Սեռական ցանկության նյարդային սեզոններ, կապված պրոբլեմային հիպերեքսուալ վարքի հետ անհատների (2015)

Մտորումներ: Այս կորեական կորպորացիայի FMRI հետազոտությունը կրկնօրինակում է ուղեղի այլ ուսումնասիրությունները պոռնկողներին: Քեմբրիջի համալսարանի ուսումնասիրությունների նման, այն հայտնաբերեց թմրամոլների օրինակները, որոնք արտացոլում էին գլխուղեղի ակտիվացման ուղիները սեռական հակումների մեջ: Մի շարք գերմանական ուսումնասիրությունների համաձայն, այն հայտնաբերել է թմրամոլների նկատմամբ նկատվող փոփոխություններին համապատասխանող prefrontal ծառի տակ:

Չնայած այն կրկնօրինակում է այլ ուսումնասիրությունների ասպեկտները, այս կորեական թուղթը նաեւ ավելացնում է հետեւյալը.

1. Այն ուսումնասիրել է լրացուցիչ ուղեղային շրջանները, որոնք ներգրավված են շնչառական ռեակցիայով եւ գտնում են, որ բոլորն էլ ավելի մեծ ինտենսիվությամբ արձագանքում են, քան առողջ վերահսկողությունը: Լրացուցիչ ուղեղի շրջաններ. Թալամուս, ձախ կավդատային միջուկ, աջ գերարագարգինային գիրուս եւ աջ ծերալային նախնական ցինգուլի գիրոս:
2. Նորությունն այն է, որ գտածոները հիանալի կերպով համընկնում են թմրամոլների մոտ նկատվող նախաբջջային կեղևի նախշերի հետ. Սեռական պատկերների նկատմամբ ավելի մեծ թելադրանքային արձագանք, մինչդեռ խանգարում է արձագանքել այլ նորմալ խթանների: Կախվածության մեջ կախվածության հետ կապված ազդակները հանգեցնում են այն բանի, որ նախածնային ծառի կեղևը պայթեցնում է պարգևատրման շղթան «գնա վերցրու» ազդանշաններով: Դա նաև հանգեցնում է ավելի քիչ հուզմունքի ՝ ի պատասխան սովորական առօրյա պարգևների: Այսինքն ՝ ավելի քիչ դրդապատճառներ `հետևելու նորմալ պարգևներին:

Ճակատը: Ահա. Նեորոսկի, 30 Նոյեմբեր 2015

LINK TO FULL ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅՈՒՆԸ

Ji-Woo Seok և Jin-Hun Sohn- ը*

• Հոգեբանության ամբիոն, Հենային հետազոտությունների ինստիտուտ, Չեգնիման ազգային համալսարան, Դեյժեոն, Հարավային Կորեա

Հիպերսեքսուալ խանգարում ունեցող անձանց բնութագրերի վերաբերյալ ուսումնասիրությունները կուտակվում են `խնդրահարույց հիպերսեքսուալ վարքի (PHB) աճող մտահոգությունների պատճառով: Ներկայումս սեռական ցանկության հիմքում ընկած վարքային և նյարդային մեխանիզմների մասին համեմատաբար քիչ բան է հայտնի: Մեր ուսումնասիրությունը նպատակ ուներ ուսումնասիրել սեռական ցանկության նյարդային փոխկապակցվածությունը իրադարձությունների հետ կապված ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (fMRI) հետ: PHB- ով տառապող 22 և XNUMX տարիքային առողջ հսկողություններ են սկանավորվել, մինչ նրանք պասիվորեն դիտել են սեռական և ոչ սեքսուալ խթաններ: Առարկաների սեռական ցանկության մակարդակները գնահատվել են ի պատասխան յուրաքանչյուր սեռական խթանիչի: Հսկողության հետ կապված ՝ PHB ունեցող անձինք ավելի հաճախակի և ուժեղացված սեռական ցանկություն են ունեցել սեռական խթանների ազդեցության ժամանակ: Ավելի մեծ ակտիվացում է նկատվել caudate միջուկում, ստորին պարիետալ բլթում, մեջքի առջևի ցինգուլյար գիրուսում, thalamus- ում և dorsolateral prefrontal ծառի կեղևում PHB խմբում, քան վերահսկող խմբում: Բացի այդ, ակտիվացված տարածքներում հեմոդինամիկական օրինաչափությունները տարբերվում էին խմբերի միջեւ: Նյութերի և վարքի կախվածության վերաբերյալ ուղեղի պատկերման ուսումնասիրությունների բացահայտումներին համահունչ, PHB- ի վարքային առանձնահատկություններ և ուժեղ ցանկություն ունեցող անձինք ցուցադրել են փոփոխված ակտիվացում նախաճակատային ծառի կեղևում և ենթակեղևային շրջաններում: Ամփոփելով, մեր արդյունքները կօգնեն բնութագրել PHB- ով տառապող անձանց վարքագիծը և դրանց հետ կապված նյարդային մեխանիզմները:

ներածություն

Խնդիրային hypersexual վարքագիծը (PHB) սահմանվում է որպես շարունակական մասնակցություն կրկնվող սեռական ակտերի նկատմամբ, առանց ավելորդ սեռական compulsivity եւ վարքագծի նկատմամբ վերահսկողության, չնայած դրա հետ կապված բացասական արդյունքներիGoodman, 1993; Carnes, 2001, 2013): Նրանք, ովքեր տառապում են PHB- ից, կարող են ծայրահեղ դժվարություններ ունենալ իրենց ընտանեկան հարաբերությունների եւ աշխատանքի կատարման մեջ: Բացի այդ, նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կամ անցանկալի հղիության զգացումներն առաջացնող սեռական հարաբերությունիցSchneider եւ Schneider, 1991; Kuzma եւ Black, 2008): ԱՄՆ-ում 3-6% համայնքի եւ քոլեջի աշակերտներն ունեն PHB (Coleman, 1992; Սեւ, 2000; Seegers, 2003): Կորեայում, քոլեջի բոլոր աշակերտների մոտավորապես 2% -ն ունեն PHB (Քիմ եւ Քվակ, 2011): Իր բարձր տարածվածության եւ հարակից խնդիրների պատճառով հարակից ռիսկերն ավելի շատ ճանաչվում են հասարակությունում, քանի որ աճում է PHB- ի դեպքերը:

Չնայած PHB- ի լրջությունը ճանաչված է, այն ընդգրկված չէ DSM-5 (Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա, 2013) Բանավեճերը շարունակվում են, թե արդյոք hypersexual disorder- ը պետք է դասակարգվի որպես հիվանդություն. հետեւաբար, դրա սահմանման, դասակարգման կամ ախտորոշման չափանիշների վերաբերյալ կոնսենսուս չկա: Սա արտացոլում է հստակ դասակարգման ստանդարտի ստեղծման դժվարությունները `կապված hypersexuality խանգարման հետ կապված գործոնների վերաբերյալ օբյեկտիվ եւ էմպիրիկ ուսումնասիրությունների բացակայության հետ:

Չնայած, որ PHB- ի դասակարգումը որպես հիվանդություն դեռեւս վիճահարույց է, առաջարկվել է, որ սեռական ավելցուկային գործունեությունը պետք է դասակարգվի որպես կախվածություն խանգարումների կատեգորիա, քանի որ PHB- ն ներառում է ախտանիշներ, որոնք նման են կախվածության այլ ձեւերին (Goodman, 2001; Կոր եւ այլն, 2013): Ընդլայնված ցանկությունը խորապես կապված է կախվածության անկման խանգարումների կլինիկական առումով: Պատկերների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ուղեղի շրջանի ֆունկցիան, որը ներգրավված է ցանկության մեջ, փոխվում է նյութի կախվածության մեջԳարավան եւ այլք, 2000; Tapert et al., 2003; Ֆրանկլին եւ այլք, 2007;McClernon et al., 2009): Զբաղվածության տեսակները, ինչպիսիք են խաղային խաղերը, ինտերնետային խաղերը եւ սեռական վարքը, որոնք չեն ներառում դեղերի անմիջական ընդունումը, ներառում են նաեւ բարձր ցանկություն, որը կարծես կապված է ուղեղի համապատասխան գոտիներում փոփոխված գործառույթների հետ (Crockford et al., 2005; Կո եւ այլն, 2009;Kühn եւ Gallinat, 2014; Voon et al., 2014).

Բժիշկ-տեսողական ուսումնասիրություն, բժշկություն եւ վարքային ունակություն ունեցող ցանկություն, առաջացրել են ֆունկցիոնալ փոփոխություններ նախաբրոնֆերային բջիջներում (PFC) եւ սուբկորորտային պարգեւատրման սխեմաներում,Goldstein եւ Volkow, 2011): Մասնավորապես, այս ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ PFC- ի կախվածությունը կախվածության մեջ է ինչպես լիմբիկային պարգեւավճարների տարածաշրջանների կարգավորմամբ, այնպես էլ դրա կրկնօրինակ նյութի օգտագործման եւ պարտադիր վարքագծի ներգրավվածության միջոցով: PFC- ի խափանման գործառույթը հանգեցնում է խոչընդոտների եւ խոչընդոտների վերացմանը, ինչպես օրինակ, անհարկի չափազանց մեծ պահանջարկի բծախնդրության առաջացմանը, ինչպես, ըստ էության եւ կախվածության, ինչպես նաեւ սովորական հատուցող խթանների նվազման ցանկությունը (Goldman-Rakic ​​եւ Leung, 2002; Goldstein եւ Volkow, 2011).

Այս արդյունքներին համահունչ, PHB- ներում նեյրոհիմինգի ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տվել, որ PHB- ով մարդիկ ունեն ավելի սուբյեկտիվ սեռական ցանկություն, քան առողջ վերահսկողությունը եւ ընդլայնված ցանկությունը կապված է նյարդային արձագանքների տարբեր ձեւերի հետ, որոնք առաջանում են դորալային նախակրոնիկ-վենտրալ շնչողական-ամիգդալա ֆունկցիոնալ ցանց (Voon et al., 2014): Ուղեղի կառուցվածքում եւ ֆունկցիոնալ կապի ուսումնասիրության մեջ, Kühn եւ Gallinat (2014) ցույց տվեց, որ հաճախակի պոռնոգրաֆիայի ազդեցությունը կապված է ուղեղի փոփոխված կառուցվածքի հետ եւ գործում է PFC- ի շրջաններում եւ կարող է հանգեցնել նոր եւ ավելի ծայրահեղ սեռական նյութ փնտրելու միտումներին:

Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բարձր ցանկություն եւ ցանկության մեջ առաջադրվող ֆունկցիոնալ անբավարարությունները նույնպես ներգրավված են PHB- ում, չնայած վարքի ինքն իրեն չի առաջացնում նեյրոթոքսիկ ազդեցություններ:

Ցավոք, PHB ունեցող անձանց սեռական ցանկության հետ կապված նյարդային արձագանքների ամպիպական տվյալները բավարար չեն: PHB- ով ֆիզիկական անձանց սեքսուալ ցանկության մշակման հիմքում ընկած ուղեղային մեխանիզմների հետագա ուսումնասիրությունները կիրառել են սովորական բլոկային պարադիգմներ ֆունկցիոնալ մագնիսա-ռեզոնանսային պատկերման (fMRI) եւ համեմատաբար երկարատեւ ազդեցության ժամանակ էրոտիկ ազդակներ: Սեռական ցանկության ուսումնասիրության ընթացքում ներկայացման տեւողությունը կարեւոր է մեթոդական տեսանկյունից եւ տեղեկատվության մշակման տարբերությունների պատճառով (Bühler et al., 2008): Բլոկի նմուշներում խթանման ներկայացման տեւողությունը երկարաձգվում է եւ բլոկում շարունակական խթանիչների առաջացումը ամբողջությամբ կանխատեսելի է (Zarahn et al., 1997). Հետեւաբար, բլոկների նախագծումները, հավանաբար, ակտիվացնում են այն տարածքները, որոնք կապված են ճանաչողական գործընթացների հետ, ինչպիսիք են կայուն ուշադրությունը, վերեւից ներքեւի հսկումը եւ սեռական արատների արգելումը. Սա կարող է հանգեցնել զգացմունքային ներգրավվածության կրճատմանը, եւ, հետեւաբար, փոխում է նյարդային ակտիվությունը (Schafer et al., 2005). Մեթոդաբանորեն, միջոցառումների հետ կապված նմուշները զիջում են պայմանական բլոկային նմուշներին, ակտիվացված ուղեղի հայտնաբերման հայտնաբերման համար, մինչդեռ նրանք գերադասում են հեմոդինամիկ արձագանքման գործառույթը գնահատելու համար (Birn եւ այլն, 2002).

Հետեւաբար, այս ուսումնասիրության նպատակներն էին

(1) կրկնօրինակել PHB- ով ֆիզիկական անձանց բարձր սեռական ցանկության նախկին վարքային բացահայտումները,

(2) բացահայտում է ուղեղի ֆունկցիայի փոփոխությունները տարածաշրջաններում, որոնք հայտնի են կապված ուժեղ ցանկության հետ եւ, եւ

(3) հասկանալ PHB- ով ապրող անհատների ժամանակի ընթացքում այդ ուղեղի հեմոդինամիկ ռեակցիաների տարբերությունները հասկանալու համար `օգտագործելով միջոցառումներին առնչվող fMRI- ը:

Մենք կանխատեսում էինք, որ PHB- ով մարդիկ ավելի շատ սեռական ցանկություն են ցուցաբերում առողջ վերահսկողության համեմատ եւ ուղեղի շրջանները, ինչպիսիք են PFC- ն եւ ենթակորատիկական պարգեւատրման սխեմաները, ցույց են տալիս փոփոխված ակտիվություն եւ հեմոդինամիկ պատասխաններ `առողջ վերահսկողության համեմատ:

Մեթոդներ

Մասնակիցներ

Ներկա ուսումնասիրությունը ներառում էր 23 heterosexual տղամարդկանց մասնակցությունը PHB խմբի [միջին տարիքը = 26.12, ստանդարտ շեղում (SD) = 4.11 տարի] եւ 22 հերերոսեքսուալ տղամարդկանց վերահսկիչ խմբում (միջին տարիք = 26.27, SD = 3.39 տարի). Մոտավորապես 70- ի պոտենցիալ մասնակիցները հավաքվել էին մաքրման կայաններից, խնդրահարույց սեռական վարքագծի եւ Սեռի կախվածության Անանուն հանդիպումների համար. Ներգրավման չափանիշները հիմնված էին նախորդ ուսումնասիրությունների PHB ախտորոշման չափանիշների վրա (Աղյուսակ S1; Carnes եւ այլոք, 2010; Kafka, 2010). Tնա բացառեց չափանիշները հետեւյալն էին. տարիքը, 45- ից կամ 18- ի ներքո; լուրջ հոգեբուժական խանգարումներ, ինչպիսիք են ալկոհոլի օգտագործման անկարգությունները, խաղային խանգարումները, խոշոր դեպրեսիվ խանգարումները, երկբեւեռ խանգարումները կամ obsessive-compulsive disorder; այժմ դեղորայքը գնում է. լուրջ գլխի վնասվածքների պատմություն; հոմոսեքսուալություն; քրեական կամ դիտելու համար անհամապատասխանություն (այսինքն `իր մարմնի մետաղը ունենալը, ծանր աստղագիտությունը կամ կլաոստրոֆոբիան): Կլինիկաներն անցկացրեցին կլինիկական հարցազրույցներ բոլոր պոտենցիալ առարկաների եւ 23- ի վերջնական խմբին, որը հանդիպեց ներգրավման չափանիշներին, եւ ոչ թե բացառման չափանիշները ընտրվել են PHB խմբի համար: Հսկիչ խմբի համար ընտրվել են 22 մասնակիցները, որոնք համապատասխանում են ժողովրդագրական հատկանիշներին (տարիքը, գենդերը, կրթությունը եւ եկամտի մակարդակը), որոնք համապատասխանում էին PHB խմբի: Բոլոր մասնակիցները գրավոր տեղեկացված համաձայնություն են տվել, սույն ուսումնասիրության բովանդակությունը բացատրվելուց հետո: Chungnam ազգային համալսարանի ինստիտուցիոնալ վերանայման խորհուրդը հաստատեց փորձարարական եւ համաձայնության ընթացակարգերը (հաստատման համարը `201309-SB-003-01): Բոլոր մասնակիցները ստացան ֆինանսական փոխհատուցում (150 դոլար) իրենց մասնակցության համար:

Չափման գործիքներ

Մասնակիցները նախորդ 6 ամսվա եւ ստանդարտացված կշեռքների համար ներկայացրեցին իրենց ժողովրդագրական հատկանիշների եւ սեռական գործունեության վերաբերյալ հարցումներ, ինչպիսիք են Barratt Impulsiveness Scale-11 (Patton et al., 1995), Buss-Perry Aggression հարցաթերթիկը (Buss եւ Perry, 1992), Beck Depression Գրապահոց (Beck եւ այլն, 1996), Beck անհանգստության գույքագրում (Beck եւ այլն, 1996), Սեռական հակումների ցուցադրման փորձ-R (SAST-R; Carnes եւ այլոք, 2010) եւ Hypersexual վարքագծի գույքագրում (HBI; Ռիդ եւ այլն, 2011; Սեղան 1): Սեռական վարքի վերաբերյալ հարցերը առաջին սեռական տարիքի եւ ներկայիս սեռական հարաբերությունների կարգավիճակ էին: Ա բացառիկ սեռական վիճակ սահմանվել է որպես փոխհարաբերություն, որտեղ միայն երկու անձինք զբաղվում են սեռական հարաբերությամբ բացառապես միմյանց հետ: Ա ոչ սեռական հարաբերություններ սահմանվել է որպես տարբեր սեռական գործընկերների հետ բազմակի սեռական հարաբերությունների պահպանման, առանց փոխհարաբերությունների ցանկացած մտերմության պահպանման:

Սեռական գործունեությանը վերաբերող հարցերի վերաբերյալ հարցերը ներառում էին շաբաթական սեռական հարաբերության հաճախականությունը, շաբաթական հղիության հաճախականությունը, շաբաթական պոռնոգրաֆիան դիտելու հաճախականությունը եւ նախորդ 6 ամսվա ընթացքում ընդհանուր սեռական գործընկերների թիվը. Ավելին, SAST-R (Carnes եւ այլոք, 2010) եւ HBI (Ռիդ եւ այլն, 2011) օգտագործվել են մասնակիցների PHB աստիճանի գնահատման համար: SAST-R- ն բաղկացած է 20- ի հարցերին, որոնք նախատեսված են սեռական կախվածության աստիճանի գնահատման համար: Հաշիվը տատանվում է 0- ից մինչեւ 20 միավոր, ավելի բարձր միավորներով, ավելի ծանր սեռական կախվածություն: HBI- ն բաղկացած է 19 հարցերից, եւ հաշիվը տատանվում է 19- ից մինչեւ 95: 53- ի կամ ավելի բարձր գնահատականն ակնհայտ է hypersexual խանգարումից, SAST-R- ի և HBI- ի ներքին հետեւողականությունները (Cronbach- ի α գործակիցը) համապատասխանաբար 0.91 և 0.96 են (Carnes եւ այլոք, 2010; Ռիդ եւ այլն, 2011).

Փորձարարական խթանող եւ փորձարարական պարադիգմ

Նախաձեռնությունը կատարվել է 130 տղամարդկանց մոտ նորմալ սեռական գործառույթներով, որոնք չեն մասնակցում fMRI- ի փորձին, որպեսզի ընտրեն սեռական եւ ոչ սեքսուալ խթանները fMRI հետազոտության համար (File S1): Տեսողական խթանները բաղկացած էին 20- ի լուսանկարներից, որոնք հավաքվել էին Միջազգային Ախտորոշման Picture System- ից (6 լուսանկարներ; Lang եւ այլն, 2008) եւ ինտերնետային կայքեր (14 լուսանկարներ): Սեռական խանգարումները բաղկացած էին մերկ կիններից եւ սեռական ակտիվությունից պատկերված լուսանկարներից: Բացի դրանից, 20- ի լուսանկարները, որոնք չեն նպաստել սեռական ցանկությանը, ընտրվել են որպես ոչ սեքսուալ խթաններ: Նրանք համապատասխանում էին սեռական խթանիչներին հաճելիության մակարդակին: Ոչ սեքսուալ խթանները դրսեւորեցին բարձր ոգեւորիչ տեսարաններ, ինչպիսիք են ջրային սպորտային գործունեությունը, հաղթող հաղթանակի տոնակատարությունը եւ դահուկներ: Այս խթանները ընտրվեցին, որպեսզի հայտնաբերեն ուղեղի գործունեությունը, որը բացառապես կապված էր սեռական ցանկության հետ, բացառելով հաճելիության եւ համընդհանուր հույզերի զգացմունքները:

FMRI փորձնական պարադիգմման համար, փորձի մասին կարճ ցուցումներ տրվեցին 6- ի փորձի սկզբում, որին հաջորդեցին սեռական կամ ոչ սեքսուալ խթանների պատահական ներկայացումը 5- ի յուրաքանչյուր համար. Յուրաքանչյուր interstimulus ընդմիջում էր 7-13 ս (միջին, 10 ս), որպեսզի մասնակիցը վերադառնա իրենց նախնական վիճակին: Մասնակիցները կենտրոնացած լինեն խթանների վրա, նրանց խնդրեցին պատասխանել կոճակը, երբ ցանկացած միջակայքում ընդհանուր առմամբ 500 անգամ մոտավորապես 12 սանդղակով ներկայացվեց անսպասելի թիրախ: Փորձարկման համար պահանջվող ընդհանուր ժամանակը 8 րոպե էր եւ 48- ը (Նկար 1).

ԳՈՐԾԻՉԸ 1

                      

 

 

Նկար 1: Սեռական ցանկության համար միջոցառումների հետ կապված պարադիգմը.

FMRI- ի փորձարկումը ավարտելուց հետո մասնակիցները դիտում էին այն նույն խթանները, որոնք ներկայացված էին fMRI- ի փորձի մեջ եւ պահանջվում էին արձագանքել հետեւյալ երեք հարցերին հոգեբանական գնահատման համար.

Նախ, նրանցից պահանջվեց «այո» կամ «ոչ» պատասխանել, երբ հարցրին, թե արդյոք սեռական ցանկություն են զգացել, երբ նրանք ցուցադրում են յուրաքանչյուր խթան:

Երկրորդ, նրանք պահանջեցին գնահատել իրենց սեքսուալ ցանկությունը հինգ կետանոց Likert սանդղակով `սկսած 1- ից (առնվազն ինտենսիվ) մինչեւ 5 (առավել ինտենսիվ):

Երրորդ, մասնակիցների սուբյեկտիվ գնահատականները վալենտության և գրգռման չափերի վերաբերյալ յուրաքանչյուր խթանիչի համար որոշվում էին ըստ յոթ կետանոց Լեյկերտի սանդղակի:

Գնահատումները ձեւակերպվել են երկու չափորոշիչների վրա: Վալանսը, որը դրական կամ բացասական էր, 1- ում շատ բացասական է եղել 7-ում շատ դրական եւ շատ զգացմունքային արցունքները 1-ում հանգստացան հանգիստից մինչեւ 7- ում հուզված / առաջացած: Վերջապես, մասնակիցները պարտավոր էին զեկուցել ցանկացած այլ զգացմունքների մասին, որոնք նրանք զգացին սեռական ցանկությունից բացի, յուրաքանչյուր խթանման մեջ հայտնվելիս:

Պատկերների ձեռքբերում

Պատկերի ձեռքբերումը կատարվել է 3.0 T Philips մագնիսական ռեզոնանսային սկաներով (Philips Healthcare, Best, The Netherlands): Միակ կրկնօրինակի սկավառակի դիտման ֆրոմի սկրինինգի մեթոդը [պատկերման փոփոխականներ. Կրկնման ժամանակ (TR) = 2,000 սմ, արձագանքման ժամանակ (TE) = 28 սմ, կտոր հաստություն = 5 մմ առանց բացվածքի, matrix = 64 × 64 դիտել (FOV) = 24 × 24 սմ, flip անկյունը = 80 ° եւ ինքնաթիռի բանաձեւը = 3.75 մմ] օգտագործվել է արյան թթվածնի մակարդակի կախված (BOLD) պատկերների 35 շարունակական շերտ: T1- կշռված անատոմիական պատկերները ձեռք են բերվել 3-ծավալային հեղուկի նյարդային վերականգնման հերթականությամբ (TR = 280, TE = 14 սմ, flip անկյուն = 60 °, FOV = 24 × 24 սմ, մատրիցա = 256 × 256 եւ կտոր հաստությունը = 4 մմ):

Վիճակագրական վերլուծություններ

Որպեսզի ուսումնասիրել սեռական ցանկության վրա հիմնված վարքային եւ նյարդային արձագանքները, նկարագրությունը եւ հոգեբանական տվյալները երեք նկարների համար, որոնք հանգեցրին այլ զգացմունքների, ինչպիսիք են զզվանքները, զայրույթը կամ զարմանքը, բացառությամբ սեռական արցունքների, բացառվել են տվյալների վերլուծությունից . Անկախ t- երկու խմբերի միջեւ սեռական ցանկության հաճախությունների եւ ինտենսիվության թեստերը կատարվեցին SPSS 22- ի միջոցով (IBM Corporation, Armonk, NY, ԱՄՆ): Սեռական ցանկության հաճախականությունը համարվում էր սթրեսի քանակ, որի համար յուրաքանչյուր մասնակից սեռական ցանկություն է ունեցել ընդհանուր 20 սեռական խթանիչներից եւ սեռական արցունքների ինտենսիվությունը 20- ի էրոտիկ նկարների համար սուբյեկտիվ սեռական ցանկության միջին մակարդակն է:

SPM8- ը (Միացյալ Նահանգների Լոնդոն, Միացյալ Թագավորություն) նկարահանվել է fMRI- ի տվյալների վերլուծության համար: Մոնիտորինգի փուլում ՄՌԻ պատկերների ձեռքբերումը կատարվել է հետեւյալ կարգով. Մոնրեալի նյարդաբանական ինստիտուտի (MNI) կողմից տրամադրված ստանդարտ կաղապարի վրա միջլավեցված ձեռքբերման, շարժման ուղղման եւ տարածական կարգավորման ժամանակահատվածի ճշտման ուղղում: Հետագայում նորմալացված պատկերները հարթեցին 8-mm Gaussian միջուկով:

Նախապատրաստման ավարտից հետո յուրաքանչյուր մասնակցի համար ստեղծված է սեռական ցանկության հետ կապված ակտիվության բացահայտման համար ստեղծված երկու պայմանների (սեքսուալ վիճակ եւ ոչ սեքսուալ պայման) նախագծման մեթոդներ: Անհատական ​​առաջին մակարդակի վերլուծությունները, որոնք առնչվում էին սեքսուալ վիճակից, անսպասելի վիճակում էին, օգտագործվել են պատահական հետեւանքների վերլուծության համար, եւ նշանակում է, յուրաքանչյուր առարկայի համար պատկերներ են ստեղծվել: Մեկ նմուշ tմիջին պատկերների վրա թեսթերը օգտագործվել են յուրաքանչյուր խմբում զգալի խմբի ազդեցությունների գնահատման համար `անհատական ​​վերլուծություններում ստեղծված հակադրությունների պատկերներով: Երկու նմուշ t- վարժություններ են իրականացվել, որպեսզի հայտնաբերեն երկու խմբերի միջեւ եղած տարբերությունները սեքսուալ վիճակում ուղեղի արձագանքների համար, ոչ սեքսուալ վիճակի համեմատ: Բացի դրանից, փոխկապակցված վերլուծությունները կատարվել են միայն PHB- ի խմբում, որոշելու ակտիվացման շրջաններ, որոնք փոխկապակցված են hypersexuality- ի ծանրության հետ SAST-R- ի համաձայն: Քանի որ հարցաշարի գնահատականների տարբերությունը կարող էր շատ ցածր լինել, որպեսզի վերահսկիչ խմբում ավելի զգալի փոխհարաբերություններ հայտնաբերվեին, վերահսկողական խմբում չի կատարվել փոխկապակցված վերլուծություններ: P արժեքները պակաս 0.05- ից (False Discovery Rate, ճշգրտված, կլաստերային չափը ≥ 20) կամ 0.001- ի (չճշտված, կլաստերի չափը ≥ 20) համար նշանակալից են եղել ուղեղի գործունեության համար, քանի որ այդ մակարդակը ընդհանուր առմամբ ընդունված է fMRI- ի ուսումնասիրություններում: Ակտիվացված վոկելների բոլոր կոորդինատները ցուցադրվում են որպես MNI կոորդինատներ աղյուսակներում 3, 4.

Տոկոսային ազդանշանի փոփոխությունը արդյունահանվել է Տարածաշրջաններից (ROI- ներ) `խմբի եւ կոռուպցիայի վերլուծությունների արդյունքների հիման վրա [այսինքն` երկկողմանի թամամուս, ճիշտ dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), ձախ կուտակային միջուկը, right supramarginal gyrus եւ աջ ցողունային նախատիպային ցիռուս] հետ MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar): ROI- ն ստեղծվել է 5-mm դաշտը տեղադրելով Աղյուսակներում ներկայացված կոորդինատների շուրջ 3, 4. Hemodynamic responses- ի ժամանակային բնութագրերը քննելու համար, մասնակիցների համար յուրաքանչյուր սեռական խթանման (12 սերիա 5- ի եւ 7- ի դրսեւորումներից) ներկայացման ժամանակ նույնպես ստացվել է ROI- ների ազդանշանային ժամի դասընթացը. Ժամանակի դասընթացներն այնուհետեւ միջինացված էին յուրաքանչյուր խմբի մասնակիցների շրջանում:

Որպես համեմատական ​​փորձություն, հարաբերակցության գործակիցը հաշվարկելու համար, SAST-R- ի եւ HBI- ի գնահատականների եւ ROI- ներում տոկոսային ազդանշանի փոփոխությունների միջեւ հարաբերակցությունը (Աղյուսակ 4) վերլուծվել է PHB խմբի SPSS 22- ով:

Արդյունքներ

Հոգեբանական գնահատման արդյունքները

20- ի առողջ հսկողության առարկաներից միայն սեռական խանգարումներից բացի այլ զգացմունքներ են հաղորդում նաեւ երեք սեռական խանգարումների: Հսկիչ խմբի մեկ մասնակիցը հայտնել է, որ 20- ի սեռական խանգարումներից երկու սեռական խանգարումներ առաջացրել են զզվանքն ու զայրույթը, իսկ վերահսկիչ խմբի մյուս մասնակիցը գնահատեց, որ սեռական մեկ նկարը անակնկալ է դնում: Տվյալ վերլուծությունից հանվել է սեռական խառնաշփոթից բացի սեռական զգացումներն արտահայտող երեք սեռական նկարները:

Անկախ t-տեստը ցույց տվեց, որ խմբի տարբերությունները արժեհամակարգի չափերի մեջ եւ դրսեւորում են սեռական պատկերի պատասխան [valence: t(43) = 0.14, p> 0.05, Քոենը d = 0.042; arousal: t(43) = 0.30,p> 0.05, Քոենը d = 0.089]: Բացի այդ, 20- ի սեռական խթանիչների տոկոսը սեռական ցանկության մասին է հաղորդումոր PHB- ի խումբը սեռական ցանկություն է ունեցել ավելի հաճախ, քան սեռական խթանիչ ազդեցության տակ գտնվող հսկողության խումբըi [t(43) = 3.23, p <0.01, Քոենը d = 0.960]: Տնա սեռական արցունքների ինտենսիվությունը ցույց տվեց, որ PHB խումբը ավելի ինտենսիվ սեռական արցունքներ է ունեցել, քան վերահսկողական խումբը, սեռական խանգարող լուսանկարները [t(43) = 14.3, p <0.001, Քոենը d = 4.26]: Հոգեբանական գնահատման արդյունքները ներկայացված են աղյուսակում 2.

fMRI արդյունքները

PHB խմբի մեջ ակտիվացումը նկատվել է երկկողմ միջին / ստորին ճակատային գիրրի [Brodmann տարածք (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18 եւ 19), striatum, thalamus եւ cingulate gyri (BA 24 եւ 32 ) `ի պատասխան սեքսուալ խթանիչների` ոչ սեքսուալ խթանների հետ: Iվերահսկողության խումբը, ակտիվացումը ցուցադրվեց երկկողմ միջին / ստորին ճակատային գիրրի (BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18 եւ 19), striatum, thalamus եւ left cingulate gyrus (BA 24) (ճշգրտված Սխալ Discovery Գնահատել,p <0.05):

Միջանկյալ խմբային վերլուծության մեջ PHB- ի խումբը մեծ ակտիվացում ցուցաբերեց աջ դորալ նախորդ cingulate cortex- ում (dACC, BA 24 եւ 32), երկկողմանի thalami- ի, ձախ կուտակային միջուկով, աջ DLPFC- ով (BA 9, 46), եւ աջ supramarginal gyrus (BA 40) հարաբերականորեն ակտիվացման վերահսկման խմբում ոչ սեքսուալ խթանների համեմատ սեռական խանգարումների ազդեցության ընթացքում: Հսկողության խմբի ոչ մի ուղեղային շրջաններ չեն ցուցաբերել ավելի մեծ ակտիվացում, քան PHB խմբի մեջ. Ակտիվացված voxels- ի բոլոր կոորդինատները ցուցադրվում են որպես MNI կոորդինատներ Աղյուսակներում 3, 4. Նկար 2 ցույց է տալիս յուրաքանչյուր փորձարարական պայմաններում (այսինքն, սեքսուալ եւ ոչ-սեքսուալ պայմաններում) ընտրված ROI- ների համար, եւ Նկար 3 ցույց է տալիս խմբի վերլուծության արդյունքների հիման վրա յուրաքանչյուր սեռական խթանման (ընդհանուր 12- ի, 5- ի եւ 7- ի դրսեւորումների) ժամանակահատվածում ROI- ներում յուրաքանչյուր ժամային կետում յուրաքանչյուր ազդանշանային փոփոխության յուրաքանչյուր խմբի համար:

SAST-R- ի հետ կապված տարածաշրջանների համեմատական ​​վերլուծությունը ցույց տվեց, որ ճիշտ thalamus- ը եւ DLPFC- ը (BA 9) հարաբերական են SAST-R- ի գնահատականների հետ (p <0.001, չուղղված) PHB խմբում սեռական խթանների ազդեցության ժամանակ, ինչպես ցույց է տրված աղյուսակում 4: Tապա հետեւողական վերլուծության արդյունքները ցույց են տվել, որ ճիշտ տամամուսից եւ DLPFC- ից արդյունահանված ազդանշանների փոփոխությունը զգալիորեն փոխկապակցված է hypersexuality- ի ծանրության հետ, ինչպես ցույց է տրված Գծապատկերում 4. Տոկոսային ազդանշանի փոփոխությունը ճիշտ է եւ ճշգրիտ DLPFC- ի հետ փոխկապակցված է PHB խմբի SAST-R- ի գնահատականների հետ `սեռական խանգարումների ազդեցության ընթացքում (ճիշտ thalamus: r = 0.74, n = 23, p <0.01; աջ DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01): Բացի այդ, աջ DLPFC- ի և աջ թալամուսի ազդանշանի տոկոսային փոփոխությունները դրականորեն կապված էին PHB խմբի HBI գնահատականների հետ (աջ թալամուս. r = 0.65, n = 23, p <0.01; աջ DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01), ինչպես ցույց է տրված Նկարում 4.

Քննարկում

Սույն ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է արդյոք PHB- ի եւ առողջ վերահսկողության ֆիզիկական անձանց միջեւ սեռական ցանկության մակարդակի տարբերություն, եւ արդյոք այդ տարբերությունը կապված էր այդ անհատների սեռական ցանկության նրբի ենթաստամոքսային ֆունկցիոնալ փոփոխությունների հետ: Ինչպես կանխատեսվում էր, PHB- ի խումբը ցույց տվեց, որ սեռական ցանկության զգալի բարձրացումը եւ PFC- ի եւ ենթասոկորիկ շրջաններում փոփոխությունները ակտիվանում են վերահսկողության համեմատ: Այս արդյունքները ցույց են տվել, որ նյարդային սխեմաների ֆունկցիոնալ փոփոխությունները, որոնք միջամտում են սեռական վարքի հետ կապված ցանկությունը, նույնն էին այն մարդկանց նկատմամբ, որոնք ենթարկվել էին նյութի կախվածության կամ վարքային կախվածություն ունեցող անձանց ներկայացմանը: (Գարավան եւ այլք, 2000; Tapert et al., 2003; Crockford et al., 2005; Ֆրանկլին եւ այլք, 2007;Կո եւ այլն, 2009; McClernon et al., 2009). Վունը եւ այլն: (2014) հաղորդում է անոմալ ցանկություն եւ ֆունկցիոնալ փոփոխություններ տարածաշրջաններում, կապված սրտային սեռական վարք ունեցող ֆիզիկական անձանց ցանկության հետ: Մենք կրկնօրինակեցինք եւ ընդլայեցինք այս արդյունքները `սեռական ցանկության հետ կապված տարածքներում ընդհանուր 12- ի ընթացքում ակտիվացման ժամանակերի շարքերի ուսումնասիրությամբ:

Որպես hypothesized, հոգեբանական գնահատման արդյունքների վերլուծությունը ցույց տվեց, որ PHB- ի խումբը ավելի հաճախակի սեռական ցանկություն է ցուցաբերել, քան սեռական խանգարումների ազդեցության ժամանակ վերահսկողության խումբը, որը առաջարկեց, որ այս խումբը ցածր շեմ է ունեցել սեռական ցանկության համար. Երբ սեռական ցանկությունը դրսեւորվեց, PHB խումբը ցույց տվեց սեռական ցանկության ավելի բարձր ինտենսիվություն, քան վերահսկողական խմբի կողմից: Այս արդյունքը համընկավ PHB խմբի հետ ունեցած անձանցLaier et al., 2013; Laier եւ Brand, 2014; Voon et al., 2014), հատկապես ցույց են տալիս, որ պոռնկագրության ցանկությունը կարող է առանցքային դեր խաղալ կիբեռանվտանգության կախվածության մեջ:

Սեռական խանգարումների ուղեղի արձագանքների արդյունքներն ավելի լավ են դարձնում նախորդ նյարդաբուծության արդյունքներով, որոնք նշում են, որ ակտիվությունը նկատվում է ուղեղի շրջաններում, սեռական ցանկության կամ մոտիվացիան / ակնկալիքով, ինչպես նաեւ սեռական ցանկությամբ կամ արցունքի / հալածանքների դեպքում, երբ բոլոր մասնակիցները ենթարկվել սեռական խթաններիi (Georgiadis եւ Kringelbach, 2012). Գլխուղեղի պատկերավորման խմբի համեմատությունների արդյունքում պարզվեց, որ DLPFC- ի (BA 9) եւ ենթակատարողական շրջաններում փոփոխություններ են կատարվել, այդ թվում `ճիշտ dACC- ի (BA 24 եւ 32), ձախ կուտակային միջուկը, աջից supramarginal gyrus (BA 40) եւ աջ տալամուսը եւ այդ փոփոխությունները կարող են կապված լինել PHB խմբի վարքային հատկանիշների հետ: Բացի ուղեղի ակտիվացումից, մենք ուսումնասիրեցինք այդ ոլորտներում սեռական ցանկության առաջացման ընթացքում եւ դրանից հետո այդ տարածքներում հեմոդինամիկ արձագանքների ժամանակային շարքը:

Այդ շրջաններում ձախ կավադային միջուկը եւ ճիշտ ACC (BA 24 եւ 32) եւ ճիշտ DLPFC- ը ենթադրվում են կապված սեռական ցանկության մոտիվացիոն բաղադրիչի հետ: Կաուտատային միջուկի ներգրավվածությունը մոտիվացիայի եւ պարգեւի վերամշակման մեջ կարող է հանգեցնել նրան պատասխանի սեռական խանգարումներիDelgado, 2007): Դորալային շերտը ակտիվացված է պարգեւատրման ժամանակահատվածում (Delgado, 2007), ինչը, հնարավոր է, արտացոլում է այնպիսի ցանկություն, որը կապված է նման ակնկալիքի հետ: Պոռնկագրության սպառման հետ կապված նյարդային արձագանքների ուսումնասիրության ժամանակ, պոռնոգրաֆիայի ազդեցության հետեւանքով հաճախակի ակտիվացումը կարող է հանգեցնել striatum- ի, ներառյալ կակաուտային միջուկի հագեցվածության եւ մեղմացմանը, առողջ վերահսկումներում (Kühn եւ Gallinat, 2014). Սակայն, ընթացիկ ուսումնասիրության մեջ PHB խմբի քաուդայի միջուկում ավելի մեծ ակտիվացում է նկատվում, չնայած որ PHB խումբը ավելի հաճախ դիտում էր պոռնոգրաֆիան. Սույն ուսումնասիրության արդյունքների եւ դրանց միջեւ եղած տարբերությունները Kühn եւ Gallinat (2014) կարող է բացատրվել մասնակիցների տարբերությամբ: Այսինքն, ի տարբերություն նախորդ ուսումնասիրության առողջ տղամարդկանց մեծահասակների օգտագործմանը, մեր ուսումնասիրությունը կատարվել է PHB ունեցող անձանց վրա: Հավաքվող ապացույցները ենթադրում են, որ քաուդատի կորիզը կարեւոր է խթանման արձագանքման սովորություն սովորելու եւ կախվածության վարքագծի պահպանման համար (Vanderschuren եւ Everitt, 2005). Այս հետազոտության մեջ քաուդատի միջուկի ակտիվացումը կարող է ենթադրել, որ սեռական ցնցումային ռեակտիվիզմը հաստատվում է սեռական փորձառության կրկնվող ազդեցությունից հետո.

DACC- ը հայտնի է սեռական ցանկության մոտիվացիոն մեխանիզմների հետ (Redouté եւ այլն, 2000; Arnow et al., 2002; Hamann et al., 2004; Ferretti et al., 2005; Ponseti et al., 2006; Պոլ եւ այլն, 2008). DACC- ի ակտիվացման մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ դա սեռական ցանկության մեջ դեր է խաղում, եւ այդ արդյունքները նման էին սեռական վարքագծի ենթարկված սեռական վարքագծի հետ կապված ցանկության հետ կապված նյարդային գործունեության ուսումնասիրությանը (Voon et al., 2014): Բացի դրանից, dACC- ը հայտնի է կարեւոր նպատակների վրա հիմնված վարքի նախնական մշակման մեջ `վարքագծային արտահայտության կոչման եւ այդ հորդորին ճնշման միջեւ հակամարտության մոնիտորինգի միջոցով (Դեւինսկին եւ այլք, 1995; Arnow et al., 2002;Karama et al., 2002; Moulier et al., 2006; Safron et al., 2007). Neuroanatomically, dACC նախագծերը DLPFC եւ parietal լոբ (Դեւինսկին եւ այլք, 1995; Pizzagalli et al., 2001). Այս ուսումնասիրության մեջ PHB- ի խմբում dACC- ի ակտիվացումը կարող է արտացոլել ներքին հակասությունը սեռական խթանների արտահայտման եւ որպես սեռական խթանիչների ներկայացման ընթացքում իրավիճակային գործոնների պատճառով ազդելու ազդակները սեղմելու համար:

Սրտամարջինյան կուրուսի ակտիվացումը կապված է թիրախների նկատմամբ ուշադրության բարձրացման հետ, որոնք ընկալվում են որպես սեռական ցանկություն (Redouté եւ այլն, 2000; Stoléru եւ այլն, 2012): Նախորդ ուսումնասիրությունները առաջարկել են, որ սեռական խթանիչների նկատմամբ ուշադրության բարձրացումը կարեւոր դեր ունի սեռական ցանկության պահպանման գործում (Barlow, 1986; Janssen եւ Everaerd, 1993) եւ կապված է սեռական սենսացիա փնտրելու հետ (Kagerer եւ այլն, 2014). Ընթացիկ ուսումնասիրության ընթացքում supramarginal ակտիվացումը կարող է արտացոլել ավելի մեծ ուշադրությունը, որը վճարել է PHB առարկաների կողմից սեռական խանգարումների, եւ դա կարող է հանգեցնել բարձր մակարդակի սեռական ցանկության համեմատ վերահսկող խմբին:

Խմբային արդյունքների միջեւ զգալիորեն ակտիվացված շրջաններում, DLPFC- ը եւ thalamus- ը ուղղակիորեն փոխկապակցված էին PHB առարկաների սեռական կախվածության ծանրության հետ: Մենք նկատեցինք ավելի մեծ թալամուսի ակտիվացում, որը համապատասխանում էր սեռական արատների ուսումնասիրության նախորդ բացահայտմանը (Redouté եւ այլն, 2000; Moulier et al., 2006): Սեռական ցանկության վերաբերյալ նախորդ ուսումնասիրությունների համաձայն, թալամուսի ակտիվացումը կապված է ֆիզիոլոգիական արձագանքների հետ (այսինքն, սեռական ակտիվության պատրաստակամություն), որոնք սեռական ցանկությամբ են պայմանավորված եւ դրականորեն կապակցված են penile erection- ով (MacLean եւ Ploog, 1962; Redouté եւ այլն, 2000; Moulier et al., 2006). Հետաքրքիր է, որ մենք նույնպես թալիում ավելի ու ավելի լայն հեմոդինամիկ օրինակ ենք գտել, համեմատած այն բանի հետ, Այս բարձր ու լայն հեմոդինամիկ պատասխանը կարող է ցույց տալ, որ սեռական արցունքը ուժեղ եւ երկարաձգվել է PHB ունեցող անձանց մոտ:

Նմանատիպ ցանկության ժամանակ կախվածություն ունեցող անհատների նյարդային գործունեության վերաբերյալ ուսումնասիրությունների արդյունքների նման, մենք հայտնաբերել ենք PHB խմբի փոփոխված PFC ֆունկցիան: PFC- ն կարեւոր դեր է խաղում ապագա պլանավորման եւ աշխատանքային հիշողության մեջ (Bonson et al., 2002): Neuroanatomically, PFC է փոխկապակցված տարբեր ոլորտներում, այդ թվում dACC, caudate միջուկը եւ parietal lobe (Դեւինսկին եւ այլք, 1995; Pizzagalli et al., 2001; Goldman-Rakic ​​եւ Leung, 2002). Հակում կախվածության վերաբերյալ նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս ցանցի, ներառյալ PFC- ի, դիսֆունկցիան կապված է PFC- ի լիմբիկ պարգևատրման շրջանների կարգավորման և դրա ավելի բարձր կարգի գործադիր գործառույթներում ներգրավվածության հետ, ներառյալ ինքնատիրապետումը, աղքատության վերագրումը և տեղեկացվածությունը: (Goldman-Rakic ​​եւ Leung, 2002; Feil եւ այլն, 2010; Goldstein եւ Volkow, 2011; Kühn եւ Gallinat, 2014). Մասնավորապես, այս ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ DLPFC- ի խափանման գործառույթը որպես խափանման նշան է, որը հանգեցնում է ախտանիշների, ինչպես, օրինակ, սովորական խանգարումների նկատմամբ սովորական աճող զգայունության, ինչպես, ըստ էության եւ կախված վարքագծի (Goldman-Rakic ​​եւ Leung, 2002; Goldstein եւ Volkow, 2011): Ընթացիկ ուսումնասիրությունում, PHB խմբի ավելի մեծ DLPFC ակտիվացման դիտարկումը, համեմատած վերահսկողական խմբի հետ, կարող է արտացոլել սեռական ցանկությունների նկատմամբ գերբեռնվածությունը:

Ընդհանուր առմամբ, PHB խումբը ցույց տվեց ավելի մեծ սեռական ցանկություն, որը կապված էր փոփոխվող ուղեղի գործունեության հետ: Այս բացահայտումները ցույց են տալիս, որ PHB խումբը կարող է չափից ավելի ուշադրություն դարձնել սեռական խանգարումների վրա եւ այն կարող է ունենալ ավտոմատ արձագանք, քանի որ սեռական խանգարումների պայմանական պատասխանը չի կարող միջնորդ լինել: Սույն ուսումնասիրության սահմանափակումները հետեւյալն էին. Նախ, առարկաների մրցավազքը Ասիական էր: Երկրորդ, այս ուսումնասիրության մեջ ընդգրկված էին միայն հեթերոսեքսուալ տղամարդկանց առարկաները եւ ապագա հետազոտությունները, որոնք ներառում էին կանանց եւ միասեռական տղամարդկանց առարկաները, պետք է օգտակար լինեն PHB- ի ավելի լավ ընկալման համար: PHB- ի առարկաները համընդհանուր հոգեկան խանգարումներով չեն ներգրավվել սույն ուսումնասիրության մեջ `ապահովելով նեյրովային դիսֆունկցիայի հետազոտումը, որը հիմնված է միայն PHB- ի վրա: Սակայն, ըստ ուսումնասիրության Weiss (2004), PHN- ով տղամարդկանց 28% տառապում է խոշոր դեպրեսիվ խանգարումից: Այս գործոնները միասին վերցնելը սահմանափակում է ուսումնասիրության արդյունքների ընդհանրացվածությունը `ավելի լայն ունիվերսալ բնակչությանը: Ի վերջո, երկու խմբերը կարող էին տարբերվել PHB- ի մասնակիցների բուժման շնորհիվ ինքնազբաղության եւ / կամ զգացմունքային զգայունության առումով: Մենք փորձեցինք նվազեցնել վերահսկողության եւ PHB խմբերի միջեւ տարաձայնությունները `համեմատելով կարեւոր ժողովրդագրական փոփոխականների, ներառյալ տարիքի, կրթության մակարդակի եւ հանձնման, համեմատության նպատակներով եւ կիրառելով խիստ բացառման չափանիշներ, ինչպիսիք են հոգեբուժական խանգարումների առկայությունը եւ հոգեբանական դեղամիջոցներ, երկու խմբերի համար: Հետագայում մենք նախատեսում ենք ուսումնասիրել, թե ինչպես փոփոխականները, որոնք վերաբերում են բուժման ժամանակահատվածին կամ բուժման տիպին, ազդում են զգացմունքային արձագանքների վրա, ներառյալ PHB- ով ապրող անձանց սեռական ցանկությունների պատասխանները:

Չնայած այդ սահմանափակումներին, այս ուսումնասիրության արդյունքներն զգալիորեն նպաստում են գրականությանը եւ նշանակալի հետեւանքներ ունեն ապագա հետազոտությունների համար: Մենք որոշեցինք ուղեղի որոշ շրջաններ, որոնք անմիջականորեն կապված էին սեռական ցանկության եւ այդ տարածաշրջանի գործունեության ժամանակային փոփոխությունների հետ, PHB ունեցող առարկաներում: Ինչպես ուղեղի պատկերավորման ուսումնասիրությունները, ըստ էության եւ վարքագծի վրա, PHB- ն կապված էր ՊՖՀ-ի եւ ենթակատարողական շրջաններում ֆունկցիոնալ փոփոխությունների հետ, նույնիսկ առանց թմրանյութերի նյարդոզության: Մեր արդյունքները, հետեւաբար, օգտակար են PHB ունեցող անձանց վարքագծի եւ դրա հետ կապված նյարդային մեխանիզմների բնութագրման համար եւ գնալ քայլ դեպի բնութագրերի նկարագրություններից դուրս, ինչպես նախորդ ուսումնասիրություններում:

Ֆինանսավորում

Այս աշխատանքը աջակցել է Կորեայի Հիմնական գիտության ինստիտուտը (E35600) եւ 2014 Chungnam ազգային համալսարանի հետազոտական ​​հիմնադրամը:

Տարաձայնությունների հակասություն

Հեղինակները հայտարարում են, որ հետազոտությունը կատարվել է որեւէ առեւտրային կամ ֆինանսական հարաբերությունների բացակայության պայմաններում, որոնք կարող են մեկնաբանվել որպես հնարավոր շահերի բախում:

Acknowledgments

Հեղինակները ցանկանում են շնորհակալություն հայտնել Կորեայի Հիմնական գիտության ինստիտուտին `թույլ տալով, որ այս ուսումնասիրությունը կատարվի Մարդկային պատկերավորման կենտրոնում` 3T MRI սկաների կողմից (Phillips):

Լրացուցիչ նյութեր

Այս հոդվածի հավելյալ նյութը կարելի է գտնել առցանց, http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

Սայլակ