აბსტრაქტული
ფონის და მიზნები
იძულებითი სექსუალური ქცევის აშლილობა (CSBD) არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუშალოს სოციალურ და პროფესიულ ფუნქციონირებას და გამოიწვიოს მწვავე დისტრესები. დღეისათვის CSBD– ს მკურნალობის ეფექტურობის კვლევები ნაკლებად არის შემუშავებული; როგორც წესი, CSBD– ს მკურნალობა ემყარება სახელმძღვანელო მითითებებს ნივთიერებაზე ან სხვა ქცევით დამოკიდებულებაზე. გონებაზე დაფუძნებული რეციდივის პრევენცია (MBRP) არის მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მკურნალობა ნივთიერებაზე დამოკიდებულების მიმართ, რომელიც მიზნად ისახავს, სხვათა შორის, ლტოლვის და ნეგატიური გავლენის შემცირებას, ანუ პროცესებს, რომლებიც დაკავშირებულია პრობლემური სექსუალური ქცევის შენარჩუნებაში. ამასთან, ჩვენი ინფორმაციით, გამოქვეყნებული არ არის წინასწარი გამოკვლევა გონებამახვილური ჩარევის (MBI) შესაფასებლად CSBD მკურნალობის დროს, გარდა ორი კლინიკური შემთხვევისა. ამიტომ, მიმდინარე საპილოტე კვლევის მიზანი იყო იმის შემოწმება, შეიძლება თუ არა MBRP გამოიწვიოს CSBD– ის კლინიკური გაუმჯობესება. მეთოდებიმონაწილეები იყვნენ 13 ზრდასრული მამაკაცი CSBD დიაგნოზით. მერვე კვირიანი MBRP ჩარევის დაწყებამდე და მის შემდეგ, მონაწილეებმა შეავსეს კითხვარების ბროშურა, რომელიც მოიცავს პორნოგრაფიის, მასტურბაცია და ემოციური დისტრესის გაზომვებს. შედეგებიროგორც მოსალოდნელი იყო, ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ მას შემდეგ რაც MBRP მონაწილეებმა მნიშვნელოვნად ნაკლები დრო გაატარეს პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენებაში და გამოავლინეს შფოთის, დეპრესიისა და ობსესიურ-კომპულსური (OC) სიმპტომების შემცირება. დისკუსია და დასკვნები: დასკვნების თანახმად, MBRP შეიძლება სასარგებლო იყოს CSBD პირებისათვის. კლინიკური ეფექტურობის შემდგომი კვლევები უფრო დიდი ზომის ნიმუშებით, დაგვიანებული ტრენინგის გაზომვებითა და რანდომიზებული საკონტროლო საცდელი დიზაინის დამტკიცებით. დასკვნის სახით, MBRP იწვევს პორნოგრაფიის ყურების დროს და ემოციური დისტრესის შემცირებას CSBD პაციენტებში.
შესავალი
იძულებითი სექსუალური ქცევის აშლილობა (CSBD), განსაკუთრებით პორნოგრაფიის პრობლემატური გამოყენება, შედარებით ახალი და ჯერ კიდევ ცუდად გასაგები კლინიკური ფენომენია და საზოგადოების გამოწვევა (Gola & Potenza, 2018 წ) უმეტესობისთვის პორნოგრაფიის ნახვა გართობის ფორმაა; ზოგიერთისთვის, პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენებას თან ახლავს გადაჭარბებული მასტურბაცია და ნეგატიური შედეგები მოაქვს ცხოვრების სხვა სფეროებში, რაც მკურნალობის მიზეზი და CSBD დიაგნოზის დასმაა (გოლა, ლევცუკი და სკორკო, 2016 წ).
CSBD– ს დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები მხოლოდ ახლახანს შემოგვთავაზა ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ მომავალი ICD-11 კლასიფიკაციით (კრაუსი და სხვები, 2018; WHO, 2019 წ) იმის გამო, რომ CSBD საკმაოდ ახალი ფენომენია, მისი მკურნალობის ემპირიულად დამოწმებული მოდელების ნაკლებობაა (Efrati & Gola, 2018 წ) ლიტერატურის ერთი მიმოხილვა (Efrati & Gola, 2018 წ) არ აღმოაჩნდა კონტროლირებადი კვლევები CSBD– ის მკურნალობისთვის ან პრობლემური სექსუალური ქცევა, გარდა 1985 წელს გამოქვეყნებული გამოკვლევისა (მაკკონაგი, არმსტრონგი და ბლაშჩინსკი, 1985 წ) იმედი გვაქვს, რომ ტრენინგი შეიძლება იყოს შესაფერისი CSBD პირებისთვის, რადგან ეს მიზნად ისახავს ლტოლვას და ნეგატიურ გავლენას CSBD– ს პოტენციური ძირითადი მექანიზმებით (Blycker & Potenza, 2018 წ).
გონებაზე დაფუძნებული რეციდივის პრევენცია
საკმაოდ ცოტა ხნის წინ დამკვიდრებული მკურნალობა ნარკომანიის, გონებაზე დაფუძნებული რეციდივის პროფილაქტიკისთვის (MBRP); ვიტკევიცი, მარლატი და უოკერი, 2005 წ) აერთიანებს კოგნიტური ქცევითი თერაპიის ტექნიკას, რომელიც ორიენტირებულია რეციდივის პრევენციის უნარების გაზრდაზე (Marlatt & Gordon, 1985 წ) და ტრენინგის გათვალისწინებით ტრენინგის გათვალისწინებით, რომელიც გულისხმობს სტრესის შემცირებას (MBSR; კაბატ-ზინი, 1990).
ნარკომანიის, როგორც ნარკომანიის მკურნალობის ნაწილი, განმტკიცების ძირითადი მიზეზები არის დამოკიდებულების ქცევის გარე და შინაგანი გამომწვევების შესახებ ინფორმირებულობის განვითარება და რთული ემოციური, კოგნიტური და ფიზიკური გამოცდილების მოთმენის უნარის გაუმჯობესება (ბოუენი და სხვები) ზოგადად, ტრენინგი გონებამახვილური ტრენინგი წარმოადგენს სისტემური პრაქტიკის ტიპს ინდივიდუალური მეტაკოგნიტური შესაძლებლობების გასაზრდელად, მათ შორის რთული ფსიქიკური მოვლენების თავიდან ასაცილებლად (ჯანკოვსკი და ჰოლასი, 2014 წ) მართლაც, კვლევებმა აჩვენა, რომ MBRP– ში სწავლებულმა გონებამახვილურმა პრაქტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მეტი ყურადღება (Chambers, Lo, & Allen, 2008 წ) და ინჰიბიტური (ჰოპსი, 2006 წ) კონტროლი პაციენტებისთვის, რომლებიც ასწავლიან რთულ ან არასასიამოვნო ემოციურ ან მწყურვალ მდგომარეობებს, მათზე ჩვეული რეაგირების გარეშე. MBRP ნაჩვენებია, რომ ეფექტურია სხვადასხვა ნივთიერებაზე დამოკიდებულების სამკურნალოდ (ვიტკევიცი, ლუსტიკი და ბოუენი, 2013 წ) ბოლო წლების განმავლობაში გაჩნდა რამდენიმე პირველადი ემპირიული მტკიცებულება, რომლებიც აჩვენებს, რომ MBRP პროგრამაზე დაფუძნებული ტრენინგის გათვალისწინებით, გაუმჯობესდა პრობლემური მოთამაშეთა ცხოვრება (მაგ. ჩენი, ჯინდანი, პერი და ტერნერი, 2014 წ).
MBRP– ის ეფექტურობა CSBD– ში ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, რამაც მიგვიყვანა ამ საპილოტე კვლევის ჩატარებამდე. CSBD– სთვის მკურნალობის ახალი მეთოდების ეფექტურობის შესწავლა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან უკონტროლო სექსუალური ქცევების შეშფოთება იზრდება ინტერნეტის პორნოგრაფიის მოხმარების ზრდის გამო (მაგ. Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 წ), და რადგან ამ რთული საზოგადოებრივი პრობლემის დამტკიცებული მკურნალობა არ არსებობს.
წინამდებარე კვლევა
ჩვენი ინფორმაციით, თუმცა შემოთავაზებულია, რომ გონებამახვილური ინტერვენციები (MBI) პოტენციურად ეფექტური იყო CSBD– ს მკურნალობისთვის (Blycker & Potenza, 2018 წ), გამოქვეყნდა მხოლოდ ერთი კლინიკური შემთხვევა, რომელიც აღწერს მედიტაციის შესახებ ინფორმირებულობის ტრენინგის (MAT) ეფექტებს სქესობრივ დამოკიდებულებაში (ვან გორდონი, შონინი და გრიფიტსი, 2016 წ) ავტორებმა აღმოაჩინეს CSBD– ს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება, აგრეთვე ემოციური დისტრესის შემცირება. გარდა ამისა, Twohig & Crosby (2010) აღმოჩნდა, რომ მიღების და ვალდებულების თერაპიამ (ACT), ინტერვენციამ, რომელიც მოიცავს გონების დატვირთვის ვარჯიშებს, გამოიწვია პორნოგრაფიის დათვალიერების დროის შემცირება და აკვიატებული (OC) ზომების შემცირება.
ამიტომ, მიმდინარე საპილოტე კვლევაში ჩვენ ამ თემას ვადევნებდით MBRP- ის ეფექტურობის გამოკვლევას პაციენტებში, რომლებიც დახმარებას ითხოვენ CSBD- სთვის. კვლევას აქვს საძიებო ხასიათი, მაგრამ სხვა დამოკიდებულების ტესტებისა და ზემოთ აღწერილი მოკრძალებული ლიტერატურის მტკიცებულებებზე დაყრდნობით, ველოდით, რომ MBRP ამცირებს ემოციურ დისტრესს (დეპრესია, შფოთვა), ამცირებს OC სიმპტომებს და, გარდა ამისა, იწვევს პორნოგრაფიის გადაჭარბებული ნახვის შემცირებას.
მეთოდები
მონაწილეები
Მონაწილეები (N = 13), კავკასიელი, თეთრი მამაკაცი 23-დან 45 წლამდე (Mასაკი = 32.69; SDასაკი = 5.74), დაკომპლექტდნენ მამაკაცებისგან, რომლებიც ეძებდნენ მკურნალობას იძულებითი სექსუალური ქცევისთვის ინტერნეტში განთავსებული რეკლამის საშუალებით.
ღონისძიებები
ტრენინგის დაწყებამდე და მის შემდეგ მონაწილეებმა დაასრულეს შემდეგი ზომები:
პორნოგრაფიის მოკლე სკანერი (BPS; crinkly et al., 2017). ეს არის მოკლე (ხუთპუნქტიანი) თვითრეპორტის მასშტაბი, რომელიც შეიქმნა პორნოგრაფიის (PPU) პრობლემური გამოყენების დასადგენად კლინიკურ და არაკლინიკურ ნიმუშებში. კერძოდ, იგი აფასებს პორნოგრაფიის პრობლემურ გამოყენებას წინა ექვსი თვის განმავლობაში. ინდივიდები პასუხობენ 0 – დან 2 – მდე მასშტაბით. საიმედოობა მაკდონალდსის შეფასებით ω (Dunn, Baguley და Brunsden, 2013 წ): საწყისი, ω = 0.93; მე -2 გაზომვა, ω = 0.93. საიმედოობის ინდექსები გამოითვალეს R პაკეტის Psych- ის გამოყენებით, ვერსია 2.0.7 (გავიხსენოთ, 2014).
საავადმყოფოს შფოთვა და დეპრესიის მასშტაბი (HADS: ზიგმონდი და სნეიტი, 1983 წ). HADS არის 14 პუნქტიანი კითხვარი, რომელიც ზომავს დეპრესიისა და შფოთის სიმპტომებს. შვიდი ნივთი ზომავს დეპრესიას, შვიდი კი - შფოთვას. მონაწილეებს დავალებული აქვთ წაიკითხონ თითოეული განცხადება და აირჩიონ პასუხი, რომელიც საუკეთესოდ აღწერს გრძნობებს გასული კვირის განმავლობაში. თითოეული პუნქტის შეფასება ხდება 0–3 მასშტაბის გამოყენებით. საიმედოობა, დეპრესიის მასშტაბი: საწყისი, ω = 0.92; მე -2 გაზომვა, ω = 0.67; შფოთვა მასშტაბი: საწყისი: ω = 0.91; მე -2 გაზომვა: ω = 0.70.
ობსესიურ-კომპულსიური ინვენტარის გადახედვა (OCI-R; ფოა et al., 2002). OCI-R არის 18-პუნქტიანი თვითრეპატრირებული ღონისძიება, რომელიც აფასებს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომებს. საგნების შეფასება ხდება 0 – დან 4 – მდე მასშტაბით. საიმედოობის ინდექსები: საწყისი, ω = 0.91; მე -2 გაზომვა, ω = 0.91.
გარდა ამისა, ჩვენ შევაფასეთ რამდენი დრო დახარჯეს სუბიექტებმა სექსუალური აქტივობის, პორნოგრაფიის მოხმარებასა და მასტურბაციაზე MBRP- ის წინა და მის შემდეგ.
პროცედურა
ყველა სუბიექტი დაკომპლექტდა მამაკაცებში, რომლებიც CSBD– ს სამკურნალოდ ეძებდნენ სექსოლოგიურ კლინიკებში [წაშალეთ ბრმა მიმოხილვა]. ინფორმაცია კვლევის შესახებ იმ კლინიკებიდან ეგზავნებოდათ სპეციალისტებს, რომლებიც შემდეგ პაციენტებს გადასცემდნენ. პოტენციური მონაწილეები დაუკავშირდნენ სამეცნიერო პერსონალს ტელეფონით, სიტყვიერი თანხმობა გამოთქვეს სკრინინგისთვის და დაასრულეს სატელეფონო დასაშვებობის სკრინინგი. ჩვენ ვეძებდით პიროვნებებს, რომლებიც აკმაყოფილებდნენ ჰიპერსექსუალური აშლილობის 4 კრიტერიუმს 5 – დან კაფკა (2010) რადგან დაქირავება ჩატარდა CSBD კრიტერიუმების გამოქვეყნებამდე. პირველადი ინტერვიუს შემდეგ, პაციენტები გადიოდნენ სკრინინგით SCID-I (მოქმედების ვადა, 2004 წ) განწყობის დარღვევების, შფოთვითი აშლილობების, OCD, ფსიქოზური აშლილობების, ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენება / დამოკიდებულებისთვის. მონაწილეობის მისაღებად მიწვეულნი იყვნენ მხოლოდ ის მამაკაცები, რომლებიც აკმაყოფილებდნენ ჰიპერსექსუალური აშლილობის კრიტერიუმებს და არცერთი ზემოხსენებული პირობა. გამორიცხვის კრიტერიუმებში ასევე შედიოდა ნებისმიერი სახის ფსიქიატრიული წამალი.
დაშვებულმა მონაწილეებმა დაასრულეს ვებ – ბაზისური შეფასება. MBRP სესია გაიმართა Mindfulness- ის კერძო ცენტრში [წაშლა ბრმა მიმოხილვისთვის]. შემდგომში MBRP ჩატარდა ორი სერტიფიცირებული და გამოცდილი გონებამახვილობისა და კოგნიტურ-ქცევითი ქცევითი თერაპევტის მიერ, მონაწილეები ყოველკვირეულად ხვდებოდნენ რვა ორსაათიანი სესიის განმავლობაში. სესიები მოიცავდა ხელმძღვანელობით მედიტაციას, ექსპერიმენტულ სავარჯიშოებს, გამოკვლევებს, ფსიქოგანათლებას და დისკუსიას. მონაწილეებს გადაეცათ დისკები ყოველდღიური მედიტაციის პრაქტიკისა და სავარჯიშოების შესასრულებლად, სესიებს შორის.
ეთიკის
[DELETE for BLIND REVIEW] ინსტიტუციური განხილვის საბჭომ დაამტკიცა კვლევა. ყველა სუბიექტს ეცნობა კვლევის შესახებ და მიაწოდა ინფორმირებული თანხმობა.
შედეგები
საბაზისო და გაზომვა 2 – ში (MBRP– ის ტრენინგი) მოცემულია ძირითადი აღწერითი სტატისტიკური მონაცემები Wilcoxon– ის ხელმოწერილი ტესტის შედეგებთან ერთად მაგიდის 1. მაგიდის 1 ასევე შეიცავს r ეფექტის ზომებს შესაბამისი რანგის შედარებისთვის (კოენი, 1988) ვინაიდან ყველა მონაწილეს არ ჰქონდა ხელმისაწვდომი კითხვარების მთელი შემადგენლობის შევსება, თითოეული ზომის ღონისძიების ნიმუში განსხვავდება და ასევე აღნიშნულია მაგიდის 1. ჩვენი ანალიზის შედეგად, ჩვენ ვიღებთ სტანდარტულ, 95% ნდობის დონეს და ვიყენებთ ორ კუდ ტესტს, თუმცა, რადგან ჩვენი შედეგები ემყარება წინასწარ საპილოტე კვლევას, ჩვენ ასევე გამოვყოფთ დასკვნებს ტენდენციის დონის შესახებ.
მაგიდა 1.აღწერითი სტატისტიკა და ვილკოქსონის ხელმოწერილი რანგის ტესტის შედეგები r ეფექტის ზომები, შედარება საბაზისო და საზომი 2 (ტრენინგის შემდგომი)
| ცვლადები | საბაზისო | გაზომვა 2 | ვილკოქსონის ნიშნის ტესტი | r ეფექტის ზომა | ||||
| N | M | SD | M | SD | Z | P | ||
| პორნოგრაფიის გამოყენებაში დახარჯული დრო (გასულ კვირას, მინ.) | 6 | 200.00 | 235.97 | 39.00 | 23.68 | -2.20 | 0.028 | -0.64 |
| მასტურბაციაზე გატარებული დრო (გასულ კვირას, მინ.) | 7 | 5.86 | 2.80 | 4.00 | 3.00 | -1.19 | 0.235 | -0.32 |
| სექსუალური კავშირისთვის გატარებული დრო (გასულ კვირას, მინ.) | 5 | 22.40 | 42.88 | 3.60 | 3.58 | -0.54 | 0.593 | -0.17 |
| BPS | 10 | 6.00 | 3.30 | 4.20 | 3.46 | -1.78 | 0.075 | -0.40 |
| აქვს შფოთვა | 8 | 8.88 | 5.30 | 4.63 | 2.13 | -1.87 | 0.062 | -0.47 |
| აქვს დეპრესია | 8 | 6.25 | 4.53 | 3.00 | 2.07 | -2.21 | 0.027 | -0.55 |
| OCI-R | 10 | 15.80 | 10.49 | 11.20 | 9.11 | -1.94 | 0.052 | -0.43 |
შენიშვნა. BPS - პორნოგრაფიის მოკლე სკანერი; OCI-R - შესწორებული obsessive-compulsive ინვენტარი; HADS - საავადმყოფოს შფოთვა და დეპრესიის მასშტაბი; STAI - სახელმწიფო-თვისებების შფოთვითი ინვენტარი; r ეფექტის ზომა გამოითვალეს ფორმულის გამოყენებით Z/ √nx + ny (ფერმკრთალი, 2007) კოენის შემოთავაზებული ინტერპრეტაცია r ეფექტის ზომის სიძლიერე შემდეგია: 0.1 - მცირე ეფექტი; 0.3 - საშუალო ეფექტი; 0.5 - დიდი ეფექტი (კოენი, 1988).
მიღებული შედეგები მიუთითებს, რომ ყურადღების კონცენტრირების შემდეგ, მონაწილეებმა მნიშვნელოვნად ნაკლები დრო გაატარეს პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენებაში (როგორც ეს ნაჩვენებია ბოლო კვირის მონაცემების მიხედვით; დიდი ეფექტის ზომა: r = 0.64). გარდა ამისა, პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების სიმპტომები, რომლებიც იზომება მოკლე პორნოგრაფიის სკანერის საშუალებით, შემცირდა, სტატისტიკური შედარების შედეგი კი ტენდენციის დონეზე იყო (P = 0.075; საშუალო ეფექტის ზომა: r = .0.40). MBRP– მ ასევე გამოიწვია ემოციური დისტრესის შემცირება, რასაც მიუთითებს HADS– ის შფოთვითი ქვე – სკალა (შედეგები ტენდენციის მიხედვით: P = 0.062; საშუალო ეფექტის ზომა: r = .0.47) და დეპრესიული სიმპტომების შემცირება (HADS) P = 0.027; დიდი ეფექტის ზომა: r = .0.52). ტრენინგის შემდეგ შეინიშნებოდა ობსესიურ-კომპულსური სიმპტომების (OCI-R) შემცირებაც (დასკვნები ტენდენციის დონეზე: P = 0.052; საშუალო ეფექტის ზომა: r = .0.43). ჩვენ ვერ ვნახეთ, რომ მასტურბაცია ან დიადური სქესობრივი კავშირი დაიხარჯა (P > 0.100).
დისკუსია და დასკვნები
ცამეტი ზრდასრული მამაკაცი, რომლებიც იძულებითი სექსუალური ქცევებით განიცდიდნენ, შეფასდა კომპრესიული სექსუალური ქცევის მიზნისთვის MBRP პროგრამის დაწყებამდე და მის შემდეგ.
საერთო ჯამში, ჩვენ აღმოვაჩინეთ საშუალო და დიდი ეფექტის ზომები (r 0.4-დან 0.65-მდე; კოენი, 1988) MBRP– ების ეფექტურობის შედარების უმეტესობისთვის. მოლოდინის შესაბამისად, ჩვენ დავაფიქსირეთ პორნოგრაფიის დათვალიერების დროს დროულად შემცირებული დრო, ხოლო BPS– ით შეფასებული პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების სიმპტომები ტენდენციის დონემდე შემცირდა. ამასთან, გაითვალისწინეთ, რომ BPS ითვალისწინებს ექვსი თვის პერიოდს, რაც ბევრად აღემატება MBRP– ს რვა კვირას. ასევე აღმოჩნდა პორნოგრაფიის მოხმარების შემცირება Twohig and Crosby (2010) კვლევა ჩატარდა, ექვსიდან ხუთი მონაწილის მიერ ACT ინტერვენციის ნახვის დროის შესამჩნევი შემცირება. ჩვენ ასევე აღვნიშნეთ, რომ მასტურბაცია და დიადური სექსუალური აქტივობა დაიხარჯა, რაც მნიშვნელოვნად შემცირდა, რაც შეიძლება მონაწილეთა მცირე რაოდენობამ გამოიწვიოს. სამომავლო კვლევები უნდა მოიცავდეს უფრო დიდ, სტატისტიკურად უფრო ძლიერ სინჯებს.
როგორც მოსალოდნელი იყო, ჩვენ ასევე აღმოვაჩინეთ ემოციური დისტრესის შემცირების მტკიცებულებები, რაც აისახა დეპრესიისა და შფოთვითი ზომების შემცირებით. ეს დასკვნა შეესაბამება მეტაანალიზებს, რომლებიც აჩვენებს, რომ MBI ეფექტურად ამცირებს შფოთვას, დეპრესიასა და სტრესის დონეს სხვადასხვა კლინიკურ და არაკლინიკურ პირობებში (მაგ. გოიალი და სხვები, 2014 წ), მათ შორის ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენება და დამოკიდებულებები (მაგ. მეტაანალიზი) ლი და სხვები). ანალოგიურად Twohig & Crosby (2010) კვლევის შედეგად, ჩვენ ასევე აღმოვაჩინეთ OC ზომების შემცირება ჩვენს CSBD პირებში ჩარევის შემდეგ.
ჩვენი დასკვნები ასევე შეესაბამება რამდენიმე გამოკვლევას, რომლებიც აჩვენებს ნეგატიურ კორელაციას გონებამახვილობის განწყობასა და პრობლემურ სექსუალურ ქცევას შორის. Მაგალითად, Reid, Bramen, Anderson, & Cohen (2014) აჩვენა ჰიპერსექსუალობისადმი გონებამახვილური კავშირი ემოციურ მოწესრიგებასთან, იმპულსურობასთან და სტრესთან მიდრეკილებასთან შედარებით.
აღწერილი სასარგებლო ცვლილების მექანიზმები არ არის გამოკვლეული ამ კვლევაში. წინა ნამუშევრების თანახმად, MBI ხელს უწყობს ღია და მისაღები ინფორმირებულობას ნებისმიერი სახის გამოცდილების შესახებ (მაგ ჰოპსი, 2006 წ), რაც შეიძლება სასარგებლო იყოს როგორც ემოციური დისტრესის შესამცირებლად, ასევე პრობლემური პორნოგრაფიის ნახვის შემცირებაში. ნეირომეცნიერული მტკიცებულებების მზარდი მაჩვენებელი მიუთითებს იმაზე, რომ MBRP გავლენას ახდენს როგორც ქვემოდან ზემოთ ლიმპიურ-სტრიატალური ტვინის წრეზე, ასევე ზემოდან წინა პრეფრონტალურ ქსელებზე, რომლებიც ემსახურება ნივთიერებაზე დამოკიდებულების აშლილობაში მეტაკოგნიტური ყურადღების კონტროლს (მიმოხილვისთვის იხილეთ ვიტკევიცი და სხვები) სამომავლო კვლევებმა უნდა გამოიკვლიონ პორნოგრაფიის მოხმარების შემცირების ძირითადი ნეირო-ქცევითი მექანიზმები MBRP- ის შემდეგ, რათა შეამოწმონ არის თუ არა ეს შემცირებული ლტოლვის ეფექტი, გაუმჯობესებული ტოლერანტობის ფუნქცია სტიმულირების სტიმულაციისთვის ან ორივე.
მიმდინარე კვლევის რამდენიმე შეზღუდვაა. პირველი, ამ კვლევაში არ იქნა გამოყენებული საკონტროლო ჯგუფი და არ ჩატარებულა შემდგომი გაზომვა. მეორე, ნიმუში მცირე იყო და მხოლოდ კავკასიელი მამაკაცებისგან შედგებოდა. უფრო დიდი და ეთნიკურად მრავალფეროვანი ნიმუში გააძლიერებს სტატისტიკურ ძალას და შედეგების განზოგადებას და შეიძლება გამოიწვიოს მკურნალობის სხვა შედეგები, რომლებიც აქ არ დაფიქსირებულა. კვლევის სათანადო სიმძლავრის უზრუნველსაყოფად და მისი განმეორებადობის ასამაღლებლად, შემდგომ კვლევებში ნიმუშის ზომა უნდა იყოს ნაკარნახევი ძალაუფლების აპრიორი ანალიზით. უფრო მეტიც, რამდენადაც ჩვენ ჩავატარეთ რამდენიმე სტატისტიკური შედარება, ჩვენი პილოტური ანალიზი უფრო მაღალია ცრუ პოზიტივების წარმოქმნის რისკით (I ტიპის შეცდომა) - უფრო დიდ ნიმუშებზე დაყრდნობით მომავალმა კვლევებმა უნდა გამოიყენოს შესაბამისი სტატისტიკური შესწორებები. გარდა ამისა, გამოყენებული ყველა მონაცემი ემყარებოდა თვითრეპორტაჟს, რომელზეც შესაძლოა გავლენა იქონიოს თერაპევტის ან თავად მონაწილის მიერ დაწესებულმა სოციალურმა მოთხოვნებმა.
CSBD– ს დამტკიცებული თერაპიული პროტოკოლის შემუშავების მიზნით, MBRP– ის მომავალი კვლევებისა და სხვა ფსიქოსოციალური ჩარევებისთვის, უნდა გამოყენებულ იქნას რანდომიზებული კონტროლის დიზაინი და გამოყენებული იქნას დაგვიანებული გაზომვა ტრენინგის ნებისმიერი ეფექტის მდგრადობის შესასწავლად.
დასკვნის სახით, როგორც პირველი MBI, რომელიც CSBD– ის კონტექსტში გამოიკვლია, მიმდინარე კვლევაში მოცემულია პერსპექტიული წინასწარი შედეგები MBRP– ს შესახებ. იმედი გვაქვს, რომ CSBD– ს შესახებ გამოყენებული კვლევის შედეგად მიიღება მონაცემები ფსიქოსოციალური და ფარმაცევტული მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდების ეფექტურობის შესახებ, ცალმხრივად და კომბინირებულად, რათა დადგინდეს ყველაზე ეფექტური და პერსონალურად ჩატარებული თერაპიები კლინიკური პრობლემების ამ მზარდ სფეროში.
დაფინანსების წყაროები
ვარშავის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტის უნივერსიტეტის შიდა მხარდაჭერის პროგრამის (BST, no 181400-32) მხარდაჭერა; MD, Mindfulness ტრენინგი ჩატარდა ფსიქოლოგიის ინსტიტუტის შიდა გრანტის მიერ, პოლონეთის მეცნიერებათა აკადემიის მიერ (მიენიჭა MG); EK და MG მხარს უჭერდნენ პოლონეთის ეროვნული სამეცნიერო ცენტრის OPUS გრანტის ნომერს 2014/15 / B / HS6 / 03792 (MG– სთვის); და MD მხარს უჭერდა პოლონეთის ეროვნული სამეცნიერო ცენტრის PRELUDIUM გრანტის ნომერს 2016/23 / N / HS6 / 02906 (MD- სთვის).
ავტორთა წვლილი
სასწავლო კონცეფცია და დიზაინი: MG, PH; მონაცემთა შეგროვება: MD, EK, მონაცემთა ანალიზი და ინტერპრეტაცია: PH, MG და KL; სტატისტიკური ანალიზი: KL; სასწავლო მეთვალყურეობა: PH და MG; ხელნაწერის წერა: PH, MG.
ინტერესთა კონფლიქტი
ავტორები აცხადებენ, რომ ინტერესთა კონფლიქტი არ არის.
;