ჯ. კასტრო-კალვო, ვ. სერვიგონ-კარასკო, რ. ბალესტერ-არნალი, გ. გიმენეს-გარსია,
ნარკოტიკული ქცევის ანგარიშები, 2021, 100345, ISSN 2352-8532,
კომენტარები: ნამდვილად კარგად დაწერილი და სასარგებლოა ზემოთ ჩამოთვლილი მრავალი ნეიროფსიქოლოგიური კვლევის გასაგებად YBOP– ის ტვინის შესწავლის გვერდი. ეს არის 21 პორნო კვლევის მიმოხილვა, სადაც შეფასებულია 4 ნეირო-ფსიქოლოგიური "პროცესი", რომლებიც შეიცვალა ნარკომანიისა და ქცევითი დამოკიდებულებების დროს:
შედეგები: კვლევები ფოკუსირებული იყო ოთხ კოგნიტურ პროცესზე: ყურადღების მიკერძოება, ინჰიბიტორული კონტროლი, სამუშაო მეხსიერება და გადაწყვეტილების მიღება. მოკლედ, PPU უკავშირდება (ა) ყურადღების მიკერძოებას სექსუალური სტიმულების მიმართ, (ბ) დეფიციტური ინჰიბიტორული კონტროლი (კერძოდ, მოტორული რეაქციის ინჰიბირების პრობლემებთან და ყურადღების გადატანა შეუსაბამო სტიმულისგან შორს), (გ) სამუშაო მეხსიერების შეფასების დავალების შესრულების უარესი შესრულება და დ) გადაწყვეტილების მიღების პროცესის დაქვეითება (კერძოდ, მოკლევადიანი მცირე მოგების უპირატესობა, ვიდრე გრძელვადიანი დიდი მოგება, უფრო მეტად იმპულსური არჩევანის ნიმუში, ვიდრე არა - ეროტიკა მომხმარებლები, მიდგომა აქვთ ტენდენციებს სექსუალური სტიმულისკენ და უზუსტობები გაურკვევლობის პირობებში პოტენციური შედეგების ალბათობისა და სიდიდის შეფასებისას).
”თეორიულ დონეზე, ამ მიმოხილვის შედეგები მხარს უჭერს I-PACE მოდელის ძირითადი კოგნიტური კომპონენტების შესაბამისობას (ბრენდი, 2016)”.
I-PACE არის დამოკიდებულების მოდელი ქცევითი დამოკიდებულებების, მათ შორის პორნოგრაფიისადმი დამოკიდებულებისთვის: https://sciencedirect.com/
- ნარკომანიული ქცევა უკავშირდება რეაქტიულობას და ლტოლვას.
- ნარკომანიული ქცევა ასოცირდება შემცირებულ ინჰიბიტორულ კონტროლთან.
- ჩვევითი ქცევები ვითარდება ნარკომანიული ქცევის პროცესში.
- დისბალანსი ფრონტო-სტრიატალურ სქემებს შორის იწვევს დამოკიდებულ ქცევას.
ამონარიდი Intro– დან:
რაც შეეხება მის კონცეპტუალიზაციას და კლასიფიკაციას, PPU განიხილება, როგორც ჰიპერსექსუალური აშლილობის ქვეტიპი (HD; კაფკა, 2010), როგორც სექსუალური დამოკიდებულების ფორმა (SA; როსენბერგი და სხვები), ან როგორც იძულებითი სექსუალური ქცევის აშლილობის გამოვლინება (CSBD; კრაუსი და სხვები) როგორც PPU- ს შესაბამისობა SA- ში, ვერი და სხვ. (2016 წ.) აღმოჩნდა, რომ 90.1 თვითგამოცხადებული სექსუალური დამოკიდებულების ნიმუშის 72% აღნიშნავს PPU- ს, როგორც მათ პირველ სექსუალურ პრობლემას. ეს დასკვნა ეხმიანება DSM-5 საველე ტესტირების შედეგებს HD– სთვის (რიდი და სხვები), რომელშიც 81.1 პაციენტის ნიმუშის 152% -მა, ვინც ამ მდგომარეობის მკურნალობას ეძებს, აღნიშნა, რომ PPU მათ პირველადი პრობლემურ სექსუალურ ქცევას წარმოადგენს.
მაჩვენებლები
- ზოგიერთ ადამიანს აქვს პორნოგრაფიის დათვალიერების შედეგად მიღებული სიმპტომები.
- შემეცნებითი პროცესები შეიძლება დაკავშირებული იყოს პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების (PPU) განვითარებასთან.
- ჩვენ ჩავატარეთ 21 კვლევის სისტემური მიმოხილვა, რომელიც შეისწავლის PPU– სთან დაკავშირებულ კოგნიტურ პროცესებს.
- ჩვენ დავადგინეთ 4 კოგნიტური პროცესი, რომელიც მნიშვნელოვანია PPU– ს განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის.
აბსტრაქტული
შესავალი
ზოგიერთ ადამიანს აქვს სიმპტომები და უარყოფითი შედეგები, რომლებიც გამომდინარეობს პორნოგრაფიის ნახვისადმი მუდმივი, გადაჭარბებული და პრობლემური მონაწილეობით (მაგ., პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენება, PPU). ბოლოდროინდელი თეორიული მოდელები მიმართავენ სხვადასხვა კოგნიტურ პროცესებს (მაგ., ინჰიბიტორული კონტროლი, გადაწყვეტილების მიღება, ყურადღების მიკერძოება და ა.შ.) PPU– ს განვითარების და შენარჩუნების ასახსნელად, მაგრამ ექსპერიმენტული კვლევების შედეგად მიღებული ემპირიული მტკიცებულებები ჯერ კიდევ შეზღუდულია. ამ კონტექსტში, წინამდებარე სისტემატური მიმოხილვა მიზნად ისახავდა PPU– სთან დაკავშირებული კოგნიტური პროცესების შესახებ მტკიცებულებების მიმოხილვას და შედგენას.
მეთოდები: ჩატარდა სისტემური მიმოხილვა PRISMA სახელმძღვანელოს შესაბამისად, PPU– სთან დაკავშირებული კოგნიტური პროცესების შესახებ მტკიცებულებების შესადგენად. ჩვენ შევინარჩუნეთ და გავაანალიზეთ 21 ექსპერიმენტული კვლევა, რომელიც ამ თემას ეხებოდა.
შედეგები: კვლევები ფოკუსირებული იყო ოთხ კოგნიტურ პროცესზე: ყურადღების მიკერძოება, ინჰიბიტორული კონტროლი, სამუშაო მეხსიერება და გადაწყვეტილების მიღება. მოკლედ, PPU უკავშირდება (ა) ყურადღების მიკერძოებას სექსუალური სტიმულების მიმართ, (ბ) დეფიციტურ ინჰიბიტორულ კონტროლს (კერძოდ, მოტორული რეაქციის ინჰიბირების პრობლემებს და ყურადღების გადატანას შეუსაბამო სტიმულებისაგან), (გ) დავალებების შეფასების უარესი შესრულება სამუშაო მეხსიერება და (დ) გადაწყვეტილების მიღების დაქვეითება (კერძოდ, მოკლევადიანი მცირე მიღწევების უპირატესობა, ვიდრე გრძელვადიანი დიდი მოგება, უფრო იმპულსური არჩევანის ნიმუშები ვიდრე არა-ეროტიკა მომხმარებლები, სექსუალური სტიმულებისკენ მიდრეკილება და უზუსტობები განსჯისას გაურკვევლობის პირობებში პოტენციური შედეგების ალბათობა და სიდიდე).
დასკვნა: ეს სისტემატური მიმოხილვა გვთავაზობს ცოდნის ამჟამინდელი მდგომარეობის სრულ მიმოხილვას PPU– სთან დაკავშირებული შემეცნებითი მახასიათებლების შესახებ და მიუთითებს ახალ სფეროებზე, რომლებიც შემდგომ კვლევას მოითხოვს.
Keywords
1. შესავალი
ინტერნეტის შემოსვლამ მკვეთრად შეცვალა პორნოგრაფიის მოხმარების წესი (კოჰუტი და სხვები, 2020 წ) დღესდღეობით, მრავალი მოწყობილობა (მაგ., ლაპტოპები, კომპიუტერები, ტაბლეტები, სმარტფონები) საშუალებას აძლევს ანონიმურ და თავისუფალ წვდომას უზარმაზარი პორნოგრაფიული შინაარსისგან, ნებისმიერი ადგილიდან და 24/7 (Döring & Mohseni, 2018 წ) შედეგად, ბოლო წლების განმავლობაში, ჩვენ დავაფიქსირეთ პორნოგრაფიის მომხმარებელთა ექსპონენციალური ზრდა. ვებსაიტის ტრაფიკის მონაცემებზე დაყრდნობით, Lewczuk, Wojcik და Gola (2019) დადგენილია, რომ 2004 – დან 2016 წლამდე ონლაინ პორნოგრაფიის მომხმარებელთა წილი გაიზარდა 310% –ით. ეს მაჩვენებელი ეხმიანება Pornhub- ის მიერ ყოველწლიურ მოხსენებას. 2013 და 2019 წლებში ამ პოპულარულ პორნოგრაფიულ ვებ-გვერდზე დარეგისტრირებული ვიზიტების რაოდენობა 14.7-დან 42 მილიარდამდე გაიზარდა (პორნჰაბი., 2013 წ, პორნჰაბი., 2019 წ) პიროვნებაზე ორიენტირებული მიდგომით ჩატარებული გამოკვლევების თანახმად, პორნოგრაფიის მოხმარების მთელი ცხოვრების მანძილზე გავრცელება მამაკაცებში დაახლოებით 92-98% და ქალებში 50-91% (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, García-Barba, Ruiz-Palomino და Gil-Llario, 2021) ათწლეულის წინ შეგროვებულ მონაცემებთან შედარებით, პორნოგრაფიის გამოყენების პრევალენტობა გაიზარდა 41% -ით მამაკაცებში და 55% -ით ქალებში 18-25 წლამდე (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Llario, & Gil-Juliaá, 2016) ეს მაჩვენებლები იკლებს შესწავლილი ვადების გათვალისწინებით: ამ ხაზში, გრაბსი, კრაუსი და პერი (2019) აღმოჩნდა, რომ პორნოგრაფიის მოხმარების პრევალენტობა აშშ – ს ეროვნულ წარმომადგენლობით ნიმუშში შემცირდა 50% –დან (მამაკაცთა 70%; ქალების 33%) გასული წლის შეფასებისას 31% –მდე (შესაბამისად 47% და 16%) წარსულის შეფასებისას თვეში და 20% (33% და 8%) გასული კვირის განმავლობაში.
მნიშვნელოვანი დებატებია პორნოგრაფიის ამ მზარდი საყოველთაობის სარგებელთან და პოტენციურ რისკებთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით მოზარდებსა და ახალგაზრდებში (მიმოხილვისთვის იხილეთ იხ. Döring, 2009) მაგალითად, ზოგიერთ კვლევაში აღნიშნულია, რომ პორნოგრაფია შეიძლება ეფექტური საშუალება იყოს სექსუალური ლტოლვის დასაკმაყოფილებლად (Daneback, Ševčíková, Mänsson & Ross, 2013 წ), აუნაზღაურეთ სექსუალობის შესახებ ცოდნის ნაკლებობა და უსაფრთხოდ შეისწავლეთ სექსუალობა (სმიტი, 2013), დაამატეთ მრავალფეროვნება ოფლაინ სექსუალურ ურთიერთობებს (Daneback, Træen & Månsson, 2009 წ), გადაიტანეთ მოწყენილობისა და ყოველდღიური პრობლემებისგან (Hald & Malamuth, 2008 წ), ან დაეხმაროს გარკვეული სექსუალური დისფუნქციების მკურნალობაში (მირანდა და სხვები, 2019 წ) მეორეს მხრივ, პორნოგრაფიამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს პრობლემების ფართო სპექტრი, როგორც "გამოყენებული პორნოგრაფიული შინაარსის ტიპების", ისე "პორნოგრაფიის მოხმარების გზით" (ოუენსი, ბეჰუნი, მენინგი და რიდი, 2012 წ) მთავარი პორნო ფოკუსირებულია მამაკაცის სიამოვნებაზე, უკანა პლანზე უბიძგებს ქალის ფანტაზიებსა და სურვილებს და იშვიათად ასახავს საპასუხისმგებლო სექსუალურ ქცევას (მაგალითად, პრეზერვატივის გამოყენებას სქესობრივი კავშირის დროს) (გორმანი, ბერი-ტერნერი და თევზი, 2010 წ) კიდევ უფრო შემაშფოთებელია, ბევრი მკვლევარი ამტკიცებს, რომ პორნოგრაფიული მასალა სულ უფრო დამამცირებელი და ძალადობრივი ხდება ქალების მიმართ (Lykke & Cohen, 2015 წ) ვინაიდან ბოლოდროინდელი კვლევები ამ "მიღებულ სიბრძნეს" ედავება (Shor & Seida, 2019 წ), არსებობს კონსენსუსი იმის თაობაზე, რომ ამჟამინდელი პორნოგრაფია (როგორც პროფესიონალური, ასევე სამოყვარულო) ასახავს მამაკაცის სექსუალურ დომინირებას (Klaassen & Peter, 2015 წ) შედეგად გამოითქვა მოსაზრება, რომ პორნოგრაფიამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სექსუალობაზე: ა) სექსისტური დამოკიდებულებისა და შეურაცხმყოფელი ქცევების განვითარებით; გ.), (გ) სხეულის არარეალური სურათების შექმნა და სექსუალური მოქმედების სტანდარტები, (დ) მონოგამიისა და ერთგულების ტრადიციული ღირებულებების დარღვევა; ან (ე) უჩვეულო სექსუალური ინტერესების პოპულარიზაცია (ბრაითვაიტი და სხვები, 2015 წ, Döring, 2009, სტენლი და სხვები) გარდა ამისა, სულ უფრო იზრდება კვლევა, რომელიც მიუთითებს, რომ პორნოგრაფია შეიძლება გახდეს პრობლემური, თუ იგი განხორციელდება ბოროტად გამოყენების სიხშირის, სიმძიმისა და ფუნქციური დაქვეითების მხრივ. ამრიგად, პორნოგრაფიის გამოყენების ერთ-ერთი მთავარი რისკია სიმპტომების და უარყოფითი შედეგების განვითარების შესაძლებლობა, რაც გამოწვეულია ამ საქმიანობაში მუდმივი, გადამეტებული და პრობლემური მონაწილეობით (დუშ და სხვები, ვერი და ბილიქსი, 2017).
დადგენილია, რომ პორნოგრაფიის მომხმარებელთა 0.8% -8% -ს აქვს პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების ნიშნები და სიმპტომები (შემდგომში, PPU) (ბალესტერ-არნალი და სხვ., 2016 წ, ბოტე და სხვები, როსი და სხვები) PPU– ს ცენტრალურ სიმპტომებში შედის: (ბ) პორნოგრაფიის გამოყენებაზე თვითკონტროლის დარღვევა; გ) საოჯახო, სოციალური ან სამსახურებრივი პასუხისმგებლობის შეუსრულებლობა; და (დ) სექსუალური ქცევის დაჟინებით დაცვა მისი შედეგების მიუხედავად (ეფრატი, 2020 წ, ვერი და ბილიქსი, 2017) ნივთიერებების მოხმარების დარღვევებში (SUD) გამოყენებული კრიტერიუმებით შთაგონებული, ზოგი ავტორი ასევე მოიცავს ტოლერანტობას, თავშეკავებას და ლტოლვას, როგორც ამ სიმპტომებს შორის გავრცელებულ სიმპტომებად (ალენი და სხვები, როსენბერგი და სხვები) ამის მიუხედავად, კრიტერიუმების გამოყენება, როგორიცაა გასვლა და ტოლერანტობა, კვლავ განიხილება (სტარჩევიჩი, 2016 ბ) რაც შეეხება მის კონცეპტუალიზაციას და კლასიფიკაციას, PPU განიხილება, როგორც ჰიპერსექსუალური აშლილობის ქვეტიპი (HD; კაფკა, 2010), როგორც სექსუალური დამოკიდებულების ფორმა (SA; როსენბერგი და სხვები), ან როგორც იძულებითი სექსუალური ქცევის აშლილობის გამოვლინება (CSBD; კრაუსი და სხვები) როგორც PPU- ს შესაბამისობა SA- ში, ვერი და სხვ. (2016 წ.) აღმოჩნდა, რომ 90.1 თვითგამოცხადებული სექსუალური დამოკიდებულების ნიმუშის 72% აღნიშნავს PPU- ს, როგორც მათ პირველ სექსუალურ პრობლემას. ეს დასკვნა ეხმიანება DSM-5 საველე ტესტირების შედეგებს HD– სთვის (რიდი და სხვები), რომელშიც 81.1 პაციენტის ნიმუშის 152% -მა, ვინც ამ მდგომარეობის მკურნალობას ეძებს, აღნიშნა, რომ PPU მათი პირველადი პრობლემური სექსუალური ქცევაა. პირიქით, Bőthe და სხვები. (2020) აღმოჩნდა, რომ პრობლემური პორნოგრაფიის მომხმარებელთა კატეგორიებად დაქვემდებარებული პირები მონაცემთა საფუძველზე მიდგომით სისტემურად უფრო მაღალ შეფასებას იღებდნენ HD– ის საზომით; მართლაც, ამ მასშტაბის ქულები უკეთესად განასხვავებს მაღალ ჩართულ, მაგრამ არა პრობლემურ და პრობლემურ პორნოგრაფიის მომხმარებლებს, ვიდრე ნებისმიერი სხვა ცვლადი (პორნოგრაფიის გამოყენების სიხშირის ჩათვლით). შედეგად, კონტროლირებადი სექსუალური ქცევის ამჟამინდელი ტენდენციები განიხილავს PPU- ს, როგორც SA / HD / CSBD- ის ქვეტიპს (მართლაც ყველაზე თვალსაჩინოა), ვიდრე დამოუკიდებელ კლინიკურ მდგომარეობად (გოლა და სხვები) და ასევე ვივარაუდებთ, რომ ბევრი პაციენტი, რომელსაც აქვს SA / HD / CSBD, აჩვენებს PPU- ს, როგორც მათ ძირითად პრობლემურ სექსუალურ ქცევას. პრაქტიკულ დონეზე, ეს ნიშნავს, რომ ბევრ პაციენტს, რომელიც აღნიშნავს PPU- ს, დაუსვეს დიაგნოზი ერთ-ერთი ამ "ზოგადი" კლინიკური ეტიკეტით, ხოლო PPU გამოჩნდება, როგორც სპეციფიკატორი ამ დიაგნოსტიკური ჩარჩოებით.
ლიტერატურის დიდი ნაწილი SUD– ების ფუძემდებლური კოგნიტური პროცესების შესახებ (Kluwe-Schiavon და სხვ., 2020 წ) და ქცევითი დამოკიდებულებები (BA)1 (მაგ., აზარტული თამაშები [Hønsi, Mentzoni, Molde & Pallesen, 2013 წ], პრობლემური ინტერნეტის გამოყენება [იოანისი და სხვები], სათამაშო არეულობა [Schiebener & Brand, 2017 წ], ან პრობლემური სოციალური ქსელის გამოყენება [Wegmann & Brand, 2020 წ]) წარმოადგინა მტკიცებულებები მათი აქტუალობის შესახებ ამ კლინიკური პირობების მანიფესტაციისა და სიმძიმის მხრივ. SUD– ების სფეროში, ზოგიერთი ყველაზე გავლენიანი მოდელი (მაგ., ორმაგი პროცესის თეორია [ბეჩარა, 2005] ან წამახალისებელ-მგრძნობიარე თეორია [რობინზონი და ბერიჯი, 2001 წ]) მიმართეს სხვადასხვა შემეცნებით პროცესებს, რომ აეხსნათ დამოკიდებულების ქცევის განვითარება და შენარჩუნება. BA– ს სფეროში, I-PACE მოდელი (ბრენდი, ახალგაზრდა, ლაიერი, Wölfling და Potenza, 2016 წ) შემოგვთავაზა, რომ სხვადასხვა კოგნიტური პროცესი (მაგ., ინჰიბიტორული კონტროლი, გადაწყვეტილების მიღება და ა.შ.) ამ მდგომარეობების განვითარებაში და შენარჩუნებაში ცენტრალური მნიშვნელობა აქვს. ამ მოდელის შემდგომი განვითარებისას, ბრენდი et al. (2019) ვარაუდობენ, რომ ამ მოდელმა შეიძლება ასევე განმარტოს PPU– ს განვითარება და შენარჩუნება. მას შემდეგ, რაც PPU განიხილება, როგორც HD ქცევის სპეციფიკატორი (კაფკა, 2010), კოგნიტური დარღვევების შესაბამისობა PPU- ს ახსნისას ასევე აღიარებულია HD- ის ბოლოდროინდელი თეორიული მოდელის მიერ: Sexhavior cycle (Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017 წ) ეს მოდელი გვთავაზობს "შემეცნებითი შეფერხების" კონცეფციას, რომელიც ხსნის HD- ს ზოგიერთი ნეიროფსიქოლოგიური მახასიათებლის მახასიათებელს. PPU– ს კოგნიტური პროცესების შესწავლის აშკარა მნიშვნელობის მიუხედავად, ამ ასპექტის შესახებ ემპირიული კვლევების ჩატარება დაიწყო მხოლოდ ბოლო წლების განმავლობაში. ეს წინასწარი კვლევები ხელს უწყობდა სხვადასხვა კოგნიტური პროცესების შესაბამისობას PPU- ს განმარტებისას (მაგ., ანტონები და ბრენდი, 2020 წ); ამასთან, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები, რათა დადასტურდეს მათი წვლილი PPU– ს განვითარებასა და შენარჩუნებაში. გარდა ამისა, საჭიროა ამ ეტაპზე ჩატარებული ემპირიული კვლევების მიმოხილვისა და სინთეზის სამუშაო, ამ თემაზე არსებული მტკიცებულებების შესაგროვებლად და გასაანალიზებლად. ამ კონტექსტში, წინამდებარე სისტემატური მიმოხილვა მიზნად ისახავდა PPU– სთან დაკავშირებული კოგნიტური პროცესების შესახებ მტკიცებულებების მიმოხილვას და შედგენას. იმის გათვალისწინებით, რომ PPU– ს შეიძლება ჰქონდეს პარალელები SUD– ებთან და სხვა BA– ებთან, ჩვენ ამ მიმოხილვას გავამახვილეთ ამ კოგნიტიურ პროცესებში, რომლებიც ჩვეულებრივ დაკავშირებულია ამ პირობებთან: ყურადღების მიკერძოება, ინჰიბიტორული კონტროლი, სამუშაო მეხსიერება და გადაწყვეტილების მიღება (Wegmann & Brand, 2020 წ).
2. მეთოდები
ეს სისტემატური მიმოხილვა ჩატარდა PRISMA (მოხსენების მოხსენიებული მასალები სისტემური მიმოხილვებისა და მეტაანალიზებისათვის) სახელმძღვანელო მითითებების შესაბამისად (Moher და სხვები., 2009) ამ მიმოხილვაში შესწავლილი ჰეტეროგენურობის გათვალისწინებით, ჩვენ გადავწყვიტეთ გამოგვეყენებინა თვისობრივი მიდგომა თითოეული კვლევის ძირითადი დასკვნების ანალიზის საფუძველზე (თხრობის სინთეზი)პოპაი და სხვ., 2006 წ) ამ მეთოდოლოგიას ურჩევენ, როდესაც მიმოხილვაში შეტანილი კვლევები არასაკმარისად მსგავსია, რათა მოხდეს ალტერნატიული რაოდენობრივი მიდგომები (მაგ., მეტაანალიზი) ან განხილვის არეალი გვკარნახობს კვლევის ფართო სპექტრის შემუშავებას (ორივე განცხადება გამოიყენება ამ მიმოხილვისთვის).
2.1. ლიტერატურის მიმოხილვა და შესწავლა
გამოყენებულ იქნა სისტემური ძიება, PPU– სთან დაკავშირებული კოგნიტური პროცესების შესახებ მტკიცებულებების შესადგენად. კვლევები დაშვებული იყო, თუ მათ (1) შეისწავლეს შემეცნებითი პროცესი ექსპერიმენტული ამოცანის საშუალებით და (2) დააკავშირეს ამ დავალების შედეგები პირდაპირ ან არაპირდაპირ PPU– სთან დაკავშირებულ ასპექტთან. ჩვენ შევიტანეთ კვლევები, რომლებიც განსაზღვრავს შემდეგ ურთიერთობებს კონკრეტულ კოგნიტურ პროცესსა და PPU- ს შორის: (ა) კვლევები, რომლებიც შედარებენ გარკვეულ კოგნიტურ პროცესებს სუბიექტებში PPU- ით და მის გარეშე; (ბ) კვლევებს, რომლებიც შეადარებენ გარკვეულ შემეცნებით პროცესებს სუბიექტებში SA / HD / CSBD– ით და მის გარეშე (იმ პირობით, რომ კვლევაში მითითებულია PPU, როგორც ნიმუშის დიდი ნაწილის ძირითადი პრობლემატური სექსუალური ქცევა და / ან პორნოგრაფიის მოხმარების გარკვეული ასპექტები, მაგალითად, პორნოგრაფიის გამოყენების სიხშირე - მოდით განასხვავოთ ჯგუფები); გ) საზოგადოების ნიმუშებში ჩატარებული კვლევები, რომლებიც გარკვეულ კოგნიტურ პროცესს უკავშირებს PPU- ს პირდაპირ მაჩვენებელს (მაგ., ქულები PPU- ს შეფასების მასშტაბებში); (დ) საზოგადოების ნიმუშებში ჩატარებული კვლევები, რომლებიც გარკვეულ კოგნიტურ პროცესს უკავშირებს PPU- ს არაპირდაპირი ინდიკატორთან (მაგალითად, პორნოგრაფიის ონლაინ რეჟიმში ყურება, მასშტაბები, რომლებიც აკონტროლებს სექსუალური კონტროლის კონტროლს და ა.შ.); და (ე) კლინიკურ ან საზოგადოებრივ ნიმუშებში ჩატარებული კვლევები, რომლებიც დაკავშირებულია გარკვეულ კოგნიტურ პროცესებთან PPU– ს ინდიკატორებთან პორნოგრაფიის ზემოქმედების შემდეგ (მაგ., პორნოგრაფიის ზემოქმედებისას აღგზნებადობა, ამის სურვილი და ა.შ.).
ჩვენ დავადგინეთ დასაშვები კვლევები ინგლისურ ენაზე გამოქვეყნებული გამოკვლევების ძებნით 2000 წლიდან 2020 წლის ოქტომბრამდე, ოთხი აკადემიური საძიებო სისტემის გამოყენებით: PubMed, PsycINFO, Web of Science და Google Scholar. შესაბამისი სტატიების დასადგენად, ჩვენ გამოვიყენეთ შემდეგი კომბინაციები შემდეგი საძიებო ტერმინებისგან: "პორნო *" ან "სექსუალური შინაარსის მასალა" ან "ეროტიკა" ან "ინტერნეტი სექსი" და "შემეცნებითი პროცესი *" ან "აღმასრულებელი ფუნქციები" ან "ყურადღება * მიკერძოება * ”ან” სამუშაო მეხსიერება ”ან” ინჰიბირება ”ან” ინჰიბიტორული კონტროლი ”ან” გადაწყვეტილების მიღება ”. საძიებო სიტყვის შემდეგ ვარსკვლავი ნიშნავს, რომ ყველა ის ტერმინი, რომელიც ამ ფუძით იწყება, შედიოდა კვლევის ძიებაში. დამატებითი სტატიების დასადგენად, ჩვენ ჩხრეკა ჩავატარეთ ისეთი საკვანძო სიტყვების გამოყენებით, როგორიცაა: "პორნოგრაფია * დამოკიდებულება" ან "პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენება" ან "სექსი * დამოკიდებულება" ან "ჰიპერექსუალური აშლილობა" ან "იძულებითი სექსუალური ქცევის აშლილობა". ბოლო სამი ტერმინების მიხედვით მოძიებული კვლევები (SA, HD და CSBD) მოიცავდა პაციენტების კლინიკურ ნიმუშებს, რომლებიც აღნიშნავდნენ PPU– ს, როგორც პირველადი სექსუალურ საშუალებებს, მაგრამ ასევე პაციენტებს, რომლებიც აღნიშნავდნენ სხვა სექსუალურ პრობლემებს (მაგ., ინტერნეტ ჩეთების ან სექსუალური ვებკამერების გადამეტებული გამოყენება, მუდმივი და უკონტროლო საქორწინო ურთიერთობები, კომერციული სექს-მუშაკების ჩვეული შუამდგომლობა და ა.შ.). ინკლუზიური კრიტერიუმების გათვალისწინებით, ამ მიმოხილვიდან გამოირიცხა კლინიკური სინჯების შეფასების კვლევები, რომელთა პრობლემები არ იყო ფოკუსირებული PPU– ზე.
ნაჩვენებია სქემა, რომელშიც მოცემულია შესწავლის შერჩევის პროცესი ფიგურა 1. საერთო ჯამში, გამოვლენილია 7,675 კვლევა. დუბლიკატების ამოღების შემდეგ, მივიღეთ 3,755 ჩანაწერი. მიმოხილვის ორმა ავტორმა (JCC და VCC) შეისწავლეს თეზისები და სათაურები შესაბამისი შინაარსისთვის. ამ კვლევებიდან მხოლოდ 23 გამოვლინდა, როგორც პოტენციურად მნიშვნელოვანი. სრული ტექსტის განხილვის შემდეგ, ამ სტატიებიდან 12 ამოვიღეთ (n= 11) კვლევების რაოდენობის გასაზრდელად, ჩვენ დავათვალიერეთ შესაბამისი ლიტერატურის მითითებული სტატიების საცნობარო სია, დავადგინეთ 10 დამატებითი ჩანაწერი, რომლებიც საბოლოოდ შეიტანეს სრული ტექსტის განხილვის შემდეგn= 21).
ფიგურა 1. სასწავლო სქრინინგის სქემა და შერჩევის პროცესი.
2.2. მონაცემთა მოპოვება
შემდეგი გამოკვლევებიდან თითოეული კვლევიდან ამოღებულია შემდეგი ინფორმაცია (იხ მაგიდის 1) პირველ რიგში, ჩვენ დაშიფვრა მონაცემები, რომლებიც შესაბამისი იყო კვლევების იდენტიფიკაციისთვის (ავტორის მითითება მდე გამოქვეყნების თარიღი) ჩვენ ასევე დაშიფრულია მნიშვნელოვანი ინფორმაცია მიმოხილვის დასკვნების განზოგადებისთვის, რომელიც მოიცავდა ქვეყანა, სადაც ჩატარდა კვლევა და ნიმუშის აღწერა (მაგ., ზომა, სქესი და ასაკი განაწილებული, ნიმუშის მახასიათებლები და ა.შ.).
მაგიდის 1. ამ მიმოხილვაში შეტანილი კვლევების მოკლე მიმოხილვა
| სასწავლო იდენტიფიკაცია | ქვეყანა | ნიმუშის აღწერა | შემეცნებითი დომენი | დავალება / პარადიგმა | სხვა ღონისძიებები | ძირითადი დასკვნები |
|---|---|---|---|---|---|---|
| კაგერერი და სხვები. (2014) | გერმანია | 87 ჰეტეროსექსუალი სტუდენტი: (ა) 41 ქალი და (ბ) 46 კაცი (Mასაკი = 24.23) .არკლინიკური ნიმუში. | ყურადღებიანი მიკერძოება | წერტილოვანი ზონდი დავალება (მათ შორის ნეიტრალური და ეროტიული სტიმულები); წარმოდგენილი იყო სტიმული 500 მმ-ზე. ხაზზე ორიენტირებული დავალება | სექსუალური ორიენტაციის კითხვარი (SOQ) სექსუალური სურვილების ინვენტარი (SDI) სექსუალური იძულებითიობის მასშტაბი (SCS) სექსუალური სენსაციის მაძიებელი მასშტაბი (SSSS) | (1) სექსუალური სენსაციის ძიება პოზიტიურად იყო დაკავშირებული ორიენტაციასთან (r= .33) და უარყოფით კორელაციაშია სურათების კატეგორიზაციასთან (r= -. 24). ამიტომ, სექსუალური შეგრძნებების მაძიებლები უფრო სწრაფად პასუხობდნენ წერტილის გამოძიების დავალებას, როდესაც წერტილი გამოჩნდებოდა სქესის სურათთან (ნეიტრალურ სურათთან შედარებით) და უფრო სწრაფად ადგენდნენ სურათებს, რომლებიც ასახავდა სქესს ხაზის ორიენტაციის ამოცანაში (სექსუალური სტიმულების მიმართ ყურადღების მიქცევა დამუშავება). (2) სექსუალური იძულებითი დამოკიდებულება მნიშვნელოვნად არ იყო დაკავშირებული არცერთ ექსპერიმენტულ ქულასთან, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამ ცვლადში უფრო მაღალი ქულები არ უწყობდა ხელს სექსუალური სტიმულის მიმართ ყურადღების მიკერძოებას. |
| Doornwaard et al. (2014) | ნიდერლანდების | 123 მონაწილე 18-დან 23 წლამდე (Mასაკი = 19.99): ა) 61 ქალი და ბ) 62 კაცი. არაკლინიკური ნიმუში. | ყურადღებიანი მიკერძოება | წერტილის გამოძიების დავალება (მათ შორის ნეიტრალური და ეროტიული სტიმულები); სტიმული იყო წარმოდგენილი 500 მმ. Word Search Task | დროებითი კითხვარი, რომელიც აფასებს ონლაინ სექსუალური შინაარსის ზემოქმედებას | (1) მონაწილეები, რომლებიც რეგულარულად მოიხმარდნენ პორნოგრაფიას, უფრო სწრაფად პასუხობდნენ წერტილის გამოძიების დავალებას (დამოუკიდებლად იმისგან, გამოჩნდა თუ არა წერტილი ნეიტრალური ან სექსუალური სურათის გვერდით). |
| Mechelmans და სხვები. (2014) | გაერთიანებული სამეფო | 66 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი: ა) 22 აკმაყოფილებს იძულებითი სექსუალური ქცევის კრიტერიუმებს (CSB, აქცენტი სექსუალური შინაარსის ონლაინ მასალის იძულებითი გამოყენებაზე) (Mასაკი = 25.14) და (ბ) 44 ჯანმრთელი კონტროლი (Mასაკი = 24.16) | ყურადღებიანი მიკერძოება | წერტილის გამოძიების დავალება (ნეიტრალური, ეროტიული და აშკარა სტიმულების ჩათვლით); სტიმულები წარმოდგენილი იყო 150 მმ. | იმპულსური ქცევის მასშტაბი (UPPS-P) ბეკის დეპრესიის ინვენტარი (BDI) მდგომარეობის შფოთვითი ინვენტარი (STAI) ობსესიურ-კომპულსიური ინვენტარი - ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევების იდენტიფიკაციის ტესტი (აუდიტი) ახალგაზრდების ინტერნეტდამოკიდებულების ტესტი (YIAT) ინტერნეტის იძულებითი გამოყენების მასშტაბი (CIUS) ) მოზრდილთა კითხვის ეროვნული ტესტი | (1) CSB– ს მქონე პირებს (PPU, როგორც მათ პირველადი სექსუალური პრობლემა) ჰქონდათ უფრო მეტი ყურადღება მიკერძოებულ სექსუალურ სტიმულებზე (პორნოგრაფიული შინაარსი) (p= .022) მაგრამ არა ნეიტრალური სტიმულისთვის (p= .495). კერძოდ, CSB– ს მქონე სუბიექტები უფრო სწრაფად რეაგირებდნენ წერტილების გამოკვლევის დავალებაზე, როდესაც წერტილი გამოჩნდა სექსუალურად გამოხატული სურათის გვერდით (ნეიტრალურ სურათთან შედარებით). (2) ამ ყურადღების მიკერძოება მხოლოდ მაშინ შეიმჩნეოდა, როდესაც მონაწილეებს სექსუალურად გამოხატული სტიმული ჰქონდათ ; როდესაც მათ ეროტიული სტიმულები აქვთ (მკაფიოობის დაბალი დონე), მონაწილეები CSB– ით (PPU, როგორც მათი ძირითადი სექსუალური პრობლემა) და ჯანმრთელი მოხალისეები ანალოგიურად პასუხობენ. |
| ბანკა და სხვები. (2016) | გაერთიანებული სამეფო | 62 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი: ა) 22 აკმაყოფილებს იძულებითი სექსუალური ქცევის კრიტერიუმებს (CSB, აქცენტი სექსუალური შინაარსის ონლაინ მასალის იძულებითი გამოყენებაზე) (Mასაკი = 25.14) და (ბ) 40 ჯანმრთელი კონტროლი (Mასაკი = 25.20) | ყურადღებიანი მიკერძოება | წერტილის გამოძიების დავალება (ნეიტრალური, ეროტიული და აშკარა სტიმულების ჩათვლით); სტიმულები წარმოდგენილი იყო 150 მმ. | კონდიცირების ამოცანაახლის უპირატესობის ამოცანა | (1) სუბიექტებს, რომლებსაც უფრო მეტი უპირატესობა აქვთ განპირობებულ სექსუალურ სტიმულებზე (ძირითადად, სექსუალურად იძულებითი PPU– ს მიმართ), ასევე აღინიშნებოდა სექსუალური სტიმულების მიმართ ყურადღების გაძლიერებული ტენდენცია (p= .044). (2) ამის საპირისპიროდ, რომანის უპირატესობა ნაცნობ სტიმულს არ უკავშირდება სექსუალური სტიმულის ყურადღების მიკერძოებას (p= .458). (3) მნიშვნელოვანი შენიშვნა: ამ კვლევამ დააანალიზა კვლევის მონაცემები Mechelmans და სხვები. (2014). აქედან გამომდინარე, ორივე კვლევას შორის შესაბამისობა მეტწილად ამ გადახურვის შედეგია. საფუძველი, რომელიც მოიცავს კვლევას ბანკა და სხვები. (2016) ასევე ის არის, რომ ის დამატებით ხედვას გვაწვდის ყურადღების მიკერძოებულობასა და CSB- ის სხვა ნეიროფსიქოლოგიურ და ფენომენოლოგიურ მახასიათებლებს შორის. |
| პეკალი et al. (2018) | გერმანია | 174 მონაწილე: ა) 87 ქალი და ბ) 87 კაცი. მონაწილეთა ასაკი იყო 18-52 წლამდე (Mასაკი = 23.59) მამაკაც მონაწილეთა 8.9% და ქალი 2.2% დადებითად გამოირჩეოდა გადაჭარბებული და პრობლემური პორნოგრაფიის ნახვისთვის. | ყურადღებიანი მიკერძოება | ვიზუალური გამოძიების დავალება (მათ შორის ნეიტრალური და ეროტიული სტიმულები); სტიმული წარმოდგენილი იყო 200 ან 2,000 მმ. | ინტერნეტდამოკიდებულების ტესტის მოკლე ვერსია, რომელიც ადაპტირებულია ინტერნეტ – სექსზე (s-IATsex). სექსუალური აღგზნება და ლტოლვის რეიტინგები (მაგ., სუბიექტური სექსუალური აღგზნება და პორნოგრაფიული სტიმულის ზემოქმედების შემდეგ აუცილებელია მასტურბაცია) | (1) სექსუალური სტიმულების მიმართ ყურადღების მიკერძოება (ანუ ვიზუალური ზონდის ამოცანაზე უფრო სწრაფი რეაგირება, როდესაც ისარი გამოჩნდა სექსუალური სტიმულის გვერდით) კორელაციაში იყო პორნოგრაფიის დამოკიდებულების სიმძიმეთან (r= .23), ლტოლვა (მაგ. მასტურბაცია)r შორის .18-.35) და სუბიექტური სექსუალური აღგზნება (r (11) .25 -2.). (3) სექსუალური სტიმულებისადმი ყურადღების მიკერძოებულობასა და პორნოგრაფიული დამოკიდებულების სიმძაფრეს შორის კავშირი იყო როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. (XNUMX) სექსუალური სტიმულების მიმართ ყურადღების მიკერძოებულობასა და პორნოგრაფიის დამოკიდებულების სიმკვეთრეს შორის კავშირი ნაწილობრივ იყო შუამავლობით ლტოლვით და სუბიექტური სექსუალური აღგზნებით. |
| სეოკი და სონი (2018) | სამხრეთ კორეა | 45 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი (პორნოგრაფიის მომხმარებელი): ა) 23 აკმაყოფილებს ჰიპერექსუალური აშლილობის დიაგნოზის კრიტერიუმებს (Mასაკი = 26.12; SD= 4.11) და (ბ) 22 ჯანმრთელი კონტროლი (Mასაკი = 26.27; SD= 3.39). ყოველკვირეული პორნოგრაფიის გამოყენება: 5.23-ჯერ ჰიპერექსუალიზმის მქონე მონაწილეებში და 1.80 ჯანმრთელ მამაკაცებში (p <.001; d= 3.2). | ინჰიბიტორული კონტროლი (კერძოდ, ყურადღების ინჰიბიტორული კონტროლი). | Stroop დავალება | სექსუალური დამოკიდებულების სკრინინგის ტესტი- R (SAST-R) ჰიპერსექსუალური ქცევის ინვენტარი (HBI) EPI-BOLD: სისხლში ჟანგბადის დონეზე დამოკიდებული პასუხები | (1) ჰიპერსექსუალური აშლილობისა და ჯანმრთელი კონტროლის მქონე პირებმა აჩვენეს მსგავსი რეაქციის დრო, როდესაც პასუხობდნენ როგორც შესაბამის და არც შეუსაბამო სტროპულ კვლევებზე. (2) ჰიპერსექსუალური აშლილობის მქონე პირები იყვნენ ნაკლებად ზუსტი ვიდრე ჯანმრთელი კონტროლი, როდესაც პასუხობდნენ შეუსაბამო სტროპულ კვლევებზე (82% წინააღმდეგ 89% ; p<.05), მაგრამ არა მაშინ, როდესაც პასუხობთ შესაბამის შესაბამის სასამართლო პროცესებს. ეს ნიშნავს, რომ ჰიპერექსუალობის მქონე პაციენტებს აქვთ პრობლემები მხოლოდ იმ პირობებში, როდესაც საჭიროა შეუსაბამო შეუსაბამო ინფორმაციის უგულებელყოფა. |
| სეოკი და სონი (2020) | სამხრეთ კორეა | 60 მამაკაცი მონაწილე (პორნოგრაფიის მომხმარებელი): ა) შეხვედრის კრიტერიუმები 30 პრობლემური ჰიპერექსუალობის დიაგნოზისთვის (Mასაკი = 28.81) და ბ) 30 ჯანმრთელი მამაკაცი (Mასაკი = 27.41). ყოველკვირეული პორნოგრაფიის გამოყენება: 5.23-ჯერ ჰიპერექსუალიზმის მქონე მონაწილეებში და 1.80 ჯანმრთელ მამაკაცებში (გვ <.001; d= 3.2). | ინჰიბიტორული კონტროლი (კერძოდ, მოტორული ინჰიბიტორული კონტროლი). | Go / No-Go დავალება (გამოიყენეთ მხოლოდ ნეიტრალური სტიმულები - წერილები - მაგრამ წარმოდგენილია ნეიტრალურ ან სექსუალურ ფონზე) | ფუნქციური MRISexual დამოკიდებულების სკრინინგის ტესტი (SAST-R) ჰიპერსექსუალური ქცევის ინვენტარი (HBI) Barrat იმპულსურობის მასშტაბი (BIS) Beck Depression Inventory (BDI) | (1) ჰიპერსექსუალური მონაწილეები უარყოფითად მუშაობდნენ Go / No-Go დავალებისას (ანუ უფრო მეტი გამოტოვება / კომისია), ვიდრე ჯანმრთელი კონტროლი. (2) ჰიპერექსუალობისა და ჯანმრთელი კონტროლის მქონე მონაწილეებს შორის განსხვავება უფრო მეტად გამოიკვეთა აკრძალულ ტესტებში (სასამართლოები რომელი მონაწილეები უნდა აფერხებდნენ პასუხებს) და როდესაც Go / No-Go ამოცანა იყო წარმოდგენილი სექსუალური სურათის ფონზე (ნეიტრალურ ფონთან შედარებით). (3) რაც შეეხება რეაქციის დროს, ჰიპერსექსუალებმა უფრო ნელა უპასუხეს გამეორებისას, როდესაც სექსუალური იყო ფონი იყოp <.05). |
| ანტონები და ბრენდი (2020) | გერმანია | 28 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი პორნოგრაფიის მომხმარებელი (Mასაკი = 29.28; SD= 8.81): ა) პორნოგრაფიის 10 უპრობლემო მომხმარებელი, (ბ) 9 პრობლემატური და (გ) 9 პათოლოგიური მომხმარებელი. | ინჰიბიტორული კონტროლი (კერძოდ, წინასწარი ძლიერი საავტომობილო ინჰიბიტორული კონტროლი). | Stop- სიგნალის დავალება (ნეიტრალური სტიმულების გამოყენება - სხვადასხვა ფერის ტირეების გამოყენება - გამოსაცდელი ტიპის და ორივე ნეიტრალური და პორნოგრაფიული სტიმულების დასადგენად, როგორც ფონური პირობები) | ინტერნეტ ნარკომანიის მოკლე ტესტი შეცვლილია ინტერნეტ პორნოგრაფიისთვის (s-IATporn) ჰიპერსექსუალური ქცევის ინვენტარი (HBI) Barrat იმპულსურობის მასშტაბი (BIS-15) ფუნქციური MRI | (1) ინტერნეტ პორნოგრაფიის გამოყენების სიმძიმე (s-IATporn) კორელაციაშია რეაქციის დროებთან გაჩერების სიგნალის ცდების დროს, როგორც ნეიტრალურში (r= -. 49) და პორნოგრაფიული (r= -. 52) პირობები. კერძოდ, ინტერნეტის პორნოგრაფიის გამოყენების სიმძიმე უკავშირდება სწრაფი რეაქციის დროს გაჩერების სიგნალის ცდების დროს (მაგ., უკეთესი ინჰიბიტორირების კონტროლი). ცდები, მაგრამ მხოლოდ პორნოგრაფიულ მდგომარეობაში (r= -. 55). კიდევ ერთხელ ვიმეორებ, გაზრდილი ლტოლვა უკავშირდება რეაქციის უფრო სწრაფ დროს გაჩერების სიგნალის კვლევების დროს (ანუ უკეთესი ინჰიბიტორული კონტროლი). |
| ვანგი და დაი (2020) | China | 70 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი: ა) 36 კიბერექსუალური დამოკიდებულებისკენ მიდრეკილება (TCA) (Mასაკი = 19.75) და (ბ) 34 ჯანმრთელი კონტროლი (HC). (Mასაკი = 19.76) ყოველკვირეული პორნოგრაფიის გამოყენება: 3.92 ჯერ TCA– ს მქონე პირებში და 1.09 HC– ში | ინჰიბიტორული კონტროლი (კერძოდ, საავტომობილო ინჰიბიტორული კონტროლი და შემდგომი საავტომობილო შესრულება). | ორი არჩევანის Oddball პარადიგმა (ნეიტრალური და პორნოგრაფიული სტიმულების ჩათვლით) | პრობლემური ინტერნეტ პორნოგრაფიის გამოყენების მასშტაბი (PIPUS) Barrat იმპულსურობის მასშტაბი (BIS-11)Ad hoc კიბერექსის მოხმარების სხვადასხვა ასპექტის საზომი თვითშეფასების შფოთვითი მასშტაბი (SAS) თვითშეფასების დეპრესიის მასშტაბი (სდს) ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG) | (1) ორივე მონაწილემ TCA და HC აჩვენა უფრო ნელი რეაგირების დრო, როდესაც პასუხობდა ორი არჩევანის Oddball პარადიგმას, როდესაც საქმე სექსუალურ სტიმულს ეხებოდა (ნეიტრალურ სტიმულთან შედარებით); ამასთან, რეაქციის დროში განსხვავებები ორივე ტიპის სტიმულს შორის უფრო გამოხატული იყო TCA– ს მქონე პაციენტებში. ანუ, TCA– ს მქონე პირებს ჰქონდათ უფრო ცუდი ინჰიბიტორული კონტროლი სექსუალური სტიმულების წინაშე, HC– სთან შედარებით. |
| ლაიერმა და სხვ. (2013) | გერმანია | 28 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი (Mასაკი = 26.21; SD = 5.95) | სამუშაო მეხსიერება | n-Back Task (4-Back Task პორნოგრაფიული სურათების სტიმულის გამოყენებით) | სექსუალური აღგზნების და ლტოლვის რეიტინგები (მაგ., სუბიექტური სექსუალური აღგზნება და პორნოგრაფიული სტიმულების ზემოქმედების შემდეგ საჭიროა მასტურბაცია.) | (1) 4-უკანა დავალების შესრულება (პორნოგრაფიული მდგომარეობა) კორელაციაშია სექსუალური აღგზნების და ლტოლვის მაჩვენებლებთან. კერძოდ, სუბიექტური სექსუალური აღგზნება პორნოგრაფიული სურათების ნახვის შემდეგ, რაც კორელაციაშია გამოტოვების წილთან (r= .45) და ლტოლვა კორელაციაშია ცრუ განგაშის წილთან (r= .45) (ორივე შემთხვევაში ცუდი მუშაობის მაჩვენებლები). ეს ნიშნავს, რომ პორნოგრაფიაზე მომატებული სექსუალური რეაგირების მქონე პირები მუშაობენ მეხსიერების დავალების შესრულებისას უარესი შედეგებით.R2= 27%) სექსუალური აღგზნებისა და ლტოლვის ურთიერთქმედებით სექსუალური სტიმულების ზემოქმედების შემდეგ: კერძოდ, მონაწილეებმა, რომლებსაც აქვთ მაღალი დონის ლტოლვა და სექსუალური აღგზნება პორნოზე ზემოქმედების შემდეგ, უფრო ცუდი შედეგი მიიღეს 4-უკანა ტესტში. |
| აუ და ტანგი (2019) | China | შესწავლა 1: 24 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი 19-დან 27 წლამდე (Mასაკი = 23.08; SD= 2.22). შეისწავლეთ 2: 27 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი 18-დან 31 წლამდე (Mასაკი = 23.0; SD= 3.15) | Მუშა მეხსიერება | შესწავლა 1: n-დაბრუნებული დავალება (3-უკანა დავალება ასოების სტიმულების გამოყენებით) ვიდეოკლიპების გამოყენებით პოზიტიური, უარყოფითი, სექსუალური ან ნეიტრალური ემოციური მდგომარეობების გამოწვევის შემდეგ. შესწავლა 2: n-Back Task (3-Back Task წერილების, ფერადი წრეების ან პორნოგრაფიული სურათების სტიმულების გამოყენებით) სექსუალური აღგზნების გამოწვევის შემდეგ. | სექსუალური ქცევის იძულებითი ინვენტარი (CSBI) დისკრეტული ემოციების კითხვარი (DEQ) პორნოგრაფიული შინაარსის ექსპოზიციის შემდეგ სექსუალურ სურვილს და მასტურბირების სურვილს, შეფასებულია დროებითი ვიზუალური ანალოგის მასშტაბი (VAS) ფიზიოლოგიური ზომები (არტერიული წნევა, გულისცემა და ტემპერატურა) | შესწავლა 1: (1) CSBI– ში უფრო მეტმა ქულებმა აჩვენეს შემცირებული სიზუსტე, როდესაც პასუხობდნენ 3 უკანა ტესტს ოთხი პირობით (rნეიტრალური= .52; rპოზიტივი= .72; rუარყოფითი= .75; rსექსუალური= .77). ანალოგიურად, CSBI– ში მაღალი ქულები კორელაციაშია რეაქციის დროთან, როდესაც პასუხობთ 3 – უკანა ტესტს ორი პირობით (rნეიტრალური= .42; rსექსუალური= .41). მოკლედ, CSBI- ში უფრო მაღალი ქულების მქონე ადამიანები მუშაობდნენ უარესი მუშაობით მეხსიერებაში (ნაკლები სიზუსტით პასუხის გაცემის დრო) ემოციური მდგომარეობისგან დამოუკიდებლად. შესწავლა 2: (2) CSBI– ში უფრო მაღალი ქულების მონაწილეებმა პასუხის გაცემისას დააფიქსირეს შემცირებული სიზუსტე 3-უკანა ტესტი სხვადასხვა სტიმულის გამოყენებით (rპორნოგრაფია= .50; rწერილები= .45; rწრეების= .53). ანალოგიურად, CSBI– ში მაღალი ქულები კორელაციაშია რეაქციის დროთან, როდესაც პასუხობენ 3 უკანა ტესტს ფერადი წრეების სტიმულების გამოყენებით (r= .39) მოკლედ, CSBI– ში უფრო მაღალი ქულების მქონე ადამიანები მუშაობდნენ უარესი მუშა მეხსიერებით (ნაკლები სიზუსტით და პასუხის გაცემის დროის გაზრდით), 3 – უკანა ტესტში გამოყენებული სტიმულების ტიპისგან დამოუკიდებლად. |
| სინკე და სხვები. (2020) | გერმანია | 69 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი: ა) 38 კრიტერიუმების დაკმაყოფილება იძულებითი სექსუალური ქცევის აშლილობის დიაგნოზისთვის (Mასაკი = 36.3; SD= 11.2) და (ბ) 31 ჯანმრთელი კონტროლი (Mასაკი = 37.6; SD= 11.7). ყოველკვირეული პორნოგრაფიის გამოყენება: კვირაში 213 წთ CSBD– ს მქონე პაციენტებში 49 – ს წინააღმდეგ ჯანსაღ კონტროლში (p <.. 001; d = 0.92). | Მუშა მეხსიერება | n-Back Task (1-Back და 2-Back ამოცანები ასოების გამოყენებით) პორნოგრაფიული და ნეიტრალური სურათების ფონზე | ჰიპერსექსუალური ქცევის ინვენტარი (HBI) სექსუალური დამოკიდებულების სკრინინგის ტესტი (SAST-R) ნახევრად სტრუქტურირებული ინტერვიუ, სექსუალური მახასიათებლების შეფასების სექსუალური ინჰიბირების და აგზნების მასშტაბები (SIS / SES) | (1) პაციენტები და ჯანმრთელი კონტროლი არ განსხვავდებოდნენ 1-უკანა და 2-უკანა დავალებებში (სიზუსტე და რეაქციის დრო), როდესაც დავალებები შესრულებული იყო ნეიტრალური სურათის ფონზე. (2) როდესაც 1-უკანა და 2-უკანა დავალებები ჩატარდა სექსუალური სურათის ფონზე, პაციენტებმა და ჯანმრთელმა კონტროლმა მნიშვნელოვანი განსხვავებები აჩვენეს (p 01 -03-ს შორის) სიზუსტისა და რეაგირების დროის თვალსაზრისით: კერძოდ, პაციენტები იყვნენ ნაკლებად ზუსტი (93.4% წინააღმდეგ 97.7% 1-Back ამოცანაში; 80.1% წინააღმდეგ 88.2% 2-Back ამოცანაში) და აჩვენა რეაქციის გაზრდილი დრო (668 მმ, 607 მმ-ს 1-უკანა დავალებაში; 727 მმ-სა და 696 მმ-ს დავალების შესრულებისას). (2) პირიქით, სქესობრივი გზით იძულებითი პაციენტები უკეთესად ასრულებდნენ ჯანმრთელ კონტროლს დავალების შესრულებისას, 3-უკან და 1-უკანა დავალების შესრულებიდან 1 საათის შემდეგ სექსუალური სტიმულები (2% 65.5% და 48.3% 52%). ეს ეფექტი არ შეინიშნებოდა ნეიტრალური სტიმულისთვის. ეს მიანიშნებს, რომ CSBD– ით დაავადებულ პაციენტებს უკეთ აქვთ დამახსოვრება და იხსენებენ პორნოგრაფიულ ნიშნებს, მაგრამ არა სექსუალური სტიმულების (მაგ., უკეთესი გრძელვადიანი მეხსიერება და კონკრეტული სექსუალური სტიმულების გახსენება). |
| იურისტი (2008) | ამერიკის შეერთებული შტატები | 71 მონაწილე: ა) 38 კაცი და (ბ) 33 ქალი 18-57 წლამდე (Mასაკი = 23.4; SD= 7.7). კაცი მონაწილეთა 60% და ქალი მონაწილეთა 39.5% კლასიფიცირდება როგორც ეროტიკა (მაგ., ეროტიკის მომხმარებლები წარსულში და მომავალში ეროტიკის ყურება აინტერესებთ) | გადაწყვეტილების მიღება (კერძოდ, ფასდაკლებით შეფერხება) | შეფერხების და ალბათობის ფასდაკლების დავალებები (ერთი ფულის ფასდაკლების შეფასება, მეორე კი ეროტიკის ფასდაკლება). | სექსუალური აზრის გამოკვლევა (SOS) სექსუალური იძულებითიობის მასშტაბი (SCS) სექსუალური დათრგუნვა / სექსუალური აღგზნების ტესტი (SIS / SES) ეროტიკა მოხმარების მასშტაბი (ECS) | (1) როგორც ფულადი, ასევე ეროტიკა დისკონტირების ამოცანებში, ეროტიკის მომხმარებლები ამჯობინებდნენ უფრო მცირე ზომის გამაძლიერებლებს, რომლებიც ხელმისაწვდომი იყო დაუყოვნებლივ, ვიდრე უფრო დიდი გამაძლიერებლები, რომლებიც გარკვეული დაგვიანებით იყო გათვალისწინებული. ანალოგიურად, ეროტიკის მომხმარებლები უპირატესობას ანიჭებენ მცირე, მაგრამ გარკვეულ შედეგებს, ვიდრე უფრო დიდ, მაგრამ გაურკვეველ შედეგებს. (2) ეროტიკა დისკონტირების დავალებისას, არ ეროტიკა მომხმარებლები აფასებენ უფრო დაბალ ალბათობას და უფრო დიდ დაგვიანებულ შედეგებს, ვიდრე უფრო მაღალ ალბათობას და უფრო უშუალო შედეგებს, რაც მიანიშნებს ეროტიკის შედეგებზე. (3) ეროტიკა დისკონტირების ამოცანების ორი პარამეტრი მნიშვნელოვნად კორელაციაშია SCS– სთან (r41). და SOS (r= .38). ეს შედეგები მიუთითებს, რომ სექსუალური იძულებითი დამოკიდებულება უფრო იმპულსური არჩევანის ნიმუშებთან იყო დაკავშირებული. საკვირველია, რომ ეროტოფილია მნიშვნელოვნად კორელაციაშია უფრო რეფლექსური არჩევანის ნიმუშთან (რაც ნიშნავს, რომ ეროტოფილური ინდივიდები უფრო დიდ დაგვიანებულ შედეგებს ანიჭებენ უპირატესობას). |
| ლაიერმა და სხვ. (2014) | გერმანია | 82 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი 18-დან 54 წლამდე (Mასაკი = 25.21; SD= 6.23). მონაწილეები იყვნენ კიბერტექსის მომხმარებლები და კვირაში დაახლოებით 1.4 საათს ატარებენ სექსუალური მიზნებისთვის (SD= 1.30). | გადაწყვეტილების მიღება (კერძოდ, ბუნდოვანი გადაწყვეტილების მიღება) | აიოვას სათამაშო ტესტი (IGT) (სტიმულირებად პორნოგრაფიული და ნეიტრალური სურათების გამოყენება) | სექსუალური აღგზნების რეიტინგები პორნოგრაფიული სტიმულის ზემოქმედების შემდეგ და მის შემდეგ. ინტერნეტ დამოკიდებულების ტესტის მოკლე ვერსია, რომელიც ადაპტირებულია ინტერნეტ-სექსისთვის (s-IATsex).Ad hoc კითხვარი, რომელიც აფასებს კიბერტექსის გამოყენების სხვადასხვა ასპექტებს | (1) აიოვას სათამაშო ტესტის შესრულება უკეთესი იყო, როდესაც სექსუალური სტიმულები ასოცირდება ხელსაყრელ გადაწყვეტილებებთან და უარესი, როდესაც დაკავშირებულია არახელსაყრელ გადაწყვეტილებებთან (d= .69). ეს ნიშნავს, რომ სექსუალურმა სტიმულებმა შეიძლება ხელი შეუწყონ ხელსაყრელი და არახელსაყრელი მიდგომის მიღებას ბუნდოვანი გადაწყვეტილებების მიღებისას. (2) ეს ეფექტი დამოკიდებულია მონაწილეთა ტენდენციაზე, რომ აღგზნდნენ სექსუალური სტიმულების ზემოქმედებისას. იმ პირებში, რომელთაც აღნიშნეს დაბალი სექსუალური აღგზნება სექსუალური სტიმულის ზემოქმედების შემდეგ, იყო თუ არა სქესობრივი სტიმულატორი ხელსაყრელი ან არახელსაყრელი გადაწყვეტილებების შესახებ, არ შეცვალა აიოვას სათამაშო ტესტის შესრულება. ამასთან, იმ პირებში, რომლებიც სექსუალური სურათის წარმოდგენის შემდეგ მაღალ სექსუალურ აღგზნებას აცხადებენ, აიოვას სათამაშო ტესტის შესრულება უარესი იყო, როდესაც სექსუალური სურათები ასოცირდება არახელსაყრელ გადაწყვეტილებებთან და უკეთესი, როდესაც ეს დაკავშირებულია ხელსაყრელ გადაწყვეტილებებთან. |
| მულჰაუზერი და სხვები. (2014) | ამერიკის შეერთებული შტატები | 62 კაცი მონაწილეობს: ა) 18 პაციენტი 18-68 წლამდე (Mასაკი = 43.22; SD = 14.52) ჰიპერექსუალური აშლილობის კრიტერიუმების დაკმაყოფილება და (ბ) 44 ჯანმრთელი კონტროლი 18-44 წლამდე (Mასაკი = 21.23; SD= 4.55) ყველა ჰიპერსექსუალური სუბიექტი (100%) აღნიშნავს PPU- ს, როგორც მათ პირველ სექსუალურ პრობლემას. | გადაწყვეტილების მიღება (კერძოდ, ბუნდოვანი გადაწყვეტილების მიღება) | აიოვას სათამაშო ტესტი (IGT) | ჰიპერ სექსუალური ქცევის ინვენტარი (HBI) Barrat იმპულსურობის მასშტაბი (BIS) | (1) ჰიპერსექსუალური პაციენტები (PPU, როგორც მათი პირველადი სექსუალური პრობლემა) უფრო ხშირად ირჩევდნენ გემბანებს ხშირი დანაკარგით, ვიდრე ჯანმრთელი კონტროლი (p= .047), პასუხების ნიმუში, რომელიც იწვევს აიოვას სათამაშო ტესტის ცუდად შესრულებას. (2) ზოგადი შენიშვნა: ჰიპერსექსუალი პაციენტების უპირატესობა ამ ტიპის პასუხისთვის მიუთითებს გადაწყვეტილების მიღების უნარის დარღვევაზე და უფრო მაღალი დონის დონეზე , დაქვეითებული აღმასრულებელი ფუნქციები. |
| Schiebener et al. (2015) | გერმანია | 104 ჰეტეროსექსუალური მამაკაცი 18-50 წლამდე (Mასაკი = 24.29) .არკლინიკური ნიმუში. | გადაწყვეტილების მიღება (კერძოდ, მიზანზე ორიენტირებული მრავალდავალება და ქცევის თვითრეგულირება) | დაბალანსებული გადართვის სამუშაო პორნო (BSTporn). | მოკლე სიმპტომების ინვენტარი (BSI). ინტერნეტ დამოკიდებულების ტესტის მოკლე ვერსია, ადაპტირებული ინტერნეტ სექსისთვის (s-IATsex). | (1) პოზიტიური კორელაცია BSTporn მრავალდამცავი დისბალანსის (დავალების შესრულების შემცირება პორნოგრაფიულ სტიმულებზე მუშაობისთვის ძალიან დიდი დროის [გადაჭარბებული] გამოყენება ან ძალიან ცოტა დრო [უგულებელყოფა]) და s-IATsex ქულას შორის (r = .28) (2) BSTporn- ის მულტიმასინკალურ დისბალანსს განმარტა s-IATsex ტესტის ვარიანტის 6%. (3) მონაწილეები, რომლებმაც უფრო მაღალი ქულები მიიღეს s-IATsex– ზე, ცდილობდნენ გადამეტებული გამოყენება ან უგულებელყოფდნენ პორნოგრაფიულ სტიმულებზე მუშაობას (მაგ., (4) ზოგადი შენიშვნა: პორნოგრაფიული შინაარსის ექსპოზიცია ადამიანებში, რომლებიც ავლენენ კიბერექსეზე დამოკიდებულების ტენდენციებს, დაკავშირებულია აღმასრულებელი კონტროლის პრობლემებთან ერთად, მრავალ დავალების სიტუაციებში. |
| Snagowski და ბრენდი (2015) | გერმანია | 123 ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი (Mასაკი = 23.79; SD= 5.10). ყველა მონაწილე იყო პორნოგრაფიის მომხმარებელი. | გადაწყვეტილების მიღება (კერძოდ, მიდგომის თავიდან აცილების ტენდენციები) | მიდგომის თავიდან აცილების ამოცანა (AAT), როგორც ნეიტრალური, ისე სექსუალური სტიმულების ჩათვლით. დავალების შესაბამისი ინსტრუქციები (გაიყვანეთ ან დააჭირეთ სტიმულს მათი შინაარსის მიხედვით - სექსუალური ნეიტრალური). | სექსუალური აღგზნების რეიტინგები და საჭიროა პორნოგრაფიული სტიმულების წინაშე მასტურბაცია. ინტერნეტდამოკიდებულების ტესტის მოკლე ვერსია, ადაპტირებული ინტერნეტ-სექსისთვის (s-IATsex). ჰიპერსექსუალური ქცევის ინვენტარი (HBI) სექსუალური აღგზნების მასშტაბი (SES) | (1) რეაგირების საერთო დრო მიდგომის თავიდან აცილების დავალებაზე პასუხის გაცემისას (მაგ. პორნოგრაფიული სტიმულების მიმართ ყურადღების მიკერძოების არაპირდაპირი ზომა) კორელაციაშია HBI– სთან (rჯამური ქულა= .21; rკონტროლის დაკარგვა= .21; rშედეგების= .26), SES (r= .26), სექსუალური აღგზნების დონე პორნოგრაფიული სტიმულების წინაშე (r= .25) და მასტურბაცია (r= .39). (2) კავშირი პორნოგრაფიის მოხმარების სიმძიმის დონეს (მაგ. S-IATsex ქულას) და მიდგომის თავიდან აცილების ტენდენციებს შორის იყო მრუდხაზოვანი: ანუ s-IATsex– ში უფრო მაღალი ქულების მქონე პირებს ჰქონდათ ან უკიდურესი მიდგომა ან უკიდურესი თავიდან აცილების ტენდენციები პორნოგრაფიული სტიმულების მიმართ. (3) დაბოლოს, ურთიერთობა პორნოგრაფიის მოხმარების სიმძიმის დონესა და მიდგომის თავიდან აცილების ტენდენციებს შორის შემუშავდა HBI და SES– ით: როგორც მიდგომა, ისე თავიდან აცილების ტენდენციები, როდესაც მათ თან ახლავს მაღალი დონის სექსუალური აღგზნება და ჰიპერექსუალობა, რის შედეგადაც გაიზარდა პორნოგრაფიის მოხმარების სიმძიმე. |
| ნეგაშმა და სხვ. (2016) | ამერიკის შეერთებული შტატები | სწავლა 1: 123 ბაკალავრიატის სტუდენტი 18-დან 27 წლამდე (Mასაკი = 20): ა) 32 კაცი და ბ) 91 ქალი. შეისწავლეთ ბაკალავრიატის სტუდენტებისთვის 2-დან 37 წლამდე (Mასაკი = 19): ა) 24 კაცი და (ბ) 13 ქალი. | გადაწყვეტილების მიღება (კერძოდ, ფასდაკლებით შეფერხება) | შეაჩერე ფასდაკლებით დავალებები (ფულის ფასდაკლების შეფასება). | Ad hoc კითხვა პორნოგრაფიის გამოყენების სიხშირის შესაფასებლად | შესწავლა 1: (1) პორნოგრაფიის მოხმარების სიხშირე დროში 1 წინასწარმეტყველებს დაგვიანებით ფასდაკლებით ოთხი კვირის შემდეგ (β= .21; p<.05; R2= 19%). ეს იყო ის, რომ მონაწილეებმა განაცხადეს, რომ უფრო მეტი პორნოგრაფია ნახეს, უფრო მეტი ფასდაკლებით გამოიკვეთა მომავალი ჯილდოები (ე.ი. უპირატესობა მცირე უშუალო ჯილდოებზე, ვიდრე უფრო დიდი დაგვიანებული ჯილდოები) ოთხი კვირის შემდეგ. შესწავლა 2: (2) პორნოგრაფიის მოხმარებისგან თავის შეკავების შემდეგ 21 დღის განმავლობაში, მონაწილეებმა განაცხადეს, რომ შემცირდა დაგვიანებით დისკონტირების დონეები (მაგ., აჩვენა მათი შეღავათების გაზრდა დაგვიანებული მოგებით). ეს ცვლილება უფრო მეტი იყო, ვიდრე მონაწილეთათვის, რომლებიც თავს იკავებენ სასურველი საკვებისგან, რაც ნიშნავს, რომ თვითკონტროლის განხორციელების დადებითი გავლენა ფასდაკლებით დაყოვნებაზე უფრო მეტი იყო, როდესაც თავშეკავებული მადის ქცევა პორნოგრაფია იყო. |
| სკლენარიკი და სხვ. (2019) | ამერიკის შეერთებული შტატები | 58 ბაკალავრიატის მამაკაცი თვითდასაქმებულია, როგორც პორნოგრაფიის მომხმარებლები (Mასაკი = 19.5; SD= 2.4). ოთხი მონაწილე კლასიფიცირდა, როგორც პრობლემური პორნოგრაფიის მომხმარებლები. | გადაწყვეტილების მიღება (კერძოდ, მიდგომის თავიდან აცილების ტენდენციები) | მიდგომა-თავიდან აცილების ამოცანა (AAT), როგორც ნეიტრალური, ისე სექსუალური სტიმულების ჩათვლით. დავალების შეუსაბამო ინსტრუქციები (დახევის ან ბიძგების სტიმულაცია სურათის ორიენტაციის შესაბამისად - ჰორიზონტალური და ვერტიკალური). | პორნოგრაფიის გამოყენების პრობლემური მასშტაბი (PPUS) პორნოგრაფიის მოკლე ეკრანი (BPS) | (1) კორელაცია BPS– ის ქულებსა და მიდგომის მიკერძოებულ ქულას შორის იყო დადებითი და მნიშვნელოვანი (r= .26). ამრიგად, BPS– ში უფრო მეტმა ქულებმა (მაგ., უფრო მეტ პრობლემას განიცდიდნენ მათი პორნოგრაფიის გამოყენების კონტროლის მიზნით), გამოხატეს უფრო ძლიერი მიდგომა სექსუალური სტიმულების მიმართ. (p<.05). კერძოდ, პრობლემური პორნოგრაფიის მომხმარებლებმა 200% -ზე მეტი გამოხატული მიდგომის ტენდენცია გამოავლინეს ამ მდგომარეობის არმქონე პირებთან შედარებით. |
| სკლენარიკი, პოტენზა, გოლა და ასტური (2020) | ამერიკის შეერთებული შტატები | 121 ბაკალავრიატის ქალი თვითდასაქმებულია, როგორც პორნოგრაფიის მომხმარებლები (Mასაკი = 18.9; SD= 1.1). | გადაწყვეტილების მიღება (კერძოდ, მიდგომის თავიდან აცილების ტენდენციები) | მიდგომა-თავიდან აცილების ამოცანა (AAT), როგორც ნეიტრალური, ისე სექსუალური სტიმულების ჩათვლით. დავალების შეუსაბამო ინსტრუქციები (დახევის ან ბიძგების სტიმულაცია სურათის ორიენტაციის შესაბამისად - ჰორიზონტალური და ვერტიკალური). | პორნოგრაფიის გამოყენების პრობლემური მასშტაბი (PPUS) პორნოგრაფიის მოკლე ეკრანი (BPS) Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) Social Anhedonia Scale- Short Form (R-SAS) | (1) PPUS- ის ქულებსა და მიდგომის მიკერძოებულ ქულას შორის კორელაცია იყო დადებითი და მნიშვნელოვანი (r= .19). ამრიგად, PPUS– ში უფრო მეტმა ქულებმა (მაგ., უფრო მეტ პრობლემას განიცდიდნენ პორნოგრაფიის გამოყენების კონტროლის მიზნით), გამოხატეს მიდგომის უფრო ძლიერი ტენდენციები სექსუალური სტიმულების მიმართ. |
| კაჰვეცი და სხვ. (2020) | ნიდერლანდების | 62 კაცი უნივერსიტეტის სტუდენტი (Mასაკი = 24.47; SD= 6.42): ა) პორნოგრაფიის 57 ჯანმრთელი მომხმარებელი და (ბ) 5 პრობლემური მომხმარებელი. | გადაწყვეტილების მიღება (კერძოდ, მიდგომის თავიდან აცილების ტენდენციები) | მიდგომის თავიდან აცილების ამოცანა (AAT), ქალის სტიმულების ჩათვლით (როგორც ჩაცმული, ისე შიშველი). დავალების შესაბამისი ინსტრუქციები (გაიყვანეთ ან დააჭირეთ სტიმულს მათი შინაარსის მიხედვით - შემოსილი და შიშველი). | პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების მასშტაბი (PPUS).Ad hoc პორნოგრაფიის გამოყენების სიხშირისა და ინტენსივობის საზომი მასშტაბი. | (1) მონაწილეებმა, რომლებიც უფრო ხშირად იყენებენ პორნოგრაფიის გამოყენებას, აჩვენეს უფრო ძლიერი მიდგომა ტენდენციურად სექსუალური სტიმულის მიმართ (p= .02). ამასთან, პორნოგრაფიის მოხმარების სიმძიმე (იზომება PPUS– ის საშუალებით) მნიშვნელოვნად არ კავშირშია მიდგომის მიკერძოებასთან (p= .81). (2) პრობლემური და უპრობლემო პორნოგრაფიის მომხმარებლები არ განსხვავდებოდნენ სექსუალური სტიმულებისადმი მიდგომის ტენდენციურობის თვალსაზრისით (p=. 46). |
შენიშვნა: ამ ცხრილში განხილული კვლევები დალაგებულია შეფასებული კოგნიტური დომენის მიხედვით (პირველი კრიტერიუმი) და აღმავალი თანმიმდევრობით გამოქვეყნებული წლის მიხედვით (მეორე კრიტერიუმი)
შემდეგი ორი ჩაწერილი ცვლადი (ანუ შემეცნებითი დომენის შეფასება კვლევაში და ექსპერიმენტული ამოცანები ან პარადიგმები მის შეფასებაში) წარმოადგენდა ამ მიმოხილვის ცენტრალურ ასპექტებს. იმისათვის, რომ შევაფასოთ კვლევები შემეცნებითი დომენის მიხედვით, ჩვენ ვიცავდით შემოთავაზებულ ტაქსონომიას იოანისი და სხვები, ბრენდი და სხვა., 2020. კერძოდ, ჩვენ განვასხვავეთ შემდეგი შემეცნებითი დომენები (და ქვეპროცესები): ა) ყურადღების მიკერძოება; (ბ) ინჰიბიტორული კონტროლი (წინა ძლიერი მამოძრავებელი ინჰიბიტორული კონტროლი, მოტორული ინჰიბიტორული კონტროლი და ყურადღების ინჰიბიტორული კონტროლი); (გ) სამუშაო მეხსიერება; და (დ) გადაწყვეტილების მიღება (დისკონტირების შეფერხება, მიდგომის თავიდან აცილების ტენდენციები და ბუნდოვანი გადაწყვეტილების მიღება). შემდეგ, ჩვენ აღწერეთ ექსპერიმენტული პარადიგმა, რომელიც გამოიყენება ამ კოგნიტური დომენების შესაფასებლად (დავალების ტიპი, სტიმულები, ინსტრუქციები).
მიმოხილული კვლევების უფრო ნიუანსირებული მიმოხილვის მიზნით, ჩვენ ასევე დავაფიქსირეთ შეფასების დამატებითი ზომები (ინტერვიუები, თვითრეპორტის მასშტაბები, ნევროლოგიური ან ფსიქოფიზიოლოგიური ზომები და ა.შ.). ბოლო ცვლადი კოდირებულია მაგიდის 1 თითოეული ძირითადი კვლევის შედეგად მიღებული ძირითადი შედეგები. მონაცემთა მოპოვება და კატეგორიზაცია მოხდა შემდეგი გზით. თავდაპირველად, თითოეული კვლევის შედეგად მიღებული ყველა შედეგი გამოიკვეთა შედეგებისა და დასკვნების ნაწილებიდან და ცხრილდება ტექსტური ფორმატით. ამის შემდეგ ჩატარდა სიღრმისეული ანალიზი კვლევის მიზნების შესაბამისი დასკვნების დასადგენად. ეს დასკვნები შეტანილ იქნა აქ ცხრილი 1ვინაიდან ამ მიმოხილვის ფარგლებს მიღმა ინფორმაცია გამოირიცხა.
3. შედეგები
3.1. სასწავლო მახასიათებლები
მაგიდის 1 აჯამებს მიმოხილვაში შეტანილ კვლევებს. რაც შეეხება გამოქვეყნების თარიღს, განხილული კვლევების ნახევარზე მეტს (66.66%; n= 14) გამოიცა ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში. კვლევები ჩატარდა ექვს ქვეყანაში და სამ კონტინენტზე: ევროპაში (57.14%; n= 12), ჩრდილოეთ ამერიკა (23.80%; n= 5) და აზია (19.04%; n= 4).
ნიმუშის ზომისა და წარმომადგენლობითი თვალსაზრისით, ამ მიმოხილვაში შეტანილი კვლევების შედეგად სულ 1,706 მონაწილე შეაფასა. მონაწილეთა განაწილება სქესისა და ასაკის მიხედვით არ იყო ექვივალენტური: მონაწილეთა მხოლოდ 26.20% იყო ქალი (n= 447) და 15 კვლევამ (71.42%) მხოლოდ მამაკაცი მონაწილეები შეაფასა. კვლევების უმეტესობამ შეაფასა 30 წლამდე ასაკის მონაწილეები (Mასაკი = 25.15). სექსუალური ორიენტაციის თვალსაზრისით, 12 კვლევამ (57.14%) მხოლოდ ჰეტეროსექსუალის მონაწილეები შეაფასა. რაც შეეხება ნიმუშის მახასიათებლებს, კვლევების 52.38% (n= 11) გამოაცხადა კლინიკური ნიმუშების შეფასება, მათ შორის სულ 226 პაციენტი დიაგნოზირებულია PPU.
იმ შემეცნებითი დომენებისათვის, რომლებზეც კვლევები კონცენტრირებულია, 42.85% (n= 9) შეისწავლა გადაწყვეტილების მიღება, 23.80% (n= 5) ყურადღების მიკერძოება, 19.04% (n= 4) ინჰიბიტორული კონტროლი და 14.28% (n= 3) სამუშაო მეხსიერება. რაც შეეხება დამატებითი შეფასების ღონისძიებების გამოყენებას, კვლევების 76.19%n= 16) ჩატარდა თვითრეპორტის მასშტაბები, PPP ან SA, HD ან CSBD სიმპტომების გამოსაკვლევად, 38.09% (n= 8) მოიცავდა სხვა სექსუალური ხასიათის ზომებს (მაგ., სექსუალური აღგზნება / დათრგუნვა), 28.57% (n= 6) იზომება იმპულსურობა და 19.04% (n= 4) გამოიყენა თვითრეპორტები ფსიქიატრიული სიმპტომების შესასწავლად.
3.2. ყურადღების მიკერძოება
ყურადღების მიკერძოება განისაზღვრება, როგორც ”ზოგიერთი სტიმულის უპირატესობა დამუშავების ტენდენცია, ამიტომ ყურადღების მიპყრობა"(კოგრერი და სხვები., 2014) ეს წინასწარ გაცნობიერებული პროცესი განმარტავს პრიორიტეტს კონკურენტული სტიმულების დამუშავებისას: იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენი ყურადღების რესურსი შეზღუდულია, უფრო მეტი მგრძნობელობის მქონე სტიმულები უპირატესად დამუშავებულია. ეს არის სტიმულების შემთხვევა, რომლებიც მნიშვნელოვანია სახეობების გადარჩენისთვის (მაგალითად, სტიმული, რომელიც მიუთითებს პოტენციურ საფრთხეზე). როგორც ადამიანის ყურადღების ევოლუციური მოდელები გვთავაზობენ (იორზინსკი, პენკუნასი, პლატი და კოსი, 2014 წ), ეს ყურადღების მიკერძოება ბიოლოგიურად არის განწყობილი: ამრიგად, ყველა იზიარებს ამ მიდრეკილებას. ამასთან, ცალკეული სტიმულების მგრძნობელობის ინდივიდუალური განსხვავებებიც დაფიქსირდა, რაც გავლენას ახდენს კონკურენტ სტიმულებს შორის ყურადღების გადანაწილებაზე. ეს არის ფენომენი, რომელიც ფართოდ არის შესწავლილი SUD– ებში (Field, Marhe, & Franken, 2014 წ) მრავალი ნივთიერებისათვის დაფიქსირდა ნარკოტიკებთან დაკავშირებული მინიშნებების უპირატესად დამუშავების ტენდენცია (კოქსი, ფადარდი და პოტოსი, 2006 წ) ეს გამოკვლევები აჩვენებს, რომ SUD– ით დაავადებული ადამიანები უფრო ადვილად ამჩნევენ და ესწრებიან ნივთიერებებთან დაკავშირებულ სტიმულებს, ვიდრე არა – ნივთიერებების მომხმარებლები და რომ ნარკომანიასთან დაკავშირებული ნიშნები ჭარბობს სხვა სტიმულებს. ცოტა ხნის წინ, სხვადასხვა BA– ში ნაჩვენებია დამოკიდებულების დამოკიდებულება დამოკიდებულებასთან დაკავშირებული სტიმულების მიმართ, მაგალითად, აზარტული თამაშებიჰუნსი და სხვები, 2013 წ), სათამაშო ან პრობლემური სოციალური ქსელების გამოყენება (Wegmann & Brand, 2020 წ) გამოყენებულია წამახალისებელი სენსიბილიზაციის თეორია, რომელიც ახსნის დამოკიდებულების ძირითად მიკერძოებას დამოკიდებულებასთან დაკავშირებული მინიშნებების მიმართ (რობინზონი და ბერიჯი, 2001 წ) ამ თეორიის თანახმად, კლასიკური კონდიცირების პროცესები განმარტავს, რომ დამოკიდებულების ნიშნები საბოლოო ჯამში იწვევს ყურადღების მიკერძოებას: კერძოდ, გარკვეული დამოკიდებულების განმეორებითი დაწყვილება ნარკოტიკების მოხმარების შედეგად გამოწვეულ ეფექტებთან იწვევს ამ სტიმულების მგრძნობელობის ზრდას, ასე რომ "ყურადღება და განსაკუთრებით მიმზიდველი და" სასურველი ".
ყველაზე პოპულარული პარადიგმა, რომ შეაფასოს ეს წინასწარგანზრახული ყურადღების მიკერძოება, არის წერტილოვანი გამოკვლევა (ვან როიჯენი, პლოგერი და კრეტი, 2017 წ) ამ დავალების შესრულებისას, მოკლე სტილით (როგორც წესი, <500 მმ) ერთდროულად წარმოდგენილია ორი სტიმული (მაგალითად, სიტყვები, ნახატები, სახე) კომპიუტერის ეკრანის სხვადასხვა ადგილას. ამ სტიმულებიდან ერთი ემოციურად ნეიტრალურია (მაგ., სამზარეულოს საგნები), ხოლო მეორე მოიცავს სტიმულს, რომელიც სავარაუდოდ იწვევს ყურადღების მიკერძოებას (მაგ., ღვინის ბოთლი ალკოჰოლთან დაკავშირებულ წერტილოვან ზონაში). ამ სტიმულების გაქრობისთანავე, ნეიტრალური ობიექტი ("წერტილი") წარმოდგენილია ერთ-ერთი ამ სტიმულის მიერ ადრე დაკავებულ სივრცეში და მონაწილეებმა ამ ობიექტის აღქმისთანავე უნდა დააჭიროთ პასუხის ღილაკს. ყურადღების მიკერძოებულობა იზომება რეაქციის დროით: ფიქრობენ, რომ მონაწილეები სწრაფად რეაგირებენ, როდესაც "წერტილი" გამოჩნდება იმ სტიმულის გვერდით, რომელსაც ისინი ათვალიერებენ (ე.ი. სტიმულები ყურადღებას იპყრობენ წინასწარ ცნობიერ დონეზე). ჩვენს მიმოხილვაში, ოთხმა კვლევამ გამოიყენა dot- ზონდის ამოცანა PPU- ს ყურადღების მიკერძოების შესაფასებლად. ამ ორ კვლევაში გამოყენებულია ძალიან მსგავსი ექსპერიმენტული დიზაინი (ნეიტრალური სექსუალური სტიმულისა და 500 მგ სტიმულის პრეზენტაცია) (Doornwaard et al., 2014, კოგრერი და სხვები., 2014), ხოლო დანარჩენ ორში გამოყენებული იყო უფრო რთული დიზაინი (სამი ტიპის სტიმულის [აშკარა, ეროტიული და ნეიტრალური] და 150 მგ სტიმულის ჩართვა) (ბანკა და სხვები, მეჩელემები და სხვები) ერთმა კვლევამ შეაფასა ყურადღების მიკერძოება სხვადასხვა ექსპერიმენტული პარადიგმის საშუალებით (მაგ., ვიზუალური ზონდის ამოცანა; პეკალი, ლაიერი, სნაგოვსკი, სტარკი და ბრენდი, 2018 წ) და ორ კვლევაში შეტანილ იქნა დამატებითი ამოცანები ყურადღების მიკერძოების სხვა ასპექტების შესაფასებლად: სიტყვების საძიებო ამოცანა შერჩევითი ყურადღების საზომი (Doornwaard et al., 2014) და ხაზის საორიენტაციო დავალების საზომი სტიმულების კატეგორიზაცია (კოგრერი და სხვები., 2014).
ყველა განხილული კვლევის შედეგად მიღებული დასკვნები ცხადყოფს, რომ PPU- ს მქონე, პორნოგრაფიის უფრო მეტი მოხმარების ან PPU- სთან დაკავშირებული თვისებების მქონე პირები უფრო მეტად გამოხატავენ ყურადღებას მიკერძოებულობაზე სექსუალური სტიმულების მიმართ. 46 მამაკაცისა და 41 ჰეტეროსექსუალური ქალის ნიმუშში, კაგერერი და სხვები. (2014) დაადგინეს, რომ სექსუალური შეგრძნების მაძიებლები უფრო სწრაფად პასუხობდნენ წერტილოვანი ზონდის ამოცანას, როდესაც წერტილი გამოჩნდებოდა სექსის სურათთან და უფრო სწრაფად დაყოფდნენ სექსის ამსახველ სურათებს ხაზის ორიენტაციის ამოცანაში. Doornwaard et al. (2014) აღმოჩნდა, რომ მონაწილეები, რომლებიც უფრო ხშირად იყენებდნენ პორნოგრაფიას (ზომიერი და მაღალი პორნოგრაფიის მომხმარებლები და დაბალი პორნოგრაფიის მომხმარებლები), უფრო სწრაფად პასუხობდნენ წერტილის გამოძიების დავალებას, იმისდა მიუხედავად, გამოჩნდა თუ არა წერტილი ნეიტრალური ან სექსუალური სურათის გვერდით. კვლევაში, სადაც შედარებულია 22 პაციენტი CSBD– ით (PPU, როგორც მათი ძირითადი სექსუალური პრობლემა) და 44 ჯანმრთელი კონტროლი, პაციენტებში გამოიკვეთა უფრო დიდი ყურადღება მიკერძოებული სექსუალური სტიმულების მიმართ (მეჩელემები და სხვები) აღსანიშნავია, რომ ეს ყურადღების მიკერძოება მხოლოდ მაშინ შეიმჩნეოდა, როდესაც მონაწილეებს სექსუალურად გამოხატული სტიმულები აქვთ წარმოდგენილი; როდესაც მათ ეროტიული სტიმული აქვთ (ანუ მკაფიოობის დაბალი დონე) ან ნეიტრალური სტიმული აქვთ, CSBD– ს მქონე მონაწილეები და ჯანმრთელი მოხალისეები ანალოგიურად პასუხობენ. ამ კვლევის მონაცემების ხელახალი ანალიზი ბანკა და სხვები. (2016) აღმოჩნდა, რომ სუბიექტებს, რომლებსაც უფრო მეტი უპირატესობა აქვთ განპირობებულ სექსუალურ სტიმულებზე (ძირითადად, CSBD და PPU– ს მქონე) ასევე გამოხატეს ყურადღების გაძლიერებული ტენდენცია სექსუალური სტიმულის მიმართ. ამის საპირისპიროდ, რომანის და ნაცნობ სტიმულის უპირატესობა არ ასოცირდებოდა სექსუალური სტიმულის ყურადღების მიკერძოებასთან. აქედან გამომდინარე, მათ დაასკვნეს, რომ სექსუალური სტიმულების მიმართ ყურადღების მიკერძოება ასოცირდება სექსუალური გამოსახულებებით განპირობებული მინიშნებების უფრო მეტ უპირატესობასთან, მაგრამ არა სიახლის უპირატესობასთან. ეს დასკვნა ეხმიანება წამახალისებელი სენსიბილიზაციის თეორიას (რობინზონი და ბერიჯი, 2001 წ), ვარაუდობს, რომ წამლის სტიმულის მიმართ ყურადღების მიკერძოება არის კლასიკური კონდიცირების პროცესების შედეგი; ამასთან, ეს ეწინააღმდეგება კვლევის შედეგებს კაგერერი და სხვები. (2014), რომელმაც დაადგინა კავშირი ყურადღების მიკერძოებულობასა და სექსუალური შეგრძნების ძიებას შორის (იგივე სიახლის უპირატესობა). დაბოლოს, პეკალი et al. (2018) აღმოჩნდა, რომ სექსუალური სტიმულებისადმი ყურადღების მიკერძოება კორელაციაშია პორნოგრაფიაზე დამოკიდებულების სიმძიმეზე, ლტოლვაზე (მაგ. მასტურბაციაზე სურვილი პორნოგრაფიით) და სუბიექტური სექსუალური აღგზნება. ეს დასკვნები თანმიმდევრული იყო როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, ნაწილობრივ შუამავლობით ლტოლვით და სუბიექტური სექსუალური აღგზნებით (მაგ., პორნოგრაფიულ დამოკიდებულებაზე ყურადღების მიკერძოების გავლენა გაძლიერდა რეაქტიულობითა და ლტოლვით).
3.3. ინჰიბიტორული კონტროლი
ინჰიბიტორული კონტროლი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ქცევის რეგულირების საკითხში, რადგან იგი პასუხისმგებლად მიიჩნევა აზრების, მოქმედებებისა და ემოციების ჩახშობაზე ეკოლოგიური მოთხოვნების შესაბამისად: როდესაც გარკვეული ქცევა აღარ არის მნიშვნელოვანი ან საზიანოა (განსაკუთრებით ამ უკანასკნელ შემთხვევაში) , ინჰიბიტორული კონტროლი საშუალებას იძლევა შეაჩეროს და შეცვალოს იგი ალტერნატიული - უფრო ადაპტირებული - ქცევით (Verbruggen & Logan, 2008 წ) დეფიციტური ინჰიბიტორული კონტროლი ხშირად გვხვდება მრავალ ფსიქიატრიულ პირობებში, მათ შორის SUD (ბეჩარა, 2005) და BA (ბრენდი და სხვა., 2016, 2019). ექსპერიმენტულმა კვლევებმა გამოავლინა ინჰიბიტორული კონტროლის სამი დონე (ჩემბერლენი და საჰაკიანი, 2007, ჰოვარდი და სხვები., 2014): (ა) საავტომობილო ინჰიბიტორული კონტროლი (მაგ., უკვე არ არის გამოწვეული პასუხების შეკავების უნარი); (ბ) წინასწარი ძლიერი საავტომობილო ინჰიბიტორული კონტროლი (ანუ უკვე გამოწვეული რეაქციების ჩახშობის შესაძლებლობა); და (გ) ყურადღების ინჰიბიტორული კონტროლი (ე.ი. შეუსაბამო შემეცნებითი დამუშავების აღკვეთის და სიტუაციის თვალსაჩინო, ჯერჯერობით შეუსაბამო მახასიათებლებისგან ყურადღების გადატანის უნარი).
საავტომობილო ინჰიბიტორული კონტროლი, როგორც წესი, იზომება პარადიგმის საშუალებით. ამ დავალების შესრულებისას სუბიექტებს ეძლევათ მთელი რიგი სტიმულები და ევალებათ რაც შეიძლება სწრაფად უპასუხონ ”წასვლის სტიმულის” წარდგენისას და შეაჩერონ თავიანთი პასუხი ”აკრძალვის სტიმულის” წარმოდგენისას (მაგ. ”დააჭირეთ პასუხის ღილაკს, როდესაც ეკრანზე გამოჩნდება ჰორიზონტალური ხაზი ” მდე ”არ დააჭიროთ პასუხის ღილაკს, როდესაც ეკრანზე ვერტიკალური ხაზი გამოჩნდება”). ამ დავალების შესრულებისას, რეაგირების დაქვეითებული ინჰიბირება იზომება გამოტოვებების რაოდენობის (მონაწილეები ვერ პასუხობენ '' სასამართლო პროცესზე '') და საკომისიოების საშუალებით (მონაწილეები ვერ აფერხებენ რეაგირებას '' აკრძალულ სასამართლო პროცესში ''). ჩვენი მიმოხილვისას, მხოლოდ ერთმა კვლევამ გამოიყენა ეს ამოცანა PPU– სა და მოტორული ინჰიბიტორული კონტროლის ურთიერთობის შესასწავლად (Seok & Sohn, 2020 წ) ამ კვლევაში მონაწილეებმა (30 კაცი, რომლებიც აკმაყოფილებენ HD– ს დიაგნოზის კრიტერიუმებს და მნიშვნელოვანი ყოველკვირეული პორნოგრაფიის გამოყენება, 30 ჯანმრთელი მამაკაცი, რომლებიც ზომიერად იყენებენ პორნოგრაფიის გამოყენებას) შეავსეს ამ დავალების ადაპტირებული ვერსია, რომელშიც ნეიტრალური სტიმულები (ასოები) იყო წარმოდგენილი ნეიტრალური ან სექსუალური ფონი. ავტორებმა დაადგინეს, რომ პაციენტები, რომლებსაც აქვთ HD და გაზრდილი პორნოგრაფიის ყოველკვირეული მოხმარება, უფრო ცუდად მოქმედებდნენ გასვლის / აკრძალვის დავალების შესრულებაში, ვიდრე ჯანმრთელი კონტროლი, განსაკუთრებით ”აკრძალვის კვლევებში” (რომლებიც ინჰიბირებას საჭიროებენ) და როდესაც ეს დავალება წარმოდგენილი იყო სექსუალურ სურათებთან ერთად ფონი. ამრიგად, მათ დაასკვნეს, რომ HD– ს მქონე პაციენტები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი საავტომობილო რეაქციის ინჰიბირების პრობლემების წინაშე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ინჰიბირება უნდა მოხდეს სექსუალური მინიშნებების დროს
ყველაზე პოპულარული პარადიგმა წინასწარი ძლიერი საავტომობილო ინჰიბიტორული კონტროლის გასაზომად არის გაჩერების სიგნალის ამოცანა. გაჩერების სიგნალის დავალების დროს, სუბიექტები, როგორც წესი, ასრულებენ არჩევანის რეაქციულ დავალებას (მაგ., ”დააჭირეთ ღილაკს "R" წითელი წრის წარდგენის შემდეგ და "B" ლურჯი წრის წარდგენის შემდეგ”). გარკვეული ცდების დროს (ე.ი. "გაჩერების სიგნალის ტესტირება") სუბიექტებს ეწოდება სტიპლომის გაჩერება სტიმულის წარდგენის შემდეგ (მაგ., აუდიტორული სიგნალი), რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ მათ უნდა აღკვეთონ სტიმულირების უკვე დაწყებული პასუხი. ამ დავალების შესაბამისად, წინასწარი მძლავრი საავტომობილო რეაქციის დათრგუნვა იზომება კომისიის შეცდომების რაოდენობისა და გაჩერების სიგნალის რეაქციის დროით (მაგ., რეაგირების ჩასახშობად საჭირო დროის შეფასება) (Verbruggen & Logan, 2008 წ) ჩვენს მიმოხილვაში მხოლოდ ერთმა კვლევამ შეაფასა წინასწარი ძლიერი მოტორული ინჰიბიტორული კონტროლი PPU– ში (ანტონები და ბრენდი, 2020 წ) ამ კვლევამ დაადგინა, რომ ინტერნეტის პორნოგრაფიის გამოყენების სიმძიმე (იზომება S-IATporn– ის მიერ, დამოკიდებულების სიმპტომების შეფასების მასშტაბით) და ლტოლვა (ე.ი. პორნოგრაფიის გამოყენების ძლიერი სურვილი) ურთიერთკავშირშია რეაქციის დროებთან „გაჩერების სიგნალის ცდების“ დროს, როგორც ნეიტრალურ და პორნოგრაფიული პირობები. საკვირველია, რომ ინტერნეტის პორნოგრაფიის გამოყენების სიმძიმე და ლტოლვა ასოცირდებოდა რეაქციის უფრო სწრაფ დროებთან (მაგ., უკეთესი ძრავის ინჰიბიტორული კონტროლი). ავტორებმა ეს ურთიერთსაწინააღმდეგო დასკვნები ახსნეს იმით, რომ ინტერნეტის პორნოგრაფიის უფრო მეტი სიმძიმის მქონე სუბიექტებს შეიძლება ჰქონდეთ გარკვეული ტოლერანტობა პორნოგრაფიის მიმართ, რაც ნიშნავს, რომ ამ შინაარსის გამოხატვა ნაკლებად ერეოდა.
ყურადღების ინჰიბიტორული კონტროლი ჩვეულებრივ იზომება კლასიკური Stroop პარადიგმის საშუალებით. ამ დავალების შესრულებისას, მონაწილეებს ეძლევათ დაასახელონ სხვადასხვა ფერის სიტყვების შრიფტის ფერი. მონაწილეებს მოუწოდებენ უპასუხონ რაც შეიძლება სწრაფად, ხოლო რეაგირების დრო და შეცდომები იზომება შედეგების ზომებად. ფერადი სიტყვის შრიფტის ფერი შეიძლება იყოს თანხვედრილი (მაგ., სიტყვა „ლურჯი“ ლურჯი შრიფტით) ან შეუსაბამო (მაგ., წითელი შრიფტით სიტყვა „ლურჯი“) და სუბიექტები ჩვეულებრივ წარმოადგენენ დაგვიანებული რეაქციის დროს და გაზრდილ შეცდომებს ამ უკანასკნელში მდგომარეობა ყურადღების ინჰიბიტორული კონტროლი გამოითვლება, როგორც განსხვავება სუბიექტების მუშაობას შორის შესაბამისობაში და შეუსაბამო პირობებში. ამ მიმოხილვაში, მხოლოდ ერთმა კვლევამ გამოიყენა ეს პარადიგმა, რათა შეაფასოს ყურადღების ინჰიბიტორული კონტროლი იმ პაციენტთა შერჩევაში, რომლებსაც აქვთ PPU შეხვედრის კრიტერიუმები HD– ს დიაგნოზისთვის (Seok & Sohn, 2018 წ) ამ კვლევამ აჩვენა, რომ HD და ჯანმრთელი კონტროლის მქონე პირებმა აჩვენეს მსგავსი რეაქციის დრო, როდესაც პასუხობდნენ stroop დავალებას, მაგრამ პირველი ნაკლებად ზუსტი იყო, როდესაც პასუხობდნენ შეუსაბამო stroop სასამართლოებზე. ეს დასკვნები უნდა ჩაითვალოს, როგორც წინასწარი, მაგრამ ისინი აღნიშნავენ, რომ HD– ს მქონე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ გარკვეული პრობლემები, რათა ყურადღება გადააქციონ შეუსაბამო სტიმულებისაგან. მომავალში ჩატარებულმა კვლევებმა უნდა გაითვალისწინონ, იზრდება თუ არა ეს პრობლემები სექსუალური სტიმულების მაცდურად გამოყენებისას.
3.4. Მუშა მეხსიერება
სამუშაო მეხსიერება აუცილებელია იმისთვის, რომ გაითვალისწინო რთული ამოცანები, როგორიცაა მსჯელობა, გაგება ან სწავლა ()ბადდელი, 2010) იგი განმარტებულია, როგორც ”დროებითი შენახვის სისტემა და შენახული ინფორმაციით "ონლაინ" მანიპულირების მექანიზმი, რომელიც ხდება მრავალფეროვანი შემეცნებითი საქმიანობის დროს"(ოუენი და სხვ., 1998, გვ. 567) და მოიცავს ორ ცენტრალურ კომპონენტს: მეხსიერების კომპონენტი (შემოიფარგლება მოკლე დროში მომხდარი მოვლენებით - და ზოგჯერ მას უტოლდება "მოკლევადიანი მეხსიერების მაღაზიის" კონცეფციას) და სამუშაო კომპონენტი (აუცილებელია გაგებისთვის, პრობლემების გადასაჭრელად, და გადაწყვეტილების მიღება) (კოვინი, 2014) პრაქტიკულ დონეზე, უკეთესი სამუშაო მეხსიერების მქონე პირები უფრო ეფექტურები არიან, როდესაც საქმე ეხება მიმდინარე გარემოსდაცვითი ინფორმაციის / მოთხოვნების ანალიზს წარსულ გამოცდილებასთან; პირიქით, სამუშაო მეხსიერების დეფიციტის მქონე პირები ხშირად უგულებელყოფენ წარსულ გამოცდილებას ამჟამინდელი გადაწყვეტილებების მიღებისას, ეწინააღმდეგებიან მადის აღმძვრელ ქცევას, პოტენციური უარყოფითი შედეგების გათვალისწინების გარეშე. შედეგად, სამუშაო მეხსიერების დაქვეითება ზრდის მრავალი პრობლემური ქცევის ჩადენის რისკს, მათ შორის SUD (ხურანა, რომერი, ბეტანკურტი და ჰურტი, 2017 წ) და BA (იოანისი და სხვები).
ის n-დაბრუნების ამოცანა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პარადიგმაა სამუშაო მეხსიერების შესაფასებლად (ოუენი, მაკმილანი, ლაირდი და ბულმორი, 2005 წ) ამ დავალების შესრულებისას, მონაწილეებს ევალებათ დააკვირდნენ სტიმულების სერიას (მაგ. სიტყვები ან ნახატები) და უპასუხონ ახალი სტიმულის წარმოდგენისას, რაც იგივეა, რაც წარმოდგენილია. n ადრე ცდები. შემეცნებითი მოთხოვნილება, რომელიც საჭიროა ამ ამოცანის შესასრულებლად, იზრდება, როგორც ფუნქცია n საცდელები უნდა ახსოვდეს: დავალებები, რომელშიც მონაწილეები ვალდებულნი არიან უპასუხონ სტიმულებზე, რომლებიც წარმოდგენილია ორი (2 უკანა) ან სამი ცდა ადრე (3 უკანა), ითვლება რთულად. სუბიექტებმა უნდა მიუთითონ, წარმოდგენილი იყო თუ არა თითოეული სტიმული, ან სამუშაო მეხსიერება ფასდება რეაქციის დროით და რეაგირების სიზუსტით (მელოლი, 2017) ამ მიმოხილვაში ჩვენ აღმოვაჩინეთ სამი კვლევა n- უკანა ამოცანა PPU– ში სამუშაო მეხსიერების გასაზომად. ექსპერიმენტული დავალებები, რომლებიც გამოიყენება ამ კოგნიტური დომენის შესაფასებლად, მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდა კვლევებს შორის: სინკე, ენგელი, ვეიტი, ჰარტმანი, ჰილემახერი, კნერი და კრუგერი (2020) შეადარა შესრულება 1 და 2 უკანა დავალების შესრულებას, ხოლო მონაწილეებს ნეიტრალური ან პორნოგრაფიული ფონი წარუდგინეს; აუ და ტანგი (2019) გამოიყენეს 3 უკანა დავალება პოზიტიური, უარყოფითი, სექსუალური ან ნეიტრალური ემოციური მდგომარეობების გამოწვევის შემდეგ; და ლაიერი, შულტე და ბრენდი (2013) შეასრულა 4-უკანა დავალება, პორნოგრაფიული სურათების ჩათვლით, როგორც სტიმული. ამ მნიშვნელოვანი განსხვავებების მიუხედავად, შედეგები ძალზე თანმიმდევრული იყო: უფრო მეტი პორნოგრაფიის გამოყენების მონაწილეები და / ან პაციენტები PPU (ორი დამოუკიდებელი, მაგრამ დაკავშირებული კატეგორია), უფრო ცუდად ასრულებენ სამუშაო მეხსიერების შეფასების ამოცანებს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ამ კოგნიტური დომენის შეფასება ხდება ერთდროული სექსუალური სტიმულები. ლაიერმა და სხვ. (2013) აღმოჩნდა, რომ სუბიექტური სექსუალური აღგზნება პორნოგრაფიის ნახვისა და პორნოგრაფიისადმი ლტოლვის შემდეგ (PPU– ს ორი ძირითადი მახასიათებელი) კორელაციაშია ცუდი სამუშაო მეხსიერების მუშაობის სხვადასხვა მაჩვენებელთან. გარდა ამისა, ამ ორ ცვლადს შორის ურთიერთქმედება პროგნოზირებდა ვარიაციის 27% -ს 4 უკანა დავალების შესრულებაში. აუ და ტანგი (2019) დაადასტურა, რომ პორნოგრაფიის მომხმარებლები, რომლებსაც სექსუალური იძულებილობის პრობლემები აქვთ, უარყოფითად მუშაობდნენ სამუშაო მეხსიერებაში (ნაკლები სიზუსტე და პასუხის გაცემის დრო), ემოციური კონტექსტისა და სტიმულის ტიპისგან დამოუკიდებლად n-ბრუნვის ტესტი. დაბოლოს, სინკე და სხვები. (2020) აღმოჩნდა, რომ CSBD– ით დაავადებული პაციენტები ჯანმრთელ კონტროლზე უარყოფითად მოქმედებდნენ n-ბრუნების ტესტი ჩატარდა სექსუალური სურათის ფონზე, მაგრამ არა მაშინ, როდესაც ამოცანა შესრულდა ნეიტრალური სურათის ფონზე. აღსანიშნავია, რომ ამ კვლევამ აჩვენა, რომ სექსუალური იძულებითი პაციენტები ჯანმრთელ კონტროლზე უკეთესად ასრულებდნენ სექსუალური სტიმულების ხანგრძლივად აღიარებას, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ PPU– ს მქონე პაციენტებს აქვთ მეხსიერების უკეთესი დამახსოვრება / გახსენება, მეხსიერების მოკლევადიანი პრობლემების მიუხედავად.
3.5. Გადაწყვეტილების მიღება
გადაწყვეტილების მიღება ერთ – ერთ ყველაზე ცენტრალურ კოგნიტურ პროცესს წარმოადგენს, რადგან ის გავლენას ახდენს მიზანზე ორიენტირებული ქცევის მრავალ ასპექტზე. მოკლედ, გადაწყვეტილების მიღება განისაზღვრება, როგორც ოპტიმალური არჩევანის არჩევის შესაძლებლობა, არსებული ინფორმაციის გათვალისწინებით (იოანისი და სხვები) ფიზიკური პირები, რომლებსაც აქვთ გადაწყვეტილების მიღების შეზღუდვა, უპირატესობას ანიჭებენ მოკლევადიან მცირე მიღწევებს, ვიდრე გრძელვადიან დიდ მოგებას, აქვთ მიდგომა მიდრეკილება აქვთ მატერიალური სტიმულებისკენ (მაგ., წამლები) საშუალო და გრძელვადიანი ნეგატიური შედეგების მიუხედავად, უფრო ხშირად ირჩევენ სარისკო ვარიანტებს , არასწორია პოტენციური შედეგების ალბათობისა და სიდიდის შეფასებისას და უარყოფითი შედეგების მიუხედავად, მათ რეაგირებაში მუდმივად სჭირდებათ. მრავალრიცხოვანი კვლევების თანახმად, ეს მახასიათებლები დამახასიათებელია SUD– ით დაავადებულთათვის (ბეჩარა, 2005, ერნსტ და პაულუსი, 2005) და BA (მაგ., ინტერნეტ თამაშების დარღვევა; Schiebener & Brand, 2017 წ), რაც წარმოადგენს მათი თვითრეგულირების ზოგიერთი პრობლემის "ძირითად" კოგნიტურ საფუძველს.
როგორც ბოლო თეორიული მოდელებითაა აღწერილი, გადაწყვეტილების მიღება ხდება სხვადასხვა ეტაპზე, რომელიც მოიცავს ფუნქციურად განსხვავებულ კოგნიტურ ქვეპროცესებს (Ernst & Paulus, 2005 წ) გადაწყვეტილების მიღების პირველ ეტაპზე (ე.ი. პრეფერენციების შეფასება და ფორმირება შესაძლო ვარიანტებს შორის) გავლენას ახდენს მცირე დაუყოვნებლივი ჯილდოს უპირატესობა, ვიდრე დიდი დაგვიანებული ჯილდო (მაგ. ფასდაკლებით). ფასდაკლება ფასდება ფასდაკლებით დავალებებით. ეს ამოცანები ზომავს ”რამდენადაც ინდივიდი აუფასურებს გამაძლიერებელს, როგორც მისი მიღების შეფერხების ან ალბათობის გათვალისწინებით"(იურისტი, 2008, გვ. 36) კლასიკური "დაგვიანებით ფასდაკლების დავალების" დროს, მონაწილეებს ეძლევათ სიტუაცია, რომელშიც მათ უნდა გააკეთონ არჩევანი (მაგ., "გინდა ახლა 1 € ან ხვალ 10 €?”). პირველ საცდელებში, მონაწილეები, როგორც წესი, ირჩევენ დაგვიანებულ უფრო მეტ მოგებას. ექსპერიმენტის მსვლელობისას, უფრო მცირე თანხა სისტემატურად იზრდება (1 €, 2 €, 3 € and) და, რაღაც მომენტში (მაგ., 8 € ახლა ან 10 € ხვალ), პირები უახლოეს შედეგზე გადადიან დაგვიანებული შედეგი. "ალბათობის ფასდაკლებით დავალებაში" ექსპერიმენტის განმავლობაში გარკვეული შედეგების მიღების ალბათობა იცვლება (მაგ.გირჩევთ 1 € ნამდვილად ან 10 € 25% -იანი შანსით?”). ამ მიმოხილვაში, ორმა კვლევამ გამოიყენა ეს ამოცანები PPU– ში ფასდაკლების შესაფასებლად. ერთმა კვლევამ შეაფასა დაგვიანება და ალბათობა ფასდაკლებით როგორც ფულზე, ასევე ეროტიკაზე (იურისტი, 2008 წ), ხოლო სხვა მხოლოდ იზომება დაგვიანებით ფასდაკლებით ფულზე (ნეგაში, ვანი, შეპარდი, ლამბერტი და ფინჩამი, 2016 წ). იურისტი (2008) აღმოჩნდა, რომ როგორც ფულადი, ასევე erotica შეფერხების ფასდაკლებით დავალებებში, erotica მომხმარებლებს ამჯობინეს უფრო მცირე ზომის გამაძლიერებლები, რომლებიც ხელმისაწვდომია დაუყოვნებლივ, ვიდრე უფრო დიდი გამაძლიერებლები, რომლებიც გათვალისწინებულია გარკვეული შეფერხების შემდეგ. ანალოგიურად, ეროტიკა მომხმარებლებს ურჩევნიათ მცირე, მაგრამ გარკვეული შედეგები, ვიდრე უფრო დიდ, მაგრამ გაურკვეველ შედეგებს. გარდა ამისა, ხარისხი, რომელშიც სექსუალური ქცევა პრობლემური იყო, კორელაციაშია ფასდაკლებით. საერთო ჯამში, ეროტიკის მომხმარებლები (განსაკუთრებით ისინი, ვინც PPU– ს მეტ სიმპტომებს ავლენენ), უფრო იმპულსური არჩევანის ნიმუშებს აჩვენებენ, ვიდრე არა – ეროტიკა მომხმარებლები. ანალოგიურად, ნეგაშმა და სხვ. (2016) დაადგინეს, რომ პორნოგრაფიის მოხმარების სიხშირემ, რომელიც იზომება 1 დროში, წინასწარმეტყველებდა შეფერხების შემცირებას ოთხი კვირის შემდეგ: კვლავ, მონაწილეებმა, რომლებიც აცხადებენ, რომ ნახავენ უფრო პორნოგრაფიას, აჩვენა მომავალი ჯილდოს უფრო მაღალი ფასდაკლებით. გარდა ამისა, მათ დაადგინეს, რომ პორნოგრაფიის მოხმარებისგან თავის შეკავების შემდეგ, 21 დღის განმავლობაში, მონაწილეებმა განაცხადეს, რომ შემცირდა დაგვიანებით ფასდაკლებით შემცირება (მაგ., აჩვენა მათი უპირატესობების გაზრდა დაგვიანებული მიღწევებით). ეს მიგვანიშნებს იმაზე, რომ PPU– სთან დაკავშირებული გადაწყვეტილებების მიღებამ შეიძლება შექმნას დროებითი დეფიციტი, რომელიც გამოწვეულია მუდმივი პორნოგრაფიის გამოყენებით, ხოლო პორნოგრაფიის გამოყენებაზე თვითკონტროლის განხორციელებამ შეიძლება საშუალოვადიანი პოზიტიური გავლენა მოახდინოს ამ შემეცნებით უნარზე.
გადაწყვეტილების მიღების პირველ საფეხურზე ასევე გავლენას ახდენს სხვა კოგნიტური პროცესი: მიდგომის მიკერძოება მადამგრძნობიარე სტიმულების მიმართ. მიდგომის მიკერძოება განისაზღვრება, როგორც ”ავტომატურად გააქტიურებული მოქმედების ტენდენცია მიუახლოვდება ჯილდოსთან დაკავშირებული მინიშნებები"(Kahveci, van Bocstaele, Blechert, & Wiers, 2020, გვ. 2) ამ ასპექტის შესაფასებლად ყველაზე პოპულარული პარადიგმა არის მიდგომის თავიდან აცილების ამოცანა (AAT). AAT– ში მონაწილეები იყენებენ ჯოისტიკას კომპიუტერის ეკრანზე წარმოდგენილი გარკვეული სტიმულების საკუთარი თავისკენ მოსაზიდად (მიდგომის მიკერძოებულობისკენ) ან მოსაშორებლად (თავიდან აცილების ტენდენცია). ჯოისტიკის გამოყენება (ანუ ფიზიკური მოძრაობა) და მასშტაბირების მახასიათებლის ჩართვა (მაგ. ვიზუალური მოძრაობა) აძლიერებს სტიმულებთან მიახლოების / თავიდან აცილების ეფექტს. PPU– ს შემთხვევაში, კვლევები ფოკუსირებულია სექსუალური სტიმულებისადმი მიდგომის მიკერძოებულობაზე: კერძოდ, ოთხმა კვლევამ გამოიყენა AAT, რათა შეისწავლოს კავშირი სექსუალური სტიმულების მიმართ მიდგომის მიკერძოებულობასა და PPU– ს შორის. კვლევები იცვლებოდა სტიმულის გამოყენებისა და მონაწილეებისთვის ინსტრუქციების ტიპის მიხედვით. რაც შეეხება სტიმულს, სამი კვლევა მოიცავდა როგორც ნეიტრალურ, ასევე სექსუალურ სტიმულს (კერძოდ, სურათებს), ხოლო მეოთხე კვლევაში მხოლოდ სექსუალური სტიმულები იყო. რაც შეეხება დავალების ინსტრუქციას, ორ კვლევაში გამოყენებულია "დავალების შეუსაბამო ინსტრუქციები" (სურათის ორიენტაციის მიხედვით გამოსახეთ სტიმულები - ჰორიზონტალური და ვერტიკალური) ()Sklenarik et al., 2019 წელი, 2020) და ორმა გამოიყენა 'დავალების შესაბამისი ინსტრუქცია' (სტიმულს უბიძგებს ან უბიძგებს მათი შინაარსის მიხედვით - სექსუალური ნეიტრალური ან ჩაცმული და შიშველი)) (კაჰვეცი და სხვ., 2020 წ, სნაგოვსკი და ბრენდი, 2015 წ) ამ განსხვავებებმა შეიძლება აიხსნას ამ კვლევებში აღმოჩენილი ზოგიერთი არათანმიმდევრული შედეგი. კვლევაში, რომელშიც პორნოგრაფიის 123 კაცი მომხმარებელია, Snagowski და ბრენდი (2015) აღმოჩნდა მრუდხაზოვანი კავშირი მიდგომის თავიდან აცილების ტენდენციებსა და პორნოგრაფიის მოხმარების სიმძიმეებს შორის: კერძოდ, PPU– ს მქონე პირებმა გამოხატეს ან უკიდურესი მიდგომა ან უკიდურესი თავიდან აცილების ტენდენციები პორნოგრაფიული სტიმულების მიმართ. პირიქით, სკლენარიკისა და სხვების მიერ ჩატარებული კვლევების სერია. ვარაუდობენ, რომ როგორც მამაკაცებში (2019), ასევე ქალებში (2020), პორნოგრაფიის მოხმარების სიმძიმემ აჩვენა ხაზოვანი (არა მრუდწრფივი) კავშირი სექსუალური სტიმულებისადმი მიდგომის მიკერძოებულობასთან. გარდა ამისა, მამაკაცებში და არა ქალებში, PPU– ს მქონე პირებმა გამოავლინეს უფრო ძლიერი მიდგომა სექსუალური სტიმულების მიმართ, ვიდრე არაპრობლემატური პორნოგრაფიის მომხმარებლები: კერძოდ, პრობლემური პორნოგრაფიის მომხმარებლებმა აჩვენეს 200% –ზე მეტი მიდგომის ტენდენცია, ვიდრე პირები PPU– ს გარეშე. დაბოლოს, კაჰვეცი და სხვ. (2020) აღმოჩნდა, რომ უფრო რეგულარულად პორნოგრაფიის გამოყენების მქონე პირებმა გამოავლინეს უფრო ძლიერი მიდგომა მიკერძოებულობით სექსუალური სტიმულის მიმართ; ამასთან, პორნოგრაფიის მოხმარების სიმძიმე (გაზომულია პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების მასშტაბის –PPUS– მიხედვით) მნიშვნელოვნად არ კავშირშია მიდგომის ტენდენციურობასთან და პრობლემური და არაპრობლემური პორნოგრაფიის მომხმარებლები არ განსხვავდებოდნენ სექსუალური სტიმულებისადმი მიდგომის ტენდენციურობის მხრივ. ამ დასკვნების თანახმად, პორნოგრაფიის მოხმარების სიხშირე, მაგრამ არა სიმძიმე, შეიძლება გახდეს ძირითადი ფაქტორი სექსუალური სტიმულებისადმი მიდგომის მიკერძოებულობის პროგნოზირებისთვის.
გადაწყვეტილების მიღების მეორე ეტაპი ეხება მოქმედების შერჩევას და შესრულებას (Ernst & Paulus, 2005 წ) ამ ეტაპზე რისკის შეფასება, ჯილდოს სიდიდე და სხვადასხვა შედეგების ალბათობა წარმოადგენს გადაწყვეტილების მიღების მთავარ მახასიათებელს. ეს ასპექტები შეიძლება შეფასდეს ორი პირობით: ობიექტური რისკი და ორაზროვანი რისკი (Schiebener & Brand, 2017 წ) იმის გათვალისწინებით, რომ არცერთ კვლევაში არ შეფასებულა გადაწყვეტილების მიღება ”ობიექტური რისკის ქვეშ” PPU– ში, ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ გადაწყვეტილების მიღებაზე ”ორაზროვანი რისკის ქვეშ”. ამ დავალებების შესრულებისას ინდივიდებს არ ეძლევათ მკაფიო ინფორმაცია დადებით / უარყოფითი შედეგების ალბათობის შესახებ, რაც გამოწვეულია მათი არჩევანიდან; ამრიგად, მათ თავიანთი პირველი გადაწყვეტილებები უნდა დააფუძნონ „გრძნობებზე“ და დავალების განმავლობაში, მათ შეუძლიათ გაეცნონ თითოეული გადაწყვეტილების დაფარულ წესებს პერიოდული უკუკავშირის საშუალებით (ე.ი. გაუთვალისწინებელი სწავლის გზით) (Bechara, Damasio, Tranel, & Damasio, 2005 წ) ამ ასპექტის შესაფასებლად ყველაზე პოპულარული ამოცანაა აიოვას სათამაშო ტესტი (IGT). IGT– ში მონაწილეებს ეძლევათ 2000 ევრო მითითებით, რომ მათ მაქსიმალურად უნდა გამოიყენონ თავიანთი სარგებელი დავალების შესრულების დროს. მონაწილეები ირჩევენ ბარათებს სახიფათო ოთხი გემბანიდან: A და B გემბანები არახელსაყრელია (მაღალი მოგება, მაგრამ კიდევ უფრო დიდი ზარალი), ხოლო C და D გემბანი ხელსაყრელია (ზომიერი მოგება და მცირე ზარალი) (Buelow & Suhr, 2009 წ) ბარათების არჩევა A / B გემბანებიდან იწვევს მთლიან ზარალს, ხოლო ბარათები C / D გემბანებიდან მთლიან მოგებას. ამიტომ, გადაწყვეტილების მიღების სათანადო შესაძლებლობის მქონე ადამიანები, უპირატესობას ანიჭებენ C / D გემბანებს ბარათების არჩევას (Steingroever, Wetzels, Horstmann, Neumann & Wagenmakers, 2013 წ) ამ მიმოხილვაში, ჩვენ აღმოვაჩინეთ ორი კვლევა, რომლებიც გაზომავდა გადაწყვეტილების მიღებას ბუნდოვანებით, IGT– ს საშუალებით. მულჰაუზერი და სხვები. (2014) გამოიყენა IGT- ის კლასიკური ვერსია, რომ შეადარონ გადაწყვეტილების მიღება 18 პაციენტში HD- ით (PPU, როგორც პირველადი სექსუალური პრობლემა) და 44 ჯანმრთელი კონტროლი. ამ მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ჰიპერსექსუალური პაციენტები უფრო ხშირად ირჩევენ გემბანებს ხშირი დანაკარგის მქონე ჯარიმებით, რეაგირების ნიმუშით, რომელიც იწვევს IGT– ზე ცუდად მუშაობას. ლაიერი, პავლიკოვსკი და ბრენდი (2014) გამოიყენეს IGT- ის შეცვლილი ვერსია, რომელშიც ორი ტიპის სტიმული (ნეიტრალური და პორნოგრაფიული სურათები) ალტერნატიულად დანიშნულ იქნა ხელსაყრელ ან არახელსაყრელ სამუშაო მაგიდასთან. მათ შეაფასეს პორნოგრაფიის უპრობლემო მომხმარებლების ნიმუში, დაადგინეს, რომ IGT– ზე შესრულება უკეთესია, როდესაც სექსუალური სტიმულები ასოცირდება უპირატეს გადაწყვეტილებებთან და უარესი, როდესაც არახელსაყრელ გადაწყვეტილებებთან ასოცირდება (ანუ სექსუალური ნიშნები განაპირობებს გადაწყვეტილების მიღებას). ეს ეფექტი მოდერაცია იყო პორნოგრაფიული შინაარსის მიმართ ინდივიდუალური რეაქციით: პირებში, რომლებიც აცხადებდნენ მაღალ სექსუალურ აღგზნებას სექსუალური სურათის წარმოდგენის შემდეგ, უფრო დიდი იყო სექსუალური სტიმულების გავლენა გადაწყვეტილების მიღებაზე. დასკვნის სახით, ეს ორი კვლევა ცხადყოფს, რომ ფიზიკური პირები, რომლებიც ავლენენ უფრო მაღალ რეაქტიულობას სექსუალური სტიმულის წინაშე ან აქვთ PPU, გამოხატავენ ცუდი გადაწყვეტილებების მიღებას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ამ პროცესს ხელმძღვანელობს სექსუალური ნიშნები. ამან შეიძლება აიხსნას, თუ რატომ განიცდიან ამ პირებს სექსუალური ქცევის კონტროლის პრობლემები, მიუხედავად პორნოგრაფიის მოხმარებასთან დაკავშირებული უარყოფითი შედეგების ფართო სპექტრისა.
4. დისკუსია
მიმდინარე ნაშრომში ჩვენ მიმოვიხილავთ და ვადგენთ მტკიცებულებებს, რომლებიც მიღებული იქნა 21 კვლევიდან, რომლებიც იკვლევს PPU- ს საფუძვლად არსებულ კოგნიტურ პროცესებს. მოკლედ, PPU უკავშირდება: (ა) ყურადღების მიკერძოებას სექსუალური სტიმულის მიმართ, (ბ) დეფიციტური ინჰიბიტორული კონტროლი (კერძოდ, მოტორული რეაქციის ინჰიბირების პრობლემებთან და შეუსაბამო სტიმულებისაგან ყურადღების გადატანა), (გ) დავალებების უარყოფით შესრულებაზე. სამუშაო მეხსიერების შეფასება და (დ) გადაწყვეტილების მიღების დარღვევა (კერძოდ, მოკლევადიანი მცირე მიღწევების უპირატესობა, ვიდრე გრძელვადიანი დიდი მოგება, უფრო იმპულსური არჩევანის ნიმუშები, ვიდრე არა-ეროტიკა მომხმარებლები, სექსუალური სტიმულებისკენ მიდრეკილება და უზუსტობები, როდესაც გაურკვევლობის პირობებში პოტენციური შედეგების ალბათობისა და სიდიდის შეფასება). ზოგიერთი ეს დასკვნა გამომდინარეობს PPU– ს მქონე პაციენტების კლინიკურ ნიმუშებზე ჩატარებული კვლევებიდან ან SA / HD / CSBD და PPU– ს დიაგნოზით, როგორც მათი ძირითადი სექსუალური პრობლემა (მაგ., Mulhauser et al., 2014 წ, Sklenarik et al., 2019 წელი), ვარაუდით, რომ ეს დამახინჯებული შემეცნებითი პროცესები შეიძლება წარმოადგენდეს PPU– ს „მგრძნობიარე“ ინდიკატორებს. სხვა გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ შემეცნებითი პროცესების ეს დარღვევები შეიძლება სასარგებლო იყოს ძალიან განსხვავებული პორნოგრაფიის გამოყენების პროფილების განასხვავებლად, მაგალითად პორნოგრაფიის მომხმარებლები და არა მომხმარებლები (მაგალითად, იურისტი, 2008 წ) ან დაბალი პორნოგრაფიის მომხმარებლები ზომიერი / მაღალი პორნოგრაფიის მომხმარებლების წინააღმდეგ (მაგ., Doornwaard et al., 2014) ამასთან, სხვა კვლევებმა ასევე დაადგინა, რომ ეს მიკერძოებები კორელაციაშია პორნოგრაფიის გამოყენების არაპათოლოგიურ მაჩვენებლებთან (მაგ., პორნოგრაფიის გამოყენების სიხშირე) (მაგ., ნეგაშმა და სხვ., 2016 წ) ან PPU– ს მაჩვენებლებთან ერთად არაკლინიკურ ნიმუშებში (მაგ., Schiebener, Laier, & Brand, 2015 წ), ვარაუდით, რომ ეს პროცესები არ შეიძლება იყოს PPU- ს "სპეციფიკური" მაჩვენებლები. ეს კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს მათ სარგებლიანობას, რომ განასხვაონ მაღალი, მაგრამ უპრობლემო ჩართულობა და PPU, საკითხი, რომელიც არ იქნა შემოწმებული განხილულმა კვლევებმა და შემდგომი კვლევის მოთხოვნა.
თეორიულ დონეზე, ამ მიმოხილვის შედეგები მხარს უჭერს I-PACE მოდელის ძირითადი კოგნიტური კომპონენტების შესაბამისობას (ბრენდი და სხვა., 2016, 2019). ამასთან, კვლევები არათანმიმდევრულია, როდესაც უნდა აღინიშნოს, თუ „რომელ პირობებში“ ხდება კოგნიტური დეფიციტის გავლენა PPU- ზე. ზოგიერთმა გამოკვლევამ აჩვენა, რომ PPU– ს მქონე პირები განიცდიან ცუდი ეფექტურობას სხვადასხვა კოგნიტურ პროცესებში, განურჩევლად იმისა, თუ რა სახის სტიმულები იყენებენ მის შეფასებას (მაგალითად, აუ და ტანგი, 2019 წ, იურისტი, 2008 წ), რაც მიანიშნებს, რომ კოგნიტური დეფიციტი არის "არასპეციფიკური სტიმული" და წარმოადგენს თვითრეგულირების პრობლემების განვითარების განწყობას (ზოგადად). სხვა გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ კოგნიტური დარღვევები, პირველ რიგში, ჩნდება, როდესაც PPU– ს მქონე პირებს აქვთ სქესობრივი სტიმულები (მაგ., მეჩელემები და სხვები, Seok და Sohn, 2020), ვარაუდით, რომ კოგნიტური დეფიციტი შეიძლება იყოს "სპეციფიკური სტიმული" და წარმოადგენს მოწყვლადობის ფაქტორს სექსუალური პრობლემების განვითარებისათვის (განსაკუთრებით). დაბოლოს, სხვა გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ კოგნიტური დარღვევები მხოლოდ სექსუალური აღგზნების მაღალი მდგომარეობების შემდეგ ხდება (მაგ., მაკაპაგალი, იანსენი, ფრიდბერგი, ფინი და ჰეიმანი, 2011 წ); ანალოგიურად, აღგზნებადობა სექსუალური შინაარსის წინაშე, როგორც ჩანს, აძლიერებს კავშირს კოგნიტურ დარღვევებსა და PPU- ს შორის (მაგ., ლაიერი და სხვები, პეკალი და სხვები, 2018 წ) ეს უკანასკნელი დასკვნები ეხმიანება სექსუალური ცხოვრების ციკლის მიერ შემოთავაზებულ "შემეცნებითი შეფერხების" კონცეფციას (ვოლტონი და სხვები) ამ მოდელის თანახმად, კოგნიტური შეჩერება ჩნდება სექსუალური აღგზნების მომატებული მდგომარეობების დროს და ეხება „უმოქმედობის, გადავადების, შეჩერების ან ლოგიკური შემეცნებითი დამუშავების შემცირების მდგომარეობა"(ვოლტონი და სხვები) ამრიგად, ასევე შესაძლებელია, რომ შესწორებულ კვლევებში ნაჩვენები კოგნიტური დეფიციტი წარმოადგენს PPU– სგან მიღებულ „გარდამავალ კოგნიტურ მდგომარეობებს“ და არა სტაბილურ მიდრეკილებებს. ამ ჰიპოთეზის მხარდაჭერა, ნეგაშმა და სხვ. (2016) აღმოჩნდა, რომ პორნოგრაფიის მოხმარებისგან თავის შეკავებამ 21 დღის განმავლობაში გამოიწვია შეღავათების გაზრდა დაგვიანებული მოგებით (ანუ დაგვიანებით ფასდაკლებით შემცირება). ამიტომ, PPU– ში შემეცნებითი დარღვევების პირობების დადგენა შემდგომ კვლევას მოითხოვს.
კლინიკურ დონეზე, ამ მიმოხილვაში ჩვენ დავადგინეთ გარკვეული კოგნიტური მიკერძოება, რომლებიც პირდაპირ ან არაპირდაპირ უკავშირდება პათოლოგიურ და დისფუნქციურ პორნოგრაფიის გამოყენებას. ბოლო ნამუშევარში, ბრენდი et al. (2020) დაწვრილებითი ინფორმაცია პროცესებსა და სიმპტომებს შორის: ისინი აცხადებენ, რომ შეცვლილი კოგნიტური პროცესები შეიძლება საფუძვლად დაედოს BA– ს სიმპტომების განვითარებას და შენარჩუნებას (კერძოდ, სათამაშო არეულობის), მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ეს პროცესები შეიძლება სასარგებლო იყოს ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის . ამ წინადადების თანახმად, PPU– ს სიმპტომები შეიძლება ჩაითვალოს აშლილობის ქცევით და გონებრივ გამოვლინებებად და სასარგებლოა ამ მდგომარეობის დიაგნოზისთვის; ამის საპირისპიროდ, კოგნიტური პროცესების დაქვეითებას შეიძლება ჰქონდეს შეზღუდული მოქმედება, როგორც დიაგნოსტიკური მარკერები, მაგრამ წარმოადგენს მნიშვნელოვან მიზნებს PPU– ს ახალი თერაპიული მიდგომების შემუშავებისას. ამასთან დაკავშირებით, სხვადასხვა აღმასრულებელი ფუნქციების გაუმჯობესების მიზნით თერაპიულმა ჩარევებმა აჩვენა პერსპექტიული შედეგები სხვადასხვა SUD– ების პრევენციის ან შემცირების მხრივ (ლეხნერი, სიდჰუ, კიტანე და ანანდი, 2019 წ) და ასევე შეიძლება დაეხმაროს PPU– ს სიმპტომების და გავლენის შემსუბუქებაში.
მიმდინარე ნაშრომში განხილული კვლევები გთავაზობთ სრულ ცოდნას ცოდნის არსებული მდგომარეობის შესახებ PPU- ს კოგნიტური დეფიციტის შესახებ. ამასთან, გამოვლენილია რამდენიმე შეზღუდვა. პირველი, განხილული კვლევების მონაწილეთა უმეტესობა ჰეტეროსექსუალი ახალგაზრდა მამაკაცი იყო (კვლევების 57.1% არ აფასებს ჰომოსექსუალ და ბისექსუალ მონაწილეებს და სუბიექტების მხოლოდ 26.20% [n= 447] ქალი იყო). იმის გათვალისწინებით, რომ სექსი და სექსუალური ორიენტაცია ახდენს PPU მანიფესტაციის მოდულირებას (კოჰუტი და სხვები, 2020 წ), ამ მიმოხილვიდან მიღებული მტკიცებულებები კრიტიკულად უნდა შეფასდეს, როდესაც განზოგადდება ქალებსა და ჰომოსექსუალებზე / ბისექსუალებზე. მეორე, ექსპერიმენტული ამოცანები, რომლებიც იზომება სხვადასხვა კოგნიტური დომენის მიხედვით, განსაკუთრებით მრავალფეროვანია, რაც კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს კვლევების შედეგებს შორის შედარებას. მესამე, რამდენიმე კვლევამ შეაფასა შემეცნებითი დეფიციტი კლინიკურ პოპულაციებში, რაც ხელს უშლიდა ამ ასპექტებსა და PPU- ს შორის მკაფიო კავშირების გამოვლენას. მეოთხე, განხილულ ზოგიერთ კვლევაში (ძირითადად, SA / HD / CSBD– ით დაავადებული პაციენტები) არამარტო მოიცავდა PPU– ს მქონე პაციენტებს, არამედ სხვა კონტროლთან დაკავშირებულ სხვა სექსუალურ ქცევას. ეს არის გზა, რომ PPU გამოიხატება ბუნებრივ კონტექსტებში (ანუ, როგორც წესი, თან ახლავს სხვა სექსუალურ პრობლემებთან); მაშინაც კი, როდესაც ჩვენ ვცდილობდით ამ პოტენციური მიკერძოების კონტროლს, აღმოვფხვრათ კვლევები, რომლებიც არ აფასებენ PPU– ს მქონე პაციენტთა უმრავლესობას, როგორც პირველადი სექსუალური პრობლემა, საჭიროა მეტი კვლევის ჩატარება იმისთვის, რომ გამოვყოთ რომელი კოგნიტური პროცესები არის მნიშვნელოვანი PPU– ს ასახსნელად, იმ მნიშვნელოვან საკითხებთან დაკავშირებით, ზოგადად კონტროლის სექსუალური ქცევა. ანალოგიურად, მრავალი განხილული კვლევა გარკვეულ კოგნიტურ პროცესს უკავშირებს PPU– ს არაპათოლოგიურ მაჩვენებელს (მაგალითად, პორნოგრაფიის გამოყენების სიხშირეს), ვიდრე ამ მდგომარეობის პირდაპირ მაჩვენებელს. როგორც ბოლოდროინდელი კვლევები ცხადყოფს, რომ ამ არაპირდაპირი ინდიკატორების ნაწილი არ არის შესაფერისი PPU- ს იდენტიფიკაციისთვის (ბოტე და სხვები), ჩვენ არ შეგვიძლია დავრწმუნდეთ, რომ გარკვეულ შემეცნებით პროცესთან მაღალი კორელაცია შეიძლება გადაკეთდეს ამ მდგომარეობის მგრძნობიარობის გაზრდაში. უფრო მეტიც, ჩვენ ვფრთხილობთ ამ კვლევების შედეგად მიღებული დასკვნების ინტერპრეტაციის წინააღმდეგ, როგორც მტკიცებულება უდავო კავშირის შესახებ კოგნიტურ პროცესებსა და PPU- ს შორის. ანალოგიურად, არაკლინიკურ ნიმუშებში ჩატარებულმა კვლევებმა (ამ მიმოხილვაში შეტანილი კვლევების მნიშვნელოვანი ნაწილი) შეიძლება მოგვცეს საინტერესო დასკვნები ამ მიმოხილვის თემისთვის, მაგრამ არ უნდა იქნას გამოყენებული საბოლოო დასკვნების გამოსატანად კოგნიტურ პროცესებსა და PPU- ს შორის. დაბოლოს, ჩვენ ვაღიარებთ, რომ განხილული კვლევები ძალიან ჰეტეროგენულია. ამ ეტაპზე ჩვენ ჩავთვალეთ, რომ გარანტირებულია ყოვლისმომცველი მიდგომა ცოდნის არსებული მდგომარეობის უფრო ზოგადი მიმოხილვის მიზნით; ამასთან, ამ არაერთგვაროვნებამ შეიძლება ასევე შეაფერხოს ჩვენი დასკვნების განზოგადება. გარკვეულწილად ეს შეზღუდვები ფარავს ამ მიმოხილვის შედეგად მიღებული დასკვნების ინტერპრეტაციას. ამის მიუხედავად, ისინი ასევე აღნიშნავენ ახალ და პერსპექტიულ გამოწვევებს, რომლებიც, სავარაუდოდ, გაზრდის ჩვენს გაგებას PPU– სთან დაკავშირებული კოგნიტური პროცესების შესახებ.
დაფინანსების წყაროები
მკვლევარებს არ მიუღიათ დაფინანსება ამ კვლევის ჩასატარებლად.
ავტორთა წვლილი
JCC და VCC მონაწილეობდნენ ლიტერატურის მიმოხილვაში, კვლევის შერჩევაში, მონაცემების მოპოვებაში და ხელნაწერის დაწერაში. RBA და CGG გამოთქვეს გამოხმაურება მეთოდოლოგიის შესახებ და გადასინჯეს ხელნაწერის საწყისი პროექტი. ყველა ავტორმა წაიკითხა და დაამტკიცა საბოლოო ხელნაწერი.
ინტერესთა კონფლიქტი
ავტორები არ ინტერესდებიან ინტერესთა კონფლიქტის შესახებ.
;