Օնլայն Պոռնոգրաֆիա. Ինչ ենք իմանում եւ ինչ չենք անում - Systematic Review (2019)

LINK TO FULL ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅՈՒՆԸ

Կլինիկան: Մեդ. 2019, 8(1), 91; doi:10.3390 / jcm8010091

Ռուբեն դե Alarcón 1 , Javier I. de la Iglesia 1 , Nerea M. Casado- ն 1 և Angel L. Montejo 1,2,*

1 Հոգեբուժության ծառայություն, Հալեպի Կլինիկոյի համալսարան, Սալամանկայի կենսաբժշկական հետազոտությունների ինստիտուտ (IBSAL), 37007 Սալամանկա, Իսպանիա

2 Salamanca համալսարան, EUEF, 37007 Salamanca, Իսպանիա

Վերացական

Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում եղել են վարքային կախվածության հոդվածների ալիք, նրանցից ոմանք ուշադրություն են դարձնում առցանց պոռնկագրական կախվածության վրա: Այնուամենայնիվ, չնայած բոլոր ջանքերին, մենք դեռեւս ի վիճակի չենք վարվել, երբ այդ վարքը ներգրավված դառնա պաթոլոգիական: Համընդհանուր խնդիրները ներառում են. Ընտրանքային կողմնակալություն, ախտորոշիչ գործիքալների որոնում, առարկայի մոտեցումների հակադրություն, եւ այն փաստը, որ այդ կազմակերպությունը կարող է ընդգրկվել ավելի մեծ պաթոլոգիայի ներսում (այսինքն `սեռային հակում), որը կարող է ներկայացնել շատ բազմազան ախտանիշաբանություն: Վարքային հակումները ձեւավորվում են հիմնականում չսահմանված ուսումնասիրության դաշտում եւ սովորաբար ցուցադրվում են պրոբլեմային սպառողական մոդել `վերահսկողության կորուստ, արժեզրկում եւ ռիսկային օգտագործում: Հիպերսեքսուալ խանգարումը համապատասխանում է այս մոդելին եւ կարող է բաղկացած լինել մի քանի սեռական վարքագծերից, ինչպիսիք են առցանց պոռնոգրաֆիայի խնդրահարույց օգտագործումը (POPU): Օնլայն պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը աճում է, կախվածության պոտենցիալով, հաշվի առնելով «եռակի Ա» ազդեցությունը (հասանելիություն, մատչելիություն, անանունություն): Այս խնդրահարույց օգտագործումը կարող է ունենալ անբարենպաստ ազդեցություն սեռական զարգացման եւ սեռական գործունեության մեջ, հատկապես երիտասարդ բնակչության շրջանում: Մենք նպատակ ունենք հավաքել գոյություն ունեցող գիտելիքները խնդրահարույց առցանց պոռնոգրաֆիայի օգտագործման համար որպես պաթոլոգիական անձ: Այստեղ մենք փորձում ենք ամփոփել այն, ինչ մենք գիտենք այս սուբյեկտի մասին եւ նախանշել հետագա հետազոտությունների արժանի որոշ տարածքներ:
Keywords: առցանց պոռնոգրաֆիա; կախվածություն; cybersex; Համացանց; պարտադիր սեռական վարքագիծը. hypersexuality- ը

1: ներածություն

DSM-5- ի «Նյութերի օգտագործման եւ կախվածության խանգարումների» բաժնում «Դրամախաղի խանգարում» ներառելը [1], APA- ը հրապարակայնորեն ճանաչեց վարքային կախվածության երեւույթը: Բացի այդ, տեղադրվել է «Ինտերնետային խաղերի խանգարում» Բաժին 3- հետագա ուսումնասիրության պայմանները:
Սա ներկայացնում է կախվածության մեջ գտնվող կախվածության բնագավառում ընթացող պարադիգմային տեղաշարժը եւ նոր տեխնոլոգիաների նոր տեխնոլոգիաների ստեղծման ճանապարհը նոր տեխնոլոգիաների մշակութային փոփոխությունների լույսի ներքո:
Կա ակնհայտորեն գոյություն ունեցող ընդհանուր նյարդաբիոլոգիական [2] եւ բնապահպանական [3] տարբեր հակումային խանգարումների միջեւ, ներառյալ `թմրամիջոցների չարաշահումը եւ կախվածությունը: դա կարող է դրսեւորվել որպես երկու սուբյեկտների համընկնման [4].
Ֆենոմենոլոգիական կերպով վարքագծի կախվածություն ունեցող անձինք հաճախակի են սպառնում սպառման սպառողական մոդելին `արժանահավատ վերահսկողություն (օրինակ` ցանկություն, վարքագծի նվազեցման անհաջող փորձեր), արժեզրկում (օրինակ, շահերի նեղացում, կյանքի այլ ոլորտների անտեսում) եւ ռիսկային օգտագործում ( հոգեբանական հետեւանքների վնասման մասին իրազեկվածությունը): Անկախ նրանից, թե այդ վարքագիծը նույնպես համապատասխանում է կախվածության (հանդուրժողականության, հանելը) ֆիզիոլոգիական չափանիշներին, ավելի վիճելի է [4,5,6].
Հիպերսեքսուալ խանգարումը երբեմն համարվում է այդ վարքային կախվածությունը: Այն օգտագործվում է որպես հովանու կառուցում, որը ներառում է տարբեր խնդրահարույց վարքագծեր (չափից ավելի արատավորություն, կիբեռհարցում, պոռնոգրաֆիա, հեռախոսային սեքս, սեռական վարք, համաձայնեցող մեծահասակների հետ, շերտի ակումբի այցելություններ եւ այլն) [7]: Դրա տարածման տեմպերը տարբերվում են 3% -ից մինչեւ 6%, չնայած դժվար է որոշել, քանի որ անկարգությունների պաշտոնական սահմանումը չկա [8,9].
Ուժեղ գիտական ​​տվյալների պակասը իր հետազոտության, հայեցակարգային եւ գնահատման դժվար է դարձնում, ինչը բացատրելու համար մի շարք առաջարկություններ է առաջացնում, սակայն սովորաբար կապված է զգալի աղետալի վիճակի, ամոթի եւ հոգեկան սոցիալական դիսֆունկցիայի զգացմունքների հետ [8], ինչպես նաեւ այլ addictive behaviors [10] եւ դա երաշխավորում է ուղղակի փորձաքննություն:
Միեւնույն ժամանակ, նոր տեխնոլոգիաների աճը նույնպես բացել է խնդրահարույց կախվածության վարքագիծը, հիմնականում `ինտերնետ հակում: Այս կախվածությունը կարող է կենտրոնանալ ինտերնետում հատուկ խաղարկության վրա (խաղերի, գնումների, խաղադրույքների, կիբերսեքսի ...) [11] ռիսկային-կախվածության վարքի պոտենցիալով; այս դեպքում դա կդառնա որպես ալիք, տվյալ վարքագծի կոնկրետ դրսեւորումների համար [4,12]: Սա նշանակում է անխուսափելի սրացում, ապահովելով նորաստեղծ հաստատությունների համար նախատեսված հակումներ, ինչպես նաեւ գայթակղիչ մարդիկ (աճող գաղտնիության կամ հնարավորության պատճառով), որոնք նախկինում չեն զբաղվել այդ վարքագծում:
Ինտերնետային պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը, որը նաեւ հայտնի է որպես ինտերնետ պոռնոգրաֆիայի կամ cybersex, կարող է լինել ինտերնետի հատուկ վարքից, որը կախվածության վտանգի առջեւ է: Այն համապատասխանում է ինտերնետի օգտագործմանը `զբաղվելու տարբեր զվարճալի սեռական գործողություններով [13], որոնց մեջ ընդգրկված է պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը [13,14], որը ամենատարածված գործունեությունն է [15,16,17] անսահման թվով սեռական սցենարների մատչելի [13,18,19,20]: Այս եղանակով շարունակական օգտագործումը երբեմն բխում է ֆինանսական, իրավական, մասնագիտական ​​եւ փոխհարաբերությունների խնդիրներից [6,21] կամ անձնական խնդիրներ, տարբեր բացասական հետեւանքներով: Հսկողության կորստի եւ մշտական ​​օգտագործման զգացմունքները, չնայած այդ անբարենպաստ արդյունքներին, կազմում են «առցանց սեռական կոմպուլյացիա» [22] կամ խնդրահարույց Online Pornography օգտագործումը (POPU): Այս խնդրահարույց սպառողական մոդելը օգուտ է ստանում «Երեքական Ա» գործոններից [23].
Այս մոդելի պատճառով պոռնոգրաֆիայի հետ կապված հղիությունը կարող է ավելի հաճախակի լինել, բայց դա պարտադիր չէ, որ պաթոլոգիայի նշան է [21]: Մենք գիտենք, որ երիտասարդ տղամարդկանց զգալի մասը համացանցը պոռնոգրաֆիայի սպառման համար օգտվում է ինտերնետից [24,25]; ըստ էության, դա սեռական առողջության հիմնական աղբյուրներից է [26]: Ոմանք մտահոգություն են հայտնել դրա համար `անդրադառնալով պոռնոդիկ նյութի առաջին անգամ սպառվող ժամանակի միջեւ ընկած ժամանակը եւ առաջին իսկ սեռական փորձը: մասնավորապես, ինչպես նախկինում կարող է ազդել սեռական զարգացման վրա [27] պես պոռնոգրաֆիա օգտագործելով, նման անբավարար ցածր սեռական ցանկություն [28] եւ erectile դիսֆունկցիան, որը վերջին մի քանի տարիների ընթացքում, երբ վերջին մի քանի տասնամյակ առաջ,29,30,31,32,33].
Մենք կանոնավոր կերպով վերանայեցինք POPU- ի առարկայի վերաբերյալ առկա գրականությունը, փորձելով եւ ամփոփելով համաճարակաբանության, կլինիկական դրսեւորումների, նյարդաբիոլոգիական ապացույցների հիման վրա կատարված վերջին վերջին առաջընթացները, որոնք սատարում են խնդրահարույց օգտագործման այս մոդելի, գեներիեքսուալ խանգարման հետ կապված ախտորոշման գաղափարականացմանը, դրա առաջարկված գնահատականին գործիքներ եւ բուժման ռազմավարություններ:

2. Մեթոդներ

PRISMA- ի ուղեցույցներից հետո կատարեցինք համակարգային վերանայում (Նկար 1): Հաշվի առնելով այս առարկայի վերաբերյալ համեմատաբար նոր ապացույցներ, մենք մեր քննարկումն իրականացրեցինք ոչ մի կոնկրետ ժամանակահատվածով: Առաջնահերթությունը տեղադրվել է գրական վերանայումների եւ նորագույն եւ ամենահին մեթոդաբանությամբ հրապարակված հոդվածների վրա, նախընտրելի է առարկայի վերաբերյալ արդեն հրապարակված ակնարկների համար: PubMed- ը եւ Cochrane- ը հիմնական տվյալների բազաները էին, թեեւ մի շարք հոդվածներ կազմվել են խաչաձեւ հղման միջոցով:
Jcm 08 00091 g001 550
Նկար 1. PRISMA հոսքի դիագրամ:
Քանի որ մեր ուշադրությունը հիմնականում առցանց պոռնոգրաֆիայի եւ կախվածություն ունեցող սեռական վարքից էր, մենք բացառեցինք այն հոդվածները, որոնց հետ մենք ունեցել էինք միայն այնպիսի ծայրամասային կապեր, որոնց հետ մեր որոնումը. Նրանք, ովքեր կենտրոնացած էին համացանցային համացանցային կախվածության վրա, կենտրոնացած էին տարբեր պարապիլիանաների պոռնոգրաֆիկ համարժեքով եւ առարկան մոտեցավ սոցիալական տեսանկյունից:
Հետեւյալ որոնման տերմիններն ու դրանց ածանցյալները օգտագործվել են բազմակի համադրություններում. Cybersex, porn * (թույլ տալ, թե 'պոռնոգրաֆիա', թե 'պոռնոգրաֆիկ), թմրամոլ (թույլ տալ, թե' կախվածություն ', եւ' թմրամոլ), առցանց, ինտերնետ , սեռի, պարտադիր սեռի, hypersexuality: Zotero- ի կառավարման կառավարման գործիքը օգտագործվել է դիտարկվող բոլոր հոդվածների տվյալների բազայի ստեղծման համար:

3. Արդյունքները

3.1. Էպիդեմիոլոգիա

Պոպոգրաֆիայի սպառումը ընդհանուր բնակչության մեջ դժվար է համարել չափավոր համարել, հատկապես այն բանից հետո, երբ ինտերնետի եւ «եռակի Ա» գործոնները, որոնք թույլ են տվել գաղտնիության եւ մուտքի հեշտության համար: Wright- ի հետազոտությունը, Միացյալ Նահանգների արական բնակչության պոռնոգրաֆիայի օգտագործման վերաբերյալ, օգտագործելով Ընդհանուր սոցիալական հետազոտություն (GSS) [34], եւ Price- ի ուսումնասիրությունը (որն ընդլայնում է Wright- ի կողմից, տարբեր տարիքի, կախարդի եւ ժամանակաշրջանի հետեւանքների տարբերությունը)35] կազմում են մի քանիսը, եթե ոչ միայն, գոյություն ունեցող աղբյուրները, որոնք հետեւում են պոպոգրաֆիայի մասին ընդհանուր բնակչությանը: Դրանք ցույց են տալիս տարիների ընթացքում պոռնոգրաֆիայի ընդհանուր աճող սպառումը, հատկապես տղամարդկանց շրջանում կանանց համեմատ: Սա հատկապես տարածված է երիտասարդների շրջանում եւ այն աստիճանաբար նվազում է տարիքի հետ:
Պոռնոգրաֆիայի սպառման միտումների մասին որոշ հետաքրքիր փաստեր առանձնանում են: Նրանցից մեկն այն է, որ 1963- ի եւ 1972- ի տղամարդկանց խումբը ցույց տվեցին, որ 1999- ից սկսած մինչեւ դրանց օգտագործման շատ փոքր անկում, առաջարկելով, որ այդ խմբերում պոռթկումի սպառումը համեմատաբար անփոփոխ է մնացել,35]: Մյուսը այն է, որ 1999- ը նույնպես տարին է, երբ 18- ի տարիքի 26- ի համար պոռնոգրաֆիայի օգտագործման միտումը երեք անգամ ավելի հավանական է դարձել, քան 45- ի համար 53- ի փոխարեն, ընդամենը երկու անգամ փոխարեն, քանի որ այն եղել է մինչեւ այդ կետը [35]: Այս երկու փաստերը կարող են կապված լինել տեխնոլոգիայի հետ կապված պոռնոգրաֆիայի սպառման փոփոխման միտումների հետ (անջատվելով սպառողական օնլայն մոդելից), սակայն անհնար է իմանալ, քանի որ սկզբնական տվյալները չեն հաշվում ինչպես օնլայն, այնպես էլ առցանց տարբերակները, երբ հետեւում են պոռնկագրության օգտագործմանը:
Ինչ վերաբերում է POPU- ին, վերանայված գրականության մեջ հստակ եւ հուսալի տվյալներ չկան, որոնք կարող են առաջարկել իր տարածվածության վերաբերյալ կոշտ գնահատական: Ընդհանրապես պոռնոգրաֆիայի սպառման վերաբերյալ տվյալների պակասի ավելացման մասին արդեն նշված դրդապատճառների ավելացումը կարող է հանգեցնել թեմաների ենթարկված տաբու բնույթից, հնարավոր մասնակիցների կողմից, հետազոտողների օգտագործած գնահատման գործիքների լայն շրջանակի եւ կոնսենսուսի բացակայության պատճառով: այն, ինչ իրականում կազմում է պոռնոգրաֆիայի պաթոլոգիական օգտագործումը, որոնք բոլոր հարցերն են, որոնք վերանայվում են նաեւ այս թերթում:

POPU- ի կամ hypersexual վարքագծի տարածման վերաբերյալ ուսումնասիրությունների մեծամասնությունը օգտագործում է հարմարավետության նմուշներ չափելու համար, սովորաբար գտնում են, չնայած բնակչության տարբերություններին, որ շատ քիչ օգտվողներն այս սովորությունը համարում են կախվածություն, եւ նույնիսկ երբ նրանք անում են, նույնիսկ ավելի քիչ են համարում, որ դա կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ ազդեցություն նրանց վրա: Որոշ օրինակներ.

(1) Նյութերի օգտագործողների միջեւ վարքային հակումների գնահատման ուսումնասիրություն, պարզվեց, որ 9.80- ի մասնակիցներից միայն 51% -ը համարում է, որ նրանք ունեին սեռական կամ պոռնոգրաֆիա [36].

(2) Շվեյցարական ուսումնասիրություն, որը 1913- ի մասնակիցների ընտրանքն է կազմել ինտերնետային հարցաթերթիկի միջոցով, 7.6 %- ը հաղորդել է ինտերնետի սեռական որոշակիության մասին եւ 4.5 %- ը նշում է, որ «կախվածություն» է համացանցից դեպի սիրո եւ սեռական նպատակների համար, եւ որ դա «մեծ խնդիր է», [17].

(3) Իսպանիայի ուսումնասիրությունը 1557 քոլեջի աշակերտների օրինակով պարզել է, որ 8.6- ը եղել է առցանց պոռնոգրաֆիայի պաթոլոգիական օգտագործման պոտենցիալ ռիսկը, սակայն փաստացի պաթոլոգիական օգտագործման տարածվածությունը 0.7%37].

Ներկայացուցչական նմուշով միակ ուսումնասիրությունը մինչ օրս ավստրալիական է, 20,094 մասնակիցների ընտրանքով. Հարցված կանանց 1.2% -ը ինքնասպանություն է համարել, իսկ տղամարդկանց համար այն 4.4%38]: Նմանատիպ հայտնաբերումները վերաբերում են նաեւ պոռնոգրաֆիայի սահմաններից դուրս հիպերեքսուալ վարքին [39].
Պրոֆեսիոնալ սեռական վարքագծի եւ պոռնոգրաֆիայի օգտագործման կանխատեսումները հետեւյալն են `բնակչության շրջանում` մարդ լինելը, երիտասարդ տարիքը, կրոնականությունը, հաճախ ինտերնետի օգտագործումը, բացասական տրամադրվածությունը եւ սեռական ձանձրույթին հակված լինելը,17,37,40,41]: Այս ռիսկի գործոններից ոմանք կիսում են նաեւ hypersexual վարքագծի հիվանդները [39,42].

3.2. Էթոոպաթոգենիկ եւ ախտորոշիչ կոնցեպտուալիզացիա

Այսօր պաթոլոգիական վարքագծի հայեցակարգը շարունակում է մարտահրավեր լինել: Թեեւ մի քանի փորձեր են կատարվել hypersexual վարքագծի վերաբերյալ, այնուամենայնիվ, հուսալի տվյալների պակասը բացատրում է, որ այս հարցում կոնսենսուս չկա [9]: POPU- ն ներառում է սեռական վարքի շատ կոնկրետ շարք, որը ներառում է տեխնոլոգիա: Համեմատաբար վերջերս օգտագործվող խնդրահարույց տեխնոլոգիաների օգտագործման շնորհիվ (հատկապես առցանց տեխնոլոգիան), մենք նախ պետք է խոսենք տեխնոլոգիայի հետ չկապված հիպերեքսուալ վարքի մասին, որպեսզի հասկանանք առցանց պոռնոգրաֆիայի տեղը:
Սեքսուալությունը որպես վարքագիծը բավականին բազմակողմանի է, եւ նրա պոտենցիալ պաթոլոգիական կողմը ուսումնասիրվել է դարեր շարունակ [43]: Հետեւաբար, այն մարտահրավեր է այն մոդելների համար, որոնք փորձում են համապատասխան կերպով սահմանել այն, քանի որ այն կարող է ընդգրկել պրակտիկա `սկսած սեռական բռնությունից միայն ֆանտազիանալուց [21]: Դժվար է նաեւ որոշել, թե ինչն է իրական դիսֆունկցիան եւ կարողանում է խուսափել այդ սահմանման սխալ օգտագործումը անհատներին կպչունացնելու եւ պաթոլոգիզացնելու համար [44]: Օրինակ, ոմանք սահմանում են մեկ շաբաթվա ընթացքում ավելի քան յոթ օրգազմով նորմալ եւ պաթոլոգիական սեռական վարքի միջեւ սահմանը [43] (p. 381), բայց քանակի վրա կենտրոնացած այս մոտեցումը կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ նորմալ եւ պաթոլոգիական վարքը կարող է շատ տարբեր լինել ֆիզիկական անձանց միջեւ: Միասնականության եւ դրա դասակարգում համահունչության բացակայությունը կարող է խոչընդոտել ապագա հետազոտությունները, կապված հիպերեկեսալ վարքի հետաքննության հետ [45] եւ անտեսել այն որակական կողմերը, որոնք կենտրոնանում են դրա հետ կապված բացասական հույզերի վրա [46,47]: Առաջարկություններ են եղել այս խնդրի լուծման համար, օգտագործելով որոշակի գործիքներ, որոնք արդեն մշակվել են DSM-5 դաշտային փորձաքննության մեջ օգտագործված հիպերսեկուսական խանգարումների առաջարկի մի մաս [43,47].
Hypersexuality- ը սովորաբար հանդես է գալիս որպես հովանու կառուցում [7]: Դրա նոմենկլատուրան մինչ օրս քննարկման առարկա է, եւ հաճախ հանդիպում են մի քանի պայմաններ, որոնք վերաբերում են միեւնույն հայեցակարգին. Պարտադիր սեռական վարք, սեռական կախվածություն, սեռական իմպուլսիա, hypersexual վարքագիծ կամ hypersexual անկարգություն: Որոշ հեղինակներ, ճանաչելով «կախվածություն» եւ «կոմպրեսիոնիզմ» տերմինների արժեքը, գերադասում են ուշադրություն դարձնել վերահսկողության եւ դրա հնարավոր կորստի կամ փոխզիջման վրա, որպես այդ վարքի մասին առաջնային մտահոգություն, դրանով իսկ անդրադառնալով որպես «վերահսկողությունից դուրս» սեռական վարքագիծ »[45,48,49].
Թեեւ հասկացությունները միասնական չեն, դրանք սովորաբար կենտրոնանում են ախտանիշների հաճախականության կամ ինտենսիվության վրա [46այլապես նորմալ կոչումներով եւ երեւակայություններով, ինչը կարող է հանգեցնել դիսֆունկցիայի: Սա տարբերվում է այն պարապիլիկ սեռական վարքից, թեեւ երկու տեսակների միջեւ հնարավոր տարբերությունների, նմանությունների եւ համընկնման ավելի լավ պարզաբանման անհրաժեշտությունը շարունակում է մնալ [45].
Հիպերսեքսուալ վարքագծի մեջ ընդգրկվածները սովորաբար գերակշռում են անչափահասների եւ տարբեր սեռական վարքագծի վարքագծերը, ինչպիսիք են անանուն սեռական հանդիպումների կախվածությունը, կրկնվող խթանումը, ինտերնետային պոռնոգրաֆիաները, հեռախոսային սեքսը եւ այցելուների ակումբները [43,44,49,50,51]: Bancroft- ը, մասնավորապես, կարծում էր, որ Ինտերնետից օգտվելիս, այնպես էլ ձեռնաշարժությունն ու սեռական գործողությունները կարող են խառնուրդներ առաջացնել, նշելով, որ տղամարդիկ «օգտագործել են այն որպես գրեթե անուղղակի ընդլայնում իրենց վերահսկողությունից մաստարիֆիկացված վարքագիծը»:
Մինչդեռ գեներիեքսուալ վարքի ախտորոշման հնարավորությունը միշտ եղել է «սեռական խանգարումը այլ կերպ նշված չէ» DSM- ում [1], Կաֆկա [43] փորձեցին առաջարկել այն որպես DSM-5- ի ախտորոշիչ առարկա: Նա ներկայացրեց մի շարք չափանիշներ `որպես սեռական խանգարումների բաժին: Այս առաջարկված մոդելները ներառում էին hypersexual վարքագիծը, (1) սեռական մոտիվացված (2) վարքային կախվածություն, (3) խանգարիչ-կոմպոզուսիվ սպեկտրի խանգարման (4) մասը, (5) իմպուլսիվիզմ-սպեկտրի խանգարումների մի մասը եւ (XNUMX) վերահսկողությունից դուրս »չափազանց սեռական վարքագիծը: Այս առաջարկը միանգամից մերժվեց մի քանի պատճառներով. հիմնականը համարվում էր այս վարքի վերաբերյալ համապարփակ համաճարակաբանական եւ նեյրոհիմինալ տվյալների բացակայությունը [52,53], այլեւ դրա ներուժը դատական ​​չարաշահումների համար, բավականաչափ կոնկրետ դիագնոստիկ չափանիշների եւ մարդկային կյանքի վարքագծի անբաժանելի տարածման պոտենցիալ պոտենցիալ քաղաքական եւ սոցիալական շեշտադրումներ [54]: Հետաքրքիր է համեմատել այն վերլուծված գրականության մեջ ներկայացված մյուս երկու նախորդ չափանիշներին, Patrick Carnes- ի եւ Aviel Goodman- ի [9]: Բոլոր երեքը կիսում են վերահսկողության կորստի հասկացությունները, սեռական վարքի վրա ծախսված չափից ավելի ժամանակահատվածները եւ ինքնուրույն / ուրիշների համար բացասական հետեւանքներ, բայց բաժանվում են մյուս տարրերի վրա: Սա արտացոլում է լայն ընդգրկում տարիների ընթացքում hypersexual վարքագծի հայեցակարգային կոնսենսուսի բացակայությունը: Ներկայումս հիմնական տարբերակները ենթադրում են hypersexual վարք կամ որպես իմպուլսային վերահսկողության անկարգություն կամ վարքային կախվածություն [55].
Զանգվածային հսկողության խանգարումների տեսանկյունից hypersexual վարքագիծը հիմնականում վերաբերում է որպես պարտադիր սեռական վարքագծի (CSB): Coleman [56] այս տեսության հովանավորն է: Թեեւ նա ներառում է պարապիլիական վարք, այս տերմինի տակ [57եւ նրանք կարող են որոշակի դեպքերում ներկա լինել, նա հստակորեն տարբերեցնում է այն ոչ ստրատեգիական CSB- ից, ինչը մենք ուզում ենք կենտրոնանալ այս վերանայման վրա: Հետաքրքիր է, որ nonparaphilic hypersexual վարքագիծ սովորաբար հաճախ, եթե ոչ ավելի, քան որոշ paraphilias [43,58].
Այնուամենայնիվ, CSB- ի ավելի շատ վերջին սահմանումները սովորաբար վերաբերում են բազմաթիվ սեռական վարքագծի, որը կարող է պարտադիր լինել. Ամենատարածված զեկուցվածը արգելվում է, հետեւելով պոռնոգրաֆիայի պարտադիր օգտագործումը եւ խթանումը, պարտադիր կռիվը եւ բազմակի հարաբերությունները (22-76%) [9,59,60].
Թեեւ կան որոշակի համընկնումներ hypersexuality- ի եւ պայմանների միջեւ, ինչպիսիք են obsessive-compulsive disorder (OCD) եւ այլ իմպուլսային վերահսկողության խանգարումներ [61], կան նաեւ որոշակի զգալի տարբերություններ: Օրինակ, OCD վարքագծերը չեն ներառում պարգեւատրում, ի տարբերություն սեռական վարքագծի: Ավելին, ներգրավվածությունը ստիպել է OCD- ի հիվանդներին ժամանակավոր օգնություն ցուցաբերել [62], hypersexual վարքը սովորաբար կապված է մեղքի եւ ափսոսանք կատարելուց հետո ակտի [63]: Բացի այդ, իմպուլսիվությունը, որը երբեմն կարող է գերիշխել հիվանդի վարքագծին, անհամատեղելի է զգայուն պլանավորման հետ, որը երբեմն պահանջվում է ԿՍԲ-ում (օրինակ, սեռական հարաբերության առումով) [64]: Goodman- ը գտնում է, որ կախվածությունը խանգարում է սեռական խանգարումների խաչմերուկում (որը ներառում է անհանգստության նվազեցում) եւ իմպուլսիվ խանգարումներով (որոնք ներառում են գոհունակություն), ինչպես նաեւ նյարդաբիոլոգիական մեխանիզմների (serotoninergic, dopaminergic, noradrenergic, and opioid systems)65]: Stein- ն համամիտ է մի քանի մեթոդների հետ, համատեղելով մի շարք эфиопатогенических մեխանիզմները եւ առաջարկում է ABC մոդել (affective dysregulation, վարքային կախվածություն եւ ճանաչողական dyscontrol) ուսումնասիրելու այս անձի [61].
Հակումային վարքագծի տեսակետից hypersexual վարքագիծը հիմնված է կախվածության հիմնական ասպեկտների փոխանակման վրա: Այս ասպեկտները, ըստ DSM-5 [1], հղում կատարեք հիպերեքսուալ վարքագծի վրա կիրառվող նշված խնդրահարույց սպառողական մոդելի, ինչպես անցանց, այնպես էլ առցանց [6,66,67]: Այս հիվանդների հանդեպ հանդուրժողականության եւ հեռացման ապացույցը, հավանաբար, կարող է կարեւոր լինել այս անձի բնորոշման մեջ, որպես կախվածություն խանգարող [45]: Կիբերսեքսի խնդրահարույց օգտագործումը նույնպես հաճախ ընկալվում է որպես վարքային կախվածություն [13,68].
Այս կազմակերպության նկատմամբ կիրառվող «կախվածություն» տերմինը դեռեւս մեծ քննարկման առարկա է: Զիցմանը գտնում է, որ տերմինային կախվածության օգտագործման դիմադրությունը «ավելի շատ մշակութային սեռական ազատության եւ թույլատրելիության արտացոլումն է, քան սփռիչ եւ ախտորոշիչ նամակագրության բացակայությունը այլ կախվածության հետ» [69]: Այնուամենայնիվ, տերմինը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, քանի որ դա կարելի է մեկնաբանել որպես արդարացում, գայթակղության եւ հեդոնիստական ​​հաճույքի անպատասխանատու որոնման համար եւ մեղադրել դրա վրա խաթարող հետեւանքները:
Պատրիկ Քարնեսի եւ Էլի Քոլմանի միջեւ վաղուց եղել են բանավեճ `գենետիկորեն վարվելաձեւի ախտորոշման վերաբերյալ: Coleman- ը hypersexuality- ը համարում է, որ պետք է որոշակի անհանգստության նվազեցման անհրաժեշտություն լինի, այլ ոչ թե սեռական ցանկությամբ [56] այն դասակարգել է յոթ ենթատիպով (նրանցից մեկը, որպես առցանց պոռնոգրաֆիա)57իսկ Carnes- ը (որը «կախվածությունը« տրամադրության փոփոխման փորձի հետ պաթոլոգիական փոխհարաբերություն »սահմանում է) այլ նման վարքային ունակությունների նման երեւույթների նկատմամբ, ինչպիսիք են խաղային վահանակները, կենտրոնանալով վերահսկողության կորստի եւ շարունակական վարքի վրա, չնայած բացասական հետեւանքներին [70].
Կրաուսի կողմից գրականության մանրակրկիտ վերանայումը [71եզրակացրեց, որ չնայած այս օրինակներին, հայեցակարգի հասկացության մեջ զգալի բացերը բարդացնում են դասակարգումը որպես կախվածություն: Հիմնական մտահոգությունները ուղղված են լայնածավալ տարածվածության, երկարատեւ եւ կլինիկական տվյալների քանակի (հիմնական ախտանիշները եւ դրա ախտորոշիչ սահմանները), նեյրոպիսկոլոգիական, նեյրոբիոլոգիական եւ գենետիկական տվյալների, ինչպես նաեւ հնարավոր բուժման ցուցադրման եւ կանխարգելման վերաբերյալ որոշ տեղեկություններով, նշում է, որ թվային տեխնոլոգիան հիերեսեքսուալ վարքի մեջ որպես ապագա հետազոտության առանցքային կետ:
Ինտերնետի բարձրացումը մեծացնում է սեռական փոխազդեցության հնարավորությունները եւ ոչ միայն առցանց պոռնոգրաֆիաները (webcamming, պատահական սեքս կայքեր): Նույնիսկ արդյոք ինտերնետի օգտագործումը հանդիսանում է կրկնվող վարքի այլ տեսակների (օրինակ, սեռական վարքագիծը կամ խաղային խաղադրույքները) կամ էլ իր սեփական իրավունքի մեջ գտնվող այլ անձի համար,72]: Այնուամենայնիվ, եթե գործն առաջինն է, նախորդ ապացույցներն ու նկատառումները կարող են շատ լավ կիրառվել իր առցանց գործընկերոջ նկատմամբ:
Այժմ ներկայումս պահանջվում է էմպիրիկորեն ստացված չափորոշիչներին, որոնք հաշվի են առնում առցանց (սեռական հարաբերություն) սեռական վարքագծի բնորոշ առանձնահատկությունները, քանի որ դրանց մեծ մասը չունի անցանց տարբերակ, որը կարելի է համեմատել [73]: Առայժմ, նոր սեքսուալ վարքի հետ կապված նոր երեւույթների մասին հիշատակվում են, ինչպես, օրինակ, ինտերնետային դիսոցիզացիայի առկայությունը [74], որը հանգեցնում է «լինել մտավոր եւ զգացմունքային առանձին լինել, երբ զբաղվում է, փոխզիջման ժամանակով եւ անձայնացումով»: Այս բաժանումը արդեն նկարագրվել է այլ առցանց գործողությունների հետ կապված [75որն աջակցում է այն հասկացությանը, որ կիբեռանվտանգության խնդրահարույց օգտագործումը կարող է կապված լինել ինչպես ինտերնետի, այնպես էլ սեռային կախվածության հետ [76].
Ի վերջո, պետք է նշել, որ ICD-11- ի գալիք վերջնական հրատարակության մեջ ընդգրկվում է «սեռական վարքի պարտադիր սեռական խանգարումներ» կոչված ախտորոշիչ մարմինը, «իմպուլսային վերահսկողության խանգարումների» գլխում [77]: Որոշումը կարելի է խորհրդակցել ժամը https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
ICD-11- ում այս կատեգորիայի ընդգրկումը կարող է պատասխանի տվյալ խնդրի արդիականությանը եւ հաստատում է իր կլինիկական օգտակարությունը, մինչդեռ աճող, բայց դեռեւս անհասկանալի տվյալները խոչընդոտում են մեզ այն որպես պատշաճ կերպով դասակարգել որպես հոգեկան առողջության խանգարում [72]: Այն ենթադրվում է, որ ավելի լավ գործիք է ապահովում (բայց նեղացման գործընթացի մեջ) հիվանդներին փնտրող բուժման կարիքները եւ հնարավոր մեղավորությունը [78], ինչպես նաեւ կարող է արտացոլել ընթացիկ բանավեճերը, որոնք վերաբերում են ԿՍԲ-ի առավել համապատասխան դասակարգմանը եւ դրա սահմանափակ քանակի որոշ ոլորտներում [55,71] (Աղյուսակ 1): Այս ներգրավումը կարող է լինել առաջին քայլն այն մասին, որ ճանաչելու եւ դրա վրա ընդլայնվելու համար մեկ կարեւոր կետ, անկասկած, իր առցանց պոռնոգրաֆիայի ենթատիպը:
Աղյուսակ 1. DSM-5 եւ ICD-11 մոտեցումները hypersexual վարքագծի դասակարգման համար:
Սեղան

3.3. Կլինիկական դրսեւորումներ

POPU- ի կլինիկական դրսեւորումները կարող են ամփոփվել երեք հիմնական կետերում.

  • Էրեկտիկական դիսֆունկցիան, մինչդեռ որոշ հետազոտություններ պոռնոգրաֆիայի օգտագործման եւ սեռական դիսֆունկցիայի միջեւ կապի փոքրիկ վկայություն են գտել [33մյուսները պնդում են, որ պոռնոգրաֆիայի օգտագործման աճը կարող է հանդիսանալ հիմնական գործոն, որը բացատրում է երիտասարդների շրջանում դանդաղային դիսֆունկցիայի սուր բարձրացումը [80]: Մեկ ուսումնասիրության մեջ, իրական գործընկերոջ հետ սեռական դիսֆունկցիայի տառապող հիվանդների 60% -ում, բնորոշ էր, պոռնոգրաֆիայի հետ կապված այս խնդիրը [8]: Ոմանք պնդում են, որ պոռնկագրության եւ սեռական դիսֆունկցիայի միջեւ պատճառաբանությունը դժվար է հաստատել, քանի որ պոռնկագրությանը չհակասող իրական վերահսկողությունը հազվադեպ է գտնել [81] եւ այս առումով առաջարկեց հնարավոր հետազոտական ​​նախագծեր:
  • Հոգեսեքսուալ դժգոհություն. Պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը կապված է սեռական դժգոհության եւ սեռական դիսֆունկցիայի հետ, թե տղամարդկանց, թե կանանց համար [82], ավելի կոշտ քննադատելով մեկի մարմնի կամ նրանց գործընկերոջ, աճող կատարողական ճնշումը եւ պակաս իրական սեռի [83], ունենալով ավելի սեռական գործընկերներ եւ վճարովի սեռի վարքագիծ [34]: Այս ազդեցությունը հատկապես նկատվում է հարաբերություններում, երբ այն միակողմանի է [84], շատ նման եղանակով մարիխուանա օգտագործելու համար, հիմնական գործոնները, ինչպիսիք են ավելի բարձր գաղտնիությունը [85]: Այս ուսումնասիրությունները հիմնված են կանոնավոր ոչ պոտենցիալ պոռնոգրաֆիայի օգտագործման վրա, սակայն առցանց պոռնոգրաֆիան կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ միայն այն դեպքում, երբ այն դարձել է կախվածություն [24]: Սա կարող է բացատրել կանանց կենտրոնական պոռնոգրաֆիայի օգտագործման եւ կանանց համար ավելի դրական արդյունքների միջեւ հարաբերությունները [86].
  • Կոմբիդրիտներ. Hypersexual վարքագիծը կապված է անհանգստության խանգարման հետ, այնուհետեւ տրամադրության խանգարում, նյութի օգտագործման խանգարում եւ սեռական դիսֆունկցիա [87]: Այս արդյունքները նույնպես վերաբերում են POPU- ին [88], ինչպես նաեւ կապված է ծխելու, ալկոհոլի կամ սուրճի խմելու հետ, նյութերի չարաշահման [41] եւ խնդրահարույց տեսահոլովակի օգտագործումը [89,90].
Որոշ պոռնոգրաֆիկ բովանդակության շահագրգռվածություն ունենալը կապված է առաջացած խնդիրների աճի հետ [17]: Այն քննարկվել է, եթե այդ կլինիկական առանձնահատկությունները ուղղակի կիբեռանվտանգության չարաշահման հետեւանք են կամ, ըստ էության, ընկալում են որպես թմրամոլներ [91].

3.4. Նեյրոբիոլոգիական ապացույցը, որն աջակցում է կախվածության մոդելը

POPU- ի մասին ապացույցներ հավաքելը ծանր գործընթաց է. Այս առարկայի հիմնական տվյալները դեռեւս սահմանափակվում են փոքր նմուշի չափերով, միայն տղամարդկային հեթերեքսեքսուալ նմուշներով եւ լայնամասշտաբ նմուշներով [71], պակաս նյարդային եւ նեյրոպիսկոլոգիական ուսումնասիրություններով [4], հավանաբար, հայեցակարգային, ֆինանսական եւ լոգիստիկ խոչընդոտների պատճառով: Բացի դրանից, երբ փորձարարական կենդանիների մեջ կարող են դիտվել եւ մոդելավորվել նյութի կախվածությունը, մենք չենք կարող դա անել թեկնածուի վարքային կախվածության հետ, դա կարող է սահմանափակել մեր նյարդաբանական հիմնավորումները մեր ուսումնասիրությունը [72]: Հիպերեքսուալ վարքի հետազոտության վերաբերյալ առկա գիտելիքների բացերը, ինչպես նաեւ դրանց լուծման հնարավոր մոտեցումները, սերտորեն կապված են եւ ամփոփվում են Կրաուսի հոդվածում [71]: Մեր հետազոտության մեջ գտնված ուսումնասիրությունների մեծ մասը վերաբերում է hypersexual վարքագծին, իսկ պոռնոգրաֆիան հանդիսանում է միայն իր հաշվի պարագաներից մեկը:
Այս վկայությունը հիմնված է նյարդային գործընթացի զարգացող ընկալման հասկացությանը, որը կապված է կախվածության հետ կապված նյարդոպլաստիկ փոփոխությունների հետ: Դոպամինային մակարդակները կարեւոր դեր են խաղում այս սեռական պարգեւի խթանման մեջ, քանի որ արդեն նկատվում է առջեւի դերբայական դեմեմիայի եւ Պարկինսոնի հիվանդության կանխարգելման դեղամիջոցը, կապված սեռական վարքի հետ [92,93].
Ինտերնետային պոռնոգրաֆիայի հետ կապված կախվածությունը կարող է ուժեղացնել արագացված նորույթը եւ «բարձրակարգ խթան» (տերմին Նոբելյան մրցանակակիր Նիկոլաաս Թինբերգենի կողմից), որը կազմում է ինտերնետային պոռնոգրաֆիա [94]: Այս երեւույթը, ենթադրաբար, արհեստական ​​խթաններ (այս դեպքում, պոռնոգրաֆիա, որն այսօր մեծապես սպառվում է, դրա առցանց ձեւը) կվերաբերվի էվոլյուցիոնորեն զարգացած գենետիկական արձագանքին: The տեսությունը այն է, որ նրանք կարող են ակտիվացնել մեր բնական պարգեւատրման համակարգը ավելի բարձր մակարդակով, քան այն, ինչ նախորդները, որոնք սովորաբար հանդիպում էին մեր ուղեղների, առաջացրեց այն,2]: Եթե ​​այս տեսանկյունից դիտենք առցանց պոռնոգրաֆիա, մենք կարող ենք սկսել նմանօրինակ երեւույթներ սովորական նյութերի թմրամիջոցների նկատմամբ:

Բժիշկների շրջանում նկատվող գլխավոր գլխուղեղի փոփոխությունները հիմք են դնում կախվածության վարքագծի հետագա ուսումնասիրության համար [95], ներառյալ `

  • Sensitization [96]
  • Desensitization [97]
  • Դիսֆունկցիոնալ նախահողային սխեմաներ (hypofronthality) [98]
  • Անսարքությունների սթրեսային համակարգ [99]
Թմրամիջոցների հետ կապված այս ուղեղի փոփոխությունները կապված են hypersexual վարքագծի կամ պոռնոգրաֆիայի օգտագործողների հետ տարբեր տեսակների մոտավոր 40 ուսումնասիրությունների միջոցով `մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, էլեկտրաէֆեկտագրական (EEG), նեյրոէդոկրինային եւ նեյրոփսիլիկոլոգիական:
Օրինակ, գլխուղեղի գործունեության մեջ հստակ տարբերություններ կան, որոնք ունեն պարտադիր սեռական վարք եւ ունակություններ ունեցող հիվանդների միջեւ, որոնք հայելին են թմրամոլների նկատմամբ: Երբ ենթարկվում է սեքսուալ պատկերների, hypersexual առարկաները ցույց են տվել տարբերությունները միջեւ (վերահսկողության) եւ ցանկանում (սեռական ցանկություն), որն ավելի մեծ էր [8,100]: Այսինքն, այս առարկաներում ավելի շատ ցանկություն կա միայն կոնկրետ սեռական ցանկի համար, բայց ոչ ընդհանրացված սեռական ցանկություն: Սա ցույց է տալիս մեզ սեռական ցանկի ինքն իրեն ընկալելու որպես պարգեւ [46].
Այս նյարդային ակտիվության ապացույցը ցանկալի է, նախապրենդային կորի մեջ [101] եւ amygdala [102,103], որպես զգայունության վկայություն: Այս ուղեղի շրջաններում ակտիվացումը հիշեցնում է ֆինանսական պարգեւը [104] եւ կարող է նման ազդեցություն ունենալ: Ավելին, այս օգտագործողներում ավելի բարձր EEG ընթերցումներ կան, ինչպես նաեւ գործընկերոջ հետ սեռական հարաբերության նվազման ցանկություն,105], ինչն էլ արտացոլում է նաեւ մոնտաժման որակի տարբերությունը [8]: Սա կարելի է համարել desensitization նշան: Այնուամենայնիվ, Steele- ի ուսումնասիրությունը պարունակում է մի քանի մեթոդաբանական թերություններ, որոնք վերաբերում են (միանգամայն անուղղակիություն, հոգեկան խանգարումների կամ հակումների ցուցադրման բացակայություն, հսկողության խմբի բացակայություն եւ պոռնոգրաֆիկ օգտագործման համար չապահովված հարցաթերթիկների օգտագործում)106]: Աղբյուր `107], այս անգամ վերահսկիչ խմբի հետ, կրկնօրինեց այդ բոլոր արդյունքները: Կիբերսեքսի կախվածության զարգացման մեջ թելադրանքի ռեակտիվության եւ փափագի դերը հաստատվել է հերոսեքսուալ կանանց [108] եւ հոմոսեքսուալ տղամարդու նմուշները [109].
Այս ուշադիր կողմնակալությունը սեռական ցանկությունների գերակշռում է վաղ hypersexual անհատներ [110], սակայն դրանց կրկնվող ազդեցությունը, իր հերթին, անզգայացման [111,112]: Սա նշանակում է պարգեւատրման համակարգերի նվազեցում, որը կարող է միջնորդվել ավելի մեծ ցրված ցինտուլյով [107,113,114]: Քանի որ խոռոչի ցինտուլը ներգրավված է պարգեւատրելու եւ նոր իրադարձություններին արձագանքելու գործում, կրկնվող ազդեցությունից հետո իր գործունեության նվազումը ցույց է տալիս մեզ նախորդ խթաններին սովորեցնելու զարգացումը: Սա հանգեցնում է սեռական նորարարության դիսֆունկցիոնալ ուժեղացված նախապատվությանը [115որը կարող է դրսեւորվել որպես սեռական բավարարվածության միջոցի որոնման միջոցով ավելի նոր (նոր) պոռնոգրաֆիայի որոնման միջոցով սովորական սովորույթն ու դեենսենսիզացիայի հաղթահարման փորձերը, ընտրելով այս պահվածքը ոչ թե իրական սեռի փոխարեն,20].
Նոր փորձարկումներում այս փորձերը կարող են միջնորդվել վանկաձեւ ստերիմատական ​​ռեակտիվության միջոցով [116] եւ amygdala [117]: Հայտնի է, որ հաճախ օգտագործվող պոռնոգրաֆիայի դիտումը նույնպես կապված է ավելի մեծ նյարդային գործունեության հետ [99], հատկապես ventral striatum [116,118], որը մեծ դեր է խաղում պարգեւները կանխատեսելու համար [119].
Այնուամենայնիվ, նվազեցնում է ventral striatum- ի եւ prefrontal cortex- ի միջեւ կապը [103,113]; նկատվել է նաեւ prefrontal cortex- ի եւ amygdala- ի միջեւ կապի նվազումը [117]: Բացի դրանից, հիպերսեքսուալ առարկաները ցույց են տվել, որ կրճատվել են ֆունկցիոնալ կապը caudate եւ temporal cortex lobes, ինչպես նաեւ գորշ նյութի դեֆիցիտ այդ ոլորտներում [120]: Այս բոլոր փոփոխությունները կարող էին բացատրել սեռական վարքի ազդակները վերահսկելու անկարողությունը:
Ավելին, հիպերսեքսուալ առարկաները ցույց տվեցին, որ ամիգդալայի աճի ծավալը [117ի տարբերություն նրանց, որոնք քրոնիկ ազդեցություն են կրում մի նյութի վրա, որոնք ցույց են տալիս նվազում ամիգդալյան ծավալը [121]; այս տարբերությունը կարելի է բացատրել նյութի հնարավոր նեյրոթոքսիկ ազդեցությամբ: Հիպերեքսուալ առարկաներում, աճող ակտիվությունը եւ ծավալը կարող են արտացոլել կախվածության գործընթացներից (հատկապես սատարող խթանման մոտիվացիայի տեսությունների) կամ հետեւանք լինել քրոնիկ սոցիալական սթրեսային մեխանիզմների, ինչպիսիք են վարքային կախվածությունը [122].
Այս օգտագործողները նաեւ ցույց են տվել, որ դիսֆունկցիոնալ սթրեսային արձագանք, հիմնականում միջնորդավորված հիպոթալամուս-հիպոֆերային-ադրենալ առանցքի միջոցով [122] այնպես, որ ցույց տա, որ այդ փոփոխությունները հայտնաբերվել են բժիշկների կողմից: Այս փոփոխությունները կարող են հանդիսանալ դասական բորբոքային միջնորդների վրա էպիգենետիկ փոփոխությունների հետեւանք, ինչպիսիք են կորտիկոտրոպին-ազատման գործոնը (CRF) [123]: Այս epigenetic կանոնակարգի վարկածը համարում է, որ եւ հեդոնիկ եւ anhedonic վարքագծային արդյունքները, որոնք գոնե մասամբ ազդել են dopaminergic գեների, եւ, հնարավոր է, այլ թեկնածուի neurotransmitter- ի հետ կապված գենային polymorphisms [124]: Առկա է նաեւ սեքսուալ թմրամոլների դեպքում շագանակագեղձի նեկրոզային բարձր գործոնների (TNF) վկայություն, որն ունի ուժեղ հարաբերակցություն TNF մակարդակների եւ բարձր վարկանիշերի միջեւ hypersexuality rating scales [125].

3.5. Նյարդաբանության ապացույցներ

Ինչ վերաբերում է սեռական վարքի այդ փոփոխությունների դրսեւորմանը, շատ նյարդահոգեբանական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ որոշակի անուղղակի կամ անմիջական հետեւանք է գործադիր գործառույթում [126,127], հավանաբար, որպես նախապրածորային կորտեքս փոփոխությունների հետեւանք [128]: Երբ դիմել է առցանց պոռնոգրաֆիայի, այն նպաստում է դրա զարգացմանը եւ պահպանմանը [129,130].
Այս աղքատ գործադիր գործունեության առանձնահատկությունները ներառում են `խթանումը [131,132], ճանաչողական կոշտություն, որը խոչընդոտում է ուսումնառության գործընթացներին կամ ուշադրություն դարձնելու ունակությանը [120,133,134], վատ դատողություն եւ որոշում կայացնող [130,135], աշխատանքային հիշողության ծավալների միջամտությունը [130], զգացմունքների կարգավորմամբ դեֆիցիտներ եւ սեռական հարաբերության ավելորդ նախապատվություն [136]: Այս բացահայտումները հիշեցնում են այլ վարքային կախվածության (օրինակ, պաթոլոգիական խաղերի) եւ նյութի կախվածության պահվածքի մասին հիշատակումները [137]: Որոշ ուսումնասիրություններ ուղղակիորեն հակասում են այս եզրակացություններին [58], սակայն մեթոդաբանության մեջ որոշ սահմանափակումներ կարող են լինել (օրինակ, փոքր նմուշի չափը):
Մոտենալով այն գործոնները, որոնք դերակատարում են գեներիեքսուալ վարքի եւ կիբեռանվտանգության զարգացման մեջ, կան մի քանիսը: Մենք կարող ենք մտածել թիրախային ռեակցիայի, դրական ամրապնդման եւ ասոցիացիայի ուսուցման մասին [104,109,136,138,139որպես պոռնկությամբ զբաղվելու հիմնական մեխանիզմներ: Այնուամենայնիվ, կարող են լինել խոցելիության հիմնական գործոններ [140], ինչպես: (1) սեռական գոհունակության եւ դիսֆունկցիոնալ ոտնահարման դերը որոշ անհատների [40,141,142,143], թե արդյոք դա ուղեղի խթանման հետեւանք է [144,145] կամ պետության խթանման [146] եւ (2) մոտեցում / խուսափողական միտում [147,148,149].

3.6. Prognosis

Ուսումնասիրությունների մեծ մասը հղում է կատարում առարկաներին, որոնք ունեն համացանցային պոռնոգրաֆիայի երկարաժամկետ ազդեցություն [34,81,113,114], ուստի նրա կլինիկական դրսեւորումները կարծես ուղղակի եւ համամասնական հետեւանքներ են այս անբարեխիղճ վարքի մեջ ներգրավվելու համար: Մենք նշեցինք, որ դժբախտություն ձեռք բերելու համար վերահսկողություն ձեռք բերելու դժվարություն է առաջանում, սակայն դեպքերի մասին զեկույցները ենթադրում են, որ այս վարքի կրճատումը կամ լքելը կարող է հանգեցնել պոռնոգրաֆիայի հետեւանքով առաջացած սեռական դիսֆունկցիայի եւ հոգեսեքսուալ դժգոհության [79,80] եւ նույնիսկ լիարժեք վերականգնում. դա ենթադրում է, որ նախկինում հիշատակված ուղեղի փոփոխությունները մի փոքր շրջելի են:

3.7. Գնահատման գործիքներ

ՔՀԿ-ի եւ POPU- ին հասցեագրելու համար կան մի քանի ցուցադրական գործիքներ: Նրանք բոլորն ապավինում են պատասխանողի ազնվությանը եւ ամբողջականությանը: թերեւս նույնիսկ ավելին, քան սովորական հոգեբուժարանների ցուցադրման թեստերը, քանի որ սեռական պրակտիկան ամենակարեւորն է իրենց անձնական բնույթի պատճառով:
Հիպերսեքսուալության համար կան 20- ի ցուցադրման հարցաթերթիկներ եւ կլինիկական հարցազրույցներ: Կարելիներից շատերը ներառում են Carnes- ի առաջարկած սեռական հակումների ցուցադրման թեստը (SAST) [150], եւ նրա վերջին վերանայված տարբերակը SAST-R [151], Հղիության սեռական վարքի գույքագրում (CSBI) [152,153] եւ Hypersexual Disorder Screening Inventory- ի (HDSI) [154]: HDSI- ը սկզբնապես օգտագործվել է hypersexual անկարգությունների DSM-5 դաշտային առաջարկի կլինիկական ցուցադրման համար: Չնայած չափորոշիչներին վերաբերող էմպիրիկ հետեւանքների հետագա ուսումնասիրությունները եւ կտրվածքի գնահատումների ճշգրտումները անհրաժեշտ են, այն ներկայումս ունի ամենաուժեղ հոգեբանական օժանդակությունը եւ հիփսեքսուալ խանգարման չափման լավագույն վավեր գործիքը [151].
Ինչ վերաբերում է առցանց պոռնոգրաֆիայի, ապա ամենից հաճախ օգտագործվող սքրինինգը Ինտերնետային սեքսի ցուցադրման փորձ է (ISST) [155]: Այն գնահատում է հինգ հստակ չափորոշիչներ (առցանց սեռական compulsivity, առցանց սեռական վարք, սոցիալական, օնլայն սեռական վարքագիծ, մեկուսացված, օնլայն սեռական ծախսեր եւ առցանց սեռական վարքագծի նկատմամբ հետաքրքրություն) 25 dichotomic (այո / ոչ) հարցերի միջոցով: Այնուամենայնիվ, նրա հոգեմետիկական հատկությունները մշտապես վերլուծվել են, իսկ իսպանացիների ավելի ուժեղ վավերացումը [156], որը ծառայել է որպես հետեվրոպական ուսումնասիրությունների նախագիծ [157].
Այլ նշանավոր գործիքներ պոռնոգրաֆիկ օգտագործման սանդղակի խնդրահարույց են (PPUS) [158որը չափում է POPU- ի չորս կողմերը (ներառյալ `աղետի եւ ֆունկցիոնալ խնդիրների, չափից ավելի օգտագործման, հսկողության դժվարությունները եւ բացասական հույզերի փախուստի / խուսափման համար օգտագործումը), ինտերնետային սեռական վարքագծի հարմարեցված կարճ ինտերնետը (s-IAT-sex)159], POPU- ի երկու չափորոշիչները չափող 12- տարր հարցաթերթիկը եւ կիբեր-պոռնոգրաֆիայի օգտագործման գույքագրումը (CPUI-9) [160].
CPUI-9- ը գնահատում է երեք չափորոշիչներ `(1) մուտք գործելու ջանքերը, (2) ընկալված compulsivity, եւ (3) զգացմունքային հյուծում: Սկզբում համարվում էր համոզիչ հոգեմետիկ հատկություններ [9], այս գույքագրումը վերջերս ապացուցել է, որ անհավատալի է. «զգացմունքային վտանգի» չափի հասցեի ներգրավումը ամոթի եւ մեղքի մակարդակները, որոնք չեն պատկանում կախվածության գնահատման մեջ եւ դրանով իսկ բարձրացնում են միավորները [161]: Առանց այդ չափման կիրառվող գույքագրումը կիրառելը, կարծես թե, որոշակիորեն արտացոլում է պոտենցիալ կոմպոզիցիային օգտագործելը:
Վերջիններից մեկը պոռնոգրաֆիկ խնդրահարույց սպառման սանդղակն է (PPCS) [162], հիմնված Griffith վեց բաղադրիչ կախվածության մոդելի [163թեեւ դա չի չափում կախվածություն, միայն հոգեբանական հատկություններով պոռնոգրաֆիայի խնդրահարույց օգտագործումը:
POPU- ի այլ միջոցառումներ, որոնք նախատեսված չեն առցանց պոռնոգրաֆիայի օգտագործման համար, սակայն վավերացված են պոռնկագրության առցանց օգտագործողների միջոցով [9], ներառում Պորտուգալիայի սպառման գույքագրումը (PCI) [164,165], պարտադիր պոռնոգրաֆիայի սպառման սանդղակը (CPCS) [166] եւ պոռնոգրաֆիայի անկեղծության հարցաթերթը (PCQ) [167], որը կարող է գնահատել համատեքստային խթանողներ պոռնոգրաֆիայի տարբեր տեսակի օգտագործողների շրջանում:
Կան նաեւ գործիքներ, որոնք վերաբերում են պոռնոգրաֆիայի օգտագործողների պատրաստակամությանը, ինքնուրույն նախաձեռնած ռազմավարությունների միջոցով վարքից հրաժարվելու [168] եւ բուժման արդյունքների գնահատումը,169բացահայտելով, մասնավորապես, երեք պոտենցիալ վերադարձի պատճառաբանությունները `ա) սեռական խառնաշփոթ / ձանձրույթ / հնարավորություն, բ) թունավորում / վայրեր / հեշտ մուտք, եւ գ) բացասական հույզեր:

3.8. Բուժում

Հաշվի առնելով, որ դեռեւս շատ հարցեր շարունակում են մնալ hypersexual վարքագծի եւ POPU- ի գաղափարականացման, գնահատման եւ պատճառների առնչությամբ, հնարավոր բուժման տարբերակների հետազոտման համեմատաբար քիչ փորձեր են եղել: Հրապարակված ուսումնասիրություններում ընտրանքային չափերը սովորաբար փոքր են եւ չափազանց միատարր, կլինիկական վերահսկողությունը պակասում է, եւ հետազոտական ​​մեթոդները ցրված են, անհասկանալի եւ վերարտադրելի չեն [170].
Սովորաբար, համատեղելով հոգեսոցիալական, ճանաչողական-վարքային, հոգեբանական եւ դեղաբանական մեթոդները համարվում են ամենաարդյունավետ սեռական կախվածությունը բուժելու համար, սակայն այս ոչ կոնկրետ մոտեցումը արտացոլում է սուբյեկտի մասին գիտելիքների բացակայությունը [9].

3.8.1. Դեղաբանական մոտեցումներ

Հետազոտությունները կենտրոնացած են պարոկետինի եւ նալտրեքսոնի վրա: POPU- ի պարոկետինի ներգրավված մեկ դեպքային սերիան օգնում էր նվազեցնել անհանգստության մակարդակը, սակայն ի վերջո չկարողացավ նվազեցնել վարքագիծը [171]: Բացի դրանից, սեռական դիսֆունկցիան ստեղծելու համար SSRI- ները օգտագործում են իրենց կողմնակի ազդեցությունները, ըստ երեւույթին, արդյունավետ չեն, եւ ըստ կլինիկական փորձի օգտակար է միայն հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներին [172].
Նկարագրվել են 4 դեպքային հաշվետվություններ, որոնք ներառում են ՆԱԲ-ի բուժման համար նալտրեքսոնը: Նախորդ եզրակացություններն առաջարկել են, որ նալտրեքսոնը կարող է լինել վարքային կախվածության եւ հիպերսեկուսական խանգարումների պոտենցիալ բուժում [173,174], տեսականորեն նվազեցնում է ցանկությունները եւ կոչումները `արգելափակելով վարքի հետ կապված էյֆորիայի: Թեեւ այս առարկաներում նալտրեքսոն ունեցող ռադոնիզացված հսկվող դատավարությունը դեռ չկան, կան չորս դեպքերի մասին զեկույցներ: Պոռնոգրաֆիայի օգտագործման նվազեցման արդյունքում ստացված արդյունքները լավ էին [175,176,177], չափավորելու [178]; առնվազն նրանցից մեկում հիվանդը նույնպես ստացել է ստարտին, ուստի պարզ չէ, թե որքան կարող է վերագրվել նալտրեկոնին [176].

3.8.2. Հոգեթերապեւտիկ մոտեցումներ

Անշուշտ, հոգեբուժությունը կարող է կարեւոր գործիք լինել ամբողջությամբ ընկալելու եւ պահելու պահվածքը: Չնայած ճանաչողական-վարքային թերապիան (CBT) համարվում է բազմաթիվ կլինիկաների կողմից օգտակար լինելը, երբ հիպերեսեքսուալ խանգարումը բուժելու համար [179], մի ուսումնասիրություն, որը ներառում էր խնդրահարույց առցանց պոռնոգրաֆիայի օգտագործողները չկարողացան հասնել վարքի կրճատմանը [180], նույնիսկ եթե բարելավվել է դեպրեսիվ ախտանիշների եւ ընդհանուր կյանքի որակի խստությունը: Սա բերում է հետաքրքրության հասկացությանը, որը միայն պոռնոգրաֆիայի օգտագործման նվազեցումը չի կարող ներկայացնել բուժման կարեւորագույն նպատակը [170]: ԿՀԿ-ները բուժելու նպատակով օգտագործված այլ մոտեցումներ են արվել, սակայն վերոհիշյալ մեթոդաբանական խնդիրները խանգարում են մեզ հուսալի եզրակացություններ ստանալու [181,182].
Հոգեբանական հոգեթերապիայի եւ մյուսները, ինչպիսիք են ընտանեկան թերապիան, զույգերի բուժումը եւ 12- ի քայլերից հետո մոդելավորվող հոգեվերլուծական բուժումը, կարող են կարեւոր լինել, երբ ամոթի եւ մեղքի թեմաները հասցեագրելը եւ վստահության վերականգումը օգտագործողների մոտ ամենամոտ հարաբերություններում [170,172]: Միակ ռանդալիզացված վերահսկվող դատավարությունը, որը առկա է խնդրահարույց օնլայն պոռնոգրաֆիայի օգտվողների վրա, կենտրոնանում է ընդունման եւ հանձնառության թերապիայի վրա (ACT) [183], բարելավում են իրենց 2010 գործերի շարքը [184], որն առաջին փորձարարական ուսումնասիրությունն էր, մասնավորապես POPU- ին հասցեագրելու համար: Ուսումնասիրությունը ցույց տվեց արդյունավետ արդյունքներ, սակայն դժվար է արտահանել, քանի որ նմուշը կրկին չափազանց փոքր էր եւ կենտրոնացած էր շատ կոնկրետ բնակչության վրա:
CBT- ի, համակցված թերապիայի եւ ԱՏՀ-ի հետ հաղորդակցված հաջողությունը կարող է հիմնվել այն փաստի վրա, որոնք հիմնված են մտածողության եւ ընդունման շրջանակների վրա, կախված համատեքստից, աճող պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը կարող է հավասարապես կամ ավելի կարեւոր լինել, քան այն նվազեցնելով օգտագործումը [170].

4. Քննարկում

Թվում է, POPU- ը ոչ միայն hypersexual անկարգությունների մեկ ենթատիպ է, այլեւ ներկայումս ամենատարածվածն է, քանի որ այն նաեւ պարբերաբար արգելվում է: Թեեւ դա դժվար է ճշգրիտ որոշել, հաշվի առնելով այն, որ պոռնոգրաֆիան այսօր այնքան տարածված է դարձնում անանունությունը եւ մատչելիության գործոնները, մենք կարող ենք գոնե հաստատել, որ պոռնոգրաֆիայի սպառման հովանավորը մոտավորապես վերջին տասնամյակում փոխվել է: Անլուրջ չէ ենթադրել, որ առցանց տարբերակը զգալի ազդեցություն է թողել իր սպառողների վրա, եւ որ եռակի Ա գործոնները բարձրացնում են POPU- ի եւ այլ սեռական վարքագծի հնարավոր ռիսկը:
Ինչպես նշեցինք, անանունությունը սեռական վարքի հիմնական ռիսկային գործոնն է `խնդիր առաջանալու համար: Մենք պետք է հաշվի առնենք, որ այս խնդրի վերաբերյալ վիճակագրությունը ակնհայտորեն սահմանափակվում է օրինականության տարիքի անձանց համար, սեռական գործունեությամբ զբաղվելու համար, առցանց կամ այլ կերպ, սակայն չի խուսափում մեզ, որ սույն պայմանագրից հետո հազվադեպ սկսվում է սեռական գործունեությունը, եւ կա հավանական հավանականություն, որ անչափահասները դեռեւս սեռական նյարդավիրաբուծության գործընթացում հատկապես խոցելի են: Ճշմարտությունն այն է, որ ինչպիսի պաթոլոգիական սեռական վարքագծի մասին է խոսակցում, այնպես էլ անցանց եւ առցանց, անհրաժեշտ է համարժեք կերպով չափել այն ներկայացուցչական ձեւով եւ հաստատել, թե որքան խնդիր է այսօրվա հասարակությունում:
Որքան մենք գիտենք, մի շարք վերջին ուսումնասիրությունները նպաստում են այս անձին որպես կախվածություն կարեւոր կլինիկական դրսեւորումների հետ, ինչպիսիք են սեռական դիսֆունկցիան եւ հոգեսեքսուալ դժգոհությունը: Ներկայացված աշխատանքների մեծ մասը հիմնված է թմրամոլների վրա կատարված նմանատիպ հետազոտությունների վրա, որը հիմնված է առցանց պոռնոգրաֆիայի վարկածի վրա, որպես «գերակշռող խթան», որը կարող է հանգեցնել սպառման շարունակական սպառման, որը կախված է նյարդային խանգարումներից: Այնուամենայնիվ, հանդուրժողականության եւ ձեռնպահության նման հասկացությունները դեռ հստակորեն հաստատված չեն բավարարվածության համար պիտանիության համար եւ դրանով իսկ կազմում են ապագա հետազոտության կարեւորագույն մասը: Այս պահի դրությամբ ICD-11- ում ներգրավված է սեռական վարքից դուրս գտնվող ախտորոշիչ մարմինը ներկա կլինիկական առումով, եւ դա անպայման կօգտագործվի հիվանդներին հասցեագրված ախտանիշներով, որոնք կօգնեն կլինիկաներին օգնել:
Տարբեր գնահատման գործիքներ գոյություն ունեն միջին քաղցկեղի հետ դիագնոստիկ մոտեցումներով, սակայն դիմանալու այն, ինչը իսկապես պաթոլոգիական է եւ ոչ ճշգրիտ ձեւով, դեռեւս շարունակական խնդիր է: Առայժմ Carnes- ի, Goodman- ի եւ Kafka- ի առաջարկած երեք չափանիշների կարեւորագույն մասը ներառում են վերահսկողության կորստի հիմնական հասկացությունները, սեռական վարքի վրա ծախսված չափից ավելի ժամանակահատվածը եւ ինքնուրույն եւ ուրիշների համար բացասական հետեւանքները: Ինչ-որ ձեւով կամ այլ կերպ, նրանք նույնպես ներկա են վերանայված ցուցադրման գործիքների մեծամասնությանը:
Նրանք կարող են լինել համապատասխան կառույց, որի վրա պետք է կառուցել: Այլ տարրեր, որոնք համարվում են տարբեր կարեւոր աստիճաններով, հավանաբար ազդանշան են մեզ տալիս անհատական ​​գործոններ հաշվի առնել: Զարգացնել գնահատման գործիքը, որը պահպանում է որոշակի ճկունության մակարդակ, մինչդեռ կարեւոր խնդիրը որոշելու համար նշանակալից է, անշուշտ, մեր ներկա մարտահրավերներից մեկն է, եւ, հավանաբար, կախված կլինի հետագա նյարդաբիոլոգիական հետազոտությունների հետ, որոնք օգնում են մեզ ավելի լավ հասկանալ, երբ ընդհանուր մարդկային կյանքը նորմալ վարքից անցնում է անկարգություն:
Ինչ վերաբերում է բուժման ռազմավարություններին, ապա հիմնական նպատակը ներկայումս ուղղված է պոռնոգրաֆիայի սպառման նվազմանը կամ ընդհանրապես հրաժարվելուն, քանի որ կլինիկական դրսեւորումները, կարծես, փոխադարձ են: Դրան հասնելու եղանակը համապատասխանաբար տառապում է հիվանդին եւ կարող է պահանջել նաեւ որոշակի անհատական ​​ճկունություն, օգտագործված ռազմավարություններում, հաշվի առնելով եւ ընդունման վրա հիմնված հոգեթերապիան հավասարապես կամ ավելի կարեւոր, քան որոշ դեպքերում դեղագործական մոտեցումը:

Ֆինանսավորում

Այս հետազոտությունը ոչ մի արտաքին ֆինանսավորում չի ստացել:

Հակամարտությունների շահերը

Ռուբեն դե Ալարդոն, Խավյեր Ի դե լա Իգլեսիան եւ Ներեա Մ. Կասադոն հայտարարում են ոչ մի շահերի բախում: Ալ Մոնտեոն վերջին հինգ տարիների ընթացքում ստացել է խորհրդատվության վճար կամ պատվոգրություն / հետազոտական ​​դրամաշնորհներ Boehringer Ingelheim, Forum Pharmaceuticals, Rovi, Servier, Lundbeck, Otsuka, Janssen Cilag, Pfizer, Roche, Instituto de Salud Carlos III եւ Junta de Castilla y León .

Սայլակ

  1. Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Ձեռնարկի Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales- ը, 5th ed .; Պանամերիկա. Մադրիդ, Իսպանիա, 2014; pp. 585-589. ISBN 978-84-9835-810-0: [Google Scholar]
  2. Սեր, Տ .; Լայեր, Կ .; Brand, M .; Hatch, L .; Հաջելա, Ռ. Ինտերնետի նյարդաբանություն Պորտուգալիայի կախվածություն. Վերանայում եւ թարմացում: Ահա. Sci. (Բազել) 2015, 5, 388-433: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  3. Elmquist, J .; Shorey, RC; Անդերսոն, Ս .; Stuart, GL A նախնական հետաքննություն միջեւ վաղ maladaptiv սխեմաների եւ պարտադիր սեռական վարքագծի մեջ մի նյութի վրա կախված բնակչության. J. Subst. Օգտագործեք 2016, 21, 349-354: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  4. Պալատական, SR; Lochner, C .; Stein, DJ; Գուդրիան, Ա. վան Հոլստ, Ռ. Զոհար, Ջ .; Grant, JE Վարքային կախվածություն. Աճող ալիք: Eur. Նեյրոփսիխոֆարմոլոլ: 2016, 26, 841-855: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  5. Բլում, Կ .; Badgaiyan, RD; Ոսկի, MS Hypersexuality կախվածություն եւ հեռացում: ֆենոմենոլոգիա, նեյրոգենետիկա եւ էպիգենետիկա: Cureus- ը 2015, 7, e348: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  6. Դաֆֆի, Ա. Dawson, DL; Նաիր, Ռ. Դաս Պապիկի կախվածությունը մեծահասակների մոտ. Սահմանումների եւ հաշվետվող ազդեցության համակարգային վերլուծություն: J. Sex- ը: Մեդ. 2016, 13, 760-777: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  7. Կարիլա, Լ .; Վերի, Ա. Վայնշտեյն, Ա. Cottencin, O .; Petit, A .; Ռեյնուդ, Մ .; Billieux, J. Սեռական հակում կամ hypersexual խանգարում: Տարբեր պայմաններ նույն խնդրի համար: Գրականության վերանայում: Curr. Ֆարմ. Դես. 2014, 20, 4012-4020: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  8. Վուն, Վ .; Մոլ, ՏԲ; Banca, P .; Porter, L .; Մորիս Լ .; Միտչել, Ս .; Lapa, TR; Կարր, Ջ .; Harrison, NA; Պոտենցա, Մ.Ն. եւ այլն: Սեռական հարաբերակցության ռեակցիաների նեյրոնային փոխկապակցվածությունը սեռական վարվելակերպի հետ եւ առանց անհամաձայնության անձանց: PLoS ONE 2014, 9, e102419: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  9. Վերի, Ա. Billieux, J. Խնդիրային cybersex: Conceptualization, գնահատման եւ բուժման. Ադիկտ. Ահա. 2017, 64, 238-246: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  10. Գարսիա, Ֆ. Թիբավ, F. Սեռական հակումներ: Ամ. J. Դեղերի ալկոհոլի չարաշահում 2010, 36, 254-260: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  11. Դեւիս, ՀՀ Պաթոլոգիական Ինտերնետի օգտագործման ճանաչողական-վարքային մոդել: Comput. Hum. Ահա. 2001, 17, 187-195: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  12. Ioannidis, K .; Treder, MS; Պալատական, SR; Կիրալին, Ֆ .; Redden, SA; Stein, DJ; Lochner, C .; Դրամաշնորհը, JE Խնդիրը ինտերնետի օգտագործումը որպես տարիքային առնչվող բազմակողմանի խնդիր. Ադիկտ. Ահա. 2018, 81, 157-166: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  13. Կուպեր, Ա. Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E .; Mathy, RM Online Սեռական գործունեություն. Հնարավոր խնդիրներ ունեցող փորձերի ուսումնասիրություն: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2004, 11, 129-143: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  14. Döring, NM Ինտերնետի ազդեցությունը սեքսուալության վրա. 15 տարի հետազոտության քննադատական ​​վերանայում: Comput. Hum. Ահա. 2009, 25, 1089-1101: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  15. Fisher, WA; Բարաք, Ա. Ինտերնետ Պոռնոգրաֆիա. Ինտերնետում սեռականության սոցիալական հոգեբանական հեռանկար: J. Sex- ը: Թեմա. 2001, 38, 312-323: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  16. Janssen, E .; Գորգեր, Դ .; Graham, CA Սեռական հետազոտությունների համար ֆիլմեր ընտրելը. Էրոտիկ ֆիլմերի նախապատվության գենդերային տարբերություններ: Arch. Սեքս. Ահա. 2003, 32, 243-251: [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Ռոսս, Մ. Մենսոն, Ս. Ա .; Daneback, K. Prevalence, խստություն եւ շվեդական տղամարդկանց եւ կանանց մոտ սեռական ինտերնետի օգտագործման խնդրահարույց փոխկապակցվածություն: Arch. Սեքս. Ահա. 2012, 41, 459-466: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  18. Riemersma, J .; Sytsma, M. Սեռական կախվածության նոր սերունդ: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2013, 20, 306-322: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  19. Բեյզս, I .; Eggermont, S. Pregnanters եւ Text-Based եւ Visually Explicit Cybersex- ի կանխարգելիչները դեռահասների շրջանում: Երիտասարդ 2014, 22, 43-65: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  20. Ռոզենբերգ, Հ .; Կրաուս, Ս. «Կրքոտ կցորդ» հարաբերությունները պոռնոգրաֆիայի համար սեռական կոմպուլյացիայի, օգտագործման հաճախության եւ պոռնոգրաֆիայի խիզախության հետ: Ադիկտ. Ահա. 2014, 39, 1012-1017: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  21. Keane, H. Տեխնոլոգիական փոփոխություն եւ սեռական խանգարումներ: Հակում 2016, 111, 2108-2109: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  22. Cooper, A. Sexuality եւ ինտերնետ: Surfing into the New Millennium. CyberPsychol- ը: Ահա. 1998, 1, 187-193: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  23. Կուպեր, Ա. Scherer, CR; Boies, SC; Գորդոն, BL Ինտերնետում սեքսուալություն. Սեռական հետախուզումից մինչեւ պաթոլոգիական արտահայտություն: Պրոֆեսոր Պիկոլ. Թեմա. Գործնականում: 1999, 30, 154-164: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  24. Հարպեր, Ք .; Hodgins, DC- ն ուսումնասիրում է պրոբլեմային ինտերնետի պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը համալսարանական ուսանողների շրջանում: J. Behav. Ադիկտ. 2016, 5, 179-191: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  25. Pornhub Խորաթափանցություն. 2017 տարին Review. Հասանելի է առցանց: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (հասանելի է 15 Ապրիլ 2018- ին):
  26. Լիտրաս, Ա. Latreille, S .; Տաճար-Սմիթ, Մ. Դր. Google, պոռնկություն եւ բարեկամ-ընկեր: Որտեղ են երիտասարդները իրականում ստանում իրենց սեռական առողջության մասին տեղեկությունները: Սեքս. Առողջություն 2015, 12, 488-494: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  27. Զիմբարդո, Պ .; Վիլսոն Գ .; Coulombe, N. Ինչպես Porn- ը մոռանում է ձեր տղամարդու հետ: Հասանելի է առցանց: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (հասանելի է 25- ի մարտի 2020- ին):
  28. Pizzol, D .; Բերտոլդո, Ա. Foresta, C. Հղիների եւ վեբ porn: Սեռական նոր դարաշրջան: Int. J. Adolesc. Մեդ. Առողջություն 2016, 28, 169-173: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  29. Պրինս, Ջ .; Բլեքեր, MH; Bohnen, AM; Թոմաս Ս .; Bosch, JLHR Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի տարածվածություն. Բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրությունների համակարգված վերլուծություն: Int. J. Impot. Թեմա. 2002, 14, 422-432: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  30. Միալոն, Ա. Բեռչհոլդդ, Ա. Միքաուդ, Պ.-Ա. Գմել, Գ .; Suris, J.-C. Սեռական դիսֆունկցիան երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում. Տարածվածություն եւ հարակից գործոններ: J. Adolesc. Առողջություն 2012, 51, 25-31: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  31. O'Sullivan, LF; Բրոտտո, Լոս Անջելես; Byers, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA Սեռական շրջանում փորձառու միջին եւ ուշացած դեռահասների շրջանում սեռական գործունեության տարածվածության եւ տարածման առանձնահատկությունները: J. Sex- ը: Մեդ. 2014, 11, 630-641: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  32. Wilcox, SL; Ռեդոնդ, Ս .; Hassan, AM Սեռական ծառայություն զինվորական անձնակազմում. Նախնական գնահատումներ եւ կանխատեսումներ: J. Sex- ը: Մեդ. 2014, 11, 2537-2545: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  33. Landripet, I .; Štulhofer, A. Արդյոք պոռնոգրաֆիան օգտագործում է սեռական դժվարությունների եւ դիսֆունկցիաների հետ Younger Heterosexual տղամարդկանց շրջանում: J. Sex- ը: Մեդ. 2015, 12, 1136-1139: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  34. Wright, PJUS տղամարդիկ եւ պոռնոգրաֆիա, 1973-2010: Սպառումը, կանխորոշիչները, փոխկապակցված: J. Sex- ը: Թեմա. 2013, 50, 60-71: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  35. Գինը, Ջ .; Patterson, R .; Ռեգներուս, Մ .; Walley, J. Որքան ավելի շատ XXX է Generation X սպառումը: Պոռնկագրության հետ կապված վերաբերմունքի եւ վարքագծի փոփոխության փաստը `1973- ից հետո: Ջ. 2015, 53, 1-9: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  36. Նաջավից, Լ .; Tung, J .; Ֆրոյաս, Ա. Պաուլլ, Ն .; Բեյլի, Գ. Բնութագրի չարաշահման նմուշում բազմակի վարքային կախվածության ուսումնասիրություն: Ենթարկված: Օգտագործեք սխալը 2014, 49, 479-484: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  37. Ballester-Arnal, R .; Կաստրո Կալվո, Ջ .; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, B. Cybersex Addiction: ուսումնասիրություն իսպանական քոլեջի ուսանողների համար: J. Sex- ը: Ընտանիք Ther. 2017, 43, 567-585: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  38. Ռիսել, Կ .; Richters, J .; դե Վիսեր, RO; McKee, A .; Ենգ, Ա. Caruana, T. A պրոֆիլը պոռնոգրաֆիայի օգտագործողների Ավստրալիա: Ավստրալիայի երկրորդ Ավստրալիական ուսումնասիրության արդյունքները: J. Sex- ը: Թեմա. 2017, 54, 227-240: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  39. Skegg, K .; Նադա-Ռաջա, Ս .; Դիկսոն, Ն .; Պոլ, Ջ. «Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study» - ի «Չափից դուրս» սեռական վարքագիծը ընկալվում է պատանի երիտասարդների խմբի մեջ: Arch. Սեքս. Ահա. 2010, 39, 968-978: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  40. Štulhofer, A .; Ժուրին, Տ .; Briken, P. Սեռական բարձր սեռական ցանկություն է, որ տղամարդը գերեզմանոց է: Օնլայն ուսումնասիրության արդյունքները: J. Sex- ը: Ընտանիք Ther. 2016, 42, 665-680: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  41. Ֆրանգոս, ՍԴ; Ֆրանգոս, ՍԴ; Սոտիրոպուլոս, I. Սրբազան Համօգտագործումը Հունաստանի համալսարանի ուսանողների շրջանում. Դասական լոգիստիկ ռեգրեսիա, բացասական հոգեբանական հավատալիքների, պոռնոգրաֆիկ կայքերի եւ օնլայն խաղեր ռիսկի գործոններով: Cyberpsychol. Ահա. Սոցիալ. Ցանց 2011, 14, 51-58: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  42. Ֆարրե, Ջ. Ֆերնանդես-Արանդա, Ֆ .; Granero, R .; Արագայ, Ն .; Mallorquí-Bague, N .; Ֆերեր, Վ .; Ավելին, Ա. Բուման, WP; Arcelus, J .; Սավվիդու, LG; եւ այլն: Սեռական կախվածություն եւ խաղային խանգարումներ. Նմանություններ եւ տարբերություններ: Կոմպրեսոր Հոգեբուժություն 2015, 56, 59-68: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  43. Kafka, MP Hypersexual խանգարում. Առաջարկվող ախտորոշում DSM-V- ի համար: Arch. Սեքս. Ահա. 2010, 39, 377-400: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  44. Կապլան, MS; Krueger, RB- ի ախտորոշում, գնահատում եւ բուժում hypersexuality: J. Sex- ը: Թեմա. 2010, 47, 181-198: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  45. Reid, RC Լրացուցիչ մարտահրավերներ եւ խնդիրներ, որոնք ենթարկվում են պարտադիր սեռական վարքագծի որպես կախվածություն: Հակում 2016, 111, 2111-2113: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  46. Գոլա, Մ .; Lewczuk, K .; Սկորկո, Մ. Ինչ հարցեր. Խնդիրային պոռնոգրաֆիայի օգտագործման բուժման հոգեբանական եւ վարքային գործոնները. J. Sex- ը: Մեդ. 2016, 13, 815-824: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  47. Reid, RC; Ախտահան, BN; Hook, JN; Գարոս, Ս .; Մանինգ, Ջ. Gilliland, R .; Cooper, EB; McKittrick, H .; Դավթյան, Մ .; Fong, T. DSM-5 դաշտի հետազոտության արդյունքների զեկույց, հիպերսեքսուալ խանգարման համար: J. Sex- ը: Մեդ. 2012, 9, 2868-2877: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  48. Bancroft, J .; Վուկադինովիչ, Զ.Սեքսուալ կախվածություն, սեռական կոմպուլյացիա, սեռական իմպուլսիա, թե ինչ: Դեպի տեսական մոդել: J. Sex- ը: Թեմա. 2004, 41, 225-234: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  49. Bancroft, J. Սեռական վարքագիծ, որը «դուրս է գալիս վերահսկողությունից». Տեսական հայեցակարգային մոտեցում: Հոգեբույժ: Կլինիկան: Ն. Ամ. 2008, 31, 593-601: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  50. Stein, DJ; Սեւ, DW; Պինաար, Վ. Սեռական խանգարումներ, որոնք այլ կերպ չեն նշվում. Պարտադիր, կախվածություն, կամ խթանող: CNS Spectr. 2000, 5, 60-64: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  51. Կաֆկա, պատգամավոր; Prentky, RA Compulsive սեռական վարքի բնութագրերը: Ամ. J. Հոգեբուժություն 1997, 154, 1632: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  52. Kafka, MP Ինչ է տեղի ունեցել hypersexual խանգարում: Arch. Սեքս. Ահա. 2014, 43, 1259-1261: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  53. Krueger, RB- ը Հիպերեքսուալ կամ պարտադիր սեռական վարքի ախտորոշումը կարող է կատարվել ICD-10- ի եւ DSM-5- ի օգտագործմամբ `չնայած ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի կողմից ախտորոշման մերժմանը: Հակում 2016, 111, 2110-2111: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  54. Ռիդ, Ռ .; Kafka, M. Հակասություններ Հիպերսեքսուալ խանգարումների եւ DSM-5- ի վերաբերյալ: Curr. Սեքս. Առողջապահության ներկայացուցիչ 2014, 6, 259-264: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  55. Կոր, Ա. Ֆոգել, Յ .; Reid, RC; Պոտենցա, Մ.Ն. Հիպերսեքսուալ խանգարումը պետք է դասակարգվի որպես կախվածություն: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2013, 20, 27-47: [Google Scholar]
  56. Coleman, E. Ձեր պացիենտը տառապում է պարտադիր սեռական վարքից: Հոգեբույժ: Աննան 1992, 22, 320-325: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  57. Coleman, E .; Ռեյմոնդ, Ն .; McBean, A. Compulsive սեռական վարքի գնահատումը եւ բուժումը: Մ. 2003, 86, 42-47: [Google Scholar] [PubMed]
  58. Կաֆկա, պատգամավոր; Prentky, R. Համեմատական ​​ուսումնասիրություն nonparaphilic սեռական addictions եւ paraphilias տղամարդկանց. J. Clin. Հոգեբուժություն 1992, 53, 345-350: [Google Scholar] [PubMed]
  59. Դերբյուս, KL; Grant, JE Կոմպլոսիվ սեռական վարք. Գրականության վերանայում: J. Behav. Ադիկտ. 2015, 4, 37-43: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  60. Կաֆկա, պատգամավոր; Hennen, J. Paraphilia- ի հետ կապված խանգարումներ. Ամբուլատորիայում չպարփակիլային hypersexuality խանգարումների էմպիրիկ հետազոտություն: J. Sex- ը: Ընտանիք Ther. 1999, 25, 305-319: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  61. Stein, DJ Պարբերական հիպերսեքսուալ խանգարումներ. Կոմպլոսիվ, խթանող եւ կախվածություն ունեցող մոդելներ: Հոգեբույժ: Կլինիկան: Ն. Ամ. 2008, 31, 587-591: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  62. Lochner, C .; Stein, DJ- ն աշխատում է obsessive-compulsive սպեկտրի խանգարումների վրա, նպաստելու obsessive-compulsive անկարգության միատարրությանը: Prog. Նեյրոփսիխոֆարմոլոլ: Բիոլոգ. Հոգեբուժություն 2006, 30, 353-361: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  63. Բարթ, Ռ. Kinder, BN Սեռական իմպուլսիվության չարաշահումը: J. Sex- ը: Ընտանիք Ther. 1987, 13, 15-23: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  64. Stein, DJ; Պալատական, SR; Fineberg, N. An ABC սովորական անկարգությունների մոդել `մազերի խնամք, մաշկի հավաքում եւ այլ կարծրատիպային պայմաններ: CNS Spectr. 2006, 11, 824-827: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  65. Goodman, A. Addictive խանգարումներ. Ինտեգրված մոտեցում. Մաս One - ինտեգրված հասկացություն: Ջ. Ադիկտ. Վերականգնեք: 1995, 2, 33-76: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  66. Carnes, PJ Սեռական կախվածություն եւ պարտադրանք. Ճանաչում, բուժում եւ վերականգնում: CNS Spectr. 2000, 5, 63-72: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  67. Պոտենցա, Մ.Ն. Պաթոլոգիական խաղերի եւ թմրամոլության նյարդաբաոլոգիա. Ակնարկ եւ նոր բացահայտումներ: Փիլոս. Տրանս. R. Soc. Լոնդ. Բ Բիոլ. Sci. 2008, 363, 3181-3189: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  68. Orzack, MH; Ross, CJ Վիրտուալ սեռը պետք է բուժվի, ինչպես մյուս սեռի հակումները: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2000, 7, 113-125: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  69. Zitzman, ST; Butler, MH Wives- ի ամուսինների փորձը պոռնոգրաֆիայի օգտագործման եւ համակցված խաբեություն որպես կցորդային վտանգ սպորտային զույգի կապակցությամբ: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2009, 16, 210-240: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  70. Ռոզենբերգ, Ք. O'Connor, S .; Carnes, P. գլուխ 9- սեռի կախվածություն. Overview *. Ի Վարքագծային կախվածությունԲ) Ռոզենբերգ, Քեֆ, Ֆեդեր, LC, Eds; Ակադեմիական մամուլ. Սան Դիեգո, ԱՄՆ, ԱՄՆ, 2014; pp. 215-236. ISBN 978-0-12-407724-9: [Google Scholar]
  71. Kraus, SW; Վուն, Վ .; Կոր, Ա. Պոտենզա, Մ.Ն. Փխրուն ջրի մեջ որոնում. Կախարդական սեքսուալ վարքի դասակարգման հետագա մտադրություններ `որպես կախվածություն: Հակում 2016, 111, 2113-2114: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  72. Grant, JE; Chamberlain, SR Ընդլայնումը կախվածության սահմանումը: DSM-5 vs. ICD-11: CNS Spectr. 2016, 21, 300-303: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  73. Վերի, Ա. Կարիլա, Լ .; De Sutter, P .; Billieux, J. Խոհարարություն, գնահատման եւ հետագծման դեֆիցիտի կիբեռանվտանգություն. Une revue de la littérature. Կարող է: Psychol. 2014, 55, 266-281: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  74. Չանեյ, պատգամավոր; Dew, BJ Sexual Compulsive տղամարդկանց օնլայն փորձը, ովքեր սեռական հարաբերություն ունեն տղամարդկանց հետ: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2003, 10, 259-274: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  75. Շիմենթին, Ա. Caretti, V. Հոգեկան նահանջներ կամ հոգեկան փոսեր: Անբարենպաստ պետություններ եւ տեխնոլոգիական կախվածություն: Հոգեբույժ: Psychol. 2010, 27, 115-132: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  76. Griffiths, MD Ինտերնետային սեռական կախվածություն. Ամպիկ հետազոտությունների ուսումնասիրություն: Ադիկտ. Թեմա. Տեսությունը 2012, 20, 111-124: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  77. Navarro-Cremades, F .; Սիմոնելի, Կ .; Montejo, AL Սեռական խանգարումներ դուրս DSM-5: The անավարտ affaire. Curr. Խորհեք: Հոգեբուժություն 2017, 30, 417-422: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  78. Kraus, SW; Krueger, RB; Briken, P .; Առաջին, MB; Stein, DJ; Կապլան, MS; Վուն, Վ .; Աբդո, CHN; Grant, JE; Աթալա, Է .; եւ այլն: Կատարողական սեռական վարքագծի խանգարում ICD-11- ում: Համաշխարհային հոգեբուժություն 2018, 17, 109-110: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  79. Hyman, SE; Էնդրյուս, Գ .; Ayuso-Mateos, JL; Gaebel, W .; Գոլդբերգ Դ .; Գուրեե, Օ .; Ջաբլենսկի, Ա. Խուրի, Բ .; Լովել, Ա. Մեդինա Մորա, ME; եւ այլն: Հոգեբանական եւ վարքային խանգարումների ICD-10 դասակարգումը վերանայելու հայեցակարգային շրջանակ: Համաշխարհային հոգեբուժություն 2011, 10, 86-92: [Google Scholar]
  80. Park, BY; Վիլսոն Գ .; Բերգեր, Ջ .; Քրիստман, Մ .; Ռեյնան, Բ .; Եպիսկոպոս, Ֆ .; Klam, WP; Doan, AP- ը ինտերնետի պոռնոգրաֆիա է սեռական խանգարումների պատճառ դառնալ Քննություն կլինիկական հաշվետվությունների հետ: Ահա. Sci. (Բազել) 2016, 6, 17: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  81. Վիլսոն, Գ. Կանխարգելում քրոնիկ Ինտերնետի պոռնոգրաֆիան օգտագործում է դրա ազդեցությունը բացահայտելու համար: Addicta թուրքերեն J.Addict. 2016, 3, 209-221: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  82. Blais-Lecours, S .; Vaillancourt-Morel, M.-P .; Սաբուրին, Ս .; Godbout, N. Cyberpornography: Ժամանակի օգտագործումը, ընկալված կախվածությունը, սեռական գործածումը եւ սեռական բավարարվածությունը: Cyberpsychol. Ահա. Սոցիալ. Ցանց 2016, 19, 649-655: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  83. Օլբրայթը, Ջմ Սեքսը Ամերիկայում առցանց. Ինտերնետ սեռի փնտրման եւ դրա ազդեցության մեջ սեռական, ընտանեկան կարգավիճակի եւ սեռական ինքնության ուսումնասիրություն: J. Sex- ը: Թեմա. 2008, 45, 175-186: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  84. Մինարջիկ, Ջ .; Wetterneck, CT; Short, MB Սեռական հստակ նյութական օգտագործման հետեւանքները ռոմանտիկ հարաբերությունների դինամիկայի վրա: J. Behav. Ադիկտ. 2016, 5, 700-707: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  85. Pyle, TM; Bridges, AJ Հարաբերությունների բավարարվածության ընկալում եւ կախվածություն, համեմատելով պոռնոգրաֆիայի եւ մարիխուանայի օգտագործումը: J. Behav. Ադիկտ. 2012, 1, 171-179: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  86. Ֆրանսերեն, IM; Hamilton, LD Male-Centric եւ իգական կենտրոնական պոռնոգրաֆիա սպառումը: Հարաբերության հետ սեռական կյանքի եւ վերաբերմունքը երիտասարդ չափահասների. J. Sex- ը: Ընտանիք Ther. 2018, 44, 73-86: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  87. Ստրասվիչ, Վ .; Խազաալ, Y. Վարքային կախվածության եւ հոգեբուժական խանգարումների միջեւ փոխհարաբերությունները. Ինչ է հայտնի, եւ ինչ դեռ պետք է սովորել Ճակատը: Հոգեբուժություն 2017, 8, 53: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  88. Միտրա, Մ .; Rath, P. Ինտերնետի ազդեցությունը Ռուռկելա-Ա խաչմերուկում սովորող դեռահասների դպրոցական երեխաների հոգոսոմատիկ առողջության վրա: Հնդկական Ջ. Երեխաների առողջություն 2017, 4, 289-293: [Google Scholar]
  89. ՎՈՍ, Ա. Կանխիկ, Հ .; Hurdiss, S .; Եպիսկոպոս, Ֆ .; Klam, WP; Doan, AP գործի մասին զեկույց. Ինտերնետային խաղերի խանգարում, որը կապված է պոռնկագրության հետ: Յեյլի Ջ. Բիոլ. Մեդ. 2015, 88, 319-324: [Google Scholar]
  90. Սորսդալ, Լ .; Coyne, SM Վիդեո խաղային կախվածություն զարգացող մեծահասակների շրջանում. Տեսախաղի թմրամոլների պաթոլոգիայի խաչաձեւ ապացույցներ, համեմատած առողջական վերահսկողության հետ: Ջ. Խախտ. 2018, 225, 265-272: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  91. Գրուբբս, Ջ. Wilt, JA; Exline, JJ; Pargament, KI Պրոգրես պոռնոգրաֆիա ժամանակի ընթացքում: Արդյոք ինքնազբաղված «կախվածություն» հարց է: Ադիկտ. Ահա. 2018, 82, 57-64: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  92. Վիլաս, Դ .; Pont-Sunyer, C .; Tolosa, E. Impulse- ի վերահսկողության խանգարումները Պարկինսոնի հիվանդության մեջ: Parkinsonism Relat. Խախտ. 2012, 18, S80-S84: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  93. Պոլեթի, Մ .; Բյունիկչելին, Ուիլյամ Իմպուլսը Պարկինսոնի հիվանդության հսկողության խանգարումներ. Անձի դերը եւ ճանաչողական կարգավիճակը: J. Neurol. 2012, 259, 2269-2277: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  94. Հիլթոն, DL Պորտուգալիայի կախվածություն. A supranormal խթանումը դիտարկվում է neuroplasticity համատեքստում: Սոցիալական պաշտպանություն: Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  95. Վոլկով, Ն. Կոոբ, GF; McLellan, AT- նյարդաբուծական առաջընթացներ հակումի հիվանդության մոդելի կախվածության մասին: Ն. J. Med. 2016, 374, 363-371: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  96. Վանդերսչուրեն, LJMJ; Պիրսը, ՌՀ սենսիթիզացման գործընթացները թմրամոլության մեջ: Curr. Գագաթ. Ահա. Neurosci. 2010, 3, 179-195: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  97. Վոլկով, Ն. Վանգ, Գ. Ջ .; Fowler, JS; Թոմասի Դ .; Թալանգ, Ֆ .; Baler, R. Addiction: Նվազեցված պարգեւատրման զգայունությունը եւ աճող ակնկալիքների զգայունությունը խոչընդոտում է ուղեղի հսկողության սխեման: Bioessays 2010, 32, 748-755: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  98. Goldstein, RZ; Վոլկով, Ն.Դ. Նախատոնական բյուրեղի դիսֆունկցիա, կախվածության մեջ. Նյարդաբուծական արդյունքներ եւ կլինիկական դրսեւորումներ: Նատ. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  99. Koob, GF կախվածությունը պարգեւավճարը եւ սթրեսի սուրճ խանգարում է: Ճակատը: Հոգեբուժություն 2013, 4, 72: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  100. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Միտչել, Ս .; Մոլ, ՏԲ; Lapa, TR; Harrison, NA; Պոտենցա, Մ.Ն. Վուն, Վ. Ընդլայնված ուշադրություն է դարձվում սեռական վարքագծի հետ կապված եւ առանց սեռական վարքագծի անհատների սեռական ակնարկների նկատմամբ: PLoS ONE 2014, 9, e105476: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  101. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Սեռական ցանկության նյարդային սուբստրատները ֆիզիկական անձանց մոտ պրոբացիոն հիպերեքսուալ վարքի հետ: Ճակատը: Ահա. Neurosci. 2015, 9, 321: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  102. Hamann, S. Սեռական տարբերությունները մարդկային ամիգդալայի պատասխաններում: Նյարդաբան 2005, 11, 288-293: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  103. Klucken, T .; Վահրամ Օսինսկի, Ս .; Schweckendiek, J .; Կրուզե, Օ .; Stark, R. Փոփոխական ախտանիշային կոնդիցիոներներ եւ նյարդային կապը պարտադիր սեռական վարքագծի առարկաներում: J. Sex- ը: Մեդ. 2016, 13, 627-636: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  104. Սեսկուսս, Գ .; Caldú, X .; Սեգուրա, Բ .; Dreher, J.-C. Առաջնային եւ երկրորդային պարգեւների վերամշակում. Մարդկային ֆունկցիոնալ նյարդաբուծության ուսումնասիրությունների քանակական մետա-վերլուծություն եւ վերանայում: Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 681-696: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  105. Steele, VR; Ստալեյ, Կ .; Ֆոնգ, Տ .; Աղբի, Ն. Սեռական ցանկություն, ոչ hypersexuality, կապված է նեյրոֆիզիոլոգիական պատասխանների հետ, որոնք տարածվում են սեռական պատկերներով: Սոցիալական պաշտպանություն: Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  106. Հիլթոնը, DL- ի «Բարձր ցանկությունը» կամ պարզապես «կախվածություն»: Պատասխան, Steele et al. Սոցիալական պաշտպանություն: Neurosci. Psychol. 2014, 4: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  107. Աղբյուր, N .; Steele, VR; Ստալեյ, Կ .; Սաբատինելի, Դ .; Հաջաչ, Գ. Պոտենցիալ օգտագործողների եւ սեռական պատկերների ուշ դրական ներուժի մոնիտորինգ `« պոռնկությամբ զբաղվելու »համար: Բիոլոգ. Psychol. 2015, 109, 192-199: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  108. Լայեր, Կ .; Պեկալ, Ջ .; Բրենդը, Ինտերնետային պոռնոգրաֆիայի հերոսուհիներին օգտագործող Մ Cybersex կախվածությունը կարող է բացատրվել գոհունակության վարկածով: Cyberpsychol. Ահա. Սոցիալ. Ցանց 2014, 17, 505-511: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  109. Լայեր, Կ .; Պեկալ, Ջ .; Բրենդը, M. Սեռական հակումն ու դիսֆունկցիոնալ պայքարը որոշում են կիբերսեքսի կախվածությունը հոմոսեքսուալ տղամարդկանց մեջ: Cyberpsychol. Ահա. Սոցիալ. Ցանց 2015, 18, 575-580: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  110. Սթարկ, Ռ .; Կլուկեն, Թ. Նեիրոզոլոգիական մոտեցումներ (Online) Պորտուգալիայի կախվածություն: Ի Ինտերնետի կախվածությունԲ) Ուսումնասիրություններ նյարդաբանության, հոգեբանության եւ վարքագծային տնտեսության մեջ. Springer: Cham, Շվեյցարիա, 2017; pp. 109-124. ISBN 978-3-319-46275-2: [Google Scholar]
  111. Ալբերի, IP; Լոուրի Ջ .; Frings, D .; Ջոնսոն, ՀԼ; Հոան, Ք .; Moss, AC Հետազոտելով սեռական խտրականության եւ Attentional Bias- ի փոխհարաբերությունները սեքսուալ ակտիվ անձանց անհամապատասխանության վերաբերյալ սեռի հետ: Eur. Ադիկտ. Թեմա. 2017, 23, 1-6: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  112. Քունաքարյան, Ս .; Հալփին, Ս .; Սիթարտան, Տ .; Բոշշարդ, Ս .; Ուոլլա, Պ. Զգացմունքային եւ զգացմունքային զգացմունքային միջոցներ. Արդյոք նրանք տարբերվում են պոռնկագրության հաճախականությամբ: Appl. Sci. 2017, 7, 493: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  113. Kühn, S .; Gallinat, J. Brain կառուցվածքը եւ ֆունկցիոնալ կապը կապված է պոռնկագրության սպառման: The ուղեղը է պոռնոգրաֆիայի. JAMA Հոգեբուժության 2014, 71, 827-834: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  114. Banca, P .; Մորիս, LS; Միտչել, Ս .; Harrison, NA; Պոտենցա, Մ.Ն. Voon, V. Նորարարություն, սեռական պարգեւների համար հարմարեցում եւ ուշադրություն: J. Psychiatr. Թեմա. 2016, 72, 91-101: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  115. Banca, P .; Harrison, NA; Voon, V. Compulsivity թմրանյութերի եւ ոչ դեղաչափերի պաթոլոգիական չարաշահումների ամբողջ ընթացքում: Ճակատը: Ահա. Neurosci. 2016, 10, 154: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  116. Գոլա, Մ .; Wordecha, M .; Սեսկուսս, Գ .; Lew-Starowicz, M .; Կոսովսկի, Բ .; Wypych, M .; Makeig, S .; Պոտենցա, Մ.Ն. Marchewka, A. Կարող է պոռնկագրություն լինել կախվածության մեջ: FMRI- ի ուսումնասիրությունը տղամարդկանց խնդրելով խնդրահարույց պոռնոգրաֆիայի օգտագործման համար: Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021-2031: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  117. Շմիդտ, Կ .; Մորիս, LS; Kvamme, TL; Hall, P .; Բիրախարդ, Տ .; Վուն, Վ. Պարտադիր սեռական վարք. Նախապրածո եւ լիմբիկ ծավալ եւ փոխազդեցություններ: Hum. Ուղեղի քարտեզագրում: 2017, 38, 1182-1190: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  118. Brand, M .; Snagowski, J .; Լայեր, Կ .; Մադերվալդը, Ս. Վենդալը, նախընտրելի պոռնոգրաֆիկ նկարները դիտելիս, կապվում է ինտերնետի պոռնոգրաֆիայի կախվածության ախտանիշներից: Neuroimage 2016, 129, 224-232: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  119. Balodis, IM; Potenza, MN Նախատեսված պարգեւների վերապատրաստում. Կախվածություն դրամական խթանման հետաձգման խնդրին: Բիոլոգ. Հոգեբուժություն 2015, 77, 434-444: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Գորշ նյութի դեֆիցիտներ եւ փոփոխվող հանգիստ-պետություն կապը բարձրակարգ լյարդի գիրուսում, խնդրահարույց hypersexual վարքի անհատների շրջանում: Brain Res. 2018, 1684, 30-39: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  121. Տակի, Յ .; Կինոմուրա, Ս .; Սաթո, Կ .; Goto, R .; Ինուե Կ. Օկադա, Կ .; Օնո, Ս .; Քավաշիմա, Ռ .; Ֆուկուդա, Հ. Երկուսն էլ գլոբալ գորշ նյութի ծավալը եւ տարածաշրջանային գորշ նյութի ծավալը բացասաբար են անդրադառնում ալկոհոլային կախվածության մեջ գտնվող ճապոնական տղամարդկանց շրջանում կյանքի ալկոհոլային խմիչքի հետ: Խոշորաչափ վերլուծություն եւ վոկելային հիման վրա մորֆոմետրիա: Ալկոհոլը: Կլինիկան: Exp. Թեմա. 2006, 30, 1045-1050: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  122. Chatzittofis, A .; Արվեր, Ս .; Ուբերգ, Կ .; Հալբերգ Ջ .; Նորդստրոմ, Պ .; Jokinen, J. HPA առանցքի կարգավորումը տղամարդկանց մոտ hypersexual անկարգություններով: Psychoneuroendocrinology 2016, 63, 247-253: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  123. Ջոկինեն Ջ .; Boström, AE; Chatzittofis, A .; Ciuculete, DM; Öberg, KG; Flanagan, JN; Արվեր, Ս .; Schiöth, HB hypersexual անկարգություններ ունեցող տղամարդկանց HPA առանցքի հետ կապված գեների մաթիլացում: Psychoneuroendocrinology 2017, 80, 67-73: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  124. Բլում, Կ .; Վեռներ, Տ .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Ջորջանո, Ջ .; Օսկար-Բերման, Մ .; Ոսկի, մ. Սեքս, թմրադեղեր եւ ռոք «n» գլան: Համընդհանուր մզոլիմիկ ակտիվացման հիպոթեպետը որպես գանձվող գենային պոլիմորֆիզմների գործառույթ: J. Psychoact. Թմրադեղեր 2012, 44, 38-55: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  125. Ջոկինեն Ջ .; Chatzittofis, A .; Nordstrom, P .; Արվեր, Ս. Նեորենային ֆլամմման դեր hypersexual անկարգությունների պաթոֆիզիոլոգիայում: Psychoneuroendocrinology 2016, 71, 55: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  126. Reid, RC; Կարիմ, Ռ .; McCrory, E .; Ախտահանիչ, BN Ինքնազբաղված տարբերություններ գործադիր գործառույթների եւ hypersexual վարքագծի միջոցների վերաբերյալ հիվանդի եւ տղամարդկանց համայնքի նմուշում: Միջ. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  127. Leppink, E .; Chamberlain, S .; Ռեդդեն, Ս .; Grant, J. Սեռական պատահարների առաջացումը երիտասարդ տարիքում. Միություններ կլինիկական, վարքային եւ նեյրոկոգիտիվ փոփոխականների շրջանում: Հոգեբուժարան 2016, 246, 230-235: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  128. Կամարուդդին, Ն .; Ռահման, AWA; Handiyani, D. Պոռնոգրաֆիայի կախվածության հայտնաբերում, նեյրոֆիզիոլոգիական հաշվարկային մոտեցման հիման վրա: Ինդոնեզիա: J. Electr. Eng. Comput. Sci. 2018, 10, 138-145: [Google Scholar]
  129. Brand, M .; Լայեր, Կ .; Պավելիկովսկին, Մ .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Ինտերնետում պոռնոգրաֆիկ նկարներ դիտելը. Սեռական արցունքների վարկանիշի եւ հոգեբանական-հոգեբանական ախտանիշերի դերը ինտերնետ սեռական օբյեկտների օգտագործման համար: Cyberpsychol. Ահա. Սոցիալ. Ցանց 2011, 14, 371-377: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  130. Լայեր, Կ .; Schulte, FP; Բրենդը, Մ. Պորտուգալական նկարների վերամշակումը խանգարում է հիշողության հիշողության կատարմանը: J. Sex- ը: Թեմա. 2013, 50, 642-652: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  131. Հանքագործ, MH; Ռեյմոնդ, Ն .; Mueller, BA; Լլոյդ, Մ .; Lim, KO Սեռական վարվելակերպի խթանման եւ նեյրոանատոմիական բնութագրերի նախնական ուսումնասիրություն: Հոգեբուժարան 2009, 174, 146-151: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  132. Չենգ, Վ .; Chiou, W.-B. Սեռական խթանիչ ազդեցությունը մեծացնում է մեծ զեղչեր, որոնք հանգեցնում են տղամարդկանց թվաքանակի անօրինականության ավելացմանը: Cyberpsychol. Ահա. Սոցիալ. Ցանց 2017, 21, 99-104: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  133. Մեսինա, Բ .; Fuentes, D .; Տավեսես, Հ .; Աբդո, CHN; Scanavino, MdT Սեռական պարտադիր եւ ոչ սեռական պարտադրող տղամարդկանց գործառույթ, Erotic Video- ի նախքան եւ հետո: J. Sex- ը: Մեդ. 2017, 14, 347-354: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  134. Նագաշ, Ս .; Շեպարդ, NVN; Լամբերտ, NM; Fincham, FD Trading Ավելի ուշ պարգեւատրումներ ներկայիս հաճույքով. Պոռնկագրություն սպառման եւ հետաձգման զեղչում: J. Sex- ը: Թեմա. 2016, 53, 689-700: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  135. Sirianni, JM; Վիշվանաթաթ, Ա. Պրոֆեսոր Ինտերնետային պոռնոգրաֆիա օգտագործելը. ԶԼՄ-ների ներգրավվածության հեռանկարը: J. Sex- ը: Թեմա. 2016, 53, 21-34: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  136. Լայեր, Կ .; Պավելիկովսկին, Մ .; Պեկալ, Ջ .; Schulte, FP; Բրենդը, M. Cybersex կախվածությունը. Պրոֆեսորտն ու ոչ թե իրական կյանքի սեռական շփումները դիտելիս փորձի սեռական արցունքները տարբերվում են: J. Behav. Ադիկտ. 2013, 2, 100-107: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  137. Brand, M .; Երիտասարդ, KS; Laier, C. Prefrontal հսկողություն եւ ինտերնետային կախվածություն. Տեսական մոդել եւ վերանայում նյարդահոգեբանական եւ նեյրոհիմինալ հետազոտությունների արդյունքներ: Ճակատը: Hum. Neurosci. 2014, 8, 375: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  138. Snagowski, J .; Wegmann, E .; Պեկալ, Ջ .; Լայեր, Կ .; Ապրանքանիշ, Մ. Կիբերսեքս կախվածության անուղղակի միավորումներ. Ադիկտ. Ահա. 2015, 49, 7-12: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  139. Snagowski, J .; Լայեր, Կ .; Դուկա, Տ .; Բրենդը, Մ. Սուբյեկտիվ փորագրությունը պոռնոգրաֆիայի եւ ասոցիացիայի ուսուցման համար կանխատեսում է Cybersex կախվածության նկատմամբ հերթական Cybersex օգտագործողների օրինակին: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2016, 23, 342-360: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  140. Վալտոն, MT; Cantor, JM; Lykins, AD Անհատականության առցանց գնահատումը, հոգեբանական եւ սեռական պատկերի փոփոխականները կապված են ինքնասպասարկման հիպերեքսուալ վարքի հետ: Arch. Սեքս. Ահա. 2017, 46, 721-733: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  141. Parsons, JT; Kelly, BC; Bimbi, DS; Մյունխեն, Ֆ .; Morgenstern, J. Հաշվապահական հաշվառման սոցիալական սթրեսների սեռական compulsivity. J.Addict. Արտ. 2007, 26, 5-16: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  142. Լայեր, Կ .; Բրենդը, Մ.Մութը փոփոխություններ է կատարում ինտերնետում պոռնոգրաֆիայի դիտումից հետո կապված է ինտերնետ-պոռնոգրաֆիկ տեսողության խանգարման միտումների հետ: Ադիկտ. Ահա. Ռ. 2017, 5, 9-13: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  143. Լայեր, Կ .; Բրենդը, Մ.-ի փորձարարական ապացույցները եւ տեսական դիտարկումները կիբեռանվտանգության կախվածությունը ճանաչող-վարքային տեսակետից նպաստող գործոնների վերաբերյալ: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2014, 21, 305-321: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  144. Անտոնս, Ս .; Բրենդը, M. Trait- ը եւ պետական ​​իմպուլսիվությունը տղամարդկանց մեջ, Ինտերնետ-պոռնոգրաֆիա-օգտագործման խանգարման միտում ունեն: Ադիկտ. Ահա. 2018, 79, 171-177: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  145. Էգան, Վ .; Parmar, R. Dirty սովորույթները: Օնլայն պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը, անհատականությունը, obsessionality եւ compulsivity: J. Sex- ը: Ընտանիք Ther. 2013, 39, 394-409: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  146. Վեռներ, Մ .; Štulhofer, A .; Waldorp, L .; Jurin, T. Հիպերսեքսուալության ցանցային մոտեցում. Insights եւ կլինիկական հետեւանքները: J. Sex- ը: Մեդ. 2018, 15, 373-386: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  147. Snagowski, J .; Բրենդը, Մ. Կիբեռեվեքսի կախվածության ախտանիշները կարող են կապված լինել թե մոտեցման եւ թե խուսափելու պոռնոգրաֆիկ խթանների հետ. Ճակատը: Psychol. 2015, 6, 653: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  148. Schiebener, J .; Լայեր, Կ .; Բրենդը, Մ. Մտածելով պոռնկագրությամբ: Կիբերսեքսի գաղտնիքների ավելցուկը կամ անտեսումը բազմակողմանի իրավիճակում կապված է կիբերհեմքի կախվածության նշանների հետ: J. Behav. Ադիկտ. 2015, 4, 14-21: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  149. Brem, MJ; Shorey, RC; Անդերսոն, Ս .; Stuart, GL Ստացական, անհանգստություն եւ կոմպոզիտիվ սեռական վարք տղամարդկանց շրջանում `բուժման համար թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների համար. Կլինիկան: Psychol. Հոգին: 2017, 24, 1246-1253: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  150. Carnes, P. Սեռական հակումների ցուցադրման փորձարկում: Տենն 1991, 54, 29: [Google Scholar]
  151. Մոնտգոմերի-Գրեհեմ, Ս.Հայաստանում գեպրեսեքսուալ խանգարումների գնահատումը եւ գնահատումը. Գրականության համակարգված վերանայումը: Սեքս. Մեդ. Rev. 2017, 5, 146-162: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  152. Հանքագործ, MH; Coleman, E .; Կենտրոն, ԲԱ; Ռոսս, Մ .; Rosser, BRS Խտրական սեռական վարքի գույքագրում. Հոգեբանական հատկություններ: Arch. Սեքս. Ահա. 2007, 36, 579-587: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  153. Հանքագործ, MH; Ռեյմոնդ, Ն .; Coleman, E .; Swinburne Romine, R. Ուսումնասիրելով կլինիկական եւ գիտականորեն օգտակար միավորներ `սեռական վարքի պարտադիր գրառումների վրա: J. Sex- ը: Մեդ. 2017, 14, 715-720: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  154. Öberg, KG; Հալբերգ Ջ .; Քալդո, Վ .; Դեհեն, Կ .; Arver, S. Hypersexual Disorder Ըստ Hypersexual Disorder ցուցադրման գույքագրման օգնության որոնման Շվեդերեն տղամարդկանց եւ կանայք ինքնորոշված ​​Hypersexual վարքագծի. Սեքս. Մեդ. 2017, 5, e229-e236: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  155. Դելմոնիկո, Դ .; Miller, J. Ինտերնետ սեռական ցուցադրման թեստ. Համեմատություն սեռական կոմպուլսիվների դեմ ոչ սեռական պարտիզանների հետ: Սեքս. Ռադաթշ. Ther. 2003, 18, 261-276: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  156. Ballester Arnal, R .; Gil Llario, MD; Գոմես Մարտինեզ, Ս .; Գիլ Ջուլիա, Բ. Կիբեր-սեռային կախվածության գնահատման գործիքի հոգեբանական առանձնահատկությունները: Psychothema 2010, 22, 1048-1053: [Google Scholar]
  157. Բեյթել, ME; Giralt, S .; Wölfling, K .; Stöbel-Rihter, Y; Subic-Wrana, C .; Reiner, I .; Տիբուբոս, Ա. Գերմանիայի բնակչության մեջ առցանց սեռի օգտագործման տարածվածությունը եւ որոշիչները: PLoS ONE 2017, 12, e0176449: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  158. Կոր, Ա. Զիլչա-Մանո, Ս .; Ֆոգել, YA; Mikulincer, M .; Reid, RC; Պոտենզա, Մ.Ն. Պրոխորագրությունի խնդրահարույց օգտագործման սանդղակի հոգեբանական չափավորություն: Ադիկտ. Ահա. 2014, 39, 861-868: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  159. Վերի, Ա. Բյունայ, Ջ .; Կարիլա, Լ .; Billieux, J. Ֆրանսիական ինտերնետի կարճ ֆրանսերենի կախվածության թեստը հարմարեցվեց առցանց սեռական գործունեության: Վավերացում եւ հղումներ Online սեռական նախապատվությունների եւ կախվածության նշանների հետ: J. Sex- ը: Թեմա. 2016, 53, 701-710: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  160. Գրուբբս, Ջ. Վոլկ, Ֆ .; Exline, JJ; Pargament, KI Ինտերնետ պոռնոգրաֆիան օգտագործում է. Ընկալվող կախվածություն, հոգեբանական խանգարում եւ կարճ միջոցի վավերացում: J. Sex- ը: Ընտանիք Ther. 2015, 41, 83-106: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  161. Fernandez, DP; Tee, EYJ; Fernandez, EF Do Cyber ​​Պորտուգալիա Օգտագործեք Գրապահոց-9 սանդղակները Ինտերնետում փաստացի պարտադրանքները արտացոլում են պոռնկագրության մեջ: Բացահայտելով դաժանության ջանքերի դերը: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2017, 24, 156-179: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  162. Բոթե, Բ .; Tóth-Király, I .; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Դեմետրովնիկ Զ .; Orosz, Գ. Պրոխորագրության սպառողական սանդղակի զարգացում (PPCS): J. Sex- ը: Թեմա. 2018, 55, 395-406: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  163. Griffiths, M. «Բաղադրիչ» մոդել, կախվածություն բիոքսիո-սոցիալական հարթության շրջանակներում: J. Subst. Օգտագործեք 2009, 10, 191-197: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  164. Reid, RC; Li, DS; Gilliland, R .; Stein, JA; Fong, T. Հիպերսեքսուալ տղամարդկանց ընտրանքում պոռնոգրաֆիայի սպառման գույքագրման հուսալիություն, վավերականություն եւ հոգեբանական զարգացում: J. Sex- ը: Ընտանիք Ther. 2011, 37, 359-385: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  165. Baltieri, DA; Ագուիար, ԱՍՋ; դե Օլիվիրա, Վ.Հ. դե Souza Gatti, AL; դե Սոզի Արանա Է Սիլվա, ՀՀ Պորտուգալիայի սպառողական գույքագրման վավերացում, Բրազիլիայի Բրազիլիայի բուհերի ուսանողների օրինակով: J. Sex- ը: Ընտանիք Ther. 2015, 41, 649-660: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  166. Noor, SW; Սիմոն Ռոսեր, BR; Էրիկսոն, DJ Դասական սանդղակով սպառվող նյութերի սպառումը `համապարփակ պոռնոգրաֆիայի սպառումը (CPC) սանդղակ, որը տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունի: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2014, 21, 240-261: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  167. Կրաուս, Ս .; Ռոզենբերգ, Հ. Պոռնոգրաֆիա նուրբ հարցադրում. Հոգեբանական հատկություններ: Arch. Սեքս. Ահա. 2014, 43, 451-462: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  168. Kraus, SW; Ռոզենբերգ, Հ .; Tompsett, CJ Self-efficacy- ի գնահատումը, ինքնուրույն նախաձեռնած պոռնոգրաֆիայի օգտագործման-կրճատման ռազմավարությունների կիրառումը: Ադիկտ. Ահա. 2015, 40, 115-118: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  169. Kraus, SW; Ռոզենբերգ, Հ .; Մարտինո, Ս .; Nich, C .; Պոտենցա, Մ.Ն. Պորտուգալիայի օգտագործման եւ կանխարգելման ինքնագնահատման սանդղակի զարգացում եւ նախնական գնահատում: J. Behav. Ադիկտ. 2017, 6, 354-363: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  170. Սնեւսկի, Լ .; Ֆարվիդ, Պ .; Carter, P. Մեծահասակների հետերոսեքսուալ տղամարդկանց գնահատումը եւ բուժումը, ինքնագնահատական ​​պրոբլեմատիկ պոռնոգրաֆիայի օգտագործմամբ. Վերանայումը: Ադիկտ. Ահա. 2018, 77, 217-224: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  171. Գոլա, Մ .; Պոտենցա, Մ.Ն. Պարոքսեթին պրոբացիոն պոռնոգրության բուժում. J. Behav. Ադիկտ. 2016, 5, 529-532: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  172. Fong, TW Խոհարարական սեռական վարքագծի ընկալում եւ կառավարում: Հոգեբուժության (Edgmont) 2006, 3, 51-58: [Google Scholar]
  173. Աբուջաուդ, Է .; Salame, WO Naltrexone- ը համակողմանի բուժում: CNS դեղեր 2016, 30, 719-733: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  174. Ռայմոնդ, NC; Grant, JE; Coleman, E. հավելում naltrexone- ով բուժելու պարտադիր սեռական վարքը. Աննան Կլինիկան: Հոգեբուժություն 2010, 22, 56-62: [Google Scholar]
  175. Kraus, SW; Մեշբերգ-Քոեն, Ս .; Մարտինո, Ս .; Quinones, LJ; Potenza, MN Պարտադիր պոռնոգրաֆիայի բուժումը Naltrexone- ի հետ. Գործի մասին հաշվետվություն: Ամ. J. Հոգեբուժություն 2015, 172, 1260-1261: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  176. Bostwick, JM; Bucci, JA Ինտերնետային սեռի կախվածությունը վերաբերում է նալտրեքսոնին: Մայոնյան կլինիկա: Proc. 2008, 83, 226-230: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  177. Կամաչո, Մ .; Մուրա, AR; Oliveira-Maia, AJ Compulsive Սեռական վարքային բուժման հետ Naltrexone Monotherapy. Պրիմ. Խնամքի Companion CNS խանգարում: 2018, 20: [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  178. Capurso, NA Naltrexone, ծխախոտի եւ պոռնոգրաֆիայի կախվածության հետ կապված հիվանդությունների բուժման համար: Ամ. J.Addict. 2017, 26, 115-117: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  179. Կարճ, MB; Wetterneck, CT; Bistricky, SL; Shutter, T .; Chase, TE Clinicians- ի հավատալիքները, դիտարկումները եւ բուժման արդյունավետությունը հաճախորդների սեռական հակումների եւ ինտերնետի պոռնոգրաֆիայի օգտագործման վերաբերյալ: Կոմունալ. Մտածեք: Առողջություն J. 2016, 52, 1070-1081: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  180. Orzack, MH; Խնդիր, AC; Wolf, D .; Հեննեն, Ջ. Համացանցային բուժման շարունակական ուսումնասիրություն `տղամարդկանց համար ինտերնետով վարակված սեռական վարքի հետ կապված խնդիր: Cyberpsychol. Ահա. 2006, 9, 348-360: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  181. Young, KS Ինտերնետային թմրամոլների հետ ճանաչողական վարքի թերապիա. Բուժման արդյունքներն ու հետեւանքները: Cyberpsychol. Ահա. 2007, 10, 671-679: [Google Scholar] [CrossRef- ը] [PubMed]
  182. Hardy, SA; Ռուֆտին, Ջ .; Հուլլ, Թ .; Hyde, R. Hypersexuality- ի առցանց Հոգեբանական կրթության նախնական ուսումնասիրություն: Սեքս. Ադիկտ. Compuls. 2010, 17, 247-269: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  183. Crosby, JM; Twohig, MP ընդունում եւ հանձնառություն Թերապիա ինտերնետում պրոբլեմատիկ ինտերնետի օգտագործման համար. Randomized trial. Ահա. Ther. 2016, 47, 355-366: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
  184. Twohig, պատգամավոր; Crosby, JM Ընդունում եւ հանձնում թերապիա, որպես պրոբլեմատիկ ինտերնետային պոռնոգրաֆիայի դիտարկման բուժում: Ահա. Ther. 2010, 41, 285-295: [Google Scholar] [CrossRef- ը]
© 2019 հեղինակների կողմից: Լիազորված MDPI, Բազել, Շվեյցարիա: Այս հոդվածը Creative Commons Attribution (CC BY) լիցենզիայի պայմաններով բաժանվող բաց մատչելի հոդված է,http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).