Մաշկի սիմպաթիկ նյարդային ակտիվությունը մարդու շրջանում զգացմունքային կերպով լիցքավորված պատկերների վրա. Սեռական տարբերություններ (2014)

Front Ֆիզիլ. 2014; 5- ը `111:

Հրատարակված է առցանց Mar 19, 2014: doi: 10.3389 / fphys.2014.00111

Ռեյչել Բրաունը^1,^* և Vaughan G. Macefield^1,²

Հեղինակային տեղեկություններ ► Հոդված Հեղինակային իրավունքի եւ լիցենզիայի մասին տեղեկություններ

Վերացական

Թեեւ հայտնի է, որ անհանգստությունը կամ էմոցիոնալ առաջացումը ազդում է մաշկի սիմպաթիկ նյարդային ակտիվության վրա (ՍՍՆԱ), սաղմնային մաշկի արձագանքը (GSR) ամենատարածված օգտագործվող պարամետրն է SSNA- ում սթրեսային կամ հուզական ուսումնասիրությունների ընթացքում բարձրացման համար: Վերջերս ցույց տվեցինք, որ SSNA- ն ապահովում է ավելի զգայուն զգացմունքային զգացողություն, քան մարմնի պատասխանները: Սույն ուսումնասիրության նպատակն էր գնահատել, թե արդյոք կան սեռական տարբերություններ սեռական կողմնորոշման եւ այլ ֆիզիոլոգիական պարամետրերի, ինչպիսիք են արյան ճնշումը, սրտի կաթվածը, մաշկի արյան հոսքը եւ քրտինքի բացթողումները, մինչդեռ առարկաները չեզոք կամ զգացմունքային կերպով գողացված պատկերները դիտում են միջազգային Աֆորիզմային նկարների համակարգ (IAPS): SSN- ի փոփոխությունները գնահատվել են 20 առարկաների (10 արական եւ 10 կանանց) միկրոօրգանիզմով: Պոտենցիալ լիցքավորված (erotica) կամ բացասական լիցքավորման պատկերների (վնասվածքների) բլոկները ներկայացվել են քվազի-պատահական կերպով, չեզոք պատկերների բլոկից հետո, յուրաքանչյուր բլոկում պարունակող 15 պատկերներ եւ տեւող 2 min: Էրոտիկա եւ սիբիրախտի պատկերները պատճառ են դարձել ՍՍՆ-ի զգալի ավելացմանը, իսկ տղամարդկանց համար ավելի մեծ թվով տղամարդիկ դիտում է Էրոտիկա եւ ավելի մեծ թվով կանայք, ովքեր դիտում են վնասվածքներ: ՍՍՆ-ի աճը հաճախ զուգորդվում է քրտինքի եւ տոքսային վակոկոնստրրիալով. սակայն այդ նշանները զգալիորեն տարբերություն չունեին, քան նրանք, որոնք նեյտրալ պատկերներ են դիտում եւ միշտ չէին համապատասխանում ՍՍՆԱ-ի աճին: Մենք եզրակացնում ենք, որ ՍՍՆԱ-ն ավելացնում է ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական լիցքավորված զգացմունքային պատկերների հետ, սակայն առկա են սեռական տարբերություններ:

Keywords: մաշկի սիմպաթաթիկ նյարդային գործունեությունը, զգացմունքային մշակումը, սեռական տարբերությունները, քրտինքի հեռացումը, մանրադիտակային պատկերը

ներածություն

Մարդկային զգացմունքները վաղուց ուսումնասիրվել են, առաջարկվել են բազմաթիվ տեսություններով եւ տարբեր մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են հուզական ռեակցիաների եւ վերամշակման հետաքննության համար: Էմպիրիկ հետազոտության վրա հիմնված զգացմունքների ամենավաղ տեսականություններից մեկը Ջեյմս-Լանջի տեսությունն է, որը առաջարկում է, որ զգացմունքները առաջացնեն ֆիզիոլոգիական իրադարձությունների արդյունքում, անձը տխուր է զգում քանի որ նրանք լաց են լինում եւ ոչ թե այլ ճանապարհով (Ջեյմս, 1884Բ) Լանջ, 1885): Այնուամենայնիվ, պատճառահետեւանքային հարցը, ինչպես նաեւ զգացմունքային պրոցեսների մասին նոր գիտելիքը նշանակում է, որ տեսությունը մեծապես լքված է (Գոլաշի, 1953): Առկա է հուզական տեսությունների շարունակական զարգացում, թեեւ պարզ է, որ ինքնավարական նյարդային համակարգի (ANS) վերահսկվող օրգանների գործունեության փոփոխությունները ներգրավվում են զգացմունքային վիճակի փոփոխությունների մեջ (Լաչին եւ Լաչին, 1970), ինչպիսիք են, երբ տարանջատող flushing (vazodilatation) տեղի է ունենում դեմքի դեմ, ով blushes երբ սոցիալական անհարմար.

ANS- ի եւ նրա լայնածավալ ֆիզիոլոգիական ռեակցիաների գործունեությունը լայնորեն ուսումնասիրվում է տարբեր զգացմունքային իրավիճակներում կամ մարտահրավերների ժամանակ, սակայն դեռեւս առկա են հակասություններ այս հետազոտությունների անորոշ արդյունքի վերաբերյալ (Hare et al., 1970Բ) Callister եւ այլն, 1992Բ) Lang եւ այլն, 1993Բ) Ֆոքս, 2002Բ) Ritz et al., 2005Բ) Carter եւ այլոք, 2008Բ) Brown եւ այլն, 2012): Կա ընդհանուր ընկալում, որ սեռական տարբերությունները եւ զգացմունքները գոյություն ունեն: Իրոք, կան զգացմունքային վերամշակման սեռի տարբերությունների առաջացող վկայություններ, իսկ կանայք ավելի զգացմունքային զգայուն են զգում եւ զգացմունքներ են զգում ավելի մեծ հաճախականությամբ եւ ինտենսիվությամբ, քան տղամարդիկ (Whittle et al, 2011), սակայն սեռի եւ զգացմունքների ուսումնասիրման շատ քիչ գրականություն կա: Չնայած հայտնի է, որ զգացմունքների դեգրադացիայի խանգարումների տարածվածության մեջ կան շատ սեռական տարբերություններ (Gater et al., 1998), կան մի շարք արդյունքներ, որոնք ուսումնասիրել են սեռական տարբերությունները որոշակի հուզական գործընթացների առումով (Bradley et al., 2001Բ) McRae եւ այլն, 2008Բ) Դոմեն եւ այլն, 2010Բ) Լիթարի եւ այլք, 2010Բ) Բյանչինն ու Անտրիլին, 2012).

Հետեւաբար, այս ուսումնասիրության նպատակն էր ընդլայնել մեր նախորդ ուսումնասիրությունը (Brown et al., 2012), որպեսզի ուսումնասիրեն, թե արդյոք սեռական տարբերությունները ազդեցություն են ունեցել ինքնիշխան պատասխանների վրա չեզոք կամ զգացմունքային կերպով լիցքավորված տեսողական խրախուսման ներկայացման ժամանակuli. Պասիվ կերպով զգացմունքային բորբոքում առաջ քաշեցինք ճանաչողական կողմնակալությունները, որոնք բնորոշ էին հոգեկան սթրեսների միջոցով, ինչպիսիք են Stroop- ի գունավոր խոսքի թեստը կամ մտավոր թվաբանությունը: Մենք ցանկանում էինք օգտագործել մաշկի սիմպաթիկ նյարդային գործունեության (SSNA) ուղիղ միկրոօրգանիզմների ձայնագրությունները եւ համեմատել այնպիսի օրգանների պատասխաններ, ինչպիսիք են արյան ճնշումը, սրտի կաթվածը, շնչառությունը, մասնավորապես, քրոնիկական սնուցման եւ տատուային արյան հոսքը, մինչդեռ չեզոք կամ զգացմունքային պատկերներ Միջազգային Ախտորոշման Picture System- ից (IAPS), լայնորեն կիրառվող տեսողական խանգարումների շարք (Lang et al., 1997): Empirically ակնհայտ է, որ զգացմունքային խթանները առաջացնում են քրտինքը եւ նվազեցնում մաշկի արյան հոսքը (այսինքն, սառը քրտինքը), ինչպես նաեւ առաջացնում է մազերը (գլխի բամբուկներ); այս էֆեկտ-օրգանիային արձագանքները արտադրվում են կեդանոզի վոկոկոնստրրիթոր, հոդոմորորթ եւ պիլոմորորոր նեյրոնների կոկտացիայի միջոցով: Չնայած դոզանային վակոկոնստրրիթոր եւ սեդրոմոտորային նեյրոնների միասնական ձայնագրությունները կատարվել են (Macefield եւ Wallin, 1996, 1999), չնայած ոչ թե զգացմունքային խթանների, այնպես էլ SSNA- ի ուղղակի ձայնագրությունները սովորաբար բազմաբնույթ ձայնագրություններ են, այսինքն, այն առավելությունն է, որը կարող է չափվել մաշկի տարածքի ընդհանուր համակողմանի արտահոսքը: Որպես քրտինքի արտանետում հաճախ օգտագործվում է սթրեսային արտահոսքի աճը, սթրեսների եւ զգացմունքների ուսումնասիրության ժամանակ, եւ մենք գիտենք, որ նախորդ ուսումնասիրությունից պարզ է դարձել, որ ՍՍՆԱ-ի եւ քրտինքի ազատության միջեւ հարաբերակցությունը վատ է, ուսումնասիրության մեկ այլ նպատակը հետեւյալն էր, SSNA- ի ձայնագրությունները ապահովում են մաշկի ընդհանուր սիմպաթիկ արտահոսքի ավելի առողջ միջոցը, ապա քրտնաջանորեն ազատում է:

Մեթոդներ

Ընդհանուր ընթացակարգեր

Հետազոտությունները կատարվել են 10 տղամարդկանց եւ 10- ի կանանց առողջ տարիքում (տարիքային 20-46 տարի): Յուրաքանչյուր առարկա նախքան ուսումնասիրությանը մասնակցելը գրավոր համաձայնություն է տվել եւ ասել, որ փորձը կարող են ցանկացած պահի դուրս գալ, քանի որ նրանք տեղեկացրել են, նրանք կարող էին տեսնել որոշ անհանգստացնող պատկերներ: Ուսումնասիրությունները իրականացվել են Արեւմտյան Սիդնեյի համալսարանի մարդկային հետազոտությունների էթիկայի հանձնաժողովի կողմից եւ բավարարվել Հելսինկյան հռչակագրի հիման վրա: Առարկաները հարմարավետորեն տեղավորվեցին կիսաթափանցիկ վիճակում գտնվող աթոռին `հենակներով սեղմված ոտքերով: Խնամք արվեց, որպեսզի հանգիստ եւ հանգիստ միջավայր ապահովվի, որպեսզի նվազագույնի հասցվեն ինքնաբուխ պատահական պատասխանները: Հարմարավետ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը նույնպես պահպանվեց (22 ° C), քանի որ մաշկի համակողմանի արտահոսքը ենթակա է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխություններին: EKG- ը (0.3-1.0 kHz) գրանցվել է կրծքավանդակի վրա Ag-AgCl մակերեւույթի էլեկտրոդներով, նմուշառված 2 kHz- ով եւ համակարգչով պահվում է այլ ֆիզիոլոգիական փոփոխականներով `օգտագործելով համակարգչային տվյալների հավաքագրման եւ վերլուծության համակարգ (PowerLab 16SP սարքավորում եւ LabChart 7 ծրագրակազմ ADInstruments, Սիդնեյ, Ավստրալիա): Արյան ճնշումը շարունակաբար արձանագրվել է մատնահրթիռային պետիզմոգրաֆիայի միջոցով (Finometer Pro, Finapres Medical Systems, Նիդեռլանդներ) եւ նմուշառում է 400 Hz- ում: Շնչառությունը (DC-100 Hz) արձանագրվել է կրծքավանդակի շուրջ փաթաթված լարվածության չափիչ փոխարկիչով (Pneumotrace, UFI, Morro Bay CA, ԱՄՆ): Մաշկի արյան ծավալների փոփոխությունները դիտարկվում էին մատների պահոցում կիրառվող պիեզոէլեկտրական փոխարկիչով: Այս ազդանշանից զարկված ամպլիտուդիան հաշվարկվել է LabChart 7 ծրագրում օգտագործվող Cyclic Measurements առանձնահատկությամբ: Արգանակի արյան հոսքի նվազում նշելու համար կիրառվել է զարկերակային ամպլիտի նվազում: Մաշկի պոտենցիալը (0.1-10 Hz; BioAmp, ADInstruments, Սիդնեյ, Ավստրալիա) չափվել է ձեռքի ափի եւ ձեղնահարկում: մաշկի պոտենցիալ փոփոխությունները արտացոլում են քրտինքի ազատումը

Միկրոնորոգրաֆիա

Ընդհանուր ստեղնային նյարդը տեղակայված էր ֆիբուլյար գլուխով `մակերեսային զոդում (3-10 mA, 0.2 մկ, 1 Հց) միջոցով պոլպացիայի եւ մակերեսային էլեկտրական խթանման միջոցով (Stimulus Isolator, ADInstruments, Սիդնեյ, Ավստրալիա): Մեկուսացված վոլֆրամի միկրոէլեկտրոդ (FHC, Մեյն, ԱՄՆ) տեղադրվել է նյարդային համակարգում եւ ձեռքով առաջ անցնել նյարդի տոքսիկային ֆասիկլինգի ժամանակ, թույլ էլեկտրական իմպուլսների (0.01-1 mA, 0.2 մմ, 1 Հց): Անխախտելի ենթաստամոքսային միկրոէլեկտրոդը համարվում է որպես էլեկտրոդ եւ ստորգետնյա էլեկտրոդ `ոտքի վրա մգեց Ag-AgCl էլեկտրոդ: Հյուսվածքային ճառագայթը սահմանվել է որպես այնպիսին, ինչպիսին այն է, եթե ներթափանցող խթանումը առանց շնչուղիների մանրակրկիտ խթանում է խելացնցման հոսանքներում 0.02 մԱ-ում կամ դրանից ցածր: Երբ տերեւային ճառագայթը մտելիս, նյարդային ակտիվությունը ուժեղացավ (ձեռք բերեց 10⁴, գոտիանցում 0.3–5.0 կՀց) ՝ օգտագործելով ցածր աղմուկով, էլեկտրականորեն մեկուսացված, բեմ (NeuroAmpEx, ADInstruments, Սիդնեյ, Ավստրալիա): Ֆասիլի ինքնությունը հաստատվեց ցածր շեմային մեխանիռեցուցիչների ակտիվացմամբ. Հետո միկրոէլեկտրոդի ծայրի դիրքը ճշգրտվեց ձեռքով, մինչև հայտնաբերվեցին SSNA- ի ինքնաբուխ պոռթկումները: Նույնականացման նպատակով SSNA- ի անհատական պոռթկումներ առաջացան `խնդրելով առարկային արագ հոտ քաշել կամ առարկայի աչքերը փակ փակելով` անսպասելի ազդակ հաղորդեցին `օրինակ` քթին հարվածելը կամ բարձր գոռոցը: Ձեռք բերվեց նյարդային ակտիվությունը (10 կՀց նմուշառում), և սիմպաթիկ նյարդի ակտիվությունը ցուցադրվեց որպես RMS մշակված (արմատային միջին քառակուսի, շարժվող միջին ժամանակի հաստատուն 200 ms) ազդանշան և վերլուծվեց համակարգչում ՝ օգտագործելով LabChart 7 ծրագրակազմը: Չնայած որ սիմպաթիկ նյարդերի ուղղակի երթևեկությունը և մաշկի արյան հոսքը և քրտինքի արտանետումը չափվում էին մարմնի տարբեր տարածքներում, հայտնի է, որ SSNA- ի պոռթկումները սովորաբար հայտնվում են երկկողմանի համաժամանակյա ձևով և ձեռքի և ոտքի նյարդերում, և որ կա լայն տարածում: վակոկոնստրրիգատոր և սուդոմոտորային համակարգերի ակտիվացում ՝ ի պատասխան գրգռման խթանիչների (Bini et al., 1980).

Զգացմունքային խթաններ

Զգացմունքային վիճակի փոփոխություններ են կատարվել, դիտելով ստանդարտ պատկերներ Միջազգային Ախտորոշման Picture System- ից (IAPS: Lang et al., 1997): Համակարգում օգտագործվող յուրաքանչյուր նկարը լայնորեն փորձարկվել եւ գնահատվել է վաստակելու համար (դրա սուբյեկտիվ ազդեցությունը `չափազանց բացասականից մինչեւ չափազանց դրական) եւ առաջացնելով: Մեր ուսումնասիրության մեջ դրական զգացմունքներ են առաջ բերվել Էրոտիկայի պատկերները բարձր դրական գնահատման վարկանիշով, իսկ բացասական զգացմունքները բորբոքվել են `դիտելով դիտումների պատկերները` բարձր բացասական արժեքներով: երկու կոմպլեկտներն էլ բարձր գնահատականներ ունեն: Երբ հայտնաբերվել է ինքնաբերաբար SSNA- ի հետ կապված ներքին տեղանք, եւ առարկան հանգիստ էր, արձանագրվեց 2- րոպե հանգստավայրի ժամանակաշրջան, որից հետո ցուցադրվեց 30- ի չեզոք պատկերները, յուրաքանչյուր պատկերը 8- ի համար, ընդամենը 4 րոպե: Դրանից հետո կատարվեց 15- ի տեւողությամբ 2 պատկերների (կամ erotica կամ mutilation) բլոկ: Էրոտիկայի պատկերները կամ վնասվածքները ներկայացվել են առանձին առարկաներում անհայտ ժամանակի ընթացքում, առանձին առանձին առարկաների համար, յուրաքանչյուր 2- րոպեում, հեմոգլոբուսով նկարված պատկերներ, որոնք հետեւում են 2- րոպե չեզոք պատկերների բլոկին: Ընդհանուր առմամբ, յուրաքանչյուր առարկան դիտում էր 3- ի արգելափակումներ եւ 3- ի բորբոքումներ 6 միջամտող չեզոք պատկերների բլոկներով: Բոլոր առարկաները միամիտ էին IAPS- ի պատկերների համար:

վերլուծություն

SSN- ի գագաթային ամպլիտուդները, որոնք չափվում են հաջորդական 1- ի դարաշրջաններում, զուգակցվում են սիմպաթիկ պայթյունների ընդհանուր քանակի հետ, չափվում են յուրաքանչյուր 2-min բլոկի վրա: Տեսողական զննում, որը զուգորդվում էր նյարդային ազդանշանի լսողական ճանաչման հետ, օգտագործվել է SSNA- ի անհատական պայթյունների բացահայտման համար: Բացի դրանից, բազիսը որոշվել է ձեռքով RMS- ի մշակված ազդանշանի մեջ, եւ համակարգիչը հաշվարկել է բազային վերեւում գտնվող առավելագույն լայնությունը: Հանգստացնող ճնշման վերլուծությունը կատարվել է սրտի կաթվածի, արյան ճնշման, մաշկի արյան հոսքի, մաշկի ներուժի եւ շնչառական ռեժիմի յուրաքանչյուր 2-min բլոկի նկատմամբ եւ յուրաքանչյուր առարկայի համար յուրաքանչյուր բլոկի միջին արժեքը: Յուրաքանչյուր 2-ների բլոկի միջին արժեքը կարող է հաշվարկվել եւ բացարձակ փոփոխություններ ստացվեն: Մաշկի պոտենցիալի եւ մաշկի արյան հոսքի բացարձակ փոփոխությունները նորմալացվել են անհատների միջին հանգստյան արժեքի նկատմամբ: Յուրաքանչյուր 2-ների բլոկի բացարձակ փոփոխություններից բացի, հանգիստ ժամանակահատվածում հաշվարկված հարաբերական փոփոխությունները հաշվարկվել էին հանգստի ժամանակահատվածի եւ դրական եւ բացասական պատկերների համար, յուրաքանչյուր չեզոք բլոկի միջինը դասակարգվում է որպես 100%, հետեւաբար, արժեքները պատկերների մյուս բլոկների համար արտահայտված էին այդ արժեքի համեմատ: Վերլուծությունները կատարվել են միավորված տվյալների վրա, ինչպես նաեւ տվյալների բաժանումը արական եւ կանանց խմբերի մեջ: Կրկնվող միջոցառումներ Վերլուծություն յուրաքանչյուր ֆիզիոլոգիական պարամետրի տարբերության վերլուծություն երեք խթանման պայմաններում, որը զուգորդվում է բազմաթիվ համեմատությունների համար Newman-Keuls test- ը օգտագործվել է տվյալների պրակտիկ վերլուծության համար (Prism 5 for Mac, GraphPad Software Inc, ԱՄՆ): Բացի այդ, զույգը t- թեստեր են օգտագործվել համեմատելու համեմատական փոփոխությունները (նորմալացված չեզոք) տարբեր ֆիզիոլոգիական պարամետրերում erotica եւ mutilation data sets- ի եւ տղամարդկանց եւ կանանց խմբերի համար: Վիճակագրական նշանակության մակարդակը սահմանվել է p <0.05:

Արդյունքներ

21 տարեկան տղամարդկանց փորձարարական գրառումները, որոնք դիտարկվում են Էրոտիկա եւ կոտորածի պատկերներ, ցուցադրվում են նկարում Նկար1.1. Կարելի է տեսնել, որ ՍՍՆՀ-ն հստակորեն ավելացել է երկու խթանների ընթացքում, չնայած, որ erotica- ի արձագանքը ավելի մեծ էր:

Նկար 1

(A) կամ Էրոտիկա (B) պատկերներ դիտելու ժամանակ, 21 տարեկան տղամարդու առարկայից ստացված հյուսված ազդանշան (նյարդ) եւ RMS- ի մշակված տարբերակ (RMS նյարդ), ներկայացված մաշկի սիմպաթիկ նյարդային գործունեության փորձարարական գրառումները. Նշենք, որ համակրանքը ...

Մեր նախորդ ուսումնասիրության համաձայն (4), երբ տղամարդիկ եւ կանայք միավորվել են միասին, արյան ճնշման, սրտի կաթվածի, շնչառության, տոքսիկ արյան հոսքի եւ քրտինքի բացարձակ արժեքները բացարձակ արժեքներ չեն ցուցաբերել էմոցիոնալ կերպով լիցքավորված պատկերների դիտարկման ժամանակ, դիտել չեզոք պատկերներ կամ հանգստանալ: SSNA- ն, սակայն, ցույց տվեց զգալի ավելացումներ, երբ տեսնում էրոտիկի կամ կոկորդի պատկերներ, հանգստյան եւ չեզոք փուլերի համեմատ, չնայած սա միայն պայթյունի հաճախականությունն էր (p <0.05), ոչ թե պայթյունի ամպլիտուդը: Արյան ճնշման, սրտի կուրսի, շնչառության մակարդակի և SSNA- ի ընդհանուր պայթյունի քանակի բացարձակ արժեքները հանգստի վիճակում (նկարներ չկան), չեզոք պատկերներ դիտելիս և էրոտիկայի կամ խեղման պատկերներ դիտելիս նկարում նկարագրված է Նկարում: Նկար2.2. Նմանապես, չեզոքացվող նորմալ փոփոխությունները համեմատաբար նման արդյունքներ են ցույց տվել մեր նախորդ ուսումնասիրության մեջ, եւ ՍՍՆԱ-ում հայտնաբերված միակ զգալի տարբերությունները մեծացնում են ամպլիտուտը (erotica p = 0.044; ցնցում p = 0.028) եւ հաճախականությունը (erotica p <0.0001; զզվանք p = 0.002) դրական եւ բացասական լիցքավորված պատկերների դիտարկման ընթացքում:

Նկար 2

Արյան ճնշման (A), սրտի կշիռի (B), շնչառական ռիսկի (C) եւ ընդհանուր մակերեսի մաշկի սիմպաթաթիկ նյարդային ակտիվության (D) պարամետրերի միջին արժեքը (D) չորս պայմաններում. Ինչպես տեսնում ենք, վիճակագրական տարբերություններ գոյություն չունեն, բացառությամբ SSNA- ի ...

Այն ժամանակ, երբ առարկաները բաժանվեցին տղամարդիկ եւ կանայք, պարզ էր, որ սիմպտոմատիկ ռեակցիաների մեջ կան սեռական տարբերություններ: Թեեւ արյան ճնշումը, սրտի կաթվածը, տոքսիկ արյան հոսքը եւ քրտինքի բացը ցույց տվեցին, որ երկու խմբերի միջեւ զգալի տարբերություններ չեն նկատվում, SSNA- ի պայթյունի մեծությունը եւ հաճախականությունը զգալիորեն տարբերվում են տղամարդկանց եւ կանանց միջեւ: SSNA- ի պայթյունի ամպլիտի համար, չեզոք պատկերներ դիտելու ժամանակ ձեռք բերված SSNA մակարդակների համեմատ, տղամարդիկ միայն զգալի աճ են արձանագրել `դրականորեն գանձված պատկերները դիտելով (p = 0.048), մինչդեռ կանայք միայն զգալիորեն ավելացել են բացասական լիցքավորված պատկերների վրա (p = 0.03): SSNA- ի պայթյունի հաճախականության համար տղամարդկանց խումբը միայն զգալի աճ է արձանագրել դրական պատկերների դիտման ժամանակ (p = 0.0006): Այնուամենայնիվ, կանանց խումբը զգալիորեն աճել է ինչպես դրական, այնպես էլ `p = 0.0064) եւ բացասական լիցքավորված պատկերներ (p = 0.0005), թեեւ վնասվածքի պատկերների աճը մեծ էր Էրոտիկայի համար: ՍՍՆ-ի հարաբերական փոփոխությունները պայթեցման հաշվարկի եւ ամպլիտիայից, նորմալացված չեզոք վիճակում, ցուցադրվում են երկու տղամարդկանց եւ կանանց համար Գծապատկեր Նկար33.

Նկար 3

Միջին ± SE փոփոխությունները մթնոլորտային սիմպաթիկ նյարդային ակտիվության (A, C) եւ հաճախականության (B, D) հաճախականությունների փոփոխման ժամանակ, դրական պատկերներ եւ բացասական պատկերներ, որոնք կարգավորվում են չեզոք վիճակում, բաժանված են արական եւ իգական խմբերի. Էրոտիկա ...

Քննարկում

Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սեռական տարբերությունները գոյություն ունեն հուզականորեն լիցքավորված տեսողական խթանիչների նկատմամբ համակողմանի արձագանքներում, չնայած միայն այն դեպքում, երբ SSNA- ը չափվում է որպես ընդհանուր պայթյունի հաշվարկ, ինչպես նաեւ պայթյունի մեծություն, ուղղակիորեն չափվում է. Խմբերում հայտնաբերվել են այլ ֆիզիոլոգիական պարամետրերում, ինչպիսիք են արյան ճնշումը, սրտի կաթվածը կամ շնչելը: Մինչ մեր նախորդ ուսումնասիրությունը առաջինն էր, որ ՍՍՆՀ-ում զգալի աճ է ցուցաբերում, ընդհանուր առմամբ դրական եւ բացասական գանձվող պատկերների դիտարկումը, ընթացիկ ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ ՍՍՆԱ-ի աճը տղամարդկանց մեջ ավելի է արտահայտվում, երբ դիտվում է էրոտիկայի պատկերները, մինչդեռ կանայք ավելի մեծ արձագանք են ստացել վնասվածքների պատկերների: Թեեւ այս հետազոտությունը հաստատում է, որ ՍՍՆ-ի աճը կարող է առաջացնել տեսողական զգացմունքային խթաններ (անկախ վալանսի), այն ցույց է տալիս, որ արձագանքում կան սեռական տարբերություններ `կախված խթանման տեսակից: Թերեւս դա զարմանալի չէ, բայց նման տարբերությունները չհասկացվեցին, երբ նայում էին անողնային մոմերներին: Ընդ որում, տերեւային արյան հոսքի կամ քրոմի թողարկման մեջ զգալի փոփոխություններ չկան, ընդգծում է ուղղակի նյարդային ձայնագրությունների ավելի զգայունությունը մաշկի վրա սիմպաթիկ արտահոսքի գնահատման մեջ, քան անուղղակիորեն տատուային սիմպաթիկ ակտիվության միջոցները:

Չնայած ընդհանուր ենթադրվում է, որ զգացմունքային զարգացման եւ զգացմունքային վերամշակման մեջ կան սեռական տարբերություններ (կանայք ավելի ռեակտիվ են, զգայուն եւ արտահայտիչ իրենց զգացմունքներով, քան տղամարդիկ), ապացույցների մեծ մասը տրամադրվում է ինքնակամ հաշվետվությունների տվյալների միջոցով: Վերջերս այն է, որ փորձնական ֆիզիոլոգիական հետազոտությունների արդյունքում այս տեսակետը կարծես թե որոշակի հիմք ունի ճշմարտության մեջ (Kring եւ Vanderbilt, 1998Բ) Բրեդլի եւ այլք, 2001): Այնուամենայնիվ, չնայած դանդաղ առաջացմանը, որ սեռական տարբերությունները եւ ՀԱԿ-ի արձագանքը արձագանքում է, դեռեւս չկա հստակ ապացույց, որ սեռական տարբերությունները հարթ են, թե ուղղակի, թե անուղղակի միջոցներով: Օգտագործելով սիմպաթիկ ակտիվացման անուղղակի չափումները, ինչպիսիք են քրտինքը, զգացմունքային խթանների ընթացքում որոշ դրական եւ բացասական արդյունքներ են առաջ բերում: Bradley et al. (2001) հայտնաբերեց, որ մաշկի վարման պատասխանները ցույց են տվել, որ տղամարդիկ ավելի ակտիվ են, քան կանայք, հետ Kring եւ Vanderbilt (1998գտնելով, որ կանայք ավելի արտահայտիչ են տղամարդկանցից, ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական արտահայտություններով: Սակայն, երբ Bianchin եւ Angrilli (2012) սիրտ-անոթային հիվանդությունների համար ավելի մեծ դանդաղեցում է հայտնաբերվել, քան տղամարդկանց համար հաճելի տեսողական խթանների համար: Նմանապես, Lithari et al. (2010) ուսումնասիրել է մաշկի փոխանցման պատասխանները եւ միջոցառմանը առնչվող EEG ներուժը (ERP) եւ պարզել, որ կանայք ERP- ի ամպլիտուդների համար ավելի ուժեղ են արձագանքել տղամարդկանց նկատմամբ տհաճ կամ բարձր արատավոր խթաններին, սակայն հայտնաբերվել են սեռական վարքագծի տարբերություններ: Սա պայմանավորված է մեր ներկա ուսումնասիրության հետ, որտեղ մենք էլ գտնում ենք, որ անուղղակի չափումները, ինչպիսիք են քրտինքը, հնարավոր չէ տարբերակել սեռերի միջեւ, դրական կամ բացասական պատկերներով: Բացի այդ, հետագայում սեռական տարբերությունները եւ զգացմունքները խաթարելու համար, Vrana եւ Rollock (2002) ուսումնասիրել է սպիտակ եւ սեւ (աֆրոամերիկացի) մասնակիցների զգացմունքային արձագանքները եւ հայտնաբերել սեռական տարբերությունները միայն սպիտակ մասնակիցների շրջանում: Թեեւ մեր ուսումնասիրությունը նպատակաուղղված չէր հնարավոր ռասայական տարբերություններին, ներկա ուսումնասիրությանը, ինչպես նաեւ մեր վաղ ուսումնասիրությանը (Brown et al., 2012), բոլոր մասնակիցները Կովկասի, Միջերկրականի կամ Ասիայի էին. ոչ մեկը բնիկ կամ աֆրոամերիկացի չէր:

Վերջին ժամանակներում ֆունկցիոնալ նյարդաբուծության օգտագործումը առաջացել է որպես հուզական մշակման գնահատման մեթոդ: Մասնավորապես, զգացմունքային գործընթացների հետ կապված նյարդային ֆունկցիայի հետաքննության սեռական տարբերությունները մեծացել են, չնայած այն հանգամանքին, որ արդյունքները միշտ չէ, որ հետեւողական են եւ ուսումնասիրության սահմանափակումներ գոյություն ունեն (Wrase et al., 2003Բ) Schienle et al., 2005Բ) McRae եւ այլն, 2008Բ) Դոմեն եւ այլն, 2010): Այնուամենայնիվ, կան սեռական տարբերություններով առաջացող ձեւեր, իսկ կանայք ավելի զգացմունքային զգայուն են եւ զգացմունքներ են զգում ավելի մեծ հաճախականությամբ եւ ինտենսիվությամբ, քան տղամարդիկ, իսկ տղամարդիկ, կարծում են, ավելի արդյունավետ են զգացմունքների կարգավորման մեջ (Whittle et al, 2011): Հուզական խթանիչների ռեակցիայով, լայնորեն ընդունված է, որ տղամարդիկ ավելի զգայուն են սեռական խանգարումների համար, քան կանայք, եւ դա հայտնաբերվել է ինչպես նեյրոհիմինալ հետազոտությունների, այնպես էլ ֆիզիոլոգիական ուսումնասիրությունների (Hamann et al., 2004Բ) Ալեն եւ այլն, 2007): Այնուամենայնիվ, չնայած որ լայնորեն ընդունված է դա վատ փաստաթղթավորված է, թեեւ սույն ուսումնասիրության մեջ դրական, գանձված եւ բացասական գանձվող պատկերների միջեւ հայտնաբերվել են սեռական տարբերություններ: Որպես խումբ, չկան տարբերություններ, ՍՍՆ-ի արձագանքները դրական-լիցքավորված եւ բացասական լիցքավորված պատկերների միջեւ, այնուամենայնիվ, ինչպես նշեցինք, վերոհիշյալ կանայք ավելի մեծ արձագանք ունեցան, քան տղամարդկանց վնասվածքի պատկերները, մինչ տղամարդիկ ավելի շատ արձագանքեցին էրոտիկ պատկերների: Սա ենթադրում է, որ micrononeurography- ի միջոցով ստացված ՍՍՆ-ի ուղղակի չափումների օգտագործումը կարող է ավելի համապարփակ եւ վերջնական արդյունքներ տալ, քան պարզապես անուղղակի միջոցներ կիրառելը, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, արյան ճնշումը, քրտինքը եւ մաշկի արյան հոսքը, միայնակ:

Սահմանափակումները

Թեեւ տատանման փոփոխականները, ինչպիսիք են բնավորությունը եւ անձնավորությունը, ինչպես նաեւ մշակութային տարբերությունները, միշտ էլ լինելու են զգացմունքների ուսումնասիրության պոտենցիալ սահմանափակում, ներկա ուսումնասիրության մեջ ընդգրկված առարկաների մեծամասնությունը բաղկացած է այն անձանցից, որոնք ոչ միայն միամիտ են IAPS- ի պատկերների համար, ինչպես նաեւ նկարների նման արձագանքները: Փորձարկումների վերջում այնտեղ տեղի ունեցած ռեակցիաները կասկածի տակ են դնում, բոլոր առարկաները հայտնաբերվել են խոշտանգման հետեւանքով, մինչդեռ մեծամասնությունը բավականին չեզոք է զգում էերոտիկ պատկերների նկատմամբ, առանց առարկայի վիրավորվելու: Այնուամենայնիվ, առանձնահատկությունները տարբերվում են անհատների միջեւ պատասխանների աստիճանի վրա ազդելու ներուժի վրա:

Էմոցիոնալ կերպով լիցքավորված պատկերների ֆիզիոլոգիական հետեւանքների ուսումնասիրման մեկ այլ սահմանափակում է նաեւ չեզոք պատկերների օգտագործումը զգացմունքային կերպով լիցքավորված պատկերների բլոկների միջեւ: Մինչ չեզոք պատկերների նախորդ բլոկը օգտագործվում է զգացմունքային կերպով լիցքավորված պատկերների ընթացքում պատասխանների չափը չափելու համար, որոշ անհատների չեզոք պատկերների արձագանքը կարող է ավելի բարձր լինել, քան դիտարկված պատկերը (այսինքն, ինքնաթիռի պատկերը անհատում, ով թռչող վախ է ունենում): Ինչ վերաբերում է սեռական տարբերություններին, ապա menstrual ցիկլը եւ դրա ազդեցությունը սիմպաթիկ նյարդային գործունեության, ինչպես նաեւ զգացմունքների, եւս մեկ գործոն է, որը պետք է հաշվի առնել զգացմունքային ուսումնասիրությունների ընթացքում, քանի որ հայտնաբերվել են menstrual ցիկլի տարբեր փուլերում ֆիզիոլոգիական գործողության տարբերությունները (Goldstein եւ այլն, 2005Բ) Carter եւ այլոք, 2013): Մեր ուսումնասիրության համար, սակայն, դա չի դիտարկվում եւ կանանց պատասխանները ներկայացվում են անկախ նրանից, թե երբ է menstrual ցիկլի փուլը, հնարավոր է, որ արժե ուսումնասիրել հետագա ուսումնասիրություններում menstrual կարգավիճակի հետեւանքները:

Եզրակացություններ

Օգտագործելով intraneural միկրոէլեկտրոդների անմիջապես մաշկի վրա ուղղորդված postganglionic sympathetic axons- ից արձանագրելը, մենք ցույց տվեցինք, որ սեռական տարբերությունները գոյություն ունեն ողնաշարի եւ վնասվածքի պատկերների համակողմանի նյարդային արձագանքներում: Նման տարաձայնությունները չհասկացան մաշկի սիմպաթիկ արտահոսքի արտահոսքի կամ քրոնիկական արյան հոսքի անուղղակի միջոցներով, ինչպես նաեւ այլ անուղղակի ինքնաչափական միջոցներ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, արյան ճնշումը եւ շնչելը:

Շահերի բախման կոնֆլիկտ

Հեղինակները հայտարարում են, որ հետազոտությունը կատարվել է որեւէ առեւտրային կամ ֆինանսական հարաբերությունների բացակայության պայմաններում, որոնք կարող են մեկնաբանվել որպես հնարավոր շահերի բախում:

Acknowledgments

Այս աշխատանքը աջակցել է Ավստրալիայի Ազգային առողջապահական եւ բժշկական հետազոտությունների խորհուրդը: Մենք երախտապարտ ենք Էլինա Համամի եւ Ազհարուդին Ֆազալխոյի տրամադրած օգնությանը որոշ փորձերի ժամանակ:

Սայլակ

Allen M., Emmers-Sommer TM, D'Alessio D., Timmerman L., Hanzel A., Korus J. (2007): Ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական ռեակցիաների կապը սեռական բնույթի բացահայտ նյութերի հետ. Գրականության ամփոփում ՝ օգտագործելով մետա վերլուծություն: Կոմունիկ Մոնոգր. 74, 541–560 10.1080 / 03637750701578648 [Խաչ]
Բյանչին Մ., Անգրիլի Ա (2012): Գենդերային տարբերություններ զգացմունքային արձագանքներում `հոգեֆիզիոլոգիական ուսումնասիրություն: Ֆիզիոլ. Ահա. 105, 925-932 10.1016 / j.physbeh.2011.10.031 [PubMed] [Խաչ]
Bini G., Hagbarth K.-E., Hynninen P., Wallin BG (1980): Տարածաշրջանային նմանությունները եւ տարբերությունները տերմորեգուլատիվ վազո- եւ սեվոմոտոն տոնով: J. Physiol. 306, 553-565 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
Bradley MM, Codispoti M., Sabatinelli D., Lang PJ (2001): Զգացմունք եւ դրդապատճառ II. Նկարների վերամշակման սեռի տարբերությունները: Զգացմունք 1, 300-319 10.1037 / 1528-3542.1.3.300 [PubMed] [Խաչ]
Բրաուն Ռ., Ջեյմս Ս., Հենդերսոն Լ., Մասեֆիլ Վ. (2012): Էմոցիոնալ վերամշակման ինքնատիպ մարկերներ. Մաշկի սիմպաթիկ նյարդային ակտիվությունը մարդկանց մոտ, զգացմունքային կերպով լիցքավորված պատկերների ազդեցության ժամանակ: Ճակատը: Ֆիզիոլ. 3: 394 10.3389 / fphys.2012.00394 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
Callister R., Suwarno NO, Seals DR (1992): Սիմֆոնիայի գործունեությունը ազդում է մարդկանց դժվարությունների եւ սթրեսների ընկալման վրա `մարդկանց մտավոր մարտահրավերների ժամանակ: J. Physiol. 454, 373-387 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
Carter JR- ը, Durocher JJ, Kern RP- ն (2008): Նյարդային եւ սրտանոթային արձագանքները մարդկանց մոտ հուզական սթրեսին: Ամ. J. Physiol. Ռեգուլ. Ինտեգրալ: Կոմպոզիցիա Ֆիզիոլ. 295, R1898-R1903 10.1152 / ajpregu.90646.2008 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
Carter JR, Fu Q., Minson CT, Ջոյներ Մ.Ջ. (2013): Հղիության ցիկլը եւ սիմպաթոէքսցիտը նախընտրական շրջանում կանանց մոտ: Հիպերտոնիա 61, 395-399 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.112.202598 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
Դոմս Գ., Շուլզե Լ., Բոթեր Մ., Գրոստմման Ա., Հաուենշտեյն Կ., Վիրց Փ.Պ., եւ այլն: (2010): Սեքսի տարբերությունների նեյրոնային փոխկապակցվածությունը հուզական ռեակտիվության եւ հուզական կարգավորմամբ: Hum. Ուղեղի քարտեզագրում: 31, 758-769 10.1002 / hbm.20903 [PubMed] [Խաչ]
Fox E. (2002): Զգացմունքային դեմքի արտահայտություններ. Անհանգստության եւ իրազեկման դերը: Cogn. Ազդեցեք: Ահա. Neurosci. 2, 52-63 10.3758 / CABN.2.1.52 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
Gater R., Tansella M., Korten A., Tiemens BG, Mavreas VG, Olatawura MO (1998): Ընդհանուր առողջապահական խնամքի ընդհանրության եւ դեպրեսիվ եւ անհանգստության խանգարումների հայտնաբերման եւ հայտնաբերման սեռի տարբերությունները `համաշխարհային առողջապահական կազմակերպությունից համընդհանուր առողջապահական հոգեբանական խնդիրների վերաբերյալ համատեղ զեկույցից: Arch. Gen. Psychiatry 55, 405-413 10.1001 / archpsyc.55.5.405 [PubMed] [Խաչ]
Goldstein JM, Jerram M., Poldrack R., Ahern T., Kennedy DN, Seidman LJ, եւ այլն: (2005): Հորմոնալ ցիկլը կարգավորում է ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման օգտագործող կանանց շրջանում: J. Neurosci. 25, 9309-9316 10.1523 / JNEUROSCI.2239-05.2005 [PubMed] [Խաչ]
Գոլաթիթի C. (1953): Ջեյմս-Լանջի տեսություն. Տրամաբանական հետվիրահատական: Փիլոս. Sci. 20, 286-299 10.1086 / 287282 [Խաչ]
Hamann S., Herman RA, Nolan CL, Wallen K. (2004): Տղամարդիկ եւ կանայք տարբերվում են ամիգդալային պատասխանում տեսողական սեռական խթանների հանդեպ: Նատ. Neurosci. 7, 411-416 10.1038 / nn1208 [PubMed] [Խաչ]
Hare R., Wood K., Մեծ Բրիտանիա S., Shadman J. (1970): Անհատական տեսողական խթանման ինքնավարության պատասխաններ: Հոգեֆիզիոլոգիա 7, 408-417 10.1111 / j.1469-8986.1970.tb01766.x [PubMed] [Խաչ]
Ջեյմս Վ. (1884): Ինչ է զգացմունք: Mind 9, 188-205 10.1093 / mind / os-IX.34.188 [Խաչ]
Kring AM, Vanderbilt U. (1998): Զգայականության մեջ սեռական տարբերությունները. Արտահայտությունը, փորձը եւ ֆիզիոլոգիան: Ջ. Սոցիալ. Psychol. 74, 686-703 10.1037 / 0022-3514.74.3.686 [PubMed] [Խաչ]
Lacey JI, Lacey BC (1970): Որոշ ինքնավար-կենտրոնական նյարդային համակարգի փոխհարաբերություններ, «Զգացմունքների ֆիզիոլոգիական փոխկապակցվածություններ», խմբագիր Black P., խմբագիր: (New York, NY: Academic Press;), 205-227
Lang P., Bradley M., Cuthbert B. (1997): International Affective Picture System (IAPS): Տեխնիկական ձեռնարկ եւ Affective Ratings: Gainsville, FL: NIMH կենտրոն Զգացմունքների ուսումնասիրության եւ ուշադրության կենտրոնում
Lang PJ, Greenwald MK, Bradley MM, Hamm AO (1993): Նայելով նկարներին `ազդում է, դեմքի, visceral եւ վարքային ռեակցիաները: Հոգեֆիզիոլոգիա 30, 261-273 10.1111 / j.1469-8986.1993.tb03352.x [PubMed] [Խաչ]
Lange C. (1885): Զգացմունքները `հոգեֆիզիոլոգիական ուսումնասիրություն: Զգացմունքներ 1, 33-90
Lithari C., Frantzidis CA, Papadelis C., Vivas AB, Klados MA, Kourtidou-Papadeli C., et al. (2010): Արդյոք կանայք ավելի զգայուն են զգացմունքային խթաններում: Նյարդաֆիզիոլոգիական ուսումնասիրություն, որն առաջացնում է արկածային եւ վալենսի չափսեր: Brain Topogr. 23, 27-40 10.1007 / s10548-009-0130-5 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
Macefield VG, Wallin BG (1996): Մարդկային քրտինքի խցուկներ մատակարարող միայնակ սիմպաթիկ նեյրոնների փորման վարքագիծը: J. Auton. Նյարդ Սիստ. 61, 277-286 10.1016 / S0165-1838 (96) 00095-1 [PubMed] [Խաչ]
Macefield VG, Wallin BG (1999): Մարդկային մաշկի առանձին վազոկոնստրրիթոր եւ սեդրոմոտոր նեյրոնների շնչառական եւ սրտային մոդուլյացիա: J. Physiol. 516, 303-314 10.1111 / j.1469-7793.1999.303aa.x [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
McRae K., Ochsner KN, Mauss IB, Գաբրիելի JJD, Gross JJ (2008): Զգայականության կարգավորման գենդերային տարբերություններ. Ճանաչողական վերագնահատման մոլեկուլային հետազոտությունների ուսումնասիրություն: Խմբի գործընթացը: Intergroup Relat. 11, 143-162 10.1177 / 1368430207088035 [Խաչ]
Ritz T., Thons M., Fahrenkrug S., Dahme B. (2005): Օդի ուղիները, շնչառությունը եւ շնչառական նյարդային արթնությունը նկարահանումների ժամանակ: Հոգեֆիզիոլոգիա 42, 568-578 10.1111 / j.1469-8986.2005.00312.x [PubMed] [Խաչ]
Շչել Ա, Շաֆեր Ա., Ստարկ Ռ., Վալտեր Բ, Վայթ Դ. (2005): Գենդերային տարբերություններ `զզվանքների վերարտադրության եւ վախի դրսեւորման նկարներ. FMRI- ի ուսումնասիրություն: Neuroreport 16, 277-280 10.1097 / 00001756-200502280-00015 [PubMed] [Խաչ]
Vrana SR, Rollock D. (2002): Էթնիկության, սեռի, զգացմունքային բովանդակության դերը եւ ֆիզիոլոգիական, արտահայտիչ եւ ինքնակազմակերպված զգացմունքային արձագանքներում պատկերների միջեւ փոխկապակցված տարբերությունները: Cogn. Emot. 16, 165-192 10.1080 / 02699930143000185 [Խաչ]
Ուիթթ Ս., Յուջել Մ., Են ՄԲՀ, Allen NB (2011): Սեռական տարբերությունները զգացմունքների նյարդային փոխկապակցվածության մեջ. Ապացույցներ նյարդաբուծության վերաբերյալ: Բիոլոգ. Psychol. 87, 319-333 10.1016 / j.biopsycho.2011.05.003 [PubMed] [Խաչ]
Գծապատկեր J., Klein S., Gruesser SM, Hermann D., Flor H., Mann K., et al. (2003): Գենդերային տարբերություններ մարդկանց ստանդարտացված զգացմունքային տեսողական խանգարումների մշակման գործում. Ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման ուսումնասիրություն: Neurosci. Լիտ. 348, 41-45 10.1016 / S0304-3940 (03) 00565-2 [PubMed] [Խաչ]