კითხვა სქესობრივი ნარკოლოგიის კრიტიკოსები არ გთხოვონ სტეფანი კარნეის მეცნიერებათა დოქტორი, LMFT

სტეფანი კარნესი

ორიგინალური მუხლი. ბოლო თვეების მანძილზე ექიმების მცირე კადრები განიცდიან კრიტიკას სქესობრივი დამოკიდებულების საწინააღმდეგო მკურნალობის სფეროში, ძირითადად, ამტკიცებენ, რომ ყველა სქესობრივი დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტები არიან მორალისტური, ულტრა-კონსერვატიული, ვიწრო-მოაზროვნე თერაპევტები, რომლებიც ზედმეტად პათოლოგიას ახდენენ მათი კლიენტების ქცევას. ამ კრიტიკოსების შერჩევისას, ამგვარად, სქესობრივი დამოკიდებულების მკურნალობა ექიმების მხრიდან არ არის ნათელი. შესაძლოა მათ უფრო ადვილად შეაფასონ პრაქტიკოსები, რომლებიც სექსუალურ დამოკიდებულებას განიცდიან, ვიდრე შეხედეთ და კომენტარს აკეთებენ სამეცნიერო კვლევის მზარდ ორგანოს, რომ ორივე ადასტურებს და მხარს უჭერს იდეას, რომ სქესის, ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება იყოს დამოკიდებული, რომ ნარკოტიკები, ალკოჰოლი , სიგარეტი, სათამაშო და სხვა სასიამოვნო შემცველი ნივთიერებები და ქცევა შეიძლება იყოს დამოკიდებული.

მარტივი რეალობაა ის, რომ მთელს მსოფლიოში ნეირომეცნიერებს სწავლობენ სქესობრივი დამოკიდებულებების ქმედებებსა და ტვინის პასუხებს, აფასებენ იმ რეაქციებს და პასუხებს, რაც ხდება სხვა დამოკიდებულებებთან (როგორც წესი, ნივთიერების დამამცირებელი). და შედეგები უდავოა: სქესობრივი დამოკიდებულება აისახება თავის ტვინში ისევე, როგორც ნებისმიერი სხვა დამოკიდებულება - ერთადერთი რეალური განსხვავება, რომელიც არჩევანის სუბიექტი / ქცევაა.

მაგალითად, სამხრეთ-კორეის ჩუნინმა ნაციონალურ უნივერსიტეტში ტვინის კვლევითი ინსტიტუტის Ji-Woo Seok- ს და Jin-Hun Sohn- მა ცოტა ხნის წინ გამოაქვეყნა სქესობრივი დამოკიდებულების კვლევა, რომელიც ადგენს ადრინდელი სქესის დამოკიდებულების შესწავლას - დოქტორი ვალერი ვუუნი (კემბრიჯის უნივერსიტეტი, დიდი ბრიტანეთი) და მაღალკვალიფიციურ კოლეგებს - ყურადღებიანი კომპენსაციის და ნევროლოგიური რეაგირების შესახებ. სხვა ბოლოდროინდელი სქესობრივი დამოკიდებულება კვლევის ხელმძღვანელობით Paula Banca (Coimbra, პორტუგალიის უნივერსიტეტი) უყურებს სქესის და პორნო დამოკიდებულებას 'უპირატესობა სიახლეზე.

ერთად აღებული, ამ კვლევებმა გამოავლინა შემდეგი:

  •     სქესობრივი დამოკიდებულება ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, თუ რა დამოკიდებულება აქვთ მათ დამოკიდებულებას დამოკიდებულებასთან დაკავშირებულ მინიშნებებზე (ე.ი. პორნოგრაფია), ამგვარად იმავე ძირითად გზებსა და იმავე ძირითად ხარისხს, როგორც სხვა დამოკიდებულებას.
  •     სექსუალური სტიმულის (ანუ პორნოგრაფიის) სქესის დამოკიდებულების ტვინის რეაქცია ნარკოტიკებთან დაკავშირებული სტიმულების დროს ნარკომანის ტვინის რეაქციას ასახავს. მაგალითად, dorsal ორბიტალური prefrontal ქერქის lights up ისევე, როგორც ეს აკეთებს ნივთიერება დამოკიდებული. თანაც მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ ეს რეგიონი მიდის ქვევით ნეიტრალური სტიმულისთვის, ისევე როგორც ნივთიერების დამამცირებელი. სხვა სიტყვებით, dorsal orbital prefrontal ქერქის overreacts to დამოკიდებულების მინიშნებები და underreacts ნეიტრალური მინიშნებები ყველა სახის დამოკიდებულების, მათ შორის სექსუალური დამოკიდებულების.
  •     Compulsive porn მომხმარებლებს უბიძგებენ porn (უფრო დიდი "სურვილს"), მაგრამ მათ არ აქვთ უმაღლესი სექსუალური სურვილი (უფრო მეტი "liking") ვიდრე არასამთავრობო დამოკიდებული. ეს დასკვნები სრული განწყობითაა ჩვენს არსებულ გააზრებაზე ნივთიერების დამოკიდებულებისა და სხვა ქცევითი დამოკიდებულების შესახებ.
  •     სქესობრივი დამოკიდებულება სქესობრივი სიახლისთვის უფრო დიდი პრიორიტეტია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფი. ამის გამო, გამოყენების ესკალაცია (უფრო მეტი აქტიურობა და / ან უფრო ინტენსიური აქტივობა), ისევე როგორც ალკოჰოლიზმით, ნარკომანია და ა.შ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სქესობრივი დამოკიდებულება იძენს ადრე გამოყენებას და " "ისევე, როგორც სხვა დამოკიდებული. (იფიქრეთ ინტრავენურად ნარკოტიკულ ნივთიერებებზე, მაგალითად, რომლებიც, როგორც წესი, იწყებენ მარიხუანას და დანიშნულ აბიებს, მაგრამ, დროთა განმავლობაში, თავიანთი მკლავით, ჰეროინის, მეტამფეტამინის ან სხვა მძიმე ნარკოტიკების გადაღება.)

მათი კვლევის შესახებ Seok და Sohn წერენ: "კერძოდ, ამ კვლევებმა გამოავლინეს [dorsal orbital prefrontal cortex] - ის დარღვეული ფუნქცია, როგორც გაუარესების სიმპტომში, რაც იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა არაკანონიერად მგრძნობიარე დამოკიდებულება ნარკოტიკებისადმი შინაარსით და ნარკოტიკული ქცევებით და შემცირდა ინტერესი ნორმალური დაჯილდოების სტიმულისთვის. "

Voon და მისი კოლეგები წერენ: "ჩვენი დასკვნები გაძლიერებული ყურადღებიანი კომპენსაცია [სქესის დამოკიდებულებაში] ვარაუდობენ შესაძლო overlaps ერთად გაღრმავებული attentional კომპენსაცია დაცული ნარკოტიკების cues in დამოკიდებულების. ეს დასკვნები განიცდიან ნეირორექტული რეაქტივის ბოლოდროინდელ დასკვნებს სქესობრივი თვალსაზრისით სქესობრივი თვალსაზრისით ქსოვილში, რომელიც დაკავშირებულია ნარკოტიკულ რეაქტიულობაში.

ბანკა და მისი კოლეგები წერენ: "ჩვენ ვგულისხმობთ ექსპერიმენტულად, რა არის [ხშირად] კლინიკურად დაკვირვება, რომ [სქესობრივი დამოკიდებულება] ხასიათდება სიახლესთან, კონდიცირებით და სქესობრივი სტიმულებით.

ბერლინში ჩატარებული სხვა კვლევები, მაიკლ პლანკის ინსტიტუტის სიმონ კუჰენმა და ირიგენ გალინატმა კლინიკის ფსიქიატრიის ფსიქოთერაპიის და ფსიქოთერაპიის შესახებ, შეისწავლეს ტვინის პორნოგრაფიის გამოყენების შედეგები ოდნავ განსხვავებული გზით, შემდეგი დასკვნებით:

  •     გაზრდილი პორნოგრაფიის ნახვა უშუალოდ კორელაციაშია ნაცრისფერი ნივთიერების შემცირებით ტვინის ნაწილებით, რომლითაც სარგებლობს ჯილდოს სქემა. არსებითად, ტვინის ჯილდოს სქემები იზრდება დუნე შეურიგებელ პორნოგრაფიულ გამოყენებას, რის შედეგადაც გამოწვეული სიამოვნების საპასუხოდ - ანუ, დენსიბილიზაცია.
  •     გაზრდილი პორნოგრაფიული გამოყენება კორელაციაშია ფუძემდებლური ქერქისა და ჯილდოს სქემით შორის ფუნქციური კავშირის შემცირებით.

მათი სწავლის შესახებ კუჰნი და გალინატი წერენ: "ეს შეიძლება ითქვას, რომ პორნოგრაფიის რეგულარული მოხმარება უფრო მეტად ატარებს თქვენს ჯილდოს სისტემას. ... ჩვენ ვივარაუდოთ, რომ მაღალი პორნოგრაფიის მქონე სუბიექტებს სჭირდებათ სტიმულირება იმავე ჯილდოს მისაღებად. ... ამ სქემის დისფუნქცია უკავშირდება არასათანადო ქცევის არჩევანს, როგორიცაა ნარკოტიკების ძებნა, მიუხედავად იმისა, რომ პოტენციური უარყოფითი შედეგია. "არსებითად, კუჰინი და გალინატი განიხილავენ ჯილდოს ჩართულობის იგივე დესენსიზაციას (და ესკალაციის რეაქცია) ჩვენ ვხედავთ ნივთიერების დამოკიდებულებას და სხვა ნარკოტიკულ ქცევებს.

ასე რომ, კითხვა სქესობრივი დამოკიდებულების კრიტიკოსები - კითხვა, რომ მათ არ სურთ არავის ვთხოვო - არის ეს: როგორ ავუხსნათ ამ დამოკიდებულების დაკავშირებული ტვინის ცვლილებები? თუ ეს არ არის დამოკიდებულება, რა არის ეს?

მარტივი ჭეშმარიტება ის არის, რომ ყველა უკანასკნელი მაღალი დონის კვლევის aligns სექსუალური დამოკიდებულება ნივთიერება დამოკიდებულების და სხვა ქცევითი addictions. უბრალოდ არ არის სანდო კვლევა, რომელიც მიუთითებს პირიქით. დიახ, უფრო დაბალია, ვიდრე სექსუალური დამოკიდებულება, ვიდრე ჩვენ გვსურს. თუმცა, ის კვლევები, რომლებიც ჩვენ ასრულებს ასობით კვლევას, რაც გვაქვს ნივთიერების ბოროტად, compulsive სათამაშო, binge ჭამა და სხვა ქცევითი addictions.

უბრალოდ არ არის ალტერნატიული თეორია, რომელიც შეესაბამება ასევე დამოკიდებულების თეორიას. ზოგი ცდილობდა სექსუალურ დამოკიდებულებას "მაღალი სექსუალური სურვილის" წარმოჩენა. მაგრამ მაღალი სექსუალური სურვილი არ ითვალისწინებს ნევროლოგიური ცვლილებების ტიპებს, რომლებიც სქესობრივი კლიენტების კომბინაციაში ვხედავთ. მიუხედავად ამისა, სქესობრივი დამოკიდებულების მოდელის კრიტიკოსები ცდილობენ შეტევა ექიმებმა, რომლებიც იყენებენ მათ კონსერვატორული მორალისტებისთვის. ამგვარად, ისინი მინიმუმამდე იქცევიან რეალურ პრობლემებზე. სამწუხაროდ, ეს კიდევ უფრო სტიმულაცია და იზოლირებას ახდენს იმ ადამიანთა ჯგუფს, რომლებიც უკვე კარგად გრძნობენ თავს არასწორად და არ სურთ მკურნალობის ძიებაში.

ორიგინალური მუხლი