იკავებს თუ არა პორნოგრაფიისადმი დამოკიდებულების გამოკვლევა ტაბუს ამ დარღვევის გარშემო? ამ კითხვა-პასუხის რეჟიმში, ჩვენ ვესაუბრებით რუბენ დე ალარკონ გომესს, წამყვან ავტორს სისტემური მიმოხილვა ინტერნეტით პორნო დამოკიდებულებაში, რომელიც რეკომენდებულია F1000 პერიოდის ფაკულტეტი, უფრო მეტი ინფორმაციის გასარკვევად მდგომარეობის ხასიათის შესახებ, სადაც ჩვენ ვდგავართ დიაგნოზსა და მკურნალობას და როგორ შეიძლება ოფიციალურმა აღიარებამ შეცვალოს კვლევის სფერო ამ სფეროში.
რატომ გსურთ ამ თემაზე კვლევების გატარება?
დიდი ხანია მე დავინტერესდი დამოკიდებულების სფეროებით, განსაკუთრებით ქცევის, როგორც დამოკიდებულების კონცეპტუალიზაციით. ნარკოლოგიური აშლილობის ქცევის ძირითადი მექანიზმები, გარდა ფიზიოლოგიური დამოკიდებულება, საკმაოდ რთულია. ვფიქრობ, ქცევა, რამაც შეიძლება პრობლემური აღმოჩნდეს, კარგი საშუალებაა ამ პერსპექტივაში ახალი პერსპექტივისკენ მიახლოებისკენ, რამაც შეიძლება ახალი წარმოდგენებისკენ მიგვიყვანოს. ჰიპერექსუალური ქცევისა და პრობლემური კიბერექსის კვლევა, როგორც ჩანს, ამ ორი თემის შერიგების საუკეთესო საშუალებაა.
თქვენი აზრით, რატომ არის პორნო დამოკიდებულება, ძირითადად, გამოუყენებელი სფეროა?
პორნოგრაფია საუკუნეების განმავლობაში მიმდინარეობდა, მაგრამ ეს შედარებით ადრეა, ვიდრე ეს ინდუსტრია გახდა და დაიწყო ზრდა და გაფართოება. ვფიქრობ, რომ შესაძლებელია, ისტორიის განმავლობაში ზოგიერთმა პიროვნებამ შეიმუშავა რაიმე სახის პრობლემური ქცევა მის გარშემო, მაგრამ ინტერნეტის აზრამდე არ ყოფილა ის, რომ ჩვენ ამის შესახებ გავეცანით. ეს ალბათ იმის გამო ხდება, რომ მოხმარების ახალმა მოდელმა დაასახელა ინციდენტების მაჩვენებელი, რაც უფრო მეტად გავრცელებულია, ვიდრე ადრე, ძნელია მისი რაოდენობრივი მაჩვენებელიც კი. ვფიქრობ, ამ ძალიან სწრაფმა პროგრესმა ნორმალური სექსუალური ქცევისგან, პოტენციურად პათოლოგიისკენ, თითქმის ყველას გააკვირვა.
გრძნობთ თუ არა, რომ პორნო დამოკიდებულების ოფიციალური კლასიფიკაციის არარსებობა, როგორც აღიარებული აშლილობა, გავლენას ახდენს ამ სფეროში კვლევის სფეროზე?
Რა თქმა უნდა. და გარკვეულწილად, არა აუცილებლად უარყოფითად. ამ საკითხის შესახებ ჩვენი ცოდნის არარსებობამ უნდა გვაფრთხილოს, რომ ფრთხილად უნდა ვიყოთ მისი შესწავლისას და არ ჩქარობდეს კლასიფიკაციას უხეშად განსაზღვრული კრიტერიუმებით ისეთ უაღრესად ჰეტეროგენულ, როგორც ადამიანის სექსუალურობას.
ვფიქრობ ICD-11 გააკეთა კარგი სამუშაო, მათ შორის "იძულებითი სექსუალური ქცევის აშლილობა", როგორც საშუალება იმის ასახვის, რომ ამ პაციენტებს უნდა სცოდნოდათ და მკურნალობდნენ, და მე ვერ დავაბრალებ APA სიფრთხილის გამოჩენის მიზნით და DSM-5- ში არ ჩათვლით, რადგან "დამოკიდებულების" ეტიკეტი მძიმეა. მეორეს მხრივ, მაშინ, როდესაც პაციენტები უპირატესად ისარგებლებენ დიაგნოზით, რაც გარკვეულ ინდივიდუალურ მოქნილობას საშუალებას მისცემს, ვფიქრობ, ზოგიერთ მხარეზე კონსენსუსის ნაკლებობა შეანელებს და კვლევაში მიღწეული მიღწევების უმეტესი ნაწილიც კი შეფერხდება.
რა შეიძლება გაკეთდეს იმისთვის, რომ მხარი დაუჭიროს და მკურნალობა მათ, ვინც ამ აშლილობასთან ერთად იბრძვის?
როგორც ჩანს, ეს მტკიცებულებები ფსიქოთერაპიის მუშაობის მომხრეა, როდესაც შედარებულია წამალთან შედარებით. მე ვიტყვი ცნობიერების ამაღლებას, რომ ზოგიერთ ადამიანში სექსუალური ქცევა შეიძლება იყოს პრობლემური, მით უმეტეს, თუ ისინი წინასწარმეტყველებას ხვდებიან, ეს იქნება ადეკვატური პირველი ნაბიჯი მათთვის, თუ როგორ უნდა აღიარონ დახმარება.
ფიქრობთ, რომ პორნოზე ხელმისაწვდომობამ გავლენა მოახდინა ამ არეულობის პრევალენტობაზე?
დიახ, უეჭველია. უფრო ფართო ხელმისაწვდომობა პასუხისმგებელია იმ ადამიანების ზრდაზე, ვინც პორნოგრაფიას უყურებს. მონაცემები მიუთითებს, რომ პორნოგრაფიის მოხმარების ამ ადამიანების ზრდა გაიზარდა უახლესი ტექნოლოგიური მიღწევების გვერდით, განსაკუთრებით ყველაზე ახალგაზრდა პოპულაციებში.
სამმაგი A ფაქტორი (ხელმისაწვდომობა, ხელმისაწვდომობა, ხელმისაწვდომობა), რომელიც ხშირად დაკავშირებულია ამ აშლილობასთან, მიგვითითებს მოხმარების მოდელის შეცვლაზე, იმ პოტენციალზე, რომელიც ახლა არა მხოლოდ პორნოგრაფიის უფრო მარტივად მოხმარებისთვის, არამედ მასში დივერსიფიკაციის ფართო სპექტრს წარმოადგენს. ეს შეიძლება მიენიჭოს მომხმარებლის გემოვნებას.
გრძნობთ თუ არა, რომ ამ დამოკიდებულების ბუნებიდან გამომდინარე, ამ სფეროში კვლევებს ზღუდავს?
პოტენციურად, დიახ. როგორც ჩანს, ჰიპერექსუალური ქცევა ყოველთვის იშვიათი კლინიკური ერთეული იყო, ბოლო დრომდე. მისი ტაბუდადებული ბუნება, პირადი ცხოვრების ხელშეუხებლობის აუცილებლობა და საზოგადოების მოლოდინები შეიძლება იქცნენ იმ მნიშვნელოვან როლს, თუ რა იყო პაციენტისთვის სუბიექტური გასაჭირის მდგომარეობა. ძალიან შესაძლებელია, რომ იგი მრავალი წლის განმავლობაში გაუფრთხილებლად წავიდა, ვიდრე ეს მათთვის პრობლემა იყო.
ჩემი აზრით, თუ არსებობს მკვლევართა დამოკიდებულება ამ არეულობასთან მისასვლელად. ეს არ მოდის სექსუალური კომპონენტიდან, მაგრამ ნარკოტიკული ნივთიერებაა. ზოგიერთი კლინიკა თვლის, რომ ნარკომანიის დამოკიდებულებას წარმოადგენს ძლიერ პიროვნებაზე ზემოქმედება, სადაც ქიმიური დამოკიდებულება მხოლოდ უახლესი სიმპტომია და არა მიზეზი. ასე რომ, აზარტული თამაშების აშლილობის პრეცედენტთანაც კი, საჭიროა ვიქონიოთ სკეპტიციზმი ქცევის კონცეპტუალიზაციასთან მიმართებაში, როგორც „ნარკოტიკული“, განსაკუთრებით ქცევები, რომლებიც ადამიანის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია. იმის გამო, რომ განსაზღვრა რა არის პათოლოგიური და რა არ არის ამ შემთხვევებში, ამტკიცებს, რომ ეს ნამდვილი გამოწვევაა და კარგი თავის ტკივილის ღირსია ან ორი.
ვიმედოვნებ, რომ ეს მომავლის კვლევებს უფრო ამარტივებს და ემსახურება როგორც საწყის წერტილს ჰიპერექსუალობასა და დამოკიდებულ დამოკიდებულებას შორის კავშირის გაღვივების მიზნით, ასე რომ, ჩვენ შეგვიძლია დავეხმაროთ იმ პაციენტებს, რომლებიც მათ გამო უჭირთ. არსებობს რუხი მხარე, რომელიც მოითხოვს უფრო მტკიცებულებას და სხვა საკითხებს, რომლებიც უნდა იყოს. მე ვიცი, რომ ამ ნაშრომში მოხსენიებული რამდენიმე ავტორის მიერ მითითებულ გზაზე უკვე არსებობს რამდენიმე ამბიციური პროექტი, რომელიც ზოგიერთ საკითხს მიჰყვება, ასე რომ, ჩვენ შეიძლება მივიღოთ პასუხები ადრე, ვიდრე ვიცით.
;
