 0.59 (χ2, 0.30) |
| Ուրիկոզային դեղեր | 0 (0.0) | 17 (5.2) | 0.03 (χ2, 4.84) |
| Ծխախոտի ծխելը (Ոչ [%]) | 0.02 (χ2, 7.56) | ||
| Ընթացիկ ծխողները | 43 (37.8) | 80 (24.6) | |
| Նախորդ ծխողները | 1 (0.9) | 7 (2.2) | |
| Երբեք չի ծխել | 70 (61.3) | 238 (73.2) | |
| Ալկոհոլի ընդունումը (ցանկացած ծավալ / շաբաթ) (Ոչ [%]) | 0.52 (χ2, 0.41) | ||
| Կանոնավոր | 88 (77.2) | 262 (80.6) | 0.16 (χ2, 1.93) |
| Ալկոհոլի ընդունումը (1-2 L / շաբաթ) | 26 (22.8) | 98 (30.2) | 0.96 (χ2, 0.00) |
| Ալկոհոլի ընդունում (> 2 լ / շաբաթ) | 4 (3.6) | 10 (3.1) | |
| Քրոնիկ ապօրինի դեղեր (ցանկացած տեսակի) (Ոչ [%]) | 24 (20.9) | 11 (3.4) | <0.001 (χ2, 34.46) |
| Կաննաբիս / մարիխուանա | 24 (20.9) | 9 (2.8) | <0.001 (χ2, 37.29) |
| կոկաինը | 4 (3.5) | 0 (0.0) | 0.005 (χ2, 37.29) |
| հերոին | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 7.92) |
Թմրամիջոցների որևէ այլ ընտանիքի համար տարբերություններ չեն հայտնաբերվել (Աղյուսակ) 2).
կրտսեր
ED հիվանդները ավելի հաճախ ցուցադրեցին ծխախոտի սովորություն
ինչպես նաեւ ապօրինի թմրանյութերի օգտագործումը (both cannabis / մարիխուանա եւ կոկաինը)
համեմատ 40 տարեկանից ավելի տղամարդիկ (բոլորը) P ≤ 0.02): Խմբերի միջեւ ալկոհոլի ընդունման առումով ոչ մի տարբերություն չի հայտնաբերվել (Աղյուսակ) 2).
Սեղան 3 մանրամասները նշանակում են (SD) միավորներ Հինգ IIEF տիրույթների գնահատականների համար. ոչ
միջեւ IIEF տիրույթում զգալի տարբերություններ են նկատվում
կրտսեր եւ ավելի հին նոր սկավառակի ED հիվանդներ: Նմանապես, ≤40 տարեկան տղամարդիկ
ցույց տվեց, համեմատած այն դաժան ED- ի նման եւ զգալի տարածվածության հետ
հին հիվանդների հետ: Նմանապես, մեղմ, մեղմ-չափավոր, եւ
միջին խմբում երկու խմբերի միջեւ զգալիորեն տարբեր չէին
(Աղյուսակ 3).
| IIEF- տիրույթները (միջին [SD]) | Հիվանդները ≤40 տարի | > 40 տարեկան հիվանդներ | P արժեք* |
|---|---|---|---|
| |||
| IIEF-EF | 12.77 (8.7) | 14.67 (8.4) | 0.23 |
| IIEF-IS- ը | 5.9 (4.2) | 6.69 (4.1) | 0.33 |
| IIEF-OF | 7.51 (3.2) | 7.06 (3.5) | 0.49 |
| IIEF-SD- ը | 6.98 (2.3) | 6.57 (2.1) | 0.36 |
| IIEF-OS- ն | 4.95 (2.6) | 5.06 (2.5) | 0.82 |
| IIEF ծանրություն† (Ոչ [%]) | |||
| Նորմալ EF | 11 (9.3) | 39 (11.9) | 0.73 (χ2, 2.01) |
| Մեղմ ED | 16 (14.0) | 55 (16.8) | |
| Մեղմ-չափավոր ED | 10 (9.3) | 51 (15.8) | |
| Միջին ED- ը | 21 (18.6) | 48 (14.9) | |
| Դաժան ED | 56 (48.8) | 132 (40.6) | |
Քննարկում
We
հետադարձ հայացքով գնահատեց հետեւողական կովկասյան-եվրոպական մի խումբ
սեռական ակտիվ ակտիվ տղամարդկանց առաջին բուժօգնությունը սկսելու համար `սկսած նորից
30 ամսվա ընթացքում միայնակ ակադեմիական ամբուլատոր ծառայություն
գնահատել ≤40 տարեկանում անհատների տարածվածությունը եւ բնութագրերը
համեմատած Էնդի ախտորոշման ժամանակ ավելի քան 40 տարի տղամարդկանց հետ:
Մենք պարզեցինք, որ ED- ով չորս տղամարդկանցից մեկը երիտասարդ էր, քան 40 տարի:
Ավելին, կրտսեր եւ ավելի մեծ ED հիվանդների նման համամասնությունը կատարվեց
բողոքում է ծանր ED- ի: Նմանապես, երիտասարդ եւ հին հիվանդները հավասարապես
վաստակել է յուրաքանչյուր IIEF տիրույթի համար, այդպիսով ներառելով սեռական ցանկությունը, օրգազմիկ
գործառույթը եւ ընդհանուր բավարարվածությունը: Հետեւաբար, դիտարկումը որպես
ամբողջը հայտնվեց մեզ որպես ամենօրյա կլինիկականից մտահոգիչ պատկեր
պրակտիկան:
ED- ը պայման է
ճանաչված բժշկական եւ սոցիոդեմոգրաֆիական ռիսկի գործոնները, որոնք եղել են
լայնորեն գնահատվում են տարբեր ուսումնասիրություններում [7-10, 13, 14, 25]. Ընդհանուր առմամբ, տարիքը համարվում է ամենաազդեցիկ մեկը `մի քանի ուսումնասիրություններով, որոնք ցույց են տալիս, որ ED տարիքային կտրվածքով աճում է [7, 8, 26];
օրինակ, Մասաչուսեթսի տղամարդու ծերացման ուսումնասիրությունից ստացված տվյալները
այդ տարիքը ED- ի ամենաէականորեն կապված փոփոխականն էր [7]. Բացի տարիքից, բազմաթիվ այլ բժշկական պայմաններ կապված են ED- ի հետ [7, 10, 12-14, 26].
Ծերության շրջանում տղամարդկանց ավելի հաճախ տառապում են մեկից
կամ ավելի շատ վերոհիշյալ համանման պայմանները, եւ ոչ
զարմանալիորեն, նրանք հաճախ դժգոհում են ED- ից: Այդ պատճառով, մեծ մասը
համաճարակաբանական հետազոտություններ, որոնք վերաբերում են ED տարածվածության եւ կանխատեսողներին
կատարվում են 40 տարեկանից ավելի տղամարդկանց բնակչության մեջ.
ընդհակառակը, ընդամենը մի քանի ուսումնասիրություն ներառում է նաեւ երիտասարդների տվյալները
ֆիզիկական [14-16, 26, 27].
Ընդհանուր առմամբ, այս հետագա ուսումնասիրությունների տվյալները ցույց են տվել, որ ED- ը հազվադեպ չէ
պայմանը նույնիսկ երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում: Mialon et al., Օրինակ, հաղորդում է
որ ED- ի տարածվածությունը 29.9% է շվեյցարական երիտասարդ տղամարդկանց խմբում [15]. Նմանապես, Ponholzer et al. [14] 20-80 տարիքի տղամարդկանց շարքում ED- ի նմանատիպ ցուցանիշները հայտնաբերել են
տարիներ Վիեննայի տարածքում առողջապահական ցուցադրման ծրագրին մասնակցած:
Նմանապես, Մարտինսն ու Աբդոն [16] 1,947- ի տարիքի տղամարդկանց 18-40 տարիների ընթացքում օգտագործվում է խաչաձեւ բաժնում կատարված ուսումնասիրություններ
տարեցները կապվել են 18 խոշոր բրազիլական քաղաքների հանրային վայրերում եւ այլն
հարցազրույց անցկացրեց անանուն հարցաշարի միջոցով. ընդհանուր առմամբ, դրանցից 35%
անհատները հայտնաբերել են մթնոլորտային դժվարությունների որոշ դասեր:
A
մեր վերլուծության հիմնական ուժը առաջանում է այն փաստից, որ մենք ճշգրիտ ենք
գնահատված տարածվածությունը եւ ED բնորոշ հատկանիշները երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում
հիվանդանոցներից մեկում, ովքեր հետեւողականորեն եկել էին մեր ամբուլատորիայում
կլինիկա, որը փնտրում է առաջին բուժօգնությունը ED- ի համար: այս համատեքստում մենք գտանք
ED- ով տառապող հիվանդների քառորդը ամենօրյա կլինիկական պրակտիկայում
տղամարդիկ, որոնք ցածր են 40 տարեկանից: Սա հստակ հաստատում է նախորդը
բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրությունների համաճարակաբանական տվյալները, այսպիսով նշելով
ED- ը ոչ միայն ծերացման արատ ունեցող խանգարում է, այլեւ այդ էլեկտիկական ֆունկցիան
երիտասարդ տղամարդկանց անպտղությունը չպետք է ենթարկվի կլինիկական թերագնահատման: Մեր մասին
ամենօրյա կլինիկական սցենարի նկարագրությունը ավելի շատ է դարձնում
հաշվի առնելով բազմաթիվ բժիշկների առօրյա գործելակերպը, որոնք չունեն
ծանոթանալ տղամարդու սեռական առողջության հետ. իսկապես, համեմատաբար ցածր
ED- ի գնահատման չափանիշները ընդհանուր պրակտիկանտների կողմից, քան նախկինում
40 տարի [28], մենք մեծապես վախենում ենք, որ տղամարդկանց կամ սեռական գործոնները կարող են ավելի երիտասարդ հետազոտել [29].
The
մեր վերլուծության արդյունքները ցույց տվեցին, որ երիտասարդ հիվանդները գլոբալ են
ավելի քան 40 տարեկանից ավելի տղամարդկանց համեմատ, ավելի ցածր CCI- ով
միավորներ, ավելի փոքր քանակությամբ դեղորայք, հատկապես
CVDs, ավելի ցածր միջին BMI եւ հիպերտոնիայի ցածր տարածվածություն:
Նմանապես, եւ զարմանալի չէ, որ երիտասարդ տարիքում ավելի բարձր նշանակություն ունեն tT
քան 40 տարուց ավելի հիվանդների համեմատ, այդպիսով հաստատելով
եվրոպական ծերացման տղամարդկանց շրջանում համաճարակաբանական հետազոտությունների մեծ մասը [2].
Ընդհանուր առմամբ, այդ կլինիկական տվյալները հաստատում են այն ստացվածները
Բրազիլիայի հետազոտությունը, որը չկարողացավ գտնել որեւէ նշանակալի ընկերակցություն
հաստատել օրգանական ռիսկի գործոնները ED- ի համար, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը եւ տղամարդկանց շրջանում CVD- ը
տարեկան 18-40 տարեկան [16].
Ընդհանուր առմամբ, այդ տարբերությունները ակնկալվում էին, տալով այն փաստը, որ ED- ը
երիտասարդ տղամարդիկ սովորաբար կապված են բազմաթիվ հոգեբանական եւ,
միջանձնային գործոններ, որոնք հիմնականում կազմում են պոտենցիալ հիմքում ընկած պատճառները
[8, 30, 31]. Բացի այդ, Mialon et al. [15] ցույց տվեց, որ երիտասարդ եւ մեծահասակների ED- ի հիմնական տարբերությունները եղել են
հոգեկան առողջություն եւ դեղորայքի վերաբերմունք: Մեր համախմբում ED- ում
հիվանդներին, մենք հայտնաբերեցինք, որ ավելի երիտասարդ տղամարդիկ ավելի հաճախ կախվածության մեջ են
ծխախոտի եւ ապօրինի թմրանյութերի (այսինքն, կաննաբիս / մարիխուանա եւ այլն)
կոկաինը), քան հին հիվանդները: Նախորդ տվյալները քրոնիկ օգտագործման վերաբերյալ
թմրամիջոցներ, հատկապես կանեփի, օփիատների եւ կոկաինը, չեն ցուցաբերել
ED- ի հետ կապի միանշանակ ապացույցը [32-34],
եւ, իհարկե, մի քանի դիտարկումներ առաջարկել են պատճառահետեւանքային դեր
քրոնիկական ծխախոտի ծխելը նույնիսկ էլեկտիկական ֆունկցիայի խանգարման խթանման գործում
երիտասարդ անհատների մոտ [7, 34-37].
Մեր ուսումնասիրության նկարագրական բնույթով մենք չենք կարող ենթադրել
եթե այս վերջին ապրելակերպի վերաբերմունքը կարող է հստակորեն կապված լինել
ED- ի սկիզբը երիտասարդ տղամարդկանց մեջ, սակայն, իհարկե, խելամիտ է կանխատեսել
որ նրանք երկուսն էլ հավանաբար դեր են խաղում մյուս գործոնների հետ միասին
նպաստելով erectile ֆունկցիայի անբավարարության: Հակառակ դեպքում, այս քրոնիկները
կախվածություն ռեկրեացիոն նյութերի նկատմամբ, ինչը կարող է նաեւ պոտենցիալ լինել
վնասակար ոչ միայն սեռական առողջության համար, այլեւ ամրապնդում է այն մտահոգությունը
մեր դիտարկումից ստացված բովանդակությունը, այսինքն, տղամարդկանց քառորդը
եկել է առաջին օգնություն ստանալու համար, ED- ն 40 տարի է, եւ հաճախակի է հաղորդում
քրոնիկ օգտագործումը վնասակար նյութերի, հաճախ նույնիսկ անօրինական:
Եվ, վերջապես,
մենք հոգեմետիկորեն գնահատեցինք Էդվարդի ծանրության դրսեւորումները երկու խմբերի մեջ.
խմբերի միջեւ հայտնաբերվել են ED ծանրության համեմատական համամասնություններ: Ի
կարեւոր նշանակություն, 40 տարեկանից ցածր անհատների գրեթե կեսը
տառապում էր ծայրահեղ ED- ից, համաձայն Cappelleri et al. [24],
լինելով այս մակարդակը, բոլորովին համեմատելի են այն տարեցների հետ, որոնք նկատվում են:
Մեր կարծիքով, այս եզրակացությունը, ի վերջո, ենթադրում է, որ
erection- ի արժեզրկումը կարող է ընկալվել որպես անվավեր
հիվանդները, ինչպես տարեց տղամարդիկ, հետեւաբար աջակցում են այն փաստին, որ այս սեռական հարաբերությունները
խնդիրը կլիներ ամենօրյա կլինիկական պրակտիկայում համապատասխան ուշադրություն դարձնելու համար
բոլոր տարիքը: Նմանապես, մենք գնահատեցինք, թե որքան երիտասարդ եւ ավելի մեծ ED հիվանդներ
ընդհանուր առմամբ սեռական գործելու առումով
տարբեր IIEF տիրույթները: Համապատասխանաբար նախորդ տվյալները ցույց են տալիս
հինգ սեռական ֆունկցիայի տիրույթներում երկարատեւ փոփոխություններ միասին
ժամանակի ընթացքում [38],
մենք չենք նկատել որեւէ զգալի տարբերություն յուրաքանչյուր IIEF տիրույթում
խմբերի միջեւ: Այս իմաստով հնարավոր կլինի կանխատեսել,
նույնիսկ ED- ի տարբեր պատճառաբանություններով, IIEF գործիքը չի կարող լինել
կարող է խտրականացնել ED- ի պաթոֆիզիոլոգիան: Իսկապես,
թեեւ ED- ը, որպես օբյեկտիվորեն մեկնաբանվում է IIEF-erectile- ի գործառույթը
Դոմենը, որը ցույց է տվել, հաշվի է առնում ավելի բարձր CCI- ի համար, որը կարող է լինել
համարվում է ցածր ընդհանուր ընդհանուր առողջական վիճակի հավաստի վստահված անձ,
անկախ ED- ի էթիոլոգիայից [3], Դավջի եւ այլն: [39] նախկինում չկարողացա ցույց տալ, որ IIEF- ը կարող է
խտրականություն է օրգանական եւ հոգեբանական ED- ի միջեւ: Այնուամենայնիվ, դա
իհարկե, ճիշտ է, որ մի շարք ուսումնասիրություններ առաջարկեցին, որ ED- ը կարող է լինել
CVD- ի իրադարձությունների ընդհանրացված դրսեւորում [40, 41]. Նրանց թվում են, Chew et al. [41],
օրինակ, հետազոտել է ՀԴ-ն որպես CVD- ի իրադարձությունների կանխատեսում a
տղամարդկանց բնակչությունը ED- ի միջեւ `20- ի եւ 89 տարիքի միջեւ; Սրանք
հեղինակները գտել են ավելի մեծ հարաբերական ռիսկ `CVD- ի դեպքերում, ED հիվանդների համար
ավելի քան 40 տարի: Ընդհակառակը, ED- ի կանխատեսման նվազեցումը
ավելի վաղ բնակչության շրջանում նկատվել է CVD- ի դեպքեր [41].
Ընդհանուր առմամբ, այս նախորդ արդյունքները եւ մեր ներկայիս բացահայտումները կարող են առաջացնել
որ ED- ի ցուցադրումը երիտասարդների հայտնաբերման արժեքավոր միջոց է
միջին տարիքի տղամարդիկ, որոնք արժեքավոր թեկնածուներ են սրտանոթային ռիսկի համար
գնահատումը եւ հետագա բժշկական միջամտությունը: Նույնիսկ եթե մեծամասնությունը
այս տարիքային խմբում գտնվող հիվանդները հավանաբար տառապում են անօրգանական ED- ից,
դրանցից մի քանիսը կարող են բողոքել օրգանական ED- ից
լայն սպեկտրի էթոլոգիաները, իսկ ED- ը հանդիսանում է միակ սինթետիկ մարկեր
առողջության առաջացման վատթարացում (այսինքն `աթերոսկլերոզ): Սրանում
համատեքստում, Kupelian et al., օրինակ, 928 տղամարդկանց ուսումնասիրություն
առանց MET- ի, ցույց տվեց, որ ED- ը կանխատեսելի է հետագա զարգացումների համար
ՄԵԹ-ը նորմալ BMI- ով հիվանդների դեպքում [42],
դրանով իսկ ընդգծելով ED- ի արժեքը, որպես երիտասարդ տղամարդու դրդապատճառների օգնությամբ
ունենալ երկարաժամկետ առողջ ապրելակերպ, որը կարող է ձեւավորել ռիսկը
հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը եւ CVD- ը:
մեր
ուսումնասիրությունը սահմանափակված չէ: Նախ, մեր համեմատաբար փոքր կուրսը
տղամարդկանցից կարող էր սահմանափակվել մեր հայտնաբերումների իմաստալեզվությունը, հաշվի առնելով
հաշվի են առնում միայն այն հիվանդները, որոնք վերաբերում էին սեռական բժշկության
ամբուլատոր-պոլիկլինիկա կարող է հիմնավորել ընտրության կողմնակալությունը խստությամբ
այսինքն `բաց թողնված մի շարք անհատների բացակայությամբ
ավելի քիչ պատճառաբանված դիմել բժշկական օգնություն: Սակայն մենք համարում ենք դա
մեթոդական բացթողումը հավասարապես ներգրավված է երկու տարիքային խմբերի մեջ
չհակասելով այդ բացահայտումների արժեքը: Երկրորդ, մենք չենք գնահատել
դեպրեսիայի կամ անհանգստության դրույքաչափերը, օգտագործելով վավերացված հոգեբանական գործիքներ:
Այս համատեքստում, ED- ի եւ էլի միջեւ պատճառահետեւանքային հարաբերությունները
դեպրեսիան կամ անհանգստությունը, կամ երկուսն էլ, հավանաբար, երկկողմանի; իսկապես, ED- ը
կարող են ձեռք բերել կամ դեպրեսիայի կամ անհանգստության հետեւանքով, որը, իր հերթին, կարող է լինել
ցանկացած սեռական դիսֆունկցիայի հետեւանք: Ունենալով գործիք, որը կարող է
խտրեց այս վիճակը կարող է լինել մեծ կլինիկական նշանակություն
հատկապես երիտասարդ բնակչության շրջանում: Երրորդ, մեր վերլուծությունները չէին
հատուկ գնահատել հիվանդների սեռական պատմությունը և սեռականությունը
դեռահասների շրջանում: Այս առումով, Մարտինսը եւ Աբդոն [16] ցույց տվեց, թե որքան երիտասարդ հիվանդների սեքսուալության վերաբերյալ տեղեկատվության բացակայությունը եղել է
կապված ԵՀ-ի հետ `հնարավոր վախի եւ տաբուի կողմից բարձրացված կասկածների պատճառով
եւ անիրական ակնկալիքներ: Դժվարություններով հիվանդներ
նրանց սեռական կյանքի սկիզբը ցույց տվեց,
առաջացած ցնցումների եւ ձախողումների հետեւանքով, որոնք, ի վերջո, խաթարում են
անհատի սեռական կատարողականը [43].
Վերջապես, մեր վերլուծությունը հաշվի չի առել սոցիալ-տնտեսական
կյանքի ասպեկտները; իսկապես, աճել է տնային տնտեսության եկամուտը
դրականորեն կապված են բուժման հետ կապված վարքագծի հետ
ֆինանսական թերությունները կարող են վերջնականապես խոչընդոտ հանդիսանալ [44].
Այնուամենայնիվ որոշեցինք, որ չլինեին ցածր եկամուտի մասին տեղեկությունները
արձագանքման տոկոսադրույքները, որոնք մենք սովորաբար ձեռք ենք բերում իրական կյանքում
ստանդարտ գրասենյակի այցելությունների ժամանակ կլինիկական պրակտիկան:
Եզրակացություններ
In
ի տարբերություն այն մասին, թե ինչի մասին հաղորդվել է բնակչության ուսումնասիրությունները
երիտասարդ հիվանդների շրջանում ED- ի տարածվածությունը, մեր բացահայտումները ցույց են տալիս, որ մեկը դուրս է
չորս տղամարդիկ, որոնք ստանում են բժշկական օգնություն ED- ի ամենօրյա կլինիկական պրակտիկայում
ամբուլատոր-պոլիկլինիկա 40 տարեկանից ցածր երիտասարդ է: Ավելին,
Երիտասարդ տղամարդկանց գրեթե կեսը տառապում էր ծայրահեղ ED- ից
համամասնությունը, համեմատելի այն տարեցների հետ, որոնք նկատվում են: Տեղափոխվելով
ամենօրյա կլինիկական պրակտիկան, ընթացիկ բացահայտումները մեզ հուշում են հետագա
ընդգծում է համապարփակ բժշկական եւ սեռական կողմնորոշման կարեւորությունը
պատմությունը եւ կատարելով մանրակրկիտ ֆիզիկական հետազոտություն բոլոր տղամարդկանց հետ
ED, անկախ նրանց տարիքից: Նմանապես, հաշվի առնելով ցածր տոկոսադրույքը
սեռական առողջության հետ կապված խանգարումների բժշկական օգնություն, այդ արդյունքները
ավելի շատ անհրաժեշտ է, որ առողջապահական ծառայություններ մատուցողները կարող են պրոակտիվորեն հարցնել
պոտենցիալ սեռական բողոքների մասին, մեկ անգամ անգամ տղամարդկանցից ավելի երիտասարդ
40 տարեկան: Քանի որ ներկա ընտրանքի չափը սահմանափակ է, հավանաբար
չի կարող գեներացնել ընդհանուր եզրակացություններ. հետեւաբար, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ
Այս արդյունքները հաստատելու համար անհրաժեշտ է ավելի մեծ բնակչության վրա հիմնված նմուշներ եւ այլն
հետագայում բնութագրելու ED ծանրության պոտենցիալ դերը որպես հովանավոր
40 տարեկանից ցածր տղամարդկանց շրջանում բժշկական խանգարումներից:
Շահերի բախում: Հեղինակները ոչ մի շահագրգռվածության մասին չեն հաղորդվում:
Հեղինակային հայտարարագիր
Կատեգորիա 1
- (Ա) Հայեցակարգ եւ դիզայնՊաոլո Կագոգոսսո; Անդրեա Սալոնիա
- (B) Տվյալների ձեռքբերումMichele Colicchia; Eugenio Ventimiglia; Ջուլիա Կաստագնան; Մարիա Չիարա Կլեմենտին; Ֆաբիո Կաստիլլինոն
- (C) Տվյալների վերլուծություն եւ մեկնաբանությունՆազարենո Սուարդի; Անդրեա Սալոնիա; Ֆրանչեսկո Cantiello
Կատեգորիա 2
- (Ա) Հոդվածը կազմելու համարՊաոլո Կագոգոսսո; Անդրեա Սալոնիա
- (B) Վերանայել այն մտավոր բովանդակության համարԱնդրեա Սալոնիա; Ալբերտո Բրիգանտի; Rocco Damiano- ն
Կատեգորիա 3
- (Ա) Ավարտված հոդվածի վերջնական հաստատումԱնդրեա Սալոնիա; Ֆրանչեսկո Մոնորսին
Սայլակ
- 1, , . Էրեկտիլային դիսֆունկցիան կանխելու եւ բուժելու ռիսկային գործոնների փոփոխումը. Սեքս Վիդեոներ 2013;10:115-119.
- 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , EMAS Study Group- ը. Տարիքը կապված
միջին եւ տարեց մարդկանց ընդհանուր եւ սեռական առողջության փոփոխությունները.
Եվրոպական տղամարդու ծերացման ուսումնասիրության արդյունքները (EMAS). Սեքս Վիդեոներ 2010;7:1362-1380. - 3, , , , , , , , , . Is
Էրեկտիլ դիսֆունկցիան ընդհանուր տղամարդու առողջական վիճակի հավաստի վստահված անձ է:
Միջերկրածովային ֆունկցիայի միջազգային ինդեքսի գործը
Ֆունկցիայի տիրույթը. Սեքս Վիդեոներ 2012;9:2708-2715. - 4, , , , , , , , . Erectile
դիսֆունկցիայի տարածվածությունը, առաջացման ժամանակը եւ ռիսկի գործոնների հետ
300 հաջորդական հիվանդների մոտ, սուր կրծքավանդակի ցավով եւ անգիոգրաֆիկորեն
վկայագրված կորոնարի արմատային հիվանդություն. Eur-Urol- ը 2003;44:360-364. - 5, , , , , , , . Էրեկտիկական դիսֆունկցիան եւ կլինիկական սրտանոթային իրադարձությունների վտանգը. Յոթ կոհորտ հետազոտությունների մետա-վերլուծություն. Սեքս Վիդեոներ 2010;7:2805-2816.
- 6, , . Էրեկտիկական դիսֆունկցիան եւ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը. Հեռանկարային կոհորտ հետազոտությունների մետա-վերլուծություն. J Am Coll Colliol- ը 2011;58:1378-1385.
- 7, , , , . Իմպոտենցիան եւ նրա բժշկական եւ հոգեբանական փոխկապակցվածությունները. Մասաչուսեթսի տղամարդու ծերացման ուսումնասիրության արդյունքները. J Urol 1994;151:54-61.
- 8, , . Միացյալ Նահանգներում սեռական դիսֆունկցիա. Տարածվածություն եւ կանխատեսում. <br> Պահել որոնվածը Նոր 1999;281:537-544.
- 9, , , , . Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի տարածվածություն. Բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրությունների համակարգված վերլուծություն. Int J Impot Res 2002;14:422-432.
- 10, , , , , , . Տարածվածությունը
եւ դիաբետով հիվանդ տղամարդկանց դիսֆունկցիայի ռիսկի գործոնները,
հիպերտոնիկ կամ երկու հիվանդություններ. Համայնքի հետազոտություն 1,412 իսրայելցիների շրջանում
տղամարդիկ. Կլինի կարդիոլը 2003;26:25-30. - 11, , , , , , . 75-95 տարեկանում տղամարդկանց շրջանում սեռական խնդիրների տարածվածության եւ կանխատեսումներ. Բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրություն. Սեքս Վիդեոներ 2012;9:442-453.
- 12, , , , , , , , , . Քննադատական
սեռական դիսֆունկցիայի եւ ստորին շփումների միջեւ վերլուծություն
նյարդային համակարգի արգանդի նշանները, որոնք պայմանավորված են լավ հյուսվածքային հիպերպլազիայով. Eur-Urol- ը 2011;60:809-825. - 13, , , , , , , , , , . Իտալիայում էլեկտիկական դիսֆունկցիայի հաճախականությունը եւ որոշիչները. Eur-Urol- ը 2000;37:43-49.
- 14, , , , , . 2869- ում տղամարդկանց դիսֆունկցիայի տարածվածության եւ ռիսկի գործոններ `վավերացված հարցաթերթիկ օգտագործելով. Eur-Urol- ը 2005;47:80-85.
- 15, , , , . Սեռական դիսֆունկցիան երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում. Տարածվածություն եւ հարակից գործոններ. J Adol Առողջություն 2012;51:25-31.
- 16, . 18-40 տարեկանում տարիքային դիսֆունկցիան եւ փոխկապակցված գործոնները բրազիլական տղամարդկանց շրջանում. Սեքս Վիդեոներ 2010;7:2166-2173.
- 17, , , , . Սեռական բժշկության մասնագետներին ներկայացված օգնության հարցերում ճանապարհորդելիս. Ներկայացնելով տղամարդկանց սեռական խանգարումը. Սեքս Վիդեոներ 2007;4:762-770.
- 18NIH- ի կոնսենսուսի զարգացման պլատֆորմը անկայունության վրա. <br> Պահել որոնվածը Նոր 1993;270:83-90.
- 19, , , . Հավիտենական ուսումնասիրություններում կանխորոշված համախտանիշի դասակարգման նոր մեթոդ. Զարգացում եւ վավերացում. J Խրոնիկ Դիս 1987;40:373-383.
- 20Ազգային առողջապահական ինստիտուտներ, Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ. Մեծահասակների քաշի եւ գիրության հայտնաբերման, գնահատման եւ բուժման վերաբերյալ կլինիկական ուղեցույցներ, փաստերի մասին հաշվետվություն. Obes Res 1998;6(Suppl):51-210S.
- 21, , , , , , , , , , , , Ամերիկյան սրտի ասոցիացիա; Ազգային սիրտը, թոքերի եւ արյան ինստիտուտը. Ախտորոշում
եւ նյութափոխանակության սինդրոմի կառավարումը. ամերիկյան սրտ
Ասոցիացիան / Ազգային սիրտը, թոքերի եւ արյան ինստիտուտը
Հայտարարություն. Շրջանառություն 2005;112:2735-2752. - 22Ամերիկյան Կլինիկական Էնդոկրինոլոգների Ասոցիացիան. Հիպոոնադիզմի գնահատման եւ բուժման կլինիկական պրակտիկայի բժշկական ուղեցույցներ չափահաս տղամարդկանց հիվանդների համար - 2002 թարմացում. Endocr պրակտիկա 2002;8:440-456.
- 23, , , , , . Էրեկտիլային ֆունկցիայի միջազգային ինդեքսը (IIEF). Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի գնահատման համար բազմաչափ սանդղակ. Ուրոլոգիական 1997;49:822-830.
- 24, , , , . Erectile ֆունկցիայի միջազգային ինդեքսի րեկտիլային ֆունկցիայի տիրույթի ախտորոշման գնահատում. Ուրոլոգիական 1999;54:346-351.
- 25, . Բուժում
վաղ եւ դանդաղային դիսֆունկցիայի առաջացման եւ հիվանդների բնութագրիչները
Միացյալ Թագավորությունում սիլդենաֆիլի ներդրումից հետո. խաչ
սեկցիոն հետազոտություն համեմատած հիվանդների հետ. Br Med J 2003;22:424-425. - 26, , , , , . Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի համաճարակաբանություն. «Քյոլնի արական հետազոտության» արդյունքները. Int J Impot Res 2000;12:305-311.
- 27, , , , , . Տարածվածությունը
եւ Իսպանիայում erectile dysfunction- ի անկախ ռիսկային գործոնները. արդյունքներ
Epidemiologia de la Disfunction Erectil MAsculina- ի ուսումնասիրությունը. J Urol 2001;166:569-574. - 28, , , , , , , EDEN հետազոտական խումբը. Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի կառավարումը ընդհանուր պրակտիկայում. Սեքս Վիդեոներ 2009;6:1127-1134.
- 29, , . «Ես նախ կփնտրեմ համացանցում». Երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում սեռական խանգարումների դեմ խորհրդակցելու խոչընդոտներ և արգելքների հաղթահարում. Շվեյցարական Med Wkly 2010;140:348-353.
- 30. Սեքսուալ խնդիրներ առողջ եւ ճնշված մարդկանց մեջ. Int Clin Psychopharmacol 1998;13(լրացնել 6- ը):S1-4.
- 31, , , , , , , , , , , . Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի անատոմիա, ֆիզիոլոգիա եւ պաթոֆիզիոլոգիա. Սեքս Վիդեոներ 2010;7:445-475.
- 32, , , , , , . Վաղ պատահական դիսֆունկցիան, որպես արգանդի վզիկային իջեցման դիսֆունկցիայի մարկեր, երիտասարդ սովորական բանասերների օգտագործմամբ. Int J Impot Res 2008;20:566-573.
- 33, . Կաննաբիսի օգտագործման ազդեցությունը տղամարդկանց սեռական առողջության վրա. Սեքս Վիդեոներ 2011;8:971-975.
- 34, , . Ծխախոտի ծխելը. Իմպոտենցիայի համար ռիսկային անկախ գործոն: Am J Epidemiol- ը 1994;140:1003-1008.
- 35, , , , . Epidemiology
չորս երկրներում էլեկտորային դիսֆունկցիայի առաջացումը
Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի տարածվածությունը եւ փոխկապակցվածությունը. Ուրոլոգիական 2003;61:201-206. - 36, , , . Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի էպիդեմիոլոգիա. Բժշկական խանգարումների եւ կենսակերպի գործոնների դերը. Urol Clin North Am 2005;32:403-417.
- 37, . Սուր
Նիկոտինի ազդեցությունը ֆիզիոլոգիական եւ սուբյեկտիվ սեռական արատների վրա
չամրացված տղամարդիկ. պատահական, կրկնակի կույր, պաստառավանդակի վերահսկողության փորձ. Սեքս Վիդեոներ 2008;5:110-121. - 38, , , , , , , . Երկարատեւ
Սեռական ֆունկցիայի գնահատումը արական սեռի մեջ. The Olmsted վարչաշրջանը
տղամարդկանց շրջանում սրտային ախտանիշների եւ առողջական վիճակի ուսումնասիրություն. Սեքս Վիդեոներ 2009;6:2455-2466. - 39, , , , , . Կարող է Erectile ֆունկցիայի միջազգային ինդեքսը տարբերվում է օրգանական եւ հոգեբանական արատավոր գործառույթներից: BJU Int 2008;102:354-356.
- 40, , , , , , . Erectile
դիսֆունկցիան, հեռանկարայինորեն կապված սրտանոթային հիվանդությունների հետ
Հոլանդական ընդհանուր բնակչություն. Կրիմպենի ուսումնասիրության արդյունքները. Int J Impot Res 2008;20:92-99. - 41, , , , , , , , . Էրէքային դիսֆունկցիան որպես կանխատեսում հետագա աթերոսկլերոտիկ սրտանոթային իրադարձությունների համար.. Սեքս Վիդեոներ 2010;7:192-202.
- 42, , , , . Էրեկտելի դիսֆունկցիան, որպես կանխարգելիչ տարիքի տղամարդկանց փոխազդեցության սինդրոմ. Մասաչուսեթսի տղամարդու ծերացման ուսումնասիրության արդյունքները. J Urol 2006;176:222-226.
- 43, , , , , . Էրեկտիկական դիսֆունկցիայի մասին հիմնական փաստաթուղթ. Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի հետ կապված հիվանդի խնամքի հիմնական ասպեկտներ. Int J Impot Res 2004;16(2 հավելված):S26-39.
- 44, , , , , , . PDE5- ի փոխկապակցվածությունը բնակչության դիսֆունկցիան ունեցող առարկաներում երկու բնակչության վրա հիմնված հետազոտություններում. Սեքս Վիդեոներ 2011;8:3051-3057.
;
