”მუდმივი ლტოლვა: იზრდება დამოკიდებულება?” (Guardian, დიდი ბრიტანეთი)

ამონაწერი:

მიჩიგანის უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიისა და ნეირომეცნიერების საპატიო პროფესორი ტერი რობინსონი თავის კოლეგასთან, კენტ ბერიჯთან ერთად, იდენტიფიცირებულია დოპამინით, როგორც ნეიროქიმიკოსი. მისი აზრით, დამოკიდებულების სემანტიკაში დებატები არ არის წარუმატებელი. "თუ არა ნარკოტიკები, სექსი, სათამაშო ან რასაც, თქვენ ეძებთ იმპულსური კონტროლის დარღვევები, სადაც ადამიანებს უჭირთ თავი შეიკავონ maladaptive გამოყენებისგან. არსებობს რა თქმა უნდა, მსგავსება ფსიქოლოგიური და ნეირობიოლოგიური მექანიზმების თვალსაზრისით. "

მუხლი:

ნარკოლოგია ერთხელ განიხილებოდა, როგორც არასასურველი ფრთის დაავადება, რომელიც შეჰყავდა მკვებავ გაყვანის სიმპტომებს, როგორიცაა ალკოჰოლი და ოპიუმი. მაგრამ ახლა ის, თუ რა ადამიანები შეიძლება თვითმიზანი იყვნენ, როგორც ჩანს, რომ საფრთხეს ართმევენ, შაქარიდან სოციალური მედიისთვის. ბრიტანეთის პირველი NHS ინტერნეტ-დამოკიდებულების კლინიკა მიმდინარე წელს იხსნება; ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციაში (WHO) მოიცავდა სათამაშო არეულობას თავის ოფიციალურ დამოკიდებულებაში დიაგნოზის სახელმძღვანელოში.

ამ გადანაწილების პირველი წებო იყო 1992- ში, როდესაც ტაბლოიდები იტყობინებდნენ, რომ მაიკლ დუგლასი - ჰოლივუდის ჰონორარი, რომელიც ეროტიული თრილერი ძირითად ინსტინქტში მსახიობიდან იყო. არ აქვს მნიშვნელობა, რომ ამ დღეს, დუგლას მტკიცედ უარყოფს იმ მდგომარეობიდან, რომლითაც განიცდიან დამოკიდებულებას.

მაშინ, ტერმინის გაფართოება სამედიცინო წრეებში ხშირად განიხილებოდა, როგორც ზარმაცი მითვისება; თუმცა ნეირომეცნიერებამ დიდწილად აღიარა, რომ ეს არის იგივე ტვინის ქიმიური, დოპამინი, რომელიც ამ უპრეცედენტო სიმძიმის მამოძრავებელია. რასაკვირველია, ჩვენი 21 საუკუნის სამყარო იმდენად მძიმედ იცვლება მინიშნებით და სტიმულებით - საიდუმლო მარკეტინგისგან უსარგებლო საკვებიდან, რომ აღარაფერი ვთქვათ ონლაინ ცხოვრებაზე გაბნეული სიამოვნებით, რომ აღმოჩნდეს ჩვენი დოპამინის სისტემების გაყალბება, რათა გახდეს "ჰიპერსენსიტირებული".

"სპექტრი რა ხდება ადამიანებისადმი დამოკიდებულების გაზრდაში", - ადასტურებს ლონდონის მეფის კოლეჯის პროფესორ მაიკლ ლინსკის პროფესორს. "ჩემი მშობლების თაობისთვის ერთადერთი ვარიანტი იყო თამბაქო და ალკოჰოლი. ახლა უფრო მეტი ნარკოტიკი არსებობს, მათ შორის, სინთეზირება, კომერციალიზაციისა და გზების გარდა - განსაკუთრებით ონლაინ-საშუალებით, რაც ხელს უწყობს სხვადასხვა რამის გახანგრძლივებას. "

ამ განვითარებადი პირობების ბევრი ნაწილი ქცევითია, ვიდრე ფიზიკურ, სუბსტანციურ დამოკიდებულებას - მაგრამ შედეგები შეიძლება იყოს მძიმე. სათამაშო არის გრძელი დადგენილი ქცევითი დამოკიდებულების, რომელიც სამედიცინო ხასიათის იყო, რადგან 2013. სუიციდი განაკვეთები ერთად ნივთიერება დამოკიდებულების, უფრო მაღალია compulsive gamblers. "მე ვხედავ სათამაშო მოსწავლეებს, რომლებიც უნივერსიტეტში ვერ გამოდიან, რადგან ვერ შეაჩერებენ", - ამბობს ჰენრიეტა ბოუდენ-ჯონსი, კონსულტანტი ფსიქიატრი მომავალი NHS ინტერნეტ-დამოკიდებულების კლინიკის უკან. "მე ვხედავ ხალხს საყიდლებზე, რომლებიც იმდენად ვალში არიან, რომ ვერ შეაჩერეს თავი სამი კაბის ყიდვას სხვადასხვა ზომებში, რომ საბოლოოდ მათი ბიზნესი და ოჯახი განიცდიან".

ზოგჯერ, მისი თქმით, იძულებითი განსხვავებებია - მაგალითად, ახალგაზრდა მამაკაცი, რომელსაც ეძებენ თავშესაფარი ოჯახის პრობლემებისგან, შესაძლოა, სათამაშო და პორნოგრაფიას შორის გადართვა შეეძლოთ. "გუშინ ვნახე [სათამაშო დარბაზის პაციენტი]", - დასძენს იგი, "შემდეგ კი წავიდა ფულის დახარჯვა ობიექტებზე და ტანსაცმელებზე. თქვენ შეგიძლიათ როგორმე გადაიტანოთ ქცევა, მაგრამ ავადმყოფობა ჯერჯერობით არ ვიცით საკმარის შესახებ ".

ძნელია შეუმჩნევლად, თუმცა, ის ფაქტი, რომ ბევრი ამ thrills ხელმისაწვდომია შეხება ეკრანზე. როდესაც დამოკიდებულება საქველმოქმედო სავარჯიშო დავალება YouGov- ის კვლევა ოქტომბერში, აღმოაჩინა, რომ მშობლები ორჯერ აწუხებს მათი თინეიჯერი ბავშვები, რომლებიც ნარკოტიკებზე არიან დამოკიდებულნი, ისევე როგორც ანალოგიური თანაფარდობა, როდესაც სათამაშო და ნარკოტიკების შესახებ შეშფოთებას იწვევს. ასევე ოქტომბერში, ევროკავშირმა გამოაცხადა, რომ დააფინანსებდა ინტერნეტის კვლევის ქსელის ევროპული პრობლემური გამოკვლევას საზოგადოებრივ ჯანდაცვის შედეგებზე.

ყველას არ ეთანხმება ამ ახალი დარღვევების განმსაზღვრელი დამოკიდებულება, როგორც დამოკიდებულება - ყოველივე ამის შემდეგ ვერ გადალახეთ მათზე. სათამაშო და სათამაშო მხოლოდ ერთადერთია, რაც მას შეეხებოდა WHO- ს დამოკიდებულების ჩამონათვალს. თუმცა, პარადიგმის ცვლა გაგება დამოკიდებულების მოძრაობაში.

მიიღეთ სქესობრივი დამოკიდებულება. ამ სადამსჯელო მდგომარეობის მკურნალობის სურვილი აქვს იმ შემთხვევაში, როდესაც გოლფის ტიგრის ვულსი, კრიმინალური კომბინაციაა, როგორც ფილანდერებისთვის გამოსყიდვისთვის. მეორეს მხრივ, ნეირომეცნიერებმა, რომლებმაც შეძლეს ადამიანების ტვინის შესწავლა სქესობრივი გზით შეგრძნებით მსგავსი პასუხების მოწმე მათ ნარკოტიკების მოხმარების შემთხვევებში შენიშნეს.

"დისკომფორტის დიაგნოზის სტანდარტული კრიტერიუმები ვრცელდება ამ დარღვევებზე, ამბობს ლინსკი:" ტოლერანტობა, პასუხისმგებლობის უგულებელყოფა, შეჩერების უუნარობა. "გამონაკლისია აშკარა წებოვანი წერტილი, თუმცა ლაბორატორიული ვირთხებში გამოწვეული შაქრის გამოვლინების სიმპტომები , shakes, ცვლილებები სხეულის ტემპერატურა, შფოთვა, მთელი kaboodle. "თუ მოზარდი გაღიზიანებული ხდება, როდესაც სათამაშო სესია შეწყდება, არსებობს გარკვეული დისკუსია იმის შესახებ, რომ ეს არის რბილი გაყვანა", - ამბობს ლინსკი.

მიჩიგანის უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიისა და ნეირომეცნიერების საპატიო პროფესორი ტერი რობინსონი თავის კოლეგასთან, კენტ ბერიჯთან ერთად, იდენტიფიცირებულია დოპამინით, როგორც ნეიროქიმიკოსი. მისი აზრით, დამოკიდებულების სემანტიკაში დებატები არ არის წარუმატებელი. "თუ არა ნარკოტიკები, სექსი, სათამაშო ან რასაც, თქვენ ეძებთ იმპულსური კონტროლის დარღვევები, სადაც ადამიანებს უჭირთ თავი შეიკავონ maladaptive გამოყენებისგან. არსებობს რა თქმა უნდა, მსგავსება ფსიქოლოგიური და ნეირობიოლოგიური მექანიზმების თვალსაზრისით. "

ერთხელ რობინსონმა და ბერიჯიმ დოფამინი გამოავლინეს როგორც "სურვილმა" და სასიამოვნო ტვინის opiates როგორც "liking" - ორი განსხვავებული მოვლენების - მათ აღმოაჩინეს, რომ თქვენ არ უნდა მოეწონა რაღაც, რათა მას: გასაღები მოძიებაში დამოკიდებულების. დამოკიდებულების ტვინში, მწუხარება გაუსაძლისია, მაშინაც კი, როდესაც მათ აღარ სურთ მათი სურვილის ობიექტი. ბერიჯი ერთხელ მითხრა რომ ტვინში "მასიური", "ძლიერი" სურვილის შემცველი სისტემები შეიძლება სიხარულის გარეშე ან სიამოვნების გარეშე დარჩეს, ხოლო სიამოვნება "ბევრად უფრო პატარა და უფრო მყიფე ტვინის საფუძველია ... ამიტომ სიცოცხლის ინტენსიური სიამოვნება ნაკლებად ხშირია და ნაკლებად მდგრადია, ვიდრე ცხოვრების ინტენსიური სურვილები ". იგი ასევე განმარტავს, ალბათ, რატომ ადამიანი ასე ადვილად herded შევიდა სურს ახალი პერსონალი და მყისიერი gratification, მაშინაც კი, როდესაც ეს ყველაფერი არ გვაიძულებს ბედნიერი.

რობინსონი ამბობს, რომ "დოპამინის სისტემა ხდება ჰიპერმგრძნობიარე, რასაც მივყავართ ამ პათოლოგიური მოტივაციის ქვეყნებში". მან გამოავლინა სამი ფაქტორი, რომელიც დაეხმარება იმის ახსნას, თუ რატომ არის " [დაემხობა] ". (სიფრთხილეა ის, რომ "სოციალური ფაქტორების მიღება ძალზე ძნელია მიზეზ-შედეგების დადგენის თვალსაზრისით").

პირველი ფაქტორი ისაა, რომ ჩვენი თანამედროვე გარემო იქმნება მგზნებარე სტიმულებით. "ხალხი არ აფასებს იმ მინიშნებებს, რომლებიც დაკავშირებულია ჯილდოსთან, იქნება ეს ნარკოტიკი, სქესობრივი თუ საკვები, მოტივირებული ქვეყნების გენერირებისას". სინამდვილეში, დამოკიდებულებებმა შეიძლება დაიწყონ მინიშნება, ვიდრე საბოლოო მიზანს, როგორიცაა რიგმაროლის დაქვეითება ნარკოტიკების და ასე შემდეგ. "ყველგან არის დიეტა, რომელიც დაკავშირებულია უაღრესად სასიამოვნო საკვებთან", - ამბობს ის. "ნარკოტიკები, სქესობრივი და აზარტული თამაშობებიც კი, და ეს წლების განმავლობაში საკმაოდ ცოტა რამ შეიცვალა და უფრო პრობლემური გამოყენებისკენ მიგვიყვანს".

ლინსკი თანახმაა, რომ "სათამაშო აპარატების ზოგიერთი მარკეტინგი და დიზაინი არის ყველა ჩვენგანი მეცნიერის წინ, ვიდრე მომხმარებელთა მოზიდვისა და დოპამინის გაზრდაში." ღილაკზე "როგორც", თანდაყოლილი დამტკიცება და სოციალური მედიის შესამოწმებლად იძულება იძულება, მსგავსი მაგალითია. ანგარიშის დანერგვა სოციალური მედიის გავლენას ახალგაზრდებში ადრეული 2018- ში, დიდი ბრიტანეთის ბავშვთა კომისარი ენ გრძელფილდი წერდა, რომ "ზოგიერთი ბავშვი ხდება თითქმის დამოკიდებული, რომ" მოსწონს "ფორმა სოციალური დადასტურებაა.

რობინსონის მეორე განხილვა დოზაა. ჩვენი ტკბილი გემოვნების მოსმენა მოგვცა, როდესაც ჩვენმა მონადირეებმა ვიყავით და მტკიცე ენერგორესურსების შერჩევა გვეხმარება. ახლა, ჩვენ გვაქვს მაღალი ფრუქტოზა სიმინდის სიროფი, რომელიც გლუკოზის არაბუნებრივი დონის მქონე ჩვენს გონებას აფარებს. ნარკოტიკების მსგავსად, ის აღნიშნავს: "ანდეის ყაყაჩო ფოთლები არ არის ისეთივე, როგორიც მოწევის ბრმა კოკაინია. ფარმაკოლოგია განსხვავებულია და ამას ასევე შეუძლია გაზარდოს დამოკიდებულება დამოკიდებულებისკენ. "

მისი საბოლოო ფაქტორი უბრალოდ ხელმისაწვდომს ხდის. "საკვები, სექსი, სათამაშო და ნარკოტიკული საშუალებები - ხელმისაწვდომობა ამ დღეებში გაცილებით დიდია, ვიდრე წარსულში იყო" (სქესობრივი დამოკიდებულება შეიძლება მოიცავდეს პორნოგრაფიას, სექსტინგს, ექსკლუზიურ, ექსპოზიციონიზმსა და ქიმიკს.)

ყველა ეს ფაქტორი, რობინსონი განაგრძობს: "კომპლექსურ გზებში შევიკრიბეთ - და დარწმუნებული ვარ, რომ მათ არ ესმით, ყველაფერი - პრობლემური გამოყენების ალბათობის გაზრდის მიზნით სხვადასხვა საკითხებში". ეს ნიშნავს, რომ უფრო მეტი ადამიანი რისკავს ამ ეპოქაში ძროხის დოპამინის აღგზნებას? რობინსონი ამბობს, რომ "რობინსონმა თქვა:" მაგრამ ამ ubiquitous მინიშნებების თავზე, უფრო ძლიერი ფორმულირებები და გაზრდილი ხელმისაწვდომობა ".

კიდევ ერთი თეორია იმის შესახებ, თუ რა არის მამოძრავებელი დამოკიდებულების დივერსიფიკაცია კანადაში ჩატარებული ექსპერიმენტების მთელი რიგიდან XIX საუკუნეებში Rat Park. ფსიქოლოგმა ბრიუს ალექსანდერმა დაადგინა, რომ ლაბორატორიული ვირთხები, როდესაც იზოლირებული იყვნენ ცარიელი გალიებში სასმელი ან დაბინძურებული წყლის ჭურჭლით, ადვილად გახდებოდნენ ჰეროინით; თუ ვირთხებით დიდი ვირთხებით, სათამაშო-შევსებული დანართი სხვა მამრობითა და ქალის ვირთხებით, ჰეროინმა ვერ შეძლო კონკურენცია. კონტექსტი ნარკოტიკების მოხმარებაზე იყო დამოკიდებული, ვიდრე თავად ნარკოტიკი. შედეგად ჩატარებულმა კვლევამ გამოაქვეყნა მინიმალური ტალღები, თუმცა დღეს, ალექსანდრე მთელს მსოფლიოში ატარებს თავის დამოკიდებულებას, რომელიც მას დისლოკაციის თეორიას უწოდებს.

"თანამედროვე სამყარო არღვევს ყველა სახის საზოგადოებას, ყველა სახის ტრადიციასა და რელიგიას და პერსონალს, რომელმაც სიცოცხლის განუყოფელი ნაწილი და წარსულში ხალხისთვის სავსეა", - ამბობს ის. "არ შემიძლია უბრალოდ თქვა:" კარგი, ახლა მე ვაპირებ უკან დაბრუნებას, რა მოდერნიზმი წაიღეს ". ჩვენ უნდა გავაუმჯობესოთ საზოგადოება, როგორც ჩვენ მუდმივად გავაკეთებთ, თვალით დარწმუნებული ვართ, რომ არსებობს საკმარისი კავშირები ადამიანისთვის ერთმანეთთან ტრადიციულად, ისე, რომ ადამიანებს შეუძლიათ გაიზარდონ და საკმარისი იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ მათ არ სჭირდებათ შემცვლელი სიცოცხლისთვის დამაკმაყოფილებელი. "

ისეთ ორგანიზაციებში, როგორებიც არიან ბრიტანეთში Addaction, ამბობს: "ჯგუფების ჯგუფებში ჯგუფების გაყვანა და ამ ჯგუფების დარგვის გზების მოძიება და თემების მიღება საზოგადოებაში ამ ჯგუფებში ადამიანების დასახმარებლად, არ უნდა დავანებოთ მათი დამოკიდებულება, არამედ აზრიანი ცხოვრება ". Addve Moffatt, პოლიტიკის მენეჯერი Addaction, ამბობს, რომ ყველა ასეთი მომსახურება, "ჩვენ მხოლოდ ვიწყებთ ცდილობენ გავიგოთ დონის საკითხები, რომლებიც არსებობს. ამ თაობის მომავალი თაობისთვის, სოციალური მედია დიდია და ზოგადად ონლაინ საქმიანობაა, მაგრამ ჯერ კიდევ არ ვიცით ".

მიუხედავად იმისა, რომ გაზრდის სპექტრს სპექტრს, ამბობს ლასკეი, კიდევ უფრო ნაკლებად დამოკიდებული ადამიანია, ვიდრე დაახლოებით 30 წლის წინ, რადგან ნიკოტინის დამოკიდებულების დონე - ყველაზე სასიკვდილო ერთი - შემცირდა 50- დან ნაკლებია ბრიტანეთში . თუმცა, დიაგნოზის გაიდლაინების განახლება ნიშნავს იმას, რომ ადამიანები, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან ნარკოტიკულ სპექტრზე, შეიძლება განიხილებოდეს როგორც პრობლემური დამოკიდებულების მქონე. გავლენიანი ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია, მისი თქმით, "გამოყოფს" ბოროტად "და" დამოკიდებულებას ", ახლა კი ისინი ერთ კატეგორიაში ნარკოტიკების მოხმარების დარღვევებია. შესაძლოა, როგორც ოთხიდან ერთი მამაკაცი, ალკოჰოლზე დამოკიდებულების კრიტერიუმებს და ქალების რაოდენობას, მაინც არსებულ, უფრო მნიშვნელოვან რაოდენობას დააკმაყოფილებს ". და მაინც, ეს ადამიანები არ არიან რისკებისა და სიკვდილის რისკი, თუ ისინი გაყვანის შემთხვევაში. "არსებობს სპექტრი," - ამბობს თუ არა ალკოჰოლი ან ნარკოტიკული დამოკიდებულება ან სავაჭრო დამოკიდებულება და ხალხი ცოტა ბედნიერად იქცა, სადაც ქცევაა, როდესაც ქცევა პრობლემურია გამოყენებისას.

ბოდდენ-ჯონსი ამბობს, რომ ქცევითი დამოკიდებულების მკურნალობის საუკეთესო მტკიცებულება გამოიყენება კოგნიტური ქცევითი თერაპიის გამოყენებით (CBT), რათა თავიდან იქნას აცილებული მინიშნებები (მაგალითად, სხვადასხვა მარშრუტის აღებისას, ასე რომ არ ხარ ბუკმეკერისთვის), კარგი ქცევის დაჯილდოება და კიდევ ერთხელ დაადასტუროთ ხალხი დაკარგვა მუდმივი შეხსენებებით, როგორიცაა, მაგალითად, სარკეები.

დახმარება ასევე შეიძლება მოვიდეს სტიმულირების კონტროლის საშუალებებით. "არსებობს ფანტასტიკური ბლოკები იმისათვის, რომ ადგილი, რომელიც შეიძლება შეაჩეროს პორნოგრაფიის, აზარტული თამაშებისა და მართლაც არაფერს აკეთებ, ქცევასთან გაქვთ პრობლემა, გარდა სათამაშო", - ამბობს ბოუდენ-ჯონსი. "ჩვენ უნდა მივიღოთ პოზიცია, სადაც თქვენი დღის ცივ სინამდვილეში შეიძლება ითქვას:" მე არ მაქვს ორი საათის განმავლობაში მეტი ვადის გასატარებლად, ამიტომ ორ საათში მე დაბლოკავს თავს ]. "ეს პასუხისმგებლობა, ამბობს, სათამაშო ინდუსტრიაა.

აზროვნების მედიტაცია ასევე დაეხმარა ნივთიერების ბოროტად გამოყენებას. სინამდვილეში, აღმოჩნდა უფრო ეფექტური, ვიდრე ალკოჰოლიზმის ანონიმური 12- ის პროგრამა და CBT კვლევაში ხელმძღვანელობით სარა ბოდენი, ორეგონის პორტლანდში არსებული წყნარი ოკეანის უნივერსიტეტში კლინიკური ფსიქოლოგიის ასისტენტ პროფესორი; წინა წლის, Bowden, Berridge და სხვა ნეირომეცნიერების luminaries შეხვდა დამოკიდებულება დამოკიდებულება დალაი ლამას. ყოველივე ამის შემდეგ, ბუდისტები დაიჭირეს ამ craving პრობლემა ათასობით წლის წინ, გამოყენებით მედიტაცია იმისათვის, რომ გადავლახოთ ძალიან მოუწოდებს, რომ ისინი იდენტიფიცირება, როგორც ადამიანის ტანჯვა, დიდი ხნით ადრე ამ dopamine გაამწვავა ჯერ.

თანამედროვე გამოწვევა არის ubiquity და აუცილებლობა: წავიდა დღეებში, როდესაც აღმოფხვრა ქცევითი დამოკიდებულებები შეიძლება განუცხადა, რათა თავიდან ავიცილოთ ოდესმე საჭირო ინტერნეტში, მაგალითად. "ახალგაზრდა თაობები იქნება სოციალურად შეწყვეტილი", - ამბობს Bowden- ჯონსი, "და რა ჩვენი პაციენტები ამბობენ, როდესაც ისინი გრძნობენ, რომ ისინი დაკარგული, ეს უბიძგებს უფრო მიმართ ვირტუალურ ცხოვრებაში, რომ მათ უკვე აქვთ პრობლემა, ვიდრე ჩართვით სათანადოდ მათ სახეზე პირისპირ ცხოვრება ". როგორც მოფატი ამბობს," სწორედ იქ, სადაც ისინი იღებენ მათ დადასტურებას ".

ბევრ ჩვენგანს ესაუბრებოდა ჩვენი ინტერნეტ ჩვევები ამ სპექტრის ქვედა ბოლოს: ჩვენი ტელეფონების მონები, გაყვანა საათი, რომ არასდროს დავუბრუნდებით ინტერნეტის კურდღლის ხვრელებს, იძულებითი შემოწმება. "არსებობს დიდი განსხვავება," ამბობს Bowden- ჯონსი "შორის ფუნქციური გამოყენება და გამოყენება, რომელიც არ არის საჭირო. ეს ჭამა ძალიან ბევრი ტორტია, რაც ცუდად გრძნობს. ადამიანები, რომლებიც სოციალურ მედიაში არიან ძალიან ბევრი, ეს არ არის დადებითი გამოცდილება, თუმცა ეს შეიძლება დაიწყოს, როგორც ასეთი. "არსებობს dopamine გარეშე სიამოვნებით, კიდევ ერთხელ.