Athugasemdir: Mótfrásögnin við raunveruleikann var veitt af Justin Lehmiller, sem er svolítið hlutdrægur. Hann er reglulega greiddur framlag til Playboy Magazine og loka bandamann af Nicole Prause; meðlimur í RealYBOP (hópur stofnaður til að stela vörumerki YBOP); og í stjórn SHA - the hópur í samstarfi við xHamster til að kynna vefsíður sínar.
--------------------------------------
Ertu að berjast við að koma því upp við samfarir? Hérna er það sem þú þarft að vita. (tengja við grein)
Ristruflanir fara hratt hækkandi meðal annars heilbrigðra karlmanna, hafa áhrif á áætlaðan helming þeirra sem eru á fertugsaldri og gefa tilefni til innstreymis lyfja skyndilausna. En eftir því sem litlar bláar pillur verða sífellt meiri, gæti verið að hinn harði sannleikur sé að vandamálið sé í höfðinu á okkur?
Nú 30, upplifði hann fyrst „innri læti“ í háskólanum. Stúlkan sem hann var í holræsi með var farin að segja honum að hafa ekki áhyggjur áður en hann áttaði sig á hvað væri að fara úrskeiðis. „Ætli ég hafi barist,“ segir hann. „Hvergi segir hún mér að þessi gaur sem vinkona hennar sé„ hafi það allan tímann “. Hún greindi mig, þar og þá. Það var alger versta að heyra. Ég hafði mikið yndi af henni. Ég gat ekki hætt að örvænta. Þá gat ég í raun ekki náð því upp. “
Frisson flakkaði út. Þau stunduðu ekki kynlíf og hann sá hana aldrei aftur í rómantískri getu. Þetta var í 2009, þegar hann var varla kominn úr táningsaldri. Áratug síðar ber John, sem bað um að við notum ekki raunverulegt nafn hans, enn skömmina. „Það er ekki eitthvað sem þú ferð í raun til læknis fyrir. Af hverju myndir þú? Þeir munu aðeins gefa þér Viagra, sem ég get fengið sjálfur. Og hver vill tala um það? “
Hver, reyndar? En sérfræðingar telja að John sé aðeins ein persóna í fjölmennu herbergi manna sem þjást í þögn. Að því er talið er að ristruflanir (ED), sem einu sinni var talinn illkynja eldri maður, hafi aukist mikið á milli aldamóta. Vísindamenn halda því fram að einn af fjórum nýjum ED sjúklingum sé nú undir 40 og nýleg rannsókn Co-Op Pharmacy komst að því að af 2000 körlum sem könnuð voru, áttu helmingur þeirra á fertugsaldri erfitt með að ná eða viðhalda stinningu - fleiri en karlar í fimmtugs- eða fimmtugsaldur.
Í læknisfræðilegu tilliti er þetta lítið vit í. Millennials eru heilbrigðari, fitter, kveikt á næringarinnihaldi og mun líklegri til að þjást af hjartasjúkdómum en feður þeirra. Þrjátíu hlutar hlaupa meira, drekka minna og að öllu leyti reykja ekki. Ef til væri gátlisti yfir leiðir til að forðast ED myndi meðlimur í þessari kynslóð merkja við hvern reit. En læknar lenda jafnvel í fólki á táningsaldri sem þjáist af ED. Svo ef við erum að sjá aukningu hjá heilbrigðum körlum sem geta ekki staðið við það, hvað er þá að koma okkur niður?
HARÐT fé
Á síðasta ári fagnaði Viagra 20 ára afmæli sínu. Síðan litla bláa pillan var samþykkt til notkunar í 1998 hefur hún gert framleiðandanum Pfizer meira en $ 24bn í Bandaríkjunum einum. Bandarískt einkaleyfi Pfizer rennur út í 2020 en fyrir nokkrum árum samdi félagið um samning um almenna og valkosti sem á að selja - þróun sem hefur gjörbreytt ED hagkerfinu. Reyndar, stinningu okkar hefur verið verslað.
Meðal þeirra fyrstu til að ná föstum tökum á þeim var bandaríski sprotafyrirtækið Hims - vellíðunar- og lífsstílsfyrirtæki sem hefur viðskipti á fábrotnum, deilanlegum myndum og gamansömum memum og selur allt frá vítamínum til síldenafíls, virka efnisins í Viagra. Vörumerki þess öskrar „ungt“ og þessi grátur hefur greinilega fallið á móttækileg eyru. Á síðasta ári var Hims meira en $ 700m virði og að sögn var hann fljótur að nálgast stöðu einhyrnings: mat á $ 1 milljarða.
Að elta svipaðan árangur fylgdu önnur fyrirtæki. Þótt Lyfjaeftirlitið hafnaði í fyrra umsókn um að láta síldenafíl (Viagra) fást án lyfseðils, er hægt að kaupa það á netinu. Á meðan, í Bretlandi, fór Viagra yfir búðarborðið - og allt breyttist. „Við erum eitt af handfylli af vörumerkjum í Bretlandi sem hleyptu af stokkunum á síðasta ári og seldum þessi lyf,“ segir Riccardo Bruni, meðstofnandi Many, breska netverslunarstofnunar sem byggir á netinu. „Það er skýr markaður fyrir þessi lyf, bæði fyrir unga jafnt sem eldri menn.“ Það er erfitt að rífast við viðskiptamódelið. Margir hafa nokkra athyglisverða fjárfesta, þar á meðal Richard Reed, stofnandi smoothie-fyrirtækisins Innocent Drinks.
Brýnt er að kaupin eru einföld. Til að panta lyf af vefnum þarftu aðeins að fylla út samráðsform sem metið er af lyfjafræðingi Marks. En ekki eru allir sprotafyrirtæki með lyfjafræðing í húsinu og vellíðan af viðskiptum á netinu hefur vakið gagnrýni. Til dæmis vara sumir læknar við því að þrátt fyrir að mörg þessara lyfja geti afstýrt einkennunum, muni þau ekki endilega laga undirliggjandi vandamál. Þegar öllu er á botninn hvolft geta orsakir mála eins og ED verið flóknar - einmitt rökin fyrir því að TGA varðveitir stöðuna.
Til að skilja hvers vegna eitthvað er brotið er gagnlegt að vita hvernig það virkar. Þó að reisn gæti virst nógu einföld - örvun auk hvati jafngildir tími! - það er afleiðing flókins ferlis þar sem krafist er samhæfðs samspils efnafræði og taugakerfisins og felur í sér mörg líffræðileg hljóðfæri sem eru öll tilhneigð til að lemja rassinn.
Í fyrsta lagi er það getan typpisins til að halda blóðinu. Bilun hér er algeng og þetta er þekkt sem vanhæfni til að viðhalda stinningu. Það geta líka verið hass sem fá blóðið þar í fyrsta lagi - oft bundið við hjarta- og æðasjúkdóma eða efnaskiptaheilkenni. Líkamleg áföll í nára, eða samþjöppun tauga (vegna of mikils hjólreiða, til dæmis), getur haft áhrif líka.
Er það faraldur að ungum mönnum verði sparkað þar sem það er sárt? „Ég á krakka - sumir eins ungir og 18 - sem segja mér hluti eins og:„ Púkinn minn er brotinn, “segir heimilislæknirinn Nick Knight. „Þeir hafa fengið eina eða fleiri upplifanir af því að geta ekki fengið stinningu og hafa áhyggjur. Þetta er að verða algengt. “En níu sinnum af 10 er að leita að líkamlegri skýringu á ED hjá ungum manni að gelta rangt greiningartré. „Peningar þeirra eru ekki brotnar. Það er líklegra hjá eldri körlum, sem gætu reykt, fengið sykursýki eða verið á lyfjum. Það er eitthvað annað. “
HUGARLEIKIR
Dægurmenning kynnir ED oft sem brandara. Fyrir þetta getum við, að hluta, þakkað hinum illa ígrundaða „sorglega manni með höfuðið í höndunum við hliðina á vonsvikinni eiginkonu sinni“ á sígarettupakka og læknisbæklingum undanfarin ár. Þessar myndir hafa varið þá frásögn að það að geta ekki náð stinningu gerir þig á einhvern hátt minna mann - óháð því hvort þú ert reykingarmaður á dag, alvarlega veikur - eða bara kvíðinn ungur maður.
Það er tvöfalt vandamál þegar þú telur hvað margir sérfræðingar telja að sé raunveruleg orsök hækkunar ED. „Það getur einfaldlega ekki verið tilviljun að það er líka faraldur í geðheilbrigðismálum hjá ungum körlum,“ segir Knight. „Ég myndi heillast af því að vita af þessu fólki sem er með kynningu á ED, hversu margir þjást einnig af geðheilsuvandamálum,“ segir hann. „Ég myndi veðja að fjöldinn sé hár.“
Knight myndi fá lélegar líkur ef bookies höfðu auga með heilsugæslustöðvunum. „Það hefur örugglega verið aukin notkun sálfræðimeðferðarþjónustu,“ segir Kate Moyle, ráðgjafi sem sérhæfir sig á þessu sviði. „Ungir menn eru stór hluti þeirra sem leita ráða og við erum líka að sjá mikinn fjölda glíma við ristruflanir og skjótt eða seinkað sáðlát.“
Það er mikilvægt. Sálin þín heldur typpinu eins og með marionettustreng. Um leið og þú byrjar að greina hluti of mikið getur það verið leikur yfir: streita og kvíði eru fullkominn skapdræpur. „Menn sem ég sé lýsa oft tilfinningum að þeir séu mjög staddir í höfðinu en ekki í líkama sínum eða að þeir eigi í erfiðleikum með að einbeita sér þegar kemur að kynlífi,“ segir Moyle. Kynlíf krefst þess að hugarfar sé skemmtilegt og mögulegt. En yngri kynslóðin - ein sem er sveipuð samanburði og ófullnægjandi og Instagram-hamingjan - er oft of taugaveikluð til að geta farið í svæðið.
Geðheilbrigðissambandið hefur alltaf haft áhuga á mér, “segir Bruni. „Þú verður bara að skoða lyfin. Við seljum Priligy, ótímabært sáðlát lyf, sem er svo svipað mörgum geðdeyfðarlyfjum að það er næstum aðgreinanlegt. Það stjórnar serótóníni, sem, þegar það er ójafnvægi, getur valdið því að þú kemur of fljótt. Það segir þér allt sem þú þarft að vita um tengslin á milli andlegrar ástands þíns og kynlífs. “
Svo, hvað erum við óánægð með? „Prestakvíði er nákvæmlega það sem segir á tini. Það er óttinn við að standa sig illa: ekki endast nógu lengi, vera ekki nógu harður, ekki fullnægja félaga þínum, “segir Moyle. „Og ef áherslan er á þessi markmið, þá er það ekki til ánægju okkar.“
hefur verið kvatt frá örófi alda. Til að komast að rót vandans hafa sérfræðingar spurt hvað nákvæmlega hafi breyst? Tvær mínútur á Google og ein kenning mun aukast eins örugglega og morgun dýrð: áhrifin af taumlausri aðgangi okkar að harðkjarnaklámi.
THE PORN ULTIMATUM
Frá því að útbreiðsla klám hefur breiðst út á netinu, eru stinningar orðnar heillavænlegar og lögðu leið sína í sameiginlegt ímyndunarafl kynslóðar karla sem hafa meiri áhyggjur af kynlífi en nokkru áður. Ein kynheilsugæslustöð hefur tilkynnt um 100 prósent aukningu á tilvísunum vegna þeirra sem leita meðferðar vegna klámfíknar. Margir sérfræðingar líta á þetta sem grunn orsök aldraðra kynferðislegra truflana.
„Klám er ótrúlega ofnæmi fyrir nánd,“ segir Knight. „Sumir karlar fá ekki sömu spörin af raunverulegu kyni og þeir eru þegar þeir fróa sér með klám. Ég spyr sjúklinga oft, 'Hversu mikið horfir þú á?' Og, 'Heldurðu að það gæti haft áhrif?' “
Það hefur vissulega haft áhrif á Kevin - heldur ekki raunverulegt nafn hans - sem telur að klámnotkun hans hafi stuðlað að hruni langtímasambands. „Ég held að ég hafi aldrei verið raunverulegur klámfíkill,“ segir hann. „En ég notaði það líklega aðeins of mikið og hef gert síðan ég var unglingur. Síðasta kærasta mín náði mér ekki í að nota það eða neitt slíkt, en ég held að það sé ástæðan fyrir því að ég er með þetta endurtekna vandamál í samböndum - ofur-fljótur brúðkaupsferðartímabil þegar ég vil hafa mikið af kynlífi, þá get ég ekki fengið erfitt eftir nokkrar vikur. Ég held að klám hafi leitt mig á einhvers konar dýpri stig. “
Þessi leiðindi hafa skilað sér í árþúsundalegri gerð ED - sem er „læknað“ af spenningi nýs félaga, sem getur passað við spennuna sem Kevin, nú 29, fær reglulega frá því að opna nýjan flipa á RedTube. En þá hjaðnar tilfinningin fljótt og hann fær ekki lengur að vekja hjá þeim félaga. „Ég var hjá fyrrverandi mínum í þrjú ár. Við stunduðum kynlíf kannski þrisvar sinnum á síðustu tveimur. Ég gæti fengið það upp fyrir klám, en ekki fyrir hana. Ég fann mig sekur allan tímann og það lét mig dreyma. Þetta var martröð. “
Nánast takmarkalausa valið sem klám á internetinu býður upp á getur greinilega dempað getu þína til að njóta „venjulegs“ samlags. „Það stillir barinn of hátt,“ segir Knight. „Ekkert mun gera það fyrir þig lengur.“ Til að bregðast við hafa vefsíður eins og heila ykkar á klám og ED málþing á Reddit komið fram - samfélög byggð upp í kringum það að hann deildi reynslu af röskun kölluð „klám af völdum ristruflana“.
Fyrrum hópurinn, einkum hefur verið í leiðangri til að vekja athygli á því sem hann telur vera skýr tengsl milli klámnotkunar og kynlífsvanda: „Annað en tilkoma streymis kláms í 2006,“ heldur hún fram, „engin breyting tengd í unglegur ED hefur verulega breyst á síðustu 10-20 árum. “
En þessi skoðun er ekki án gagnrýnenda hennar. Til eru tölfræðingar sem ávísa heilbrigðum skammti af varúð, jafnvel þegar þeir meta svo virðist óafturkræfan „staðreyndir“. Einn af þessum efasemdarmönnum er Dr Justin Lehmiller - fyrrverandi kennari við Harvard og nú rannsóknarmaður við Kinsey Institute - en verk hans um kynlíf og sálfræði hafa verið birt í öllum helstu tímaritum um kynhneigð manna.
Ætlun Lehmiller hefur ekki verið að kæfa tölurnar, svo mikið sem hella köldu vatni yfir móðursýkina. „Sumir eru að skoða gagnapunkta sem eru ekki í háum gæðaflokki,“ segir hann. „Ég hef enga sterka persónulega skoðun. Ég er vísindamaður. Það sem ég hef er meira af tilgátu. Þetta snýst ekki bara um klám. Það eru fleiri á þunglyndislyfjum, það er meiri líkamskvíði og það eru fleiri kynferðislegir samskiptaörðugleikar. Að kenna klám eingöngu er hugmyndafræðilegt. “
Það er viðhorf sem Moyle endurómar. „Það er nokkurt gildi í klámkenningunni en klám er ekki eini vandinn. Fregnir af streitu og kvíða hjá yngra fólki eru í hávegum hafðir. En kynferðisleg vandamál eru áfram óákveðin. Þetta getur stuðlað að meiri kvíða. Þetta er vítahringur með vanvirkni og kvíða. “
Þessi hringrás skammar og vanstarfsemi er það sem hefur leitt marga menn til baka sundið á internetinu og valið að kaupa knock-off Viagra af myrkum vefnum og fölsuðum apótekum. Vandræðagangurinn virðist vera hnekki varúð.
Eina leiðin er upp komin
Þetta er þar sem sprotafyrirtæki eins og Margir hafa getað nýtt sér aðgerðina. Þetta er árþúsundalausn á þúsund ára vandamáli þar sem almennur tækni býður ávinninginn af ólöglegu leiðinni - mati, afhendingu næsta dags - en með öryggi og lögmæti ósvikins - og 24 / 7 - lyfjabúðar.
Sumir sérfræðingar, þar á meðal Lehmiller, telja að greiður aðgangur að þessum lyfjum sé ekki í eðli sínu gagnlegur þar sem það eykur freistinguna til að leita að pillu í stað þess að kanna raunverulegar orsakir vandamála okkar. Samt er hér um að ræða óraunhæfar væntingar. Tölfræðin lýgur ekki: karlar eru að setja sig í hættu með því að kaupa óskipulega lyf á hverjum degi. Það er varla líklegt - í raun er það ósennilegt - að þeir muni allt í einu hlaupa til læknis bara af því að þeim hefur verið sagt.
Svo gæti þessi nýja bylgja sprotafyrirtækja veitt lausn fyrir fólk eins og Jóhannes, að minnsta kosti til skamms tíma? „Það sem pirrar mig mest er þessi ýktu viðurkenning:„ Við fáum af hverju þú ert dapur yfir ED. Komdu og ræddu við lækninn þinn um það, '“segir John. „Þetta er kjaftæði. Ég ætla ekki að setjast niður og ræða við einhvern þegar það er einfaldara að raða því út sjálfur. “John áætlar að hann hafi tekið einhvers staðar á svæðinu 50-100 ólöglega keypt ED lyf í fullorðinsárum. Aðspurður hvort hann viti um áhættuna - of skammtar vegna ónákvæmrar merkingar virkra efna, mengun eiturefna, falsa lyfja - svitnar hann skotum. „Nei,“ segir hann. „Ég vissi það ekki.“
Að þessu leyti hafa fyrirtæki eins og Margir möguleika á að gera margt gott. „Auðvitað auðveldum við að kaupa þessi lyf,“ segir Bruni. „Og við skiljum áhyggjur af þeim vörum sem við seljum, en það sem við seljum er stjórnað. Við erum líka að reyna að vera hluti af þessu samtali til hins betra.
„Menn geta sýkkt hlut sem er eðlilegur - eins og að geta ekki komið því upp af og til. Við erum ekki fyrir þessa menn. Við ýtum aldrei á pillur á fólk sem þarf ekki á þeim að halda og samráð okkar leyfir aðeins fólki sem gerir það til að kaupa þær. “
SKJÁR GRÁ
Kannski það sem við þurfum, mest af öllu, er ný flokkun sem er ekki eins tvöföld og „ED eða engin ED“. „Kannski hafa ungir menn ranga hugmynd um hvað ED er,“ segir Lehmiller. „Ef typpið er ekki að gera það sem þeir vilja gera í hvert skipti, telja þeir að það sé vandamál. En það er eðlilegt að karlmenn haldi ekki alltaf stinningu. “
Á vissan hátt er þetta bara lífið. „Stundum er lífið bara erfitt. Það er stressandi og þú ert þreyttur og þú getur ekki farið í ræktina, “segir Knight. „Ekkert lyf eða meðferð getur orðið til þess að allt þetta hverfur og þau geta jafnvel verið mótvægisleg.“
Forvitinn, þar sem hann sér ávinninginn af lyfjum er eins og Viagra fyrir sjálfið. „Ég gæti séð ungan mann og gefið honum eina eða tvær pillur, og það er það. Þú hefur það einu sinni, þá festist það í höfðinu á þér. Nokkrum sinnum á Viagra og búmm! Þú hefur fengið sjálfstraustið til baka. “
Að því er virðist, ristruflanir hjá heilbrigðum körlum gætu verið allt í huga: önnur aukaverkun margra geðheilbrigðismála okkar, ásamt kvíða, þunglyndi og meltingarleysi í líkamanum. Það er frumskógur þarna inni.
„Við erum farin að tala um margt af þessu,“ segir Moyle. „Við erum bara ekki ennþá þegar kemur að kynlífi.“
Breytandi afstaða samfélagsins til geðheilsu býður síðan upp á bestu kennslustundina: að brjóta niður stigma, fyrst verðum við að ögra dómunum sem við tökum í huga okkar. Og þar til við gerum það? Tölfræðin bendir til þess að samdráttur í svefnherberginu muni aðeins halda áfram.
Hvaða töflur ættir þú að taka til að hjálpa ristruflunum þínum?
Það er engin skömm í pillutilboði en þú þarft að vita hvað þú ert að taka. Umar Malick, lyfjafræðingur Maríu, hella niður pillum
1. VIAGRA
Upprunalega ED lyfið framleitt af Pfizer. Það virkar með því að auka blóðflæði til typpisins og ætti að taka gildi á 30 mínútum.
2 SILDENAFIL
Sildenafil sítrat er virka efnið í Viagra. Ómerkt afbrigði virka á nákvæmlega sama hátt, en hafa tilhneigingu til að bera ekki verðmiðann á Viagra.
3 CIALIS
Vörumerkið aðalkeppni Viagra. Það getur varað í allt að 36 klukkustundir, sem skýrir hvers vegna hún er stundum kallað „helgarpillan“.
4 TADALAFIL
Ómerkt Cialis. Það er eins áhrifaríkt en kostar helming verðsins. Sumum mönnum finnst tadalafil hafa færri aukaverkanir en síldenafí.
5 LEVITRA
Virkar aðeins hraðar en Viagra og varir í allt að fimm klukkustundir. Athugið að þetta lyf er tekið í minni skömmtum en Viagra.
6 VARDENAFIL
Virka efnið í Levitra. Það hefur einnig tilhneigingu til að verða fyrir minni áhrifum af mat, en feitar máltíðir gera Viagra erfiðara fyrir að komast í blóðrásina.
Alex HarrisAlex er margverðlaunaður rithöfundur og ritstjóri sem vinnur yfir öllum þáttum í vörumerkjaverkefnum, allt frá tónröddum og sjálfsmyndum til allsherjar herferðar, auk margra ára blaðamanns og dálkahöfundar.
;