აბსტრაქტული

შესავალი.  

ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, ჰიპერექსუალური აშლილობის (მეხუთე გამოცემა) (DSM-5) კრიტერიუმები შემოთავაზებულია იმ სიმპტომების გადაღების შესახებ, რომლებიც პაციენტებს ეძებენ, რომლებიც დახმარებას ითხოვენ კონტრასტული სექსუალური ქცევისთვის. სექსუალური და გენდერული იდენტურობის დარღვევების სამუშაო ჯგუფის DSM-5 სამუშაო ჯგუფის მიერ შემოთავაზებული კრიტერიუმები მოითხოვს შეფასებას ოფიციალურ საველე სასამართლოში.

მიზანი. 

ეს DSM-5 საველე ტესტირების მიზანია შეაფასოს HD კრიტერიუმების სანდოობა და სანდოობა იმ პაციენტთა სინჯში, რომლებიც ითხოვენ მკურნალობას ჰიპერექსუალური ქცევის, ზოგადი ფსიქიატრიული მდგომარეობის ან ნივთიერებასთან დაკავშირებული დარღვევებისათვის. მეთოდი. პაციენტებმა (N = 207) შეაფასეს ფსიქოპათოლოგიის და HD- ის მიერ დაბრმავებული რატერების მიერ, HD კრიტერიუმების ინტერეტერალური საიმედოობის დასადგენად და მესამე რატერის მიერ 2– კვირის ინტერვალის დაცვით, დროთა განმავლობაში HD კრიტერიუმების სტაბილურობის შესაფასებლად. პაციენტებმა ასევე დაასრულეს არაერთი მოხსენების ზომები HD კრიტერიუმების სანდოობის შესაფასებლად.

ძირითადი შედეგების ზომები. 

HD და ფსიქოპათოლოგია შეფასდა სტრუქტურირებული დიაგნოსტიკური ინტერვიუებით, ჰიპერექსუალური ქცევის ინვენტარიზაციით, სქესის იძულებითი მასშტაბით და ჰიპერექსუალური ქცევის შედეგების მასშტაბით. ემოციური დისრეგულაცია და სტრესის სიმძაფრე გაზომეს ფასებმა NEO პიროვნების ინვენტარიზაციის მიხედვით. შედეგები. ურთიერთდაკავშირების საიმედოობა მაღალი იყო, ხოლო HD კრიტერიუმებმა აჩვენა კარგი სტაბილურობა დროთა განმავლობაში. მგრძნობელობის და სპეციფიკის მაჩვენებლებმა აჩვენეს, რომ HD კრიტერიუმები ზუსტად ასახავს პაციენტებს შორის არსებულ პრობლემას. HD– ს დიაგნოზის კრიტერიუმებმა აჩვენა კარგი მოქმედება ჰიპერექსუალობის, იმპულსურობის, ემოციური დისრეგულაციისა და სტრესის სიმძიმის თეორიულად დაკავშირებულ ზომებთან, ასევე შინაგანი თანმიმდევრულობით. HD- სთვის შეფასებულმა პაციენტებმა ასევე განაცხადეს, რომ ჰიპერექსუალური ქცევის შედეგების ფართო სპექტრია, რომლებიც მნიშვნელოვნად აღემატებოდა ზოგად ფსიქიატრიულ მდგომარეობას ან ნივთიერებასთან დაკავშირებულ აშლილობას.

დასკვნები. 

სექსუალური და გენდერული იდენტურობის დარღვევების შესახებ DSM-5 სამუშაო ჯგუფის მიერ შემოთავაზებული HD კრიტერიუმები აჩვენებს მაღალი საიმედოობასა და სანდოობას, როდესაც კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ პროგრამაში

ჰიპერექსუალური აშლილობისთვის Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, and Fong T. J Sex Med **; **: ** - **.

© 2012 სექსუალური მედიცინის საერთაშორისო საზოგადოება.

მედია აცხადებს, რომ 'სექსუალური დამოკიდებულება' რეალურია

"სექსუალური დამოკიდებულება ნამდვილი აშლილობაა", - აცხადებს Daily Mail. გაზეთის სიუჟეტს ემყარება კვლევა, რომელიც შეაფასებს შემოთავაზებული ახალი სამედიცინო დიაგნოზის სიზუსტეს, სახელწოდებით ჰიპერსექსუალური აშლილობა.

ჰიპერექსუალური აშლილობა (HD) არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება მრავალი დაკავშირებული სიმპტომის დასახასიათებლად. ეს მოიცავს ზედმეტი დროის დახარჯვას სექსუალური ფანტაზიებისა და მოთხოვნილებების განხორციელებაში, ან სექსუალური ქცევის დაგეგმვაში და დაგეგმვაში. შემდეგ ეს წინათგრძნობა იწვევს მნიშვნელოვან პიროვნულ აღშფოთებას ან გაუფასურებას სოციალურ ცხოვრებაში ან პროფესიაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ მოდელმა კარგად მიიღო, ის ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული ფსიქიატრიული აშლილობის სახით. კერძოდ, ჰიპერექსუალური აშლილობა ჯერ არ დაემატა ფსიქიატრიული აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს შემოთავაზებულ ტექსტს, მეხუთე გამოცემა (DSM-5). ეს არის საბოლოო ნამუშევარი, სადაც მოცემულია ფსიქიკური ჯანმრთელობის ყველა აღიარებული მდგომარეობა. DSM-5 გამოქვეყნდება 2013– ში.

კვლევაში მკვლევარებმა გამოიკითხეს 200- ზე მეტი პაციენტი, რომლებსაც ფსიქიკური ჯანმრთელობის კლინიკებში გადაეცა მრავალი პირობა, მათ შორის HD. ინტერვიუერების მონაწილეებმა არ იცოდნენ, თუ რატომ მოიხსენიეს პაციენტები, მაგრამ მათი ინტერვიუები მიზნად ისახავდა HD– ს შემოთავაზებული ახალი კრიტერიუმების ასახვას. კვლევამ დაადგინა, რომ ინტერვიუერებს ძირითადად ეთანხმებოდნენ იმის შესახებ, თუ რომელ პაციენტებს აქვთ HD, და რომ შემოთავაზებული ახალი კრიტერიუმები ზუსტად ასახავდა პაციენტების მიერ გამოვლენილ პრობლემებს. კვლევის თანახმად, HD- სთვის შემოთავაზებული "სიმპტომების ჩამონათვალი" სასარგებლო ინსტრუმენტია. 

ამ სახის რეალობის შემოწმება არის სექსუალური პრობლემების კვლევის მნიშვნელოვანი ნაწილი, რაც, მედიის ზოგიერთ მონაკვეთში მომხრწნელობის მიუხედავად, დაზარალებულთათვის შეიძლება სერიოზულ შეშფოთებას იწვევს. 

სად წავიდა ამბავი?

გამოკვლევა ჩაატარეს მკვლევარებმა კალიფორნიის უნივერსიტეტის, ბრიგამ იანგის უნივერსიტეტის, ჩრდილოეთ ტეხასის უნივერსიტეტის, ტეხასის ტექნიკური უნივერსიტეტის და ტაძრების უნივერსიტეტის მკვლევარებმა. ინფორმაცია არ არის მიღებული გარე დაფინანსების შესახებ.

კვლევა გამოქვეყნდა თანატოლების განხილვა ჟურნალი სექსუალური მედიცინის.

სავარაუდოდ, ფოსტალიონმა ფეისბუქმა გააკეთა თავისი ამბავი თვითდაჯერებული „სექსუალური დამოკიდებულების“ Russell Brand- ის ფოტოისა და სექსუალური დამოკიდებულების აღწერილობის მიხედვით, როგორც ისეთი, რაც "ტრადიციულად დაიწერა, როგორც" საბაბი "ცნობილი ადამიანებისთვის.

სტატია არასწორია, რომ ჰიპერექსუალური აშლილობა ნარკომანიად მივიჩნიოთ. იგი არ იყო კლასიფიცირებული, როგორც ასეთი. დამოკიდებულების განმარტება ჩვეულებრივ მოიცავს ფიზიოლოგიური დამოკიდებულების ელემენტს.

უფრო ზუსტი იქნებოდა ჰიპერექსუალური აშლილობის აღწერა, როგორც პიროვნების აშლილობის სახეობა. პიროვნულობის დარღვევები ის პირობებია, როდესაც აზროვნების დამახინჯებულმა სტილებმა შეიძლება გამოიწვიოს არაჩვეულებრივი, და ხშირად თვითგანადგურების ქცევა.

რა სახის კვლევა იყო ეს?

ეს იყო საველე სასამართლო პროცესი, რაც გულისხმობს კვლევას, რომელიც ჩატარდა "რეალურ" სიტუაციაში, ამ შემთხვევაში ფსიქიატრიულ კლინიკებში. მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ პაციენტებს, რომლებიც HD– ს დახმარებას ეძებენ, ჩვეულებრივ ვერ ახერხებენ გააკონტროლონ ის დრო, რომელიც მათ სექსუალურ ფანტაზიებში, თხოვნებსა და ქცევებში მონაწილეობისთვის ატარებენ, მათ შორის, მასტურბაცია, პორნოგრაფია, კიბერსი, სატელეფონო სექსი და სტრიპტიზი კლუბები.

მკვლევარების თქმით, ჰიპერექსუალური აშლილობა იწვევს მნიშვნელოვან პიროვნულ აღშფოთებას და აზიანებს პაციენტებს სოციალურად და პროფესიონალურად. მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპერექსუალური ქცევის აღწერილობები დიდი ხნის განმავლობაში არსებობს, ფსიქიატრებმა მხოლოდ ახლახან დაადასტურეს, რომ ეს შეიძლება იყოს კლინიკური აშლილობა, ვიდრე სექსუალური გამოხატვის ნორმალური ვარიანტი.

შემოთავაზებულია ჰიპერექსუალური აშლილობის ახალი დიაგნოზი ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოსთვის, ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევების ყოვლისმომცველი კლასიფიკაცია, გამოქვეყნებულია ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის მიერ. რეგულარული ინტერვალებით განახლებული, DSM გამოიყენება ფსიქიატრიული პროფესიონალების მიერ მთელ მსოფლიოში. ზოგიერთმა ექიმმა შესთავაზა, რომ ჰიპერექსუალური აშლილობა ახალ დიაგნოზში შევიდეს შემდეგ გამოცემაში (DSM-5).

რას გულისხმობდა კვლევა?

კვლევაში შედის 207 და მეტი ასაკის პაციენტები, რომლებიც შემთხვევით იქნა შერჩეული აშშ-ს სხვადასხვა ფსიქიატრიული კლინიკისგან, რომლებიც უზრუნველყოფენ ჰიპერექსუალურ აშლილობას, ფსიქიატრიულ მდგომარეობას და ნივთიერებასთან დაკავშირებულ დარღვევებს. ამ პაციენტებს შორის 18 იყო მითითებული ჰიპერექსუალური აშლილობისთვის.

ინტერვიუერები იყვნენ 13 ინდივიდები ფართო ფენიდან, მათ შორის ფსიქიატრები, ფსიქოლოგები, სოციალური მუშაკები, ქორწინება და ოჯახის თერაპევტები და ასპირანტურა კლინიკური ფსიქოლოგიის სტუდენტები. მკვლევარების თქმით, ეს მრავალფეროვნება შეიქმნა პროფესიონალთა ფართო სპექტრის ასახვის მიზნით, რომლებიც იყენებენ DSM- ს თავიანთ კლინიკურ პრაქტიკაში. გუნდის დაახლოებით ნახევარს არ უმუშავია ჰიპერექსუალური პაციენტებთან სასამართლო პროცესის დაწყებამდე.

არცერთმა გუნდმა არ იცოდა, თუ რა პაციენტებს ჰქონდათ გამოცხადებული. მათ ყველამ მიიღო ტრენინგი დიაგნოზირებული ფსიქიატრიული ინტერვიუს ჩასატარებლად, ასევე მოისმინეს რამდენიმე ჩაწერილი ინტერვიუ, სადაც დაისახა კითხვები, რომლებიც ასახავს ჰიპერექსუალური აშლილობის ახალ კრიტერიუმებს (ე.წ. HD დიაგნოსტიკური კლინიკური ინტერვიუ ან HD-DCI).

ყველა პაციენტს პირველად ჩაუტარდა სტანდარტული ფსიქიატრიული ინტერვიუ და თითოეულ მათგანს ჩაუტარდა დეტალური ინტერვიუ ერთერთ გუნდთან, რომლის მიზანია შეაფასოს, ჰქონდათ თუ არა მათ ჰიპერექსუალური აშლილობა. კითხვები ჩამოყალიბდა, რომ მჭიდროდ გაეცნოთ შემოთავაზებული ახალი დიაგნოზის კრიტერიუმებს. გამოკვლევის პირველი კვირის განმავლობაში, პაციენტებმა ასევე დაასრულეს თვითრეპორტაჟის არაერთი ღონისძიება, რომელიც ასევე ახალი კრიტერიუმების ასახვის მიზნით შეიქმნა, რათა დაეხმაროს მათ სანდოობის შეფასებას.

ყოველი ინტერვიუსთვის, როგორც წესი, ორი „რატერი“ იყო წარმოდგენილი, რომლებიც თვალყურს ადევნებდნენ ერთმანეთის შეფასებებს. ერთმა მოლაპარაკემ ჩაატარა ინტერვიუ, ხოლო მეორემ დააკვირდა.

თავდაპირველი ინტერვიუებიდან ორი კვირის შემდეგ, მესამე მსვლელმა გაიმეორა HD-DCI ინტერვიუ თითოეულ პაციენტთან.

შემდეგ მკვლევარებმა დაადგინეს, თუ რამდენად შეთანხმდნენ ერთმანეთისგან განსხვავებული რატორები ერთმანეთთან დაკავშირებით ჰიპერექსუალური აშლილობის დიაგნოზზე და 32 პაციენტების ქვესათაურებში, მათ ასევე დაათვალიერეს, რამდენად შეესაბამება დიაგნოზს მეორე ტესტებიდან, ორი კვირის შემდეგ, ემთხვეოდა ორიგინალ დიაგნოზს. მათ გამოიყენეს სხვადასხვა სტანდარტული სტატისტიკური ტესტები იმის დასადგენად, რამდენად სანდო და საიმედოა დიაგნოზის კრიტერიუმები.

რა იყო ძირითადი შედეგები?

მკვლევარებმა თქვეს: 

• მაღალი ურთიერთკავშირის საიმედოობა (IRR) მაღალი იყო, 93% -ში. ეს ნიშნავს, რომ ინტერვიუერები ძირითადად შეთანხმდნენ იმაზე, შეესაბამება თუ არა პაციენტები ჰიპერექსუალური აშლილობის დიაგნოზის კრიტერიუმებს (0.93, 95% ნდობის ინტერვალი 0.78 to 1).
• ტესტ – ტესტირების სანდოობა მაღალი იყო, ხოლო 29– ის 32 შემთხვევების შედეგად შეთანხმდნენ.
• მგრძნობელობა (ჰიპერექსუალური აშლილობისთვის მითითებული პაციენტების პროპორცია, რომლებიც სწორად იქნა გამოვლენილი) და სპეციფიკა (ჰიპერექსუალური აშლილობისთვის მითითებულ სხვა პაციენტთა პროპორცია, რომლებიც სწორად იქნა დადგენილი), აჩვენეს ჰიპერექსუალური აშლილობის ახალი კრიტერიუმები, რომლებიც ზუსტად ასახავდნენ პაციენტთა პრობლემების შესახებ. ამისთვის.
• ჰიპერექსუალური აშლილობისთვის შეფასებულ პაციენტებში ასევე აღინიშნა ჰიპერექსუალური ქცევის ნეგატიური შედეგების "ფართო სპექტრი", რომელიც "მნიშვნელოვნად აღემატებოდა", ვიდრე დიაგნოზირებულია ზოგადი ფსიქიატრიული მდგომარეობით ან ნივთიერებასთან დაკავშირებული აშლილობით. ეს მოიცავს სამუშაოს დაკარგვას, რომანტიკული ურთიერთობის დაკარგვას, იურიდიულ და ფინანსურ პრობლემებს.

როგორ გამოიკითხა მკვლევარებმა შედეგები?

მკვლევარებმა აღნიშნეს, რომ ეს არის პირველი გამოქვეყნება DSM-5 საველე საცდელი ჰიპერექსუალური აშლილობის შემოთავაზებული ახალი დიაგნოზისთვის. დაადგინა, რომ ახალი კრიტერიუმები აჩვენებს მაღალი საიმედოობის და საიმედოობის გამოვლენას, როდესაც კლინიკურ კლინიკურ კლინიკურ კლიენტებში გამოიყენება პაციენტებისთვის, იყენებენ რაიტერების ჯგუფს მოკრძალებული ტრენინგით ჰიპერექსუალური აშლილობის შეფასების შესახებ.

დასკვნა

ჰიპერექსუალური აშლილობის შესწავლა მზარდი ინტერესის სფეროა ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და სექსუალური მედიცინის სფეროში (და ეს, რა თქმა უნდა, საინტერესო იქნება პრესისთვის). ეს გამოკვლევა აჩვენებს, რომ შემოთავაზებული სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმები ასახავს პაციენტებს ამ სფეროში არსებულ პრობლემებზე და ასევე, რომ ისინი პრაქტიკაში მუშაობენ. შემდგომი გამოკვლევაა საჭირო ამ კრიტერიუმების დასადასტურებლად და აგრეთვე იმ საკითხთან დაკავშირებით, თუ როგორ შეიძლება ჰიპერექსუალური აშლილობის საუკეთესო მკურნალობა.

კვლევის ერთ – ერთი პოტენციური სისუსტეა თვითმმართველობის მოხსენების ზომების გამოყენება და დიაგნოზირებული სტრუქტურირებული ინტერვიუების გამოყენება, რამაც შეიძლება მოკლებული იყოს უფრო ობიექტური ზომების სანდოობა. იდეალურ შემთხვევაში, ამგვარი გამოკვლევები იმეორებენ იმ პოპულაციებში, სადაც არეულობა იშვიათია, ასე რომ ნებისმიერი ცრუ პოზიტიური ან არასწორი დიაგნოზის დადგენა შეიძლება შეფასდეს ნიმუში, რომელიც უფრო ტიპიურია არასახსოვრო ჯანმრთელ საზოგადოებასთან.

თუ გაწუხებთ, რომ შეიძლება გქონდეთ შეპყრობილი და არაჯანსაღი დამოკიდებულება სექსის მიმართ, რომელიც უარყოფითად აისახება თქვენს ცხოვრებაზე, არსებობს რამდენიმე მკურნალობა, მაგალითად, საუბარი თერაპიის შემეცნებითი ქცევითი თერაპია. დაწვრილებით შესახებ სექსუალური დამოკიდებულების მკურნალობა.

ანალიზი ბაზიანი. Რედაქტორი NHS არჩევანი. დაიცავით Twitter- ზე სათაურები უკან.