J Sex Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
ჰოლბერგი ჯ1, კალდო ვ2, Arver S1, დჟინი გ3, ჯოკინენ ჯ4, Öberg KG5.
აბსტრაქტული
ისტორია:
ჰიპოსექსუალური აშლილობა (HD) განისაზღვრება, როგორც პიროვნება, რომელიც ინდივიდუალს აკონტროლებს სექსუალურ ქცევებში ჩართულობის კონტროლს, რამაც გამოიწვია გართულებული და უარყოფითი ზეგავლენა საკვანძო ცხოვრების სფეროებზე. შემეცნებითი ქცევითი თერაპია (CBT) დადასტურდა, რომ შეამციროს ჰიპერცეპული ქცევის სიმპტომები; თუმცა, CBT- ის ინტერვენციების HDM- ის შემთხვევითი კონტროლირებადი კვლევა არ არის ადრე.
AIM:
გამოიკვლიოს ჯგუფის მიერ ადმინისტრირებული CBT- ის ეფექტურობა HD- სთვის.
მეთოდები:
მამრობითი სქესის მონაწილეებს (n = 137), რომელთაც დიაგნოზირებული აქვთ HD, მოხდა შემთხვევითი შერჩევა ჯგუფის მიერ ჩატარებულ CBT– ს 7 კვირის განმავლობაში (n = 70) და ლოდინის კონტროლს შორის, რომელიც მიიღებდა ჩარევას 8 კვირის შემდეგ (n = 67). გაზომვები ჩატარდა წინასწარი, შუა და პოსტ – მკურნალობის პერიოდში, შემდგომი დაკვირვება 3 და 6 თვის შემდეგ.
შემოთავაზებები:
პირველადი შედეგი იყო ჰიპცეზული განუკითხაობა: დღევანდელი შეფასების მასშტაბი (HD: CAS) და საშუალო შედეგი იყო სექსუალური შეკუმშვის მასშტაბი (SCS) და დეპრესიის ზომები (მონტგომერი-ასბერგის დეპრესიის რეიტინგი მასშტაბი (MADRS-S), ფსიქოლოგიური დისტრესი (კლინიკური შედეგები რუტინული შეფასების შედეგების გაზომვა (CORE-OM) და მკურნალობის კმაყოფილება (CSQ-8).
შედეგები:
HD სიმპტომების და სქესობრივი მგრძნობელობის მნიშვნელოვნად შემცირება, ისევე როგორც ფსიქიატრიული კეთილდღეობის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესება, მოიძებნა მკურნალობის მდგომარეობა waitlist- თან შედარებით. ეს ეფექტები კვლავ სტაბილურია მკურნალობის დაწყებიდან 3 და 6 თვის განმავლობაში.
კლინიკური იმპლანტაცია:
CBT შეიძლება გააუმჯობესოს HD სიმპტომები და ფსიქიატრიული distress, ვარაუდობს, რომ CBT პროგრამა შეიძლება გახდეს პირველი ხაზი მკურნალობის კლინიკური პარამეტრები.
სიძლიერე და შეზღუდვები:
ეს არის პირველი რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა, რომელიც აფასებს CBT პროგრამის ეფექტურობას HD- სპეციფიკური დიაგნოზირებული მამაკაცების საკმაოდ დიდი ნიმუში. გრძელვადიანი მკურნალობის ეფექტი ბუნდოვანია იმის გამო, რომ შემდგომი გაზომვების დაბალი რეაგირების მაჩვენებელია, ხოლო ჰიპერმგრძნობელობის ამ პროგრამის ეფექტურობა უცნობია.
დასკვნა:
ეს კვლევა მხარს უჭერს ჯგუფის ადმინისტრირებული CBT პროგრამის ეფექტურობას HD- ის მკურნალობის ვარიანტად; თუმცა, მომავალში ჩატარებულმა კვლევებმა უნდა მოიცვას ქალები, შეადგინონ ჩარევის ინტერვენციების დემონტაჟი ანალიზი და შეაფასონ სხვა სამკურნალო ფორმატები, მაგალითად, ინტერნეტის მეშვეობით ადმინისტრაცია.
საკვანძო სიტყვები: ძირითადი მეცნიერების მამრობითი ქცევა; მამაკაცის სექსუალური სურვილი დარღვევები; ფსიქიკური ჯანმრთელობა და მამრობითი სქესობრივი
PMID: 30956109
DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005
თერაპიული ინტერვენციების განხილვისას, ეს დასკვნამ მიიჩნია, რომ ჰიპოთეკური ქცევის სხვადასხვა ქვეჯგუფების მკურნალობაში უფრო "მოქნილი მიდგომა" შეიძლება "პერსპექტიული" იყოს. ICD-11,3- ის გადახედვისას სადიაგნოსტიკო კატეგორიის სავალდებულო სექსუალური ქცევის დარღვევა შედის იმპულსური კონტროლის დარღვევებისათვის. კრიტერიუმებს აქვთ ბევრი მსგავსება HD და უფრო მეტად ნეგატიური კვლევა შესაძლებელია სოციალურ, ფსიქოლოგიურ და ბიოლოგიურ მიზეზებზე. ეს, თავის მხრივ, საშუალებას აძლევს კვლევას ზუსტად აშენდეს და ეფექტურად გამოიყენოს მკურნალობის პარამეტრები.
მიუხედავად იმისა, რომ Rettenberger და AL23 გამოვლენილი სექსუალური აღგზნება, როგორც ყველაზე მნიშვნელოვანი predictor hypersexual ქცევა, მიზანშეწონილია ვივარაუდოთ, რომ არსებობს განსხვავებები, რომლებიც ჩართულნი არიან ინტერპერსონალურ სექსუალურ ქცევებში (ე.წ. სექსუალური ქცევები თანმხლები მოზარდები) და ისეთებიც, რომლებიც ჩართულნი არიან მარტოხელა სექსუალური ქცევებით (მაგალითად, პორნოგრაფიის მოხმარება, მასტურბაცია). უკვე დიდი ხანია ამტკიცებს, რომ HD შეიძლება სუბკლასიფიცირებული იყოს სქესობრივი ქცევებად, რომელიც გამოიყენება როგორც შფოთისა და უარყოფითი განწყობის სახელმწიფოების ერთმანეთზე დაპირისპირების სტრატეგიით, ერთი მხრივ, XXXX და სქესობრივი მოტივირებული მდგომარეობა, აქცენტი იმპულსი კონტროლისა და სექსუალური შეგრძნების დაკარგვაზე - მეორეს მხრივ. სექსუალური ქცევები თანხმობის მქონე მოზარდებთან ერთად შეიძლება შემდგომ განაწილდეს, მაგალითად, სექსუალური მომსახურების განმეორებითი შესყიდვა ან მოკლევადიანი სქესობრივი ურთიერთობების განმეორებითი დადგენა.
;