Հոդված ուսումնասիրության մասին – http://time.com/5514539/screen-time-children-brain/
Բնօրինակ հետաքննություն
28 հունվարի, 2019 թ
Շերի Մեդիգան, բ.գ.թ1,2; Դիլոն Բրաուն, բ.գ.թ3; Նիկոլ Ռասին, բ.գ.թ1,2; et al Կամիլ Մորի, Բ.Ա1,2; Սյուզան Թաֆ, բ.գ.թ2
Հեղինակային մասնակցության համար Հոդված Տեղեկատվություն
JAMA Pediatr. Հրապարակված է առցանց 28 թվականի հունվարի 2019-ին: doi:10.1001/jamapediatrics.2018.5056
Հիմնական միավորներ
Հարց Արդյո՞ք էկրանի ժամանակի ավելացումը կապված է երեխաների զարգացման սկրինինգային թեստերի վատ աշխատանքի հետ:
Արդյունքները 2441 մայրերի և երեխաների վաղ մանկության զարգացման այս կոհորտային ուսումնասիրության մեջ 24 և 36 ամսական երեխաների էկրանին ժամանակի ավելի բարձր մակարդակները կապված էին 36 և 60 ամսական երեխաների զարգացման ուղենիշների ձեռքբերումը գնահատող սկրինինգի վատ կատարողականի հետ: Դեմքի ասոցիացիան (այսինքն՝ զարգացման վատ կատարողականությունը էկրանի ժամանակի ավելացման հետ) չի նկատվել:
իմաստ Էկրանի վրա չափազանց մեծ ժամանակը կարող է ազդել երեխաների օպտիմալ զարգանալու ունակության վրա. Խորհուրդ է տրվում, որ մանկաբույժները և բուժաշխատողները ծնողներին ուղղորդեն էկրանի ազդեցության համապատասխան չափաքանակների վերաբերյալ և քննարկեն էկրանի չափից ավելի օգտագործման հնարավոր հետևանքները:
Վերացական
Նշանակություն Էկրանի չափազանց մեծ ժամանակը կապված է զարգացման հետաձգման հետ. Այնուամենայնիվ, անհասկանալի է, թե արդյոք էկրանի ավելի մեծ ժամանակը կանխատեսում է ավելի ցածր արդյունավետության միավորներ զարգացման սկրինինգի թեստերում, թե արդյոք զարգացող վատ կատարողականություն ունեցող երեխաները ստանում են էկրանին ավելացված ժամանակ՝ որպես դժվար վարքագիծը փոփոխելու միջոց:
Նպատակ Գնահատել մայրերի և երեխաների շրջանում էկրանի ժամանակի և երեխայի զարգացման միջև ուղղորդված կապը:
Դիզայն, կարգավորում եւ մասնակիցներ Այս երկայնական կոհորտային հետազոտությունն օգտագործեց 3 ալիքով, խաչաձեւ հետամնաց վահանակի մոդել 2441 մայրերի և երեխաների մոտ Կալգարիում, Ալբերտա, Կանադա, որը կազմվել էր «Մեր բոլոր ընտանիքները» ուսումնասիրությունից: Տվյալները հասանելի էին, երբ երեխաները 24, 36 և 60 ամսական էին: Տվյալները հավաքագրվել են 20 թվականի հոկտեմբերի 2011-ից 6 թվականի հոկտեմբերի 2016-ն ընկած ժամանակահատվածում: Վիճակագրական վերլուծություններն իրականացվել են 31 թվականի հուլիսի 15-ից նոյեմբերի 2018-ը:
Exposures ԶԼՄ-ներ:
Հիմնական արդյունքները եւ չափեր 24, 36 և 60 ամսական հասակում երեխաների պահվածքը էկրանին անցնելու ժամանակ (շաբաթական ընդհանուր ժամ) և զարգացման արդյունքները (Տարիքների և փուլերի հարցաշար, երրորդ հրատարակություն) գնահատվել են մայրական զեկույցի միջոցով:
Արդյունքներ Վերլուծության մեջ ընդգրկված 2441 երեխաներից 1169-ը (47.9%) տղաներ են։ Պատահական ընդհատումներով, խաչաձև հետաձգված վահանակի մոդելը ցույց տվեց, որ էկրանի ժամանակի ավելի բարձր մակարդակները 24 և 36 ամիսներին զգալիորեն կապված են 36 ամսվա ընթացքում զարգացման սքրինինգ թեստերի ավելի վատ կատարողականի հետ (β, -0.08; 95% CI, -0.13-ից -0.02: ) և 60 ամիս (β, -0.06; 95% CI, -0.13-ից -0.02), համապատասխանաբար: Այս ներանձնային (ժամանակային փոփոխվող) ասոցիացիաները վիճակագրորեն վերահսկվում են անձի միջև (կայուն) տարբերությունների համար:
Եզրակացություններ եւ Համարժեք Այս հետազոտության արդյունքները հաստատում են էկրանի ժամանակի և երեխայի զարգացման միջև ուղղորդված կապը: Առաջարկությունները ներառում են ընտանեկան մեդիա պլանների խրախուսում, ինչպես նաև էկրանի ժամանակի կառավարում` ավելորդ օգտագործման հնարավոր հետևանքները փոխհատուցելու համար:
ներածություն
Դպրոց ընդունվելիս 1-րդ երեխայից 4-ը նկատում է զարգացման արդյունքների թերություններ և ուշացումներ, ինչպիսիք են լեզուն, հաղորդակցությունը, շարժիչ հմտությունները և/կամ սոցիալ-էմոցիոնալ առողջությունը:1,2 Այսպիսով, շատ երեխաներ սկսում են դպրոց՝ անբավարար պատրաստվածությամբ սովորելու և ակադեմիական հաջողությունների համար: Զարգացման բացերը ժամանակի ընթացքում հակված են մեծանալու կամ փոքրանալու՝ առանց միջամտության,3 Կրթության և առողջապահական համակարգերի վրա բեռ ստեղծելով՝ վերականգնման և հատուկ կրթության համար ավելի մեծ պետական և պետական ծախսերի տեսքով:4,5 Հետևաբար, ջանքեր են գործադրվել բացահայտելու գործոնները, այդ թվում՝ երեխաների էկրանի ժամանակը,6 որը կարող է առաջացնել կամ սրել անհավասարություններ վաղ երեխաների զարգացման մեջ:
Թվային մեդիան և էկրաններն այժմ ամենուր են երեխաների կյանքում: ԱՄՆ-ի 98-ից 0 տարեկան երեխաների մոտավորապես 8%-ն ապրում է ինտերնետին միացված սարքով տանը և, միջին հաշվով, օրական ավելի քան 2 ժամ է անցկացնում էկրանների վրա:7 Այս գումարը գերազանցում է առաջարկվող մանկական ուղեցույցը, ըստ որի երեխաները օրական 1 ժամից ոչ ավելի են ծախսում բարձրորակ ծրագրավորում դիտելու համար:8,9 Չնայած բարձրորակ և ինտերակտիվ էկրանով ժամանակի որոշ առավելություններ են հայտնաբերվել,10-13 Էկրանի վրա չափազանց մեծ ժամանակը կապված է մի շարք վնասակար ֆիզիկական, վարքային և ճանաչողական արդյունքների հետ:14-21 Թեև հնարավոր է, որ էկրանի ժամանակը խանգարում է սովորելու և աճի հնարավորություններին, հնարավոր է նաև, որ ուշացումներ ունեցող երեխաները ավելի շատ ժամանակ ստանան էկրանին, որպեսզի օգնեն կարգավորել դժվար վարքագիծը: Օրինակ՝ պարզվել է, որ այն փոքրիկները, ովքեր պայքարում են ինքնակարգավորման հետ, ավելի շատ ժամանակ են ստանում էկրանին, քան նրանք, ովքեր դժվարություններ չունեն:22 Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունների մեծ մասում օգտագործվել են խաչմերուկային մեթոդներ՝ սահմանափակելով ասոցիացիաների ուղղորդվածության վերաբերյալ եզրակացությունները:
Ասոցիացիաների ուղղորդվածության ավելի մեծ հստակությունը կարող է տեղեկատվական լինել մանկաբույժների և առողջապահական այլ մասնագետների համար, ովքեր ցանկանում են ծնողներին ուղղորդել էկրանի զարգացման համար համապատասխան ազդեցության, ինչպես նաև էկրանի չափից ավելի օգտագործման հնարավոր հետևանքների վերաբերյալ: Օգտագործելով 3-ալիքային, պատահական ընդհատումներով, խաչաձև հետամնաց վահանակի մոդելը, ներառյալ 2441 երեխա, որոնց հետևում էին 24, 36 և 60 ամսական, մենք ուսումնասիրեցինք, թե արդյոք էկրանի ավելի բարձր ժամանակը ազդում է զարգացման սկրինինգային թեստերի վրա, և արդյոք դրանք ավելի ցածր միավորներ ունեցող երեխաները: թեստերն ավելի շատ ժամանակ են ստացել էկրանին:
Մեթոդներ
Ուսումնասիրության ձևավորում և բնակչություն
Մասնակիցները ներառում էին մայրեր և երեխաներ «Մեր բոլոր ընտանիքները» ուսումնասիրությունից, 3388 մայրերի և երեխաների հղիության մեծ խումբ, Ալբերտա, Կանադա:23,24 Այս խմբում հղի կանայք հավաքագրվել են 13թ. մայիսի 2008-ից մինչև 13թ. դեկտեմբերի 2010-ը տեղական առողջության առաջնային պահպանման գրասենյակների, համայնքային գովազդի և տեղական արյան լաբորատոր ծառայության միջոցով: Հետազոտության համար ներառման չափանիշներն էին (1) 18 տարեկան և ավելի տարիքը, (2) անգլերենով հաղորդակցվելու ունակությունը, (3) հղիության տարիքը 24 շաբաթից պակաս և (4) տեղական նախածննդյան խնամք ստանալը: Մայրերին հետևել են հղիության 34-ից 36 շաբաթների ընթացքում և երբ նրանց երեխան եղել է 4, 12, 24, 36 և 60 ամսական: 24-, 36- և 60-ամսյա միավորներն օգտագործվել են ներկա հետազոտության մեջ, երբ հավաքվել են էկրանի ժամանակի փոփոխականները: Ժողովրդագրական և ուսումնասիրության բնութագրերը կարելի է գտնել այստեղ Աղյուսակ 1, այլ մանրամասների հետ մեկտեղ։23,24 Բոլոր ընթացակարգերը հաստատվել են Կալգարիի համալսարանի Առողջապահական հետազոտությունների էթիկայի խորհրդի կողմից, Կալգարի, Ալբերտա, Կանադա: Մայրերը տրամադրել են գրավոր տեղեկացված համաձայնություն. դրամական փոխհատուցում չի եղել.
Միջոցառումներ
Զարգացման ցուցիչ
Երբ երեխաները 24, 36 և 60 ամսական էին, մայրերը լրացրեցին Տարիքի և փուլերի հարցաշարը, երրորդ հրատարակություն (ASQ-3):25 ASQ-3-ը լայնորեն օգտագործվող, ծնողների կողմից զեկուցված զննման միջոց է:26,27 ASQ-3-ը բացահայտում է զարգացման առաջընթացը 5 ոլորտներում՝ հաղորդակցություն, համախառն շարժիչ, նուրբ շարժիչ, խնդիրների լուծում և անձնական-սոցիալական: Հարցաթերթիկը ներառում է 30 միավոր, որոնք գնահատվում են որպես այո, երբեմն կամ դեռ ոչ այն հարցերում, որոնք հարցնում են երեխայի առաջադրանքը կատարելու ունակության մասին:
Համահունչ նախորդ հետազոտություններին,28 Օգտագործվել է ASQ-3 միավոր բոլոր տիրույթներում (ավելի բարձր միավորները ցույց են տալիս ավելի լավ զարգացում): ASQ-3-ի միաժամանակյա վավերականությունը զարգացման ստանդարտացված թեստավորման հետ (Bayley Scales of Infant Development)29) և ինտելեկտուալ (Stanford-Binet Intelligence Test–4th Edition30) ցուցադրվել են հմտություններ.31 ASQ-3-ը առաջարկվել է մանկական սքրինինգի համար և ունի լավ հոգեմետրիկ հատկություններ:32 ASQ-3-ն ունի միջինից բարձր զգայունություն (0.70-0.90) և սպեցիֆիկություն (0.76-0.91): Փորձարկման-վերափորձարկման հուսալիությունը բարձր է (0.94-0.95), ինչպես նաև ծնողների և մասնագետների միջև միջգնահատողի հուսալիությունը (0.94-0.95):31,33,34
Էկրանի ժամը
Մայրերը նշել են այն ժամանակի շրջանակը, որն իրենց երեխան ծախսել է հատուկ էլեկտրոնային միջոցներ օգտագործելու սովորական աշխատանքային և հանգստյան օրերին: Մայրերը զեկուցել են հետևյալ սարքերի և/կամ միջոցների մասին. դիտել հեռուստատեսային հաղորդումներ. դիտել ֆիլմեր, տեսանյութեր կամ պատմություններ VCR կամ DVD նվագարկիչով; օգտագործեք համակարգիչ, խաղային համակարգ կամ էկրանի վրա հիմնված այլ սարքեր: Շաբաթվա և հանգստյան օրերին էկրանի ժամանակի շաբաթական միջին կշռված միջինը հաշվարկվել է մեդիաների համար՝ էկրանի ժամանակի օգտագործումը ժամերով/շաբաթով:
Կովարացիաները
Երեխայի սեռը ծածկագրվել է որպես իգական (1) կամ արական (0), իսկ մոր և երեխայի տարիքը գրանցվել է համապատասխանաբար տարիներով և ամիսներով: Երբ երեխան 12 ամսական էր, մայրերը նշում էին, թե արդյոք նրանք «նայում կամ կարդում են մանկական գրքեր իմ երեխայի համար», ծածկագրված որպես ոչ շատ հաճախ (1), երբեմն (2), կամ հաճախ (3): Երբ երեխան 24 ամսական էր, մայրերը նշում էին այն ժամանակը, որ երեխան զբաղվում էր ֆիզիկական ակտիվությամբ սովորական աշխատանքային օրը, տատանվում էր ոչ մեկից (1) մինչև 7 ժամ կամ ավելի (7), և լրացրեցին Համաճարակաբանական դեպրեսիայի կենտրոնի սանդղակը:35 Երբ երեխան 36 ամսական էր, մոր կրթական մակարդակը հավաքվում էր 1-ից մինչև 6 (ավարտած ասպիրանտուրա) սանդղակի միջոցով, եկամուտը հաղորդվում էր $10 000 CAD (1, ≤10 000 CAD$); 11, ≥ $100 000 CAD$), մայրական դրական փոխազդեցությունները գնահատվել են՝ օգտագործելով Երեխաների և երիտասարդների դաստիարակության ազգային երկայնական հետազոտությունը,36 և արձանագրվել է տիպիկ 24 ժամվա ընթացքում երեխայի քնի ժամերի քանակը: 60 ամսականում մայրերը պատասխանել են. որպես ոչ (0) կամ այո (1):
Վիճակագրական վերլուծություն
Երկարակյաց կապերը երեխայի էկրանին ժամանակի ժամերի և զարգացման արդյունքների միջև հետազոտվել են՝ օգտագործելով պատահական ընդհատումներ, խաչաձև հետաձգված վահանակի մոդել (RI-CLPM), ինչպես սահմանվել է Համակերի և գործընկերների կողմից:37 (Թիվ). Համեմատած ստանդարտ CLPM-ների հետ՝ RI-CLPM-ն անդրադառնում է մնացորդային շփոթեցման հետ կապված խնդիրներին՝ վիճակագրորեն մեկուսացնելով ելքի կրկնվող չափումների շեղումը, որը կայուն է (այսինքն՝ անձի միջև և ժամանակի անփոփոխ) ընդդեմ դինամիկ (այսինքն՝ անձի ներսում և ժամանակի մեջ): տարբեր): Մոդելավորման ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս մոտեցումը նվազեցնում է կողմնակալությունը ասոցիացիայի ուղղորդված գնահատականներում և ավելի մոտ է պատճառահետևանքային եզրակացությանը:38
Վերլուծությունները տեղի են ունեցել 2 քայլով. Նախ, գնահատվել է ստանդարտ RI-CLPM; այնուհետև ուսումնասիրվել է կովարիատների ներդրումը: RI-CLPM-ում մարդկանց միջև (կայուն) գործոնները հանվել են էկրանի ժամանակի և ASQ-3-ի կրկնվող չափումներից, և այդ գործոնները թույլատրվել են փոխվել: Անձնական գործոնների միջև կովարիանսը արտացոլում է էկրանի ժամանակի և զարգացման միջև կապը, որը ժամանակի ընթացքում հաստատուն է (ոչ դինամիկ): Կովարիանսը նաև մեկուսացնում է ցանկացած անձի և/կամ ժամանակի անփոփոխ շփոթեցնող գործոնների ներդրումը, որոնք կապված են ինչպես էկրանի ժամանակի, այնպես էլ ASQ-3-ի հետ (օրինակ՝ երեխայի սեռը, ավելի ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ ունեցող տանը ապրելը հետազոտության բոլոր ալիքներում): մոդելի ներանձնային բաղադրիչից, որտեղ դիտարկվում են ասոցիացիաների ուղղությունները: Ներանձնային բաղադրիչը ներառում է գնահատումների 3 տեսակ. (1) ավտոռեգեսիաները (այսինքն՝ ուշացումները) ֆիքսում են ժամանակի ընթացքում կառուցվածքների ներսում անձի, դասակարգման կայունությունը. (2) ներժամանակային համաչափությունները ֆիքսում են 3 ժամային կետում մարդկանց ներսում էկրանի ժամանակի և ASQ-1 կապերի ուժն ու ուղղությունը. և (3) խաչաձև ուշացումները ֆիքսում են երկայնական և ուղղորդված կապերը էկրանի ժամանակի և ASQ-3-ի միջև մարդկանց ներսում (Թիվ). Ստանդարտ RI-CLPM-ին համապատասխանեցնելուց հետո կովարիատները (չափված մարդկանց միջև մակարդակով) դիտարկվել են որպես կայունության գործոնների կանխատեսումներ բացառապես անձերի միջև մոդելում:
Բացակա տվյալներ
Ներկայիս հետազոտության մեջ օգտագործված ենթանմուշը (n = 2441) լրացրեց հարցաթերթիկները առնվազն 1 միավորով 24, 36 կամ 60 ամիսների ընթացքում: Քայքայման ցուցանիշները և ժողովրդագրական բնութագրերի համեմատությունը այն ընտանիքների համար, որոնք մնացել են ընդդեմ ուսումնասիրությունից դուրս մնացած ընտանիքների, ներկայացված են eTable-ում. Լրացում. Բացակայող տվյալների ազդեցությունը գնահատելու համար մոդելները գործարկվել են ամբողջական տեղեկատվության առավելագույն հավանականության գնահատմամբ:39 Վերլուծություններն իրականացվել են 36 ամսականում ամբողջական տվյալներ ունեցող մասնակիցների հետ, իսկ 60 ամսականում՝ ամբողջական տվյալներով մասնակիցների հետ: Արդյունքները էապես նման էին այս մոդելի կրկնություններին: Գտածոները նշանակալի են համարվել P < .05, 2-պոչ մակարդակ. Բոլոր վերլուծությունները կատարվել են Mplus-ում, տարբերակ 7.0:40 Վիճակագրական վերլուծություններն իրականացվել են 31 թվականի հուլիսի 15-ից նոյեմբերի 2018-ը։
Արդյունքներ
Նկարագրական վիճակագրություն
Նկարագրական վիճակագրությունը ներկայացված է Աղյուսակ 1. Երեխաները էկրանները դիտում էին միջինը (SD) 17.09 (11.99) (միջին, 15) ժամ շաբաթական 24 ամսականում, 24.99 (12.97) (միջին, 23) ժամ շաբաթական 36 ամսականում և 10.85 (5.33) (միջին, 10.5) շաբաթական ժամ 60 ամսականում:
Պատահական ընդհատումներ, խաչաձև հետաձգված վահանակի մոդել
Ստանդարտ RI-CLPM գնահատվել է (Թիվ), և համապատասխանության ինդեքսները ցույց տվեցին, որ մոդելը լավ է համապատասխանում դիտարկված տվյալներին (χ21 = 0.60; P = .44; Արմատային միջին քառակուսի մոտարկման սխալ [RMSEA] = 0.00; 95% CI, 0.00-0.05; Tucker-Lewis Index [TLI] = 1.00; ստանդարտացված արմատի միջին քառակուսի մնացորդ [SRMR] = 0.003): Մոդելի անձերի միջև առկա են վիճակագրորեն նշանակալի շեղումներ (այսինքն՝ պատահական ընդհատումներ) թե՛ զարգացման ցուցիչի վատ կատարողականության համար (σ2 = 14.57; 95% CI, 0.87-18.28) և էկրանի ժամանակ (ս2 = 17.15; 95% CI, 11.58-22.70), բացահայտելով կարևոր անհատական տարբերություններ երկու արդյունքների անձի մակարդակի միջինում: Այսինքն՝ որոշ երեխաներ միջինում ունեն էկրանին ժամանակի և երեխայի զարգացման ավելի բարձր մակարդակ, քան մյուս երեխաները: Ի լրումն, վիճակագրորեն նշանակալի և բացասական կովարիանսը անձերի միջև ընկած բաղադրիչների միջև ցույց է տալիս, որ էկրանին ժամանակի ավելի բարձր մակարդակ ունեցող երեխաները միջինում և բոլոր ուսումնասիրության ալիքներում ավելի վատ արդյունքներ են ցուցաբերում զարգացման ցուցադրական թեստերում:
Մոդելի ժամանակային տարբերակի բաղադրիչում յուրաքանչյուր գնահատված ուշացման համար վիճակագրորեն նշանակալի ավտոկոռելացիաները ցույց են տալիս ժամանակի ընթացքում կառուցվածքներում անձի ներսում զգալի կայունություն: Ինչպես մանրամասնված է ԹիվԱնձի ներսում այս կայունությունը հաշվառելուց հետո, 24 ամսվա ընթացքում նկատվել են զգալի և բացասական խաչաձև ուշացումներ, որոնք կապում են էկրանի ժամանակի ազդեցությունը 36 ամսվա ընթացքում զարգացման սքրինինգային թեստերում ավելի ցածր միավորներով (β, -0.08; 95% CI, -0.13-ից -0.02): ), ինչպես նաև 36 ամսում էկրանին ժամանակի ազդեցության հետ կապված՝ կապված 60 ամսվա զարգացման սկրինինգի թեստերի ցածր միավորների հետ (β, -0.06; 95% CI, -0.13-ից -0.02): Զարգացման սկրինինգային թեստերում ավելի ցածր միավորների հակառակ ուղղությունը, որը կապված է էկրանին ավելի ուշ ժամանակի ավելի բարձր մակարդակների հետ, չի դիտարկվել: Նաև ժամանակային կովարիանսները էական չեն եղել: Միասին այս բացահայտումները ցույց են տալիս, որ երեխայի էկրանին ժամանակի միջին մակարդակի համեմատ էկրանին ենթարկվելու ավելի բարձր մակարդակը կապված է զարգացման սկրինինգի թեստերի զգալիորեն ավելի վատ կատարողականի հետ հաջորդ ուսումնասիրության ալիքում երեխայի զարգացման նշաձողերի միջին մակարդակի համեմատ, բայց ոչ հակառակը:
Էկրանի միջին ժամանակի և զարգացման արդյունքների մարդկանց միջև կանխատեսողներ
Կովարիատները վերաբերվում էին որպես կանխագուշակողներ բազմաչափ ռեգրեսիայի մեջ, որի արդյունքում անձերի միջև գործոնները հետադարձվեցին բոլոր փոփոխականների վրա միաժամանակ: Այս բոլոր կովարիատների հարկադիր մուտքագրումը հանգեցրեց ավելի վատ համապատասխանող մոդելի, թեև բոլոր կովարիատների միջև կովարիանսային մատրիցայի թույլտվությունը տվեց մի մոդել, որը չափավոր լավ տեղավորվում էր համապատասխանության ինդեքսների վրա, բացառությամբ TLI-ի (χ.253 = 521.04; P < .001; RMSEA = 0.06; 95% CI, 0.05-0.06; TLI = 0.78; SRMR = 0.067): Ինչպես մանրամասնված է Աղյուսակ 2ASQ-3-ում մարդու մակարդակի ավելի բարձր ցուցանիշներ են նկատվել աղջիկների մոտ, և երբ մայրերը հայտնել են ավելի ցածր մայրական դեպրեսիայի և ընտանիքի ավելի բարձր եկամուտների, մայրական դրական վերաբերմունքի, երեխայի ֆիզիկական ակտիվության մակարդակի, երեխայի ընթերցանության և օրական քնի ժամերի մասին: Այս կանխատեսիչները կազմում էին շեղումների 15%-ը: Աղջիկների մոտ նկատվել է էկրանին ժամանակի ավելի ցածր մակարդակ, և երբ մայրերը հայտնել են ավելի ցածր մայրական դեպրեսիայի և եկամտի, կրթության, երեխաների ընթերցանության և գիշերվա ժամերի քնելու ավելի բարձր մակարդակի մասին: Այս կանխատեսիչները կազմում էին շեղումների 12%-ը: Երբ ներառված էին այս փոփոխականները, մարդկանց միջև կայունության գործոնների ստանդարտացված կովարիանսը (հարաբերակցությունը) եղել է σ = -0.13 (95% CI, -0.19-ից -0.08), ինչը ենթադրում է կայուն կապի առկայությունը էկրանի ժամանակի և ASQ-ի միջև: 3, որը չի հաշվառվում այս կանխատեսողներով:
Քննարկում
Ժամանակակից ընտանիքների կյանքում սովորական է էկրանի վրա աշխատելու ժամանակը: Ավելին, այն աճում է, քանի որ տեխնոլոգիան ավելի ու ավելի է ինտեգրվում կյանքի բոլոր ոլորտներում: Էկրանի ավելցուկ ժամանակի հետևանքները վերջին տասնամյակի ընթացքում զգալի ուշադրություն են գրավել հետազոտության, առողջության և հանրային քննարկումների մեջ:7,41,42 Բայց ի՞նչն է առաջնահերթ՝ մշակման ուշացումները կամ էկրանի չափից ավելի դիտումը: Ընթացիկ երկայնական, 3 ալիքային ուսումնասիրության նորույթներից մեկն այն է, որ այն կարող է լուծել այս հարցը՝ օգտագործելով կրկնվող չափումներ: Արդյունքները ցույց են տալիս, որ էկրանին ժամանակի ժամանակը, հավանաբար, սկզբնական գործոնն է. 24 ամսականում էկրանի ավելի մեծ ժամանակը կապված է 36 ամսականում զարգացման սկրինինգի թեստերի ավելի վատ կատարողականի հետ, և նմանապես, 36 ամսում էկրանի ավելի մեծ ժամանակը կապված է 60-ի զարգացման սկրինինգի թեստերի ավելի ցածր միավորների հետ: ամիսներ. Հակադարձ ասոցիացիան չի նկատվել:
Միջին հաշվով, մեր հետազոտության մասնակից 24, 36 և 60 ամսական երեխաները շաբաթական մոտավորապես 17, 25 և 11 ժամ հեռուստացույց էին դիտում, ինչը կազմում է համապատասխանաբար օրական մոտավորապես 2.4, 3.6 և 1.6 ժամ հեռուստացույց: Այս նմուշում էկրանին ժամանակի չափը համապատասխանում է վերջին զեկույցին7 Սա ենթադրում է, որ Միացյալ Նահանգներում երեխաները միջինում օրական 2 ժամ 19 րոպե հաղորդում են դիտում: Թեև 60 ամսվա ընթացքում էկրանի ժամանակի կրճատումը չի ազդի խաչաձև հետաձգման վերլուծությունների վրա, քանի որ դրանք վերաբերում են դասակարգման կայունությանը ընդդեմ միջին փոփոխության, այս կրճատումը ուշագրավ է: Դա կարող է լինել մեր խմբի երեխաների արտացոլումը, որոնք սկսում են տարրական դպրոցը, ինչպես նաև դպրոցից առաջ և հետո խնամքը, որը սկսվում է 5 տարեկանից, ինչը հանգեցնում է տանը ավելի քիչ ժամանակի և էկրանի ժամանակի բնական կրճատմանը:
Երեխայի զարգացումը արագորեն զարգանում է կյանքի առաջին 5 տարիներին: Ներկայիս ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է զարգացման արդյունքները աճի և հասունացման կրիտիկական ժամանակաշրջանում՝ բացահայտելով, որ էկրանին ժամանակի ժամանակը կարող է ազդել երեխաների օպտիմալ զարգանալու ունակության վրա: Երբ փոքր երեխաները դիտում են էկրանները, նրանք կարող են բաց թողնել միջանձնային, շարժիչ և հաղորդակցման հմտությունները գործնականում և տիրապետելու կարևոր հնարավորություններ: Օրինակ, երբ երեխաները դիտում են էկրանները առանց ինտերակտիվ կամ ֆիզիկական բաղադրիչի, նրանք ավելի շատ նստակյաց են և, հետևաբար, չեն կիրառում կոպիտ շարժիչ հմտություններ, ինչպիսիք են քայլելը և վազելը, ինչն իր հերթին կարող է հետաձգել զարգացումն այս ոլորտում: Էկրանները կարող են նաև խաթարել խնամողների հետ փոխգործակցությունը43-45 սահմանափակելով բանավոր և ոչ բանավոր սոցիալական փոխանակումների հնարավորությունները, որոնք էական են օպտիմալ աճի և զարգացման համար:46
Համահունչ տեսական մոդելներին, որոնք արտահայտում են բազմամակարդակ էկոլոգիական համակարգում զարգացման վրա ունեցած բազմաթիվ ազդեցությունները,47 Մենք նկատեցինք, որ թե՛ էկրանի ժամանակի ժամանակը և թե՛ զարգացման սկրինինգային թեստերի կատարողականը կապված էին անձի մակարդակով և համատեքստային գործոնների հետ, ներառյալ ընտանեկան եկամուտը, մայրական դեպրեսիան, երեխայի քունը, երեխային կանոնավորաբար կարդալը և երեխայի իգական սեռը: Այս բացահայտումները միասին ենթադրում են, որ բազմաթիվ գործոններ կարող են ազդել էկրանին չափազանց շատ ժամանակ անցկացնելու երեխայի հակվածության վրա: Հնարավոր է, սակայն, որ ոչ բոլոր երեխաներն են հավասարապես և ենթադրաբար ազդված էկրանի ժամանակի վրա: Կարող են գոյություն ունենալ գործոններ, որոնք արգելակում են էկրանին ժամանակի բացասական ազդեցությունը երեխայի զարգացման վրա: Ապագա երկայնական հետազոտություն, որն ուսումնասիրում է դիֆերենցիալ զգայունությունը48 երեխաների՝ էկրանի ժամանակի ազդեցությանը, ինչպես նաև ռիսկի և պաշտպանիչ գործոնների,49 անհրաժեշտ կլինի պարզել, թե երբ և ում համար է էկրանին անցնելը հատկապես խնդրահարույց երեխայի զարգացման համար:
Այս ուսումնասիրությունից բխում են մի քանի գործնական հետևանքներ և առաջարկություններ: Նախ, պրակտիկանտները պետք է ընդգծեն, որ էկրանին ժամանակի օգտագործումը պետք է չափավոր լինի, և որ երեխայի զարգացումը խթանելու ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկը խնամակալ-երեխա բարձրորակ փոխազդեցությունն է՝ առանց էկրանների ուշադրությունը շեղելու:44 Երկրորդ, մանկաբույժներին և առողջապահության ոլորտի մասնագետներին խրախուսվում է մշակել անհատականացված մեդիա պլաններ ընտանիքների հետ կամ ընտանիքներին ուղղորդել ռեսուրսներ՝ մեդիա ծրագրեր մշակելու համար:50 ապահովել, որ էկրանի ժամանակն ավելորդ չլինի կամ չխանգարի դեմ առ դեմ շփումներին կամ ընտանեկան ժամանակին: Մեդիա պլանները կարող են հարմարեցվել, որպեսզի օգնեն բավարարել յուրաքանչյուր ընտանիքի կարիքները: Ծրագրերը ուղղորդում են մեդիայի օգտագործման կանոնների և սահմանների սահմանման և կիրառման վերաբերյալ՝ հիմնվելով երեխայի տարիքի վրա, ինչպես ստեղծել էկրանից զերծ գոտիներ և սարքերի պարետային ժամ տանը, և ինչպես հավասարակշռել և ժամանակ հատկացնել առցանց և անցանց գործողություններին՝ ապահովելու համար այդ ֆիզիկական ակտիվությունը: և ընտանեկան փոխազդեցությունները առաջնահերթ են:
Սահմանափակումները
Երկայնական հետազոտությունների նախագծերն անհրաժեշտ են ժամանակի և զարգացման ընթացքում ասոցիացիաների ուղղորդման և ձևավորման վերաբերյալ եզրակացություններ անելու համար: Այնուամենայնիվ, էկրանների հետ կապված երկայնական հետազոտության ամենակարևոր խոչընդոտներից մեկն այն է, որ տեխնոլոգիաների զարգացումն արագորեն զարգանում է և գերազանցում է հետազոտություններին:51 24-ից 60 ամսական երեխաների մեծ, հեռանկարային խմբի մոնիտորինգի ժամանակ տվյալները հավաքագրվել են 20 թվականի հոկտեմբերի 2011-ից մինչև 6 թվականի հոկտեմբերի 2016-ն ընկած ժամանակահատվածում: Հնարավոր է, որ էկրանին ժամանակի վարքագիծը կարող է փոխվել այս ժամանակահատվածում՝ կապված առաջընթացի հետ: տեխնոլոգիաներ։ Մեկ այլ հնարավոր սահմանափակումն այն է, որ ուսումնասիրության փոփոխականների առաջին գնահատումը եղել է 24 ամիս: Հետագա հետազոտություններում կարող է օգտակար լինել տվյալների հավելյալ ուշացում ներառել 12 կամ 18 ամիս՝ այստեղ դիտարկվող արդյունքների օրինակին լրացուցիչ աջակցություն ավելացնելու համար: Տվյալների ավելի վաղ հետաձգման ավելացումը կարող է հատկապես տեղին լինել՝ հաշվի առնելով վերջին զեկույցները, որոնք ենթադրում են, որ մանկական տարիքում էկրանին ժամանակն ավելանում է:7,17
Երրորդ սահմանափակումը էկրանի վրա ժամանակի վրա միաչափ կենտրոնացումն է: Հետագա հետազոտությունները պետք է տարանջատեն մեդիա բովանդակության որակի ազդեցությունը (օրինակ՝ տեսանյութերի առցանց հեռարձակում ընդդեմ կրթական հավելվածների) երեխաների զարգացման վրա: Եվս մեկ սահմանափակում այն է, որ էկրանի ժամանակի և երեխայի զարգացման գնահատումը վերցված է մայրական զեկույցներից: Մասնակիցների մեծ նմուշներում հարցաթերթիկների միջոցով մայրական հաշվետվությունների հավաքագրման առավելությունն այն է, որ այն նվազեցնում է հետազոտական բեռը ընտանիքի այլ անդամների վրա և, համապատասխանաբար, կարող է նվազագույնի հասցնել մաշվածությունը: Այնուամենայնիվ, ինֆորմացիոն մոտեցումները ներկայացնում են ընդհանուր մեթոդի շեղումների կողմնակալության ներուժ: ASQ-3-ի վրա ծնողների և մասնագետների միջև միջդիտորդների հուսալիությունը բարձր է:31 Այսպիսով, ASQ-3-ը, հավանաբար, արդյունավետ գնահատման մեթոդ է զարգացման ուշացումների զննման համար: Հետագա հետազոտություններում վաղ երեխայի արդյունքների վերաբերյալ մոր և հայրական գնահատականների հավաքումը կարող է նվազեցնել թղթակիցների կողմնակալության հավանականությունը: Ներկայիս բացահայտումները հաստատելու համար՝ օգտագործելով բազմատեղեկատու մոտեցումը, ապագա հետազոտությունները կարող են նաև օգտագործել սարքերի վրա հետևող հավելվածներ՝ էկրանի ժամանակի պահվածքը օբյեկտիվորեն վերահսկելու համար:
Եզրակացություններ
Երեխաների մեկ քառորդը զարգացման առումով պատրաստ չէ դպրոց ընդունվելուն:1,2 Չնայած կրթական ծրագրերն ու ծրագրերը շարունակել են առաջադիմել, վերջին տասնամյակում ուսանողների ակադեմիական առաջադիմության բարելավումներ չեն նկատվել,52 որը զուգահեռ է այն ժամանակաշրջանին, երբ արագորեն ավելացել են տեխնոլոգիաների օգտագործումը և էկրանի ժամանակի ժամանակը:53,54 Ավելորդ էկրանի ժամանակը կապված է տարբեր բացասական արդյունքների հետ, ներառյալ ճանաչողական ուշացումները և ավելի վատ ակադեմիական կատարումը:55,56 Մեր տեղեկություններով, այս ուսումնասիրությունն առաջինն է, որը վկայում է էկրանին ժամանակի և զարգացման սկրինինգի թեստերի վատ կատարողականի միջև ուղղորդված կապի մասին շատ փոքր երեխաների շրջանում: Քանի որ տեխնոլոգիաների օգտագործումը արմատացած է մարդկանց ժամանակակից կյանքում, էկրանին ժամանակի և դրա հարաբերակցության միջև ուղղորդված կապի ըմբռնումը և տեխնոլոգիայի հետ դրական ձևերով ներգրավվելու համար ընտանեկան քայլեր ձեռնարկելը կարող է հիմնարար նշանակություն ունենալ մեծացող երեխաների զարգացման հաջողության ապահովման համար: թվային դարաշրջան.
Հոդված Տեղեկատվություն
Ընդունվել է հրապարակման համար. Նոյեմբեր 25, 2018.
Համապատասխան հեղինակ: Sheri Madigan, PhD, հոգեբանության բաժին, Կալգարիի համալսարան, 2500 University Ave, Calgary, AB T2N 1N4, Կանադա ([էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված]).
Հրատարակված է առցանց: Հունվարի 28, 2019. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.5056
Հեղինակային ներդրումներ. Բժ.
Հայեցակարգ և դիզայն. Մեդիգան, Բրաուն, Ռասին, Կոշտ:
Տվյալների ձեռքբերում, վերլուծություն կամ մեկնաբանություն. Բոլոր հեղինակները.
Ձեռագրքի մշակում. Մեդիգան, Բրաուն.
Կարեւոր մտավոր բովանդակության համար ձեռագրերի քննադատական վերանայում. Բրաուն, Ռասին, Մորի, Կոշտ:
Վիճակագրական վերլուծություն: Մեդիգան, Բրաուն, Ռասին:
Ստացված ֆինանսավորում. Կոշտ.
Վարչական, տեխնիկական կամ նյութական աջակցություն. Բրաուն, կոշտ.
Վերահսկողությունը: Կոշտ.
Հետաքրքրությունների բախում. Dr Tough-ը զեկուցել է Ալբերտայի մանկական հիվանդանոցի հիմնադրամի, Alberta Innovates Health Solutions-ի, MaxBell հիմնադրամի, CanFASD-ի և Կանադայի Առողջապահական հետազոտությունների ինստիտուտների դրամաշնորհները հետազոտության ընթացքում: Այլ բացահայտումներ չեն հաղորդվել:
Ֆինանսավորում / Աջակցություն. «Մեր բոլոր ընտանիքները» ուսումնասիրությանն աջակցել է Alberta Innovates Health Solutions միջառարկայական թիմի դրամաշնորհը 200700595:
Մեր բոլոր ընտանիքների ուսումնասիրության գլխավոր քննիչը բժիշկ Թաֆն է: Հետազոտական աջակցությունը տրամադրվել է Ալբերտայի մանկական հիվանդանոցի հիմնադրամի և Կանադայի հետազոտական ամբիոնների ծրագրի կողմից (Դոկտոր Մադիգան):
Ֆինանսավորողի/հովանավորի դերը. Ֆինանսավորման աղբյուրները որևէ դեր չեն ունեցել ուսումնասիրության նախագծման և անցկացման գործում. տվյալների հավաքագրում, կառավարում, վերլուծություն և մեկնաբանում; ձեռագրի պատրաստում, վերանայում կամ հաստատում. եւ ձեռագիրը տպագրության ներկայացնելու որոշումը։
Լրացուցիչ ներդրումներ. Հեղինակները գնահատում են մեր բոլոր ընտանիքները հետազոտական թիմի ներդրումը և շնորհակալություն հայտնում հետազոտությանը մասնակցած մասնակիցներին:
Սայլակ
1.
Յանուս Մ, Օֆորդ Դ. Վաղ զարգացման գործիքի (EDI) զարգացում և հոգեմետրիկ հատկություններ. երեխաների դպրոցական պատրաստվածության չափանիշ: Can J Behav Sci. 2007;39(1):1-22. doi:10.1037/cjbs2007001Google ScholarCrossRef
2.
Browne DT, Wade M, Prime H, Jenkins JM. Դպրոցական պատրաստվածություն քաղաքային կանադական ընտանիքների շրջանում. ռիսկի պրոֆիլներ և ընտանեկան միջնորդություն: J Educ Psychol. 2018;110(1):133-146. doi:10.1037/edu0000202Google ScholarCrossRef
3.
Ստանովիչ Կ.Ե. Մեթյուի էֆեկտները ընթերցանության մեջ՝ անհատի որոշ հետևանքներ՝ գրագիտության ձեռքբերման տարբերություններ: Կարդացեք Res Q. 1986;21(4):360-407. doi:10.1598/RRQ.21.4.1Google ScholarCrossRef
4.
Browne DT, Rokeach A, Wiener J, Hoch JS, Meunier JC, Thurston S. Ուսումնասիրելով բարդ մանկական հաշմանդամության ընտանեկան մակարդակը և տնտեսական ազդեցությունը որպես երեխայի հիպերակտիվության և ծառայությունների ինտեգրման գործառույթ: J Dev Phys Disabil. 2013;25(2):181-201. doi:10.1007 / s10882-012-9295-zGoogle ScholarCrossRef
5.
Հեքման Ջ.Ջ. Հմտությունների ձևավորում և անապահով երեխաների մեջ ներդրումներ կատարելու տնտեսագիտություն: գիտություն. 2006;312(5782):1900-1902. doi:10.1126 / science.1128898PubMedGoogle ScholarCrossRef
6.
Radesky JS, Christakis DA. Էկրանի ժամանակի ավելացում. հետևանքներ վաղ մանկության զարգացման և վարքագծի վրա: Հիվանդանոցներ North am. 2016;63(5):827-839. doi:10.1016 / j.pcl.2016.06.006PubMedGoogle ScholarCrossRef
7.
Առողջ դատողություն լրատվամիջոցներ. Common Sense մարդահամար. ԶԼՄ-ների օգտագործում զրոյից մինչև ութ տարեկան երեխաների կողմից 2017 թ. Common Sense Media կայք: https://www.commonsensemedia.org/research/the-common-sense-census-media-use-by-kids-age-zero-to-eight-2017. Հասանելի է Օգոստոս 30, 2018:
8.
Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիա. Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան հայտարարում է մանկական լրատվամիջոցների օգտագործման նոր առաջարկություններ: http://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/American-Academy-of-Pediatrics-Announces-New-Recommendations-for-Childrens-Media-Use.aspx. Հոկտեմբեր 21- ը, 2016- ը: Հասանելի է Օգոստոս 30, 2018:
9.
Radesky J, Christakis D, Hill D, et al; Հաղորդակցության և ԶԼՄ-ների խորհուրդ. Լրատվամիջոցներ և երիտասարդ մտքեր. Մանկաբուժության. 2016; 138 (5), e20162591: doi:10.1542 / peds.2016-2591PubMedGoogle ScholarCrossRef
10:
Քըրքորյան Հ.Լ., Չոյ Կ, Պեմպեք Թ.Ա. Փոքր երեխաների խոսքը սենսորային էկրանների վրա պատահական և ոչ պայմանական տեսանյութերից սովորում է: Երեխայի դեւը. 2016;87(2):405-413. doi:10.1111 / cdev.12508PubMedGoogle ScholarCrossRef
11:
Staiano AE, Calvert SL. Զորավարժություններ ֆիզիկական դաստիարակության դասընթացների համար. ֆիզիկական, սոցիալական և ճանաչողական օգուտներ: Child Dev Perspect. 2011;5(2):93-98. doi:10.1111 / j.1750-8606.2011.00162.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
12:
Sweetser P, Johnson DM, Ozdowska A, Wyeth P. Ակտիվ և պասիվ էկրանի ժամանակ փոքր երեխաների համար: Aust J վաղ երեխա. 2012;37(4):94-98.Google Scholar
13:
Radesky JS, Schumacher J, Zuckerman B. Բջջային և ինտերակտիվ լրատվամիջոցների օգտագործում փոքր երեխաների կողմից. լավը, վատը և անհայտը: Մանկաբուժության. 2015;135(1):1-3. doi:10.1542 / peds.2014-2251PubMedGoogle ScholarCrossRef
14:
Hancox RJ, Milne BJ, Poulton R. Երեխաների և դեռահասների հեռուստատեսության դիտման և մեծահասակների առողջության միջև կապը. Նշտար. 2004;364(9430):257-262. doi:10.1016/S0140-6736(04)16675-0PubMedGoogle ScholarCrossRef
15:
Przybylski AK, Weinstein N. Թվային էկրանի ժամանակի սահմանափակումները և փոքր երեխաների հոգեբանական բարեկեցությունը. ապացույցներ բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրությունից [հրապարակված առցանց 13 թվականի դեկտեմբերի 2017-ին]: Երեխայի դեւը. doi:10.1111 / cdev.13007PubMedGoogle Scholar
16:
Zimmerman FJ, Christakis DA. Մանկական հեռուստատեսության դիտում և ճանաչողական արդյունքներ. ազգային տվյալների երկայնական վերլուծություն. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(7):619-625. doi:10.1001/archpedi.159.7.619ՀոդվածPubMedGoogle ScholarCrossRef
17:
Christakis DA, Ramirez JSB, Ferguson SM, Ravinder S, Ramirez JM. Ինչպես կարող է վաղ լրատվամիջոցների ազդեցությունը ազդել ճանաչողական ֆունկցիայի վրա. մարդկանց դիտարկումների և մկների վրա կատարած փորձերի արդյունքների վերանայում: Proc Natl Acad Sci ԱՄՆ. 2018;115(40):9851-9858. doi:10.1073 / pnas.1711548115PubMedGoogle ScholarCrossRef
18:
Paavonen EJ, Pennonen M, Roine M, Valkonen S, Lahikainen AR. 5-ից 6 տարեկան երեխաների քնի խանգարումների հետ կապված հեռուստատեսային ազդեցությունը: J Sleep Res. 2006;15(2):154-161. doi:10.1111 / j.1365-2869.2006.00525.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
19:
Zimmerman FJ, Christakis DA, Meltzoff AN. Լրատվամիջոցների դիտման և 2 տարեկանից ցածր երեխաների լեզվի զարգացման միջև կապը: J Pediatr. 2007;151(4):364-368. doi:10.1016 / j.jpeds.2007.04.071PubMedGoogle ScholarCrossRef
20:
Chonchaiya W, Pruksananonda C. Հեռուստատեսություն դիտելը կապված է հետաձգված լեզվի զարգացման հետ: Acta Paediatr. 2008;97(7):977-982. doi:10.1111 / j.1651-2227.2008.00831.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
21:
Duch H, Fisher EM, Ensari I, et al. Էկրանի ժամանակի օգտագործման և լեզվի զարգացման ասոցիացիա իսպանախոս փոքրիկների մեջ. խաչաձև և երկայնական ուսումնասիրություն: Կլինի մանկաբույժ (Phila). 2013;52(9):857-865. doi:10.1177/0009922813492881PubMedGoogle ScholarCrossRef
22:
Radesky JS, Silverstein M, Zuckerman B, Christakis DA. Նորածինների ինքնակարգավորումը և վաղ մանկության լրատվամիջոցների ազդեցությունը: Մանկաբուժության. 2014;133(5):e1172-e1178. doi:10.1542 / peds.2013-2367PubMedGoogle ScholarCrossRef
23:
Tough SC, McDonald SW, Collisson BA, et al. Կոհորտային պրոֆիլ. «Բոլոր մեր փոքրիկները» հղիության խումբ (AOB): Int J Epidemiol- ը. 2017;46(5):1389-1390. doi:10.1093/ije/dyw363PubMedGoogle ScholarCrossRef
24:
McDonald SW, Lyon AW, Benzies KM, et al. «Մեր բոլոր փոքրիկները» հղիության խումբ. դիզայն, մեթոդներ և մասնակիցների բնութագրեր: BMC հղիության ծննդաբերություն. 2013; 13 (suppl 1): S2. doi:10.1186/1471-2393-13-S1-S2PubMedGoogle ScholarCrossRef
25:
Squires J, Twombly E, Bricker D, Potter L. ASQ-3 Օգտագործողների ուղեցույց. Բալթիմոր, MD: Բրուքս; 2003 թ.
26:
Richter J, Janson H. Ages and Stages Questionnaires-ի նորվեգական տարբերակի վավերացման ուսումնասիրություն: Acta Paediatr. 2007;96(5):748-752. doi:10.1111 / j.1651-2227.2007.00246.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
27:
Heo KH, Squires J, Yovanoff P. Նախադպրոցական զննման գործիքի միջմշակութային ադապտացիա. Կորեայի և ԱՄՆ-ի բնակչության համեմատություն: J Intellect Disabil Res. 2008; 52 (pt 3): 195-206: doi:10.1111 / j.1365-2788.2007.01000.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
28:
Alvik A, Grøholt B. Տարիքի և փուլերի հարցաշարով որոշված սահմանային միավորների ուսումնասիրություն 6 ամսական նորվեգացի նորածինների բնակչության վրա հիմնված ընտրանքում: BMC Pediatr. 2011; 11 (1) `117: doi:10.1186/1471-2431-11-117PubMedGoogle ScholarCrossRef
29:
Բեյլի Ն. Ձեռնարկ մանկական զարգացման բեյլի սանդղակների համար. Սան Անտոնիո, Տեխաս. Հոգեբանական կորպորացիա; 1969 թ.
30:
Thorndike RL, Hagen EP, Sattler JM. Սթենֆորդ-Բինեթի հետախուզական սանդղակ. 4-րդ հրատ. Itasca, IL: Riverside Publishing Co; 1986 թ.
31:
Squires J, Bricker D, Potter L. Ծնողի կողմից ավարտված զարգացման զննման գործիքի վերանայում. Տարիքային և փուլերի հարցաշարեր: J Pediatr Psychol. 1997;22(3):313-328. doi:10.1093/jpepsy/22.3.313PubMedGoogle ScholarCrossRef
32:
Schonhaut L, Armijo I, Schönstedt M, Alvarez J, Cordero M. Validity of the Ages and Stage Questionnaires in term and preterm infant. Մանկաբուժության. 2013;131(5):e1468-e1474. doi:10.1542 / peds.2012-3313PubMedGoogle ScholarCrossRef
33:
Gollenberg AL, Lynch CD, Jackson LW, McGuinness BM, Msall ME: Ծնողների կողմից լրացված Տարիքի և փուլերի հարցաշարերի միաժամանակյա վավերականությունը, 2-րդ հրատարակություն, Բեյլիի սանդղակի նորածինների զարգացման II-ի հետ ցածր ռիսկային ընտրանքում: Երեխաների խնամքի առողջապահական Dev. 2010;36(4):485-490. doi:10.1111 / j.1365-2214.2009.01041.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
34:
Limbos MM, Joyce DP. ASQ-ի և PEDS-ի համեմատությունը առաջնային բուժօգնություն ներկայացնող երեխաների զարգացման հետաձգման սկրինինգում: J Dev Behav Pediatr. 2011;32(7):499-511. doi:10.1097/DBP.0b013e31822552e9PubMedGoogle ScholarCrossRef
35:
Ռադլոֆ ԼՍՏ. CES-D սանդղակ. դեպրեսիայի ինքնազեկուցման սանդղակ ընդհանուր բնակչության հետազոտության համար: Appl Psychol Meas. 1977; 1: 385-401: doi:10.1177/014662167700100306Google ScholarCrossRef
36:
NLSCY. Հետազոտության գործիքների ակնարկ 1994-1995 թթ. Օտտավա, Օն. Կանադայի վիճակագրություն և Կանադայի մարդկային ռեսուրսներ; 1995 թ.
37:
Hamaker EL, Kuiper RM, Grasman RPPP. Խաչաձև հետաձգված վահանակի մոդելի քննադատություն: Psychol մեթոդները. 2015;20(1):102-116. doi:10.1037 / a0038889PubMedGoogle ScholarCrossRef
38:
Berry D, Willoughby MT. Խաչաձև հետաձգված վահանակների մոդելների գործնական մեկնաբանելիության մասին. Երեխայի դեւը. 2017;88(4):1186-1206. doi:10.1111 / cdev.12660PubMedGoogle ScholarCrossRef
39:
Գրեհեմ Ջ.Վ. Բացակայող տվյալների վերլուծություն. դարձնելով այն աշխատել իրական աշխարհում: Annu Rev Psychol- ն. 2009; 60: 549-576: doi:10.1146 / annurev.psych.58.110405.085530PubMedGoogle ScholarCrossRef
40:
Muthén L, Muthén B. Mplus վիճակագրական մոդելավորման ծրագիր՝ թողարկում 7.0. Լոս Անջելես, Կալիֆոռնիա. Muthén & Muthén; 2012 թ.
41:
Մանկաբույժների ամերիկյան քոլեջ. Լրատվամիջոցների օգտագործման և էկրանին ժամանակի ազդեցությունը երեխաների, դեռահասների և ընտանիքների վրա: http://www.acpeds.org/the-college-speaks/position-statements/parenting-issues/the-impact-of-media-use-and-screen-time-on-children-adolescents-and-families. Հրատարակված է 2016 թվականի նոյեմբերի 4-ին:
42:
Bolhuis K, Verhoeff ME, Hillegers M, Tiemeier H. Հոգեկանի նման ախտանիշներ նախադեռահասության շրջանում. ի՞նչն է նախորդում ծանր հոգեկան հիվանդության նախնական ախտանիշներին: J Am Acad Child Adolesc- ի հոգեբուժարան. 2017; 56 (10): S243. doi:10.1016/j.jaac.2017.09.258թGoogle ScholarCrossRef
43:
Radesky J, Miller AL, Rosenblum KL, Appugliese D, Kaciroti N, Lumeng JC. Մայրական շարժական սարքի օգտագործումը ծնող-երեխա փոխազդեցության կառուցվածքային առաջադրանքի ժամանակ: Acad մանկաբուժություն. 2015;15(2):238-244. doi:10.1016/ժ.acap.2014.10.001թPubMedGoogle ScholarCrossRef
44:
Քըրքորյան Հ.Լ., Պեմպեկ Թ.Ա., Մերֆի Լ.Ա., Շմիդթ Մ.Ե., Անդերսոն Դ.Ռ. Ֆոնային հեռուստատեսության ազդեցությունը ծնող-երեխա փոխազդեցության վրա: Երեխայի դեւը. 2009;80(5):1350-1359. doi:10.1111 / j.1467-8624.2009.01337.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
45:
Pempek TA, Kirkorian HL, Anderson DR. Ֆոնային հեռուստատեսության ազդեցությունը ծնողների կողմից երեխայի կողմից ուղղորդված խոսքի քանակի և որակի վրա: J Child Media- ը. 2014;8(3):211-222. doi:10.1080/17482798.2014.920715Google ScholarCrossRef
46:
Hoff E. Շրջակա միջավայրի ազդեցության առանձնահատկությունը. սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակը ազդում է բառապաշարի վաղ զարգացման վրա մայրական խոսքի միջոցով: Երեխայի դեւը. 2003;74(5):1368-1378. doi:10.1111 / 1467-8624.00612PubMedGoogle ScholarCrossRef
47:
Բրոնֆենբրեններ Ու. Մարդկային զարգացման էկոլոգիա. փորձեր ըստ բնության և դիզայնի. Քեմբրիջ, MA: Հարվարդի համալսարանի հրատարակչություն; 1979 թ.
48:
Belsky J, Bakermans-Kranenburg MJ, van Ijzendoorn MH. Ավելի լավի համար և ավելի վատ՝ շրջակա միջավայրի ազդեցությունների նկատմամբ դիֆերենցիալ զգայունություն: Curr Dir Psychol գիտ. 2007;16(6):300-304. doi:10.1111 / j.1467-8721.2007.00525.xGoogle ScholarCrossRef
49:
Մաստեն Ա.Ս., Գարմեզի Ն. Ռիսկ, խոցելիություն և պաշտպանիչ գործոններ զարգացման հոգեախտաբանության մեջ. առաջընթաց երեխաների կլինիկական հոգեբանության մեջ.. Նյու Յորք՝ Springer; 1985:1-52.
50:
Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիա. Ընտանեկան մեդիա պլան. http://www.healthychildren.org/English/media/Pages/default.aspx?gclid=EAIaIQobChMIoq2F-eiA3QIVUFuGCh3e0gDnEAAYBCAAEgJqNPD_BwE. Հասանելի է Օգոստոս 30, 2018:
51:
Radesky JS, Eisenberg S, Kistin CJ, et al. Չափազանց խթանված սպառողներ, թե՞ հաջորդ սերնդի սովորողներ: ծնողների լարվածությունը երեխայի բջջային տեխնոլոգիաների օգտագործման վերաբերյալ: Անն Ֆամ Մեդ. 2016;14(6):503-508. doi:10.1370/afm.1976 թPubMedGoogle ScholarCrossRef
52:
Չու ՄՎտ. Ինչու Կանադան չի կարողանում կրթության գերտերություն լինել: https://theconversation.com/why-canada-fails-to-be-an-education-superpower-82558. Հասանելի է Օգոստոս 30, 2018:
53:
Լենհարթ Ա. Դեռահասներ և բջջային հեռախոսներ վերջին հինգ տարիների ընթացքում. Pew Internet-ը հետ է նայում. Վաշինգտոն, DC. Pew Internet & American Life Project; 2009 թ.
54:
Անդերսոն Մ, Ջիանգ Ջ. Դեռահասներ, սոցիալական մեդիա և տեխնոլոգիա: http://assets.pewresearch.org/wp-content/uploads/sites/14/2018/05/31102617/PI_2018.05.31_TeensTech_FINAL.pdf. Հրապարակվել է 31 թվականի մայիսի 2018-ին Մուտք գործած՝ 30 թվականի օգոստոսի 2018-ին։
55:
Hancox RJ, Milne BJ, Poulton R. Մանկության տարիներին հեռուստատեսության դիտման ասոցիացիա՝ կրթական վատ ձեռքբերումներով: Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(7):614-618. doi:10.1001/archpedi.159.7.614ՀոդվածPubMedGoogle ScholarCrossRef
56:
Zimmerman FJ, Christakis DA. Ասոցիացիաներ մեդիայի վաղ բացահայտման բովանդակության տեսակների և հետագա ուշադրության խնդիրների միջև: Մանկաբուժության. 2007;120(5):986-992. doi:10.1542 / peds.2006-3322PubMedGoogle ScholarCrossRef