Endogenous cortisol- ի մակարդակները կապված են պաթոլոգիական խաղացողների (2014) դրամական եւ ոչ դրամական շղթաների հավասարակշռված ստիատալային զգայունության հետ:

. 2014; 8- ը `83:

Հրատարակված է առցանց 2014 Mar 25: doi:  10.3389 / fnbeh.2014.00083

PMCID: PMC3971166

Վերացական

Պաթոլոգիական խաղամոլությունը վարքային կախվածություն է, որը բնութագրվում է քրոնիկ ձախողման, դրանով դիմակայել խաղամոլությանը: Այն բաժանում է շատ նմանություններ թմրամոլության հետ: Գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնները, այդ թվում `կորտիզոլը, կարծում են, որ առանցքային դեր են խաղում կախվածություն ունեցող վարքագծի խոցելի վիճակում` գործելով մզոլիմիկ պարգեւի ուղու վրա: Հաշվի առնելով մեր նախորդ զեկույցը դրամական եւ ոչ դրամային խթանների նկատմամբ անհավասարակշռված զգայունության վերաբերյալ, մենք ուսումնասիրեցինք, թե արդյոք այս անհավասարակշռությունը միջգծված է էնդոգեն կորտիզոլի մակարդակներում անհատական ​​տարբերություններով: Մենք օգտագործել ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (fMRI) եւ ուսումնասիրել հարաբերությունները կորտիզոլի մակարդակների եւ դրամական եւ ոչ դրամական արտահայտությունների նյարդային արձագանքների միջեւ, մինչդեռ PGs- ը եւ առողջ վերահսկողությունը զբաղվում էին դրամական եւ էրոտիկ պարգեւներով շահարկող խթանման հետաձգման առաջադրանքով: Կոռուպցոլային մակարդակների եւ ventral striatal արձագանքների միջեւ դրական փոխհարաբերություն ենք հայտնաբերել PG- ի նկատմամբ դրամական եւ էոտիկ տոնակատարությունների նկատմամբ, բայց ոչ առողջ վերահսկողության մեջ: Սա վկայում է այն մասին, որ ventral striatum- ը առանցքային տարածաշրջան է, որտեղ կորտիզոլը կանոնավոր կերպով շահարկումների համար խթանիչ դրդապատճառներ է ստեղծում PG- ներում ոչ խաղամոլության հետ կապված խթանիչների դեմ: Մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ թմրամոլության մեջ գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների առաջադրանքը տարածվում է վարքային կախվածության վրա եւ օգնում է հասկանալ կորտիզոլի ազդեցությունը PG- ներում խրախուսման վերամշակման վրա:

Keywords: կորտիզոլ, պարգեւատրություն, պաթոլոգիական խաղային խաղարկություն, fMRI, վենտրալ ստերիմատ, կախվածություն, խթանող, գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններ

ներածություն

Գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնները (կորտիզոլը եւ կորտիկոստերոնը կրծողների մեջ) արտադրվում են հորմոնալ կորտեքսով `հիպոթալամիկ-հիպոֆերային-ադրենալ (ՀՄԱ) առանցքի խթանումից հետո հոգեբանական կամ ֆիզիոլոգիական խթանող խթանների միջոցով (Sapolsky et al., Բ) Հերման եւ այլն, Բ) Ուլրիխ-Լայ եւ Հերման, ): Այս հորմոնները կարեւոր դեր են խաղում նորմալ ֆիզիոլոգիական պրոցեսներում, ինչպիսիք են հակադթրեսային եւ հակաբորբոքային ուղիները, եւ այդպիսով վարքագծի վրա լայն ազդեցություն ունեն: Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում հոգեկան խանգարումների վերաբերյալ գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնի պոտենցիալ դերը ստացել է մեծ ուշադրություն (Meewisse et al., Բ) Wingenfeld եւ Wolf, ): Մասնավորապես, թմրամոլության ռիսկի գործոնների որոնման ընթացքում, ապացուցող փաստերը ցույց են տալիս, որ ՀՄԲ-ի գործունեության եւ թմրանյութերի ազդեցության միջեւ փոխհարաբերությունը (Stephens and Wand, ): Օրինակ, կրծողների մեջ նկատվում է դրական հարաբերակցություն գլուկոկորտիկոիդի մակարդակների եւ հոգեբանամանկավարժների ինքնակառավարման (Goeders and Guerin, Բ) Deroche եւ այլն, ): Բացի դրանից, դեղերի վարչարարությունը առաջացնում է սթրեսային կորտիզոլային պատասխաններ (Broadbear et al., ) եւ նմանապես, կորտիզոլի սուր վարումը խթանում է կոկաինը կախյալի անհատների մեջ (Elman et al., ): Այս բացահայտումները ոչ միայն մատնանշում են գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների եւ կախվածության միջեւ կապը (Lovallo, ), այլեւ ընդգծում է այն ինտեգրացիոն տեսությունները զարգացնելու անհրաժեշտությունը, բացատրելով այն մեխանիզմները, որոնց վրա ազդում են կախվածությունը:

Կենդանիների եւ մարդու նյարդայնացման հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կախվածությունը ներառում է mesolimbic պարգեւատրման համակարգի փոփոխված գործունեությունը (Koob եւ Le Moal, Բ) Կոոբ եւ Վոլկով, Բ) Շուլց, ): Հետազոտության մեկ այլ գիծը ցույց է տվել, որ փոխված HPA- ի պատասխանը կապված է դոպամիներգիկ կարգավորման փոփոխությունների հետ (Oswald and Wand, Բ) Ալեքսանդրը եւ ուրիշները, ) եւ գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնները ունեն մոլախոտային ուղիում դոպամինի արձակման վերաբերյալ մոդողական ազդեցություն, հատկապես միջուկի հագուկապի մեջ (NAcc, Oswald et al., Բ) Wand եւ այլն, ): Այս ապացույցի վրա հիմնվելով, առաջարկվել է, որ գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնները ունենան ճնշող ազդեցություն `չարաշահման թմրամիջոցների վարքային արձագանքների վրա եւ այդ ազդեցությունները կատարվում են միջոցով Մեսոլիմիսի վարձատրության համակարգում գործողություն (Մարինելլի եւ Պիացա, Բ) դե Ջոնգ եւ դե Կլեեթ, ): Բացի այդ, խթանման սենսիտիզացիայի տեսության հիման վրա, նշելով, որ mesolimbic պարգեւատրում համակարգը միջնորդում է կախվածության հետ կապված խանգարման հիպերենսիտիվության (Robinson եւ Berridge, Բ) Vezina, , Բ) Ռոբինսոնը եւ Բերրիջը, ), առաջարկվել է, որ գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնները նպաստում են թմրամոլությանը, անմիջապես այս նեյրոնային համակարգի մոդուլյացիայի միջոցով (Goodman, Բ) Վինսոնը եւ Բրեննանը, ).

Պաթոլոգիական խաղամոլությունը վարքային ունակություն է, որը բնութագրվում է պարտադիր խաղային վարքագծի եւ վերահսկողության կորստի շնորհիվ, որը վերջերս մեծ ուշադրություն է դարձրել (Վան Հոլստ եւ այլոք, Բ) Conversano եւ այլն, Բ) Աչաբ եւ այլն, Բ) Քլարկը եւ Լիմբրիկը- Բ) Petry եւ այլն, Բ) Պոտենցա, ): Քանի որ պաթոլոգիական խաղային վարքագիծը շատ նմանություններ ունի թմրամոլության հետ, կլինիկական ֆենոմենոլոգիայի առումով (օրինակ `փափագ, հանդուրժողականություն, պարտադիր օգտագործման կամ հեռացման ախտանիշներ), հորատունակություն եւ նյարդաբիոլոգիական պրոֆիլ (Potenza, , Բ) Petry, Բ) Wareham եւ Potenza, Բ) Leeman եւ Potenza, ), այն կարող է նման լինել նաեւ գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների ազդեցության տակ: Այնուամենայնիվ, քիչ հայտնի է գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների փոխազդեցության եւ պաթոլոգիական խաղերի մեջ խրախուսական պարգեւների մշակման մասին: Սույն ուսումնասիրության մեջ մենք ուսումնասիրեցինք, թե ինչպես է endogenous cortisol modulates դրամական եւ ոչ դրամական cues վերամշակման PGs. Այս նպատակին հասնելու համար մենք վերլուծեցինք նախկինում հրապարակված տվյալները `օգտագործելով խթանման հետաձգման խնդիրը, որը մանիպուլյացիաների եւ դրամական եւ էրոտիկ պարգեւների մեջ մտնում էր PG- ի եւ առողջ վերահսկողության մեջ (Sescousse et al., ) եւ իրականացրել են հետագա կոռեկտացված անալիզներ բազալ կորտիզոլի մակարդակների եւ նյարդային արձագանքների միջեւ: Հաշվի առնելով թմրամոլության մեջ գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների դերը, մենք ակնկալում էինք, որ էնդոգեն կորտիզոլի մակարդակները կապված են նյարդային վերաբերմունքի հետ, կախվածության հետ կապված կեղծիքների հետ, եւ ոչ կախվածության հետ կապված հարցերի հետ: Մասնավորապես, քանի որ մեր նախկինում հրապարակված վերլուծությունը հայտնաբերել է դիֆերենցիալ արձագանք, դրամանիշերի եւ էվոլյուցիոն զուգահեռների համար, խաղային վոլեյբոլի խաղադաշտերում (Sescousse et al., ), մենք ակնկալում էինք, որ ավելի բարձր կորտիզոլի մակարդակները կապված կլինեն PG- ների հետ համեմատած դրամական եւ էոտիկ պարգեւների ակնկալիքների հետ:

նյութեր եւ մեթոդներ

Առարկաներ

Մենք գնահատեցինք 20 առողջ հսկողության առարկաները եւ 20 PGs: Բոլորը ճիշտ էին հանձնում ստերտեսեքսուալ տղամարդկանց: Մենք որոշեցինք ուսումնասիրել միայն տղամարդկանց, քանի որ տղամարդիկ, ընդհանուր առմամբ, ավելի շատ են տեսողական սեռական խանգարման համար, քան կանայք (Hamann et al., Բ) Rupp եւ Wallen, ) եւ քանի որ տղամարդկանց շրջանում պաթոլոգիական մոլախաղերի ավելի մեծ տարածում կա, քան կանանց շրջանում (Blanco et al., Բ) Kessler եւ այլն, ): Այս առարկաների տվյալների հավաքումը արդեն օգտագործվել է մեր հրատարակված ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (fMRI) ուսումնասիրության մեջ `նպատակ ունենալով համեմատել առաջնային եւ երկրորդային պարգեւները առողջ վերահսկողության եւ պաթոլոգիական խաղացողների (PGs, Sescousse et al. ): Մեր ընթացիկ վերլուծությունը հատուկ ուշադրություն է դարձնում կորտիզոլի մակարդակ ունեցող հարաբերությունների վրա եւ հետեւաբար ամբողջովին բնօրինակ է: Ինչպես նկարագրված է Sescousse et al. (), մեր հրապարակված վերլուծությունը բացառեց տվյալների երկու PG- ներից մեկը, մեկ դեպքում, առաջադրանքների ներկայացման հետ կապված տեխնիկական խնդիրների պատճառով, եւ մյուս դեպքում գործի ողջ ընթացքում կատարված հեթանոսական վարկանիշի բարձր անհամապատասխան վարքագծի պատճառով: Ընթացիկ վերլուծության մեջ մենք հետագայում վերացրեցինք մի պաթոլոգիական խաղացողի տվյալները, քանի որ արյան նմուշները հաջողությամբ հավաքելու ձախողումը: Հետեւաբար, արդյունքները հայտնաբերված են 20 առողջ հսկողության առարկաների եւ 17 PG- ի վրա: Բոլոր առարկաները գրավոր տեղեկացված համաձայնություն տվեցին փորձին մասնակցելու համար: Ուսումնասիրությունը հաստատվել է տեղական էթիկայի հանձնաժողովով (Կենտրոն Լեոն Բերարդ, Լիոն, Ֆրանսիա):

Առարկաները ենթարկվել են կիսամյակային համակարգված հարցազրույցի (Nurnberger et al., ), որը կատարվել է հոգեբույժի կողմից: Բոլոր PG- ները հանդիպել են DSM-IV-TR- ի [Ախտորոշման եւ վիճակագրական ձեռնարկի հոգեկան խանգարումների (չորրորդ հրատարակություն, տեքստի վերանայում)] չափորոշիչները խաղարկային ախտորոշման համար: Հիվանդները առնվազն 5 գնահատական ​​են ունեցել South Oaks Gambling Screen questionnair (SOGS; range: 5-14) (Lesieur and Blume, ): Կարեւորն այն է, որ բոլորը ակտիվ խաղացողներ էին, եւ ոչ մեկը ոչ մի տիպի թերապիայի կամ բուժման տակ չէր: Առողջ հսկողության սուբյեկտները 0- ի գնահատականն ունեցան SOGS հարցաթերթում, բացառությամբ 1- ի գնահատական ​​ունեցող մեկ առարկայի: Երկու խմբերում անցած տարի խոշոր դեպրեսիվ խանգարումների կամ նյութերի չարաշահման / կախվածության (բացառությամբ նիկոտինի կախվածության) պատմություն համարվել է բացառման չափանիշ: Բոլոր մյուս DSM-IV-TR առանցքի խանգարումները բացառվել են կյանքի ախտորոշման հիման վրա:

Մեր հարցերը գնահատելու համար օգտագործեցինք մի շարք հարցաթերթիկներ: Fagerstrom- ի նիկոտինի կախվածության փորձ (FTND, Heatherton et al., ) չափել են նիկոտինի կախվածության ծանրությունը. Ալկոհոլի օգտագործման խանգարումների հայտնաբերման թեստը (AUDIT, Saunders et al., ) աշխատել է գնահատել ալկոհոլի սպառումը. հիվանդանոցային անհանգստության եւ դեպրեսիայի մասշտաբով (HAD; Zigmond եւ Snaith, ) օգտագործվել է ներկայիս դեպրեսիվ եւ անհանգստության ախտանիշները գնահատելու համար. եւ վերջապես սեռական բարեկեցության գույքագրում (SAI; Hoon and Chambless, ) օգտագործվել է նրանց սեռական առաջխաղացման համար: Երկու խմբերը համապատասխանում էին տարիքին, նիկոտինային կախվածությանը, կրթությանը, ալկոհոլի օգտագործմանը եւ դեպրեսիվ ախտանշաններին (Աղյուսակ (Table1): 1): PGs- ը փոքր-ինչ ավելի բարձր է գնահատել HAD հարցաթերթի անհանգստությունը սանդղակով: Կարեւոր է, որ երկու խմբերը չեն տարբերվում եկամտի եւ սեռական աճի մակարդակի վրա (Աղյուսակ (Table1), 1), դրանով ապահովելով դրամական եւ էրոտիկ պարգեւների համար խմբերի համեմատելի մոտիվացիա:

Աղյուսակ 1 

ՊԳ-ների ժողովրդագրական եւ կլինիկական բնութագրերը եւ առողջ վերահսկողությունը.

Սուբյեկտների մոտիվացիայի գնահատման համար մենք խնդրեցինք նրանց հաճախել այն հաճախականությունը, որով նրանք 0.20- ից մինչեւ 1- ը (Tobler et al, ) եւ համապատասխանեցրեց երկու խմբերի `այս չափորոշիչի հիման վրա (Աղյուսակ (Table1): 1): Ապահովելու համար, որ բոլոր առարկաները կարող են նմանատիպ մոտեցման մեջ տեսնել erotic stimuli, մենք խնդրեցինք նրանց խուսափել ցանկացած սեռական շփում 24 ժամ առաջ սկան նիստում: Ի վերջո, մենք նաեւ ձգտեցինք բարձրացնել դրամավարկային մոտիվացիան, ենթադրելով, որ իրենց մասնակցության ֆինանսական փոխհատուցումը կավելացնի եռաստիճաններից մեկում կուտակված շահումները: Էթիկական պատճառներով եւ անհասկանալի է սուբյեկտների համար, փորձաշրջանի ավարտին բոլորը ստացան հաստատագրված գումար:

Բոլոր սուբյեկտները դեղորայքն անվճար էին եւ հանձնարարված էր չօգտագործել չարաշահումների որեւէ դրույթ, քան ծխախոտը, սկան օրվա ընթացքում:

Փորձարարական խնդիր

Մենք օգտագործեցինք խթանման հետաձգման խնդիր, այնպես էլ `էրոտիկ եւ դրամական պարգեւներով (Նկար (Նկար 1A): 1A): Քննությունների ընդհանուր քանակը 171 էր: Նրանցից յուրաքանչյուրը բաղկացած էր երկու փուլից `պարգեւատրում ակնկալիք եւ վարձատրություն: Ակնկալման ժամանակ սուբյեկտները տեսել էին 12- ի ցանկից մեկը (դրամական / էրոտիկ), հավանականությունը (25 / 50 / 75%) եւ առաջիկա մրցանակի ինտենսիվությունը (ցածր / բարձր): Լրացուցիչ հսկիչ կետը կապված էր առանձին վարձատրության հավանականության հետ: Փոփոխական հետաձգման ժամանակահատվածից հետո (հարցախույզ, որը ներկայացնում է կեղծ-պատահական վիճակահանություն), առարկաները խնդրել են կատարել տեսողական խտրականություն: Եթե ​​նրանք ճիշտ են պատասխանել, քան 1- ից պակաս, ապա թույլատրվում էր դիտել կեղծ-պատահական վիճակահանության արդյունքը: Պարգեւատրված դատավարություններում արդյունքը կամ էրոտիկ կերպար էր (բարձր կամ ցածր էրոտիկ պարունակությամբ), կամ վաստակած դրամի գումարը հիշատակելով (բարձր [10 / 11 / 12 €] կամ ցածր [1 / 2 / 3 €] ]): Յուրաքանչյուր վարձատրության արդյունքից հետո սուբյեկտներին խնդրեցին տրամադրել hedonic վարկանիշ 1-9 շարունակական սանդղակի վրա (1 = շատ քիչ գոհ, 9 = շատ բարձր գոհ է): Ոչ պարգեւատրված եւ վերահսկող դատավարություններում, առարկաները ներկայացվեցին «խճճված» նկարներով: Ֆիքսված խաչը վերջնականապես օգտագործվել է որպես փոփոխական երկարության միջանկյալ միջակայք:

Նկար 1 

Խրախուսման հետաձգման խնդիրը եւ վարքագծային արդյունքները: (A) Առարկաները առաջինը տեսան, թե ինչպիսի տիպ (ժայռապատկեր), ինտենսիվություն (ժայռապատկերի չափ) եւ առաջիկա պարգեւի հավանականությունը (կարկանդակ աղյուսակ) մասին տեղեկացնում են նրանց: Այստեղ ներկայացված են երեք դեպք. 75% ստանալու հնարավորությունը ...

Անհանգիստ

Էրոտիկ նկարների եւ դրամական շահույթի երկու կատեգորիաներ (բարձր եւ ցածր ինտենսիվություն) օգտագործվեցին: Էրոտիկ խթանիչների վարձատրության արժեքը տանող հիմնական չափանիշը մեր լույսն է, մենք նրանց բաժանեցինք «ցածր ինտենսիվության» խմբի մեջ, որտեղ ներքնազգեստի կամ լողազգեստի կոճկեղի կանանց ցուցադրում էինք եւ «բարձր ինտենսիվություն» խումբ, հրավիրված կեցվածքով մերկ կանանց ցուցադրելով: Յուրաքանչյուր Էրոտիկ նկարը ներկայացվել է միայն մեկ անգամ, երբ գործի ընթացքում խուսափել սովորություններից: Անակնկալի նման տարրը ներդրվել է դրամական պարգեւների համար պատահականորեն տարբերվող գումարների քանակով (ցածր քանակությամբ `1, 2 կամ 3 €, բարձր քանակությամբ` 10, 11 կամ 12 €): Ոչ պարգեւատրված եւ վերահսկողական դատավարություններում ցուցադրվող նկարները եղել են պիրսինգի դատավարություններում օգտագործված նկարների խեղաթյուրված տարբերակները եւ, հետեւաբար, նույն տեղեկատվությունը պարունակում են քնքշություն եւ լուսավորություն:

Պլազմայի կորտիզոլի չափումներ

Շրջանային հորմոնալ ռիթմերի ազդեցությունը նվազեցնելու համար մենք անցկացրեցինք բոլոր FMRI նիստերը 8.50- ի եւ 11.45 AM- ի միջեւ: Պարզապես սկան նիստից առաջ արյան նմուշներ հավաքվեցին (միջին ժամանակը, 9.24 AM ± 0.27 մլն), յուրաքանչյուր առարկայի համար պլազմայի կորտիզոլի մակարդակները չափելու համար: Cortisol- ի կոնցենտրացիաները չափվում են ռադիոիմմունոզի միջոցով, օգտագործելով խնձորով բարձրացող հակաերկուլոզը, որն առաջացնում է խնձորոլ 3-O (carboxy-methyl oxime) բրնձի շիճուկի albumin կոնյուկտին, 125I cortisol- ը որպես կախազարդ եւ բուֆեր պարունակող 8-anilino-1-naphtalene sulfonic acid (ANS) կորտիզոլ-կորտիկոստոիդային պարտադիր globulin dissociation- ի համար: Ստորեւ բերված է ընթացակարգի նկարագրությունը: 100 μL 125I cortisol (10000 դազ) խառնվում է ստանդարտին կամ նմուշին (10 μL), բուֆերային (500 μL) եւ antiserum լուծման 100 μL: Նմուշները 45 º C- ի եւ 37 ժամ ÕNUMX º C- ի ժամանակ իննուբինացված էին 1 րոպե: Անջատված եւ ազատ կորտիզոլը բաժանվել է PEG- հակահայկական նապաստակի գամմա գլոբուլինի խառնուրդի կախվածությամբ: Կենտրոնացման ժամանակ ցիտրուսի ռադիոակտիվությունը, որը պարունակում է կորտիզոլին, որը կապված է հակամարմինների հետ, հաշվարկվել է գամմա-հաշվիչի մեջ: Փոփոխության ներսում եւ միջակայքի հավանական գործակիցները 4- ից պակաս էին եւ 3.5% -ով, 5.0 nmol / L cortisol մակարդակում: Այս մեթոդը հաստատվել է գազի քրոմատագրման / զանգվածային սպեկտրոմետրերի չափումներով (Chazot et al., ).

Ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (fMRI) տվյալների ձեռքբերում

Պատկերը կատարվել է 1.5 T Siemens Sonata սկաների վրա, օգտագործելով ութ ալիքի գլան գլան: Սկան նիստը բաժանվել է երեք վարման: Նրանցից յուրաքանչյուրը ներառում էր յուրաքանչյուր թղթի չորս կրկնությունը, բացառությամբ վերահսկողության վիճակի, կրկնեց ինը անգամ: Սա հանգեցրել է ընդհանուր 171 փորձարկումների: Յուրաքանչյուր ռեժիմում տարբեր պայմանների կարգը եղել է կեղծված եւ օպտիմիզացված `ազդանշանային deconvolution- ի բարելավման համար: Թռիչքի կարգը հակակշիռ էր առարկաների միջեւ: Նախքան սկանավորումը, բոլոր առարկաները տրվել են բանավոր հանձնարարականներ եւ ծանոթացել ճանաչողական գործին կարճատեւ դասընթացին: Յուրաքանչյուր երեք ֆունկցիոնալ փորձն բաղկացած է 296 ծավալներից: Նախորդ միջքաղաքային շղթայական գծին զուգահեռ ձեռք բերված քառասուներկու միջլային շերտերը ձեռք բերվեցին մեկ ծավալով (տեսադաշտ, 220 մմ, matrix, 64 × 64, voxel չափը, 3.4 × 3.4 × 4 մմ, բացը, 0.4 մմ), օգտագործելով gradient-echoechoplanar imaging (EPI) T2 * -հաշվեկշիռ հաջորդականությունը (կրկնման ժամանակը, 2500-ms, արձագանքման ժամանակ, 60-ms; flip անկյուն, 90): Տեղական դաշտի միատարրությունը բարելավելու եւ, հետեւաբար, նվազագույնի հասցնելու ուղեծրային տարածքներում զգայունության արտեֆակտները, ուղղանկյուն շրջանում, ներառյալ ուղեծրային կորտեքս (OFC) եւ բազալ գանգլիա: Յուրաքանչյուր առարկայի հետագայում ձեռք բերված բարձր թույլտվություն T1- կշռված կառուցվածքային սկանավորում:

Ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (fMRI) տվյալների վերլուծություն

Տվյալների վերլուծությունը կատարվել է վիճակագրական պարամետրային քարտեզագրման միջոցով (SPM2): Նախնական մշակման ընթացակարգը ներառում էր յուրաքանչյուր վազքի առաջին չորս ֆունկցիոնալ ծավալները, հատվածի ժամանակի ուղղումը մնացած հատվածների եւ տարածական վերաձեւակերպման յուրաքանչյուր ժամանակի առաջին պատկերին: Հետագայում մենք օգտագործեցինք tsdiffana կոմունալ1 ժամանակային շարքերում մնացորդային արտեֆակտներ փնտրելու եւ մեր ընդհանուր գծային մոդելում դրանք մոդելավորելով կեղծավոր regressors: Այնուհետեւ ֆունկցիոնալ պատկերները կարգավորվեցին Մոնրեալի նյարդաբանական ինստիտուտի (MNI) ստերեոտաքսիկ տարածքի միջոցով, օգտագործելով SPM2- ի EPI ձեւանմուշը եւ լայնորեն հարթեցվեց 10 մմ լայնությամբ `կես կշռի առավելագույն izotropic Gaussian միջուկում: Անատոմիական սկանները նորմալացվել են MNI տարածության մեջ `օգտագործելով icbm152 կաղապարի ուղեղը եւ միջինը ընդհանուր առմամբ: Միջին միջին անատոմիական պատկերը օգտագործվել է որպես ձեւանմուշ, ֆունկցիոնալ ակտիվացման ցուցադրման համար:

Հետագա պրոցեսինգի քայլից հետո յուրաքանչյուր առարկայի ֆունկցիոնալ տվյալները ենթարկվել են միջոցառումների հետ կապված վիճակագրական վերլուծության: Դրամավարկային եւ էրոտիկ կուռքերի պատասխանները մոդելավորվել են առանձին `2.5- ի տուփ մեքենաների գործառույթներով, որոնք ժամանակի ընթացքում փակվում են թելադրանքի սկիզբը: Յուրաքանչյուր աղյուսակի համար ավելացվել է երկու orthogonal պարամետրային ռեգրեսոր, հաշվի առնելով վարձատրության հավանականության եւ ինտենսիվության փորձարկման փորձարկման տատանումները: Վերահսկիչ վիճակը մոդելավորվել է առանձին regressor- ում: Արդյունքներին առնչվող արձագանքները մոդելավորվեցին, քանի որ միջոցառումներն, որոնք ժամանակին փակ էին, պարգեւի տեսքով: Երկու պարգեւները (դրամական / էրոտիկ) եւ երկու հնարավոր արդյունքներ (պարգեւատրված / ոչ պարգեւատրված) մոդելավորվել են որպես չորս առանձին պայմաններ: Երկու կովարացիաները գծային մոդելավորում էին հավանականությունը եւ վարկանիշները, որոնք ավելացվել են յուրաքանչյուր վարձատրվող վիճակում, իսկ մյուս կովարացիան, հավանականությունը մոդելով, ավելացվել է ոչ պակաս պայմաններով: Վերջին ռեգրեսորը մոդելավորել է վերահսկվող վիճակում մանրացված պատկերների տեսքը: Բոլոր ռեգիստրները հետագայում վերածվեցին քրոնիկ հեմոդինամիկ արձագանքման ֆունկցիայի հետ եւ մտան առաջին մակարդակի վերլուծություն: Ժամանակային շարքին դիմել է 128- ի կտրվածքով բարձր անցման ֆիլտր: Կոնտրաստային պատկերները հաշվարկվել են ընդհանուր գծային մոդելի կողմից պարամետրային հաշվարկի արդյունքների հիման վրա, եւ այնուհետեւ անցել է երկրորդ մակարդակի խմբի վերլուծության մեջ:

Երկրորդ մակարդակի վերլուծությունները, որոնք կենտրոնացած էին սպասման փուլի վրա: Նախ, մենք ուսումնասիրեցինք «դրամական> էրոտիկ ազդանշանը» հակադրությունը խաղամոլների մոտ `հանած վերահսկողության առարկաների: Այս հակադրությունը շեմավորվեց ՝ օգտագործելով կլաստերային իմաստով ընտանեկան սխալ (FWE) ուղղված p <0.05 Այնուհետև, ելնելով մեր վարկածից, մենք ուսումնասիրեցինք կապը բազային կորտիզոլի մակարդակի և դիֆերենցիալ ուղեղի պատասխանի նկատմամբ դրամական և էրոտիկ ազդանշանների հետ: Այս փոխկապակցվածությունը հաշվարկվել է յուրաքանչյուր խմբի համար առանձին, և այնուհետեւ համեմատվել է խմբերի միջև: Ելնելով մերից ա priori Հիփոթեքային վրիպի դերի մասին վարկածները, որոնք վերաբերում էին խրախուսական խրախուսման գնահատմանը, մենք օգտագործում էինք փոքր ծավալային ուղղում (SVC), որը հիմնվել է 7 մմ շառավղային ոլորտների վրա, որոնք կենտրոնացած են գագաթնակետային voxels- ի վերաբերյալ, որը ներկայացվել է վարձատրության վերամշակման նոր մեթա վերլուծության մեջx, y, z = 12, 10, -6; x, y, z = -10, 8, -4) (Liu եւ այլն, ): Մենք օգտագործեցինք կլաստերային իմաստով FWE- ի շտկված շեմը p ≤ 0.05. Ավելի մանրամասն նկարագրելու ակտիվացման օրինակները, մենք օգտագործեցինք EasyROI գործիքակազմը, ջերմաստիճանի զգալի կլաստերներից պարամետրային գնահատականները հանելու համար:

Արդյունքներ

Հորմոնալ տվյալներ

Հիմնական կորտիզոլի մակարդակներում PGs- ի եւ առողջ հսկողության առարկաների միջեւ զգալի տարբերություններ չեն նկատվել (PGs: mean = 511.59, SD = 137.46; Առողջ վերահսկում: mean = 588.7, SD = 121.61; t(35) = -1.81, p > 0.05): Սա համընկնում է վերջին ուսումնասիրությունների արդյունքների հետ, որոնք զեկուցում են բազային կորտիզոլի մակարդակների տարբերության մասին հանգստի և ՊԳ-ների միջև (Franco et al., Բ) Փարիզ եւ այլն, ,): Բացի այդ, մենք կատարեցինք կոորդինոլային մակարդակների եւ PG- ների խաղարկության ախտանիշի ծանրության միջեւ եղած հարաբերակցության վերլուծությունը, որպես SOGS սանդղակի ինդեքսավորված: Մեր արդյունքը չուներ այդ փոփոխականների միջեւ զգալի հարաբերակցությունը (r = -0.35, p = 0.17).

Վարքագիծ

Նախորդ ուսումնասիրության մեջ (Sescousse et al., ) հիմնական վարքային հայտնագործությունը խմբային հատվածի արձագանքման ժամանակահատվածում փոխհատուցվող տիպի փոխազդեցությունն էր, որը ցույց է տալիս, թե որքան ավելի էվոլյուցիոն դրդապատճառները խաղացողների դրամական պարգեւների համեմատ: Հաշվի առնելով, որ հորմոնալ տվյալների հավաքագրման ձախողման հետեւանքով մեկ առարկա մերժվել է մեր ընթացիկ վերլուծությունից, մենք վերլուծեցինք այս վերլուծությունը առանց այս թեմայի: Նախորդ խումբը, առանց վարձատրության տիպի փոխազդեցության, շարունակում է նշանակալից մնալF(1, 35) = 7.85, p <0.01): Բացի այդ, Tukey- ի post-hoc- ը t- ստուգումները հաստատեցին, որ փոխազդեցությունը պայմանավորված է էվոլյուցիայի (միջին = 547.54, SD = 17.22) դանդաղ արձագանքման ժամանակահատվածներից, դրամական պարգեւների համեմատ (միջին = 522.91, SD = 14.29)p <0.01) (Նկար (Նկար 1B): 1B): Այնուամենայնիվ, ոչ մի զգալի հարաբերակցություն չի եղել բազալտի կորտիզոլի մակարդակների եւ որեւէ խմբի խտրականության առաջադրանքի կատարման միջեւ:

Ուղեղի-կորտիզոլային հարաբերակցությունը

Մեր նախկինում հրապարակված վերլուծությունը ցույց է տվել, որ վրացական ստրիատում խմբային × փոխհատուցման տեսակը փոխազդեցությունը արտացոլում է PG- ների նկատմամբ դրամական եւ հույզերի ավելի մեծ տարբերակման արձագանքները վերահսկողության համեմատ (Sescousse et al., ): Մեր ընթացիկ վերլուծության մեջ, խմբային × մրցույթի տիպի փոխհարաբերությունների արդյունքները դեռեւս զգալի էին, երբ վերացվող առարկանx, y, z = -9, 0, 3, T = 4.11; 18, 0, 0, T = 3.88; p(SVC) <0.05, FWE): Սույն վերլուծությունը կենտրոնացել է այն բանի վրա, թե ինչպես է այս դիֆերենցիալ պատասխանը վերաբերվում է էնդոգեն կորտիզոլի մակարդակին: Առարկայի միջև փոխկապակցվածության վերլուծությունը ցույց տվեց, որ դրական փոխհարաբերություն կա կորտիզոլի մակարդակի և BOLD պատասխանների միջեւ խաղամոլների փորոքային շերտում փողային և էրոտիկ ազդանշանների վրա (x, y, z = 3, 6, -6, T = 4.76, p(SVC) <0.05, FWE; Գծապատկեր Figure2A), 2A), բայց նման փոխհարաբերությունները առողջ վերահսկողության մեջ չեն: Խմբերի ուղղակի համեմատությունը նույնպես նշանակալի էր (x, y, z = -3, 6, -6, T = 3.10, p(SVC) ≤ 0.05, FWE; Նկար Նկար2B): 2B): Մենք լրացուցիչ ուսումնասիրեցինք, թե արդյոք կորտիզոլի մակարդակները կապված են ուղեղի գործունեության հետ, որոնք առաջ են բերվել յուրաքանչյուր մրցանակի առանձին առումով, համեմատած վերահսկողության հետ: Այս վերլուծությունը որեւէ խմբում չի հայտնաբերվել խիստ փոխկապակցվածություն վրացական ստիատում p <0.001 չուղղված):

Նկար 2 

Տեսախցիկների մեջ ստերիլալային թեքման ռեակտիվության եւ բազալտի կորտիզոլի մակարդակների հարաբերակցությունը: (A) Վենչուրային ստիատալային արձագանքները gamblers- ում արժույթների եւ էվոլյուցիաների նկատմամբ դրական արձագանք են դրականորեն փոխկապակցված բազալ cortisol մակարդակների հետ: Սփռված դավադրությունը ցույց է տալիս, որ դա դրական է ...

Քննարկում

Մեր գիտելիքների լավագույնը, սա առաջին ուսումնասիրությունն է, որը ուսումնասիրում է Cortisol- ի մակարդակների եւ ուղեղի ակտիվացման միջեւ PG- ներում խթանման հետաձգման ժամանակահատվածի միջեւ հարաբերությունները: Համաձայն մեր ա priori Հիպոթեզը, մենք նկատեցինք, որ ավելի բարձր էնդոկրին կոորտիզոլի մակարդակները կապված են դիֆերենցիալ նյարդային պատասխանի հետ, որը վերաբերվում է դրամանիշերի նկատմամբ արկածային դրվագների, ինչպես նաեւ առողջ ստուգումների համեմատ: Սա վկայում է կորտիզոլի որոշակի դեր խաղացողների շահերի բախման մասին `դրամավարկային հարաբերության նկատմամբ ոչ դրամական արտահայտությունների մասին: Այսպիսով, կորտիզոլը կարող է նպաստել PG- ների կախվածության գործընթացին, դրանով իսկ ամրապնդելով այլ դրդապատճառների նկատմամբ խաղային շղթայական հարստությունները: Քանի որ PG- ների խաղերի հետ կապված խթանների խթանման խթանումը դառնում է խաղային դրդապատճառներ, դա նպաստում է կապիտալի եւ PG- ի մոտիվացիայի միջեւ դրամական պարգեւների հետ կապի միջեւ:

Մի պոտենցիալ մեխանիզմ, որի միջոցով կորտիզոլը կարող է ազդել գլխուղեղի վրա առաջացած ուղեղի վրա ազդելու վրա, ԱՀՀ-ում գլյուկոկորտիկոիդային ընկալիչները: Ցույց է տրվել, որ գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնները գործում են ուղեղի վրա `կապելով երկու հիմնական ներերակային ռեցեպտորների հետ` mineralocorticoid receptor (MR) եւ գլյուկոկորտիկոիդային ընկալիչ: Գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնները հիմնական դեր են խաղում վարձատրության հետ կապված վարքագծում միջոցով դրանց ազդեցությունը մեսոլիմիկ դոպամինային սխեմաների եւ մասնավորապես ԱՀՀ-ի վրա: Օրինակ, կենդանական վկայությունները ցույց են տալիս, որ գլուկոկորտիկոիդ հորմոնները հեշտացնում են դոքսինային փոխանցումը NAcc գլանաձեւում գլյուկոկորտիկոիդային ընկալիչների միջոցով (Marinelli եւ Piazza, ): Միկրոդալիզի հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կորտիկոստերոնն ունի NAcc- ում դոպամինի փոխանցման խթանման ազդեցություն (Piazza et al., ): Բացի այդ, գլյուկոկորտիկոիդային ռեցեպտորների հակագոնիստների ներարկումն արգելակիչ ազդեցություն ունի NAcc- ում (Marinelli et al., ): Կենդանիների այդ հայտնագործությունների համաձայն, մարդկային ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կորտիզոլի մակարդակը դրականորեն կապված է ամֆետամինային դոպամինային արձակուրդի հետ (Oswald et al., ).

Կարեւոր է նշել, որ PG- ի եւ վերահսկիչների միջեւ բազային կորտիզոլի մակարդակներում չենք նկատել տարբերություններ: Չնայած այս եզրակացությունը համաձայն է նախորդ զեկույցների հետ, որոնք ցույց են տալիս, որ PG- ի եւ հանգստի խաղացողների միջեւ բազալ cortisol մակարդակների միջեւ տարբերություն չկա (Meyer et al., Բ) Փարիզ եւ այլն, ,), դա չի նշանակում, որ PGs- ում չկա HPA դիսֆունկցիա: Անշուշտ, մինչդեռ PG- ի կորտիզոլի մակարդակները հետազոտող նախորդ հետազոտությունները հիմնականում կենտրոնացած էին ՀՆԱ-ի սթրեսային խթանման պատասխանների վրա, ինչպիսիք են խաղային զույգերը (Ramirez et al., Բ) Մեյեր եւ այլք, Բ) Ֆրանկո եւ այլն, ), ընթացիկ ուսումնասիրության ընթացքում մենք չափեցինք բազային կորտիզոլը եւ նրա հարաբերությունները ստրատեսային ակտիվացման հետ: Ավելին, այլ գործոններ, ինչպիսիք են օրվա ժամանակը, երբ արյան կամ թուքը հավաքվում են կորտիզոլի մակարդակի գնահատման համար, պետք է հաշվի առնել, քանի որ հայտնի են իդենտիֆիկացված օրգանների ցածր փոփոխություններ cortisol- ի մակարդակներում, որոնք կարող են տարբեր լինել PGs- ի եւ առողջ վերահսկողության կամ հանգստի խաղացողների միջեւ: Մասնավորապես, PG- ն կարող է ունենալ ավելի մեծ կորտիզոլի բարձրացում, քան արթնանալուց հետո, քան զվարճալի խաղացողները (Wohl et al., ).

Հաշվի առնելով եւս մեկ կարեւոր առանձնահատկությունը այն է, որ չնայած կորտիզոլը հաճախ օգտագործվում է որպես հոգեբանական սթրեսի կենսաբազմազանություն, կորտիզոլի եւ այլ HPA- ի հետ կապված էնդոկրինային ազդակների միջեւ գծային փոխհարաբերությունը պարտադիր չէ (Hellhammer et al., ): Ավելին, պարգեւատրման հետ կապված գործունեության եւ բազային կորտիզոլի մակարդակների միջեւ առողջության վերահսկողության միջեւ հարաբերությունների բացակայությունը համապատասխանում է ինչպես առողջ սեռի պարգեւատրման մշակման վրա նյարդաբուծական գրականության մեջ արձանագրված սուր սթրեսի եւ կորտիզոլի փոփոխական ազդեցություններին: Օրինակ, վերջին ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սթրեսը նվազեցնում է ԱՀԿ-ի ակտիվացումը `կապված վարձատրության հետ, սակայն այդ կորտիզոլը ճնշում է այդ փոխհարաբերությունը, քանի որ բարձր կորտիզոլը կապված է ԱԱՀ-ի ակտիվացման հետ` ի պատասխան պարգեւի (Oei et al. ): Մեկ այլ ուսումնասիրության համաձայն, սուր սթրեսը նվազեցրեց դրսի (ոչ վրացական) ստրիատումի եւ OFC- ի դրամական արդյունքների արձագանքը (Porcelli et al., ), մինչդեռ NACC- ում ոչ մի տարբերություն չի նկատվել սթրեսային խմբի եւ հսկողության խմբի միջեւ, օգտագործելով զգացմունքների ներածման ընթացակարգ (Ossewaarde et al., ): Միեւնույն ժամանակ, fMRI- ի ուսումնասիրություններից ստացված տեղեկությունները ցույց են տալիս, որ սթրեսը, կորտիզոլի մակարդակը եւ ուղեղի ակտիվացումը ոչ մի չնչին փոխհարաբերություններ են եւ ենթադրում են, որ սթրեսը եւ կորտիզոլը կարող են հստակ միջնորդական դերեր խաղալ խանգարող խանգարումների կանխարգելման համար:

Սույն ուսումնասիրության մի քանի սահմանափակումներ պետք է դիտարկել: Նախ, ներկա ուսումնասիրության մեջ ընդգրկված էին միայն տղամարդիկ PG- ը: Անհասկանալի է, թե արդյոք մեր ներկայիս բացահայտումները կարող են տարածվել կին խաղացողների վրա: Սա կարեւոր հարց է, քանի որ սեռական տարբերությունները գոյություն ունեն խաղային գործունեության մի քանի ասպեկտներում (Tschibelu եւ Elman, Բ) Գրանտ եւ այլն, Բ) Գոնսալես-Օրտեգան եւ ուրիշներ, Բ) van den Bos եւ այլն, ): Ավելին, մի շարք հորմոնալ գործոնների ճանաչողական գործառույթի վրա փոփոխական ազդեցությունը տարբերվում է սեռերի միջեւ (Kivlighan et al., Բ) Ռեյլի, Բ) Vest եւ Pike, ): Ընթացիկ հետազոտության մեջ ընդգրկված էին միայն տղամարդիկ, քանի որ դրանք սովորաբար ավելի զգայուն են տեսողական սեռական խանգարումներից, քան կանայք (Stevens and Hamann, Բ) Wehrum et al., ) եւ ցույց են տալիս, որ վտանգավոր խաղային խնդիրներ կամ վտանգի առաջացման վտանգը կանանց համեմատ (Toneatto եւ Nguyen, Բ) Վոնգը եւ ուրիշները, ): Երկրորդ, մենք չենք կարող պատճառահետեւանքային կապեր հաստատել կորտիզոլի ազդեցության վերաբերյալ նյարդային արձագանքների վերաբերյալ, քանի որ մեր արդյունքները հիմնված են փոխկապակցված վերլուծությունների վրա: Կորտիզոլի պատճառաբանական դերը գնահատելու համար անհրաժեշտ է ունենալ դեղորայքային դիզայն, արտաքին կորտիզոլի կիրառմամբ, պշտարակային վիճակի համեմատ: Չնայած այս սահմանափակումներին, մենք հավատում ենք, որ մեր ներկայիս բացահայտումները հիմք են տալիս հետագա հետազոտությունների համար քորթիսոլի եւ ուղեղի արձագանքների փոխազդեցության խթանման համար:

Եզրակացություններ

Մենք հայտնաբերեցինք, որ PG- ներում էնդոգեն կորտիզոլի մակարդակները կապված են վենտրալ ստիատորի դիֆերենցիալ ակտիվացման հետ `խաղամոլության հետ կապված խթանների նկատմամբ` ոչ խաղամոլության հետ կապված խթանների նկատմամբ: Մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ կարեւորվում է էնդոկրինոլոգիայի ինտեգրումը ճանաչողական նյարդաբանության մոտեցման հետ `պարզելու նեյրոնային մեխանիզմները, որոնք հիմքում ընկած են մոլախոտային խաղային վարքագծի մասին: Վերջապես, այս ուսումնասիրությունը կարող է ունենալ կարեւոր հետեւանքներ հետագա հետազոտությունների համար, որոնք ուսումնասիրում են կորտիզոլի դերը խոցելիության վրա `զարգացնելու վարքային հակումներ, ինչպիսիք են պաթոլոգիական խաղային խաղերը:

Շահերի բախման կոնֆլիկտ

Հեղինակները հայտարարում են, որ հետազոտությունը կատարվել է որեւէ առեւտրային կամ ֆինանսական հարաբերությունների բացակայության պայմաններում, որոնք կարող են մեկնաբանվել որպես հնարավոր շահերի բախում:

Acknowledgments

Այս աշխատանքը կատարվել է Ֆրանսիայի ազգային հետազոտական ​​գործակալության (ANR) կողմից գործարկված «Avenir Investissements» (ANR-11-IDEX-0042) ծրագրի շրջանակներում, LABEX ANR-11-LABEX-0007 համալսարանի շրջանակներում, . Յանսոն Լիին աջակցում էր Պարի Մութիլ Ուրբեյնից (PMU) բժիշկների ասպիրանտուրան: Guillaume Sescousse- ը ֆինանսավորվել է ֆրանսիական հետազոտությունների նախարարության եւ Բժշկական հետազոտությունների հիմնադրամի կրթաթոշակով: Մենք շնորհակալություն ենք հայտնում P. Domenech եւ G. Barbalat- ին PG- ի կլինիկական գնահատման համար: Մենք շնորհակալություն ենք հայտնում դոկտոր Ի. Obeso- ին ձեռագրին եւ CERMEP-Imagerie du Vivant- ի աշխատակիցներին օգտակար վերանայման համար `տվյալների հավաքագրման համար օգտակար օգնության համար:

Հղումներ

Սայլակ

  • Ախաբ Ս., Կարիլա Լ., Խազաալ Յ. (2013): Պաթոլոգիական խաղամոլություն. Որոշումների ընդունման թարմացում եւ նեյրո-ֆունկցիոնալ փոխկապակցում կլինիկական նմուշներում: Curr. Ֆարմ. Դես. [Epub- ը գերազանցում է]: [PubMed]
  • Ալեքսանդր Ն., Օսինսկի Ռ., Մյուլլեր Է., Շմիտց Ա., Գվենտերտ Ս., Քուեփեր Յ., Եւ այլն: (2011): Դոպամիներգիկ համակարգում գենետիկական տարբերակները փոխազդում են էնդոկրին սթրեսի ռեակտիվության եւ վերականգնման մոդուլյացիայի հետ: Ահա. Brain Res. 216, 53-58 10.1016 / j.bbr.2010.07.003 [PubMed] [Խաչ]
  • Բլանկո Ս., Hasin DS, Petry N., Stinson FS, Grant BF (2006): Սեքսոպաթոլոգիական եւ DSM-IV պաթոլոգիական խաղերի սեռական տարբերությունները. Ալկոհոլի եւ հարակից պայմանների վերաբերյալ ազգային համաճարակաբանական հետազոտության արդյունքները: Psychol. Մեդ. 36, 943-953 10.1017 / s0033291706007410 [PubMed] [Խաչ]
  • Broadbear JH, Winger G., Woods JH (2004): Fentanyl- ի, կոկաինի եւ ketamine- ի ինքնուրույն կառավարումը. Գլխուղեղի գլխուղեղի գլխուղեղի առանցքների վրա ազդեցություն. Psychopharmacology (Berl) 176, 398-406 10.1007 / s00213-004-1891-x [PubMed] [Խաչ]
  • Չազատ Գ., Կլուստրատ Բ., Բրուն Հ., Հորդան Դ., Սասոլաս Գ., Շոթ Բ. (1984): Կլաստերային գլխացավում մելատոնինի, կորտիզոլի աճի հորմոնի եւ պրոտակտինի սեկրեցիայի ժամանակագրական ուսումնասիրություն: Cephalalgia 4, 213-220 10.1046 / j.1468-2982.1984.0404213.x [PubMed] [Խաչ]
  • Clark L., Limbrick-Oldfield EH (2013): Խանգարված խաղամոլություն. Վարքային կախվածություն: Curr. Խորհեք: Neurobiol. 23, 655-659 10.1016 / j.conb.2013.01.004 [PubMed] [Խաչ]
  • Conversano C., Marazziti D., Carmassi C., Baldini S., Barnabei G., Dell'osso L. (2012): Պաթոլոգիական խաղամոլություն. Կենսաքիմիական, նեյրոզիմինգի եւ նյարդահոգեբանական հայտնաբերումների համակարգված վերանայում: Հարվ. Rev. Psychiatry 20, 130-148 10.3109 / 10673229.2012.694318 [PubMed] [Խաչ]
  • Deroche V., Marinelli M., Le Moal M., Piazza PV (1997): Գլյուկոկորտիկոիդները եւ հոգեբանական խանգարումների ազդեցությունները: II. Կոկինային ներերակային ինքնակառավարման եւ վերականգնումը կախված է գլյուկոկորտիկոիդի մակարդակից: J. Pharmacol. Exp. Ther. 281, 1401-1407 [PubMed]
  • Էլման Ի., Լուկաս Ս.Է., Կարլսոդոդ Ք.Հ., Gasic GP, Breiter HC (2003): Սուր կորտիզոլի կիրառումը խթանում է կոկաինը կախվածության մեջ գտնվող անհատներին: Psychopharmacol. Բուլլ. 37, 84-89 [PubMed]
  • Ֆրանկո Ս., Փարիզ Ժ., Ուոլֆեր Է., Ֆրի Ք. (2010): Արական արծաթագործները զգալիորեն ավելի մեծ են թթվային կորտիզոլը, ձի մրցավազքի առաջ եւ հետո, քան կանանց խաղացողները: Ֆիզիոլ. Ահա. 99, 225-229 10.1016 / j.physbeh.2009.08.002 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Goeders NE, Guerin GF (1996): Կիտրոնաթթուների դերը կոկային տարանջատման մեջ առնետներում: Neuroendocrinology 64, 337-348 10.1159 / 000127137 [PubMed] [Խաչ]
  • Գոնզալես-Օրտեգա I., Էշեբուրուա Է., Կորրալ Պ., Պոլո-Լոպեզ Ռ., Ալբերիչ Ս. (2013): Գենդերային տարբերությունները հաշվի առնող պաթոլոգիական զվարճանքի ծանրության կանխատեսումները: Eur. Ադիկտ. Թեմա. 19, 146-154 10.1159 / 000342311 [PubMed] [Խաչ]
  • Goodman A. (2008): Կախվածության նյարդաբանությունը: Ինտեգրատիվ վերանայում: Biochem. Ֆարմոլոլ. 75, 266-322 10.1016 / j.bcp.2007.07.030 [PubMed] [Խաչ]
  • Grant JE, Chamberlain SR, Schreiber L., Odlaug BL (2012): Գենդերային կապված կլինիկական եւ նեյրոկոգիտիվ տարբերություններ, որոնք փնտրում են պաթոլոգիական խաղերի բուժումը: J. Psychiatr. Թեմա. 46, 1206-1211 10.1016 / j.jpsychires.2012.05.013 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Hamann S., Herman RA, Nolan CL, Wallen K. (2004): Տղամարդիկ եւ կանայք տարբերվում են ամիգդալային պատասխանում տեսողական սեռական խթանների հանդեպ: Նատ. Neurosci. 7, 411-416 10.1038 / nn1208 [PubMed] [Խաչ]
  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO (1991): The Fagerström թեստը նիկոտինի կախվածության համար. Fagerstrom հանդուրժողականության հարցաթերթի վերանայում: Եղբայրներ J.Addict. 86, 1119-1127 10.1111 / j.1360-0443.1991.tb01879.x [PubMed] [Խաչ]
  • Hellhammer DH, Wüst S., Kudielka BM (2009): Սալյորարի կորտիզոլը `որպես սթրեսային հետազոտության կենսաբազմազանություն: Psychoneuroendocrinology 34, 163-171 10.1016 / j.psyneuen.2008.10.026 [PubMed] [Խաչ]
  • Հերման JP, Ostrander MM, Mueller NK, Figueiredo H. (2005): Սթրեսի կարգավորման լիմիստական ​​համակարգի մեխանիզմները `հիպոթալամո-պիտուերատ-ադրենոկորտիկ առանցքը: Prog. Նեյրոփսիխոֆարմոլոլ: Բիոլոգ. Հոգեբուժության 29, 1201-1213 10.1016 / j.pnpbp.2005.08.006 [PubMed] [Խաչ]
  • Hoon EF, Chambless D. (1998): Սեքսուալության հետ կապված միջոցառումների գրքույկում, Ս. Ս. Դեյվիս, Վ. Յարբեր, Ռ. Բաուզերման, Ռ. Շրեեր եւ Ս. Դեւիս (Հազարավոր Oaks, CA: Sage), 71 -74
  • դե Յոնգ IE, Kloet ER (2004): Գլյուկոկորտիկոիդներ եւ խոցելիություն, հոգեբանական դեղամիջոցների նկատմամբ `սուբստրատի եւ մեխանիզմի նկատմամբ: Աննան NY Acad. Sci. 1018, 192-198 10.1196 / annals.1296.022 [PubMed] [Խաչ]
  • Kessler RC, Hwang I., Labrie R., Petukhova M., Sampson NA, Winters KC եւ այլն: (2008): DSM-IV պաթոլոգիական խաղային խաղարկություն Ազգային միասնականության հետազոտության կրկնօրինակում: Psychol. Մեդ. 38, 1351-1360 10.1017 / s0033291708002900 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Kivlighan KT, Granger DA, Booth Ա (2005): Testosterone- ի եւ կորտիզոլի գենդերային տարբերությունները մրցակցության համար: Psychoneuroendocrinology 30, 58-71 10.1016 / j.psyneuen.2004.05.009 [PubMed] [Խաչ]
  • Koob GF, Le Moal M. (2008): Կախվածություն եւ ուղեղի հակառակորդային համակարգ: Annu. Rev. Psychol. 59, 29-53 10.1146 / annurev.psych.59.103006.093548 [PubMed] [Խաչ]
  • Koob GF, Volkow ND (2010): Կախվածության նյարդավիրաբուժություն: Neuropsychopharmacology 35, 217-238 10.1038 / npp.2009.110 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Leeman ՌԴ, Potenza MN (2012): Պաթոլոգիական զվարճանքի եւ նյութի օգտագործման խանգարումների միջեւ նմանություններ եւ տարբերություններ. Ուշադրություն դարձնելու իմպուլսիվության եւ կոմպուլյատիվության վրա: Psychopharmacology (Berl) 219, 469-490 10.1007 / s00213-011-2550-7 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Lesieur HR, Blume SB (1987): Հարավային oaks խաղային զննման էկրան (SOGS). Պաթոլոգիական խաղողի հայտնաբերման նոր գործիք: Ամ. J. Psychiatry 144, 1184-1188 [PubMed]
  • Liu X., Hairston J., Schrier M., Fan J. (2011): Մրցանակային արժեհամակարգի եւ վերամշակման փուլերի հիմքում ընկած ընդհանուր եւ հստակ ցանցեր. Ֆունկցիոնալ նյարդաբուծության ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծություն: Neurosci. Biobehav. Rev. 35, 1219-1236 10.1016 / j.neubiorev.2010.12.012 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Lovallo WR (2006): Կորտիզոլի սեկրեցման նմուշները կախվածության եւ կախվածության ռիսկից: Int. J. Psychophysiol. 59, 195-202 10.1016 / j.ijpsycho.2005.10.007 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Մարինելլի Մ., Aouizerate B., Barrot M., Le Moal M., Piazza PV (1998): Մորֆինի նկատմամբ դոպամինային կախված պատասխանները կախված են գլյուկոկորտիկոիդային ընկալիչներիից: Proc. Նատլ. Acad. Sci. ԱՄՆ 95, 7742-7747 10.1073 / pnas.95.13.7742 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Marinelli M., Piazza PV (2002): Գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների, սթրեսների եւ հոգեբանական դեղերի փոխազդեցությունը *: Eur. J. Neurosci. 16, 387-394 10.1046 / j.1460-9568.2002.02089.x [PubMed] [Խաչ]
  • Meewisse ML, Reitsma JB, De Vries GJ, Gersons BP, Olff M. (2007): Կորտիզոլ եւ մեծահասակների հետտրվմատիկ սթրեսային խանգարումներ. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն: Եղբայրներ J. Psychiatry 191, 387-392 10.1192 / bjp.bp.106.024877 [PubMed] [Խաչ]
  • Meyer G., Hauffa BP, Schedlowski M., Pawlak C., Stadler MA, Exton MS (2000): Խաղատուն խաղատունն ավելացնում է սրտի կշիռը եւ թթու կորտիզոլը կանոնավոր խաղացողների համար: Բիոլոգ. Հոգեբուժության 48, 948-953 10.1016 / s0006-3223 (00) 00888-x [PubMed] [Խաչ]
  • Meyer WN, Keifer J., Korzan WJ, Summers CH (2004): Սոցիալական սթրեսը եւ կորտիկոստերոնները տարածաշրջանային մակարդակում վերազինում են լիմար Անալիս կարոլինենսիսում լիմբիկ N-methyl-D-aspartatereceptor (NR) ենթաբաժանման NR (2A) եւ NR (2B): Neuroscience 128, 675-684 10.1016 / j.neuroscience.2004.06.084 [PubMed] [Խաչ]
  • Nurnberger JI, Blehar MC, Kaufmann CA, York-Cooler C. (1994): Գենետիկական հետազոտությունների ախտորոշիչ հարցազրույցը `հիմնավորումը, առանձնահատկությունները եւ վերապատրաստումը: Arch. Gen. Psychiatry 51, 849-859 10.1001 / archpsyc.1994.03950110009002 [PubMed] [Խաչ]
  • Oei NY, Both S., Van Heemst D., Van Der Grond J. (2014): Սուր սթրես-առաջացրած կորտիզոլի բարձրությունները միջնորդում են պարգեւատրման համակարգի գործունեությանը սեռական խանգարումների ենթագիտակցական մշակման ժամանակ: Psychoneuroendocrinology 39, 111-120 10.1016 / j.psyneuen.2013.10.005 [PubMed] [Խաչ]
  • Ossewaarde L., Qin S., Van Marle HJ, Van Wingen GA, Fernández G., Hermans EJ (2011): Պարգեւատրման հետ կապված նախաբրոնֆերանսային բշտիկային ֆունկցիայի սթրեսային նվազեցում: Neuroimage 55, 345-352 10.1016 / j.neuroimage.2010.11.068 [PubMed] [Խաչ]
  • Oswald LM, Wand GS (2004): Օփիոիդներ եւ ալկոհոլիզմ: Ֆիզիոլ. Ահա. 81, 339-358 10.1016 / j.physbeh.2004.02.008 [PubMed] [Խաչ]
  • Oswald LM, Wong DF, McCaul M., Zhou Y., Kuwabara H., Choi L., եւ այլն: (2005): Հարաբերությունները վրացական ստիատալային դոպամինի ազատության, կորտիզոլի սեկրեցման եւ ամֆետամինային սուբյեկտիվ արձագանքների միջեւ: Neuropsychopharmacology 30, 821-832 10.1038 / sj.npp.1300667 [PubMed] [Խաչ]
  • Փարիզ JJ, Ֆրանկո Ս., Սոդանո Ռ., Ֆրեյնիբերգ Բ., Գորդիս Է., Անդերսոն Դ.Ա., եւ այլն: (2010b): Սեռական տարբերությունները թթվային կորտիզոլում `առողջ մասնակիցների շրջանում սուր սթրեսների արձագանքման, հանգստի կամ պաթոլոգիական խաղասերների եւ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումներ ունեցող անձանց շրջանում: Հորմ. Ահա. 57, 35-45 10.1016 / j.yhbeh.2009.06.003 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Փարիզ JJ, Ֆրանկո Ս., Սոդանո Ռ., Ֆրի Ք., Ուուլֆերտ E. (2010a): Դրամախաղի պաթոլոգիան կապված է տղամարդկանց եւ կանանց միջեւ ցրված կորտիզոլի արձագանքի հետ: Ֆիզիոլ. Ահա. 99, 230-233 10.1016 / j.physbeh.2009.04.002 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Petry NM (2007): Դրամախաղի եւ նյութի օգտագործման խանգարումներ. Ներկայիս կարգավիճակը եւ հետագա ուղղությունները: Ամ. J.Addict. 16, 1-9 10.1080 / 10550490601077668 [PubMed] [Խաչ]
  • Petry NM, Blanco C., Auriacombe M., Borges G., Bucholz K., Crowley TJ, եւ այլն: (2013): DSM-5- ում պաթոլոգիական խաղերի համար առաջարկվող փոփոխությունների ակնարկ եւ հիմնավորումը: Ջ. Գամբլ. Ուսումնասիրություն: [Epub- ը գերազանցում է]: 10.1007 / s10899-013-9370-0 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Piazza PV, Rouge-Pont F., Deroche V., Maccari S., Simon H., Le Moal M. (1996): Գլյուկոկորտիկոիդները ունեն պետական-կախված խթանող ազդեցություն mesencephalic dopaminergic փոխանցման վրա: Proc. Նատլ. Acad. Sci. ԱՄՆ 93, 8716-8720 10.1073 / pnas.93.16.8716 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Porcelli AJ, Lewis AH, Delgado MR (2012): Սուր սթրեսը ազդում է վարձատրության նյարդային սխեմաների վրա: Ճակատը: Neurosci. 6: 157 10.3389 / fnins.2012.00157 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Պոտենցա MN (2006): Եթե ​​կախվածություն ունեցող խանգարումները ներառում են ոչ նյութական պայմաններ: Հակումներ 101, 142-151 10.1111 / j.1360-0443.2006.01591.x [PubMed] [Խաչ]
  • Պոտենցա MN (2008): Վերանայում. Պաթոլոգիական մոլախաղերի եւ թմրամոլության նյարդաբիոլոգիան `ակնարկ եւ նոր բացահայտումներ: Փիլոս. Տրանս. R. Soc. Լոնդ. Բ Բիոլ. Sci. 363, 3181-3189 10.1098 / rstb.2008.0100 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Պոտենցա MN (2013): Դրամախաղի վարքագծի նյարդաբանություն: Curr. Խորհեք: Neurobiol. 23, 660-667 10.1016 / j.conb.2013.03.004 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Ռամիրես LF, Mccormick RA, Lowy MT (1988): Պլազմային կորտիզոլ եւ դեպրեսիա պաթոլոգիական խաղացողների մեջ: Եղբայրներ J. Psychiatry 153, 684-686 10.1192 / bjp.153.5.684 [PubMed] [Խաչ]
  • Reilly D. (2012): Գիտնականն ուսումնասիրելով սեռից եւ գենդերային տարբերություններից, ճանաչողական ունակությունների մեջ: Սեռական դերերը 67, 247-250 10.1007 / s11199-012-0134-6 [Խաչ]
  • Robinson TE, Berridge KC (1993): Թմրամոլության նյարդային հիմքը `կախվածության խթանման- sensitization տեսություն: Brain Res. Brain Res. Rev. 18, 247-291 10.1016 / 0165-0173 (93) 90013-p [PubMed] [Խաչ]
  • Robinson TE, Berridge KC (2008): Հակում խթանման զգայունության տեսություն `որոշակի ընթացիկ խնդիրներ: Փիլոս. Տրանս. R. Soc. Լոնդ. Բ Բիոլ. Sci. 363, 3137-3146 10.1098 / rstb.2008.0093 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Rupp HA, Wallen K. (2008): Սեռական տարբերությունները, ըստ տեսողական սեռական խանգարումների `վերանայումը: Arch. Սեքս. Ահա. 37, 206-218 10.1007 / s10508-007-9217-9 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Սապոլսկի RM, Romero LM, Munck AU (2000): Ինչպես են գլյուկոկորտիկոիդները ազդում սթրեսային արձագանքների վրա: Ինտեգրման թույլատրելի, ճնշող, խթանող եւ նախապատրաստական ​​գործողություններ: Endocr. Rev. 21, 55-89 10.1210 / er.21.1.55 [PubMed] [Խաչ]
  • Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. (1993): Ալկոհոլի օգտագործման խանգարումների հայտնաբերման թեստի (ԱՈՒԴԻՏ) զարգացում. ԱՀԿ համատեղ ծրագիր `վնասակար ալկոհոլի օգտագործման վաղ հայտնաբերման վերաբերյալ II. Հակումներ 88, 791-804 10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed] [Խաչ]
  • Շուլց Վ. (2011): Նյարդային պարգեւատրման, ռիսկի եւ որոշում կայացնող դեղերի որոշման մեխանիզմների հնարավոր խոցերը: Neuron 69, 603-617 10.1016 / j.neuron.2011.02.014 [PubMed] [Խաչ]
  • Սեսկուսս Գ., Բարբալատ Գ., Դոմենեկ Պ., Դրեեր Ջ.Ք. (2013): Անպաշտպանությունը պաթոլոգիական խաղերի տարբեր տեսակի պարգեւների զգայունության մեջ: Brain 136, 2527-2538 10.1093 / ուղեղ / awt126 [PubMed] [Խաչ]
  • Stephens MAC, Wand G. (2012): Սթրես եւ HPA առանցքը: ալկոհոլային կախվածության մեջ գլյուկոկորտիկոիդների դերը: Ալկոհոլը: Թեմա. 34, 468-483 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed]
  • Stevens JS, Hamann S. (2012): Սեռական տարբերությունները ուղեղի ակտիվացման մեջ `զգացմունքային խթանների` նեյրոհիմինալ հետազոտությունների մետա-վերլուծություն: Neuropsychologia 50, 1578-1593 10.1016 / j.neuropsychologia.2012.03.011 [PubMed] [Խաչ]
  • Թ Tobler PN, Fletcher PC, Bullmore ET, Schultz W. (2007): Ուսուցման հետ կապված մարդու ուղեղի ակտիվացում, որը արտացոլում է անհատական ​​ֆինանսավորումը: Neuron 54, 167-175 10.1016 / j.neuron.2007.03.004 [PubMed] [Խաչ]
  • Toneatto T., Nguyen L. (2007): «Անհատական ​​հատկանիշներ եւ խնդիրներ խաղային վարքագիծ», Գումարի ուսումնասիրության հետազոտական ​​եւ չափման հիմնահարցերում, Էդս Գ Սմիթ, DC Hodgins եւ Ռ. Ուիլյամս (Նյու-Յորք `Էլսիեւեր), 279-303
  • Tschibelu E., Elman I. (2010): Գենդերային տարբերությունները հոգեսոցիալական սթրեսում եւ նրա հետ կապված խաղային շփման մեջ պնդում են պաթոլոգիական խաղերի անհատների մոտ: J.Addict. Արտ. 30, 81-87 10.1080 / 10550887.2010.531671 [PubMed] [Խաչ]
  • Ulrich-Lai YM, Herman JP (2009): Էնդոկրինային եւ ինքնավարական սթրեսների պատասխանների նյարդային կարգավորում: Նատ. Rev. Neurosci. 10, 397-409 10.1038 / nrn2647 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Վան դե Բոշ Ռ., Դեյվիս Վ., Դելլա-Հեդեգոր Ֆ., Գուդրիան Ա.Է., Գրանոն Ս., Homberg J., եւ այլն: (2013): Խաչաձեւ տեսակային մոտեցումներ պաթոլոգիական խաղերի նկատմամբ. Սեռական տարբերությունների, դեռահասների խոցելիության եւ հետազոտական ​​գործիքների էկոլոգիական վավերականության վերաբերյալ հետազոտություն: Neurosci. Biobehav. Rev. 37, 2454-2471 [PubMed]
  • Վան Հոլստ Ռ.Ջ., վան դեն Բրինկ Վ., Վելտման Դ., Գուդրիայան Ա.Է. (2010): Ինչու gamblers- ը չի հաղթում. Պաթոլոգիական խաղերի ճանաչողական եւ նեյրոհիմինալ հայտնագործությունների վերանայում: Neurosci. Biobehav. Rev. 34, 87-107 10.1016 / j.neubiorev.2009.07.007 [PubMed] [Խաչ]
  • Vest RS, Pike CJ (2013): Սեռը, սեռի ստերոիդ հորմոնները եւ Ալցհեյմերի հիվանդությունը: Հորմ. Ահա. 63, 301-307 10.1016 / j.yhbeh.2012.04.006 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Vezina P. (2004): Միջին խոռոչի դոպամինային նեյրոնային ռեակտիվության եւ հոգեմոմոտիկ խթանման դեղերի ինքնակազմակերպման զգայունացումը: Neurosci. Biobehav. Rev. 27, 827-839 10.1016 / j.neubiorev.2003.11.001 [PubMed] [Խաչ]
  • Vezina P. (2007): Կենդանիների եւ մարդկանց մեջ սենսիտիզացիան, թմրամոլությունը եւ հոգեբանությունը: Prog. Նեյրոփսիխոֆարմոլոլ: Բիոլոգ. Հոգեբուժության 31, 1553-1555 10.1016 / j.pnpbp.2007.08.030 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Vinson GP, ​​Brennan CH (2013): Կախվածություն եւ ադրենալային կորտեքս: Endocr. Միացեք: [Epub- ը գերազանցում է]: 10.1530 / ec-13-0028 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Wand GS, Oswald LM, McCaul ME, Wong DF, Johnson E., Zhou Y., et al. (2007): Ամֆետամինային դրսեւորվող ստիատալալ դոպամինների եւ կոորդինոլների հոգեբանական սթրեսների արձագանքների ասոցիացիա: Neuropsychopharmacology 32, 2310-2320 10.1038 / sj.npp.1301373 [PubMed] [Խաչ]
  • Wareham JD, Potenza MN (2010): Պաթոլոգիական խաղամոլություն եւ նյութի օգտագործման խանգարումներ: Ամ. J. Drug Alcohol Abuse 36, 242-247 10.3109 / 00952991003721118 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Վահրում Ս., Կլուկեն Թ., Քաջեր Ս., Վալտեր Բ., Հերման Ա., Վայթ Դ. Եւ այլն: (2013): Գենդերային ընդհանրությունները եւ տեսողական սեռական խանգարումների նյարդային մշակման տարբերությունները: J. Sex- ը: Մեդ. 10, 1328-1342 10.1111 / jsm.12096 [PubMed] [Խաչ]
  • Wingenfeld K., Wolf OT (2011): ՀԽՀ-ի առանցքային փոփոխությունները հոգեկան խանգարումների ժամանակ. Ազդեցություն հիշողության վրա եւ դրա համապատասխանությունը բուժական միջամտությունների համար: CNS Neurosci. Ther. 17, 714-722 10.1111 / j.1755-5949.2010.00207.x [PubMed] [Խաչ]
  • Wohl MJA, Matheson K., Young MM, Անիսման Հ. (2008): Կորտիզոլը առաջացնում է զարթոնք պրոբլեմային խաղացողների միջեւ. Դեպրեսիայի եւ դեպրեսիվության համակցված ախտանիշներից բաժանումը: Ջ. Գամբլ. Ուսումնասիրություն: 24, 79-90 10.1007 / s10899-007-9080-6 [PubMed] [Խաչ]
  • Վոնգ Գ., Զանե Ն., Սա Ա, Չան ԱԿԿ (2013): Գենդերային տարբերությունները ուսումնասիրելով խաղային ներգրավվածության եւ խաղային խնդիրների առաջացող մեծահասակների միջեւ: Ջ. Գամբլ. Ուսումնասիրություն: 29, 171-189 10.1007 / s10899-012-9305-1 [PMC անվճար հոդվածը] [PubMed] [Խաչ]
  • Zigmond AS, Snaith RP (1983): Հիվանդանոցային անհանգստության եւ դեպրեսիայի մասշտաբը: Acta Psychiatr. Scand. 67, 361-370 10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x [PubMed] [Խաչ]