1. maí 2014 - Nýjar rannsóknir frá Academic Medical Center við Háskólann í Amsterdam benda til þess að losun taugaboðefnisins dópamíns aukist við áráttu-áráttuOCD), og að djúpt heilaörvun (DBS) getur hjálpað til við að fara aftur á eðlilegan hátt.
Dópamín einkennist oft sem tónn af ánægju vegna þess að nóg af gefandi áreiti - mat, lyf, kynlíf, hreyfing - kveikja út í heilanum. En meira en áratug rannsókna hefur sýnt að þegar lyfjameðferð verður þvinguð verður tengd dópamín losun ófullnægjandi í striatuminu, heila svæði sem tekur þátt í umbun og hegðunarstjórn.
Til rannsóknarinnar höfðu höfundar ráðið klínískt stöðuga utanhússmeðferð með OCD sem höfðu fengið DBS meðferð í meira en eitt ár. Sjúklingarnir fóru síðan í þrjá ljósmyndir af ljósmyndir af ljósmyndir (SPECT), til að mæla aðgengi dópamíns í heilanum.
Eins og greint var frá í tímaritinu Biological Psychiatry, notuðu vísindamenn þessa rannsóknarhönnun þannig að þeir gætu metið sambandið milli dopamíns framboðs og einkenna.
Rannsóknarmenn komu í ljós að í langvarandi DBS-fasa sýndu sjúklingar aukna losun dópamíns úr striatali samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða.
Þegar slökkt var á DBS sýndu sjúklingar versnun einkenna og minni losun dópamíns, sem var snúið við innan eins klukkustundar með því að endurtaka DBS.
Þessi athugun bendir til þess að aukin meðferð með dopamín dopamíns gæti haft einhverja lækningavirkni fyrir meðferðarsvarandi einkenni OCD.
Fyrsti rithöfundurinn Dr. Martijn Figee sagði að DBS hafi dregið úr miðlægu dópamínviðtaka bindingu á helstu sviðum heilans. Hann telur að þar sem dópamín er mikilvægt fyrir hæfileikaríkan hegðun, getur þessar breytingar skýrt af hverju DBS geti endurheimt heilbrigðan hegðun hjá sjúklingum sem þjást af OCD.
Þar að auki getur uppgötvunin bent til hugsanlegra aðferða til að bæta aðra sjúkdóma sem fela í sér þráhyggju, svo sem átök eða fíkn.
Sjúklingar sem voru valdir til þátttöku í þessari rannsókn höfðu áður ekki svarað hefðbundnum lyfjameðferð sem miðar að dópamínkerfinu. Þessar niðurstöður benda til þess að skilvirkni DBS fyrir OCD gæti tengst getu þess til að bæta upp undirliggjandi truflun á dópamínvirka kerfinu.
DBS-tengd örvandi aukning dópamíns virðist aðstoða sjúklinga með því að bæta stjórn á þráhyggju-þvingunarhegðun.
"Það er spennandi að sjá DBS-tengingu sem byggir á sameindahugmyndum. Þetta er stefna sem getur varpa ljósi á þær leiðir sem þessi meðferð getur valdið jákvæðum klínískum breytingum, "sagði Dr. John Krystal, ritstjóri Biological Psychiatry.
Hann benti einnig á: "Það væri áhugavert að vita hvort sjúklingar sem svara dópamínslækkun geðrofslyf lyf sem almennt er mælt fyrir OCD einkennum, hafa mismunandi undirliggjandi truflun á dópamínvirkni en sjúklingum sem tóku þátt í þessari rannsókn sem tókst ekki að svara þessum lyfjum.
"Niðurstöður rannsóknarinnar vekja hins vegar möguleika á því að einhver merki um að dópamínsmerki geti verið í heilanum sem gæti verið miðuð við nýjar meðferðir geta komið í veg fyrir fullnægjandi svörun við hefðbundnum meðferðum við þessa röskun."
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;
