სექსუალური წახალისების დაგვიანება სკანერში: სექსუალური ნიშნისა და ჯილდოს დამუშავება და პრობლემური პორნო მოხმარებისა და სექსუალური მოტივაციის კავშირები (2021)

ინდოდუქცია

ინტერნეტის პორნოგრაფიის გამოყენება საკმაოდ გავრცელებული ქცევაა ზოგადად მოსახლეობაში (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin, & Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; მარტინიუკი, ოკოლსკი და დეკერი, 2019 წ) მიუხედავად იმისა, რომ აბსოლუტური უმრავლესობა აჩვენებს პორნოგრაფიის უპრობლემო გამოყენებას, რამდენიმე პიროვნებას თან ახლავს ტანჯვა, კონტროლის არარსებობა და ქცევის შემცირების შეუძლებლობა უარყოფითი შედეგების მიუხედავად (დაახლოებით 8%, გამოყენებული კრიტერიუმების შესაბამისად; კუპერი, შერერი, ბოიზი და გორდონი, 1999; გოლა, ლევცუკი და სკორკო, 2016; Grubbs, Volk, Exline და Pargament, 2015 წ) პორნოგრაფიის გამოყენება, რომელსაც თან ახლავს მასტურბაცია, ყველაზე გავრცელებული პრობლემატური ქცევაა იძულებითი სექსუალური ქცევის მქონე პირებში (კრაუსი, ვუნი და პოტენზა, 2016; რიდ და სხვ., 2012; Wordecha et al., 2018 წ) პირველად ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) განუსაზღვრავს ამ სიმპტომების სპეციფიკურ დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს დარღვევების საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ICD-11) მე -11 გამოცემაში ამ ტერმინში სავალდებულო სექსუალური ქცევის განუკითხაობა (CSBD, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია, 2018 წ) როგორც რეკრეაციული, ასევე პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების უკეთ გასაგებად, უნდა განისაზღვროს მისი ნეირობიოლოგიური საფუძვლები.

მიუხედავად იმისა, რომ პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების სწორი კლასიფიკაცია სადავო თემაა, ნეირომეცნიერული დასკვნები მიანიშნებს მის სიახლოვეს დამოკიდებულების დარღვევებთან (სიყვარული, ლაიერი, ბრენდი, ჰეჩი და ჰაჯელა, 2015; სტარკი, კლუკენი, პოტენზა, ბრენდი და სტრაჰლერი, 2018 წ) რობინსონმა და ბერიჯმა აღწერეს წამახალისებელი სენსიბილიზაციის თეორია დამოკიდებულების განვითარების შესახებ, თუ როგორ განმეორებით ხდება წამლის ზემოქმედება ჯილდოს სქემებში ნეიროადაპტაციულ ცვლილებამდე (რობინზონი და ბერიჯი, 1993, 2008 წ) დამოკიდებულების განვითარების დროს, რეაგირებაზე რეაგირება ("სურვილი") იზრდება, ხოლო წამლის მიღების სასურველი ეფექტი ("მოწონება") შესაძლოა შემცირდეს. ამიტომ, რეაგირების რეაქცია, რომელიც მოიცავს ემოციურ, ქცევით, ფიზიოლოგიურ და კოგნიტურ რეაქციას დამოკიდებულებასთან დაკავშირებულ სტიმულებზე (Berridge & Robinson, 2016; Tiffany & Wray, 2012 წ) მნიშვნელოვანი კონცეფციაა, რომელიც ახსნის ნარკოტიკების ზოგჯერ გამოყენებას ნარკომანიის მოხმარებაზე (ბრენდი და სხვები, 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob & McLellan, 2016 წ).

მრავალფეროვან ნივთიერებებთან დაკავშირებული აშლილობების მქონე პაციენტებზე ჩატარებულმა გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ გაიზარდა რეაქტიულობა ვენტრალურ სტრიატუმში, ზურგის სტრიატიუმში, წინა კუნთოვანი ქერქი (ACC), ორბიტოფრონტალური ქერქი (OFC), ინსულა და ამიგდალა ნივთიერებებთან დაკავშირებული ნიშნითიასინსკა, შტაინი, კაიზერი, ნაუმერი და იალაჩკოვი, 2014; Kühn & Gallinat, 2011 ა; სტიპეკოლი და სხვები, 2010; ზილვერსტანდი, ჰუანგი, ალია-კლაინი და გოლდსტეინი, 2018 წ) ქცევით დამოკიდებულებასთან დაკავშირებით, არსებობს რამდენიმე მიმოხილვა, რომლებიც აჩვენა, რომ აქტივობა გაიზარდა ჯილდოსთან დაკავშირებულ რეგიონებში დამოკიდებულებასთან დაკავშირებულ მინიშნებებზე (ანტონები, ბრენდი და პოტენზა, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; სტარკე, ანტონები, ტროცკე და ბრენდი, 2018; ვან ჰოლსტი, ვან დენ ბრინკი, ველტმანი და გუდრიაანი, 2010 წ) ჰგავს თუ არა CSBD– ში ჩართული პროცესები ნივთიერებების მოხმარების დარღვევებს და ქცევით დამოკიდებულებას, ეს ჯერ კიდევ სამეცნიერო დებატების საკითხია.

რამდენიმე მიმოხილვა აჩვენებს პარკუჭთა და ზურგის ზოლს, OFC, ACC, ინსულას, კაუდატის ბირთვს, პუტამენს, ამიგდალას, თალამუსს და ჰიპოთალამუსს გაზრდილ აქტივობას ჯანმრთელ მონაწილეებში ვიზუალური სექსუალური სტიმულების (VSS) დათვალიერებისას ნეიტრალურ სტიმულებთან შედარებით (Georgiadis & Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal & Moulier, 2012 წ) გარდა ამისა, არსებობს გამოკვლევები ნერვულ რეაგირებაზე მინიშნებებზე, რომლებიც პროგნოზირებენ VSS– ს, მაგრამ არ შეიცავს სექსუალურ შინაარსს (მაგ., ბანკა და სხვები: ფერადი ნიმუშები; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 წ: ფერადი მოედნები; სტარკი და სხვები: კატეგორიის აღმწერი ტერმინები). ტვინი პასუხობს ამ ნიშნებს VSS– ს წინა (Banca et al., 2016; კლუკენი და სხვები, 2016; სტარკი და სხვები, 2019 წ) მსგავსი იყო VSS– ზე (ვენტრალური სტრიატი, OFC, კეფის ქერქი, ინსულა, პუტამენი, თალამუსი) პასუხების მსგავსი. უფრო მეტიც, პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების მქონე პირებმა (PPU), საკონტროლო მონაწილეთა შედარებით, აჩვენეს გაზრდილი რეაქტიულობა ამიგდალას გეომეტრიულ ფიგურებზე VSS– სთან (Klucken და სხვები) გამოიყენეთ VSS, როგორც ნიშნები, Voon et al. (2014) აღმოჩენილია უფრო მაღალი რეაგირება ზურგის წინა კუნთში, ვენტრალურ სტრიატუმსა და PPU– ს მქონე პირთა ამიგდალაში. PPU– ს მქონე პირებში VSS– ის პროგნოზირების შესახებ რეაქტიულობის გაზრდის ეს შედეგები შეესაბამება წამახალისებელი მგრძნობელობის თეორიიდან მიღებულ მოლოდინს.

ნარკომანიის განვითარების შესასწავლად, ფულადი სტიმულირების შეფერხების დავალება (MIDT) არის დადგენილი ინსტრუმენტი, რომ გამოიკვლიოს შეცვლილი ნერვული რეაქციები მინიშნებებსა და სტიმულებზე (Balodis & Potenza, 2015 წ) MIDT იწყება მოლოდინის ფაზით, რომელშიც ნიშნები მიანიშნებს, შესაძლებელია თუ არა ფულადი მოგება ან წაგება მომდევნო მიწოდების ეტაპზე. თავდაპირველად, ეს ამოცანა იყო გამოყენებული ზოგადად ჯილდოს მგრძნობელობის დამოკიდებულებაში, მაგრამ არათანმიმდევრული შედეგები მოლოდინისა და მშობიარობის ეტაპთან დაკავშირებით (Balodis & Potenza, 2015; ბეკი და სხვები, 2009; ბუსტამანტე და სხვები, 2014; ჯია და სხვები, 2011; ნესტორი, ჰესტერი და გარავანი, 2010 წ) PPU- ში cue რეაქტიულობის შესასწავლად დადგენილი MIDT- ის შეცვლილი ვერსია (კნუტსონი, ფონგი, ადამსი, ვარნერი და ჰომერი, 2001; კნუტსონი, ვესტდორპი, კაიზერი და ჰომერი, 2000 წ) შემოთავაზდა: სექსუალური წამახალისებელი შეფერხების დავალება (SIDT) სექსუალური მინიშნებებისა და ჯილდოების გამოყენებით. სამ კვლევაში გამოყენებულია სტიმულირების დაგვიანების დავალებები სექსუალური ნიშნებითა და ჯილდოებით (გოლა და სხვები, 2017; სესკუსი, Li, & Dreher, 2015; სესკუსი, რედაუტე და დრეჰერი, 2010 წ) სესკუსმა და მისმა კოლეგებმა გამოიკვლიეს დიფერენცირებული აქტივობის ნიმუშები ეროტიული და ფულადი ჯილდოების შესახებ ჯანმრთელ მოზრდილებში და დაადგინეს OFC- ის უკანა ნაწილი და ამიგდალა, როგორც ეროტიული ჯილდოებით სპეციალურად გააქტიურებული რეგიონები (სესიკოსი და სხვები). გოლა და კოლეგები (2017) შეადარა მამაკაცებს PPU და გააკონტროლა მამაკაცები მათი ტვინის აქტივობის მიხედვით შერეულ MIDT / SIDT- თან. მიუხედავად იმისა, რომ PPU მონაწილეებმა აჩვენეს გაზრდილი აქტივობა პარკუჭის სტრიატუმში სექსუალური ჯილდოს პროგნოზირების ნიშნებიდან, ისინი არ განსხვავდებოდნენ ტვინის აქტივობის კონტროლისაგან სექსუალურ ჯილდოებამდე. წამახალისებელი სენსიბილიზაციის თეორიის შესაბამისად, ავტორები ამტკიცებენ, რომ PPU– ს მონაწილეებში იზრდება სექსუალური ჯილდოების „სურვილი“, ხოლო სექსუალური სტიმულების „მოწონება“ გავლენას არ ახდენს.

მიუხედავად იმისა, რომ წინასწარი კვლევები SIDT– ს გამოყენებით ძალიან იმედისმომცემია სექსუალური რეაქციების მიმართ რეაქტიულობის შესამოწმებლად ჯანმრთელ პირებსა და PPU– ს მქონე პირებში, არსებობს რამდენიმე მეთოდოლოგიური ასპექტი, რომელთა განხილვაც აუცილებელია. გარე ვალიდობასთან დაკავშირებით, წინა კვლევებში გამოყენებული იყო სტატიკური სურათები ვიდეოს ნაცვლად, თუმცა ეს პორნოგრაფიის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფორმაა (სოლანო, ეტონი და ო'ლირი, 2020 წ) რაც შეეხება საკონტროლო მდგომარეობას, ყოფილმა კვლევებმა გამოიყენა VSS- ის შერეული ვერსიები, როგორც საკონტროლო პირობები (გოლა და სხვები, 2017; სესკუსი და სხვები, 2010, 2015 წ) შესაბამისად, ექსპერიმენტული და საკონტროლო პირობები განსხვავდებოდა რამდენიმე მახასიათებლის გათვალისწინებით (ნატურალისტური გარემო აბსტრაქტული ნიმუშების წინააღმდეგ, გამოსახულების რეზოლუცია, ადამიანის გამოსახვა და არაადამიანური გამოსახვა). საეჭვოა თუ ეს სტიმულები წარმოადგენს კონტროლის ოპტიმალურ სტიმულს. უფრო მეტიც, მკვლევარებმა გამოიყენეს შიშველი ქალების პიქტოგრამები, როგორც ნიშნები. ამ გზით მითითებებს არამარტო პროგნოზირებადი მნიშვნელობა ექნებოდა, არამედ სექსუალურ შინაარსსაც წარმოადგენდა. გარდა ამისა, სასარგებლო იქნებოდა CSBD– ის განვითარების რისკის ფაქტორების გავლენის გამოკვლევა, სადაც ყველაზე აქტუალური ჩანს შემდეგი: თვითნებური პრობლემები პორნოგრაფიის გამოყენებასთან დაკავშირებით (ბრენდი, სნაგოვსკი, ლაიერი და მადერვალდი, 2016; ლაიერი, პაულიკოვსკი, პეკალი, შულტე და ბრენდი, 2013 წ), პორნოგრაფიის ყურებაში გატარებული დრო (Kühn & Gallinat, 2014 წ) და სექსუალური მოტივაციის თვისება (ბარანოვსკი, ვოგლი და სტარკი, 2019; კაგერერი და სხვ., 2014; კლუკენი და სხვები, 2016; სტარკი და სხვები, 2018; სტრაჰლერი, კრუსი, ვეჰრუმ-ოსინსკი, კლუკენი და სტარკი, 2018 წ).

აქედან გამომდინარე, წინამდებარე კვლევის მიზნები იყო შემდეგი: (1) ჩვენ გვინდოდა დამყარებულიყო ოპტიმიზირებული SIDT, სტატიკური გამოსახულების ნაცვლად, კინო კლიპების გამოყენებით. მოლოდინის ფაზაში და მშობიარობის ფაზაში აქტივობის სქემები მსგავსი იქნება წინა კვლევების შედეგების, რომლებიც აჩვენებენ ACC, OFC, თალამუსს, ინსულას, ამიგდალას, ბირთვიანი ბირთვი (NAcc), კაუდატი და პუტამენი. (2) გვინდოდა გამოგვეკვლია რამდენად უკავშირდება CSBD– ს რისკის ფაქტორები (თვითრეპრესირებული PPU, პორნოგრაფიის გამოყენებაზე დახარჯული დრო და თვისება სექსუალური მოტივაცია) ნერვულ აქტივობასთან მოლოდინის ფაზაში და მშობიარობის ეტაპზე არაკლინიკურში. ნიმუში. სტიმულირების სენსიბილიზაციის თეორიის მიხედვით რობინსონი და ბერიჯი (1993), ჩვენ ველოდეთ, რომ ტვინის ზემოხსენებული რეგიონების ნერვული აქტივობა SIDT– ს მოლოდინის ეტაპზე დადებითად იქნებოდა კავშირში ამ რისკ ფაქტორებთან. შესწავლის შესაბამისად გოლა და სხვ. (2017), ველოდით, რომ ზემოხსენებული რეგიონების ნერვული აქტივობა მშობიარობის ფაზაში არ იქნებოდა კორელაციური ამ რისკ ფაქტორებთან.

მეთოდები

ღონისძიებები

სექსუალური წამახალისებელი შეფერხების დავალება

ჩვენ გამოვიყენეთ დადგენილი MIDT- დან მიღებული SIDT (კუტუსონი და სხვები) ამ კვლევაში ფულადი ჯილდოები შეიცვალა ექვსი წამის სიგრძის ფილმის კლიპებით, რომლებიც წარმოდგენილი იყო ხმის გარეშე და ან აჩვენებდნენ VSS (VSS კლიპი), არასექსუალური მასაჟის ვიდეოები (საკონტროლო კლიპი) ან შავი ეკრანი (არცერთი) მასაჟის ვიდეოების გამოყენებამ უზრუნველყო ვიზუალური ასპექტების (სოციალური ურთიერთობა, ნაწილობრივი სიშიშვლე, რიტმული მოძრაობები და ა.შ.) შედარება VSS- ზე ნაჩვენებ ფილმებთან. წინასწარი შესწავლის დროს, ყველა კინო კლიპი შეფასდა სასიამოვნოობის ("1" = "ძალიან უსიამოვნო" "9" = "ძალიან სასიამოვნო") და სექსუალური აღგზნების მიხედვით ("1" -დან = "საერთოდ არ იწვევს სექსუალურად") 9-მდე არაჰომოსექსუალი მამაკაცის დამოუკიდებელი ნიმუშის მიერ "58" = "ძალიან სექსუალური აღშფოთება"). 5-ზე მეტი მნიშვნელობები განიმარტა, როგორც მაღალი. 21 VSS კლიპმა, რომელიც გამოყენებულ იქნა რეალურ კვლევაში, მიაღწია მაღალი ვალენტობის საშუალო ქულას (M = 6.20, SD = 1.12) და მაღალი სექსუალური აღგზნება (M = 6.29, SD = 1.34 წინასწარ კვლევაში, ხოლო საშუალო და მაღალი ქულები ვალენტობისთვის (M = 5.44, SD = 0.97) და სექსუალური აღგზნების დაბალი ქულები (M = 1.86, SD = 0.81) დაფიქსირდა 21 საკონტროლო კლიპისთვის. თითოეული ფილმის კლიპი მხოლოდ ერთხელ იყო წარმოდგენილი დავალების შესრულების დროს. ექსპერიმენტი განხორციელდა პრეზენტაციის პროგრამული პაკეტით (ვერსია 17.0, Neurobehavioral Systems, Inc, აშშ) და გაგრძელდა დაახლოებით 20 წთ. SIDT– ში შედიოდა 63 საცდელი პერიოდი, რომელიც შედგება მოლოდინის ფაზისა და მშობიარობის ფაზისგან, სამი პირობით (21) VSS, 21 წლის კონტროლი, 21 არცერთი).

მოლოდინის ფაზაში სამი განსხვავებული გეომეტრიული ფიგურა წარმოადგინეს, როგორც VSS კლიპი (Cue)_VSS), საკონტროლო კლიპი (Cue_{კონტროლის}) ან შავი ეკრანი (Cue_არა, იხილეთ ასევე ბ. 1) გეომეტრიული ფიგურების დანიშვნა პოტენციურ შედეგებზე (VSS კლიპი, საკონტროლო კლიპი, არცერთი) შემთხვევითი იყო მონაწილეთა შორის. ჩვენ გამოვიყენეთ გეომეტრიული ფიგურები, როგორც ნიშნები, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ამ ნიშნებსა და VSS- ს შორის ადრე არ არსებობდა ასოციაცია. მონაწილეები ინფორმირებულნი იყვნენ ასოციაციებსა და ვიდეოებს შორის ასოცირების შესახებ fMRI– ს ექსპერიმენტის დაწყებამდე. ამ ასოციაციებს ტრენინგი ჩაუტარდათ 21 სავარჯიშო ტესტირება სკანერის გარეთ. მას შემდეგ, რაც ერთ-ერთი ნიშანი 4 წამში ჩანდა, ფიქსაციის ჯვარი მოჰყვა ცვლადი ინტერსტიმულის ინტერვალს 1–3 წამში. შემდეგ სამიზნე სტიმული (თეთრი კვადრატი, 200 × 200 პიქსელი) ნაჩვენები იყო 16 ms (მინიმალური) და 750 ms (მაქსიმალური) შორის. მიუხედავად ადრე წარმოდგენილი ნიშნისა, ინსტრუქცია იყო ღილაკზე დაჭერით რაც შეიძლება სწრაფად რეაგირება სამიზნეზე. თუ რეპლიკა_VSS ან Cue_{კონტროლის} გამოჩნდა და მონაწილეებმა დააჭირეს ღილაკს, სანამ სამიზნე სტიმული ჩანდა, მონაწილეებმა "მოიგეს" ფილმის კლიპი. მიზანს მოჰყვა კიდევ ერთი ფიქსაციის ჯვრის წარმოდგენა ცვლადი ინტერსტიმულის ინტერვალით 0–2 წმ-ისთვის. შემდეგ, მონაწილეებს აჩვენეს VSS კლიპი, საკონტროლო კლიპი ან შავი ეკრანი 6 წამის ხანგრძლივობით. სკანირების დაწყებამდე სავარჯიშო ცდები ასევე ემსახურებოდა ინდივიდუალური საშუალო რეაქციის დროის გამოთვლას (საშუალო მნიშვნელობა)_RT) და სტანდარტული გადახრები (SD_RT) სამიზნე სტიმულის პრეზენტაციის დროის დასადგენად (მოგება: საშუალო_RT+2 SD_RT; არავითარი გამარჯვება: ნიშნავს_RT–2 × SD_RT) მოგება დაგეგმილი იყო VSS და საკონტროლო საცდელების დაახლოებით 71% -ზე (15 საცდელი პერიოდიდან 21), მაგრამ არასდროს არაფერი ჩატარებულა კომბინირებული გამარჯვებით. პირველ სამ სასამართლოში წარმოდგენილი იყო Cue_{კონტროლის}, ნიშანი_VSSდა Cue_არა შემთხვევითი თანმიმდევრობით. ეს Cue_{კონტროლის} და რეპლიკა_VSS საცდელები ყოველთვის იგეგმებოდა როგორც გამარჯვებული ცდები. პირველი სამი ცდის შემდეგ ჩამოყალიბდა თითოეულის 6 ცდის ბლოკირება (2 × Cue)_{კონტროლი,} 2 × მანიშნებელი_VSS და 2 Cue_არა) გამარჯვებულ საცდელებს შორის (VSS გამარჯვებული ტესტები ან საკონტროლო გამარჯვებული ტესტები) დაიშვება არაუმეტეს 5 სხვა საცდელი პერიოდისა (სხვა გამარჯვებული ან არცერთი საცდელი). იგივე მდგომარეობის წარმოდგენა შესაძლებელია ზედიზედ მაქსიმუმ 2-ჯერ. სამიზნე სტიმულის პრეზენტაცია მოწესრიგებული იქნა ინტერნეტით გამოკლებით ან 20 ms- ით, თუ მონაწილეებმა მოიგეს არაგეგმურ კვლევებში ან არ მოიგეს დაგეგმილ კვლევებში, რათა უზრუნველყონ გამაძლიერებელი სიჩქარე მომავალში. VSS– ის ცდები და საკონტროლო ცდები, რომლებმაც არ მიიღეს შედეგები, როგორც დაგეგმილი იყო, განმეორდა დაგეგმილ კვლევებში სამიზნე პრეზენტაციის ახალი ხანგრძლივობით.

• ჩამოტვირთვის ფიგურა
• ჩამოტვირთეთ ფიგურა როგორც PowerPoint სლაიდი

სექსუალური წამახალისებელი შეფერხების დავალება. მოლოდინის ფაზაში მონაწილეებმა ნახეს ნიშანი (გეომეტრიული ფიგურა). ცვალებადი დროის ინტერვალის შემდეგ, მოკლე დროში იქნა წარმოდგენილი სამიზნე, რაზეც მონაწილეებს სთხოვეს რაც შეიძლება სწრაფად მოახდინონ რეაგირება ღილაკის დაჭერით. თუ მოლოდინის ფაზაში იყო ნიშანი_VSS ან Cue_{კონტროლის}, შესაბამისი ვიდეოს მიღება შესაძლებელია სამიზნეზე სწრაფი რეაგირებით (იხილეთ აგრეთვე კლეინი და სხვები)

ციტირების: ქცევითი დამოკიდებულების ჟურნალი JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

ფსიქომეტრული მონაცემების შეფასება

SIDT– ის შემდეგ, მონაწილეებმა შეაფასეს სქესობრივი აღგზნების ამჟამინდელი დონე ლიკერტის 9 ბალიან მასშტაბზე, როდესაც ისინი ჯერ კიდევ იყვნენ სკანერში. ფილმების კლიპები შეფასდა თვითშეფასება-მანეინის სასწორების გამოყენებით (ბრედლი და ლანგი, 1994 წ) ვალენტობისთვის (1-დან = ძალიან უსიამოვნოდან 9-მდე = ძალიან სასიამოვნო) და სექსუალური აღგზნებისათვის (1-დან = სქესობრივი არ არის 9-მდე = ძალიან სქესობრივი აღგზნება) სკანერის ცალკე ოთახში დატოვების შემდეგ.

ყოველდღიურ ცხოვრებაში VSS– ის ყურებაზე დრო შეფასდა პუნქტით „რამდენი დრო დახარჯეთ პორნოგრაფიის მოხმარებაზე, თქვენი პასუხი ბოლო თვის საფუძველზე?“. მონაწილეებს შეეძლოთ აერჩიათ საათები და მინ. ”თვეში”, ”კვირაში” ან ”დღეში” პასუხის გასაცემად. ანალიზის დაწყებამდე პასუხის სხვადასხვა ფორმატი გადაკეთდა ”თვეში საათებად”.

PPU იზომება ინტერნეტ ნარკომანიის მოკლე ტესტის (s-IAT) გერმანული ვერსიებით (პაულიკოვსკი, ალტშტერ-გლეიხი და ბრენდი, 2013 წ) შეიცვალა კიბერტექსისთვის (s-IAT)_sex; ლაიერი და სხვები) და ჰიპერსექსუალური ქცევის ინვენტარი (HBI; Reid, Garos, & Carpenter, 2011 წ) მიმდინარე ნიმუშისთვის გამოითვალეს შეგროვილი კითხვარების მონაცემების შიდა საიმედოობა. S-IAT– ის თორმეტი პუნქტიდან თითოეული_sex შეფასებულია 5 ბალიან ლიკერტის სკალაზე, დაწყებული 1-დან (არასოდეს) დან 5 (ძალიან ხშირად) საერთო ქულა (s-IAT_sex ჯამი, 12 ნივთი, კრონბახი ɑ = 0.90) მერყეობს 12-დან 60-მდე. დამატებით შეიძლება გამოიანგარიშოს ორი ქვესკალი: კონტროლის დაკარგვა (6 ელემენტი, კრონბახის ɑ = 0.89) და ლტოლვა (6 ელემენტი, კრონბახი) ɑ = 0.73). HBI შედგება 19 ნივთისგან, რომელიც შეფასებულია 1 – დან (არასოდეს) დან 5 (ძალიან ხშირად) საერთო ქულით (HBI)_{თანხა}, 19 ნივთი, კრონბახი ɑ = 0.89) 19 – დან 95 – მდე. შეიძლება გამოიანგარიშოს სამი ქვესკალი: კონტროლი (8 ელემენტი, კრონბახის ɑ = 0.89), გამკლავება (7 ელემენტი, კრონბახი) ɑ = 0.84) და შედეგები (4 ელემენტი, კრონბახი) ɑ = 0.76). შიდა თანმიმდევრულობა წინამდებარე კვლევაში კარგი დიაპაზონისთვის მისაღები იყო (იხილეთ ზემოთ მოცემული მონაცემები).

თვისება სექსუალური მოტივაცია იზომება ხასიათის სექსუალური მოტივაციის კითხვარის საშუალებით (TSMQ; სტარკი და სხვები) TSMQ შედგება 35 ნივთისგან, რომლებიც იტვირთება 4 ქვესკალაზე: მარტოხელა სექსუალობა (10 ელემენტი), კრონბახის ɑ = 0.77), სექსის მნიშვნელობა (15 ელემენტი, კრონბახის) ɑ = 0.89), ეძებენ სექსუალურ შეტაკებებს (4 ელემენტი, კრონბახი) ɑ = 0.92), და შედარება სხვებთან (6 პუნქტი, კრონბახი) ɑ = 0.86). გარდა ამისა, ზოგადი ინდექსი თვისებათა სექსუალური მოტივაციისთვის (TSMQ)_{ნიშნავს}) შეიძლება გამოითვალოს, როგორც 35-ე პუნქტის საშუალო (Cronbach's) ɑ = 0.91). თითოეული პუნქტი შეფასებულია 6 ბალიან ლიკერტის სკალაზე, 0 – დან (არაფერს) დან 5 (ძალიან) მონაწილეებს დავალებული აქვთ დაუკავშირონ თავიანთი განცხადებები ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში. ამ მასშტაბში გამოყენებული ტერმინი „სექსუალური მოტივაცია“ მოიცავს სექსუალურ საქმიანობას პარტნიორთან, ასევე მარტოხელა სექსუალურ საქმიანობას. უფრო მაღალი ღირებულებები მიუთითებს სექსუალური მოტივაციის მაღალ ნიშანზე.

ქცევითი მონაცემები

რეაქციის დრო განისაზღვრა, როგორც დრო სამიზნის დაწყებამდე და რეაგირების დაწყებას შორის. რეაგირების დროის მონაცემები გამოიკვლიეს გარედან, 100 მგ – ზე ნაკლები მონაცემების გამოკლებით + 1.5 × SD– ზე მეტი პირობითად, ნიმუშის სტატისტიკური მნიშვნელობების საფუძველზე. ამის მიხედვით, მთელ ნიმუშში სამი დაშორება იყო (ერთი პირობითად). გამოთვლილ იქნა აღწერითი სტატისტიკური მონაცემები, გარდა მონაცემებისა და მონაცემების გამოტოვებული მნიშვნელობებისა. დაკარგული მნიშვნელობები შედგებოდა ძალიან გვიან რეაქციებში ან არ გააჩნდა რეაქცია ფიქსაციის ჯვარზე. წარმატებული ტესტების დროს რეაქციის დროში მედიანური განსხვავებები გაანალიზდა კრუსკალ-უოლისისა და დუნ-ბონფერონის ტესტების გამოყენებით. დაბოლოს, გამოითვლება პირსონის კორელაცია სამი პირობის რეაქციის დროსა და CSBD– ს რისკ ფაქტორებს შორის.

შედეგები

ნიმუშის მახასიათებლები

მაგიდის 1 აჯამებს აღწერილ სტატისტიკას. ორმხრივი კორელაციები კითხვარის კონსტრუქციებს შორის საშუალო ძლიერი კორელაციებია, რაც აჩვენებს სხვადასხვა შინაარსის როგორც შინაარსის გადახურვას, ასევე ნამატი წილის (იხ. ბ. 2).

მაგიდა 1.ფსიქომეტრული გაზომვები და შეფასებები სექსუალური და საკონტროლო ვიდეოებისთვის, რომლებიც გამოიყენება სექსუალური წახალისების დავალების შესრულებისას (N = 73)

		საშუალო (SD)	Range
s-IATsex	დაკარგვა კონტროლი	10.56 (4.66)	6.00-30.00
	Craving	9.60 (3.44)	6.00-26.00
	s-IATsex ჯამური ქულა	20.16 (7.74)	12.00-56.00
HBI	კონტროლის	14.86 (6.28)	8.00-39.00
	დაძლევა	17.92 (5.48)	7.00-32.00
	შედეგები	6.71 (2.81)	4.00-20.00
	HBIთანხა	39.49 (11.48)	20.00-90.00
დროPU [სთ / თვე]		6.49 (7.21)	0.00-42.00
TSMQ	მარტოხელა სექსუალობა	3.74 (0.68)	1.80-5,00
	სქესის მნიშვნელობა	3.82 (0.74)	1.27-5.00
	ეძებენ სექსუალურ შეტაკებებს	1.50 (1.40)	0.00-4.75
	შედარება სხვებთან	1.73 (1.10)	0.00-4.33
	TSMQნიშნავს	2.70 (0.69)	1.05-4.35
სექსუალური სტიმულების შეფასება	ვალენტობა	6.35 (1.17)	2.14-8.67
	სექსუალური არომალი	6.63 (1.16)	2.14-8.62
საკონტროლო სტიმულების რეიტინგები	ვალენტობა	5.51 (1.27)	2.95-8.86
	სექსუალური არომალი	2.01 (0.97)	1.00-5.00

შენიშვნა: s-IAT_sex = ინტერნეტ ნარკომანიის ტესტის მოკლე ვერსია შეცვლილი კიბერტექსისთვის (ლაიერი და სხვები), HBI = ჰიპერსექსუალური ქცევის ინვენტარი (რიდი და სხვები), დრო_PU = პორნოგრაფიის გამოყენებისთვის დახარჯული დრო; TSMQ = თვისება სექსუალური მოტივაციის კითხვარი (სტარკი და სხვები).

• ჩამოტვირთვის ფიგურა
• ჩამოტვირთეთ ფიგურა როგორც PowerPoint სლაიდი

დამოკიდებულებასთან ასოცირებული მახასიათებლების ურთიერთკავშირი (N = 73): s-IAT_sex და HBI = პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების ჯამი, Time_PU = პორნოგრაფიაზე დახარჯული დრო საათში / თვეში; TSMQ = საშუალო მნიშვნელობა თვისების სექსუალური მოტივაციისთვის

ციტირების: ქცევითი დამოკიდებულების ჟურნალი JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

კრუსკალ – უოლისის ტესტმა აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავებები საშუალო რეაქციის დროში სამივე მიზნის საპასუხოდ (Cue_არა, ნიშანი_{კონტროლის}, ნიშანი_VSS; Χ²(2) = 12.05, P <0.01). მაგიდის 2 აჯამებს SIDT– ის რეაქციის დროების აღწერილ სტატისტიკას. შემდგომ პოსტ-ჰოკ ტესტებმა (Dunn – Bonferroni ტესტები) გამოავლინეს, რომ რეაქციის დრო სამიზნეზე მდგომარეობის Cue_VSS მნიშვნელოვნად უფრო სწრაფი იყო, ვიდრე რეაქციის დრო Cue მდგომარეობაში_{კონტროლის} (z = 2.68, P <0.05, კოენის d = -0.65) და Cue მდგომარეობაში_არა (z = 3.35, P <0.01, კოენის d = -0.82). ამის საწინააღმდეგოდ, რეაქციის დრო სამიზნე სტიმულზე Cue პირობებში_{კონტროლის} და კუეს_არა მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა ერთმანეთისგან (z = 0.59, P = 0.56). მნიშვნელოვანი კორელაცია არ იქნა ნაპოვნი სამი პირობების რეაქციის დროსა და CSBD– ს რისკის ფაქტორებს შორის (ყველა r <0.1, P > 0.10). მანიშნებელი_არა მოჰყვა 75 (4.89%) გამოტოვებული პასუხი, Cue_{კონტროლის} მოჰყვა 51 (3.33%) გამოტოვებული პასუხი და Cue_VSS მოჰყვა 17 (1.11%) გამოტოვებული პასუხი ყველა მონაწილეს შორის.

მაგიდა 2.რეაქციის დროების აღწერითი სტატისტიკა სექსუალური წახალისების დაყოვნების ამოცანაში (N = 73)

	საშუალო (SD)
CueVSS	235.11 (60.94)
Cueკონტროლის	296.63 (135.01)
Cueარა	314.42 (158.64)

შენიშვნა: Cue_ვსს = პორნოგრაფიული ვიდეოს გამოცხადება_{კონტროლის} = სიგნალი, რომელიც აცხადებს მასაჟის ვიდეოს, Cue_არა = ნიშანია ვიდეოს გამოცხადების გარეშე.

ჰემოდინამიკური პასუხები

VSS სასიგნალო ნიშნები საკონტროლო კლიპებთან შედარებით, უფრო მაღალ სისხლჟანგბადიან დონეზე დამოკიდებული (BOLD) რეაქცია გამოიწვია NAcc, caudate, putamen და insula (ყველა ორმხრივი), ასევე სწორ dACC და თალამუსში. უფრო მაღალი BOLD პასუხი ასევე იქნა ნაპოვნი მარცხენა NAcc და OFC, ორმხრივ კაუდატში, პუტამენში, dACC, ინსულაში, ამიგდალასა და თალამუსში VSS კლიპების მიწოდების დროს საკონტროლო კლიპებთან შედარებით (ყველა შედეგი იხილეთ მაგიდის 3 მდე ბ. 3).

მაგიდა 3.ROI- ის შედეგები Cue კონტრასტებისთვის_VSS–შენიშვნა_{კონტროლის} და მიტანა_VSS–მიწოდება_{კონტროლის} (ერთი ნიმუში t-ტესტები) კასეტური ზომით (k) და სტატისტიკური მონაცემები (FWE შესწორებული; N = 73)

კონტრასტი	სტრუქტურა	Side	x	y	z	k	Tmax	Pკორ
CueVSS–შენიშვნაკონტროლის	NAcc	L	-6	8	-4	77	8.71	<0.001
		R	8	10	-4	65	7.50	<0.001
	caudate	L	-8	10	2	449	9.66	<0.001
		R	10	14	4	476	8.18	<0.001
	putamen	L	-16	8	-2	774	6.72	<0.001
		R	24	2	4	766	7.42	<0.001
	dACC	R	12	16	36	1,697	10.77	<0.001
	კუნძული	L	-34	14	6	592	9.43	<0.001
		R	38	14	4	604	8.65	<0.001
	thalamus	R	8	-2	0	2,164	8.91	<0.001
ტრანსპორტირებაVSS–მიწოდებაკონტროლის	NAcc	L	-8	14	-8	69	9.49	<0.001
	caudate	L	-12	-6	18	56	4.24	<0.01
		R	16	-16	22	71	5.32	<0.001
	putamen	L	-18	12	-10	314	6.58	<0.001
		R	32	-12	-10	63	7.28	<0.001
	dACC	L	-2	20	28	953	5.43	<0.001
		R	4	4	32	953	9.19	<0.001
	amygdala	L	-22	-4	-16	232	10.71	<0.001
		R	20	-4	-14	280	12.20	<0.001
	კუნძული	L	-36	-4	14	517	9.52	<0.001
		R	38	2	-16	476	9.19	<0.001
	OFC	L	-6	44	-18	2,825	17.45	<0.001
	thalamus	L	-20	-30	-2	1,747	25.67	<0.001
		R	20	-28	0	1,747	24.08	<0.001

• ჩამოტვირთვის ფიგურა
• ჩამოტვირთეთ ფიგურა როგორც PowerPoint სლაიდი

ROI აქტივობა Cue კონტრასტებისთვის_VSS–შენიშვნა_{კონტროლის} (A) და მიწოდება_VSS–მიწოდება_{კონტროლის} (B) მარჯვენა მხარეს საგიტალური ნაჭრის ხაზები მიუთითებს მარცხნივ გამოსახულ კორონალ ნაჭრებზე. VSS (Cue) სასიგნალო ნიშნები_VSS) შედარებით მასივების სასიგნალო კლიპებთან (Cue_{კონტროლის}) გამოიწვია უფრო მაღალი თამამი პასუხი პუტამენში, NAcc- ში, caudate- სა და insula- ში. VSS კლიპები (მიტანა)_VSS) მასაჟის კლიპებთან შედარებით (ადგილზე მიტანა)_{კონტროლის}) გამოიწვია უფრო მაღალი თამამი პასუხი თალამუსში, ინსულაში, ამიგდალაში, პუტამენში და OFC- ში. ნაჩვენებია t- მნიშვნელობები ზღურბლდება t <5

ციტირების: ქცევითი დამოკიდებულების ჟურნალი JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

მთლიანი ტვინის ანალიზმა გამოავლინა უმაღლესი ჰემოდინამიკური რეაქციები უწყვეტ კლასტერში, ტვინის დიდი ნაწილის ჩათვლით_VSS კუესთან შედარებით_{კონტროლის} (კასეტური ზომა k = 174,054 ვოქსელი) და ისევ კონტრასტული მიწოდებისთვის_VSS მიწოდების შედარებით_{კონტროლის} (k = 134,654)

CSBD და ჰემოდინამიკური რეაქციების რისკის ფაქტორები

რეგრესიის არცერთი ანალიზი არ უკავშირდება CSBD– ს რისკის ფაქტორებს (თვითრეპრესირებული PPU, პორნოგრაფიის გამოყენებაზე დახარჯული დრო და თვისება სექსუალური მოტივაცია) და დისკრიმინაციული ნერვული აქტივობა რაიმე ROI– ში მოლოდინის ფაზაში (Cue_VSS–შენიშვნა_{კონტროლის}) ან მიწოდების ფაზა (მიწოდება)_VSS–მიწოდება_{კონტროლის}) რაიმე მნიშვნელოვანი შედეგი გამოიღო. ფიგურა 4 წარმოგიდგენთ ასოცირებას ამ რისკფაქტორებსა და მარცხენა ბირთვიანი ბუჩქის პიქსულ აქტივობას შორის.

• ჩამოტვირთვის ფიგურა
• ჩამოტვირთეთ ფიგურა როგორც PowerPoint სლაიდი

კორელაცია მარცხენა ბირთვის ბირთვულ ვოქსელურ პიკურ აქტივობასა და s-IATsex, HBI- სთან, პორნოგრაფიის გამოყენებაზე დახარჯული დრო საათში (თვე_PU) და სექსუალური წამახალისებელი შეფერხების ამოცანის მოლოდინის ფაზაში (ზედა მწკრივი, NAcc [-6 8 -4]) და მშობიარობის ფაზა (ქვედა მწკრივი, NAcc [-8 14 -8]) TSMQ (N = 73)

ციტირების: ქცევითი დამოკიდებულების ჟურნალი JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

დისკუსია

ამ მოხსენების პირველი მიზანი იყო ჯილდოსთან დაკავშირებული ტვინის აქტივობის გამოკვლევა დიდი და არაკლინიკური სინჯით SIDT– ის მოლოდინში და VSS– ის მიწოდების ფაზაში. ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ პორნოგრაფიული ვიდეოების პრეზენტაცია, ისევე როგორც წინა პორნოგრაფიული ვიდეოების ნიშნები, ასოცირდება ტვინის მაღალ აქტივობასთან წინასწარ განსაზღვრულ ჯილდოსთან დაკავშირებულ ტვინის არეებში (NAcc, ამიგდალა, OFC, პუტამენი, კაუდატის ბირთვი, ინსულა, თალამუსი და dACC) შესაბამისად მასაჟის ვიდეოების ან მასაჟის წინა ვიდეოს პრეზენტაციებთან შედარებით. ჩვენი შედეგები შეესაბამება სესკუსი და სხვები. (2015, 2010), რომელმაც შეადარა ნერვული პასუხი VSS და არა VSS სტიმულებს (აქ ფულადი) სტიმულები ჯანმრთელი მამაკაცების ნიმუშში წამახალისებელი შეფერხების დავალების დროს. რაც შეეხება ტვინის რეაგირებას VSS მინიშნებებზე, მათ აღმოაჩინეს უფრო მაღალი აქტივობა ვენტრალურ სტრიატუმში, მოსალოდნელი ჯილდოს ინტენსივობით. მშობიარობის დროს მათ ასევე აღმოაჩინეს ტვინის სპეციფიკური აქტივობა VSS– სთვის OFC– ის ნაწილში და ორმხრივ ამიგდალაში. გარდა ამისა, მათ დაადგინეს რეგიონები, რომლებიც მონაწილეობდნენ ორივე სახის ჯილდოს დამუშავებაში (ვენტრალური სტრიატი, შუა ტვინი, ACC, წინა ინსულა).

ქცევის მონაცემებმა აჩვენა, რომ რეაგირების დრო მნიშვნელოვნად უფრო სწრაფი იყო იმ სტიმულებზე, რომლებიც პორნოგრაფიული ნიშნები იყო, ვიდრე საკონტროლო ნიშნით ან მანიშნებლით, სადაც ვიდეო საერთოდ არ იყო ნათქვამი. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ VSS მოლოდინი ააქტიურებს საავტომობილო სისტემას, რომელიც ხაზს უსვამს VSS– ის მაღალ მოტივაციურ მნიშვნელობას.

მეორე მიზანი იყო VSS– ზე ნერვული რეაქციების, აგრეთვე მითითებებისა და CSBD– ს რისკის ფაქტორების კავშირის შესწავლა. გაზომულმა რისკფაქტორებმა აჩვენა საშუალო სიმკვრივის კორელაციური ურთიერთმიმართება ერთმანეთთან, რაც მიუთითებს კონსტრუქციების მსგავსებაზე და თანდათანობით ნაწილებზე. არც PPU (HBI და s-IAT) საზომი კითხვარები_sex), არც პორნოზე დახარჯული დრო და არც თვისება სექსუალური მოტივაცია (TSMQ) მნიშვნელოვნად არ იყო კორელაცირებული მშობიარობის დროს დაკავშირებული ტვინის მოქმედებებით მშობიარობის დროს და სექსუალური სტიმულების მოლოდინთან.

სათანადო განხილვისათვის CSBD– ს რისკ ფაქტორებსა და VSS– ზე ნერვულ რეაქციებს შორის არსებული კორელაციის სათანადო განხილვა, სასარგებლოა გამოკვლევების არსებული ლიტერატურის კონსულტაცია, რომელიც ან CSBD– ის ნერვულ რეაქციებს ადარებს კონტროლის მონაწილეებს (ჯგუფის შედარების მიდგომა) ან რისკ ფაქტორების კორელაციის ანალიზი. CSBD– სთვის, VSS– ზე NAcc– ის პასუხებით (კორელაციური მიდგომა). ჯგუფური შედარების მიდგომის შემდეგ, ზოგიერთმა კვლევამ აღმოაჩინა უფრო დიდი ნერვული რეაქციები VSS– ს მიმართ ვენტრალურ სტრიატუმში, ისევე როგორც სხვა ჯილდოსთან ასოცირებულ ტვინის უბნებში PPU– ს მქონე პაციენტებთან შედარებით (გოლა და სხვები, 2017; Seok & Sohn, 2015; ვონ და სხვ., 2014 წ) კვლევის მნიშვნელოვანი შედეგია გოლა და სხვ. (2017) ის იყო, რომ ნიშნები, რომლებიც წინასწარ გამოხატავდა VSS- ს, ასოცირებული იყო უფრო მაღალი სტრიატალური აქტივობით CSBD მონაწილეებში, ვიდრე ჯანმრთელ სუბიექტებში. მიუხედავად იმისა გოლა და სხვ. (2017) გამოიკვლია შერეული სექსუალური და ფულადი წახალისების პარადიგმა შიშველი ქალების პიქტოგრამებით, კლუკენი და სხვები. (2016) შეისწავლა ადეკვატური კონდიცირების პარადიგმა გეომეტრიული ნიშნით. შედეგად, მათ აღმოაჩინეს ამიგდალას აქტივობა CS + კონდიცირების დროს (cSS პროგნოზირება VSS) და CS− (cue პროგნოზირება არაფერი) მონაწილეებში CSBD– ით, ვიდრე საკონტროლო მონაწილეები, მაგრამ განსხვავება არ არის პარკუჭის სტრიატუმში. ამის საპირისპიროდ, მადის განპირობებული პარადიგმაში ბანკა და სხვები. (2016) CSBD– ის მონაწილეებსა და კონტროლის მონაწილეებს შორის არ არსებობდა ჯგუფური ეფექტები სხვადასხვა ნიშანზე ნერვული რეაქციების შესახებ (ფერადი ნიმუშები, რომლებიც წინასწარ განსაზღვრავს VSS, ფულადი ჯილდოები ან არაფერი).

კორელაციური მიდგომის შემდეგ ჩატარებულმა გამოკვლევებმა გამოავლინა არათანმიმდევრული შედეგები CSBD– ს რისკის ფაქტორებსა და VSS– ზე ნერვული რეაქციების კორელაციასთან დაკავშირებით: კუჰინი და გალინატი (2014) აღმოაჩინა უარყოფითი კორელაცია პორნოგრაფიაზე დახარჯულ დროსა და მარცხენა პუტმანებში აქტივობას შორის, ბრენდი et al. (2016) არ აღინიშნა ვენტრალური სტრიატიუმის რეაგირებისა და პორნოგრაფიაზე დახარჯული ჩვეულებრივი დროის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი კორელაცია. ამასთან, მათ დაადგინეს, რომ ვენტრალური სტრიატიუმის აქტივობა დადებითად იყო კორელაცირებული თვითშეფასებული PPU დონესთან (იზომება s-IAT– ით_sex) გარდა ამისა, ჩვენს ერთ – ერთ წინა გამოკვლევაში ვერ ვპოულობდით პორნოგრაფიაზე დახარჯული დროის მნიშვნელოვან გავლენას ან სექსუალური მოტივაციის თვისებას VSS– ზე ნერვულ პასუხზე (სტარკი და სხვები) შესაბამისად, CSBD– ის სხვადასხვა რისკის ფაქტორების მქონე სუბიექტებში VSS– ის დამუშავებასთან დაკავშირებული ამჟამინდელი კვლევა არათანმიმდევრული ჩანს. კვლევების საკმაოდ ერთიანი დასკვნები, რომლებიც იყენებენ ჯგუფური შედარების მიდგომას, მაგრამ კორელაციური კვლევების არათანმიმდევრულმა შედეგებმა შეიძლება მიუთითოს, რომ CSBD– ში VSS– ის ნერვული დამუშავება არსებითად განსხვავდება სუბკლინიკური ნიმუშებისგან. ამასთან, ეს წინადადება საინტერესოა სტიმულირების სენსიბილიზაციის თეორიის გათვალისწინებით რობინსონი და ბერიჯი (1993) რაც გულისხმობს ნერვული რეაქციების გაზრდას მინიშნებებზე დამოკიდებულების განვითარების დროს. ჯერჯერობით გაუგებარია, ვრცელდება თუ არა ეს თეორია CSBD– ზე და, თუ ასეა, იცვლება თუ არა ნერვული მზარდი პასუხები VSS– ზე განზომილებიანად ან უნდა გადალახოს თუ არა დამოკიდებულების ქცევის კრიტიკული დონე.

საინტერესოა ისიც, რომ ნივთიერებებთან დაკავშირებული დამოკიდებულებების დროს წამახალისებელი მგრძნობელობის თეორიის შედეგები არათანმიმდევრულია. რამდენიმე მეტაანალიზმა აჩვენა მკაფიო რეაქტიულობის გაზრდა ჯილდოს სისტემაში (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012 წ), მაგრამ ზოგიერთმა კვლევამ ვერ დაადასტურა ეს დასკვნები (ენგელმანი და სხვები, 2012; ლინი და სხვები, 2020; ზილბერმანი, ლავიდორი, იადიდი და რასოვსკი, 2019 წ) ასევე ქცევითი დამოკიდებულებისთვის, ნარკოლოგიური საგნების ჯილდოების ქსელში უფრო მაღალი რეაქტიულობა ჯანმრთელ სუბიექტებთან შედარებით მხოლოდ უმცირესობაში აღმოჩნდა, რაც შეჯამებულია უახლეს მიმოხილვაში ანტონსი და სხვები. (2020). ამ რეზიუმედან შეიძლება გაკეთდეს დასკვნა, რომ დამოკიდებულებაში რეაქტიულობის რეგულირება ხდება რამდენიმე ფაქტორით, მაგალითად ინდივიდუალური ფაქტორებით და კვლევის სპეციფიკური ფაქტორებით (იასინსკა და სხვები) ჩვენი ნულოვანი დასკვნა სტრიტალური აქტივობისა და CSBD– ის რისკ ფაქტორებს შორის კორელაციასთან დაკავშირებით შეიძლება განპირობებული იყოს იმ ფაქტით, რომ თუნდაც ჩვენი დიდი ნიმუშით, შესაძლო გავლენის ფაქტორების მცირე შერჩევა შეგვეძლო. საჭიროა შემდგომი მასშტაბური გამოკვლევები, რათა მრავალმხრივი მიზეზების სამართლიანობა მოხდეს. მაგალითად, დიზაინის თვალსაზრისით შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს ნიშნების სენსორული მოდალობა ან ნიშნების ინდივიდუალიზაცია (იასინსკა და სხვები).

ჩვენი დიდი ნიმუშის მიხედვით (სხვა კვლევებისგან განსხვავებით) ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სტატისტიკური ძალის ნაკლებობამ გამოიწვია ნულოვანი დასკვნები CSBD– ს რისკის ფაქტორების კორელაციასთან დაკავშირებით და ნერვული რეაგირება VSS– ზე და VSS– ის ნიშნები. უფრო სავარაუდოა, რომ VSS ევოლუციურად განპირობებული, ზოგადად ძალზე მოტივაციური მნიშვნელობა ააქტიურებს ჯილდოსთან დაკავშირებულ ტვინის უბნებს უაღრესად ერთნაირად და ტოვებს მხოლოდ მცირე ადგილს ინდივიდუალური განსხვავებებისათვის (ჭერის ეფექტი). ამ ჰიპოთეზას ემყარება კვლევები, რომლებიც აჩვენებს, რომ სქესობრივი განსხვავება თითქმის არ არსებობს ჯილდოს ქსელში VSS– ს დამუშავებასთან დაკავშირებით (Poeppl et al., 2016; სტარკი და სხვები, 2019; Wehrum et al., 2013 წ) ამის მიუხედავად, კვლევებს შორის შეუსაბამობის მიზეზები უნდა გაირკვეს შემდგომი კვლევების შედეგად.

დასკვნები

ჩვენსმა კვლევამ შეისწავლა მანიშნებლებისა და VSS სტიმულების დამუშავება SIDT– ის გამოყენებით დიდ არაკლინიკურ ნიმუშში. გარდა ამისა, ჩვენი შეცვლილი SIDT ახდენს წინა SIDT– ის ოპტიმიზაციას ფილმების კლიპების გამოყენებით, სტატიკური სურათების ნაცვლად, მასაჟის ვიდეოების გამოყენებით, როგორც კონტროლირებადი სურათის ნაცვლად, და ნიშნების გამოყენებით, რომლებიც არ შეიცავს სექსუალურ ინფორმაციას. ჩვენ შეგვეძლო განმეორებითი შედეგების გამეორება, რაც აჩვენებს ჯილდოს სისტემის ჩართულობას როგორც მანიშნებლების, ასევე VSS– ის დამუშავების პროცესში. ჩვენი ჰიპოთეზების საწინააღმდეგოდ, ჩვენ ვერ დავადგინეთ პირადი მახასიათებლების ზემოქმედება, რომლებიც CSBD– ს განვითარების რისკ ფაქტორებად ითვლება ჯილდოს სისტემასთან დაკავშირებულ ნებისმიერ ROI– ზე ნერვულ რეაქციებზე. სამომავლო კვლევამ უნდა შეისწავლოს CSBD სიმპტომების მთელი სპექტრი, რათა უკეთ გავიგოთ, როგორ ვითარდება პორნოგრაფიის გამოყენება პათოლოგიურ ქცევაში და რომელ ფაქტორებს შეუძლიათ ამ განვითარების პროგნოზირება.