ՄԵԿՆԱԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ. Սա դոկտոր Հիլթոնի դասական տարբերակն է Պորտուգալիայի կախվածությունը. Նյարդային երեւույթը (2011), որը գտնվում է այս նույն բաժնում: Նա համոզված է, որ մենք, բնականաբար, պարգեւները կարող են լինել addictive եւ առաջացնել ուղեղի փոփոխությունները, որպես թմրադեղեր: Նրա վերջին եզրակացությունը տպագրված է Պոռնոգրաֆիկ կախվածություն - նեյրոպլաստիկության համատեքստում դիտարկված գերբնական խթան | Հիլթոն | Սոցիոֆեկտիվ նյարդաբանություն և հոգեբանություն (2013).
Հունվար 20, 2011
Դոնալդ Լ. Հիլթոն, կրտսեր MD, FACS
Կլինիկական դոցենտ
Նյարդավիրաբուժության բաժանմունք
Տեխասի առողջապահական կենտրոնի Սան Անտոնիո համալսարան
Մարդու ուղեղը ծրագրավորված է խթանելու վարքագիծը, որը նպաստում է գոյատևմանը: Mesolimbic dopaminergic համակարգը պարգևատրում է ուտելը և սեռականությունը ուժեղ հաճույքի խթաններով: Կոկաինը, օփիոիդները, ալկոհոլը և այլ թմրանյութերը խեղաթյուրում են այս հաճույքի համակարգերը և ուղեղի մոտ մտածում, որ գոյատևելու համար անհրաժեշտ է բարձր թմրանյութ: Այժմ վկայում են այն փաստերի մասին, որ բնական պարգևները, ինչպիսիք են սնունդը և սեքսը, ազդում են պարգևատրման համակարգերի վրա, այնպես, ինչպես թմրանյութերն են ազդում դրանց վրա, ուստի առկա է «բնական կախվածության» նկատմամբ հետաքրքրություն: Կոկաինից, սնունդից կամ սեռական կյանքից կախվածություն առաջանում է այն ժամանակ, երբ այդ գործողությունները դադարում են նպաստել հոմեոստազի վիճակին և դրա փոխարեն առաջացնում են անբարենպաստ հետևանքներ: Օրինակ, երբ ուտելը հիվանդագին գիրություն է առաջացնում, քչերն են պնդում, որ օրգանիզմը առողջ հավասարակշռության մեջ է: Նմանապես, պոռնոգրաֆիան վնաս է պատճառում, երբ այն խաթարում կամ ոչնչացնում է մարդու հուզական մտերմություն զարգացնելու կարողությունը:
Մեկ տասնամյակ առաջ ապացույցները սկսեցին մատնանշել բնական վարքի գերսպառման կախվածության բնույթը, ինչը հանգեցնում է ուղեղի մեջ դոպամիներգիկ պարգևի ստացմանը: Օրինակ, Հարվարդի համալսարանի կախվածության հետազոտության տնօրեն դոկտոր Հովարդ Շաֆերը 2001 թ.-ին ասաց. «Ես մեծ դժվարություն ունեցա իմ գործընկերների հետ, երբ ասում էի, որ շատ կախվածություն փորձի արդյունք է. Կրկնվող, բարձր հույզեր, բարձր -հաճախականության փորձ: Բայց պարզ դարձավ, որ նեյրոհարմարումը, այսինքն ՝ նյարդային շղթայի փոփոխությունները, որոնք օգնում են հավերժացնել վարքը, տեղի են ունենում նույնիսկ թմրանյութեր ընդունելու բացակայության պայմաններում »:[1] Դա ասելուց հետո տասնամյակում նա ավելի ու ավելի է կենտրոնացրել իր հետազոտությունները ուղեղի հետևանքների վրա, ինչպիսիք են խաղային խաղերը: Նկատի ունեցեք հետևյալը այս նույնից գիտություն թուղթ 2001- ից
Փորձագետները սիրում են ասել, որ կախվածությունը տեղի է ունենում, երբ սովորությունը «խաբում է» ուղեղային սխեմաներին, որոնք զարգացել են կենսապահովման բարձրացման վարքագիծը, ինչպիսիք են ուտելը եւ սեռը: «Դա հիմնավորվում է, եթե դուք կարողանաք հեռացնել այդ սխեմաները դեղագործությամբ, դա կարող եք անել նաեւ բնական պարգեւներով», - նշում է Ստենֆորդի համալսարանի հոգեբան Բրայան Կնուտսոնը: Այսպիսով, թմրամիջոցները այլեւս չեն կարող լինել այդ հարցի սրտում: «Ինչն է արագ զարգանում, քանի որ կենտրոնական հիմնական խնդիրը ... շարունակվում է ինքնազսպված վարքագծի մեջ ներգրավվածությունը, չնայած բացասական հետեւանքներին», - ասում է NIDA- ի Սթիվեն Գրանթը:[2]
Այս հեղափոխական հասկացությունների առաջին նկարագրումից տասնամյակում, բնական պարգևների կախվածության գաղափարի ապացույցները միայն ամրապնդվել են: 2005-ին Նյու Յորքի Մոնտ Սինայ բժշկական կենտրոնի նեյրոգիտության նախագահ դոկտոր Էրիկ Նեստլերը հրատարակեց պատմական պատմություն Բնություն Neuroscience «Կա՞ կախվածության ընդհանուր ուղի» խորագրով Նա ասաց. «Աճող ապացույցները ցույց են տալիս, որ VTA-NAc ուղին և վերոնշյալ մյուս լիմբիկ շրջանները նմանապես միջնորդում են, գոնե մասամբ, բնական պարգևների սուր դրական հուզական ազդեցությունները, ինչպիսիք են սնունդը, սեռը և սոցիալական փոխազդեցությունները: Այս նույն տարածաշրջանները ներգրավված են նաև այսպես կոչված «բնական հակումների» մեջ (այսինքն `բնական պարգևների հարկադիր սպառում), ինչպիսիք են պաթոլոգիական գերհագեցումը, պաթոլոգիական խաղերը և սեռական հակումները: Նախնական հայտնագործությունները ենթադրում են, որ կարող են ներգրավվել ընդհանուր ուղիներ. [Օրինակն է] խաչազգայունացումը, որը տեղի է ունենում բնական պարգևների և չարաշահման թմրանյութերի միջև »:[3]
2002- ում հրապարակվել է կոկաինի կախվածության ուսումնասիրություն, որը ցույց տվեց ուղեղի մի քանի վայրերում չափելի ծավալային կորուստ, ներառյալ ճակատային լոտերը:[4] Տեխնիկան պետք է օգտագործեր ՄՌՏ հիման վրա կազմված պրոտոկոլ, որը կոչվում էր voxel- ի վրա հիմնված մորֆոմետրիա (VBM), որտեղ չափվում և համեմատվում են ուղեղի մեկ միլիմետր խորանարդները: VBM- ի մեկ այլ ուսումնասիրություն լույս է տեսել 2004 թ.-ին `մեթամֆետամինի վերաբերյալ, շատ նմանատիպ գտածոներով:[5] Հետաքրքիր է, այդ բացահայտումները զարմանալի չեն ոչ գիտնականի, ոչ էլ պապիկի համար, քանի որ դրանք «իրական դեղեր» են:
Պատմությունն իրոք ավելի հետաքրքիր է դառնում, երբ դիտում ենք բնական կախվածություն, ինչպիսին է գերբեռնվածությունը, որը հանգեցնում է գիրության: 2006 թ.-ին հրապարակվեց VBM հետազոտություն, որում մասնավորապես դիտվում էր գիրություն, և արդյունքները շատ նման էին կոկաինի և մետամֆետամինի ուսումնասիրություններին:[6] Esարպակալման ուսումնասիրությունը ցույց տվեց ծավալի կորստի բազմաթիվ տարածքներ, մասնավորապես դիմային բլթակներում, դատողության և վերահսկողության հետ կապված տարածքներ: Չնայած այս ուսումնասիրությունը նշանակալի է բնական էնդոգեն կախվածության տեսանելի վնասը ցույց տալու համար, ի տարբերություն էկզոգեն թմրամոլության, այնուամենայնիվ, ավելի հեշտ է ինտուիտիվ ընդունել, քանի որ մենք կարող ենք տեսնել սննդամթերքի գերեզմանոցի հետեւանքները:
Եվ ինչ կասեք սեռական կախվածության մասին: 2007 թ.-ին Գերմանիայից դուրս գտնվող VBM հետազոտությունը հատուկ ուսումնասիրել է մանկապղծությունը և ցույց տվել կոկաինի, մետամֆետամինի և գիրության ուսումնասիրությունների գրեթե նույնական գտածոն:[7] Այս ուսումնասիրության կապակցությամբ այս ուսումնասիրության կարևորությունն առավել կարևոր է նրանով, որ այն ցույց է տալիս, որ սեռական հարկադրանքը կարող է առաջացնել ուղեղի ֆիզիկական, անատոմիական փոփոխություն, այսինքն ՝ վնաս: Հետաքրքիր է, որ վերջերս կատարված մի հոդվածում հայտնաբերվել է բարձր փոխկապակցվածություն մանկապիղծ պոռնոգրաֆիայի և սեռական բռնություն գործադրող երեխաների միջև:[8] Այս նշվեց, որ այդպիսով, թերթը կենտրոնացավ մի ենթախմբի վրա, ի թիվս այլ խնդիրների, պոռնոգրաֆիայի խիստ կախվածություն: Չնայած մենք կարող ենք էթիկական և իրավական տարբերակումներ մտցնել երեխաների և մեծահասակների պոռնոգրաֆիայի միջև, բայց ուղեղը, ամենայն հավանականությամբ, չի ունենա տարիքային այդպիսի սահմանված կետ ՝ կապված դոֆամիներգիկ իջեցման և կախվածության վրա հիմնված ծավալի կորստի հետ: Ուղեղին հետաքրքրում է, արդյոք անձը ֆիզիկապես սեքսուալություն է ունենում, թե դա անում է օբյեկտիվ սեքսի միջոցով, այսինքն ՝ պոռնոգրաֆիայի միջոցով: Ուղեղի հայելային համակարգերը պոռնոգրաֆիայի վիրտուալ փորձը վերածում են իրական փորձի, ինչ վերաբերում է ուղեղին: Դրան աջակցում է Ֆրանսիայից վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը, որը ցույց է տալիս պոռնոգրաֆիա դիտող տղամարդկանց շրջանում մարդու ուղեղի հայելային նեյրոնների հետ կապված տարածքների ակտիվացումը: Հեղինակները եզրակացնում են. «Մենք առաջարկում ենք, որ ... հայելային-նեյրոնային համակարգը դիտորդներին դրդում է արձագանքել այլ անհատների մոտիվացիոն վիճակին, որոնք սեռական փոխազդեցությունների տեսողական պատկերներում են»:[9] Նախնական ուսումնասիրությունը պաշտպանում է ֆրոնտալ վնասը, մասնավորապես, այն հիվանդներին, որոնք չեն կարողանում վերահսկել իրենց սեռական վարքը:[10] Այս ուսումնասիրությունը օգտագործել է դիֆուզիոն ՄՌՏ ՝ սպիտակ նյութի միջոցով նյարդերի փոխանցման գործառույթը գնահատելու համար, որտեղ տեղակայված են աքսոնները կամ նյարդային բջիջները կապող լարերը: Դա ցույց տվեց դիսֆունկցիան վերին ճակատային շրջանում ՝ հարկադրանքի հետ կապված տարածք, կախվածության առանձնահատկություն:
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս նյարդաքիմիայի նյութափոխանակորեն պաթոլոգիական փոփոխությունները, երբ ուղեղը «սովորում է» կախվածության մեջ ընկնել: Դոպամինի պարգևատրման համակարգի այս կախվածության փոփոխությունները կարող են նաև սկանավորվել ուղեղի սկանավորմամբ ՝ այդպիսի ֆունկցիոնալ ՄՌՏ, ՊԵՏ և ՍՊԵՏՏ սկաններով: Չնայած մենք ակնկալում էինք, որ ուղեղի սկան ուսումնասիրությունը ցույց կտա կոպային կախվածության մեջ դոպամինի նյութափոխանակության շեղումներ,[11] մենք կարող ենք զարմանալ, որ վերջին ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ այդ նույն հաճույքների կենտրոնների դիսֆունկցիան պաթոլոգիական խաղերի հետ է կապված:[12] Պտղաբերություն առաջացնող գերիշխում, բնականաբար, եւս մեկ բնական կախվածություն ունի նաեւ նմանատիպ պաթոլոգիա:[13]
Նաեւ մատչելի է Մայա Կլինիկայի մի թուղթ `Ինտերնետային պոռնոգրաֆիայի կախվածությունը բուժելու համար, նենզրեքսոնով, օփիոիդային ընկալիչ հակառակորդով:[14] Դոկտ. Bostsick- ը եւ Bucci- ն Mayo Clinic- ում բուժում էին հիվանդին, որը վերահսկում էր ինտերնետի պոռնկագրության օգտագործումը:
Նրան դրեցին նալտրեքսոնի վրա, դեղամիջոց, որը գործում է օփիոիդային համակարգի վրա, որպեսզի նվազեցնի դոպամինի կարողությունը ՝ խթանելու կորիզի բջիջները: Այս դեղամիջոցով նա կարողացավ վերահսկողություն հաստատել իր սեռական կյանքի վրա:
Հեղինակները եզրակացնում են.
Ընդհանուր առմամբ, թմրադեղերի PFC- ի բջջային ներդաշնակությունները հանգեցնում են թմրանյութերի հետ կապված խթանիչների ավելացմանը, նվազեցնում են ոչ թմրամիջոցների խթանումը եւ նվազեցնում են գոյություն ունեցող կենտրոնական նպատակային նպատակները հետապնդելու հետաքրքրությունը: Բացի naltrexone- ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունից, ալկոհոլիզմի բուժման համար, մի քանի հրատարակված դեպքերի մասին զեկույցները ցույց են տվել պաթոլոգիական խաղերի, ինքնասպասարկման, քլեպտամանության եւ պարտադիր սեռական վարքի բուժման ներուժը: Մենք հավատում ենք, որ սա ինտերնետի սեռական կախվածության դեմ պայքարի օգտագործման առաջին նկարն է:
Լոնդոնի հեղինակավոր Royal Society- ը հիմնադրվել է 1660- ում եւ հրատարակել աշխարհի ամենաերկար վազող գիտական ամսագիրը: Վերջերս Թագավորական հասարակության փիլիսոփայական գործարքները, հաղորդվեց կախվածության ըմբռնման ներկա վիճակի մասին, քանի որ այն քննարկեցին կախվածության աշխարհի առաջատար որոշ գիտնականներ Ընկերության հանդիպման ժամանակ: Հանդիպումը զեկուցող ամսագրի համարի վերնագիրն էր «Կախվածության նյարդաբիոլոգիան ՝ նոր տեսարաններ»: Հետաքրքիր է, որ 17 հոդվածներից երկուսը մասնավորապես վերաբերում էին բնական կախվածությանը ՝ պաթոլոգիական խաղային խաղերին[15] եւ բժիշկ Նորա Վոլկովի կողմից թմրամոլության եւ overeating- ի ուղեղի դիսֆունկցիայի նմանությունների վերաբերյալ[16], Դոկտոր Նեստլերի երրորդ հոդվածը վերաբերում էր բնական կախվածության կենդանիների մոդելներին, ինչպես նաև DFosB- ի հետ կապված:[17]
DFosB- ը քիմիական նյութ է, որը դոկտոր Նեստլերն ուսումնասիրել է և կարծես հայտնաբերվել է կախվածության առարկաների նեյրոններում: Թվում է, թե ֆիզիոլոգիական դերը լավ է, բայց խիստ կախված է կախվածությունից: Հետաքրքիր է, որ այն առաջին անգամ հայտնաբերվել է թմրամոլության մեջ ուսումնասիրված կենդանիների ուղեղի բջիջներում, բայց այժմ հայտնաբերվել է գլխուղեղի բջիջներում `գերօգտագործման հետ կապված: բնական պարգևների:[I] Վերջերս DFosB- ի հետաքննությունը եւ դրա բնական պարգեւների, ուտելիքի եւ սեքսուալության չափից ավելի սպառումը նրա դերը եզրափակում է.
Ամփոփելով, այստեղ ներկայացված աշխատանքը վկայում է այն մասին, որ չարաշահման թմրանյութերից բացի, բնական պարգեւները նպաստում են DFosB- ի մակարդակները NAC- ում ... մեր արդյունքները բարձրացնում են այն հնարավորությունը, որ DFosB- ի ներգրավումը կարող է միջնորդ լինել ոչ միայն թմրամոլության հիմնական ասպեկտներին, այլեւ բնական հույզերի պարտադիր սպառման հետ կապված այսպես կոչված բնական հակումների ասպեկտները:[18]
Դոկտոր Նորա Վոլկովը Թմրանյութերի չարաշահման ազգային ինստիտուտի (NIDA) ղեկավարն է և կախվածության ամենահրատարակված ու հարգված գիտնականներից մեկն է աշխարհում: Նա ճանաչել է այս էվոլյուցիան բնական կախվածության ըմբռնումում և հանդես է եկել NIDA- ի անունը դարձնելով Կախվածության հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: Ամսագիրը գիտություն հաղորդում է «ՆԻԴԱ» -ի տնօրեն Նորա Վոլկովը նաեւ զգացել է, որ ինստիտուտի անունը պետք է ներառիհակումներ, ինչպիսիք են պոռնոգրաֆիան, խաղամոլություն եւ սնունդ, ասում է NIDA խորհրդատու Գլեն Հանսոնը: «Նա կցանկանար ուղարկել այն ուղերձը, որը մենք պետք է նայենք ամբողջ դաշտին» »:[19] (շեշտադրումն ավելացված է):
Ամփոփելով, վերջին 10 տարվա ընթացքում ապացույցներն այժմ հաստատորեն աջակցում են բնական պարգևների կախվածության բնույթին: Դր. Մալենկան և Քաուերը, կախվածության մեջ գտնվող անձանց ուղեղի բջիջներում տեղի ունեցող քիմիական փոփոխությունների մեխանիզմի վերաբերյալ իրենց կարևոր փաստաթղթում, «կախվածությունը ներկայացնում է ուսման և հիշողության պաթոլոգիական, բայցևս հզոր ձև»:[20] Այժմ մենք ուղեղի բջիջների այս փոփոխությունները անվանում ենք «երկարաժամկետ հզորացում» և «երկարատև դեպրեսիա», և ուղեղի մասին խոսում ենք որպես պլաստիկ, կամ ենթակա է փոփոխման և վերալարացման: Դոկտոր Նորման Դոիջդը, Կոլումբիայի նյարդաբան, իր գրքում The Brain, որն ինքնին փոփոխում է նկարագրում է, թե ինչպես է պոռնոգրաֆիան առաջացնում նյարդային շղթաների վերալարումը: Նա նշում է ուսումնասիրություն այն տղամարդկանց մասին, որոնք ինտերնետային պոռնոգրաֆիա են դիտում, որում նրանք «անթաքույց» տեսք են ունեցել նման առնետների, որոնք լծակն են հրում կոկաին ստանալու փորձարարական Skinner արկղերում: Կախված առնետի նման նրանք նույնպես հուսահատորեն փնտրում են հաջորդ շտկումը ՝ կտտացնելով մկնիկի վրա, հենց որ առնետը մղում է լծակը: Պոռնոգրաֆիկ կախվածությունը խելահեղ սովորելը, և, թերևս, սա է պատճառը, որ շատերը, ովքեր պայքարել են բազմաթիվ կախվածությունների դեմ, հայտնում են, որ դա հաղթահարելն ամենադժվար կախվածությունն էր: Թմրամոլությունը, չնայած հզոր է, ավելի պասիվ է «մտածող» եղանակով, մինչդեռ պոռնոգրաֆիայի դիտումը, հատկապես ինտերնետում, նյարդաբանական առումով շատ ավելի ակտիվ գործընթաց է: Յուրաքանչյուր պատկերի կամ տեսահոլովակի անընդհատ որոնումն ու գնահատումը, որոնք արտադրվում են ուժի և ազդեցության համար, վարժություն է նեյրոնների ուսուցման և վերալիցքավորման մեջ:
Մարդկային սեռական գագաթնակետն օգտագործվում է նույն մրցանակային ուղիներով, ինչպես հերոին շտապում մոբիլիզացնողները:[21] Եթե մենք չկարողանանք հասկանալ ուղեղի կառուցվածքային, նյարդաքիմիական և նյութափոխանակորեն վերածրագրավորելու պոռնոգրաֆիայի ունակության հետևանքները, ապա մենք ինքներս մեզ դատապարտում ենք, որ շարունակենք ձախողվել այս ահավոր հիվանդության բուժման մեջ: Այնուամենայնիվ, եթե այս հզոր բնական պարգևը տրամադրենք համապատասխան ուշադրության և շեշտադրման, մենք կարող ենք օգնել շատերին, ովքեր այժմ գտնվում են կախվածության և հուսահատության մեջ, գտնել խաղաղություն և հույս:
[1] Constance Holden, "վարքագծային հակումներ. Կան արդյոք: գիտություն, 294 (5544) 2 Նոյեմբեր 2001, 980:
[2] Ibid.
[3] Էրիկ Ջ. Նեստլեր. «Արդյոք կա կախվածության ընդհանուր մոլեկուլային ուղի»: Բնություն Neuroscience 9(11):1445-9, Nov 2005
[4] Թերեզա Ռ. Ֆրանկլին, Պոլ Դ. Էկտոն, Ջոզեֆ Ա Մալջյան, Ջեյսոն Դ. Գրեյ, Ջեյս Ռ. Քրոֆտ, Չարլզ Ա. Դակիս, Չարլզ Փ. Օ'Բրիեն եւ Աննա Ռոզ Ուեսրեսթս, «Նվազեցված գորշ նյութի խտությունը Insular- ում, Կոկաինի հիվանդների օրբիֆրոնտալ, ցինկուլյատիվ եւ ժամանակավոր քորոցներ, Կենսաբանական հոգեբուժություն (51) 2, հունվարի 15, 2002, 134-142:
[5] Պոլ Մ. Թոմփսոն, Քիբերալե Մ. Հայաշի, Սառա Լ. Սիմոն, Ջենիֆեր Ա. Գեագա, Մայքլ Ս.Հոնգ, Յիհունջ Սուի, Ջեսիկա Յ. Լի, Արթուր Վ. Տոգա, Վալտեր Լինգ եւ Էդիթ Դ. Լոնդոն, «Կառուցվածքային Աննորմալություններ մարդկային առարկաների ուղեղներում, որոնք օգտագործում են մետամֆետամին », Նյարդաբանության ամսագիր, 24 (26) Հունիս 30 2004; 6028-6036:
[6] Նիկոլա Պաննացլիլի, Անժելո Դել Պարիջի, Կյուե Չեն, Դեկ Նին Լի Լե, Էրիկ Ռ. Ռեյման եւ Պիետրո Ա. Թաթաննի, «Մարդու գիրության գլխուղեղի աննորմալություններ. Վոկելային հիմք ունեցող մորֆոմետրերի ուսումնասիրություն»: Neuroimage 31 (4) հուլիսի 15 2006, 1419-1425:
[7] Բորիս Շիֆֆեր, Թոմաս Փեսշել, Թոմաս Պոլ, Էլկե Գիզեյշի, Միքայել Ֆորշինգ, Նորբերտ Լեյգրաֆ, Մանֆրեդ Շեդրոդսկ, եւ Թիլլման Հ. Քրյուգեր, «Պեդոֆիլիայի ճակատային համակարգում եւ ուղեղում կառուցվածքային ուղեղի անբավարարությունը», Հոգեբուժական հետազոտությունների ամսագիր (41) 9, Նոյեմբեր 2007, 754-762:
[8] Մ. Բուրկ, Ա. Էրնանդես, «Ընդհանուր ուսուցում» Ռեդյուզ. Երեխաների պոռնկագրության իրավախախտների կողմից երեխաների բռնության դեպքերի վերաբերյալ զեկույց: Ընտանեկան բռնության ամսագիր 24(3) 2009, 183-191.
[9] H. Mouras, S. Stole4ru, V. Moulier, M Pelegrini-Issac, R. Rouxel, B Grandjean, D. Glutron, J Bittoun, արբանյակային նեյրոնային համակարգի ակտիվացում, էրոտիկ տեսահոլովակների միջոցով կանխատեսում է, . NeuroImage- ը 42 (2008) 1142-1150:
[10] Մայքլ Հ. Միները, Նենսի Ռայմոնդը, Բրոնան: Մեյլլեր, Մարտին Լլոյդ, Քելվին Օլ Լիմ, «Կատարողական սեռական վարքի խթանման եւ նեյրոանատոմիկական բնութագրերի նախնական ուսումնասիրություն»: Հոգեբուժության հետազոտություն նյարդաբուծություն Հատոր 174, թիվ 2, 30 նոյեմբերի 2009 թ., Էջեր 146-151:
[11] Բրյուս Է. Էսեքսլեր, Քրիստոֆեր Հ. Գոթցալքք, Ռոբերտ Ք. Ֆուլբրայթ, Իսակ Պրոխովնիկ, Շերիլ Մ. Լակադի, Բրյուս Ջոն Ռաուսավիլ եւ Ջոն Քոր, «Կոկաինի փափագի ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում», Ամերիկացու հոգեբուժության ամսագիր, 158, 2001, 86-95:
[12] Յան Ռայթերը, Թոմաս Ռայդըլը, Մայքլ Ռոզը, Իվերն Հենը, Յան Գլասերը եւ Քրիստիան Բուելը. «Պաթոլոգիական խաղային խաղերը կապված են մզոլիմիկ պարգեւատրման համակարգի նվազեցման հետ», Բնություն Neuroscience 8, հունվարի 2005, 147-148:
[13] Ջեն Ջեք Ուան, Նորա Դ. Վոլկով, Ժան Լոգան, Նոեմի Ռ. Պապպաս, Քրիստոֆեր Թ. Վոնգ, Վեյ Ջու, Նոելվա Նետուսիլ, Ջոաննա Ս Ֆոուեր, «Ուղեղի դոպամին եւ գիրություն», Նշտար 357 (9253) Փետրվար 3 2001, 354-357:
[14] Ջ. Մայքլ Բոստվիկը եւ Ջեֆրի Ա. Բուչին, «Ինտերնետային սեռի կախվածությունը բուժվում է Նալտրեկոնով»: Մայոնյան կլինիկայի պրոցեսներ, 2008, 83(2):226-230.
[15] Մարկ Ն. Պոտենզա, «Պաթոլոգիական խաղերի եւ թմրամոլության նյարդաբաոլոգիա. Ակնարկ եւ նոր բացահայտումներ», Թագավորական հասարակության փիլիսոփայական գործարքները, 363, 2008, 3181-3190 ..
[16] Նորա Դ. Վոլկով, Ջեն-Ջեկ Ուան, Ջոաննա Ս. Ֆոուլեր, Ֆրանկ Թալանգ, «Նյարդային սխեմաների կախվածությունը կախվածություն եւ գիրություն. Համակարգային պաթոլոգիայի վկայություն», Թագավորական հասարակության փիլիսոփայական գործարքները, 363, 2008, 3191-3200:
[16] Էրիկ Ջ. Նեստլեր, «Հակումների փոխկապակցման մեխանիզմներ. DFosB- ի դերը», Թագավորական հասարակության փիլիսոփայական գործարքները, 363, 2008, 3245-3256:
[18] DL Wallace, et al, DFosB- ի ազդեցությունը միջուկի վրա, բնական պրոցեսում, կապված վարքագծի,Նյարդաբանության ամսագիր, 28 (4): Հոկտեմբեր 8, 2008, 10272-10277,
[19] գիտություն 6 Հուլիս 2007: 317. ոչ: 5834, էջ. 23
[20] Ջուլի Ա. Կաուեր, Ռոբերտ Ք. Մալենկա, «Սինապտիկ պլաստիկություն եւ կախվածություն», Նեյրոնագիտություն, 8, 8440858 Նոյեմբեր 2007, 844-858:
[21] Gert Holstege, Janniko R. Georgiadis, Anne MJ Paans, Linda C. Meiners, Ferdinand HCE van der Graaf եւ AAT Simone Reinders- ը, "Մարդու արգանդի վզիկացման ընթացքում ուղեղի ակտիվացում" Նյարդաբանության ամսագիր 23 (27), 2003, 9185-9193
;