კემბრიჯის უნივერსიტეტი შესწავლა: ინტერნეტ პორნოგრაფია ნარკოლოგიურ დანაშაულს ასახავს (Voon et al., 2014)

კვლევის შედეგები, YBOP- ის კომენტარებით (CSB ეხება სავალდებულო სექსუალურ ქცევებს):

ნიკოტინის, კოკაინისა და ალკოჰოლური სასმელების ნარკოტიკების მომატებული მგრძნობელობისა და ალკოჰოლური სასმელების გამოკვლევები, მათ შორის ვენტრალური შრატი, დკკ და ამიგგდა 13. მიმდინარე კვლევაში, ამ რეგიონების გააქტიურება მოხდა სქესობრივი თვალსაზრისით გამოსაყენებელი მასალების ჯგუფების ჯგუფთან ერთად და CSB- ს გარეშე. ამ რეგიონების ძლიერი აქტივობების დაკვირვება CSB- ისა და ჯანსაღი მოხალისეების მონაწილეების მსგავსად არის მსგავსი ნივთიერებების შემცველი ნივთიერებებისადმი გამოვლენილი დასკვნები, რაც გამოიხატება ნეირობიოლოგიური მსგავსება დარღვევებზე.

თარგმანი: როდესაც ნიშნები ექცევა, იძულებითი პორნოგრაფიის მომხმარებლები ასახავდნენ ნარკომანებს ტვინის რეგიონებში გააქტიურებული და აქტივაციის დონებზე. ამასთან, იძულებითი პორნოგრაფიის მომხმარებლებს არ ჰქონდათ მაღალი ლიბიდო ან უფრო მეტი "მოწონება". ამის ნაცვლად, მათ განიცადეს მეტი სურვილი ან ლტოლვა.

სექსუალური სურვილის ან სუბიექტური ზომების სურვილის გაჩენა გამოირჩეოდა განცალკევებით, დამოკიდებულების სტიმულირების სალიტერატურო თეორიების შესაბამისად 12 რომელშიც არსებობს გაუმჯობესებული სურვილი, მაგრამ არ მოსწონს მყარი ჯილდოები.

ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით, CSB- ს სუბიექტებს უფრო მეტი სუბიექტური სექსუალური სურვილი ჰქონდათ ან სურდათ გამოხატული მინიშნებები და ემოციურ მინიშნებებზე უფრო მეტი ქულები ჰქონდათ. CSB- ს სუბიექტებს ასევე გააჩნდათ ინტიმური ურთიერთობებში სექსუალური ემოციური და ეკოლექტიური სირთულეების უფრო გაუარესება, მაგრამ არა სქესობრივი თვალსაჩინო მასალებით, რაც ხაზს უსვამს იმას, რომ გაძლიერებული სასურველი ქულები სპეციფიკური მინიშნებით იყო განპირობებული და არა განზოგადებული სექსუალური სურვილი.

თარგმანი: Compulsive porn მომხმარებლებს ამ კვლევაში შეესაბამება მიღებული დამოკიდებულება დამოკიდებულების, მოუწოდა სტიმული მოტივაცია or სტიმულაციის სენსიტიზაცია. ნარკომანი განიცდის ძლიერ ლტოლვას, გამოიყენოს "ეს" (სურვილს), მაგრამ ისინი არ ისევე როგორც "ეს" უფრო მეტია, ვიდრე არადამოკიდებული. ან როგორც ზოგი ამბობს, ”უფრო მეტად სურს, ნაკლებად მოსწონს, მაგრამ არასდროს კმაყოფილდება”.

CSB სუბიექტებმა განაცხადეს, რომ სექსუალური შინაარსის მასალების გადაჭარბებული გამოყენების შედეგად… .. შემცირდა ლიბიდო ან ერექციული ფუნქცია, განსაკუთრებით ქალებთან ფიზიკურ ურთიერთობებში (თუმცა ეს არ ეხება სექსუალურ მასალას) (N = 11) ...

CSB- ის სუბიექტები ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით უფრო მეტ სირთულეს განიცდიან სექსუალურ აღშფოთებას და ინტიმური სექსუალური ურთიერთობების დროს უფრო მეტ ეკოლექტიურ სირთულეებს განიცდიდნენ, მაგრამ არა სქესობრივი თვალსაზრისით.

თარგმანი: CSB– ს მქონე მამაკაცების საშუალო ასაკი იყო 25, თუმცა 11 სუბიექტიდან 19 – მა განიცადა ერექციული დისფუნქცია / შემცირდა ლიბიდო პარტნიორებთან, მაგრამ არა პორნოგრაფიასთან. მკვლევარების თქმით, ეს შეესაბამება დამოკიდებულების მოდელს და იმ სუბიექტებს, რომლებიც განიცდიან უფრო მაღალ ჯილდოს ცენტრის პასუხებს პორნოგრაფიულ მინიშნებებზე. ეს დასკვნა მთლიანად ანადგურებს მტკიცებას, რომ იძულებითი პორნოგრაფიის მომხმარებლებს უბრალოდ "აქვთ უფრო მაღალი სექსუალური სურვილი", ვიდრე მათ, ვინც არ არიან იძულებითი პორნოგრაფიის მომხმარებლები.

ამჟამინდელი და გავრცელებული დასკვნები ცხადყოფს, რომ საერთო ქსელი არსებობს სექსუალური უჯრედის რეაქტიურობისა და ნარკოტიკულ რეაქტიულობისთვის CSB- ისა და ნარკომანიის ჯგუფებში. ეს დასკვნები ვარაუდობენ, რომ ნარკოტიკების მოხმარების პათოლოგიური მოხმარებისა და ბუნებრივი ჯილდოს ქსელებში გადახრა.

თარგმანი: სენსიბილიზაცია ნარკოტიკების მოხმარებაში და სქესობრივი დამოკიდებულება იმავე ტვინის სტრუქტურებში იმავე ტვინის ცვლილებებს გულისხმობს. სენსიბილიზაციის მოლეკულური მექანიზმები კარგად არის ჩამოყალიბებული: ჯილდოს ცენტრში DeltaFosB- ის დაგროვება

ხაზგასმით აღვნიშნავთ, რომ ეს დასკვნები განსაკუთრებით აქტუალურია იმ პირთა ქვეჯგუფზე, რომლებიც სირთულეებს ავითარებენ ონლაინ სქესობრივი თვალსაზრისით გამოსაყენებელ მასალებს და სავარაუდოდ არ აისახება იმ ფართო მოსახლეობაზე, რომლებიც ასეთ მასალებს არაკომერციულ მანერებში იყენებენ. დასკვნები მიუთითებს ასაკის გავლენას სექსუალური ჯილდოსთვის, განსაკუთრებით კი CSB ჯგუფში გაძლიერებული ლიმბური რეაქტივის შესახებ. ინტერნეტით სარგებლობაში არსებული ზრდის გათვალისწინებით, მათ შორის ახალგაზრდებში, და ონლაინ სქესობრივი თვალსაზრისით გამოსაყენებელი მასალის მზადყოფნის გათვალისწინებით, სამომავლო კვლევები, რომლებიც ფოკუსირებულია ფიზიკური პირების (განსაკუთრებით ახალგაზრდების) რისკის ფაქტორების გამოვლენის მიზნით CSB- ს განვითარების რისკის გათვალისწინებით.

თარგმანი: მიუხედავად იმისა, რომ ამ კვლევის სათაურები საუბრობენ "სექსუალური დამოკიდებულების შესახებ", კვლევა ნამდვილად ეხებოდა ინტერნეტ პორნოგრაფიას, სიფრთხილით უყურებდნენ ახალგაზრდა პორნო მომხმარებლებს.

რეფერატი

შესავალი

სქესობრივი გზით გადაჭარბებული ან პრობლემური ჩართულობა, რომელსაც უწოდებენ სავალდებულო სექსუალურ ქცევას (ცსბ), ჰიპერცექსუალურობის დარღვევა ან სექსუალური დამოკიდებულება, წარმოადგენს შედარებით საერთო კლინიკურ ერთეულს, რომელსაც შეუძლია განახორციელოს მნიშვნელოვანი გონებრივი და ფიზიკური ჯანმრთელობის შედეგები [1]. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი შეფასებები არ არის ცნობილი, როგორც ბევრი ფსიქიატრიული ეპიდემიოლოგიური კვლევა არ მოიცავს CSB- ის ზომებს, არსებული მონაცემები ვარაუდობენ, რომ CSB- ის განაკვეთები შეიძლება მოიცავდეს 2- დან 9 პროცენტამდე სათემო და კოლეჯზე დაფუძნებულ ახალგაზრდებში ფსიქიატრიულ პაციენტებში [2]-[4], თუმცა უფრო მაღალი და დაბალი განაკვეთები დაფიქსირდა იმის შესახებ, თუ რამდენად განსაზღვრულია CSB [5]. CSB- ის ზუსტი გავრცელებისა და გავლენის განსაზღვრის ფაქტორი გართულებულია ფორმალური დეფექტების არარსებობის ნაკლებობაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპერკულტურული აშლილობის კრიტერიუმი შემოთავაზებულია DSM-5- ისთვის [6], არეულობა არ შედიოდა DSM-5- ში. თუმცა, როგორც CSB შეიძლება ასოცირდეს მნიშვნელოვანი დისტრესებით, სირცხვილისა და ფსიქოსოციალური დისფუნქციის გრძნობით, იგი პირდაპირ გამოკვლევას იცავს.

CSB- ის კონცეპტუალიზაციის საკითხის განხილვა სადავოა, იმ პირობების გათვალისწინებით, რომლებიც გათვალისწინებულია იმ პირობით, როგორც იმპულსი-კონტროლის არეულობა ან არამატერიალური ან "ქცევითი" დამოკიდებულება [7]. არსებულ მონაცემებზე დაყრდნობით, პათოლოგიური სათამაშო (ან სათამაშო არეულობის) ბოლო დროს რეკლასიფიცირებულია DSM-5 ერთად ნივთიერებათა გამოყენების დარღვევებთან ერთად, როგორც ქცევითი დამოკიდებულება [8]. თუმცა, DSM-5- ის ძირითად განყოფილებაში არ იყო ჩართული სხვა დარღვევები (მაგალითად, ინტერნეტით სარგებლობის, ვიდეო-თამაშების ან სქესის ზედმეტად ჩართულობის შესახებ), ნაწილობრივ შეზღუდული მონაცემების გამო [9]. ამრიგად, CSB- ის გაუმჯობესება და როგორ შეიძლება გამოავლინოს მსგავსება ან ნივთიერებათა დარღვევებისგან განსხვავებები კლასიფიკაციის ძალისხმევით და უფრო ეფექტური პრევენციისა და მკურნალობის ძალისხმევის განვითარებაში. გამონაკლისი, აზარტული და ჰიპერსექსუალური დარღვევების (მაგალითად, სასიამოვნო ან სასიამოვნო ქცევების დარღვევით კონტროლი) შორის მსგავსების გათვალისწინებით, დამოკიდებულებისადმი ელემენტთა გამოკვლევა (მაგალითად, გულის რეაქტიულობა) იძლევა CSB- ში პირდაპირი გამოძიების ჩატარებას.

Cue რეაქტიულობა მნიშვნელოვანია ნივთიერებათა გამოყენების დარღვევების კლინიკურად შესაბამის ასპექტებთან მიმართებაში. მაგალითად, აღინიშნება კუის რეაქტიულობა უკავშირდება რეციდივას [10], [11]. ალკოჰოლური ნივთიერებების, ნიკოტინისა და კოკაინის ჩათვლით გამოვლენილი ბოჭკოვანი ნივთიერებების გამოკვლევის ბოლო რაოდენობრივი მეტაფიზიკური ანალიზის შედეგად გამოვლინდა სავენტილაციო ზრდის საწინააღმდეგო მოქმედება ნარკოტიკების საწინააღმდეგოდ, დორსალური წინა კინტულაცია (დაკკ) და ამიგდალა, გამოწვეული dacc, pallidum და ვენტრალური შტრიხში [11]. თუმცა, იმდენად, რამდენადაც ეს რეგიონები შეიძლება გამოავლინოს განსხვავებული სექსუალური ხასიათის რეაქტიულობა CSB- სთან და გარეშეც არ არის შესწავლილი.

სხვადასხვა მოდელები შემოთავაზებულ იქნა ნარკოტიკული ქცევების ასახსნელად, ერთი მოდელის დასმით, რომ "დამოკიდებულება" ხდება "liking" - სგან [12]. თუმცა, იმდენად, რამდენადაც ის, რომ მსგავსებასა და უნარ-ჩვევებს უკავშირებდნენ სსს-ში სექსუალური ხასიათის რეაქტივასა და მის ნერვულ კორელატებს, სისტემატურად არ იქნა განხილული და კვლევების შედეგებმა შეიძლება უზრუნველყონ მონაცემები, რათა დაეხმაროს CSB- ს ყველაზე შესაფერისი კლასიფიკაციისა და მკურნალობისათვის ნერვულ მიზნებს განვითარება.

მრავალრიცხოვანი კვლევები აქამდე ფოკუსირებულია ჯანმრთელ მოხალისეებში, რომლებიც იდენტიფიცირებულ რეგიონებში იდენტურია, მათ შორის ჰიპოთალამუსის, თალამუსის, ამიგდალას, წინა კინგუსური ქერქის, წინა ინსულინის, ქვედა ფრონტალური ქერქის, ფუზიფიცირებული გვირუსის, პრეცენტრალური გვირუსის, პარტეალური კოტექსისა და შუა კისფერული ქერქის [13]-[19]. ეს რეგიონები ფიზიოლოგიურ და ემოციურ ემოციურ, ყურადღებას და განსაკუთრებულ ყურადღებას ამახვილებენ ყურადღებას და მოტივაციას. პენილეტის ტრიმენციის ზომები, შრატი, წინა კინტუალი, ინსულა, ამგიგდალა, კეფის ქერქოსი, სენსორმოტორული ქერქია და ჰიპოთალამუსი, [15], [20]. გენდერულ განსხვავებასთან დაკავშირებით გამოვლინდა მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ უფრო დიდი ამიაგდალა და ჰიპოთალამური აქტიურობა სექსუალური სტიმულის მქონე ქალებთან შედარებით და ეს განსხვავებები შეიძლება აისახოს appetitive ქვეყნების [21]. მეტა-ანალიზმა გამოავლინა საერთო ტვინის ქსელი ფულადი სახსრების, ეროტიკული და საკვები პროდუქტების მიმართ, მათ შორის ventromedial prefrontal cortex, ventral striatum, amygdala, წინა insula და mediodorsal thalamus [22]. სურსათისა და ეროტიკა ჯილდოები განსაკუთრებით უკავშირდებოდა წინა ელიტის მუშაობას და ეროტიკურ ჯილდებს უფრო კონკრეტულად ამაღელდა აქტივობით. ბოლო დროს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჯანმრთელ მამაკაცებში ონლაინ გამოხატული მასალის გამოყენების ხანგრძლივობა უფრო დაბალია, ვიდრე მარცხენა ქვედანაყოფის აქტივობასა და ქვედა მარჯვენა კაუადეტ ტოქსს, [23].

ნევროფიზიოლოგიური კვლევები CSB- ში ზოგადად მოსახლეობაში, ვიდრე ჯანსაღი მოხალისეები შედარებით უფრო შეზღუდულია. დიფერენცირება MRI- ის კვლევა, რომელიც ითვალისწინებს არა-პარპაფილური CSB სუბიექტების მცირე ჯგუფს (N = 8) ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით (N = 8) [24]. სუბიექტებს გადაეცათ მკურნალობის პროგრამა 7- დან 8- ის სუბიექტების მქონე ალკოჰოლური გამოყენების დარღვევების ისტორიაში, 4- დან 8- ით, სხვა ნივთიერების ბოროტად ან დამოკიდებულების ისტორიაში და 1- ის XXX- ს ერთად obsessive compulsive disorder. კვლევაში ყურადღება გამახვილებულია 8- ის მამრობითი და მდედრობითი სქესის მქონე ბავშვის სუბიექტებზე, რომლებიც რეგულირდება ინტერნეტ რეკლამებიდან შემოსული სექსუალური გამოსახულების ონლაინ რეჟიმში, სტატიკური სექსუალური სურათების ზემოქმედება ნეიტრალურ სურათებთან შედარებით დაკავშირებულია P52 რეაგირების ამაღლებული გაფართოებით, [25]. ვინაიდან ეს ღონისძიება კორელაციაშია დიადურ სექსუალურ სურვილთან, მაგრამ არა სექსუალური იძულებითი ზომებით, ავტორები გვთავაზობენ P300 ამპლიტუდას შუამავლობით სექსუალურ სურვილს, ვიდრე იძულებითი ქცევების გამოყენებას. ჰიპერექსუალობა დაფიქსირებულია ნევროლოგიური აშლილობების და მათთან დაკავშირებული მედიკამენტების ფონზე. იძულებითი ჰიპერექსუალობა, გვხვდება პარკინსონით დაავადებული პაციენტების 3-4% -ში და დაკავშირებულია დოფამინერგულ მედიკამენტებთან [26], [27], ასევე სწავლობდა ვიზუალიზაციის მოდელის გამოყენებით. შემთხვევის ანგარიშში გამოყენებული იქნა ტემპერატურული- 99 m- ეთილის cysteine ​​dimer SPECT- ის მიერ CSB- ის პაციენტებში შედარებით გაზრდილი სისხლის მიმოქცევის დროს. [28]. პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებზე ჰიპერსექსუალობის მქონე უფრო დიდმა კვლევამ აჩვენა მეტი ფუნქციური MRI სისხლში ჟანგბადის დონე, რაც დამოკიდებულია სექსუალურ სურათზე დამოკიდებულებით, რაც უკავშირდება გაძლიერებულ სექსუალურ სურვილს. [29], რომელიც ავტორები ვარაუდობდნენ, შესაძლოა დამოკიდებულების სტიმულის მოტივაციის თეორიები ასახავდნენ. Voxel დაფუძნებული- morphometry შესწავლა hypersexuality საყოველთაოდ ცნობილი ქცევითი ვარიანტი frontotemporal დემენცია, დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ventromedial შუბლის და წინა დროებითი რეგიონებში, აჩვენა მეტი ატროფია მარჯვენა ventral putamen და pallidum ერთად ჯილდოს ეძებს ქულა [30]. აღსანიშნავია, რომ ამ ნიმუში, ჰიპექსსიტურობა იტყობინება 17% -ში, სხვა კვლევებით, რომლებიც ეძებენ ქცევებს, მათ შორის მეცხვარეობას, 78- ს და ახალი ან გაზრდილი ალკოჰოლი ან ნარკოტიკების მოხმარების ამ კვლევაში. ამ მიმდინარე კვლევაში, ზოგადად, CSB- ის სუბიექტებს ყურადღებას ვაქცევთ.

აქ გამოვხატეთ cue რეაქტიულობა სქესობრივი თვალსაჩინო ვიდეოს მინიშნებით, რომელიც არარეალური სექსუალური სტიმულებით (როგორიცაა სპორტულ ღონისძიებათა ვიდეო) და სექსუალური სურვილის მქონე სურვილები და სურვილები და სიყვარულისა და CSB- ს გარეშე. ჩვენ ვასკვნით, რომ CSB- სთან შედარებით, იმ ადამიანებთან შედარებით, რომლებიც უფრო მეტ სურვილს აჩვენებდნენ (სურვილს), მაგრამ არ მოსწონთ (მსგავსი ჯგუფები) სქესობრივი თვალსაზრისით საპასუხოდ, მაგრამ არა სქესობრივი გზით გაღრმავებული მინიშნებები. მიუხედავად იმისა, რომ რეგიონების სპექტრი ჯანმრთელ მოხალისეებში სექსუალური კავშირების რეაგირების შედეგად იქნა გამოწვეული, როგორც ჩვენ ვსწავლობთ პაციენტებს CSB- სთან ერთად, ჩვენ მივიჩნევთ, რომ სქესობრივი თვალსაზრისით უფრო აქტიური იქნება სქესობრივი თვალსაზრისით, ვიდრე ნარკოტიკულ შემთხვევებში რეაქტიულობის შესწავლა, მათ შორის ვენტრალური შრატი, დკკ და ამიგდალა. ჩვენ კიდევ უფრო ვარაუდობდით, რომ ეს რეგიონული აქტივობები ფუნქციურად დაკავშირებულ იქნებოდა ჯგუფების მასშტაბით, მაგრამ უფრო მჭიდროდ თანამშრომლობდა CSB- სთან შედარებით, ვიდრე იმასთან შედარებით, რომ სექსუალური სურვილი (სასურველი) უფრო მჭიდროდ უკავშირდება ამ რეგიონებში საქმიანობას CSB- სთან შედარებით იმ გარეშე. რისკის ქცევების გამომწვევი მოტივაციური სისტემების განვითარების ცვლილებების გათვალისწინებით [31]ჩვენ ასევე შევხვდით ურთიერთობას ასაკთან ერთად.

მეთოდები

CSB- ის სუბიექტები ინტერნეტით დაფუძნებული რეკლამებისა და თერაპევტებისგან რეფერალების მეშვეობით დაიქირავეს. ჯანსაღი მოხალისეები დაკომპლექტდნენ აღმოსავლეთ ანგილიის ტერიტორიაზე სათემო რეკლამებიდან. CSB- ის ჯგუფისთვის ეკრანზე ჩატარდა ინტერნეტ-სექსი სკრინინგის ტესტი (ISST) [32] და ვრცელი გამომძიებლის მიერ შემუშავებული კითხვარი დეტალებზე, მათ შორის ასაკის დაწყების, სიხშირის, ხანგრძლივობის, გამოყენების კონტროლის, აბსტინენციის, გამოყენების ნიმუშების, მკურნალობისა და უარყოფითი შედეგების მცდელობა. CSB- ის სუბიექტები ფსიქიატრიანთან პირისპირ ინტერვიუში ჩაიტარეს, რათა დაადასტურონ ისინი CSB- ს სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს [6], [33], [34] (ცხრილი S1 in ფაილი S1) ფოკუსირება ონლაინ სქესობრივი თვალსაჩინო მასალის იძულებითი გამოყენების შესახებ. ყველა მონაწილეს შეხვდა სავალდებულო დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები ჰიპერცეპული განუკითხაობისთვის [6], [33] და სექსუალური დამოკიდებულების კრიტერიუმები [34] (ცხრილი S1 in ფაილი S1).

დიზაინის მიხედვით და მინიშნებების ხასიათის გათვალისწინებით, CSB- ის ყველა სუბიექტი და ჯანმრთელი მოხალისე იყო მამაკაცი და ჰეტეროსექსუალი. ჯანმრთელი კაცი მოხალისეები ასაკთან შესაბამისობაში იყვნენ (+/− 5 წლის ასაკში) CSB სუბიექტებთან. დამატებით 25 ასაკობრივ მამაკაც ჰეტეროსექსუალ ჯანმრთელ მოხალისეს ჩაუტარდა ვიდეო რეიტინგები სკანერის გარეთ, რათა უზრუნველყოს ვიდეოებზე სუბიექტური რეაგირების ადეკვატურობა, შეფასებული სუბიექტური პასუხებით. გარიყვის კრიტერიუმებში შედიოდა 18 წლამდე ასაკის არსებობა, ნივთიერების მოხმარების დარღვევების ისტორია, უკანონო ნივთიერებების (მათ შორის კანაფის ჩათვლით) მუდმივი მომხმარებელი და სერიოზული ფსიქიატრიული აშლილობა, მათ შორის საშუალო მძიმე მწვავე დეპრესია (ბეკის დეპრესიის ინვენტარი) > 20) ან ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, ან ბიპოლარული აშლილობის ან შიზოფრენიის ისტორია (მინი საერთაშორისო ნეიროფსიქიატრიული ინვენტარი) [35]. გარდა ამისა, სხვა compulsive ან ქცევითი addictions იყო. სუბიექტებს შეაფასეს ფსიქიატრმა ონლაინ თამაშების ან სოციალური მედიის პრობლემური გამოყენების, პათოლოგიური სათამაშო ან იძულებითი საყიდლების, ბავშვობის ან ზრდასრულთა ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის, და უგუნური კვების დარღვევების დიაგნოზი. საგამოცდო საგნებს ასევე შეეხებოდა MRI გარემოთან თავსებადობა.

საგნებს გააუმჯობესეს UPPS-P გამახალისებელი ქცევის მასშტაბი [36] შეაფასოს იმპულსი, Beck დეპრესიის ინვენტარი [37] და სახელმწიფო Trait შფოთვა ინვენტარი [38] შეაფასოს დეპრესია და შფოთვა, შესაბამისად, obsessive-compulsive ინვენტარი- R შეაფასოს obsessive-compulsive თვისებები და ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევები საიდენტიფიკაციო ტესტი (AUDIT) [39]. ზოგადი ინტერნეტის გამოყენება შეფასდა იანგის ინტერნეტ ნარკომანიის ტესტის (YIAT) გამოყენებით [40] და compulsive ინტერნეტ გამოყენების მასშტაბი (CIUS) [41]. ეროვნული ზრდასრულთა კითხვის ტესტი [42] IQ- ის ინდექსის მისაღებად გამოიყენებოდა. შეცვლილი ვერსია Arizona სექსუალური გამოცდილების მასშტაბი (ASES) [43] გამოყენებული იქნა ერთი ვერსიით, რომელიც დაკავშირებულია ინტიმური ურთიერთობებით და სხვა ვერსიით, რომელიც დაკავშირებულია ონლაინ სქესობრივი თვალსაზრისით.

საგნობრივი მახასიათებლები იტყობინება ცხრილი S1 in ფაილი S1. CSB- ს სუბიექტებს ჰქონდათ მაღალი დეპრესიის და შფოთვის ქულები (ცხრილი S2 ფაილი S1), მაგრამ არა ძირითადი დიაგნოზი ძირითადი დეპრესია. ანტიდეპრესანტებისგან ორი ანტიდეპრესანტის მიღება იყო (ანუ X = 19) ან სოციალური ფობია (N = 2) ან ADHD- ის ბავშვობის ისტორია (N = 1). ერთი CSB სუბიექტი და 1 ჯანსაღი მოხალისე გამოყენებული cannabis intermittently.

მიღებული წერილობითი ინფორმირებული თანხმობა მიღებული იქნა და კემბრიჯის კვლევის ეთიკის კომიტეტმა დაამტკიცა. სუბიექტები იღებდნენ მონაწილეობას.

შედეგები

დისკუსია

სქესობრივი თვალსაზრისით, ეროტიკული და არა-სექსუალური მინიშნებების ამ შესწავლისას, CSB- ის მქონე პირებმა და მათ გარეშე, გამოავლინეს მსგავსება და განსხვავებები ნევროლოგიური რეაგირების ნიმუშებისა და სუბიექტური და ნეირონული პასუხების ურთიერთობების მიმართ. სექსუალური სურვილები ან სურვილები სექსუალური კავშირების მიმართ დაკავშირებულ იქნა DACC- ვენტრალურ-სადაწნეო-ამაღელლას ფუნქციონალური ქსელის მიმართ, როგორც ჩანს, ორივე ჯგუფში და უფრო მკაცრად გააქტიურებული და უკავშირდება CSB ჯგუფის სექსუალური სურვილს. სექსუალური სურვილის ან სუბიექტური ზომების სურვილის გაჩენა გამოირჩეოდა განცალკევებით, დამოკიდებულების სტიმულირების სალიტერატურო თეორიების შესაბამისად [12] რომელშიც არსებობს გაუმჯობესებული სურვილი, მაგრამ არ მოსწონს მყარი ჯილდოები. ჩვენ კიდევ უფრო შეინიშნებოდა ასაკის როლი, რომელშიც ახალგაზრდა ასაკობრივი ჯგუფი, განსაკუთრებით კი CSB- ის ჯგუფში, უფრო დიდ საქმიანობას უკავშირდებოდა ვენტრალურ შრატში.

ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით, CSB სუბიექტებს ჰქონდათ უფრო მეტი სუბიექტური სექსუალური სურვილი ან სურდათ მკაფიო მინიშნებების გამოხატვა და ეროტიკულ მინიშნებებთან უფრო მეტი ქულა ჰქონდათ, რაც აჩვენა სურვილისა და მოწონების დისოციაცია. CSB სუბიექტებს ასევე ჰქონდათ სექსუალური აღგზნების და ერექციული სირთულეების მეტი ინტიმური ურთიერთობა ინტიმურ ურთიერთობებში, მაგრამ არა სექსუალური შინაარსის მასალებით, რომლებიც ხაზს უსვამდნენ იმას, რომ გაძლიერებული სურვილების ქულები სპეციფიკური მინიშნებებისთვის იყო დამახასიათებელი და არა ზოგადი გაძლიერებული სექსუალური სურვილი. CSB სუბიექტებში, ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით, სექსუალური სურვილის უფრო მეტი ქულა ასოცირდება უფრო მეტ dACC აქტივობასთან და გაძლიერებულ ფუნქციურ კავშირს dACC- ს, ვენტრალურ სტრიატუმსა და ამგიდალას შორის (როგორც აღწერილია ქვემოთ), რაც გულისხმობს ქსელის ჩართვას სუბიექტური დამუშავების პროცესში. სურვილს უკავშირდება სექსუალური ნიშნები. პარკინსონის დაავადების დროს დოფამინის აგონისტებთან დაკავშირებული იძულებითი ჰიპერექსუალობის წინა კვლევამ, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ქცევას, როგორიცაა სექსუალური შინაარსის მასალების იძულებითი გამოყენება, აჩვენა უფრო მეტი ნერვული აქტივობა სექსუალური სურათის ნიშნების მიმართ, რაც კავშირში იყო გაძლიერებულ სექსუალურ სურვილთან [29]. ჩვენი დასკვნები ზოგადად მოსახლეობაში CSB- ს ყურადღებით აკვირდება სტიმულს მოტივაციის თეორიებზე, რაც ხაზს უსვამს ნარკოტიკების ან სქესობრივი კავშირის მიმართ არასერიოზულ სურვილს ან მოტივაციას, მაგრამ არა "liking" ან hedonic tone [12].

ნიკოტინის, კოკაინისა და ალკოჰოლური სასმელების ნარკოტიკების მომატებული მგრძნობელობისა და ალკოჰოლური სასმელების გამოკვლევები, მათ შორის ვენტრალური შრატი, დკკ და ამიგგდა [13]. მიმდინარე კვლევაში, ამ რეგიონების გააქტიურება მოხდა სქესობრივი თვალსაზრისით გამოსაყენებელი მასალების ჯგუფების ჯგუფთან ერთად და CSB- ს გარეშე. ამ რეგიონების ძლიერი აქტივობების დაკვირვება CSB- ისა და ჯანსაღი მოხალისეების მონაწილეების მსგავსად არის მსგავსი ნივთიერებების შემცველი ნივთიერებებისადმი გამოვლენილი დასკვნები, რაც გამოიხატება ნეირობიოლოგიური მსგავსება დარღვევებზე.

სქესობრივი მოთხოვნილება სექსუალურ გამოხატულებასთან დაკავშირებით მიმდინარე კვლევებში უფრო დიდია ასოცირებული DACC- ის აქტივობით, ხოლო უფრო მეტი DACC- ვენტრალური სტრუქტურული-ამაღელდა ფუნქციური ქსელის აქტივობა დაკავშირებულია CSB- ის სუბიექტებში უფრო მეტად, ვიდრე ჯანმრთელი მოხალისე სუბიექტების . CSB- ის სუბიექტებმა ასევე აჩვენეს უფრო დიდი არსებითია ნიგრა აქტივობა ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით, რაც, სავარაუდოდ, უკავშირდება დოპინამერიკულ საქმიანობას. ადამიანისა და ადამიანის უმეტესი პრიმატებით, dACC წარმოადგენს დოპამინერგული პროგნოზების მნიშვნელოვან მიზანს არსებულ ნიგრასა და ვენტრალური ტრიგალურ არეში [47], თვალთვალის Salience და პროგნოზირების შეცდომა სიგნალები. DACC აგზავნის ანატომიურ პროგნოზებს ვენტრალური და დოზომედილური შრატისას, რომელიც შეიცავს ღირებულებას და ჯილდოს სიგნალებისა და მოტივაციის წარმომადგენლობას და გააჩნია ამციგდალის გვერდითი ბაზის ბირთვულ ურთიერთობებს, რითაც მიიღებს ინფორმაციას ემოციურად არსებულ მოვლენებზე [48], [49]. რეგიონს ასევე გააჩნია მრავალი კავშირი კორტიკალური რეგიონებით, მათ შორის premotor, პირველადი საავტომობილო და ფრონტოპერიტეტული cortices და კარგად ლოკალიზებული ზეგავლენა მოქმედება შერჩევა. DACC არის ტკივილის დამუშავება, უარყოფითი სტიმულა და შემეცნებითი კონტროლი [48], ბოლო კვლევებით, რომელიც ხაზს უსვამს dACC- ის როლს პროგნოზირების შეცდომის სიგნალურად და ჯილდოს მოლოდინში [50], [51], განსაკუთრებით უხელმძღვანელოს სამოქმედო-დაჯილდოების სწავლებას [52], [53]. ჩვენი ფუნქციური კავშირის დასკვნები ხელს უწყობს როლს ქსელის კონცენტრაციასთან დაკავშირებით DACC- ს სექსუალური ჯილდოს დამუშავებაში და სქესობრივი კავშირის რეაქტიურობაში და მის ურთიერთობას სურვილი, როგორც სამოტივაციო სიგნალი.

ჩვენი დასკვნები გვიჩვენებს, რომ DACC- ის აქტივობა ასახავს სექსუალური სურვილის როლს, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს მსგავსება კვლევას, რომელიც დაკავშირებულია CSB- ის საგნებში [25]. CSB- ს ჯგუფსა და ჯანსაღი მოხალისეებს შორის განსხვავებები ვლინდება, ხოლო წინა კვლევას არ გააჩნია საკონტროლო ჯგუფი. წინამდებარე კვლევის შედარება CSB- ში წინა პუბლიკაციებთან შედარებით, MRI- ის გავრცელების და P300- ის რთული მეთოდოლოგიური განსხვავებებისა. კვლევა P300, ღონისძიების დაკავშირებული პოტენციალი გამოყენებული იქნას ყურადღებიანი კომპენსაცია ნივთიერებების გამოყენების დარღვევებში, აჩვენებს ამაღლებული ზომების ნიკოტინის გამოყენების შესახებ [54]ალკოჰოლი [55], და opiates [56], რომლებიც ხშირად იდენტიფიცირებას ახდენენ მზრუნველობის მაჩვენებლებით. P300 ასევე გამოიყენება შესწავლილ ნივთიერებათა გამოყენების დარღვევებში oddball ამოცანების გამოყენებით, სადაც დაბალი ალბათობის სამიზნეები ხშირად შერეულია მაღალი ალბათობის არასამთავრობო მიზნებით. მეტა-ანალიზმა აჩვენა, რომ ნივთიერებების გამოყენების უწესრიგო სუბიექტები და მათი არაეფექტური ოჯახის წევრები შემცირდა P300 ამპლიტუდა ჯანსაღი მოხალისეებთან შედარებით [57]. ამ დასკვნების თანახმად, ნივთიერებათა მოხმარების დარღვევებს შეიძლება ახასიათებდეს ყურადღების რესურსების დაყოფა დაქვემდებარებული დავალებების შესაბამისი შემეცნებითი ინფორმაციისთვის (არასამთავრობო წამლის სამიზნეები), რაც გულისხმობს ყურადღების მიკერძოებულ შენიშვნას ნარკომანიის მიმართ. P300 ამპლიტუდის შემცირება შეიძლება ასევე იყოს ენდოფენოტიპული მარკერი ნივთიერების გამოყენების დარღვევებისთვის. მოვლენებთან დაკავშირებული პოტენციალის შესწავლა, რომელიც ფოკუსირებულია კოკაინისა და ჰეროინის ნიშნის მოტივაციის შესაბამისობაზე, შემდგომი ინფორმაციით, ანომალიები ERP– ის გვიან კომპონენტებში (> 300 მილიწამი; გვიან პოზიტიური პოტენციალი, LPP) შუბლის რეგიონებში, რაც ასევე ასახავს ლტოლვას და ყურადღების გამოყოფას. [58]-[60]. LPP მიიჩნევს, რომ ადრეული ყურადღების მიპყრობა (400 to 1000 Msec) და მოგვიანებით მდგრადი გადამუშავების სტიმულირება. კოკაინის გამოყენების არეულობის მქონე სუბიექტებმა გაზრდილი ადრეული LPP ზომები ჯანსაღი მოხალისეებთან შედარებით მიუთითეს როლი ადრეული ყურადღებით მოტივირებული ყურადღების მიპყრობასთან ერთად სასიამოვნო ემოციური სტიმისადმი ადექვატური პასუხებით. თუმცა, გვიან LPP ზომები არ იყო მნიშვნელოვნად განსხვავებული იმ ჯანსაღი მოხალისეებისგან [61]. სამიზნედ დაკავშირებული პასუხების P300 მოვლენების პოტენციალის გენერატორები ითვლება parietal cortex და cingulate [62]. ამდენად, ორივე CSC- ის საქმიანობა წინამდებარე CSB სასწავლო და P300 საქმიანობა, რომელიც იტყობინება წინა CSB კვლევაში, შეიძლება ასახავდეს ყურადღების გამახვილების მსგავს არსებულ პროცესებს. ანალოგიურად, ორივე კვლევამ აჩვენა კორელაცია ამ ღონისძიებებს შორის გაძლიერებული სურვილი. აქ ჩვენ ვარაუდობთ, რომ დ.ა.კ.-ს საქმიანობა უკავშირდება სურვილს, რომელიც შეიძლება ასახავდეს სამშობლოს ინფორმირებას, მაგრამ არ შეესაბამება დამოკიდებულებას წამახალისებელ სასიამოვნო მოდელზე.

მიმდინარე დასკვნები აჩვენებს ასაკთან დაკავშირებული გავლენას სექსუალური მინიშნებების დამუშავების შესახებ. აღმასრულებელ კონტროლში ჩართული ფრონტო-კორტიკალური ნაცრისფერი მატერიის ხანგრძლივობა გრძელდება მოზარდებში შუა რიცხვებში X [63]. მოზარდებში გაძლიერებული რისკი შეიძლება აისახოს ლიმბური სტიმული მოტივაციისა და ჯილდოს სქემის ადრეულ განვითარებაზე, რომელიც დაკავშირებულია მონიტორინგის ან ინჰიბიტის ქცევებში ჩართული შუბლის აღმასრულებელი კონტროლის სისტემების უფრო დაგვიანებულ განვითარებასთან [31], [64], [65]. მაგალითად, მოზარდებმა აჩვენა უფრო დიდი ვენტრალური აქტივობა, რომელიც შედარებით უფრო პრიორიტეტულია კორტიკალური აქტივობის დროს, [65]. აქ ჩვენ ვხედავთ, რომ მთელ სუბიექტებს, ახალგაზრდა ასაკთან ასოცირდება სქესობრივი გზით გამოკვეთილი მინიშნებით უფრო დიდი ვენტრალური მოქმედება. ეს ეფექტი სავარაუდოდ CSB სუბიექტებში განსაკუთრებით ძლიერდება, რაც მიუთითებს ასაკის პოტენციურ მოდულატორულ როლს ზოგადად სექსუალური კავშირებისადმი და ზოგადად CSB- ში.

ტვინის აქტივობის ჯანსაღი მოხალისეებისადმი სექსუალური სტიმულის აქტიური რეგიონებისადმი ლიტერატურის გათვალისწინებით, ჩვენ ვაჩვენებთ მსგავს ქსელს, მათ შორის, ოპიპით-დროებითი და პარეტიკური კოორდინატები, ინსულა, კინგუალი და ორბიფრონტალური და ქვემო შუალედური კოორდინატები, წინასაარჩევნო ცენტრალური გვირუსი, კუუდა შრატი, პალიდიუმი, ამიგდალა, ნიცრა და ჰიპოთალამუსი [13]-[19]. ჯანსაღი მამაკაცებში ონლაინ გამოხატული მასალის გამოყენების ხანგრძლივობა ნაჩვენებია ქვედა მარცხენა დუღების ქვედანაყოფთან შედარებით მოკლე და გასაგები სურათების მითითებით, რაც გულისხმობს დესენსიტიზაციის პოტენციურ როლს [23]. ამის საპირისპიროდ, მიმდინარე კვლევა CSB- სთან პათოლოგიურ ჯგუფს ასახავს, ​​რომელიც ხასიათდება უარყოფით შედეგებთან დაკავშირებული კონტროლის გამოყენებისგან. უფრო მეტიც, ამ მიმდინარე კვლევაში გამოყენებულია მოკლემეტრაჟიან სურათებთან შედარებით. ჯანსაღი მოხალისეების დროს ვიდეოების შედარებით ეროტიკული სურათების დათვალიერება უფრო შეზღუდული გააქტიურების ნიმუშია, მათ შორის ჰიპოკამპუსი, ამიგდალა და შორეული დროებითი და პარტერალური კოტეჯი [20] მოკლედ მიმდინარე სურათებს შორის არსებული ნერვული განსხვავებები და ამ მიმდინარე კვლევაში გამოყენებული აღარ ვიდეოები. გარდა ამისა, დამოკიდებულების დარღვევა, როგორიცაა კოკაინის გამოყენების დარღვევები, ასევე აისახა გაძლიერებული ყურადღებიანი თანხმობით, ხოლო რეკრეაციული კოკაინის მომხმარებლები არ აჩენენ გაძლიერებულ ყურადღებას [66] მიაჩნიათ პოტენციურ განსხვავებებს რეკრეაციულ და დამოკიდებულ მომხმარებელთა შორის. ამგვარად, კვლევებში განსხვავებები შესაძლოა განსხვავდებოდეს მოსახლეობის ან ამოცანებში. ჩვენი კვლევა ვარაუდობს, რომ ტვინის რეაგირება პირდაპირ ონლაინ მასალებზე შეიძლება განსხვავდებოდეს CSB- ის სუბიექტებს შორის, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებთან შედარებით, რომლებიც შეიძლება გამოკვეთილ ონლაინ მასალებზე მძიმე მომხმარებლები იყვნენ, მაგრამ დაკარგვის გარეშე ან უარყოფით შედეგებთან ასოცირების გარეშე.

მიმდინარე კვლევას მრავალი შეზღუდვა აქვს. პირველ რიგში, სწავლა მხოლოდ ჰეტეროსექსუალური მამრობითი სქესის წარმომადგენლებმა ჩაიტარეს და სამომავლო კვლევებმა უნდა განიხილონ სხვადასხვა სექსუალური ორიენტაციისა და ქალის ფიზიკური შეხედულება, განსაკუთრებით, როგორც ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე გოგონებს, [67]. მეორე, მიუხედავად იმისა, რომ კვლევაში CSB სუბიექტები შეესაბამება დროებითი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს და აჩვენა, რომ სქესთან დაკავშირებულ ფუნქციურ დარღვევას ადგილი აქვს მრავალჯერადი დასაბუთებული მასშტაბების გამოყენებით, ამჟამად არ არსებობს არანაირი სათანადო დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი CSB- სთვის და ამით წარმოადგენს შეზღუდვების გააზრება და მათი ლიტერატურა. მესამე, კვლევის ჯვარედინალური ხასიათის გათვალისწინებით, შეუძლებელია გამონაკლისის შესახებ დასკვნა. მომავალში ჩატარებულმა კვლევებმა უნდა შეისწავლონ იმ სქემის ნეიტრალური აქტივობა, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს პოტენციურ რისკ-ფაქტორებს, რომლებიც ასახავს გაძლიერებულ დაუცველობას, თუ არა განმეორებითი ზემოქმედება, შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ახალგაზრდა ასაკისა და სქესობრივი თვალსაზრისით უფრო მეტად გამოხატული სქემით, შეიძლება გამოიწვიოს CSB- ში მოცემული ნერვული ნიმუში. შემდგომი სწავლის შემდგომი კვლევები ან ოჯახის წევრების ყურადღება გამახვილებულია გარანტირებული. კვლევაში შეზღუდული ასაკობრივი ზღვარი შეიძლება ასევე შეიზღუდოს შესაძლო დასკვნები. მეოთხე, ჩვენი კვლევა ძირითადად ორიენტირებულია ონლაინ მასალების შემსუბუქებულ გამოყენებასთან ასოცირებულ მასტურბაციაზე და ნაკლებად ხშირად გამოყენებული ესკიზების გამოყენება ან ესკორტის სერვისების გამოყენება. როგორც ამ სუბიექტებს აწარმოებდნენ ორივე ონლაინ რეკლამისა და მკურნალობის პარამეტრებისგან, რამდენად სრულად წარმოადგენდა სუბიექტები მკურნალობის პარამეტრებში ნაკლებად ნათელია. ჰიპერმგრძნობელობის არეულობის დიაგნოზისთვის DSM-207 საველე საცდელებში გამოყენებული CSB- ის კვლევების კვლევა, ასევე, ხშირად აღინიშნა პორნოგრაფიის გამოყენების ყველაზე ხშირი ქცევები (5), მასტურბაცია (81.1), cybersex (78.3) და სექსი თანხმობის მქონე მოზარდები (18.1%) [33] მიგვაჩნია, რომ ჩვენს მოსახლეობას შორის არსებული მსგავსება და ამ სუბიექტთა სუბიექტის მოსახლეობა. თუმცა, კვლევებმა ყურადღება გაამახვილა მკურნალობის პოპულაციამ შეიძლება აისახოს სიმპტომების სიმძიმეზე. ჩვენ ვიყენეთ რეგიონის ინტერესი ანალიზი, ვიდრე უფრო მეტი ტვინის მიდგომა. ამდენად, მცირე ნიმუში და მთელი ტვინის შესწორებული მიდგომა არის შეზღუდვა. თუმცა, ჩვენი ძლიერი აპრიორი ჰიპოთეზა, რომელიც ეფუძნებოდა ხელმისაწვდომი მეტა-ანალიზური მონაცემების Cue რეაქტიულობის კვლევებში, ჩვენ ვიგრძენი რეგიონის ინტერესი ანალიზი ოჯახური ბრძენი შეცდომის შესწორება მრავალი შედარებით, მიდგომა გამოიყენება გამოყენებითი კვლევების [68], იყო გონივრული მიდგომა.

ამჟამინდელი და გავრცელებული დასკვნები ცხადყოფს, რომ საერთო ქსელი არსებობს სექსუალური უჯრედის რეაქტიურობისა და ნარკოტიკულ რეაქტიულობისთვის CSB- ისა და ნარკომანიის ჯგუფებში. ეს დასკვნები ვარაუდობენ, რომ ნარკოტიკების მოხმარების პათოლოგიური მოხმარებისა და ბუნებრივი ჯილდოს ქსელებში გადახრა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს კვლევა შეიძლება ითვალისწინებდეს ნივთიერებასთან დაკავშირებული დარღვევების გადაფარვას, შემდგომი კლინიკური კვლევების ჩატარება საჭიროა იმის დასადგენად, არის თუ არა CSB უნდა იყოს დაუყონებლივი კონტროლის არეში, როგორც obsessive-compulsive სპექტრი ან ქცევითი დამოკიდებულება. დიდი მრავალფუნქციური ცენტრის ეპიდემიოლოგიური კვლევები გრძელვადიან შემდგომში საჭიროა CSB- ის სიხშირე და მისი გრძელვადიანი შედეგების შესაფასებლად. ეპიდემიოლოგიური კვლევები CSB- ს ურთიერთობასა და იმპულსების, სავალდებულოობისა და დამოკიდებულებების დარღვევებზე. ანალოგიურად, უფრო ფართო შედარებითი ნეიროგნოგენიტური და ნეიროფიზიოლოგიური პროფილაქციებით გამოირჩევა დარღვევები, რაც ხელს შეუწყობს ამ დარღვევების ფსიქოლოგიასა და ნერვულ ქსელებს. ხაზგასმით აღვნიშნავთ, რომ ეს დასკვნები განსაკუთრებით აქტუალურია იმ პირთა ქვეჯგუფზე, რომლებიც სირთულეებს ავითარებენ ონლაინ სქესობრივი თვალსაზრისით გამოსაყენებელ მასალებს და სავარაუდოდ არ აისახება იმ ფართო მოსახლეობაზე, რომლებიც ასეთ მასალებს არაკომერციულ მანერებში იყენებენ. დასკვნები მიუთითებს ასაკის გავლენას სექსუალური ჯილდოსთვის, განსაკუთრებით კი CSB ჯგუფში გაძლიერებული ლიმბური რეაქტივის შესახებ. ინტერნეტით სარგებლობაში არსებული ზრდის გათვალისწინებით, მათ შორის ახალგაზრდებში, და ონლაინ სქესობრივი თვალსაზრისით გამოსაყენებელი მასალის მზადყოფნის გათვალისწინებით, სამომავლო კვლევები, რომლებიც ფოკუსირებულია ფიზიკური პირების (განსაკუთრებით ახალგაზრდების) რისკის ფაქტორების გამოვლენის მიზნით CSB- ს განვითარების რისკის გათვალისწინებით.

ინფორმაციის მხარდაჭერა

მადლობის

დაფინანსების განცხადება

დაფინანსება გათვალისწინებული Wellcome Trust შუალედური სტიპენდია გრანტი (093705 / Z / 10 / Z). დოქტორმა პოტენენმა მხარი დაუჭირა ჯანმრთელობის ეროვნულ ინსტიტუტებში გრანტების მიერ P20 DA027844 და R01 DAXNUM- ის მიერ; კონექტიკუტის სახელმწიფო დეპარტამენტის ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ნარკოლოგიური მომსახურება; Connecticut ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცენტრი; და ბრწყინვალების ცენტრი სათამაშო კვლევის ჯილდოს საპასუხისმგებლო თამაშების ეროვნული ცენტრისგან. დამფინანსებლებს არ გააჩნიათ სასწავლო გეგმა, მონაცემთა შეგროვება და ანალიზი, ხელნაწერთა გამოქვეყნება ან მომზადება.

ლიტერატურა