Útilokun á Internet Porn Addiction gerir ekkert líffræðilegt skyn (2012)

Bæði kynferðislegt lystarleysi og kynlífsfíkn geta verið til staðar.

Í nýjustu færslu sinni, treystir Dr. Ley að hann hafi svolítið áhyggjur „að vísindamenn og fræðimenn og fræðimenn eru sammála um að kynlífsfíkn sé raunveruleg.„Hann heldur að stjórnmál séu í spilun en gefur enga ástæðu fyrir því að vísindamenn í fíkn, þeir sömu og hafa ekki enn kynnt sér heila klámfíkla, myndu gera svona djarfa kröfu.

Kannski eru þessi fíkniefnaleitarfræðingar í fíkniefnum háð vísindum og ekki falin puritanical leanings. Dr Ley heldur áfram að hunsa undirstöðu lífeðlisfræðilegar meginreglur sem þessar vísindamenn grundvöllur niðurstöðu þeirra að kynlíf fíkn er alvöru. Einkum er hann að hunsa þessar grundvallaratriði:

1) Lyf við misnotkun eykur eða eykur eðlilegt lífeðlisfræðilegt kerfi.

Þetta þýðir að þróuð kerfi fyrir fíkn eru nú þegar í heilanum (til að halda okkur að borða, para, drekka vatn og bindast við hvert annað). Ávanabindandi fíkniefni ræna einfaldlega þessar aðferðir og hringrás. Er Dr Ley að benda á að aðskilinn, ógreindur heilahringur sé til fyrir kynlíf eða notkun á Netklám?

2) Söfn af sérstökum einkennum og einkennum benda til undirliggjandi sjúklegra breytinga. Þegar greining er gefin, bendir það til þess að tiltekið safn líffærafræðilegra og lífeðlisfræðilegra afbrigða hafi átt sér stað. Klínísk greining byggist á þessum einföldu hugtökum. Þetta var aðalskilaboðin frá ASAM: safn af einkennum, einkennum og hegðun tákna sérstakt sett af breytingum á heila.

The „Fjórir C“ eru ein leið til að meta fíkn:

  • Vanhæfni til Stjórna nota
  • Þvingun til að nota
  • Áframhaldandi Notið þrátt fyrir skaðleg áhrif Afleiðingar
  • Þrá - sálrænt / líkamlegt

Karlar á vettvangi okkar sem þekkja sjálfan sig eins og klámfíklar koma fram fráhvarfseinkenni þegar þeir hætta að nota klám og sýna alla fjóra C fíknina.

Það er órökrétt að leggja til að klámnotandi með öll einkenni, einkenni og hegðun fíknar geti ekki haft heilabreytingar hjá öllum þeim sem eru með efna- og atferlisfíkn sem sýna svipuð einkenni.

Rökin fyrir því að enn eigi eftir að skanna heila klámfíkla (ekki alveg satt) skiptir ekki máli, þar sem læknar nota ekki heilaskannanir til að greina fíkn. Ennfremur eru aðrar heilasjúkdómar eins og Alzheimer og Parkinsonsveiki almennt greindir án hjálparskanna.

3) Allar fíkniefni fela í sér sömu meiriháttar breytingar á sömu tauga leiðir. Helstu breytingar fundust í allar fíkniefni innihalda:

a) Desensitization: Inniheldur lækkun á D2 viðtökum og dópamíni. Þetta kemur fram sem að upplifa minna ánægju af náttúrulegum umbunum og yfirgefa fíkillinn minna næm fyrir ánægju, og „svangur“ vegna dópamín-ræktunarstarfsemi / efna af öllu tagi.

b) Sensitization: Aukin samsetta flutningur sem leiðir til óeðlilega hár dópamín losunar til að bregðast við notkun og fíknartengdum vísbendingum.

c) Hypofrontality: Inniheldur lækkun á framan heilaberki grátt efni og efnaskipti og truflun á hvítum efnum. Frontal heilaberki er sæti framkvæmdastjórnar, virkni, og hæfni til að sjá fyrir afleiðingum.

Ofangreindar breytingar á heila endurspegla aðlögun að óhóflegri örvun verðlaunakerfisins. Það var einu sinni talið að þessar breytingar væru af völdum eitruðra áhrifa lyfja, en nýjar rannsóknir sýna að þeir koma einnig fram hjá þeim sem eru með fíkniefni, fjárhættuspil fíkn, og já, Internet fíkn.

Ef allar rannsóknir stig í eina átt, það er ólöglegt að leita að annarri orsök einkennandi hóps hegðunar. Þetta er ástæðan fyrir því að ASAM (þar sem aðildarþátturinn inniheldur nokkrar af stærstu fíkniefnum vísindamanna í heiminum) segir ítarlega að kynferðislega hegðun fíkn eru til.

Augljós spurning fyrir Dr Ley er þetta: Ef sjálfstætt greindur Internet klámfíkill hefur öll einkenni, einkenni og hegðun sem er algengt fyrir alla fíkniefni, hvaða hugsanlegar breytingar á heila veldu þetta safn af einkennum? (Fíknipróf af APA) 

  1. Vinsamlegast útskýrið hvað lífeðlisfræðilegir aðferðir taka þátt ef ekki ávanabindandi breytingar á heila.
  2. Þá útskýrðu hvernig það er að klám eða kynlíf fíkn er eina undantekningin frá reglunum.

Er það ekki pólitískt að hunsa grunnlífeðlisfræði og klínískar vísbendingar svo að þú getir gert eitt undantekning á reglunni?

Kynferðislegt lystarleysi og ólíklegt samhengi?

Dr. Ley: Skilgreiningin á kynlífsfíkn nær bæði til kynferðislegrar umfram og „kynferðislegrar lystarstols“, skilgreindar sem „hegðun sem er nauðungarlynd fyrir kynferðislegri virkni.“ Hvernig er hægt að færa rök gegn eða afsanna greiningu sem hylur bæði nærveru einkenna og fjarveru þess?

Þessi spurning endurspeglar skort á skilningi á grunnfíkn taugalíffræði. Það er eins og að spyrja hvers vegna sjúklega offitu matarfíkill annist ekki lengur sellerístangir, eða hvers vegna kókaínfíkill njóti ekki lengur latra göngutúra.

Svar: Bæði næmi og svitamyndun er í vinnunni í heila klámsfíkla.

Ég held að Dr Ley sé að vísa til könnun af ítalska samtökinni um andrologi og kynferðislegt lyf, sem fundu samvöndunarleysi og „kynferðislega lystarstol“ hjá annars heilbrigðum ungum körlum. Eins og þvagfæralæknirinn greindi frá þjáðust þessir menn kláraðist ED, enn batna með því að halda áfram að nota klám.

Ég býst við að Ley sé að segja að „ofkynhneigð“ helmingur spurningar hans væri að mennirnir héldu áfram að nota klám þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar (þ.e. samhliða ED). Þetta er næmi í vinnunni.

Sensitization felur í sér skipulagsbreytingar þar sem fíkn, eða fíknartengdar vísbendingar, örva launahringrásina miklu meira en aðrar umbætur. Þetta er grundvöllur fyrir löngun. Brain rannsóknir sýna að vísbendingar (að sjá sprungupípu) geta jakk upp dópamín jafn mikið og að taka lyfið. Hjá mörgum klámfíklum á internetinu leiða næmar leiðir til mun meiri áhlaups til að bregðast við klámávísunum en öðrum náttúrulegum umbun, þar með talið kynlífi með raunverulegum maka. Það er í raun ekki „ofkynhneigð“; það er fíkn. Netklám er ekki kynlíf. Það eru 2-D skjár og skothríð nýjung, sem hafa engin tengsl við alvöru kynlíf með maka.

„Anorexia“ helmingur jöfnunnar væri vanhæfni til að viðhalda stinningu fyrir raunverulegan lífsförunaut. Þetta er desensitization í vinnunni.

Fíkniefni valda lækkun á dópamín næmi í upphafi og bólginn dópamínviðbrögð við annað náttúruleg verðlaun. Hugsa um desensitization sem numbed ánægju svar. Dópamín er á eftir spennu, en einnig á bak við kynhvöt og stinningu. (A numbed ánægju svar er ein ástæðan fyrir því að allar helstu fíkniefni hamla kynferðislegri löngun.) Þegar klámfíkn fer fram, er lægri og lægri upphafs dópamín erfitt fyrir að verða spennt fyrir raunverulegan samning.

Samantekt:

Sensitization = Hærri en venjulegur dópamínviðbrögð við internetklám

Desensitization = Mjög lægri dópamínviðbrögð við náttúrulegum ávinningi, þ.mt kynlíf

Fíkn = Að leita dopamíns


UPDATE:

  1. Sjá “Af hverju finnst mér Porn meira spennandi en samstarfsaðili?”Til að fá fullkomnari umfjöllun um greinarmun á næmingu og ofnæmi.
  2. Opinber greining? Mest notað í læknisfræðilegri greiningarhandbók heims, Alþjóðleg flokkun sjúkdóma (ICD-11), inniheldur nýja greiningu hentugur fyrir klámfíkn: "Þvingunarheilbrigðismál. “(2018)
  3. Klám / kynlíf fíkn? Þessi síða listar 39 rannsóknir á taugavísindum (MRI, fMRI, EEG, neuropsychological, hormóna). Þeir veita sterkan stuðning við fíknarlíkanið þar sem niðurstöður þeirra endurspegla taugafræðilegar niðurstöður sem greint var frá í rannsóknum á fíkniefnum.
  4. Viðhorf raunverulegra sérfræðinga um klám / kynlíf fíkn? Þessi listi inniheldur 16 nýlegar ritdómar og umsagnir af sumum efstu neuroscientists í heiminum. Allir styðja fíkn líkanið.
  5. Merki um fíkn og stigvaxandi áhrifum? Yfir 30 rannsóknir sem greina frá niðurstöðum sem eru í samræmi við aukningu klámnotkunar (umburðarlyndi), venja við klám og jafnvel fráhvarfseinkenni (öll einkenni sem tengjast fíkn).
  6. Kynning á því sem ekki er studd að "hár kynferðisleg löngun" útskýrir klám eða kynlíf fíkn: Að minnsta kosti 25 rannsóknir falsa fullyrðinguna um að kynlífs- og klámfíklar hafi „mikla kynhvöt“
  7. Klám og kynferðisleg vandamál? Þessi listi inniheldur 26 rannsóknir sem tengjast klámnotkun / klámfíkn á kynferðisleg vandamál og lægri vöktun á kynferðislegum áreitum. FFyrstu 5 rannsóknir á listanum sýna orsök, þar sem þátttakendur útrýma klámnotkun og læknaði langvarandi kynlífsvandamál.
  8. Áhrif klám á samböndum? Næstum 60 rannsóknir tengjast klámnotkun til minni kynferðis og sambands ánægju. (Eins og við vitum allt Rannsóknir þar sem karlar hafa greint frá meiri klámnotkun tengd við lakari kynferðislegt eða sambands ánægju.)