შუა საუკუნეებში და ხანდაზმული მამაკაცების შორის Asexuality Development (2014)

კომენტარები: კიდევ ერთი კვლევა გვიჩვენებს gawd-awful ED განაკვეთები მამაკაცებში:

ინდექსის პრევალენტობა მამაკაცებში 40-51 წლის იყო 58.6%

მკვლევარებმა არ გამოსცადეს კარგი ახსნა, გარდა სადამკვირვებლო, რომ ED განაკვეთები ახალგაზრდებში ასვლა. წინა კვლევების მსგავსად, მკვლევარებმა ინტერნეტის პორნოგრაფიის გამოყენება არ მოითხოვეს.

შესწავლა:

თუმცა, ჩვენ გვქონდა რამდენიმე განსხვავება ამ მოსახლეობაში. 40-51 წლის მამაკაცების ინდექსის პრევალენტობა იყო 58.6%, რომელიც, როგორც ჩანს, განსხვავდება მონაცემები წარსულ ეპიდემიოლოგიურ გამოკვლევებში (2- დან 39- დან მამაკაცებში 40 და 50 საუკუნეებში) [22]. Tმან შეიძლება გამოიწვიოს EDNUM- ის მაღალი პრევალენტობა 40-51 წლის ჯგუფისთვის, როგორც ეს: პირველი, ბოლო წლებში სულ უფრო მეტი მტკიცებულება აჩვენებს, რომ ED- ის სიხშირე მნიშვნელოვნად იზრდება ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის მამაკაცებში [23], [24]; მეორეც, ამ კოჰორში წარმოდგენილი რბილი ED (ყველა დანარჩენი 53.5- ის შედეგი, რომელიც არ არის ნაჩვენები), რომელიც ხშირად შეუმჩნეველია კლინიკურ პრაქტიკაში [25]; მესამე, ჩინურ კულტურულ და სოციალურ გავლენას შესაძლოა მოჰყვეს ფსიქოგენური ED- ის უფრო მაღალი შემთხვევები, რომლებიც წარმოდგენილია საშუალო ასაკის მამაკაცებში [26], ხოლო IIEF-5 ქულები არ გამორიცხავს ფსიქოლოგიურ ED [26], [27]. Tაქ არ იყო მნიშვნელოვანი ასოციაციები შორის ED, dyslipidemia და ცხოვრების წესს,

ისინი კვლავ არ ახსნიან კარგ ახსნას, გარდა სადამკვირვებლო, რომ ED განაკვეთები ახალგაზრდებში ასვლა. მეორე მიზეზი (რბილი ED განათლება კლინიკურ პრაქტიკაში) არ მოქმედებს, რადგან წინა კვლევებში ძირითადად ეფუძნებოდა მოსახლეობის განაკვეთებს და შეადგენდა რბილი ED. Shocker ის არის, რომ ED არ იყო ასოცირებული ცხოვრების ფაქტორები ან სისხლის ტესტები.

გამოქვეყნებულია: 25 წლის 2014 მარტი DOI: 10.1371 / journal.pone.0092794

იან-პინგ ჰუანგი, ბინ ჩენის ფოსტა, პინგ პინგი, ჰონგ-სიანგ ვანგი, კაი ჰუ, ჰაო იანგი, ტაო ჟანგი, თან ფენგი, იან ჯინი, იინ-ფა ჰანი, იი-სინ ვანგი, იი-რან ჰუანგი

აბსტრაქტული

მიზნები

ხანდაზმული ასაკისა და ხანდაზმული მამაკაცების ასაკობრივი ფუნქციის შესაფასებლად ადეკვატურობის სტატუსი და ამ მდგომარეობის კონკრეტული მიზეზების ანალიზი.

სუბიექტები და მეთოდები

მამაკაცები, რომლებსაც ჰქონდათ რეგულარული სქესობრივი კავშირის მცდელობა (სქესობრივი სიხშირეთი თვეში თვეში), იყვნენ კლასიფიცირებული რბილი ერექციული დისფუნქცია (ED), ზომიერად მძიმე ED და არასამთავრობო EDE- ს მიერ Erectile Function- ის საერთაშორისო ინდექსით და მამაკაცები სქესობრივი კავშირის გარეშე განისაზღვრა მინიმუმ 1 თვის მცდელობები, როგორც ასპექტები. რისკის ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია ED- თან, 5- დან 6 წლამდე ასაკის 1,531 ჩინელი მამაკაცების ნიმუშში შეაგროვეს და თვითმმართველობის ანგარიშის ასპექტი გამოწვეული იყო ინდივიდუალურად. ამ ჯგუფებს შორის შედარებითი ანალიზი და მრავალრიცხოვანი რეგრესიული მოდელები ჩატარდა.

შედეგები

საექსპორტო განაკვეთების და ადეკვატურობის სტატუსის მაჩვენებელი იყო 49.9% და 37.2%. ავადმყოფობის სტატუსის მქონე ჯგუფს ჰქონდა უფრო მაღალი რისკის ფაქტორები, ვიდრე საშუალო ასაკის მძიმე ჯგუფების ასაკობრივ ჯგუფში (ასაკის XXX, კორექტირებული შანსების კოეფიციენტი (OR) 65 (vs.) XXI), დიაბეტი (ნედლი OR: 17.69 Vs. 7.19) და ჰიპერტენზია (ნედლი OR: 2.40 Vs. 2.36). "ასაკოვანი სირთულე" (1.78%), "არ აინტერესებს სექსუალობაზე" (1.72%), "აღარ არის სექსუალობა ამ ასაკში" (52.9), "მძიმე სტრესი" (53.5%), "მძიმე დაღლილობა" (47.7) და "მასტურბაცია" (44.4%).

დასკვნები

ინდივიდუალური სტატუსის მქონე მამაკაცები უფრო მაღალი რისკის ფაქტორებს განიცდიან ED- ს, ვიდრე მამაკაცებს, რომლებსაც აქვთ საშუალო და მძიმე ED. ამდენი სტატუსის უმრავლესობა შეიძლება მიენიჭოს სრული გარიგებას, თუმცა ამ გარდამავალი მიზეზების მიზეზებს ასევე შეეხო სექსუალური დამოკიდებულება და ინტერესები, სექსუალური პარტნიორები და მასტურბაცია.

მოღვაწეთა

ციტირების: Huang YP, ჩენ B, Ping P, Wang HX, Hu K, და სხვები. (2014) Asexuality განვითარების შორის შუა საუკუნეებში და ძველი მამაკაცები. PLOS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

რედაქტორი: Alice YW Chang, ქაოჰსჰუუნ Chang Chang Memorial Hospital, ტაივანი

მიღებულია: ოქტომბერი 29, 2013; მიღებულია: თებერვალი, 2013 გამოქვეყნდა: მარტი 25, 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. ეს არის ღია წვდომის მუხლი, რომელიც ვრცელდება პირობებით Creative Commons Attribution ლიცენზია, რომელიც იძლევა შეუზღუდავად გამოყენებას, განაწილებასა და რეპროდუცირებას ნებისმიერ მედიაში, თუ ორიგინალური ავტორი და წყარო ირიცხება.

დაფინანსება: ეს კვლევა დაფინანსდა ჩინეთის ეროვნული ბუნებრივი მეცნიერების ფონდის გრანტით (№ 81270741). შანხაის მუნიციპალიტეტის პროექტის მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების კომისია (№ 08411951700). დამფინანსებლებს არ გააჩნიათ სასწავლო გეგმა, მონაცემთა შეგროვება და ანალიზი, ხელნაწერთა გამოქვეყნება ან მომზადება.

კონკურენტული ინტერესები: ავტორებმა განაცხადეს, რომ არ არსებობს კონკურენტული ინტერესები.

შესავალი

საზოგადოების განვითარება და დაბერების პროცესი, სამედიცინო განათლება და მომსახურება სექსუალურ ფუნქციასთან დაკავშირებით იზრდება და საშუალო ასაკისა და ხანდაზმული მოზარდები სექსუალური პრობლემების კვლევისა და მკურნალობის მრავალი კვლევის ყველაზე ხშირი სამიზნე მოსახლეობაა. Erectile დისფუნქცია (ED) არის ყველაზე გავრცელებული სექსუალური პრობლემა, რომელიც განიხილება მთელ მსოფლიოში სწავლის მზარდი მასა, მაგრამ არსებობს შეზღუდული ინფორმაცია იმ ასპექტურობის სტატუსისთვის, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ED- ში ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ პირობებში. რაც ეწინააღმდეგება მუდმივ ასპექტურ მდგომარეობას მამაკაცების დაახლოებით 2- დან 5% -ზე და არ განისაზღვრება ჯერ არაზუსტი [1], [2]ასკულურობის სტატუსი შეიძლება განისაზღვროს დროებითი ან შეუქცევადი ეტაპი შუა ასაკისა და ხანდაზმულ მამაკაცებში, რომლებსაც სქესობრივი წინათ სექსუალური გამოცდილება ჰქონდათ, მაგრამ ახლა ჰეტეროსექსუალური ურთიერთობების მიმართ დისკრიმინაციის ეტაპზე იმყოფებიან. ხშირად ჯანდაცვის სფეროს სპეციალისტები მიიჩნევენ, რომ ფსიქოგენური ფაქტორები, რელიგია, სექსუალური პარტნიორები და ჰომოსექსუალობაც კი უკავშირდება და ისინი ვერ შეაფასებენ ამგვარ მამაკაცებს, რომლებიც განსაზღვრულია, როგორც ჰეტეროსექსუალური ურთიერთობების ხანგრძლივი დროით, საერთაშორისო ინდექსის Erectile ფუნქციის (IIEF) განსაზღვრა ED. რამდენადაც არ არსებობს სტანდარტული რეკომენდაციები, როგორც ადეკვატურობის სტატუსის შესაფასებლად, თუ რამდენად შეესაბამება ჭეშმარიტი ერექციული ფუნქციის შემოწმება და კონკრეტული მიზეზების გამოვლენის კონკრეტული მიზეზები ამ კოჰორტის განსაკუთრებულ მნიშვნელობას. მაგრამ დღემდე არ ყოფილა ყოვლისმომცველი, წარმომადგენლობითი და მოსახლეობის მონაცემთა ბაზა, რათა დაეხმაროს ექიმებს, როგორც ასპუტიურობის სტატუსს. შანხაიმა გამოიწვია დაბერების პროცესი და გახდა პირველი ტერიტორია ჩინეთში ძველი მოსახლეობის სტრუქტურის მქონე. 65- ის მოსახლეობის რიცხვი 4 მლნ-ს მიაღწევს 2025- ს, შემდეგ კი მთლიანი მოსახლეობის 29% დაიკავებს [3]. შანხაიში ასაკოვანი მოსახლეობა შეიძლება ჩაითვალოს ეროვნულ წარმომადგენლად, ხოლო მამაკაცები შეიძლება იყოს სექსუალური დისფუნქციის შესწავლის ოპტიმალური ნიმუში. მიზანშეწონილია მოსახლეობის მიერ ჩატარებული კვლევის მიზანშეწონილობა შუა საუკუნეებში და ხანდაზმულ მამაკაცებში, როგორც ინდივიდუალურ სტატუსთან შესაბამისობის დადგენის მიზნით, ED- ისა და არა-ED- სთან შედარებით, როგორც კლინიკურად განსაზღვრული, ასევე სოციალურ პირობებში -დემოგრაფიული, კლინიკური და ცხოვრების წესის მახასიათებლები და შემდგომი ანალიზის კონკრეტული მიზეზები asexuality.

კვლევის მასალა და მეთოდები

კვლევა მოსახლეობა

ეს კვლევამ გამოიკვლია სქესობრივი და ჯანმრთელობის მდგომარეობა შუასა და ხანდაზმულ ასაკებში, 40 to 80 წლიდან. ოცდაორი საზოგადოება განადგურდა როგორც ურბანული ცენტრალური ტერიტორია, ურბანული გარე ტერიტორია და ურბანული ფრინველის ტერიტორია ეპიდემიოლოგთა მიერ. გამოვლენილია შვიდი თემის გამოკვლევა სტრატიფიცირებული შემთხვევითი შერჩევის მეთოდით. შემთხვევითი შერჩეული თემების მონაწილეები პლაკატებით იყვნენ ჩართული. გამოძიების ფაზის დროს (2008- დან 2011), მამაკაცები, რომლებსაც ჰქონდათ თვითდაზოგვის უნარი და ქალაქში ცხოვრობდნენ ერთ წელზე მეტი ვადით ინტერვიუში. გარდა იმ შემთხვევებისა, რომლებსაც გააჩნიათ თანდაყოლილი განვითარების დარღვევები და / ან თანდაყოლილი დეფორმირება, სერიოზული დაავადებები (მაგ. მძიმე კარდიოლოგიური დაავადებები და / ან ფსიქიატრიული დარღვევები, მნიშვნელოვანი თირკმლები და ჰეპატიტის დისფუნქცია) და ჰომოსექსუალური ან ბისექსუალური ორიენტაცია, გამოიკვეთა დასაშვებობის სკრინინგის პროცედურა. ყველა დარღვევები დაადასტურეს თვითმმართველობის ანგარიშით, სამედიცინო ჩანაწერების მიმოხილვა და ინტერვიუ. 1,720- ის დასაკავებელი რესპონდენტებისგან, 1,591- მა შეასრულა საბაზისო ოქმები. საბაზისო კვლევის თავდაპირველი 1,591 რესპონდენტების მონაცემებით, XXX გამოირიცხებოდა კონფლიქტის ან არასრული მონაცემების სახით, რამაც სტატისტიკური მონაცემების მიღების უფლება მიიღო 60- ის მამაკაცმა.

გამოყენებული ზომები

საველე პროტოკოლი შეიქმნა მასაჩუსეტსის Male Aging Study- ის მოდელით [4]. მოკლედ, მომზადებული საველე ტექნიკოსი / phlebotomist ეწვია თითოეული საგანი Community Service Center ან მისი მთავარი მიხედვით სტანდარტული კვლევის პროტოკოლების შემუშავებული ფართომასშტაბიანი საველე [5], შეგროვილი დემოგრაფიული მონაცემები, ადმინისტრირებული ზოგადი ჯანმრთელობის კითხვარი და სექსუალური სტატუსის შეფასების ინსტრუმენტები და მიღებული ნიღბები სისხლის ნიმუშები. ამ კვლევამ მიიღო ინსტიტუციური მიმოხილვის საბჭოს დასამტკიცებლად (Renji Hospital, შანხაი, No. RJLS2008175), და წერილობითი ინფორმირებული თანხმობა მიეცა ყველა მონაწილე მონაწილე. ყველა შეგროვებული მონაცემები ატვირთულია მონაცემთა ბაზაში, რომელიც შეიქმნა ACCESS სისტემის და ფუნქციონალური მოდულის გამოყენებით, რომელიც შეიძლება მოიძებნოს შანხაის და შანხაის ინსტიტუტის მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების კომისიაში.

მიღებულია სამი სისხლის წნევის გაზომვა. სხეულის მასის ინდექსი (BMI) გამოითვლება, როგორც კილოგრამებში გაზომილი წონა, რომელიც გაყოფილია სიმაღლეზე მეტრიან კვადრატში და განისაზღვრა მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციის (WHO) კლასიფიკაციის გამოყენებით [6]: overweight (≥25 კგ / მ2) თუ არა (<25 კგ / მ2) წელის გარშემოწერილობის (WC) გაზომვები იქნა გამოყენებული როგორც ცხიმოვანი ცხიმის საზომი და ორ კატეგორიად იყოფა: სიმსუქნე (≥90 სმ) თუ არა (<90 სმ) [7].

სქესობრივი სტატუსის შეფასებისას, თვითდაფინანსებული კითხვარები სექსუალური აქტივობის შესახებ თითოეულ ობიექტს გადაეცა კერძოში. საბაზისო სქესის სტატუსის მქონე კითხვარში მამაკაცები თავსებადობდნენ ორ დონეზე: სქესობრივი კონტაქტი ან სქესობრივი კონტაქტი გასული 6 თვეში. ერექციული ფუნქციის საერთაშორისო ინდექსი (IIEF-5) 5- ის ფორმა კერძო პირებს მიეწოდა სქესობრივი კავშირის სიხშირით ≥1 თვეში თვეში თვეში და ისინი სამ ჯგუფად იყოფა: (IIEF-6XXX), რბილი ED (5IIIEF-22XXX) და moderate to მძიმე ED (21≥IIEF-5XXX). არასრულწლოვანთა სტატუსის მქონე რესპონდენტებს, როგორც მინიმუმ, 12 თვის განმავლობაში, განისაზღვრა არასასურველი სტატუსი. სექსუალური ინტერესები ("არ აინტერესებს სექსუალობა"), ერექციული პრობლემები ("ერექციული სირთულე"), სქესობრივი ინტერესის მქონე (ჰოტეროსექსუალური პარტნიორი, მათ შორის, ჰეტეროსექსუალური პარტნიორი, სოციალური და ცხოვრების სტრესი ("მძიმე სტრესი", "მძიმე დაღლილობა" და "დაბალი ცხოვრებისეული კმაყოფილება") და მასტურბაცია ("ნორმალური ნარკოლოგიური განზრახვა" და "სუსტი რევოლუციური ერექცია" ), ინდივიდუალურად შეგროვდა მოსახლეობაში. საბოლოო ჯამში, განისაზღვრა ინტერვიუების შეგროვებული ინფორმაციისაგან განცალკევების სტატუსი.

საბაზისო ინტერვიუდან მიღებული მონაცემები გამოყენებული იყო საპროცენტო ცხოვრებისეული ფაქტორების შესაფასებლად. მონაწილეები ითხოვდნენ რეგულარულ წვრთნებს წარსულში 5 წლის განმავლობაში ("რეგულარული" განისაზღვრა, როგორც მინიმუმ კვირაში ერთხელ, უფრო მეტია, ვიდრე 3 თვემდე) [8]. სუბავტების ალკოჰოლური სასმელების მიღება შეაფასა თვითმოხსენით ხავარისა და ფერბერის ფორმულის გამოყენებით [9]. სიგარეტის მოწევის გამოვლენა თვითმმართველობის ანგარიშით დადგინდა, ხოლო მოქმედი მწეველები განისაზღვრა, თითქოს ისინი მოწევის დროს მოწევას იღებდნენ და მათი სიცოცხლეში სულ უფრო მეტია, ვიდრე 100 სიგარეტი [10]. სასმელი ჩაის მიღება გასული 5 წლის მანძილზე სიხშირის კითხვარის მეშვეობით იქნა შეფასებული და tertiles- ში ("რეგულარული" განისაზღვრა, როგორც მინიმუმ დღეში ერთხელ, მეტია, ვიდრე 1 წლის განმავლობაში).

ქრონიკული დაავადების შედეგების დადასტურების მიზნით, ჩვენ ვიყენეთ სხვადასხვა მეთოდები, მათ შორის სამედიცინო ჩანაწერების მიმოხილვა, პათოლოგიის ანგარიშის მიმოხილვა, სატელეფონო ინტერვიუ ან დამატებითი კითხვარი. აღინიშნა ჰიპერტენზია იმ პირობით, თუ ერთი ან მეტი დაკმაყოფილდა შემდეგი პირობები: 1) საგანი გამოაქვეყნა ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების გამოყენება; 2) სუბიექტის სისტოლური წნევათ ან 140 mmHg ან დიასტოლური არტერიული წნევა 90 mmHg [11]. დისლეპიდემია განისაზღვრა შრატში სულ ქოლესტერინის 5.72 მმოლ / ლ; და / ან ტრიგლიცერიდებითი 1.70 მმოლ / ლ; ან / და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეიდების ქოლესტერინის 3.64 მმოლ / ლ; და / ან ქოლესტერინის შემცირების მედიკამენტების გამოყენება. დიაბეტი განისაზღვრა როგორც სისხლში გლუკოზის 1-2 მმლ / ლ და / ან ანტი-დიაბეტის პრეპარატის გამოყენება. ქრონიკული პროსტატიტის სიმპტომური ინდექსის (NIH-CPSI), პროსტატიტის მსგავსი სიმპტომის (PLS) ნაციონალური ინსტიტუტების გამოყენებით განისაზღვრა, როგორც ქვედა საშარდე გზების სიმპტომების (LUTS), ან / და დაქვეითება და / ან ეაკულატორული ტკივილი ან დისკომფორტი [12]. საერთაშორისო პროსტატის სიმპტომური ქულა (IPSS), ციფრული რექტალური გამოკვლევა (DRE), ულტრაბგერითი სამედიცინო ჩანაწერი და ანტი-ანდროგენული მედიკამენტების მიღება იყო გამოყენებული, რათა დადგინდეს თვითმმართველობის მიერ გამოვლენილი პროსტატიკური ჰიპერპლაზიის სიზუსტე (BPH).

ყველა სასწავლო კურსდამთავრებულმა წარმატებით დაასრულა ტრენინგის პროგრამა, რომელიც მიზნად ისახავდა კვლევის ორივე მიზანს და გამოყენებული კონკრეტული იარაღები და მეთოდოლოგიები. შრატის გლუკოზას (მოდიფიცირებული ჰექსოკინაზის ფერმენტული მეთოდის გამოყენებისას) და ლიპიდური ასაკის (თრომბოციალური ანალიზით კომერციულად ხელმისაწვდომი რეაგენტების გამოყენება) [13]. ჰორმონალური ასაკის ორი დამატებითი მილსადენი შეუკვეთეს უნაღდო სისხლის ნიმუშები [14], [15], [16] და სულ პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი (TPSA) [17], შესაბამისად. ყველა სისხლის ტესტი ჩატარდა კლინიკურ ლაბორატორიულ ცენტრში (რენჯის საავადმყოფო, შანხაი, ჩინეთი).

სტატისტიკური ანალიზი

ყველა მონაწილენი გამოიკვლიეს ოთხ ასაკობრივ ჯგუფად გამოკვლეული მოსახლეობის ასაკობრივი განაწილების მიხედვით (40- XNUMZ, 51, 52, 59, 60 and 64). სექსუალური სტატუსი ოთხ კატეგორიად განისაზღვრა: არა-ED ED, ზომიერი ED, ზომიერი მძიმე ED და Asexuality სტატუსი. ერთ-გზა ANOVA (მონაცემები ნორმალური დისტრიბუციის დროს), კრუსკალ-უოლისი (მონაცემები არათანაბარი განაწილება) და Chi- კვადრატული ტესტები (რანჟირების მონაცემები) იყენებდნენ ოთხ ჯგუფს შორის ყველა მონათესავე მახასიათებლებსა და Bonferroni- ის კორექტირება მრავალი შედარების კომპენსაცია. საბოლოო ჯამში, მრავალჯერადი რეგრესიული მოდელები გამოიძიებდნენ თუ არა აპრიორი ზოგადი მახასიათებლების, კლინიკური და ცხოვრების წესის მახასიათებლებს სქესობრივი სტატუსის მქონე. უწყვეტი ცვლადები უზრუნველყოფილი იყო როგორც ± ± სტანდარტული გადახრა (SD) ან საშუალო (მინიმალური მაქსიმალური). სტატისტიკური P<0.05 ითვლებოდა ჯგუფებს შორის კლინიკური არსებითი განსხვავებების მაჩვენებლად. სტატისტიკური ანალიზი ჩატარდა SPSS13.0 (SPSS Inc., ჩიკაგო, ილინოისი, აშშ) გამოყენებით.

შედეგები

1,720- ს დასაშვებ რესპონდენტთაგან მიღებული პასუხი მიიღო 1,591- ის საგნებში (92.5 პროცენტი) და ნაჩვენები ნიმუშები 1,531 საგნებისგან (89.0 პროცენტი). განსხვავებული ასაკის რესპონდენტების პროპორციები იყო 12.9% (40- XX), 51% (22.6- XX), XX% (52- XX) და 59% (28.0-XX). ED- ის და ადეკვატურობის სტატუსის საერთო მაჩვენებელი შესაბამისად შეადგენს 60% (64 / 36.4) და 65% (80 / 49.9). ნაჩვენებია ქრონიკული დაავადების და სექსუალური სტატუსის განაწილება ასაკობრივ ჯგუფებში ფიგურა 1. ასპექტურობის სტატუსის კონკრეტული მიზეზები, მათ შორის ძირითადი მიზეზები "არ აინტერესებს სექსუალობა" (53.5), "ერექციული სირთულე" (52.9%), "აღარ არის სექსუალობა ამ ასაკში" (47.7), "მძიმე სტრესი "(44.4) და" ფარმაცევტული ერექცია "(26.9%), შეჯამდა ფიგურა 2.

მინიატურების

ფიგურა 1. ქრონიკული დაავადების და სექსუალური სტატუსის განაწილება ასაკობრივ ჯგუფებში.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

მინიატურების

ფიგურა 2. კონკრეტული მიზეზების გამო მოსახლეობის სქესობრივი კონტაქტის გარეშე.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

მაგიდის 1 შეადგინა ოთხი ჯგუფის ჯგუფთან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორების განსხვავებები. ასაკობრივი სტატუსის მქონე მოსახლეობა ხანდაზმული ასაკის, უმაღლესი სისტოლური არტერიული წნევის, მაღალი FBG, შრატის კრეატინინის და TPSA დონისა და დაბალი LH დონეა; დიაბეტისა და ჰიპერტენზიის უფრო მაღალი გავრცელების შესახებ.

მინიატურების

ცხრილი 1. მონაწილე მამაკაცების დემოგრაფიული და კლინიკური მახასიათებლები IIEF-5- ის მიხედვით.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

მაგიდის 2 აჩვენა ასოციაციები შორის სექსუალური სტატუსი და ED რისკის ფაქტორები. ლოგისტიკური რეგრესიის გამოყენებით, ჩვენ დავინახეთ პოზიტიური ასოციაცია ზომიერი და მძიმე ED და ზრდას შორის (შანსების კოეფიციენტი (OR) = 8.01, CI: 95-3.62; P<0.001), დიაბეტი (ან = 2.36, 95% CI: 1.16–4.80; P = 0.02), ჰიპერტენზია (OR = 1.72%, CI: 95-1.07; P = 0.03), BPH (ან = 3.58, C% CI: 95-1.55; P = 0.03) და PLS (ან = 5.88, C% CI: 95-1.20; P = 0.03); და დადებითი კორელაცია ასპალურობის სტატუსსა და ხანდაზმულ ასაკს შორის (OR = 18.49, CMS: 95-10.34; P<0.001), დიაბეტი (ან = 2.40, 95% CI: 1.36–4.25; P = 0.003) და ჰიპერტენზია (OR = 1.78% CI: 95-1.25; P = 0.002).

მინიატურების

ცხრილი 2. Bivariate და multivariate ასოციაცია ზემოქმედების ფაქტორები სექსუალური ფუნქცია.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

დისკუსია

ჩვენი დასკვნები, შანხაიში ნაციონალური წარმომადგენლების მონაცემების საფუძველზე, მიუთითებდა, რომ შუახნისა და უძველესი მოზარდების უმრავლესობა სექსუალური პრობლემები იყო, უფრო მეტიც, მამაკაცთა რაოდენობამ ადეკვატურობის სტატუსი წარმოადგინა. როგორც ინდივიდუალურ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ფაქტორებს განიცდიდნენ, ვიდრე საშუალო ინტენსიური ინტენსივობის მქონე ინფიცირებულებს, ხოლო მათი ასპექტთან დაკავშირებულ მიზეზებს უკავშირდებოდნენ ერექციულ დისფუნქციას, ხოლო მხოლოდ რამდენიმე მამაკაცის მდგომარეობასთან ერთად აღინიშნა, რომ მათ ჰქონდათ ნორმალური ერექცია მასტურბაციაში.

ჩვენი კვლევის ED გავრცელების საერთო პრევალენტობა და საერთო რისკ-ფაქტორები მხარი დაუჭირეს აზიის და დასავლეთის ქვეყნებში წინა კვლევას [18], [19], [20], [21]. დაფუძნებული ED რისკის ფაქტორები შედის ასაკზე, დიაბეტით, ჰიპერტენზიით, BPH და PLS და ხანდაზმული ასაკის იყო დამოუკიდებელი რისკის ფაქტორი. თუმცა, ჩვენ გვქონდა რამდენიმე განსხვავება ამ მოსახლეობაში. 40-51 წლის მამაკაცების ინდექსის პრევალენტობა იყო 58.6%, რომელიც, როგორც ჩანს, განსხვავდება მონაცემები წარსულ ეპიდემიოლოგიურ გამოკვლევებში (2- დან 39- დან მამაკაცებში 40 და 50 საუკუნეებში) [22]. 40-51 წლის ჯგუფის მაღალი პრევალენტობა შეიძლება აიხსნას, როგორც ეს: პირველ რიგში, ბოლო წლებში უფრო მტკიცებულება აჩვენებს, რომ ED- ის სიხშირე მნიშვნელოვნად იზრდება ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის მამაკაცებში [23], [24]; მეორეც, ამ კოჰორში წარმოდგენილი რბილი ED (ყველა დანარჩენი 53.5- ის შედეგი, რომელიც არ არის ნაჩვენები), რომელიც ხშირად შეუმჩნეველია კლინიკურ პრაქტიკაში [25]; მესამე, ჩინურ კულტურულ და სოციალურ გავლენას შესაძლოა მოჰყვეს ფსიქოგენური ED- ის უფრო მაღალი შემთხვევები, რომლებიც წარმოდგენილია საშუალო ასაკის მამაკაცებში [26], ხოლო IIEF-5 ქულები არ გამორიცხავს ფსიქოლოგიურ ED [26], [27]. არ არსებობდა მნიშვნელოვანი ასოციაციები ED- ს, დისლეპიდემიას და ცხოვრების წესს შორის, რაც შეიძლება განსხვავდებოდეს იტალიის კვლევის მონაცემებისგან, რომლებსაც აქვთ დილაპიდემიის მქონე პაციენტები [28] ან / და არასასურველი ცხოვრების წესები [29], [30] იყო გაზრდილი რისკის განვითარებადი ED. ეს არათანმიმდევრული შედეგები შეიძლება წარმოიშვას მოსახლეობის სხვაობათაგან. სმიტი და სხვები. [31] აღმოჩნდა, რომ არ არსებობდა ასოციაციის საერთო IIEF-15 ქულა ან ინტენსივობა ED და შრატში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების დონეები, [32] ასევე აღმოჩნდა, რომ არ არსებობს მნიშვნელოვანი პოზიტიური კავშირი მკურნალობას შორის ჰიპერლიპიდემიასა და ედ-ს შორის მრავალმხრივ მოდელში. ჩვენს კვლევაში მოსახლეობა უმეტეს სუბიექტებს უფროსი ასაკის ჰქონდათ (64.5 პროცენტი> 60 წელი) და განიცდიდნენ სისტემურ დაავადებებს, ამიტომ მათი ცუდი ჯანმრთელობის მდგომარეობა მათ ცხოვრების წესის გაუმჯობესებისკენ მოუწოდებდა (მაგალითად, დიეტის გაუმჯობესება და ფიზიკური დატვირთვა), რაც შეიძლება სარგებელს მოუტანოს დისლიპიდემიისა და სიმსუქნის კონტროლი. მეორეს მხრივ, ამ დასკვნების თანახმად, ამ ჯგუფში შეიძლება უფრო მნიშვნელოვნად იმოქმედოს სისტემურმა დაავადებებმა, ვიდრე ცხოვრების არასასურველი ფაქტორებმა.

IIEF (ან IIEF-5) გაიტანა სისტემა ფართოდ გამოიყენება Erectile ფუნქციის შესაფასებლად [33], [34]. თუმცა, კითხვარი, რომელიც არ აღრიცხავს მამაკაცებს "უკანასკნელი XX საუკუნის სექსუალური აქტივობის გარეშე", შეზღუდულია იმ ასპექტურობის სტატუსის შეფასების შეზღუდვა, რომელიც განისაზღვრა, როგორც სექსუალური მცდელობები არა უმეტეს 4 თვის განმავლობაში. როგორც არ არსებობს კონკრეტული რეკომენდაციები კლინიკური გაიდლაინების ასპექტურობის შეფასებისას, როგორც წესი, ასპექტურობის სტატუსის მქონე სუბიექტები ჩვეულებრივ გამოირიცხებიან კვლევის პოპულაციებში უმეტეს ანგარიშში. თუმცა, ამ კითხვაზე პასუხი განსაკუთრებულ მნიშვნელობას ანიჭებს იმას, რომ არსებობს ადამიანების უმრავლესობა, რომლებიც სულ მცირე დროებითია, განსაკუთრებით ასაკის ადამიანებს [35], [36]. ჩვენს კვლევაში შუა საუკუნეების და ასაკის მამაკაცთა 37.2% წარმოდგენილია asexuality სტატუსი, რითაც მიუთითებს, რომ ამ ქვეჯგუფის ანალიზი არ შეიძლება იყოს უგულვებელყოფილი. იმისათვის, რომ განვსაზღვროთ საექსპლუატაციო ფუნქციის (დასრულებული ED ან ნორმალური ერექციული ფუნქციის) ორაზროვანი სტატუსი, როგორც ადეკვატურობის სტატუსთან შედარებით, ჩვენ შევადარეთ ასპექტურობის სტატუსს ED და ED- სთან დაკავშირებული რისკის ფაქტორების თვალსაზრისით. 60- 64 წლის და 65- 80 წლის კორექტირებული საფრთხეების მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად უფრო მაღალი იყო, ვიდრე კოორდინაციით ზომიერი და მძიმე ED- ის მიერ 2.5- ისა და 2.2- ის მიხედვით. უფრო მეტიც, დიაბეტისა და ჰიპერტენზიის რისკის მქონე მამაკაცებში უფრო მაღალი იყო, ვიდრე ზომიერი და მძიმე ED მამაკაცები. ეს დასკვნები ვარაუდობდნენ, რომ უმრავლესობა შემთხვევების სტატუსთან დაკავშირებით შეიძლება დაკავშირებული იყოს სრული ED- ით, რაც გასაგებია, რადგან უმეტესი მამაკაცის პოზიცია დაკარგა ჩვეულებრივი სქესობრივი ურთიერთობის უნარის მქონე.

ზემოაღნიშნული დასკვნის გადამოწმების მიზნით, ჩვენ ინდივიდუალურად შევიკრიბეთ თვითმმართველობის მოხსენება იმ მიზეზების გამო, რომლებშიც სქესობრივი კავშირის გარეშე. თვითშეფასებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ მამაკაცთა 52.9% მამაკაცის სტატუსის კატეგორიაში მამაკაცები მიიჩნევენ "ერექციულ სირთულეს", როგორც ძირითადი მიზეზი ამ ასპექტში, რაც პირდაპირ უჭერს მხარს. გარდა ამისა, "მწვავე სტრესის" (44.4%), "მძიმე დაღლილობის" (26.3%), "ცუდი სექსუალური ურთიერთობა" (4.4) და "დაბალი ცხოვრების კმაყოფილება" (3.0%) საჩივრები, რომლებიც წარმოადგენენ სოციალურ, ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ ხაზს უსვამს უარყოფით გავლენას სექსუალური აქტივობისა და ერექციის შესახებ [37], [38], ასევე იყო მიზეზი იმისა, რომ ამ მოსახლეობის ასპექტია. ეს დასკვნები ნაწილობრივ ნაწილობრივ განმარტავს, თუ რატომ უმეტესი მამაკაცები, რომლებსაც ადეკვატური სტატუსი გააჩნიათ, ერექციული სირთულეები განიცადეს. ჩვენ აღვნიშნეთ, რომ ყველაზე მეტად მამაკაცები განიცდიან "სექსუალობას" (53.5%) და "ამ ასაკში აღარ არის სქესობრივი კავშირი" (47.7), როგორც სხვა ორი ძირითადი მიზეზი, როგორც ჩანს, ამ მიზეზით შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური ერექციული ფუნქცია. სინამდვილეში ფენომენი ორი ასპექტია: სქესობრივი და სექსუალური ინტერესების ნაკლებობა. როგორც მეუღლეების უმრავლესობა ცოლად ან ადრე სექსუალურ ცხოვრებას წარმოადგენდა, აქელად განცალკევებულ მდგომარეობას განსხვავებული აქვს მუდმივი მდგომარეობისგან, რომელიც სექსუალური აქტივობისაგან და თვითშეფასებისგან არის გამოწვეული ინდივიდუალური პირადი ან რელიგიური შეხედულებების ან / და სექსუალური ორიენტაციისაგან [39]. ამდენად, სავარაუდო მიზეზი სექსუალური დამოკიდებულების განსხვავებაა, რომ სექსუალური აქტივობა ზიანს მიაყენებს მათ ჯანმრთელობას, რაც უფრო მზარდი ასაკისაა. სქესობრივი ინტერესების არარსებობა შესაძლოა მოხდეს ძველ ასაკთან შედარებით (65.70 ± 8.20 წელი), ქვედა მთლიანი ტესტოსტერონისა (შედარებით არა-ED- სთან შედარებით) და ქრონიკული დაავადებების თანმხლები დაავადებები, რაც შეესაბამება ევროპული მამრობითი ასაკობრივი შესწავლის მონაცემებს (EMAS) [40]. მცირდება შრატის ტესტოსტერონის დონის მომატება, რაც გამოიწვევს ლიბიდოს თანდათანობით დაკარგვას [41], და შრატში ტესტოსტერონის დეფიციტი შეიძლება გამოიწვიოს ერექციული დისფუნქცია პანელილური არტერიოზისა და ქვაბულური სინუსოიდების ვაზოდილაციის დარღვევით [42]. აქედან გამომდინარე, განსხვავებული სქესობრივი დამოკიდებულება და დაბალი სექსუალური სურვილი დაკავშირებულია ED- ის რისკ-ფაქტორებთან.

მამაკაცები ერთ სტატუსთან და ზოგადად გამოცდილებასთან ერთად შეიძლება ითქვას, რომ მათ აქვთ ნორმალური ერექციული ფუნქციის შენარჩუნებაც, თუკი მათ არ გააჩნიათ სქესობრივი კავშირი. თუმცა, აღმოვაჩინეთ, რომ უმნიშვნელო მდგომარეობის მქონე მამაკაცთა უმრავლესობა "ცალკე, ქვრივი, განქორწინებული ან განცალკევებული" (4.3%) განიხილება, როგორც კვლევის ასპექტები. მიუხედავად იმისა, რომ მამაკაცთა დაახლოებით მეოთხედი მამაკაცის ინფორმირებულობის შესახებ იტყობინება, მათ ჰქონდათ მოზარდი გამოცდილება, მათგან მხოლოდ მათგან მხოლოდ 35.3 (ყველა მათგანი) მიიჩნევდა, რომ მათ ჰქონდათ ნორმალური რიტუალიზაცია. მოკლედ რომ ვთქვათ, მიუხედავად იმისა, რომ ასპექტთან დაკავშირებული სხვადასხვა მიზეზების გამოვლენა მოხდა, მათი უმრავლესობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ერექციული სირთულეებისა და რისკის ფაქტორებისადმი.

ეს კვლევა რამდენიმე სიძლიერეა, მათ შორის მოსახლეობის მიერ დაფუძნებული პერსპექტიული კოჰორტის შესწავლის დიზაინი, მომზადებული ინტერვიუერების მიერ ჩატარებული დიდი საერთო ნიმუშის ზომა და სტანდარტიზებული პროტოკოლები. შერჩევის კომპენსაცია მინიმუმამდე გამოირჩეოდა რეკრუტირების განსაკუთრებულად მაღალი საპასუხოდ (92.5%). მნიშვნელოვანია, რომ განვსაზღვროთ ასპუტიურობის სტატუსი სიზუსტისა და საიდუმლო სუბიექტების ანალიზის ქვეპუნქტთან ერთად. სიცოცხლის ხანგრძლივობის ასპექტურობის სტატუსის შესწავლა შეიძლება მოიცავდეს ლიტერატურას, რადგან კლინიკურ პრაქტიკაში არსებული ასპექტურობის შეფასების კონკრეტული რეკომენდაცია არ არსებობს. თუმცა, ამ კვლევის შეზღუდვები უნდა ჩაითვალოს შედეგების ინტერპრეტაციისთვის. მსგავსი კვლევების მსგავსად, ერთი შეშფოთებაა ის ფაქტი, რომ ზოგიერთი მონაცემები თვითმმართველობის შესახებ იყო, თუმცა ინტერვიუს მეთოდი კარგად არის მიღებული. მივუდგეთ ამ შეშფოთებას, ჩვენ მაქსიმალურად ობიექტურ მონაცემებს მივაღწიეთ, რაც მაქსიმალურად შეუწყობს ხელს თვითმოცემული შედეგების მხარდაჭერას. კიდევ ერთი შეშფოთება ისაა, რომ ჩვენ ვერ შევკრიბეთ ქალთა პარტნიორების ჯანსაღი სტატუსის შესახებ დეტალური ინფორმაცია და ჩვენ არ გამოკვლევა და გავაანალიზეთ სიცოცხლის ხანგრძლივობის ისეთი მდგომარეობა, რომელიც განსხვავდება ჩვენს მოსახლეობაში გარდამავალი ასპექტისაგან.

დასკვნის სახით, ასესხობის სტატუსი ხშირი იყო საშუალო ასაკის შუასაუკუნეების შორის, ხოლო ამ მდგომარეობის მქონე მამაკაცებმა ED- ს უფრო მაღალი რისკის ფაქტორები განიცადეს, ვიდრე საშუალო და მძიმე ED. ადეკვატურობის სტატუსის უმრავლესობა შეიძლება განისაზღვროს სრული გვარდიის პირობით, თუმცა ასპექტურობის სტატუსის მიზეზს ასევე შეეხო სექსუალური დამოკიდებულება და ინტერესები, სექსუალური პარტნიორები და მასტურბაცია. შემდგომი კვლევები საჭიროა შესაბამისი გამოძიების შესაქმნელად მოსახლეობის ფსიქოგენური ერექციული ფუნქციის პრევალენტობის შეფასებისას, როგორც ადეკვატურობის სტატუსის მქონე, ასევე იდენტიფიცირება მუდმივმოქმედი მამაკაცების, მათ შორის ბევრად უფრო ახალგაზრდა მამაკაცების, კერძოდ, 18- დან. ეს უკანასკნელი დაეხმარება იმ ფაქტორების განსაზღვრას, რომლებიც ჯერჯერობით უცნობი არ არის, რომ ახალგაზრდებში აქტიური სექსუალური ცხოვრებისათვის უნებლიეთ შეუძლებელია.

მადლობის

ავტორები მადლობას უხდიან პროფესორ კადვიდს ნესტორ გონსალეს-კადვიდს (უროლოგიის დეპარტამენტი, UCLA მედიცინის სკოლა, ჩარლზ დრიუ უნივერსიტეტი) ამ ხელნაწერის დახმარებისთვის.

ავტორის შემოწირულობები

ჩაფიქრებული და შემუშავებული ექსპერიმენტები: BC YW YH. შესრულებული ექსპერიმენტები: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. გაანალიზებული მონაცემები: YH HW KH HY TF YJ TZ. განაწილებული რეაგენტები / მასალები / ანალიზის ინსტრუმენტები: KH HY TF YJ TZ. დაწერეთ ქაღალდი: YH HW. ინტელექტუალური კონცეფციის გადასინჯვა: ბინ ჩენ პინ პინგ ჰონ-იგიან ვანგი კაი ჰუ ჰო ჰან ია ტან ტანგ იენ ჯინ ტაო ჟანგი.

ლიტერატურა

  1. 1. Bogaert AF (2004) Asexuality: გავრცელების და ასოცირებული ფაქტორები ეროვნულ ალბათობაში ნიმუში. J Sex Res 41: 279-287. doi: 10.1080 / 00224490409552235
  2. 2. Prause N, Graham CA (2007) Asexuality: კლასიფიკაცია და დახასიათება. არქიეპისკოპოსები: 36-341. doi: 356 / sxNUMX-10.1007-10508-006
  3. სტატიის ნახვა
  4. PubMed / NCBI
  5. Google სტიპენდიანტი
  6. სტატიის ნახვა
  7. PubMed / NCBI
  8. Google სტიპენდიანტი
  9. სტატიის ნახვა
  10. PubMed / NCBI
  11. Google სტიპენდიანტი
  12. სტატიის ნახვა
  13. PubMed / NCBI
  14. Google სტიპენდიანტი
  15. სტატიის ნახვა
  16. PubMed / NCBI
  17. Google სტიპენდიანტი
  18. სტატიის ნახვა
  19. PubMed / NCBI
  20. Google სტიპენდიანტი
  21. სტატიის ნახვა
  22. PubMed / NCBI
  23. Google სტიპენდიანტი
  24. სტატიის ნახვა
  25. PubMed / NCBI
  26. Google სტიპენდიანტი
  27. სტატიის ნახვა
  28. PubMed / NCBI
  29. Google სტიპენდიანტი
  30. სტატიის ნახვა
  31. PubMed / NCBI
  32. Google სტიპენდიანტი
  33. სტატიის ნახვა
  34. PubMed / NCBI
  35. Google სტიპენდიანტი
  36. სტატიის ნახვა
  37. PubMed / NCBI
  38. Google სტიპენდიანტი
  39. სტატიის ნახვა
  40. PubMed / NCBI
  41. Google სტიპენდიანტი
  42. სტატიის ნახვა
  43. PubMed / NCBI
  44. Google სტიპენდიანტი
  45. სტატიის ნახვა
  46. PubMed / NCBI
  47. Google სტიპენდიანტი
  48. სტატიის ნახვა
  49. PubMed / NCBI
  50. Google სტიპენდიანტი
  51. სტატიის ნახვა
  52. PubMed / NCBI
  53. Google სტიპენდიანტი
  54. სტატიის ნახვა
  55. PubMed / NCBI
  56. Google სტიპენდიანტი
  57. სტატიის ნახვა
  58. PubMed / NCBI
  59. Google სტიპენდიანტი
  60. სტატიის ნახვა
  61. PubMed / NCBI
  62. Google სტიპენდიანტი
  63. სტატიის ნახვა
  64. PubMed / NCBI
  65. Google სტიპენდიანტი
  66. სტატიის ნახვა
  67. PubMed / NCBI
  68. Google სტიპენდიანტი
  69. სტატიის ნახვა
  70. PubMed / NCBI
  71. Google სტიპენდიანტი
  72. სტატიის ნახვა
  73. PubMed / NCBI
  74. Google სტიპენდიანტი
  75. სტატიის ნახვა
  76. PubMed / NCBI
  77. Google სტიპენდიანტი
  78. სტატიის ნახვა
  79. PubMed / NCBI
  80. Google სტიპენდიანტი
  81. სტატიის ნახვა
  82. PubMed / NCBI
  83. Google სტიპენდიანტი
  84. სტატიის ნახვა
  85. PubMed / NCBI
  86. Google სტიპენდიანტი
  87. სტატიის ნახვა
  88. PubMed / NCBI
  89. Google სტიპენდიანტი
  90. სტატიის ნახვა
  91. PubMed / NCBI
  92. Google სტიპენდიანტი
  93. სტატიის ნახვა
  94. PubMed / NCBI
  95. Google სტიპენდიანტი
  96. სტატიის ნახვა
  97. PubMed / NCBI
  98. Google სტიპენდიანტი
  99. სტატიის ნახვა
  100. PubMed / NCBI
  101. Google სტიპენდიანტი
  102. სტატიის ნახვა
  103. PubMed / NCBI
  104. Google სტიპენდიანტი
  105. სტატიის ნახვა
  106. PubMed / NCBI
  107. Google სტიპენდიანტი
  108. სტატიის ნახვა
  109. PubMed / NCBI
  110. Google სტიპენდიანტი
  111. სტატიის ნახვა
  112. PubMed / NCBI
  113. Google სტიპენდიანტი
  114. სტატიის ნახვა
  115. PubMed / NCBI
  116. Google სტიპენდიანტი
  117. სტატიის ნახვა
  118. PubMed / NCBI
  119. Google სტიპენდიანტი
  120. სტატიის ნახვა
  121. PubMed / NCBI
  122. Google სტიპენდიანტი
  123. 3. Wei X, Zakus D, Liang H, Sun X (2005) შანხაის შემთხვევა: საზოგადოების ჯანდაცვის რეფორმის ხარისხობრივი შეფასება მოსახლეობის დაბერების გამო. Int J ჯანმრთელობა Plann მართვა 20: 269-286. doi: 10.1002 / hpm.814
  124. 4. ფრელმენ ჰ.ა., დერბი CA, მაკკინეილ ჯ.ბ. (2000) ურთიერთობები ფსიქოსოციალურ რისკ-ფაქტორებსა და ინციდენტ Erectile დისფუნქციას შორის: პერსპექტივირებული შედეგები მასაჩუსეტსის Male Aging Study- სგან. ეპიდემიოლოგიის ამერიკული ჟურნალი 152: 533- დან. doi: 541 / aje / XX
  125. 5. პეროლოფი დ, გრიმ C, ფლაკი ჯ, ფროჰლიჩი ე, ჰილი მ, და სხვები. (1993) ადამიანის სისხლძარღვთა განსაზღვრა სფიმმომანომეტრიით. მიმოქცევა 88: 2460-2470. doi: 10.1161 / 01.cir.88.5.2460
  126. 6. WHO (2004) აზიური პოპულაციების შესაბამისი სხეულის მასის ინდექსი და მისი გავლენა პოლიტიკისა და ინტერვენციის სტრატეგიებისათვის. Lancet 363: 157-163. doi: 10.1016 / S0140-6736 (03) 15268-3
  127. 7. ჰეი ი, ბაო ი, ჰოუ X, პან X, ვუ ჰ, და სხვები. (2009) ჩინურ მოსახლეობაში მუცლის სიმსუქნის წელის წვეთების იდენტიფიკაცია: შანხაის ურბანული არეალის შესწავლა 7.8 წლის შემდგომი კვლევა. სიმსუქნის საერთაშორისო ჟურნალი 33: 1058- დან. doi: 1062 / ijo.10.1038
  128. 8. ნეჩუტა ს.ჯ., შუ XO, ლი ჰოლ, იანგ ჯი, Xiang YB, და სხვები. (2010) ჩინეთის ქალთა შორის საერთო და მიზეზ-შედეგობრივი სიკვდილიანობის ცხოვრებისეული ფაქტორების კომბინირებული გავლენა: პერსპექტიული კოჰორტის კვლევა. PLoS მედიცინა 7: e1000339. doi: 10.1371 / journal.pmed.1000339
  129. 9. ხავარი კ.ა., ფარერული PD (1978) ალკოჰოლური მოხმარების რაოდენობრივი და შეფასების პროფილის ინსტრუმენტი. ხავარის ალკოჰოლური სასმელების ტესტი. J Stud ალკოჰოლი 39: 1525-1539.
  130. 10. Kleinman KP, Feldman HA, Johannes CB, Derby CA, McKinlay JB (2000) ახალი სუროგატი ცვლადი Erectile დისფუნქცია სტატუსის მასაჩუსეტსის Male Aging სასწავლო. ჟურნალი კლინიკური ეპიდემიოლოგია 53: 71-78. doi: 10.1016 / S0895-4356 (99) 00150-x
  131. 11. Egan BM, Zhao Y, Axon RN (2010) აშშ ტენდენციები პრევალენტობის, ცნობიერების, მკურნალობისა და ჰიპერტენზიის კონტროლის, 1988-2008. JAMA: ამერიკული მედიცინის ასოციაციის ჟურნალი 303: 2043-2050. doi: 10.1001 / jama.2010.650
  132. 12. Nickel JC, Downey J, Hunter D, Clark J (2001) პროსტატიტის მსგავსი სიმპტომების გავრცელება მოსახლეობის დაფუძნებულ კვლევაში ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტების ქრონიკული პროსტატიტის სიმპტომების ინდექსით. უროლოგიის ჟურნალი 165: 842-845. doi: 10.1097 / 00005392-200103000- დან
  133. 13. Myers GL, Cooper GR, Winn CL, Smith SJ (1989) ცენტრები დაავადებათა კონტროლის ეროვნული გულის, ფილტვის და სისხლის ინსტიტუტის ლიპიდური სტანდარტიზაციის პროგრამა. მიდგომა ზუსტი და ზუსტი ლიპიდური გაზომვების შესახებ. კლინიკა ლაბორატორიის ნომერი: 9-105.
  134. 14. Krieger DT (1975) რიტუალები ACTH და კორტიკოსტეროიდული სეკრეციის ჯანმრთელობისა და დაავადების და მათი ექსპერიმენტული მოდიფიკაცია. სტეროიდული ბიოქიმიის ჟურნალი 6: 785-791. doi: 10.1016 / 0022- 4731 (75) 90068-0
  135. 15. Brambilla DJ, McKinlay SM, McKinlay JB, Weiss SR, იოჰანეს CB, და სხვები. (1996) განაპირობებს სისხლძარღვთა განმეორებას თითოეული საგანიდან სავარაუდო სტეროიდული ჰორმონის სიხშირის სიზუსტით? ჟურნალი კლინიკური ეპიდემიოლოგია 49: 345-350. doi: 10.1016 / 0895- 4356 (95) 00569-2
  136. 16. Longcope C, Franz C, Morello C, Baker R, Johnston CC (1986) სტეროიდული და გონადოტროპინის დონე ქალებში პერიო-მენოპაუზის დროს. მეთიუტასი 8: 189-196. doi: 10.1016 / 0378- 5122 (86) 90025-3
  137. 17. Fernandez-Sanchez C, McNeil CJ, Rawson K, Nilsson O, Leung HY, და სხვები. (2005) ერთჯერადი immunostrip ტესტი ერთდროულად გამოვლენის თავისუფალი და სულ პროსტატის კონკრეტული ანტიგენის შრატში. J იმუნულის მეთოდები 307: 1-12. doi: 10.1016 / j.jim.2005.08.014
  138. 18. მარკოო კ, ნაკაიმამა ჯ, მურაი მ (2001) იაპონიაში ერექციული დისფუნქციის ასაკთან დაკავშირებული პრევალენტობა: ერექციული ფუნქციის საერთაშორისო ინდექსის შეფასება. Int J Jol XX: 8-53. doi: 59 / j.10.1046-1442.x
  139. 19. Malavige LS, Levy JC (2009) ერექციული დისფუნქცია დიაბეტის დროს. J Sex Med 6: 1232-1247. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01168.x
  140. 20. შამლული რ, გენემ ჰე (2013) Erectile დისფუნქცია. Lancet 381: 153-165. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60520-0
  141. 21. ლინდაუ სტ, შუმმი ლ.პ., ლაუმან ეო, ლევინსონ ვ, ო'იუირჩარტიჰი და ა.შ. (2007) ამერიკის შეერთებულ შტატებში ხანდაზმული მოზარდების სქესობრივი და ჯანმრთელობის შესწავლა. ენ ენგ ჯ. მეთიუ 357: 762-774. doi: 10.1056 / nejmoa067423
  142. 22. პრესი J, Blanker MH, Bohnen AM, თომას ს, ბოშჩი JL (2002) Erectile დისფუნქციის გავრცელება: მოსახლეობის დაფუძნებული კვლევების სისტემური მიმოხილვა. Int J Impot Res 14: 422-432. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900905
  143. 23. მარტინს FG, აბდ CH (2010) ბრაზილიელი მამაკაცების ასაკობრივი დისფუნქცია და კორელაციური ფაქტორები 18-XNUM საუკუნეებში. J Sex Med 40: 7-2166. doi: 2173 / j.10.1111-1743.x
  144. 24. კაპოგროსო P, კოლხური მ, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC, et al. (2013) ოთხიდან ერთი პაციენტი ახლად დიაგნოზირებული ერექციული დისფუნქციით არის ყოველდღიური კლინიკური პრაქტიკისგან ახალგაზრდა ადამიანის შემაშფოთებელი სურათი. J Sex Med 10: 1833-1841. doi: 10.1111 / jsm.12179
  145. 25. ლეი JC, Benard F, Carrier S, Talwar V, Defoy I (2011) მამაკაცები რბილი ერექციული დისფუნქციით აქვთ იგივე რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა ზოგადი Erectile დისფუნქციის კლინიკური კვლევის მოსახლეობა? BJU Int 107: 956-960. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2010.09691.x
  146. 26. Li D, Jiang X, Zhang X, Yi L, Zhu X და სხვები. (2012) ჩინეთში კლინიკურ ამბულატორიებში ერექციული დისფუნქციის მულტიცენტრული პათოფიზიოლოგიური გამოკვლევა. უროლოგია: 79-601. doi: 606 / j.urology.10.1016
  147. 27. ორმაგი ეფექტი (IIEF-2002), როგორც დიაგნოსტიკური საშუალება, ერექციული დისფუნქციის პრევალენტობის შესწავლის მიზნით, ეკოლოგიური ფუნქციის გამარტივებული საერთაშორისო ინდექსის გამოყენება (IIEF-5), Rhode E, Teloken C, Sogari P, Vargas Souto C, იმპოტენციის კვლევის საერთაშორისო ჟურნალი 14: 245-250. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900859
  148. 28. La Vignera S, Condorelli RA, Vicari E, Calogero AE (2012) სტატინები და Erectile დისფუნქცია: კრიტიკული რეზიუმე მიმდინარე მტკიცებულება. ჯ ანროლი 33: 552-558. doi: 10.2164 / jandrol.111.015230
  149. 29. Esposito K, Ciotola M, Giugliano F, Maiorino MI, Autorino R, და სხვა. (2009) ინტენსიური ცხოვრებისეული ცვლილებების ეფექტები მამაკაცებში ერექციული დისფუნქციის შესახებ. J Sex Med 6: 243-250. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01030.x
  150. 30. მელდრუმი DR, Gambone JC, მორის MA, Esposito K, Giugliano D, და სხვები. (2012) Lifestyle და მეტაბოლური მიდგომები, რათა გაზარდოს Erectile და სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის. Int J Impot Res 24: 61-68. doi: 10.1038 / ijir.2011.51
  151. 31. სმიტი NJ, SC SC, ბალდო ო, Eardley I (2007) პრეპარატი ახლად დიაგნოზირებული ჰიპერლიპიდემია მამაკაცებში ერექციული დისფუნქციით. BJU Int 100: 357-361. doi: 10.1111 / j.1464-410x.2007.06988.x
  152. 32. Hall SA, Kupelian V, Rosen RC, Travison TG, ლინკი CL, და სხვა. (2009) არის ჰიპერლიპიდემია ან მისი მკურნალობა ასოცირებული ერექციული დისფუნქციით ?: შედეგები Boston Area Community Health (BACH) კვლევა. J Sex Med 6: 1402-1413. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01207.x
  153. 33. ნიკოლოზი A, Moreira ED Jr, Shirai M, Bin Mohd Tambi MI, Glasser DB (2003) Erectile Dysfunction ეპიდემიოლოგია ოთხ ქვეყანაში: ეკოლოგიური დისფუნქციის გავრცელებისა და კორელატების გადაკვეთა. უროლოგია: 61-201. doi: 206 / S10.1016-0090 (4295) 02-02102
  154. 34. ნიკოლოზი A, გლაზერის DB, კიმ SC, Marumo K, Laumann EO (2005) სექსუალური ქცევა და დისფუნქცია და დახმარება-ძიება ნიმუშების ასაკის ასაკის ასაკის 40 საუკუნეებში აზიის ქვეყნებში. BJU Int 80: 95-609. doi: 614 / j.10.1111-1464x.410.x
  155. 35. Wong SYS, Leung JCS, Woo J (2008) სექსუალური აქტივობა, Erectile დისფუნქცია და მათი კორელაცია შორის 1,566 ძველი ჩინელი მამაკაცები სამხრეთ ჩინეთში. სექსუალური მედიცინის ჟურნალი 6: 74-80. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01034.x
  156. 36. Kim JH, Lau JTF, Cheuk KK (2009) სექსუალობა შორის დაქორწინებული ჩინელი მოზარდები ჰონკონგი: გავრცელების და ასოცირებული ფაქტორები. სექსუალური მედიცინის ჟურნალი 6: 2997-3007. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01367.x
  157. 37. Brody S (2010) ნათესავი ჯანმრთელობის სარგებელი სხვადასხვა სექსუალური საქმიანობა. J Sex Med 7: 1336-1361. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01677.x
  158. 38. კორონა გ, მანუნუჩი ე, ლოტი ფ, ბოდდი ვ, ჯანინი ია, და სხვები. (2009) სექსუალური დისფუნქციით დაავადებულ მამაკაცებში წყვილის ურთიერთობების გაუარესება დაკავშირებულია ჰიპოგონადიზმთან. J Sex Med 6: 2591-2600. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01352.x
  159. 39. Brotto LA, Knudson G, Inskip J, Rhodes K, Erskine Y (2010) Asexuality: შერეული მეთოდები მიდგომა. არქიეპისკოპოსები: 39-599. doi: 618 / sxNUMX-10.1007-10508-x
  160. 40. კორონა გ, ლი დემი, ფორტი ჯი, ო'კონორი დ.ბ, მეგი მ, და სხვები. (2010) ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ზოგადად და სექსუალურ ჯანმრთელობაში საშუალო ასაკისა და ხანდაზმული მამაკაცებში: შედეგები: ევროპის მამაკაცის დაბერების კვლევა (EMAS). J Sex Med 7: 1362-1380. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01601.x
  161. 41. ბასილი N (2011) გვიან-დაწყების ჰიპოგონადიზმი. მედ კლინ ჩრდილოეთი ამერიკა: 95-507. doi: 523 / j.mcna.10.1016
  162. 42. Mikhail N (2006) ამჯამად ტესტოსტერონის აქვს როლი Erectile ფუნქცია? Am J Med 119: 373-382. doi: 10.1016 / j.amjmed.2005.07.042