Աբդուլմագեդ Մ
Կենսաքիմիայի եւ ուրոլոգիայի բաժանմունքներից, Բոստոնի Բոստոնի համալսարանի բժշկության դպրոց, Բոստոն, Մասաչուսեթս:
| Բժիշկ Աբդուլմաժ Մ. Թրաշ, բիոքիմիայի եւ ուրոլոգիայի պրոֆեսոր, Սեքսուալ բժշկության լաբորատորիաներ, Սեքսուալ բժշկության ինստիտուտ, Բոստոնի համալսարանի բժշկության դպրոց, Ընդլայնված բիոմեդիկ հետազոտությունների կենտրոն, 700 Ալբանի Սբ, W607, Բոստոն, MA 02118 ( էլ. փոստ: [էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված]). |
| Հրապարակվել է հունիսի 13, 2008; ընդունվել է սեպտեմբերի 17, 2008- ի հրապարակման համար: |
Վերացական
Անդրոգենները կենսական նշանակություն ունեն `Penile- ի կառուցվածքի զարգացման, աճի եւ պահպանման համար, եւ կարգավորելու էտելինգի ֆիզիոլոգիան բազմամեկուսիչիզմով: Այստեղ մենք տրամադրում ենք ամփոփիչ ակնարկ, հիմնարար հետազոտության արդյունքների, արեգակնային ճառագայթման եւ ֆիզիոլոգիայի եւրոպոգեն մոդուլյացիայի վերաբերյալ: Էրեկտիլֆիզիոլոգիայում անդրոգենների կարեւոր դերակատարումը ցույց է տալիս ակնհայտ ապացույցներ: Ուսումնասիրությունները կենդանիների մոդելներում հիմնարար գիտելիքներ են ստացել անդրոլոգների դերի մասին `հյուսվածքների ճարտարապետության եւ բջջային, մոլեկուլային եւ ֆիզիոլոգիական մեխանիզմների մոդուլացման մեջ: Մեր լաբորատորիայից ստացված տվյալների եւ մյուսների կողմից ներկայացված տեղեկությունների հիման վրա պարզաբանեք, որ անդրոգենները առանցքային դեր են խաղում ծայրամասային գրիչի նյարդային ցանցի կառուցվածքը եւ գործառույթը պահպանելու գործում, կորպորա կավնագոնայի կառուցվածքային ամբողջականությունը, թունայինբալգինեա եւ խոռոչային տարածությունների endothelium: Հետագայում անդրոգենները կարեւոր դեր են խաղում նախալուսային բջիջների տարբերակումը կարգավորելու համար trabecular smooth մկանների մեջ: Այս վերանայում մենք կքննարկենք մեր քննարկումները, որին վերաբերում են եւռուցքների թրոլերին վերաբերող հանգամանքների վրա, penily- ի հյուսվածքային ճարտարապետական կանոնների կարգավորման գործում: Այս գիտելիքը ունի խորը ազդեցություն կլինիկական օրգանիզմում եւռուցքների հնարավոր օգտագործման վրա `բուժելու համար erectile disfunction- ը:
Հիմնական բառեր: Andropause, erectile դիսֆունկցիան, հորմոն, պենիս, adipogenesis, androgen պակասություն, կորպուս cavernosum, սեռական դիսֆունկցիան, հարթ մկանային
|
Կորեորեոլային վեո-խցանման դիսֆունկցիան կարեւորագույն պատճառն է անօրգանական Էրեկտիլային դիսֆունկցիան է եւ բնութագրվում է աճի հոսքի մակարդակով, որը պետք է պահպանվի մոնտաժման ժամանակ քրոմատիկ աղտոտված ինֆուզիոնով (Hatzichristouet al, 1995, 1999Բ) Nehra եւ այլն, 1996, 1998; Udelson եւ այլն, 1998; Mulhall et al, 2004): Արգանդի վզուկի նյարդային դիսֆունկցիան կամ համակցված արտրիֆիկ հիվանդություն է հանդիսանում կոնկրետ հեմոդինամիկաբնույթություն, որի հետեւանքով պատահական դեղաբանական բուժումըRajfer et al, 1988; Mulhall et al, 1997; Aversa et al, 2003;Wespes եւ այլն, 2005; Hwang et al, 2006): Համակցված եւ սինուսի սահուն մկանային հիվանդության առկայությունը վանո-օկլյուզիֆիքս ֆունկցիան է, որը հաճախ դժվար է ախտորոշել եւ բուժել:
Թեեւ մի շարք լաբորատորիստների կողմից ջանքեր են գործադրվել, պարզել եւ հասկանալ, որ անդրոլոգների դերը արգանդի ֆունկցիայի բջիջների եւ մոլեկուլային հիմքերի կարգավորմամբ եւ մի շարք փոփոխություններ է կատարվել, մի քանի բացեր մնացին: Դրանք ընդգրկում են եւռոգենների դերը կավերնոսալ եւ դորալային նյարդերի կառուցվածքային եւ գործառական ամբողջականության մեջ, հարթ մկանների աճի եւ գործառույթի, եւ endothelium- ի ֆունկցիաների եւ կապի հյուսվածքի նյութափոխանակության եւ ֆիբրոզի նոպաների պահպանման գործում: Այստեղ մենք ներկայացնում ենք ուռուցքային ակցիայի erectile ֆունկցիայի աշխատանքային մոդելը (Նկար 2): Այս շրջանակը օգտագործելով, androgen- ի դերը անդրոլոգների դեր է կատարում քրոնիկական կառուցվածքային բաղադրիչների վրա, ներառյալ 1) ծայրամասային նյարդերը, 2) trabecular smooth մկանները, 3) նախաստորագրված բազմավեկտոր բջիջների տարբերակումը, հարթ մկների մեջ, 4) անոթային էնդոթելիում եւ 5) tunica albuginea եւ կապակցված հյուսվածք:
|
Անդրոգենները ձեւավորում են պալվիկային գանգլիայի կառուցվածքը եւ գործառույթը (Meusburger եւ Keast, 2001; Keast et al, 2002): Giuliano et al (2004) առաջարկեց, որ androgens մոդուլյար erectile ֆունկցիան գործում է postganglionic parasympathetic neurons. Արմագեթ ալ (2007) ցույց տվեց, որ ուռենու զրկումը դերալիստական նյարդի կառուցվածքն է: Այս դիտարկումը համապատասխանում է Բաբա եւ ալ-2000a,b), որի մեջ կրճատվել է NADPH- ի քաղնադրոնային եւ dorsalnerves- ի գունավորումը եւ տեստոստերոնային բուժումը վերականգնել են այդ նյարդային ֆիբիստրային հսկողության մակարդակը: Rogers et al (2003) նաեւ ցույց տվեց, որ այդ կրճատումը փոխեց դորալային նյարդի կառուցվածքը եւ արդյունքում երակային արտահոսք: Անցկացման արդյունքում անմիջապես հետո տրեստեստերոնային բուժումը կանխարգելեց երակային արտահոսքը եւ վերականգնվել է intracavernosalpressure- ին `անփոփոխ կենդանիների նման արժեքներին: Հետաքրքիր է, որ անոթային էնդոդելի աճի ֆակտորով վարակված կենդանիների բուժումը (VEGF) վերականգնել է նյարդային կառուցվածքը եւ նեո-պարունակող գործառույթը: Քանի որ անդրոգենները ցուցադրվել են կարգավորելու VEGF արտահայտությունըHaggestrom et al, 1999), հնարավոր է, որ VEGF- ի կորպուսի կավերնոսում սինթեզը նվազեցվի քրատարած կենդանիների մեջ եւ testosterone- ի բուժումը induces VEGF սինթեզ, դրանով միջամտելով androgen- կախված հետեւանքները corpus cavernosum- ում:
Օրչիէկտոմիան առաջացնում է զգալի կրճատում intracavernosalpressure- ի կողմից, որը առաջ է բերում pelvicnerve- ի էլեկտրական դաշտի խթանումը: Սա փոխարինվեց տեստոստերոնների փոխարինմամբ, առաջարկելով, որ տեստոստերոնը կարեւոր դերակատարում ունի peripheralnerve ցանցում, որը կարգավորում է penile erection (Simpson եւ Marshal, 1908; Müller et al, 1988; Heaton եւ Varrin, 1994; Mills et al, 1994; Bivalacqua et al, 1998; Traish եւ այլն, 1999; Palese et al, 2003; Suzuki եւ այլն, 2007): Ավելին, Suzuki et al (2007ցույց տվեց, ի տարբերություն քերազնային նյարդի էլեկտրամեկուսացման արդյունքում առաջացած ճնշված արձագանքների, որոնք կրճատվել են կրճատված կենդանատեսակների կրճատված butwere չեն վերացվել, միջնորպային preoptics էլեկտրական խթանման միջոցով erectile արձագանքները վերացվել են հետո castration եւ լիովին վերականգնվելուց հետո testosterone փոխարինում:
Անդրոգեններ Պահպանեք Penile Trabecular հարթ մկանային կառուցվածքը եւ գործառույթը
Զգալի ապացույցներ կան, որ ենթադրվում է, որ penile trabecularsmoth մկանները անբաժանելի դեր են կատարում erectilefunction- ի (Saenz de Tejada, 2002): Այնուամենայնիվ, դեռեւս անհայտ է մնում անուղղակի պակասության հետեւանքով հարթ մկների մեջ առաջացող մկաններն ու կառուցվածքային փոփոխությունները:
Անդրոգենի զուգորդումը կենդանիների մոդելների միջոցով, վիրաբուժական կամ բժշկական զննումով, զգալիորեն նվազեցրեց trabecular smoothmuscle բովանդակությունը եւ աճեցրեց արտազատվող կապի մատիտային մատրիցիTraish եւ այլն, 1999): Tissuearch architecture- ի այս փոփոխությունը կապված է intracavernosal ճնշման կրճատման հետ `ի պատասխան պելվիկային նյարդային խթանմանը (Simpson եւ Marshal, 1908; Müller et al, 1988; Takahashi եւ այլն, 1991; Heaton եւ Varrin, 1994; Mills et al, 1994; Bivalacqua et al, 1998Բ) Traish եւ այլն,1999, 2003; Palese et al, 2003; Suzuki եւ այլն, 2007): Բացի այդ, քրոնիկ կենդանիներից հյուսվածքի ուլտրահրեշրջանային ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ trabecular smooth մկանները չեզոքացված են, մեծ քանակությամբ cytoplasmic vacuoles եւ նվազեցված cytoplasmic myofilaments (Persson եւ այլն, 1989; Traish եւ Kim, 2005;Traish եւ Guay, 2006; Traish եւ այլն, 2007): Անդրոգեն զրկանքից առաջացող հարթեցման կորուստը վերագրվում է ծրագրավորված բջիջների մահվան աճին, կապի հյուսվածքի կուտակմանը եւ նախաորրոջ բջիջներից ադիպոկիտի տարանջատմանը (Shabsigh եւ այլն, 1998; Traish եւ այլն, 2005): Էրեկտիլային դիսֆունկցիան ունեցող հիվանդների մոտ առաջացած գրիպի հյուսվածքային կառուցվածքային առանձնահատկությունների որոշ փոփոխություններ հարթ մկանային ատրոֆիայի եւ արտազատման պրոցեսորների կուտակումն են, որոնք հիմնականում կազմված են կոլագենի ֆիբրիլներից:
Կորպորա կավերնոսայի հարաբերական հարթ մկանային բովանդակությունը, որը հստակորեն գնահատվում է հյուսվածքային հյուսվածքի, որոշվում է որպես հարթ մկանների, միացնող թիֆուորոթի: Հանգիստ մկանային բովանդակության նվազեցումը, որը համընկնում է միակցիչ հյուսվածքի մատրիցայի աճի հետ, ակնկալվում է արտադրել հյուսվածքային ֆիբրոզ եւ վերջապես erectile disfunction.The erectiledysfunction հետ տղամարդկանց ախտանշանների եւ կլինիկական արդյունքների ծանրությունը էր correlated հետ կորցրել հյուսվածքային բովանդակությունը corporalsmooth մկանների (Nehra et al, 1996, 1998Բ) Wespes եւ այլն, 1997, 1998): ED- ով տղամարդկանց հյուսվածքի մեջ հարթ մկանները ցույց են տվել, որ սաղարթված glycogen մասնիկներով եւ բջիջներում հայտնաբերված ագրեգացված միտոքոնդրիանով զուգակցված մորֆոլոգիան է: Միջուկները ցուցադրեցին հաճելի ձեւ եւ բջջային բջիջների կոնտակտները նվազեցան կամ վերացան: Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ավելացել է կոլագենի բովանդակությունը (օրինակ, կապի հյուսվածքը), որը համակցված է trabecular հարթ մկանների պարունակող հատվածներում, penile fibroelastic հատկություններով, նվազեցնում է համապատասխանությունը, եւ հանգեցնում է նվազեցվող քրոնիկական արյան հոսքի `արտադրելով erectile dysfunction (Persson եւ այլն, 1989; Mersdorf եւ այլն, 1991).
Անդրոգենները կարգավորում են բազմաստիճանի առաջատար բջիջների տարբերակումը `տրեբեկուլյար հարթ մկանների մեջ
Անդրոգեն զրկելը կենդանիների մոդելում հանգեցրել է կեղտոտ հյուսվածքների, հատկապես ենթաստամոքսային շրջանում (Traish եւ այլն, 2005): Testosterone- ի փոխարինումը վերականգնվել է քվարնոցային հիստոլոգիական տեսքի նորմալ: Դիտարկված հյուսվածքային փոփոխությունները կապված էին պտղի նյարդի խթանման հետ նվազեցված intracavernosal ճնշման հետ: Մենք եւ մյուսները նկատեցինք, որ դիաբետիկ դեղամիջոցների կեղտոտ հյուսվածքներում ադիպոսիտների կուտակումը (Traish եւ Kim 2005- ը; Kovanecz եւ այլք, 2006): Քանի որ շաքարախտը կապված է իռլանդական եւ ցածր շրջանառության հետ, հավանական է, որ ադրիպոցիտների նման կուտակումն առաջացնում է բջջային տարբերակման եւրոջերի հսկողության կորուստ: Նմանապես, տղամարդու կենդանիների բուժումը, որը հայտնի է էստրոգենիկ ակտիվությամբ, նույնպես հանգեցրել է կորպուսա կավնագոնում (Moon et al, 2001, 2004): Սա նշանակում է, որ էստրոգենները կարող են հակադրվել եւռուցքային գործողություն կորպուսի կավերնոզի եւ հանգեցնել նախաորորթորպլոբոտենտ բջիջների տարբերակմանը `ադրիպոցիտների մեջ: Goyal et al (2005a,b; 2007a,b) նրբագեղորեն ցույց տվեցին, որ 2- ի օրգանիզմների հետ էստրոգենների բուժումը հանգեցրել է պոլիեզիական թեստոստերոնի մակարդակի կրճատմանը եւ հասուն կենդանիների կորիզային կավնագոնում կուտակված ադրիպոցիտների կուտակումին: Բհասին եւ այլն (2003) առաջարկեց, որ եւրոպանները կարգավորում են բազմավեկտոր բջիջների տարբերակումը հարթ մկանների մեջ եւ արգելում են տարբերակումը ադրիպոցիտների մեջ: Այս հիփոթեզը հետագայում եւս աջակցում է Singh et al (2003, 2006), որոնք ցույց են տվել, որ բազմալեզու պոլիուրտոտենտների տարբերակումը հարթ մկանների մեջ եւ ադրիպոգենեզի խանգարումներն ուռուցքից կախված են: Մենք պնդում էինք, որ թթունային ալգիգինե եւ կավերնոսալ մարմինների միջեւ ինտերֆեյսը կարող է նպաստել կորպորատիվ-խանգարային դիսֆունկցիայի առաջացմանը:
Անդրոգենները պահպանում են անոթային անոթային կառուցվածքը եւ գործառույթը
Հստակորեն հաստատված է, որ անոթային էնդոթելիի մոդուլիտորպուս քավերնոսում հարթ մկանային տոնն է, NO եւ paracrine գործոնների արտադրության միջոցով, ինչպիսիք են prostaglandins, endothelin, platelet-derivedgrowth factor, եւ փոխակերպման աճի գործոնը β1 [TGF-β1]Moreland, 2000Բ) Bivalacqua et al, 2003, 2005; Սողոմոն եւ այլն, 2003Գուայ 2005, 2007; Musicki եւ Burnett, 2007; Watts եւ այլն, 2007) .Ինդատելիում տարբեր վիրավորանքներ (այսինքն `էսեմիա, հիպոքսիա եւ արթարիոսկլերոզ) կարող են առաջացնել պարագարային գործոնների ավելացված կամ նվազեցման մակարդակ, որը փոփոխում է հարթ մկանային բջիջների ֆունկցիան եւ աճըMoreland, 2000): Վերջին ուսումնասիրությունը, Լյու եւ այլն (2007) ցույց տվեց, որ Androgen- ի զրկումը 5- ի castrationor- ով է
-ռրեդազի կանխարգելիչ բուժումը առաջացրել է էնդոդելի կառուցվածքային վնաս, ինչպես սահմանված է էլեկտրոնային մանրադիտակի միջոցով: Անպտուղ կենդանիների endotheliumfrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrm Կենսաբազմազանության անբավարար եւ ծանր մակերեւույթներից endothelium- ը հայտնաբերվել է անկանոն: Բջջային բջիջների կոնտակտները փոխվել են եւ նշվել է էնդոթելիի մակերեւույթին կարմիր արյունազեղումների կատարումը: Թեստոստերոնի վարակված կենդանիների մեջ վարվելակերպը մասամբ վերականգնվել է էնդոդելի կառուցվածքային ամբողջականությունը, քանի որ մի քանի վնասվածքներ մնացին նկատելի: Այս հետազոտության տվյալները ցույց են տվել, որ androgen deficiencyproduces vascular endothelial damage, եւ endothelial structuralintegrity վերականգնում է androgen administration- ը: Akishitaet al (2007) տեղեկացնում է, որ 187- ի հաջորդական արյան փոխպատվաստումները, ովքեր անցել են բրախի արտրիֆիկացված միջամտության (FMD) չափումը, օգտագործելով ultrasonography, total եւ freetestosterone, զգալիորեն փոխկապակցված են տոկոսային շեղումներից: Այս հարաբերակցությունը անկախ տարիքից, մարմնի զանգվածի ինդեքսից, հիպերտոնիկայից, հիպերպլիդիդիայից, շաքարախտից եւ ծխախուցից, endogenic testosterone- ի էնդոթելիում պաշտպանական ազդեցության առաջ:
Endothelial վնասվածքների վերականգնումը կամ վերափոխումը կախված է մասամբ, վաղաժամ շրջանառվող նախածինային բջիջների (PCs) եւ հասուն շրջանառվող endothelial progenitor բջիջների (EPCs) լողավազանի վրա: Foresta et al (2006, 2008) ուսումնասիրել է հիպոգոնադոտրոպային հիպոգոնադիսոնային համակարգիչների եւ EPC- ների հետ տղամարդկանց երկարատեստոստերոնե թերապիայի հետեւանքները: Հեղինակները առաջարկել են, որ հիպոգոնադային հիվանդը կրճատել է համակարգչի եւ EPC- ի մակարդակը եւ այդ բջիջների զգալի աճի դեպքում տեստոստերոնային թերապիան: Հեղինակները եզրակացրել են, որ հիպոգլոնադիզմը կապված է շրջանառվող համակարգիչների եւ EPC- ների նվազեցման հետ: Անդրոգենների կողմից առաջացած EPC- ների տարածման, միգրացիայի եւ գաղութների ձեւավորման ակտիվության աճը AR միջնորդավորված ուղին է (Foresta եւ այլն, 2008).
Առաջարկում ենք անդրոգենային դեֆիցիտի առաջացման պատճառված վնասվածքներին փոխանցել բջիջները, որոնք կպչում են պենիսային ավելցուկեսինտեզի անոթային մահճակալին եւ TGF-β1, endothelin- ի եւ contractileprostanoids- ի թողարկմանը, սակայն նվազեցնում է NO: Այդպիսի կենսաբանական հիվանդությունների արդյունքը, որ endothelium- ում, կարող է փոփոխություն առաջացնել մկանային մկանների ֆենոտիպի մեջ, ինչը հանգեցնում է արտազատվող հյուսվածքների (ֆիբրոզ), բջջային ատրոֆի աճի եւ բջիջների աճի խթանմանը (հիպոպլազիա): Հետեւաբար, ֆիբրոզը կարող է փոխազդեցություն փոխել պայմանականությունը եւ նվազեցնել համապատասխանությունը (որոշակիորեն), հանգեցնելով արգանդի վզիկային արգանդի դիսֆունկցիայի:
Անդոգենները պահպանում են թունիս Ալբիգինայի կառուցվածքային ամբողջականությունը եւ միացնող հյուսվածքի մաթրսիֆը, ֆիբրոելաստիկական հատկությունները
Շեն եւ ալ (2003) ցույց տվեց, որ կատաստված կենդանիները, որպես թմրանյութերի ալբիգինայի հաստության զգալի փոփոխություն, երբ համեմատվում են անձեռնմխելի կենդանիների հետ: Intact անասունների, tunica է richin էլաստիկ մանրաթելեր, եւ ճարտարապետությունը նման մանրաթելերի showtypical հերթական arrangements. Ընդհակառակը, թունիսային ալբիգինեֆրերը քերծված կենդանիներ ցույց տվեցին էլաստիկ մանրաթելերի կրճատված խտությունը եւ այդ մանրաթելերի կոլագենի փոխարինումը: Հեղինակներն ընդգրկում էին, որ անդրոգենները անբաժանելի են տերմինալ թունյա ալբիգինայի նորմալ ուլտրամանուշակման պահպանման համար:
Կենդանական մոդելներում կատալիզացիայի եւ Androgen- ի բաժանմունքը արտադրում է արտազատված մաթրիքսում աճի ավելացում `հարթ մկանների համակցված հյուսվածքի հարաբերակցության մոտավորապես 2-Takahashi եւ այլն, 1991Բ) Traish եւ այլն, 1999, 2003) .Այս նվազումը հյուսվածքային ֆիբրոելաստիկ հատկությունների փոխպատվաստում է փոխզիջումային հյուսվածքների համապատասխանության եւ քրոնիկական հեմոդինամիկության կրճատման հետեւանքով, որը հանգեցնում է էստրակտային դիսֆունկցիայի (Wespes et al, 1990, 1991Ջեւտիչ, 1991; Nehra եւ այլն, 1996): Մի քանի ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ եւրոպանները մոդուլում են արտազատելային մատրիցիան աճի գործոնների արտահայտման միջոցով (Natoli et al, 2005): Այնուամենայնիվ, պետք է հետագայում ուսումնասիրել տերեւային հյուսվածքի մեջ: Էլաստիկ մանրաթելերի նվազումը եւ մանրադիտակային հատկությունների փոփոխությունները կարող են նպաստել erectile dysfunction- ին, խանգարելով tunica albuginea- ի վիրուսային ֆունկցիանՀեթանոսական եւ այլք, 1996; Akkus et al, 1997): Նախկին դեպքերի ուսումնասիրությունները հաստատել են erectilefunction- ի վերականգնումը տղամարդկանց շրջանում դիսֆունկցիայի հետ կապված, որոնք վերագրվում են ուռուցքային բուժումից հետո վեներացիայինYassin et al, 2006Բ) Կուրբատով եւ այլն, 2008a,b): Այս դիտարկումները ցույց են տալիս, որ դերակատարությունը դերակատարում է erectile հյուսվածքների ճարտարապետության պահպանման գործում:
Ամփոփում եւ եզրակացություններ
Կարեւոր մարմնի ապացույցներ կան, առաջարկելով, որ androgens կարգավորում կառուցվածքն ու գործառույթը Penile նյարդերի, vascularendothelium, trabecular հարթ մկանների, միակցիչ հյուսվածքի matrix եւ tunica albuginea. Այնուհետեւ, եւրոպանները կարգավորում են նախածնային բջիջների տարբերակումը դեպի եռանկյուն հարթ մկանների եւ անջատվում են ադրիպոցիտների մեջ: Մարդկանց մեջ անդրոգեն պակասորդը գտնվում է կլինիկական պաթոլոգիաների մեջ, ինչպիսիք են 1- ը, պենիսի եւ 2- ի ոչ պատշաճ զարգացումը), շագանակագեղձի քաղցկեղով կամ շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդ հիվանդների կորուստ կամ բժշկական կամ վիրաբուժական կաստրիզացման կամ հակաօքսիդանտերապիայով հիպերպլազի հիվանդություն: Հիպոգոնադալ հիվանդների անդրոգեն հավելումներն բարելավվում են: Այս կլինիկական դիտարկումները, ինչպես նաեւ նախնական տվյալների հետ, ենթադրում են, որ testosterone վերականգնում է հյուսվածքային կառուցվածքային տարրերը եւ բարելավում է penile hemodynamics:
|
Ամփոփելով, անդրոլոգները առանցքային դերակատարում ունեն արգելոցի ճարտարապետության պահպանման գործում (Նկար 3) եւ erectile physiology- ը, որը մոլեկուլային նեյրովային ֆունկցիան եւ կառուցվածքային ամբողջականությունը հարթ մկանների, էնդոթելիի եւ միակցիչ հյուսվածքի մատրիցի, ինչպես նաեւ նյութափոխանակության եւ ազդանշանային ուղիների կառուցվածքային ամբողջականության շնորհիվ:
Acknowledgments
Նկարագրություն
Այս հոդվածը հիմնված է Հատուկ սիմպոզիումի 12 թ. Ապրիլի 2008-ի «Արական սեռի սեռական առողջության հորմոնալ առողջության համար բուժական ռազմավարություն» շնորհանդեսի վրա, որը կապված է Ամերիկյան հասարակագիտության Անդրոլոգիայի տարեկան ժողովի հետ, որի համար ներկայացնող հեղինակը հոնորար է ստացել:
Dr. Traish- ը խորհրդատվական եւ / կամ ֆինանսական հարաբերություններ ունի Բայեր AG- ի հետ:
Սայլակ
Ատիշիտա Մ, Հաշիմոտոն Մ, Օհիկե Յ, Օգաա Ս, ԻԻիմիմա Կ, Էտո Մ, Օուչի Յ. Հանգիստ testosterone մակարդակը տղամարդկանց շրջանում էնդոթելի դիսֆունկցիայի անկախ որոշիչ է: Հիպերտենդներ. 2007; 30- ը `1029 -1034:[CrossRef][Medline]
Akkus E, Carrier S, Baba K, Hsu GL, Padma-Nathan H, Nunes L, Lue TF: Պենիսի tunica albuginea- ի կառուցվածքային փոփոխությունները. Պեյրոնիեի հիվանդության ազդեցությունը, ծերացումը և իմպոտենցիան: Br J Urol. 1997; 79- ը `47 -53:[Medline]
Անդերսոն KE, Վագներ Գ. Գրեյսի մոնտաժի ֆիզիոլոգիա: Physiol Rev. 1995; 75- ը `191 -236:[ազատ Ամբողջական տեքստ]
Արմգան Ա, Հացուշի Կ, Թոսելլի Պ. Թեստոստերոնի դեֆիցիտի ազդեցությունը առնետի գրիպի ցածր նյարդի կառուցվածքային ամբողջականության վրա: Int J Impot Res. 2007; 20- ը `73 -78:[CrossRef][Medline]
Ավերսա Ա, Իզիդորի Ա.Մ., Սպերա Գ, Լենզի Ա, Ֆաբրիի Ա. Անդրոգենները բարելավում են քրոնիկ վազոդավորումը եւ սիլդենաֆիլին պատասխանում է erectile դիսֆունկցիայի հիվանդների մոտ: Կլինի էնդոկրինոլ (օքսֆ). 2003; 58- ը `632 -638:[CrossRef][Medline]
Տաբոստերոնի ազդեցությունը նատրիումի նատրիումի նավերի նատրիումի նատրիումի նատրիումի եւ դորալային նյարդի վրա թեստոստերոնի ազդեցության վրա: Բադա Ք, Յաջիմա Մ, Քերրերի Ս, Աքկուս Է, Ռեմեն Ջ, Նունես Լ, Լյու Թ Ֆ, Իվամոտո Տ: Ուրոլոգիական. 2000a; 56: 533 -538:[CrossRef][Medline]
Բադա Ք, Յաջիմա Մ, Carrier S, Morgan DM, Nunes L, Lue TF, Iwamoto T. Դադարեցված տեստոստերոնների փոխարինումը վերականգնում է նիտրիկ օքսիդի սինթեզը պարունակող նյարդային մանրաթելեր եւ ողնաշարի պենիսում պատկանող արձագանք: BJU Int. 2000b; 85- ը `953 -958:[CrossRef][Medline]
Bhasin S, Taylor WE, Singh R, Artaza J, Sinha-Hikim I, Jasuja R, Choi H, Gonzalez-Cadavid NF- ը: Անդրոգեն ազդեցությունների մեխանիզմները մարմնի կազմի վրա, mesenchymal pluripotent բջիջը որպես իռլանդական գործողությունների թիրախ: Ջերոնտոլ. 2003; 58- ը `M1103 -M1110:
Bivalacqua TJ, Musicki B, Usta MF, Չեմպիոն HC, Kadowitz PJ, Burnett AL, Hellstrom WJ. Էնդոդելի ազոտական օքսիդի սինթեզ գենային թերապիա `արգանդի դիսֆունկցիայի համար: Curr Pharm Des. Ծանուցման տեսակը: Առաջարկների հրավեր. 2005; 11- ը `4059 -4067:[CrossRef][Medline]
Bivalacqua TJ, Rajasekaran M, Champion HC, Wang R, Sikka SC, Kadowitz PJ, Hellstrom WJ: Կատրաժի ազդեցությունը կատվի մեջ դեղագործորեն տարանջատված կեղեւի մոնտաժի վրա: J Անդրոլ. 1998; 19- ը `551 -557:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Bivalacqua TJ, Usta MF, Champion HC, Kadowitz PJ, Hellstrom WJ: Էրեկտիկական դիսֆունկցիայի էնդոթելի դիսֆունկցիան. Էնդոդելի դեր է արմատային ֆիզիոլոգիայի եւ հիվանդության մեջ: J Անդրոլ. 2003; 24 (6 հավելված), S17 -S37:[ազատ Ամբողջական տեքստ]
Ֆորմանա C, Caretta N, Lana A, De Toni L, Biagioli A, Ferlin A., Garolla A. Հիպոգոնադային տղամարդկանց շրջանում նվազեցվում է շրջանառվող endothelial progenitor բջիջների քանակը: J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91- ը `4599 -4602:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Անտուանները խթանում են էնդոթելիի նախածինային բջիջները, որպես անդրոգրաֆիկ վերափոխիչ միջնորդավորված ուղի: Կլինի էնդոկրինոլ (օքսֆ). 2008; 68- ը `284 -289:[Medline]
Gentile V, Modesti A, La Pera G, Vasaturo F, Modica A, Prigiotti G, Di Silverio F, Scarpa S. ուլտրամանուշակագույն ու իմունոհիստոքիմիական բնութագիրը tunica albuginea- ում Peyronie- ի հիվանդության և veno-occlusive դիսֆունկցիայի մեջ: J Անդրոլ. 1996; 17- ը `96 -103:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Giuliano F, Tostain J, Rossi D. Testosterone եւ տղամարդ սեքսուալություն. Հիմնական հետազոտական եւ կլինիկական տվյալներ: Prog Urol- ը. 2004; 14- ը `783 -790:[Medline]
Goyal HO, Braden TD, Cooke PS, Szewczykowski MA, Williams CS, Dalvi P, Williams JW- ն: Էստրոգենի ընկալիչ ալֆա միջամտում է զարգացող պենիսում էստրոգեն-ինդուկտիվ անբավարարություն: Վերարտադրություն. 2007a; 133- ը `1057 -1067:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Goyal HO, Braden TD, Williams CS, Dalvi P, Mansour M, Williams JW- ն: Արգանդի պտղի ոսպնյակի մեջ ոսկրային բջիջների էստրոգենային անբավարար կուտակումը եւ պտղաբերության հետ կապված կորուստը կախված են քրոնիկ զարգացման կարեւոր ժամանակահատվածում էստրոգենի ազդեցությունից: Toxicol Sci. 2005a; 87- ը `242 -254:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Goyal HO, Braden TD, Williams CS, Dalvi P, Mansour Մ.Մ., Williams JW. Դիետմիլտալբեստրոլի կամ estradiol valerate- ի հետ նորոգված մաշկի առնետների պենիսային եւ տառապյալ կմախքի մկանների մորֆոլոգիական անոմալիաների մշտական ինդուկցիան `դոզան-արձագանքման ուսումնասիրություն: J Անդրոլ. 2005b; 26- ը `32 -43:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Goyal HO, Braden TD, Williams CS, Williams JW- ն: Էստոջինի դերը գրիպի դիսմորֆոգենեզի ներդիրում. Վերանայում: Վերարտադրություն. 2007b; 134- ը `199 -208:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Guay AT- ն: Էնդոդելի բջիջների գործառույթի հարաբերությունը դեպի ծերացման դիսֆունկցիա. Բուժման հետեւանքները: Am J Cardiol- ը. 2005; 96- ը `52M -56M:[Medline]
Guay AT- ն: ED2- ի էստրադային դիսֆունկցիան = endothelial դիսֆունկցիան: Endocrinol Metab Clin N Ամ. 2007; 36- ը `453 -463:[CrossRef][Medline]
Haggestrom S, Lissbrant IF, Bergh A, Damber JE: Testosterone- ն առաջացնում է արգանդի վիտամինային շագանակագեղձի ճարպաթթուների արգասիքային էնդոդելի աճի գործոն սինթեզ: J Urol. 1999; 161- ը `1620 -1625:[CrossRef][Medline]
Հատիչրիստու Դ.Գ., Հաթիմուրուրատիս Կ, Ապոստոլլիս Ա, Իոաննիսիս Է, Յաննաքոյորգոր Կ, Կալինդերս Ա. Ֆունկցիոնալ մոնտաժման հեմոդինամիկական բնութագրում: Դրական intracavernosal ներարկման թեստ ունեցող հիվանդների մոտ արյան եւ շագանակագեղձի նենո-կռունկային ֆունկցիա: Eur-Urol- ը. 1999; 36- ը `60 -67:[CrossRef][Medline]
Հատիչիչու Դ.Գ., Saenz de Tejada I, Kupferman S, Namburi S, Pescatori ES, Udelson D, Goldstein I. In vivo գնահատման trabecular հարթ մկանային տոնով, դրա կիրառումը pharmacocavernosometry եւ վերլուծություն intracavernous ճնշման որոշիչները: J Urol. 1995; 153- ը `1126 -1135:[CrossRef][Medline]
Հեոնոն JP, Վարրին Ս.Ջ. Կատվի եւ էկզոտիկ թեստոստերոնի հավելումների ազդեցությունը penile erection- ի կենդանիների մոդելում: J Urol. 1994; 151- ը `797 -800:[Medline]
Hwang TI, Chen HE, Tsai TF, Lin YC- ն: Անդրոգեն եւ սիլդենաֆիլ համատեղ օգտագործումը hypogonadal հիվանդների համար, որոնք անպատասխանատու են սիլդենաֆիլին միայնակ: Int J Impot Res. 2006; 18- ը `400 -404:[CrossRef][Medline]
Jevtich M, Khawand NY, Vidic B. Նորմալ եւ անբուժելի տղամարդկանց կորպուսի կավնագոծվածքի գերտերտրուկային հայտնաբերումների կլինիկական նշանակությունը: J Urol. 1990; 143- ը `289 -293:[Medline]
Keast JR, Gleeson RJ, Շուլկես Ա, Մորիս Մ.Ջ. Testosterone- ի տերմինալային աբսոնային խտության եւ նեյրոեպեպտիդի արտահայտման պրակտիկ եւ պահպանման հետեւանքները առնետի մեջ են մնում: Neuroscience. 2002; 112- ը `391 -398:[CrossRef][Medline]
Kovanecz I, Ferrini MG, Vernet D, Nolazco G, Rajfer J, Gonzalez-Cadavid NF- ն: Pioglitazone- ը խանգարում է ներքին օրգանների խանգարման դիսֆունկցիան `2 շաքարային դիաբետի տիպի շերտերի մոդելում: BJU Int. 2006; 98- ը `116 -124:[CrossRef][Medline]
Krane RJ, Goldstein I, Saenz de Tejada I. Իմպոտենցիա: N engl J Med. 1989; 321- ը `1648 -1659:[Medline]
Կուրբաթով Դ, Կուզնեցկի Ջ, Թրեյշ Ա Թեստոստերոն բարելավում է երիկամային արտահոսքի հիպոգոնադալ հիվանդների էստրադային ֆունկցիան: J Անդրոլ. 2008a; 29 (6): 630 -637:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Կուրաթով Դ.Գ., Կուզնեցկի Ե.Ի., Կիտաեւ Ս.Վ., Բրյուսենսի Վ.Ա. Մագնեզիումային ռեզոնանսային պատկերացում, որպես վենո-իջեցված ածխաջրածնային դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների երակային արտահոսքի օբյեկտիվ արտացոլման գործիք: Int J Impot Res. 2008b; 20- ը `192 -198:[CrossRef][Medline]
Lu YL, Kuang L, Zhu Հ, Wu H, Wang XF, Pang YP, Wang NJ, Yu DL: Ատորական էնդոթելիումի վերինտեգրման փոփոխությունները տղամարդկանց առնետներում, որոնք կատարում են կաստրիզացումը, փոխարինումը testosterone- ով եւ 5alpha-reductase inhibitor- ով: Ասիական Ժ. 2007; 9- ը `843 -847:[CrossRef][Medline]
Lue TF, Tanagho EA: Մոնտաժման ֆիզիոլոգիա եւ իմպոտենցիայի դեղագործական կառավարում: J Urol. 1987; 137- ը `829 -836:[Medline]
Mersdorf A, Goldsmith PC, Diederichs W, Padula CA, Lue TF, Fishman IJ, Tanagho EA: Ուլտրամանուշակագույն փոփոխություններ իմպոտենտային տիպի հյուսվածքի մեջ. 65 հիվանդների համեմատություն: J Urol. 1991; 145- ը `749 -758:[Medline]
Meusburger SM, Keast JR: Testosterone եւ նյարդային աճի գործոնն ունեն հստակ, բայց փոխազդեցող ազդեցություն կառուցվածքային եւ նյարդային հաղորդիչի արտահայտման համար չափահաս պալվիկային գանգլիոնային բջիջների մեջ in vitro: Neuroscience. 2001; 108- ը `331 -340:[CrossRef][Medline]
Mills TM, Stopper VS, Wiedmeier VT- ը: Էնդրոֆինի փոխարինման եւ ագրոնոմների փոխարինման հետեւանքները առնետի գրիպի մոնտաժման հեմոդինամիկայում: Biol Reprod. 1994; 51- ը `234 -238:[Աբստրակտ]
Moon DG, Lee KC, Kim YW, Park HS, Cho HY, Kim JJ: TCDD- ի ազդեցությունը կորպուսի կավերնոսումի հիստոլոգիայի եւ հարթ մկանային ֆիզիոլոգիայի վրա: Int J Impot Res. 2004; 16- ը `224 -230:[CrossRef][Medline]
Moon DG- ը, Sung DJ- ը, Kim YS, Cheon J, Kim JJ- ը: Բիսֆենոլ A- ն արգելակում է քրոնիկ մելեկցիան `նապաստակի հիստոլոգիայի փոփոխման միջոցով: Int J Impot Res. 2001; 13- ը `309 -316:[CrossRef][Medline]
Moreland RB- ն: Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի պաթոֆիզիոլոգիան `ֆունկցիոնալ հակասությունների դերակատարման եւ ֆունկցիոնալ հակադրությունների դերը: Int J Impot Res. 2000; 12 (լրացուցիչ 4), S39 -S46:[CrossRef][Medline]
Մոլհալ Ջի, Դալար Մ, Թրեյշ Ա.Մ., Գուպտա Ս, Պարկ Ք, Սալիմպուր Պ, Փեյթոն Տ.Ռ., Քրեյն Ռ.Ջ., Գոլդշտեյն Ի. Ինտրոլավերնոսսսսկոլին. Ստանդարտ 3-գործակալ դեղագործականին դիմակայող vasculogenic impotence- ի կառավարման դերը: J Urol. 1997; 158- ը `1752 -1758:[CrossRef][Medline]
Մոլհալ JP, Անդերսոն Մ, Պարկեր Մ. Կոնգրուենս, դինամիկ ինֆուզիոն քարանձավային ժամանակի ընթացքում, veno-occlusive պարամետրերի միջեւ `գնահատելով քավերնոսագրության անհրաժեշտությունը: Int J Impot Res. 2004; 16- ը `146 -149:[CrossRef][Medline]
Müller SC, Hsieh JT, Lue TF, Tanagho EA- ն: Castration եւ erection. Կենդանիների ուսումնասիրություն: Eur-Urol- ը. 1988; 15 (1-2): 118 -124:[Medline]
Երաժշտական Բ, Բայրեթ Ալ. Էնդոդելի դիսֆունկցիան դիաբետիկ էրեկտիլային դիսֆունկցիայի մեջ: Int J Impot Res. 2007; 19- ը `129 -1138:[CrossRef][Medline]
Natoli AK, Medley TL, Ahimastos AA, Drew BG, Thearle DJ, Dilley RJ, Kingwell BA: Սեքսուալ ստերոիդները մոդուլացնում են մարդկային aortic հարթ մկանային բջիջների մատրիցային սպիտակուցը կուտակումը եւ matrix metalloproteinase արտահայտությունը: Հիպերտոնիկ. 2005; 46- ը `1129 -1134:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Nehra A, Azadzoi KM, Moreland RB, Pabby A, Siroky MB, Krane RJ, Goldstein I, Udelson D. Cavernosal ընդլայնում է արգանդի հյուսվածքային մեխանիկական հատկություն, որը կանխատեսում է trabecular histology է vasculogenic erectile դիսֆունկցիան կենդանիների մոդելում: J Urol. 1998; 159- ը `2229 -2236:[CrossRef][Medline]
Nehra A, Goldstein I, Pabby A, Nugent M, Huang YH, դե լաս Morenas A, Krane RJ, Udelson D, Saenz de Tejada I, Moreland RB: Վիրահատական արտահոսքի մեխանիզմները `դիակի ֆունկցիայի եւ կառուցվածքի ապագա կլինիկոպաթոլոգիական հարաբերակցությունը: J Urol. 1996; 156- ը `1320 -1329:[CrossRef][Medline]
Պալես MA, Crone JK, Burnett ԱԼ. Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի քերականացված մկնիկի մոդելը: J Անդրոլ. 2003; 24- ը `699 -1703:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Պերսոն C, Diederichs W, Lue TF, Yen TSB, Fishman IJ, Mclin P, Tanagho EA: Կորպորացիայի փոփոխված փոխազդեցության հետ փոխկապակցվածությունը կլինիկական արտրիալ գնահատման հետ: J Urol. 1989; 142- ը `1462 -1468:[Medline]
Ռաջֆ Ջ, Ռոսսիշեւսկի Ա, Մեհերգեր Մ. Իմպոտենտ տղամարդկանց օրգանիզմում արգանդի վզիկի արտահոսքի տարածվածություն: J Urol. 1988; 140- ը `69 -71:[Medline]
Rogers RS- ի, Graziottin TM- ի, Lin CM- ի, Kan YW- ի, Lue T. Intracavernosal անոթային էնդոդելի աճի գործակիցը (VEGF) ներարկումն ու ադենոակցմամբ վիրուսով միջամտված VEGF- ի գենային թերապիան կանխելու եւ առաձգական վեգեոգենային Էրեկտիլային դիսֆունկցիան է առնետներում: Int J Impot Res. 2003; 15- ը `26 -37:[CrossRef][Medline]
Սենեն դե Թեժադա I. Մելլերային մեխանիզմներ, գրիպի հարթ մկանների պայմանականության կարգավորման համար: Int J Impot Res. 2002; 14 (լրացուցիչ 1), S6 -S10:[CrossRef][Medline]
Saenz de Tejada I, Carson պատգամավոր, de las Morenas A, Goldstein I, Traish AM: Endothelin: տեղայնացում, սինթեզ, գործունեություն եւ ընկալիչ տեսակները մարդկային penile corpus cavernosum. Am J Physiol- ը. 1991a; 261 (4 pt 2): H1078 -H1085:[Medline]
Saenz de Tejada I, Moroukian P, Tessier J, Kim JJ, Goldstein I, Frohrib D. Տրաբեկուլյար հարթ մկանները մոդուլացնում են պենիսի կոնդենսատորային ֆունկցիան: Ուսումնասիրություններ նապաստակի մոդելի վրա Am J Physiol- ը., 1991b; 260 (5 pt 2): H1590 -H1595:[Medline]
Shabsigh R, Raymond JF, Olsson CA, O'Toole K, Buttyan R. Առնետի առնանդամում ԴՆԹ սինթեզի անդրոգենների ինդուկցիա: Ուրոլոգիական. 1998; 52- ը `723 -728:[CrossRef][Medline]
Շեն Ց.Ջ., Ժու XL, Լու ՅԼ, Չեն ԶԴ: Անդրոգեն զրկանքների ազդեցությունը քրիզային գերտերության վրա: Ասիական Ժ. 2003; 5- ը `33 -36:[Medline]
Սիմփսոն Ս, Մարշալ FHA: Ցերեկային կենդանիների մեջ նյարդերի ժանտախտի խթանման հետեւանքների մասին: QJ Exp Physiol. 1908; 1- ը `257 -259:[ազատ Ամբողջական տեքստ]
Սինխ Ռ, Արտազա Ջ.Ն., Թեյլոր Բ, Բրագա Մ, Յուան X, Գոնսալեզ-Կադավիդ Ն.Ֆ., Բհասին Ս. Թեստոստերոնն արգելակում է 3T3-L1 բջիջներում ադրիպոգեն տարբերակումը. շրջանցելու կանոնական Wnt ազդանշան `նվազեցնելով adipogenic transcription գործոնները: Էնդոկրինոլոգիա. 2006; 147- ը `141 -154:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Անդրոգենները խթանում են իմունենիկ տարբերակումը եւ խթանում adipogenesis է C3H 10T1 / 2 pluripotent բջիջները եւ androgen receptor-mediated ճանապարհի միջոցով: Սինգհ R, Artaza JN, Taylor WE, Gonzalez-Cadavid NF, Bhasin S. Էնդոկրինոլոգիա. 2003; 144- ը `5081 -5088:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Սոլոմոն Հ, Ման Ջ Ջ Ջեքսոն Գ. Էրեկտելի դիսֆունկցիան եւ սրտանոթային հիվանդը. Endothelial դիսֆունկցիան ընդհանուր համատեքստ է: սիրտ. 2003; 89- ը `251 -253:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Suzuki N, Sato Y, Hisasue S, Kato R, Suzuki K, Tsukamoto T. Տեստոստերոնի ազդեցությունը intracavernous ճնշման վրա, որը առաջացնում է մեխանիկական պրեոպիստիկ տարածքի էլեկտրական խթանումը եւ տղամարդկանց առնետների խոռոչային նյարդերը: J Անդրոլ. 2007; 28- ը `218 -222:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Takahashi Y, Hirata Y, Yokoyama S, Ishii N, Nunes L, Lue TF, Tanagho EA: Կտրված շների մեջ ացետիլքոլինի ներարկային ներարկմանը շտկելու համար erectile արձագանքման կորուստ: Tohoku J Exp Med. 1991; 163- ը `85 -91:[Medline]
Թրեյշ Ա, Քիմ Ն. Անտոնոգենների ֆիզիոլոգիական դերը penile erection- ում. Կորպուսի կավերնոզի կառուցվածքի եւ գործառույթի կարգավորում: Սեքս Վիդեոներ. 2005; 2- ը `759 -770:[CrossRef][Medline]
Traish AM, Goldstein I, Kim NN- ը: Testosterone եւ erectile ֆունկցիա. Հիմնարար հետազոտությունից մինչեւ նոր կլինիկական պարադիգմ `իռլանդական անբավարարությամբ եւ erectil disfunction- ով տղամարդկանց կառավարելու համար: Eur-Urol- ը. 2007; 52- ը `54 -70:[CrossRef][Medline]
Traish AM, Guay AT- ն: Անդրոգենները կարեւոր են մարդկային կեղտաջրերի համար: Ուսումնասիրելով կլինիկական եւ նախնական ապացույցները: Սեքս Վիդեոներ. 2006; 3- ը `382 -404:[Medline]
Traish AM, Munarriz R, O'Connell L, Choi S, Kim SW, Kim NN, Huang YH, Goldstein I. Բժշկական և վիրաբուժական կաստրացիայի ազդեցությունը էրեկցիայի ֆունկցիայի վրա կենդանիների մոդելում: J Անդրոլ. 2003; 24- ը `381 -387:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Կազդուրման եւ Androgen- ի փոխարինման ազդեցությունը ռեկինի մոդելի մեջ էրեկտիլային ֆունկցիայի վրա: Էնդոկրինոլոգիա. 1999; 140- ը `1861 -1868:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Traish AM, Toselli P, Jeong SJ, Kim NN- ը: Adipocyte- ի կուտակում `orchiectomized նապաստակի penile corpus cavernosum- ի եւ անդրոգենության անբավարարության մեջ վեո-խանգարային դիսֆունկցիայի հնարավոր մեխանիզմ: J Անդրոլ. 2005; 26- ը `242 -248:[Աբստրակտ /ազատ Ամբողջական տեքստ]
Udelson D, Nehra A, Hatzichristou DG, Azadzoi K, Moreland RB, Krane RJ, Saenz de Tejada I, Goldstein I. Penile hemodynamic եւ կառուցվածքային-դինամիկ փոխհարաբերությունների ճարտարագիտական վերլուծություն. III մաս. Int J Impot Res. 1998; 10- ը `89 -99:[CrossRef][Medline]
Watts GF, Chew KK, Stuckey BG- ը: Էրեկտիլ-էնդոդելի դիսֆունկցիան `նոր հնարավորություններ` սրտանոթային ռիսկի կանխարգելման համար: Քաղցկեղի պրակտիկան Cardiovasc Med. 2007; 4- ը `263 -273:[CrossRef][Medline]
Wespes E, Goes Վարչապետ, Schiffmann S, Deprierreux M, Vanderhaeghen JJ, Schulman CC. Հզոր եւ անպտղության հիվանդների հարթ մկանային մանրաթելերի համակարգչային վերլուծություն: J Urol. 1991; 146- ը `1015 -1017:[Medline]
Վեսպես Է, Ռավիվ Գ, Վանեգաս JP, Decaestecker C, Petein M, Danguy A, Schulman CC, Kiss R. Corporeal veno-occlusive դիսֆունկցիան `հեռավոր արտրական պաթոլոգիա: J Urol. 1998; 160- ը `2054 -2057:[CrossRef][Medline]
Wespes E, Rammal A, Garbar C. Sildenafil ոչ պատասխանողներ `հեմոդինամիկ եւ morphometric հետազոտություններ: Eur-Urol- ը. 2005; 48- ը `136 -139:[CrossRef][Medline]
Wespes E, Sattar AA, Golzarian J, Wery D, Daoud N, Schulman CC- ն: Corporeal veno-occlusive դիսֆունկցիան `հիմնականում intracavernous մկանային պաթոլոգիան: J Urol. 1997; 157- ը `1678 -1680:[CrossRef][Medline]
Wespes E, Schiffmann S, Depierreux M, Vanderhaegan JJ, Schulman CC- ն: Կավեվեռնենի արտահոսքը կապված է ներկառուցված հարթ մկանային մանրաթելերի կրճատման հետ: Int J Impot Res. 1990; 2- ը `30:
Yassin AA, Saad F, Traish A. Testosterone undecanoate վերականգնում է erectile ֆունկցիան մի ենթաբազմություն հիվանդների երակային արտահոսքի մի շարք դեպքերի մասին հաշվետվությունների. Սեքս Վիդեոներ. 2006; 3- ը `727 -735:[CrossRef][Medline]
;