Cyberpsychol Behav Soc ցանց. 2016 փետրվարի 5.
Քիմ Ն1, Hughes TL2, Park CG- ն2, Քվին Լ2, Կոնգ ID3.
Վերացական
Սույն հետազոտության նպատակն էր համեմատել հանգստյան վիճակը պետական պլազմայի կաթեոլոլինների եւ կորեերեն արական սեռի անհանգստության մակարդակները, Ինտերնետային խաղային կախվածությամբ (IGA) եւ առանց IGA- ի: Այս հատվածային համեմատական ուսումնասիրությունը կատարվել է Հարավային Կորեայի քաղաքներում 230 ավագ դպրոցի աշակերտների հետ: Օգտագործվել են հարմարավետություն եւ ձնագեղային նմուշառման մեթոդներ եւ տվյալների հավաքագրվել են օգտագործելով (1) մասնակցի արյան նմուշները, որոնք վերլուծվում են dopamine (DA), epinephrine (Epi) եւ norepinephrine (NE) եւ (2) երկու հարցաթերթիկների գնահատման համար IGA եւ անհանգստության մակարդակները: Օգտագործելով SPSS 15.0, տվյալները վերլուծվել են նկարագրական վերլուծությամբ, χ2- թեստեր, t թեստեր և Pearson- ի փոխկապակցվածության թեստեր: Պլազմայի Epi (t = 1.962, p <0.050) և NE (t = 2.003, p = 0.046) մակարդակները IGA խմբում զգալիորեն ցածր էին, քան ոչ IGA խմբում. DA մակարդակները էապես չեն տարբերվում խմբերի միջև: IGA խմբի միջին անհանգստության մակարդակը զգալիորեն գերազանցում էր ոչ IGA խմբի նկատմամբ (t = -6.193, p <0.001): Կաթեոլոլինի եւ անհանգստության մակարդակների միջեւ որեւէ նշանակալի փոխհարաբերություն չի հայտնաբերվել: Այս արդյունքները ցույց են տվել, որ ժամանակի ընթացքում ավելցուկային ինտերնետի խաղարկությունը նվազեցրել է Epi եւ NE մակարդակները, դրանով իսկ փոփոխելով ինքնավար կարգավորումը եւ արհեստավարժ աշակերտների անհանգստության մակարդակը: Հիմնվելով այդ ֆիզիոլոգիական եւ հոգեբանական հետեւանքների վրա, ՄԻԳ-ի կանխարգելման եւ բուժման համար նախատեսված միջամտությունները պետք է ներառեն դեռահասների շրջանում Epi, NE- ի եւ անհանգստության մակարդակների կայունացում:
ներածություն
Ինտերնետային կախվածությունը (IA) աշխարհում ամենատարածված առողջապահական հարցերից է: Կորեայում, օրական առնվազն 100 տոկոսը հասնում է Ինտերնետին:1 Ինտերնետի այս օգտագործման բարձր մակարդակը ուղեկցվել է IA- ի աճով:2 Կորեայի կառավարության կողմից կատարված վերջին ուսումնասիրության համաձայն, IA- ի մակարդակը միջին եւ ավագ դպրոցի աշակերտների շրջանում 11.7 տոկոս է, ամենաբարձր `Կորեայի բոլոր տարիքային խմբերի շրջանում:1 Ինտերնետային խաղերի կախվածությունը (IGA) IA- ի ենթատիպ է,3 եւ IGA- ն ստացել է ավելի շատ սոցիալական եւ հետազոտական ուշադրություն, քան մյուս ենթահամակարգերը, ինչպիսիք են սոցիալական ցանցային ծառայություններից օգտվելը, պոռնոգրաֆիան դիտելը եւ առցանց գնումները:4 IGA- ն այսքան ուշադրություն է դարձրել, քանի որ այն ունի ավելի լուրջ անհատական եւ սոցիալական հետեւանքներ, քան մյուս պաթոլոգիական Ինտերնետային գործունեությունը: Կորեայում, խաղային ցանցը ինտերնետի օգտագործման հիմնական նպատակն է `բարձրահասակ բարձրահասակ ինտերնետ օգտագործողների շրջանում,1 եւ դեռահասների աճող թիվը համարվում է ՀՄԳ-ի վտանգի տակ:5
Այն մարդիկ, որոնք IGA- ի կողմից սահմանված են որպես գերբնական կամ պարտադիր օգտագործման խաղեր, որոնք խանգարում են ամենօրյա կյանքին, հակված են սոցիալական կապից զերծ մնալ եւ գրեթե ամբողջովին կենտրոնանալ խաղերի վրա:3 IGA- ն եւ IA- ը կիսում են այնպիսի առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են Ինտերնետի չափազանց եւ վատ վերահսկվող օգտագործումը եւ ամենօրյա ապրուստի խանգարումները: Բացի այդ, IGA- ի եւ IA- ի ախտորոշիչ չափանիշները նման են, քանի որ, ընդհանուր առմամբ, դրանք հարմարվում են Ախտորոշման եւ վիճակագրական մեխանիկական, հոգեկան խանգարումների (DSM) չափորոշիչները պաթոլոգիական խաղերի համար:6-8 Այդ պատճառով, IGA- ի եւ IA- ի տերմինները օգտագործվել են փոխադարձաբար `նախորդ ուսումնասիրությունների մեծ մասում: Թեեւ ոմանք պնդում են, որ պայմանները պետք է խմբավորվեն միասին,9 ժողովրդագրական առանձնահատկությունները եւ կլինիկական առանձնահատկությունները, որոնք ունեն IGA եւ IA- ն, հակված են տարբեր լինել: Օրինակ, IGA- ն ավելի շատ է տղամարդկանց շրջանում, քան կանայք, եւ դեպրեսիան ավելի ցածր է դառնում, քան IA- ն:10-12 Ավելին, այն փաստը, որ DSM- ի (DSM-V) հինգերորդ թողարկումն ընդգրկում էր ինտերնետային խաղերի խանգարում, որպես պայման, հետագա ուսումնասիրության համար5 ընդգծում է ինտերնետի խաղերի նշանակությունը, ի տարբերություն IA- ի ավելի լայն երեւույթի:
Չնայած IGA- ի հետ կապված անհատները մեծ դժվարություն են ունենում իրենց չափից ավելի օնլայն խաղերի նկատմամբ եւ IGA- ը ճանաչվել է որպես լուրջ հոգեբուժական խնդիր,4 այս պահին IGA- ի համար ստանդարտ սահմանման կամ միջամտություն չկա:4,13,14 Մինչ օրս մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել IGA- ի հետ կապված գործոններ: Հետազոտության մեծ մասը կենտրոնացած է անձնական եւ հոգեբանական ռիսկի գործոնների վրա,15,16 ինչպես նաեւ սթրեսը, որը հանդիսանում է առավել կարեւոր հոգեբանական ռիսկի գործոններից մեկը:15,17 Հաճախ, IGA- ն ուղեկցվում է այլ հոգեբուժական խնդիրների, ինչպիսիք են դեպրեսիան, անհանգստությունը կամ ուշադրությունը դեֆիցիտի հիպերֆեկտիվության խանգարումը,16,18,19 պայմանները, որոնք նույնպես կապված են սթրեսի հետ:17 Այնուամենայնիվ, վերջին մի քանի նյարդաբիոլոգիական հետազոտություններում, սակայն, որոշակի կառուցվածքային եւ ֆունկցիոնալ փոփոխություններ են հայտնաբերվել ուղեղի լիմբիկային տարածքում եւ ուղեղի նախածնային բյուրեղներում `ինտերնետի թմրամոլների շրջանում:3,20 Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կրկնվող եւ ավելորդ ինտերնետի օգտագործումը կարող է փոխել ուղեղի կառուցվածքը եւ գործառույթները, որոնք հիմնված են կոնկրետ ճանաչողական գործընթացների վրա, ինչը հանգեցնում է ճանաչողական վերահսկողության դեֆիցիտների, որոնք հանգեցնում են IGA- ին:4,14 Այնուամենայնիվ, քիչ բան հայտնի է IGA- ի հիմքում ընկած ֆիզիոլոգիական հատկությունների մասին:
Հատկանշական է, որ առցանց խաղային խաղերը կապված են թալորի կորտիզոլի փոփոխությունների հետ,21 ֆիզիոլոգիական արատ,22 եւ սրտի փոխարժեքի փոփոխականության փոփոխություններ23,24 խաղի ընթացքում: Այդ անբարենպաստ ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները նկատվել են նույնիսկ IGA- ի մարդկանց շրջանում բազալիկ (nongaming) վիճակում: Նախորդ ուսումնասիրության ընթացքում մենք հայտնաբերեցինք ավելի մեծ բազային-պետական պլազմային կորտիզոլի մակարդակները, որոնք գերակշռում էին ինտերնետի օգտագործողների օգտագործողների համեմատ:25 Մեր եւ այլ ֆիզիոլոգիական հետազոտությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ չափից ավելի ինտերնետի խաղերի օգտագործումը կապված է ինքնատպային դեգրադացիայի հետ,23,26 չնայած արդյունքներն անհամապատասխան էին:
Սթրեսը ճանաչվում է որպես կանխարգելիչ գործոն, կախվածության շատ ձեւերում:27,28 Սթրեսը առաջացնում է բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ17 եւ առաջարկվել է որպես ՀԳԳ-ի զարգացման հիմքում ընկած հավանական մեխանիզմ:21 Չնայած սթրեսների եւ կախվածության հստակ ասոցիացիաներին, մի քանի ուսումնասիրություններ փորձել են բացահայտել IGA- ի ֆիզիոլոգիական սթրեսային արձագանքները: Թեեւ կատեյնոլամինները սթրեսային ֆիզիոլոգիական արձագանքի առաջին գիծն են, IGA- ով մարդկանց պլազմային կաթեոլոլինի մակարդակը չի գնահատվել:
Կաթեոլոլինները, այդ թվում `դոպամին (DA), norepinephrine (NE) եւ epinephrine (Epi), կարգավորում են սթրեսից բխող սիմպաթիկ ակտիվությունը: Սովորաբար սթրեսային արձագանքները օգնում են անհատներին արտաքին եւ ներքին խթաններին հարմարեցնել երկու խոշոր համակարգերի `արագորեն գործող սիմպաթաթիկ ադրեներգիկ համակարգը (SAS) եւ դանդաղ հիպոթալամիկ-պիոուտ-ադրենալ առանցքը ակտիվացնելու միջոցով:17,29 SAS- ը թողարկում է կատեյոլիններ սիմպաթիկ նյարդերի եւ ադրենալ խցուկներից, եւ այդ քիմիական նյութերը գործում են որպես ֆունկցիոնալ միավոր, առաջացնելով «կռիվ-կամ-թռիչքային» պատասխաններ արտակարգ իրավիճակներում:30 Չնայած ծայրամասային կատեյնոլամինները արյան ուղեղի արգելքին չեն անցնում, Epi- ն եւ NE- ն շրջանառվող կարող են նաեւ շփվել կենտրոնական դոպամիներգիկ եւ noradrenergic neurons միջոցով vagal afferent ուղիների.29,31 Հետեւաբար, SAS- ի ոչ պատշաճ արձագանքը կարող է հանգեցնել տարբեր սուր եւ քրոնիկական հիվանդությունների, այդ թվում `կախվածության զարգացմանը:29,32 Այս պատճառներով, կատեյոլինները նպատակաուղղված են կանխարգելել եւ բուժել ինտերնետային խաղերի խանգարումը:13,33,34
Սույն ուսումնասիրության ընթացքում մենք ուսումնասիրեցինք ստրեսային ֆիզիոլոգիական ցուցանիշները պլազմայի կաթեոլոլիններով, այսինքն `DA, Epi եւ NE մակարդակները` IGA- ում եւ ոչ IGA- ի առարկաներում: Քանի որ անհանգստությունը կապված է կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) կատեյոլինների հետ,35,36 մենք նաեւ ուսումնասիրեցինք անհանգստության մակարդակը որպես հուզական սթրեսի ցուցանիշ: Ընդհանուր առմամբ, սթրեսը առաջացնում է սիմպաթիկ պատասխաններ `կատեյնոլամինների ազատման միջոցով, եւ այդպիսով երկարատեւ սթրեսային արձագանքները կարող են հանգեցնել ինքնավարության դեգրադացման: Հետեւաբար, մենք ենթադրեցինք, որ IGA- ի տղամարդիկ դեռահասները կարող են փոխել պլազմայի կաթեոլոլամինային մակարդակներում եւ ավելի բարձր անհանգստության մակարդակ, քան նրանք, որոնք չեն համացանցում խաղային խաղացանկից: Մենք շարունակում էինք ենթադրել, որ կատեյոլոլինի մակարդակը կապված կլինի ինքնակազմակերպված անհանգստության մակարդակի հետ:
Մեթոդներ
Մասնակիցներ եւ ընթացակարգեր
Առարկաները 15 էին `ՔՆՈւՄ-ի տարեկան տղաներ, որոնք հավաքագրվեցին Կորեայի ինը քաղաքային մասնագիտական ավագ դպրոցներից: Քանի որ տղամարդկանց դեռահասները սովորաբար ինտերնետի խաղացանկից կախվածություն ունեն1,15 եւ կանանց սեռական հորմոնները կարող են ազդել կախվածության հետ կապված հորմոնների կարգավիճակի վրա, ինչպիսիք են DA, հետազոտությունը սահմանափակվում է արական սեռի ուսանողների հետ:37 Բացառվում էին նաև ախտորոշված բժշկական վիճակ ունեցող ուսանողներ կամ դեղեր ընդունողներ (օրինակ ՝ β- բլոկլերներ կամ հանգստացնող դեղեր), որոնք կարող են ազդել պլազմայի կատեխոլամինային մակարդակի վրա: Հավաքագրման համար մենք օգտագործեցինք հարմարավետության և ձնագնդի նմուշառման մեթոդներ: Մենք այցելեցինք յուրաքանչյուր ավագ դպրոց և թույլտվություն ստացանք ուսանողներին բացատրելու ուսումնասիրությունը: Դրանից հետո մենք ընդմիջման ժամանակ մտանք յուրաքանչյուր դասարան ՝ բացատրելու ուսումնասիրության նպատակը և ընթացակարգերը և հետաքրքրող ուսանողներին հրավիրելու մասնակցելու: Նմուշի չափը մեծացնելու համար մենք խնդրեցինք այս գործընթացի ընթացքում հավաքագրված սուբյեկտներին հրավիրել ինտերնետային խաղեր օգտագործող ծանոթներին իրենց ուղեկցել տվյալների հավաքագրման կայք, որտեղ նրանք ստուգվել էին ՝ համապատասխան իրավասության համար:
Տվյալները հավաքվել էին հանրային սպորտային կենտրոնում: Յուրաքանչյուր առարկան ավարտել է երկու հարցաթերթիկը մասնավոր սենյակում, եւ արյան նմուշները կազմել են: Տվյալների հավաքագրումը կատարվել է 8- ի եւ 00- ի միջեւ `10- ի նման պայմաններում: Բոլոր թեմաները, որոնք արվել են 00 ժամ առաջ արյան նմուշառման համար: Նրանցից պահանջվեց խուսափել ծխախոտից, խմելուց, կոֆեինիով խմիչքներից եւ ինտերնետ խաղաքարերից մինչեւ 12 ժամ առաջ տվյալների հավաքագրման համար եւ խրախուսվել է տվյալների գանձման համար գիշերը բավականաչափ քնել: Այս ուսումնասիրությունը հաստատվել է Yonsei համալսարանի Wonju բժշկության քոլեջի ինստիտուցիոնալ վերանայման խորհուրդը: Մենք յուրաքանչյուր առարկայից եւ նրա օրինական խնամակալից ստացանք գրավոր տեղեկացված համաձայնություն:
Միջոցառումներ
Ինտերնետային խաղի կախվածություն
IGA- ի էկրանին ցուցադրելու համար օգտագործեցինք Առցանց խաղերի կախվածության սանդղակը դեռահասների համար, որը մշակվել էր Կիոտոյի թվային հնարավորությունների եւ խթանման գործակալության (KADO)38 նախորդ IA- ի կշիռների հիման վրա, ինտերնետային խաղացողների համար խորհրդատվական տվյալները եւ փորձագիտական քննարկումները: Սանդղակը հաստատել է հուսալիություն եւ վավերականություն, եւ օգտագործվել է IGA- ի համար ազգային հետազոտությունների ընթացքում կորեական երիտասարդների շրջանում: Սանդղակը բաղկացած է 20 տարրերից `1 =" ոչ բոլորից "4 =" միշտ "(միավորներ = 20-80, ավելի բարձր միավորներով, ավելի մեծ IGA- ի նշումով): Չափը բաղկացած է երեք ենթաճյուղերից `(1) խաղային ուղղվածություն (օրինակ,« Ես ավելի լավ եմ զգում, երբ ես վիրտուալ խաղերի աշխարհում, քան իրական կյանքում »), (2) հանդուրժողականության եւ վերահսկողության կորուստ (« Ես չեմ կարող վերահսկել «Ինտերնետային խաղեր խաղալիս», եւ (3) հեռացում եւ գործնական փորձ («Ես անհանգստանում եմ եւ նյարդայնանում եմ, երբ չեմ կարող խաղալ Ինտերնետ խաղեր»): KADO- ի համաձայն, սանդղակի 49- ի կամ ավելի բարձր ցուցանիշը ցույց է տալիս բարձր IGA- ի ռիսկը, եւ 38- ի կամ ավելի բարձր ցուցանիշը վկայում է այն մասին,29 Ընթացիկ ուսումնասիրության մասշտաբի Քրոնբախի ալֆան 0.93 էր: Ելնելով IGA գնահատականներից ՝ առարկաները նշանակվել են ոչ IGA կամ IGA խմբին:
Պլազմայի կեակոլոլամինի մակարդակները
Երեք պլազմային կատեյոլոլինները `DA, Epi եւ NE- ն փորձարկվել են արյան նմուշների օգտագործմամբ: Յուրաքանչյուր առարկա հանձնարարվել է հանգիստ քննել 20 րոպե առաջ արյան նմուշառումը: Վեներական արյունը (5 մլ) արդյունահանվել է որպես heparin anticoagulation վակուումային խողովակ: Catecholamine- ի մակարդակը չափվել է բարձրորակ հեղուկային քրոմատագրմամբ (Agilent 1200- ի շարքը, Agilent Technology):
Անհանգստություն մակարդակները
Մենք չափեցինք անհանգստությունը ՝ օգտագործելով Վերանայված երեխաների արտահայտված անհանգստության սանդղակը (RCMAS),39 37-կետանոց ինքնագնահատման միջոց ՝ 6-ից 19 տարեկան երիտասարդների համար վախենում եմ շատ բաներից »,« ես նյարդայնանում եմ »և« ես հաճախ անհանգստանում եմ, որ ինձ հետ ինչ-որ վատ բան պատահի »): Ընդհանուր մասշտաբի միավորը տատանվում է 37-ից 0-ի հետ, 37-ից բարձր միավորը համարվում է կլինիկական նշանակալի: Ընթացիկ ուսումնասիրության սանդղակի Քրոնբախի ալֆան 15 էր:
Տվյալների վերլուծություն
Տվյալները վերլուծվել են SPSS 15.0-ի միջոցով: Առարկաների ժողովրդագրական և ինտերնետային խաղերի հետ կապված բնութագրերն ամփոփելու համար օգտագործվել են միջոցներ, ստանդարտ շեղումներ, հաճախականություններ և տոկոսներ: DA- ի, Epi- ի և NE- ի վերաբերյալ տվյալները սովորաբար չեն բաշխվել և փոխարկվել են լոգարիթմով `նորմալ բաշխման հասնելու համար: Անկախ t-թեստեր են օգտագործվել երկու խմբերի պլազմայի DA, Epi և NE և անհանգստության մակարդակները համեմատելու համար: Վերլուծվել են պլազմայի կատեխոլամինի և անհանգստության մակարդակների փոխհարաբերությունները `օգտագործելով Pearson- ի գործակիցը: Ա p-0.05 արժեքը համարվել է վիճակագրորեն նշանակալի:
Արդյունքներ
Աղյուսակ 1 ներկայացնում է ժողովրդագրական և ինտերնետային խաղերի հետ կապված բնութագրերը: Առարկաների միջին տարիքը 16.63 1.02 տարեկան էր, իսկ մարմնի զանգվածի միջին ինդեքսը ՝ 21.91 ± 3.69 կգ / մ2. Մոտավորապես 25 տոկոսը հայտնել է, որ նրանք ծխել են եւ / կամ խմել ալկոհոլային խմիչքները: Մոտ երկու երրորդը (68.3 տոկոսը) երկակի աշխատող ընտանիքներից էին: Օրական քնելը զգալիորեն տարբերվել է ոչ IGA- ի եւ IGA խմբերի (χ2 = 5.616, p = 0.018): Շաբաթական ինտերնետային խաղերի հաճախականություն (χ2 = 45.994, p <0.001) և ամենօրյա ինտերնետային խաղերի ժամանակը (t = -7.332, p <0.001) զգալիորեն ավելի բարձր էին IGA խմբում: Ինտերնետային խաղերի միջին տևողությունը ոչ IGA խմբում 6.82 ± 2.38 տարի էր, իսկ IGA խմբում ՝ 7.64 2.42 տարի (t = −2.409, p = 0.017): IGA- ի միջին գնահատականները IGA խմբում գրեթե կրկնակի բարձր էին (46.05 ± 8.96), քան ոչ IGA խմբում (26.43 ± 4.94; t = −20.708, p <0.001):
Ոչ IGA- ի եւ IGA- ի խմբում DA- ի չափված միջին մակարդակները եղել են 56.95 ± 75.04 եւ 68.66 ± 82.75 պգ / մլ; Epi- ն 64.06 ± 94.50 եւ 48.35 ± 44.96 պգ / մլ էր, իսկ NE- ը `412.95 ± 274.68 եւ 330.86 ± 178.67 պգ / մլ: Աղյուսակ 2 ամփոփում է լոգարիթմիկորեն փոխարկված պլազմայի կատեխոլամին և անհանգստության մակարդակը երկու խմբերում: IGA խմբի պլազմայի Epi և NE մակարդակները զգալիորեն ցածր էին ոչ IGA խմբի համեմատ (t = 1.962, p <0.050 և t = 2.003, p = Համապատասխանաբար 0.046): Պլազմայի DA- ի մակարդակն ավելի բարձր էր IGA խմբի համար, բայց էականորեն այնքան էլ մեծ չէր: IGA խմբում անհանգստության միջին մակարդակը զգալիորեն բարձր էր (t = −6.193, p <0.001): Կատեխոլամինի և անհանգստության մակարդակի միջև էական հարաբերակցություն չի հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, IGA գնահատականները զգալիորեն փոխկապակցված էին անհանգստության մակարդակի հետ (r = 0.452, p <0.001), և ինտերնետային խաղերի ամենօրյա ժամանակը փոքր-ինչ բացասաբար էր փոխկապակցված պլազմայի NE մակարդակների հետ (r = −0.142, p = 0.032): Աղյուսակ 3 ցույց է տալիս հարաբերակցության վերլուծության արդյունքները:
Քննարկում
Հետազոտեցինք, թե արդյոք տղամարդկանց շրջանում եւ առանց IGA- ի տղամարդկանց տարիքը տարբերվում է պլաստմասե կատեյոլոլինի մակարդակներում եւ ինքնազբաղվածության անհանգստության մակարդակով: Մենք երկու խմբեր միջեւ զգալի տարբերություններ գտանք միջին պլազմայի Epi- ի եւ NE- ի միջեւ: Հոգեբանական տիրույթում միջին անհանգստության ցուցանիշը IGA խմբում նկատելիորեն ավելի բարձր է, քան ոչ IGA խմբում: The IGA խումբը հաղորդում է միջինը 7.64 տարի եւ 3.79 ժամ / օր ինտերնետ խաղաքարերով (համեմատած 6.82 տարի եւ 1.89 ժամ / օր ոչ IGA խմբում): Այս ավելորդ երկարատեւ Ինտերնետային խաղերը հավանաբար կապված էին Էպի եւ ՆԵ մակարդակների փոփոխությունների եւ IGA խմբի բարձր անհանգստության մակարդակների հետ: Այս մակարդակը կարող էր կապված լինել խաղի հետ կապված սթրեսի հետ, քանի որ (1) Ինտերնետային խաղերի անցկացումը նախորդ ուսումնասիրություններում սիմպաթիկ ակտիվացում է առաջացրել21,23,24 եւ (2) խաղային գործունեությունը հաճախ օգտագործվում է որպես սթրես, սրտանոթային ռեակտիվության չափման հետազոտություններում:21,23 Մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ ինտերնետ խաղերի գործունեությունը կարող է առաջացնել ֆիզիոլոգիական սթրես, որ եթե ժամանակին շարունակվի, կարող է հանգեցնել IGA- ին: Մեր պլազմայի կաթեոլոլինի արդյունքը նպաստում է համացանցային խաղերի ֆիզիոլոգիական սթրեսի գոյությանը:
Հետաքրքիր է, որ IGA- ում պլազմային Epi եւ NE մակարդակը ցածր է, քան ոչ IGA առարկաները: Այս բացահայտումները հակասում են բարձր մակարդակի կատեյթոլամինային մակարդակների հետ, կապված այլ հոգեբուժական խանգարումների հետ, ինչպիսիք են հետտրավմատիկ սթրեսային սինդրոմը:40 Ավելին, մեր հանգստավայրային տվյալները ցույց են տվել, որ տարբերվում են նախորդ ուսումնասիրություններից ամենատարածվածներից, որոնցում աճել են սիմպաթիկ տոնն առաջացնող եւ / կամ խաղային փորձարկումից անմիջապես հետո:21,22,24 Մեր բացահայտումները մասամբ համընկնում են մի դեպքերի հսկողության փոքր դեպքերի հետ, երբ IA- ով դեռահասները ցույց են տվել, որ ցածր շիճուկի մակարդակն ավելի ցածր է, քան նրանք, առանց IA- ի:33 Փաստորեն, մեր ուսումնասիրությունը առաջին ուսումնասիրությունն է, որն առաջարկում է ծայրամասային կեչոլոլամիի համապատասխանությունը IGA- ին: Չնայած Epi- ը, ծայրամասային կատեյթոլամինի հիմնական բաղադրիչը, պայքարում է թռիչքի կամ թռիչքային արձագանքին, մի քանի ուսումնասիրություններ չափել են Epi- ի պատասխանները:41 Բացառությունները վերջին ուսումնասիրություններն են, որոնցում ավելի ուշադրություն է դարձվել Epi-determinant դերերի կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ սթրեսային հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտանոթային հիվանդությունները, իմունային հիվանդությունները, քաղցկեղը եւ հոգեբուժական խանգարումները:31
Ելնելով մեր արդյունքներից, մենք չկարողացանք բացատրել IGA- ի խմբում կրճատված պլազմային կատեյխոլամինի մակարդակի հիմքում ընկած մեխանիզմները: Այնուամենայնիվ, մեխանիզմները, հավանաբար, կապված են videogame թմրամոլների NNS- ում դիտարկվող «sensitization» կամ «downregulation» հետ:3,13 Հետազոտողները պարզել են, որ երկարատև համակրելի գրգռիչները ճնշում են ուղեղի DA պարգևատրման համակարգը: Այս ճնշումը հայտնաբերվել է DA- ի ընկալիչների (D2) ցածր հասանելիության և զբաղվածության տեսքով3,42 եւ ցածր գներով DA carrier խտությունը ավելորդ վիդոգրամ խաղացողների համար:43 Downregulation- ը սահմանվում է որպես բջջային բաղադրիչների նվազում, ներառյալ ընկալիչները և փոխադրիչները, ի պատասխան արտաքին խթանների. այս նվազումը նվազեցնում է բջիջների զգայունությունը գրգռիչներին: Որոշ ապացույցներ կան ինտերնետային կախվածության մեջ բջջային ընկալիչների և փոխադրիչների մակարդակում դոպամիներգիկ նվազեցման վերաբերյալ,42,43 մի երեւույթ, որը լավ հիմնվել է ալկոհոլի եւ այլ նյութերի շահագործողների վրա:44,45
Downregulation- ը կարող է բացատրել մեր IGA- ի խմբում կրճատվող ծայրամասային պլազմային կատեյոլինների մակարդակը: Ինտենսիվ Ինտերնետային խաղերի շնորհիվ երկարաժամկետ սթրեսը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել EPi- ի եւ NE- ի պլազմայի կրճատման `ընդունիչ պատասխանների արտացոլման ընկալիչի նվազեցման շնորհիվ:29 CNS մակարդակում որոշակի ընկալիչների երկարատեւ նվազեցումը կարող է նպաստել ճանաչողական խանգարմանը,45 որը համարվում է IGA- ի զարգացման մեջ պատճառական գործոն:4,14 Այսինքն, ճանաչողական ֆունկցիայի սթրեսային նվազեցումները կարող են արագացնել կամավոր վարքից անցանկալի սովորական վարքագիծը:17 Այնուամենայնիվ, մենք չենք չափել ռեզերվուռի կարգավորումը այս ուսումնասիրության մեջ կաթեոլոլինների հետ կապված: Ապագա հետազոտությունները պետք է ուսումնասիրեն ծայրամասային կեչեխոլամինի մակարդակների եւ կատեյխոլամինային ընկալիչների խտության կամ զբաղվածության միջեւ հնարավոր հարաբերությունները: DA- ի առնչությամբ այս կաթեոլամինը առանցքային դեր է խաղում CNS- ի մակարդակով հոգեբանական խնդիրների մեծ մասում:41 Այնուամենայնիվ, ՊՎ-ի դերը պլազմայում, որի հիմնական աղբյուրները պարունակում են սննդակարգ եւ սիմպաթիկ նյարդեր, լավ հասկանալի չեն:46 Մեր տվյալների հիման վրա ծայրամասային DA- ն, ի տարբերություն ուղեղի DA- ի, հավանական չէ, որ ներգրավված լինի IGA- ում:
Ֆիզիոլոգիական մեխանիզմներից բացի, սթրեսային պատասխանները ներառում են հոգեբանական մեխանիզմներ: Անհանգստությունը զգացմունքային աղետալիության հիմնական կողմն է եւ կապված է կախվածության բարձր ռիսկի հետ:47 Համաձայն IA- ի նախորդ հետազոտությունների, IGA- ի խմբի մեջ անհանգստություն հայտնաբերեցին:19,33 Չժանգը եւ այլն:33 պնդում էին, որ աճող անհանգստության մակարդակը կարող է կապված լինել ինտերնետի թմրամոլների փոփոխված NE ֆունկցիոնալ գործունեության հետ. սակայն մեր ուսումնասիրության մեջ անհանգստություն եւ կատեյթոլամինի մակարդակների միջեւ ոչ մի կապ չկար: Այս անհամապատասխանության բացատրությունը հնարավոր է անհանգստության գնահատման տարբեր միջոցների օգտագործումը (այսինքն, Zhang- ն եւ այլն, օգտագործելով Self-Rating- ի անհանգստությունը սանդղակը, մենք օգտագործել ենք RCMAS- ը): Երկրորդ հնարավոր բացատրությունն այն է, որ CNS մակարդակում երկարատեւ սթրեսի ազդեցության հետեւանքով առաջացած NE համակարգի կայուն ակտիվացումը կապված է կենդանական մոդելների անհանգստության աճի հետ:35,36 Այնուամենայնիվ, ծայրամասային մակարդակում ֆիզիոլոգիական եւ հոգեբանական մեխանիզմները կարող էին ինքնուրույն ներգրավվել IGA- ին մեր մարդկային առարկաներում, չնայած այն հանգամանքին, որ Epi, NE եւ անհանգստության մակարդակները տարբերվում են IGA- ի եւ ոչ IGA խմբերի միջեւ: Մյուս կողմից, մենք չկարողացանք բացառել այն հնարավորությունը, որ այլ գործոններ միջամտել են պլազմային կաթեոլոլինների եւ անհանգստության միջեւ փոխհարաբերություններին: Հետագա հետազոտությունների համար անհրաժեշտ է պարզաբանել, թե ինչպես է ֆիզիոլոգիական եւ հոգեբանական մեխանիզմները ինքնուրույն ներգրավված լինում IGA- ում եւ ինչ գործոններ միջնորդում են պլաստմասե կատեյխոլամինի եւ անհանգստության մակարդակների հարաբերությունները: Հատկանշական է, որ չկարողացանք որոշել, թե արդյոք աճող անհանգստության մակարդակը ժամանակի ընթացքում կանխատեսելի գործոն է կամ ավելորդ ինտերնետ խաղերի սիմպտոմ: Ցանկացած դեպքում, անհանգստությունը պետք է առաջնային ուշադրություն դարձնի կանխարգելիչ եւ միջամտության ռազմավարություններին `չափահաս Ինտերնետում խաղարկվող դեռահասների համար:
Հաշվի առնելով, որ նախորդ գրականությունը հայտնաբերել է ընկալվող սթրեսի կրճատումը, որպես գերբեռնված ինտերնետի օգտագործման հիմնական պատճառ,15,17 մեր հայտնագործությունները կարեւոր նոր տեղեկություններ են տալիս: Հիմնվելով մեր ֆիզիոլոգիական եւ հոգեբանական արդյունքների վրա, մենք առաջարկում ենք նախնական վարկածը սթրեսի եւ IGA- ի միջեւ հարաբերությունների մասին `առաջարկելով, որ նախադեպային հոգեբանական սթրեսը կարող է համատեղվել ֆիզիոլոգիական սթրեսի հետ, որը հանգեցնում է երկարատեւ խաղերի գործունեության, նպաստելու IGA- ի զարգացմանը: Չնայած ավելի շատ հետազոտություններ անհրաժեշտ են լրացուցիչ ֆիզիոլոգիական ցուցանիշներ հայտնաբերելու եւ ավելի լավ հասկանալու IGA- ի հիմքում ընկած մեխանիզմները, մեր արդյունքները ցույց են տալիս, թե ինչպես է ֆիզիոլոգիական, եւ հոգեբանական գործոնները: Այս արդյունքները կարող են նպաստել IGA- ի պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմների բացահայտմանը:
Մեր արդյունքները կարող են օգտակար ազդեցություն ունենալ IGA- ի ախտորոշման եւ բուժման համար, այդ թվում, երիտասարդության երիտասարդության հոգեբանական եւ հոգեբանական գնահատման անհրաժեշտությունը: Ներկայումս նման գնահատումները հիմնականում կենտրոնանում են վարքագծային փոփոխությունների եւ ինքնակառավարման ցուցանիշների մոնիտորինգի վրա: Բացի այդ, արդյունքները հայտնաբերում են ՄԻԱՎ-ով ապրող դեռահասների բուժման ռազմավարությունների մշակման համար: Օրինակ, դեռահասների մոտ ՄԻ-ի կանխարգելման եւ բուժմանն ուղղված միջամտությունները կարող են կենտրոնանալ կայունացնող Epi, NE եւ անհանգստության մակարդակներով:
Չնայած ուսումնասիրության ակնհայտ ուժեղ կողմերին, պետք է հաշվի առնվեն երկու սահմանափակումներ: Նախ, քանի որ մեր տվյալները խաչաձեւ բաժին են, IGA- ի, պլազմայի կաթեոլոլամինի եւ անհանգստության միջեւ պատճառահետեւանքային ընկերությունները չեն կարող որոշվել: Ուսումնասիրության արդյունքների ստուգման համար անհրաժեշտ են երկայնական ուսումնասիրություններ: Երկրորդ, IGA- ն չափվել է ինքնագնահատման գործիքով: Թմրադեղեր լինելու պատճառով մտահոգված առարկաները կարող են թերագնահատել ինտերնետի խաղերի ժամանակ անցկացրած ժամանակը, ինչը հանգեցրել է IGA- ի թերագնահատմանը:
Acknowledgments
Հեղինակները երախտապարտ են տիկին Էունջու Քիմին, որը աջակցել է տվյալների հավաքագրմանը եւ պարոն Յան Մաննին, հոդվածի պատրաստման ընթացքում իր խմբագրական օժանդակության համար: Այս հետազոտությունը աջակցում է Հիմնարար գիտական հետազոտությունների ծրագրի կողմից Կորեայի ազգային հետազոտական հիմնադրամի (NRF) միջոցով ֆինանսավորվող Կրթության, գիտության եւ տեխնոլոգիաների նախարարությունը (NRF-2012R1A1A4A01012884AXNUMX):
Հեղինակային բացահայտման հայտարարագիր
Ոչ մրցակցային ֆինանսական շահերը գոյություն չունեն:
Սայլակ
;