YBOP Մեկնաբանություն. Ուսումնասիրություն, որն ուսումնասիրել է 674 լեհ կանանց, ովքեր բուժում են փնտրում հարկադիր սեռական վարքագծի համար:
Բուժում փնտրող կանանց շրջանում ստիպողական սեռական վարքագծի կանխատեսումներ
Վերացական
Ընդհանուր տեղեկություններ
Կոմպուլսիվ սեռական վարքագծի խանգարումը ներկայումս ներառված է առաջիկա տասնմեկերորդ վերանայման մեջ: Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում (ICD-11); Այնուամենայնիվ, նախորդ ուսումնասիրություններն իրականացվել են հիմնականում հետերոսեքսուալ, սպիտակ/եվրոպական տղամարդկանց նմուշների վրա:
Նպատակ
Ուսումնասիրել հարկադրական սեռական վարքագծի (CSB) փոխկապակցվածությունը սոցիոդեմոգրաֆիական և սեռական պատմության բնութագրերի, ինչպես նաև CSB-ի կանխատեսողների հետ բուժում փնտրող լեհ կանանց ընտրանքում:
Մեթոդներ
674-18 տարեկան վեց հարյուր յոթանասունչորս (66) լեհ կանայք լրացրեցին առցանց հարցումը:
Արդյունքներ
-ի լեհական հարմարեցումը Սեռական կախվածություն Սքրինինգի թեստ-վերանայված (SAST-PL) օգտագործվել է CSB ախտանիշների ծանրությունը գնահատելու համար: Հակիրճ պոռնոգրաֆիայի էկրան օգտագործվել է խնդրահարույց պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը չափելու համար: Հետազոտվել են նաև SAST-PL միավորների և ժողովրդագրական և սեռական պատմության բնութագրերի միջև երկկողմանի կապերը: Ա գծային ռեգրեսիոն վերլուծություն իրականացվել է CSB ախտանիշների ծանրության հետ կապված փոփոխականները բացահայտելու համար:
Արդյունքներ
Հետազոտված ընտրանքի կանանց 31.8 տոկոսը (7%) հայտնել է, որ նախկինում բուժում է պահանջել CSB-ով: Պոռնոգրաֆիայի խնդրահարույց օգտագործումը CSB ախտանիշների ամենաուժեղ կանխատեսողն էր: CSB-ի ախտանիշների ավելի մեծ սրություն է նկատվել ամուսնալուծված/բաժանված և միայնակ կանանց մոտ՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր ամուսնացած են կամ ոչ պաշտոնական հարաբերությունների մեջ: CSB-ի ծանրությունը դրականորեն կապված է վերջին տարվա ընթացքում սեռական զուգընկերների թվի, վերջին XNUMX օրվա ընթացքում դիադիկ սեռական հարաբերությունների քանակի և բացասաբար առաջին սեռական հարաբերության տարիքի հետ:
Կլինիկական հետեւանքները
Մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ CSB-ն էական մտահոգություն է առաջացնում կանանց շրջանում, և ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ՝ բացահայտելու պաշտպանիչ (օրինակ՝ հարաբերությունների կարգավիճակը) և ռիսկային (օրինակ՝ խնդրահարույց պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը, անցյալ տարվա սեռական զուգընկերների թիվը, անցյալ շաբաթվա ձեռնաշարժության հաճախականությունը) գործոնները, որոնք կապված են: CSB ախտանիշի սրությունը բուժում փնտրող կանանց շրջանում:
Ուժեր և սահմանափակումներ
Մեր ուսումնասիրությունը կանանց շրջանում CSB-ի կանխատեսող շատ քիչ հետազոտողներից մեկն է: Հաշվի առնելով տարածվածության ճշգրիտ գնահատականների բացակայությունը, ինչպես նաև կանանց մոտ CSB-ն չափող հոգեմետրիկորեն վավերացված գործիքների բացակայությունը, ներկա բացահայտումները չպետք է համարվեն լեհ կանանց շրջանում CSB տարածվածության ցուցիչ:
Եզրափակում
Կլինիկական տվյալների բացակայությունը կանանց վերաբերյալ, որոնք զեկուցում են CSB-ի հետ կապված խնդիրների մասին, մնում է կարևոր թիրախ ապագա կլինիկական հետազոտությունների համար:
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M, et al. Բուժում փնտրող կանանց շրջանում ստիպողական սեռական վարքագծի կանխատեսումներ: Sex Med 2022; XX:XXXXXX.
Ալբոմի հաջորդ լուսանկարը
ներածություն
Վերջերս գիտնականներն ու բժիշկները մտահոգություն են հայտնել սեռական խնդրահարույց վարքի էթիոլոգիան ուսումնասիրող հետազոտություններում գենդերային ներկայացվածության բացակայության վերաբերյալ:1 Անցած 20 տարիների ընթացքում գրականության լայն շրջանակ մշակվել է տեսական մոտեցումներ առաջարկող, ինչպիսիք են հարկադիր սեռական վարքագիծը,2, 3, 4, 5 հիպերսեքսուալություն,6, 7, 8 անվերահսկելի սեռական վարքագիծ,9 սեռական կախվածություն կամ սեռական կախվածություն,10, 11, 12 և սեռական իմպուլսիվություն.13, 14, 15 Անցած 20 տարիների ընթացքում հրապարակված հարյուրավոր հետազոտությունների ընթացքում, որոնք ուսումնասիրում են տարբեր պոպուլյացիաների խնդրահարույց սեռական վարքագիծը, հավաքագրված նմուշների մեծ մասը բաղկացած է եղել հիմնականում սպիտակ/եվրոպական, հետերոսեքսուալ տղամարդկանցից:1
2019 թվականին Պարտադիր սեռական վարքի խանգարումը (CSBD) պաշտոնապես ընդգրկվել է առաջիկա 11-րդ հրատարակության մեջ։ Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում (ICD-11; 6C72), և ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության16 սահմանումը բնութագրվում է ինտենսիվ, սեռական ազդակները կամ հորդորները վերահսկելու ձախողման մշտական օրինաչափությամբ, որը հանգեցնում է երկարատև (օրինակ՝ 6 ամիս կամ ավելի) կրկնվող սեռական վարքագծի, որն առաջացնում է զգալի անհանգստություն կամ խանգարում անձնական, ընտանեկան, սոցիալական, կրթական, մասնագիտական կամ գործունեության այլ կարևոր ոլորտներ:17 ԱՀԿ-ի որոշումը, անկասկած, հսկայական քայլ է CSBD-ն որպես հստակ խանգարում հասկանալու համար,1 թեև հարցերը մնում են CSBD դասակարգման վերաբերյալ որպես իմպուլսների վերահսկման խանգարում, հաշվի առնելով նախնական տվյալները, որոնք ընդգծում են CSBD-ի նեյրոնային մեխանիզմների նմանությունները այլ հակումների հետ,3,5,18 առաջարկվող հայեցակարգերը,17,19,20 և հնարավոր թերապևտիկ միջամտությունները:21, 22, 23, 24
Մինչ օրս վերլուծելով գիտական հետազոտության արդյունքները, Կովալևսկան և գործընկերները25 Նշեց, որ կլինիկական և համայնքում CSBD-ն ուսումնասիրող հետազոտությունների մեծ մասը (ավելի քան 99%) բաղկացած է եղել հետերոսեքսուալ տղամարդկանցից: Կանանց մասնակցությամբ 58 հետազոտությունների վերանայումից հետո արդյունքները ցույց տվեցին, որ ստիպողական սեռական վարքի (CSB) ախտանիշի սրությունը կանանց մոտ ընդհանուր առմամբ ավելի ցածր է, քան տղամարդկանց: Ավելին, կանայք հայտնել են, որ պոռնոգրաֆիա ավելի քիչ են օգտագործում, քան տղամարդիկ, և այդ նյութերի նկատմամբ հակումների ավելի ցածր ցուցանիշներ են ցուցաբերում: CSB ախտանիշները (ներառյալ խնդրահարույց պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը) նույնպես դրականորեն կապված են հատկանիշի հետ հոգեբանություն, իմպուլսիվություն, սենսացիա փնտրելու, ուշադրության դեֆիցիտի/հիպերակտիվության խանգարման ախտանիշներ, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում, պաթոլոգիական գնումներ, սեռական խանգարումներընդհանուր հոգեախտաբանություն, երեխաների սեռական բռնություն, մինչդեռ բացասաբար կապված է դիսպոզիցիայի հետ mindfulness.25
Հաշվի առնելով գենդերային բացերը, որոնք առկա են կանանց մոտ խնդրահարույց սեռական վարքագծի (ներառյալ CSBD) պատճառաբանությունը հասկանալու համար, ընթացիկ ուսումնասիրությունը ձգտում է շտկել այս խնդիրները՝ լայնորեն ուսումնասիրելով CSB-ի փոխկապակցվածությունը սոցիալ-ժողովրդագրական և սեռական պատմության բնութագրերի հետ բուժում փնտրող լեհերի ընտրանքում: կանայք. Մասնավորապես, քանի որ մենք օգտագործել ենք ինքնազեկուցման հարցաշար, որը հիմնված չէ ԱՀԿ-ի կողմից 2019 թվականին առաջարկված CSBD ախտորոշիչ չափանիշների վրա, մենք, հետևաբար, փորձել ենք ուսումնասիրել կանանց շրջանում ավելի լայն «կոմպուլսիվ սեռական վարքագծի (CSB)» կանխատեսող գործոնները:
Հավաքագրման փուլում մենք չուսումնասիրեցինք ICD-11 չափանիշներին համապատասխանությունը, մենք օգտագործեցինք հարցաշար՝ CSB ախտանիշների սրությունը չափելու համար: Մենք ճանաչում ենք սեռական կախվածության ախտանիշաբանության գնահատմանը վերագրվող ինքնահաղորդման չափման օգտագործման սահմանափակումը10, 11, 12 բայց հավատացեք, որ ներկա արդյունքները կարող են օգտագործվել CSB ախտանիշներին վերագրվող բնութագրերը բացահայտելու համար: Հետևաբար, այս հոդվածում մենք կօգտագործենք CSB տերմինը CSBD-ի փոխարեն, թեև մենք չգիտենք, թե քանի կին է համապատասխանում ICD-11 չափանիշներին: Հաշվի առնելով այս հետազոտության հետախուզական բնույթը՝ վերլուծություններ են իրականացվել՝ ապագա հետազոտական հետազոտությունների համար վարկածներ ստեղծելու համար:
Մեթոդաբանությունը
Մասնակիցներ եւ ընթացակարգ
Վեց հարյուր յոթանասունչորս (n = 674) 18–66 տարեկան սպիտակամորթ, լեհ կանայք (Mտարիքը= 29.36; SDտարիքը=8.13) հավաքագրվել են առցանց հարցման միջոցով՝ հավաքելով գիտելիքներ կանանց շրջանում CSB-ի տարբեր ձևերի հաճախականության և նրանց ավելի լայն կլինիկական պատկերի վերաբերյալ: Հարցումը նաև հրավեր էր մասնակցելու երկայնական նախագծին, որի նպատակն էր ուսումնասիրել, թե արդյոք հոգեբանական վերապատրաստումը հանգեցնում է CSB ախտանիշների նվազեցմանը: Մտնելուց հետո հարցվողները տեղեկացվել են ուսումնասիրության նպատակի մասին և տրամադրվել տեղեկացված համաձայնություն էլեկտրոնային եղանակով։ Ներառման չափանիշներն էին կին լինելը, 18 տարեկան և ավելի բարձր տարիքը, սեռական ակտիվ լինելը վերջին տարվա ընթացքում (ներառյալ դիադիկ սեռական ակտիվությունը, ինչպես նաև միայնակ պրակտիկաները, օրինակ՝ ձեռնաշարժությունը), և սուբյեկտիվ մակարդակով CSB-ի հետ կապված դժվարություններ ունենալը և այս խնդիրների պատճառով բուժում փնտրելը: Տվյալները հավաքագրվել են 2019 թվականի հուլիսից մինչև 2020 թվականի հունվար ընկած ժամանակահատվածում: Հարցումը բացած 1241 կանանցից 936-ը լրացրել են այն մասնակիորեն, իսկ 674-ը լրացրել է ամբողջ հարցումը՝ տրամադրելով վերլուծության համար բավարար տվյալներ:
Միջոցառումներ
Ժողովրդագրությունը
Ստացվել են մասնակիցների ժողովրդագրական տվյալներ, ինչպիսիք են տարիքը, ամուսնական կարգավիճակը, կրթական մակարդակը և զբաղմունքը:
Սեռական գործունեություն
Մասնակիցներին խնդրել են տրամադրել տեղեկատվություն սեռական ակտիվության մասին, որը սահմանվում է որպես ցանկացած սեռական ակտիվություն՝ միայնակ (օրինակ՝ ձեռնաշարժություն, պոռնոգրաֆիայի օգտագործում) կամ դիադիկ (օրինակ՝ գործընկերային սեքս, սեռական գրգռում, ներառյալ նախախաղը/շփումը, օրալ սեքսը, հեշտոցային կամ անալ ներթափանցող ակտը): առաջացնում է սեռական գրգռում. Մասնավորապես, վերաբերվում է հարցերի բովանդակությանը. առաջին սեռական ակտի սկիզբը, անցած տարվա սեռական զուգընկերների թիվը, պոռնոգրաֆիայի դիտման սկիզբը (այսինքն՝ տարիքը) և դիադիկ սեռական հարաբերությունների քանակը, պոռնոգրաֆիայի դիտումը և ձեռնաշարժության հաճախականությունը վերջին 7-ում: օրեր.
Նախկին օգնության որոնում CSB-ի համար
Մենք գնահատեցինք CSB-ի փորձի համար կանանց օգնություն փնտրելը` խնդրելով նրանց նշել «Այո» կամ «Ոչ» հետևյալ հարցին.
Սեռական կախվածության ստուգման թեստի լեհական տարբերակը վերանայված (SAST-PL)
SAST-PL26 հոգեմետրիկորեն վավերացված գործիք է, որը չափում է CSB-ն՝ հիմնվելով սեռական կախվածության հայեցակարգի վրա:10 20 կետից բաղկացած հարցաշարը բաղկացած է 5 ենթամասշտաբներից՝ Ազդեցություն Խանգարում, Հարաբերությունների Խանգարում, Մտահոգություն, Վերահսկողության կորուստ, Համակցված Առանձնահատկություններ: Հարցվողներից պահանջվում է պատասխանել յուրաքանչյուր կետին՝ պատասխանելով «Այո» կամ «Ոչ»: Ավելի բարձր միավորները կապված են CSB ախտանիշների ավելի բարձր ծանրության հետ: SAST-PL-ը բնութագրվում է բարձր հուսալիությամբ (α = 0.90):
Պոռնոգրաֆիայի համառոտ էկրան (BPS)
BPS-ը 5 կետից բաղկացած զննման գործիք է, որը չափում է խնդրահարույց պոռնոգրաֆիայի օգտագործումը (PPU):27 Հարցվողները գնահատում են յուրաքանչյուր պնդում՝ պատասխանելով հարցին, թե վերջին 6 ամիսների ընթացքում որքան հաճախ են դրանք տեղի ունեցել 3 բալանոց սանդղակով (0 = Երբեք; 1 = Երբեմն; 3 = Շատ հաճախ): BPS-ն ի սկզբանե վավերացվել է ամերիկացի և լեհ մեծահասակների վերաբերյալ հինգ անկախ ուսումնասիրությունների վրա (α տատանվում է 0.90-ից մինչև 0.92): BPS-ի միավորները տատանվում են 0-ից 10-ի սահմաններում՝ 4-ի սահմանային արժեքով, որը ցույց է տալիս հնարավոր PPU-ն:
Վիճակագրական վերլուծություններ
Նախ, մենք օգտագործեցինք Pearson Product հարաբերակցությունները, Welch t- թեստեր և միակողմանի ANOVA-ներ՝ SAST-PL ընդհանուր միավորի և ժողովրդագրության միջև կապերը ուսումնասիրելու համար և սեռական հատկանիշներ. Հաջորդիվ անցկացրինք ա գծային ռեգրեսիոն վերլուծություն բացահայտել CSB ախտանիշների ծանրության հետ կապված փոփոխականները (գնահատված SAST-PL-ի կողմից): Բոլոր վերլուծությունները կատարվել են SPSS-23-ի միջոցով (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0):
էթիկա
Այս ուսումնասիրության բոլոր ընթացակարգերն իրականացվել են Հելսինկյան հռչակագրի համաձայն: Վարշավայի SWPS համալսարանի հետազոտական էթիկայի հանձնաժողովը հաստատել է ուսումնասիրությունը: Բոլոր մասնակիցները տեղեկացվել են ուսումնասիրության շրջանակի մասին, և բոլորն էլ էլեկտրոնային եղանակով տրամադրել են տեղեկացված և կամավոր համաձայնություն:
Արդյունքներ
674 կանանցից 57.4%-ը (n = 387) վաստակել է 6 կամ ավելի միավոր SAST-PL-ում,26 ցուցիչ CSB, իսկ 73.3% (n = 494) ընտրանքից 4 կամ ավելի միավոր է հավաքել խնդրահարույց պոռնոգրաֆիայի օգտագործման ախտանիշները չափող BPS-ում:27
Աղյուսակ 1 ցույց է տալիս SAST-PL ընդհանուր միավորի և սոցիոդեմոգրաֆիական և սեռական պատմության բնութագրերի միջև երկփոփոխական կապերը: Մասնավորապես, մենք դրական հարաբերակցություն ենք գտել SAST-PL ընդհանուր միավորի և BPS ընդհանուր միավորի միջև (r = 0.59, P < .001), անցած տարվա սեռական զուգընկերների թիվը (r = 0.34, P < .001) և անցած շաբաթվա (7 օր) դիադիկ սեռական հարաբերությունների քանակը (r = 0.15, P <.01): Բացասական հարաբերակցություններ են տեղի ունեցել SAST-PL ընդհանուր միավորի և մասնակիցների տարիքի միջև (r = 0.08, P <.05), առաջին սեռական ակտի սկիզբը (r = 0.24, P < .001) և առաջին պոռնոգրաֆիայի բացահայտման սկիզբը (r = 0.23, P < .001]: Ավելին, կանայք, ովքեր ամուսնալուծության, բաժանման կամ միայնակ են եղել, զգալիորեն ավելի բարձր են գնահատել SAST-PL-ը (M = 7.67, SD = 4.79) համեմատած նրանց հետ, ովքեր ամուսնացած էին կամ ոչ պաշտոնական հարաբերությունների մեջ (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < .001, Քոհենի d = 0.26]:
Աղյուսակ 1. Ժողովրդագրական և սեռական պատմության գործոններ՝ կապված կանանց SAST-R միավորի հետ (n = 674)
| Դատարկ բջիջ | Դատարկ բջիջ | SAST-R հաշիվը |
|---|---|---|
| Ուսումնասիրության հատկանիշները | %/M (SD) | r or t/F |
| Սեռական կախվածության ստուգման թեստ – վերանայված (SAST-R)† Չի համապատասխանում սահմանին Հանդիպեք կտրվածքին | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Պոռնոգրաֆիայի համառոտ էկրան (BPS)† Չի համապատասխանում սահմանին Հանդիպեք կտրվածքին | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎ |
| Տարիք | 29.36 (8.13) | r = -0.08* |
| Հարաբերությունների կարգավիճակը Ամուսնացած կամ ոչ պաշտոնական հարաբերություններ Ամուսնալուծության, բաժանման կամ միայնակության ժամանակ | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎ (Քոենի d = 0.26) |
| Կրթության մակարդակը Ավագ դպրոց կամ ավելի քիչ Քոլեջ (դեռ դպրոցում) Ասպիրանտուրա կամ ասպիրանտուրա | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎ (Քոենի f = 0.13) |
| Զբաղմունք Ամբողջ դրույքով կամ կես դրույքով Ուսանող/Գործազուրկ | 73.0% 27.0% | t = -0.90 |
| CSB-ի միջոցով նախնական օգնություն փնտրելը այո Ոչ | 31.8% 68.2% | t = -5.38⁎ (Քոենի d = 0.45) |
| Առաջին սեռական հարաբերության սկիզբը | N = 652 17.83 (3.02) | r = -0.24⁎ |
| Վերջին տարվա ընթացքում սեռական զուգընկերների թիվը | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎ |
| Վերջին շաբաթվա ընթացքում դիադիկ սեռական հարաբերությունների քանակը (7 օր) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Պոռնոգրաֆիայի առաջին բացահայտման սկիզբը | N = 649 12.75 (4.37) | r = -0.23⁎ |
| Վերջին շաբաթվա ընթացքում պոռնոգրաֆիայի վրա ծախսված ժամանակը (7 օր) Ոչ մեկը 59 րոպե կամ պակաս 60-119 րոպե 120 րոպե և ավելին | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎ (Քոենի f = 0.38) |
| Անցած շաբաթվա ընթացքում ձեռնաշարժությունների քանակը (7 օր) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎ |
- ⁎
P <.05:
- ⁎⁎
P <.01:
- ⁎
P <.001:
Նշում. Հաստ տարրերը վիճակագրորեն նշանակալի են մնացել 1-ին տիպի սխալի ճշգրտումից հետո:
- †
Կտրված միավորներ՝ հիմնված հետազոտության վրա, ներառյալ արական սեռի մասնակիցները:
Մեկ այլ էական տարբերություն տեղի ունեցավ կրթության մակարդակի դեպքում, երբ ավագ դպրոց կամ ցածր կրթություն ստացած կանայք ստացան SAST-PL ընդհանուր միավորը (M = 7.60, SD = 4.41), որին հաջորդում են քոլեջի կանայք մի փոքր ավելի ցածր միավորներ (M = 7.54, SD = 4.37), և վերջապես, ասպիրանտուրայի կամ ասպիրանտուրայի աստիճան ունեցող կանայք ամենացածր SAST-PL ընդհանուր միավորը (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = .001, Քոհենի f = 0.13]: Ինչպես պարզվեց, կանայք, ովքեր նախկինում օգնություն են խնդրել CSB-ի համար, զգալիորեն ավելի բարձր միավորներ են ստացել SAST-PL-ում (M = 8.26, SD = 5.04) համեմատած այն կանանց հետ, ովքեր նախկինում օգնություն չեն խնդրել (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = 5.38, P < .001, Քոհենի d = 0.45]: Վերջապես, որքան շատ ժամանակ անցկացրեցին կանայք պոռնոգրաֆիայի վրա վերջին շաբաթվա ընթացքում (7 օր), այնքան բարձր միավորներ են նրանք ստացել SAST-PL-ում [F(3,668) = 33.69, P < .001, Քոհենի f = 0.38]: Մասնավորապես, կանայք, ովքեր վերջին շաբաթվա ընթացքում պոռնոգրաֆիա չեն դիտել, ստացել են միջին 5.59 միավոր (SD=4.21), որին հաջորդում են նրանք, ովքեր պոռնոգրաֆիա են դիտել 59 րոպե կամ ավելի քիչ՝ 6.93 (SD = 4.27), կանայք, ովքեր 60–119 րոպե են ծախսել պոռնոգրաֆիայի վրա՝ 8.26 (SD = 4.07), և վերջապես, կանայք, ովքեր 120 րոպե կամ ավելի են նվիրել պոռնոգրաֆիայի օգտագործմանը – 10.32 (SD = 4.51): Մենք կապ չենք գտել SAST-PL ընդհանուր միավորի և մասնագիտական կարգավիճակի միջև:
Ի վերջո, մի պարզ գծային հետընթաց իրականացվել է CSB-ի կանխատեսող գործոնները բացահայտելու համար, որոնք գնահատվել են SAST-PL-ի կողմից (որպես շարունակական միավոր) բուժում փնտրող լեհ կանանց ընտրանքում: I տիպի սխալի հետևանքները նվազեցնելու համար նշանակալի են միայն փոփոխականները P < .01 մուտքագրվել են մոդելի մեջ (տես Աղյուսակ 1) Քանի որ CSB-ի համար նախնական օգնություն փնտրելը մեծապես փոխկապակցված էր CSB-ի հետ, և բազմակողմանիության հնարավոր հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար մենք որոշեցինք չներառել այս փոփոխականը ռեգրեսիոն վերլուծության մեջ: Մոդելը նշանակալի էր, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 0.512-ից: Մասնավորապես, մենք պարզեցինք, որ BPS-ի ընդհանուր միավորը կանանց մոտ CSB-ի (SAST-PL միավորներ) ամենաուժեղ կանխատեսողն էր (β = 0.83, P < .001): Ավելին, մենք պարզեցինք, որ առաջին սեռական հարաբերությունը (β = 0.21, P < .01), անցած տարվա սեռական զուգընկերների թիվը (β = 0.23, P < .001), անցած շաբաթվա ձեռնաշարժությունների թիվը (β = 0.22, P < .001) և հարաբերությունների կարգավիճակը (β = 0.92, P < .05) նույնպես CSB (SAST-PL) գնահատականների էական կանխատեսողներ էին օգնություն հայցող կանանց այս ընտրանքում (տես. Աղյուսակ 2).
Աղյուսակ 2. Կանանց շրջանում SAST-R-ով չափված կոմպուլսիվ սեռական վարքի (CSB) վիճակագրական կանխատեսողներ
| Ուսումնասիրության հատկանիշները | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (Մշտական) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎ |
| Հարաբերությունների կարգավիճակը | - 0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| կրթություն | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Առաջին սեռական հարաբերության սկիզբը | - 0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| Վերջին տարվա ընթացքում սեռական զուգընկերների թիվը | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎ |
| Վերջին 7 օրվա ընթացքում դիադիկ սեռական հարաբերությունների քանակը | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Պոռնոգրաֆիայի առաջին բացահայտման սկիզբը | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Վերջին 7 օրվա ընթացքում պոռնոգրաֆիայի վրա ծախսված ժամանակը | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| ձեռնաշարժությունների թիվը վերջին 7 օրվա ընթացքում | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎ |
| Պոռնոգրաֆիայի համառոտ էկրան (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎ |
- ⁎
P <.05:
- ⁎⁎
P <.01
- ⁎
P <.001:
Հարաբերությունների կարգավիճակը՝ 0 = ամուսնալուծված/բաժանված/ամուսնացած, 1 = ամուսնացած/զուգընկեր; Վերջին 7 օրվա ընթացքում պոռնոգրաֆիայի վրա ծախսված ժամանակը. 0 = ոչ, 1 = 59 րոպե կամ ավելի քիչ, 2 = 60–119 րոպե, 3 = 120 րոպե և ավելի:
Նշում. Գծային ռեգրեսիա Կանխատեսում է կանանց շրջանում CSB ախտանիշների առաջացման հավանականությունը:
Մոդելի ամփոփում. F(9, 273) = 31.792, P < .001 հետ Ռ2 Հյուրատետր 0.512.
Քննարկում
Օգտագործելով լեհական հարմարեցումը Սեռական կախվածություն Սքրինինգի թեստ-վերանայված (SAST-PL),26 մենք փորձեցինք ուսումնասիրել CSB ախտանիշների փոխկապակցվածությունը և կանխատեսող գործոնները բուժում փնտրող լեհ կանանց ընտրանքի մեջ: Թեև այս մոտեցման կիրառման հետ կապված սահմանափակումներ կան, ներկայումս չկան լեհ կանանց CSB (կամ CSBD) գնահատման համար հոգեբանականորեն վավերացված գործիքներ: Ներկայումս CSB-ի հետ կապված խնդիրների վերաբերյալ կլինիկական տվյալների բացակայությունը մնում է ապագա հետազոտության կարևոր թիրախ, հատկապես, քանի որ խնդրահարույց սեռական վարքագծի էթիոլոգիայի ներկայիս հայեցակարգերը բխում են հիմնականում սպիտակ/եվրոպական, հետերոսեքսուալ արական նմուշներից:
Ընդհանուր առմամբ, մենք պարզեցինք, որ մի խումբ կանայք, ովքեր նախկինում չեն դիմել CSB-ի բուժմանը (ամբողջ ընտրանքի 68.2%-ը), ստացել են միջին SAST-PL միավոր, որը գերազանցում է Կարնեսի առաջարկած սահմանային արժեքը:10 Այս բացահայտումը համահունչ է Քրաուսի և գործընկերների վերլուծությանը29 ցույց տալով, որ իրենց ընտրանքի տղամարդկանց 29%-ը հանդիպել է կամ գերազանցել է Հիպերսեքսուալ վարքի ցուցիչը (HBI)30 ընդհանուր կլինիկական կտրվածքային միավորը, որը ենթադրում է հնարավոր հիպերսեքսուալ խանգարման (HD) առկայություն,6 նրանք անշահախնդիր էին պոռնոգրաֆիայի օգտագործման համար բուժում փնտրելու հարցում: Այնուամենայնիվ, նախնական տվյալները ցույց են տալիս, որ կանանց մոտ PPU-ի համար բուժում փնտրելու հավանականությունը 7 անգամ ավելի ցածր է, քան տղամարդկանց մոտ,31 թեև գործոնները, որոնք կարող են եզակիորեն նպաստել այս հնարավոր տարբերությանը, դեռ պետք է ուսումնասիրվեն: Հաշվի առնելով, որ հետազոտության մասնակից շատ կանայք նախկինում անշահախնդիր էին բուժում փնտրելու հարցում, և ընտրանքի գրեթե 32%-ը հետաքրքրված էր նման բուժումով, անհրաժեշտ է հետագա աշխատանք՝ բացահայտելու առկա խոչընդոտները, որոնք կօգնեն լեհ կանանց փնտրել: Հնարավոր բացատրությունները կարող են ներառել մշակութային նորմերը, կանանց համար սահմանված գենդերային և սոցիալական դերերը, տղամարդկանց կրոնական ավելի մեծ ընդունումը, որոնք հայտնում են սեռական վարքագծի նկատմամբ վերահսկողության կորստի մասին, և ընկալվող ամոթն ու խարանն այն կանանց համար, ովքեր հայտնում են CSB-ի հետ կապված խնդիրների մասին: Դհուֆար և Գրիֆիթս32 առանձնացրել է սեռական կախվածության համար բուժում չդիմող կանանց համար հնարավոր խոչընդոտների 4 հիմնական տեսակ (օրինակ՝ անհատական, սոցիալական, հետազոտական և բուժում); Այնուամենայնիվ, ապագա հետազոտությունը անհրաժեշտ է բացահայտելու այն գործոնները (օրինակ՝ տարիքը, ամուսնական կարգավիճակը, ռասայական/էթնիկ պատկանելությունը, կրոնական համոզմունքները, առողջապահական խնամքի հասանելիությունը, հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներ), որոնք խանգարում են կանանց բուժվել CSB-ի համար:
Ուսումնասիրելով, թե փոփոխականներից որոնք կարող են լինել CSB-ի ախտանիշների կանխատեսումը հետազոտված ընտրանքից կանանց շրջանում, մենք ցույց տվեցինք, որ կանանց դեպքում CSB ախտանիշների ամենաուժեղ կանխատեսիչը BPS ընդհանուր միավորն էր: Այս ուսումնասիրության արդյունքում ստացված արդյունքները նաև ցույց են տվել, որ հետևյալ բնութագրերը կարող են կապված լինել CSB ախտանիշների հետ՝ առաջին սեռական հարաբերությունների սկիզբը, վերջին տարվա ընթացքում սեռական զուգընկերների թիվը, վերջին շաբաթվա ընթացքում ձեռնաշարժությունների քանակը և հարաբերությունների կարգավիճակը: Կանանց վերաբերյալ մինչ այժմ նմանատիպ վերլուծությունների բացակայության պատճառով մենք չունենք հղում մեր արդյունքների համար: Ըստ մեր տեղեկությունների՝ մեր ուսումնասիրությունն առաջինն է, որը բացահայտել է CSB-ի կանխատեսողներ լեհ կանանց շրջանում: Մեր արդյունքները նման են 2017թ.-ի ուսումնասիրությանը PPU-ով բուժում փնտրող լեհ կանանց վրա31 որտեղ նրանք նաև զգալի կապ են գտել բուժում փնտրելու, CSB ախտանիշների (գնահատված SAST-PL-ի կողմից) և PPU ախտանիշների ծանրության (գնահատված BPS-ի կողմից) միջև: Հետաքրքիր է, որ մենք պարզեցինք, որ ոչ թե վերջին 7 օրվա ընթացքում պոռնոգրաֆիա սպառելու վրա ծախսված ժամանակն էր, այլ BPS-ի ընդհանուր միավորը, որը ծառայեց որպես կանանց CSB-ի կայուն կանխատեսում: Այս արդյունքի հնարավոր բացատրությունն այն փաստն է, որ BPS-ը չի կենտրոնանում պոռնոգրաֆիայի քանակական չափման վրա (այսինքն՝ քանակի և հաճախականության), այլ դրա փոխարեն չափում է պոռնոգրաֆիայի օգտագործմանը վերագրվող ինքնաընկալման հետևանքները: Մեկ այլ նկատելի նմանություն նշվեց մեր հետաքննության և Քլայնի և գործընկերների ուսումնասիրության միջև28 որոնցում վերլուծությունները ցույց են տվել սեռական զուգընկերների թիվը և ձեռնաշարժության բարձր հաճախականությունը՝ որպես հիպերսեքսուալության կանխատեսումներ (գնահատված HBI-ի կողմից)30 կանանց մեջ. Հետազոտությունները ցույց են տալիս նաև մանկության չարաշահումը, ներկայիս դեպրեսիան և թմրանյութերի չարաշահումը որպես սեռական կախվածության կանխատեսումներ,33,34 ինչպես նաև կրոնական պրակտիկաներում ներգրավվածությունը որպես PPU-ի կանխատեսող:31 Այս գործոնները, որոնք կարևոր են մնում կանանց CSB-ի համար, այնուամենայնիվ, չեն գնահատվել ընթացիկ ուսումնասիրության մեջ և պահանջում են հետագա քննարկում հետազոտական ուսումնասիրություններում:
Ավելին, մենք հայտնաբերեցինք CSB ախտանիշների որոշ նշանակալի փոխկապակցվածություններ՝ կապված սոցիալ-ժողովրդագրական և սեռական պատմության բնութագրերի հետ: Օրինակ, ավելի բարձր CSB ախտանիշների սրություն (SAST-PL ընդհանուր միավորներ) նկատվել է ամուսնալուծված, բաժանված կամ ամուրի կանանց մոտ՝ համեմատած այն կանանց հետ, ովքեր ամուսնացած կամ ոչ պաշտոնական հարաբերությունների մեջ են եղել: Ավելին, SAST-PL ընդհանուր միավորները դրականորեն կապված էին վերջին տարվա ընթացքում սեռական զուգընկերների թվի, վերջին 7 օրվա ընթացքում դիադիկ սեռական հարաբերությունների քանակի հետ, մինչդեռ բացասաբար կապված էին առաջին սեռական ակտի տարիքի հետ: Հաշվի առնելով վերը նշված արդյունքը և այն փաստը, որ Քլայնը և գործընկերները.28 Հետազոտությունը մատնանշեց սեռական զուգընկերների թիվը որպես հիպերսեքսուալ վարքագծի կանխատեսողներից մեկը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն՝ ուսումնասիրելու դիադիկ սեռական ակտիվությունը CSB-ի հետ կապված խնդիրներ ունեցող կանանց շրջանում, քանի որ դա կարող է արտացոլել այն պայմանի կարևոր ասպեկտը, որը դեռևս չի ուսումնասիրվել կանանց մոտ:
Մենք նաև ուսումնասիրեցինք պոռնոգրաֆիայի օգտագործման և ձեռնաշարժության ասպեկտները մեր կանանց ընտրանքում: Ինչպես պարզվեց, միջին SAST-PL ընդհանուր միավորը ավելացել է վերջին 7 օրվա ընթացքում պոռնոգրաֆիայի սպառմանը հատկացված ժամանակի հետ: CSB-ի ախտանիշները դրականորեն կապված էին BPS-ի գնահատականների, վերջին 7 օրվա ընթացքում ձեռնաշարժությունների քանակի հետ և բացասաբար կապված առաջին պոռնոգրաֆիայի բացահայտման հետ:
Սահմանափակումները
Ընթացիկ ուսումնասիրության մի քանի սահմանափակումներ պետք է հաշվի առնել: Նախ, ներկայումս չկան կանանց շրջանում CSBD-ի տարածվածության ճշգրիտ գնահատականներ, և ընթացիկ ուսումնասիրությունը չպետք է համարվի որպես լեհ կանանց շրջանում CSBD-ի կամ CSB-ի տարածվածության ցուցանիշ: Հաշվի առնելով CSBD-ն չափող գործիքների բացակայությունը, որոնք հոգեբանորեն հաստատված են եղել կանանց նմուշներում, մենք չգիտենք, թե արդյոք մեր ուսումնասիրության մեջ ներառված սանդղակը մեծացնում է կեղծ դրական արդյունքների ռիսկը՝ հաշվի առնելով այնպիսի գործոնների բացակայությունը, որոնք գնահատում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են զգայունությունը և առանձնահատկությունը: Երկրորդ, հարցումը գովազդվել է ձնագնդի մեթոդով այս թեմայով հետաքրքրված մարդկանց շրջանում, ուստի CSB-ի հետ նախնական օգնություն հայտարարող կանանց մեծ թիվը կարող է պայմանավորված լինել հենց այն խմբի հետ, որ հետաքրքրված է մասնակցել հետազոտությանը: Երրորդ, մեր ուսումնասիրությունը չի ներառում հոգեախտաբանությունը կամ սոցիալական ցանկալիության/տպավորության կառավարումը գնահատող որևէ միջոց, ինչպես նաև կանայք անձամբ հարցազրույց են անցկացրել հոգեկան առողջության վերապատրաստված մասնագետի կողմից: CSB-ի հետ կապված կանանց փորձը նկարագրելու համար ինքնազեկուցման տվյալների վրա հիմնված լինելը պետք է հաշվի առնել ընթացիկ ուսումնասիրության արդյունքները մեկնաբանելիս:
Եզրակացություններ
Ամփոփելով, ներկա արդյունքները ցույց են տալիս, որ կանանց շրջանում CSB-ի հետագա ուսումնասիրության ավելի մեծ անհրաժեշտություն կա, մասնավորապես՝ կապված պոռնոգրաֆիայի սպառման և սեռական հարաբերությունների ձևերի դերի հետ CSB-ի զարգացման և պահպանման գործում: Լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ՝ որոշելու CSB-ի տարածվածությունը կանանց շրջանում՝ օգտագործելով վավերացված միջոցներ, որոնք արտացոլում են CSBD չափանիշները ICD-11-ում: Հետագայում, անհրաժեշտ է նաև հետազոտություն՝ ուսումնասիրելու դրա համակցվածությունը անհատականության, սեռական ֆունկցիայի, մոլախաղերի խանգարում, նյութերի օգտագործում և/կամ այլ հոգեկան խանգարումներ. Նման տվյալները կարող են օգտագործվել կանանց և տղամարդկանց մոտ CSB-ի հիմքում ընկած նեյրոնային մեխանիզմների նմանությունները և/կամ տարբերությունները ստուգելու համար:35 Վերջապես, սովորաբար օգտագործվող ախտորոշիչ ճշգրտությունը հոգեբանական CSB-ի ախտանիշները չափելու համար օգտագործվող գործիքները նույնպես պահանջում են հետագա ուսումնասիրություն, հատկապես կանանց կլինիկական պոպուլյացիաների շրջանում, որոնք չափազանց քիչ են ուսումնասիրված ցածր և բարձր եկամուտ ունեցող երկրներում:25
էթիկա
Այս ուսումնասիրության բոլոր ընթացակարգերն իրականացվել են Հելսինկյան հռչակագրի համաձայն: Վարշավայի SWPS համալսարանի հետազոտական էթիկայի հանձնաժողովը հաստատել է ուսումնասիրությունը: Բոլոր մասնակիցները տեղեկացվեցին ուսումնասիրության շրջանակի մասին և բոլորը տրամադրեցին տեղեկացված և կամավոր համաձայնություն:
Հեղինակային հայտարարագիր
EK-ն իր ներդրումն է ունեցել ուսումնասիրության և մեթոդների նախագծման, առարկաների հավաքագրման, տվյալների հավաքագրման, տվյալների վերլուծության և մեկնաբանման, ձեռագրերի գրման և ֆինանսավորման հարցում: Մ.Գ.-ն նպաստել է ուսումնասիրության և մեթոդների ձևավորմանը և ձեռագրերի գրմանը: MLS-ը նպաստել է ձեռագրերի գրմանը: SWK-ն նպաստել է տվյալների վերլուծությանը և մեկնաբանությանը, ինչպես նաև ձեռագրեր գրելուն: Բոլոր հեղինակները ներդրում են ներկայացրել, կարդացել, վերանայել և հաստատել ձեռագրի վերջնական նախագիծը:
;