გამოქვეყნებულია ონლაინ 2014 Feb 21. doi: 10.1007 / s10508-014-0261- ი
აბსტრაქტული
სქესის შესახებ შემეცნებითი შეფასებები შეიძლება წარმოადგენდეს ჰიპერმგრძნობელობის შენარჩუნებისა და მკურნალობის მნიშვნელოვან კომპონენტს, მაგრამ ისინი არ არიან წარმოდგენილი ჰიპერმგრძნობელობის კონცეპტუალურ მოდელებში. აქედან გამომდინარე, ჩვენ ვაფასებთ სქესის შესახებ maladaptive შემეცნებითი ზომა და შეისწავლა მისი უნიკალური შესაძლებლობა, რომ წინასწარმეტყველებდნენ ჰიპერმგრძნობელობის გამოვლენას. 60- ის სქესობრივი აქტიური გეი და ბისექსუალი მამაკაცის საპილოტე ნიმუშთან მომგებიანი ინტერვიუები და ნივთების ექსპერტიზა დაემორჩილეს 17 ნივთების სქესს სექსუალური შეხედულებების შესახებ. სქესობრივი აქტიური გეი და ბისექსუალი მამაკაცების ცალკეული ნიმუში დასრულდა სექსუალური ინჰიბიციისა და გართულებების, აღმძვრელი, ემოციური დიფერენცირების, დეპრესიისა და შფოთვის, სქესობრივი მწვავეობის, ჰიპერცექსული აშლილობის სკრინინგის ინვენტარიზაციის ღონისძიებები ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია DSM-5 სამუშაო ჯგუფი სექსუალური და გენდერული იდენტობის დარღვევების შესახებ (2010). ფაქტორების ანალიზმა დაადასტურა სამი თანმხლები პირის არსებობა: სექსუალური საჭიროებები, სექსუალური ხარჯები და სექსუალური კონტროლის ეფექტურობა. სტრუქტურული განტოლების მოდელირების შედეგები შეესაბამებოდა ჰიპექსსიქსიდის შემეცნებით მოდელს, რომელშიც სქესის აუცილებლობაა და სქესის უპირატესობების დისკვალიფიკაცია ნაწილობრივ წინასწარმეტყველებდა მინიმუმამდე მოქცევას თვითმმართველობის ეფექტურობას, რომელიც აწესრიგებდა სექსუალური ქცევის კონტროლს, რაც იწინასწარმეტყველა პრობლემატური ჰიპექსიურობით. მრავალრიცხოვანი ლოგისტიკური რეგრესიის დროს, სქესის უპირატესობების დისკვალიფიკაცია იწინასწარმეტყველა, რომ ჰიპერცექსულობაში უნიკალური განსხვავებაა, მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ჰიპერცექსულობის შესახებ არსებული კვლევების ძირითადი აშენების როლი, AOR = 1.78, CIN 95, 1.02. შედეგები ვარაუდობენ, რომ შემეცნებითი მიდგომის კომუნალურია ჰიპერმგრძნობელობის უკეთ გაცნობისა და მკურნალობის მიდგომის მნიშვნელობას, რაც ხელს უწყობს სქესის შედეგებთან ადაპტაციულ შეფასებას და მისი სექსუალური ქცევის კონტროლის შესაძლებლობას.
შესავალი
პრობლემური ჰიპოსიქსილობა არის კლინიკური სინდრომი, რომელიც ხასიათდება მორეციდივე სქესის ფანტაზიების კონტროლის, სურვილისა და ქცევების მნიშვნელოვან პიროვნულ დისტრესთან და გვერდითი მოვლენებთანკაფკა, 2010). პრობლემური ჰიპსიექსიურობის გაგებისა და მკურნალობისადმი ინტერესი გაზრდის თავის ძირითად პროგნოზის იდენტიფიცირებას და შესაბამისი მკურნალობის მიზნებს. პრობლემური ჰიპერსექსუალობის არსებული კონცეპტუალური გააზრება იძულება, იმპულსი კონტროლი, ემოციის რეგულირება და ქცევითი ჭარბი მოხმარების მოდელები (კაფკა, 2010; Kingston & Firestone, 2008 წ). ამ ლიტერატურის მნიშვნელოვან ხარვეზს შეიცავს სქესობრივი საკითხებისადმი maladaptive cognitions, რომლითაც ჩვენ ვგულისხმობთ იმ აზრს, რომლებიც განვითარდება მთელი განვითარებისა და ინდივიდუალური მკაცრი მიკერძოებული ან არასტაბილური დამოკიდებულებების, რწმენისა და მოლოდინების, სქესის, მისი მნიშვნელობისა და მისი შედეგები.
მიუხედავად იმისა, რომ maladaptive cognitions გადამწყვეტ როლს თამაშობენ ეტიოლოგიის, შენარჩუნებისა და მკურნალობის მრავალი ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევები, მათ შორის ყველაზე comorbid ერთად hypersexuality (Raymond, Coleman, & Miner, 2003 წ), ამგვარი შემეცნების როლი პრობლემური ჰიპერსექსიურობაში ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი. Maladaptive cognitions სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევები, როგორიცაა ძირითადი დეპრესია და dysthymia (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1987), სოციალური შფოთვა (Clark & Wells, 1995 წ), გენერალიზებული შფოთვა არეულობის (უელსი, 1999), ნივთიერების გამოყენება (Witkiewitz & Marlatt, 2004 წ) და იმპულსური კონტროლის დარღვევები, მათ შორის პათოლოგიური სათამაშოები (Sharpe & Tarrier, 1993 წ) და კლეპტომანია (კონი, 2006), აღწერეთ სიტუაციების მნიშვნელობის არასწორი შეფასებები, ერთი ქცევის შედეგები, ან ერთი უნარი, გააკონტროლოს სიცოცხლის პირობები ან პირადი ქცევა (ბეკი და სხვები). ამ ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევების შემეცნებითი მოდელების შედგენა (მაგალითად, Sharpe & Tarrier, 1993 წ), ჩვენ ვგულისხმობდით, რომ სექსუალური ქცევის შესახებ სექსუალური ქცევები შეიძლება შეიცავდეს მაგალითად, არასწორი შეფასებები სქესის მნიშვნელობისა თუ შედეგების შესახებ, ან სექსუალური ქცევის კონტროლს.
ჩვენ განვიხილეთ პრობლემატური ჰიპერსექსუალობის არსებული კონცეპტუალური მოდელები და აღმოჩნდა, რომ ამ მოდელებში არ არის მკაფიოდ გამოთქმული maladaptive cognitions, მიუხედავად ამისა, ისინი მაინც იძლევიან შესაძლებლობას, რომ შემეცნებითი როლი შეისწავლონ ეტიოლოგიის, შენარჩუნებისა და მკურნალობის ჰიპერსექსუალობის შესახებ. მაგალითად, ჰიპერმგრძნობელობის იძულებითი მოდელები (კოლემენი, 1987, 1990) ხაზს უსვამენ სქესის გამოყენებას, რათა შეამცირონ ან თავიდან იქნეს აცილებული მუქარა ემოციური სახელმწიფოებისგან, როგორიცაა შფოთვა. ამ მოდელის შესაბამისი შემეცნებითი პროცესები შეიძლება მოიცავდეს სქესის აღიარებული აუცილებლობის მიკერძოებულ საფრთხეს და მატერიას (მაგალითად, უარყოფით ემოციებს). გარდა ამისა, პრობლემური ქცევის იმპულსი კონტროლის მოდელები, როგორიცაა პათოლოგიური სათამაშო ნივთიერებების გამოყენება, აღიარებს ჯილდოს ზომაზე, დაჯილდოების კონტინგენტებს და ჯილდოს შეფერხებებს,Sharpe & Tarrier, 1993 წ; Witkiewitz & Marlatt, 2004 წ). პრობლემური ჰიპერსექსიტეტის იმპულსის კონტროლის მოდელები (მაგალითად, რაიმონდი და სხვები), ასევე, ასევე ისარგებლებს თვითკონტროლისა და პირადი რისკის მიკერძოებული აღქმაში როლის გათვალისწინებით (Logue, 1988; Mischel & Baker, 1975 წ). ჰიპერმგრძნობელობის ემოციური რეგულირების მოდელები (Bancroft & Vukadinovic, 2004 წ; Kingston & Firestone, 2008 წ) დაუშვებელია maladaptive cognitions, როგორიცაა მიკერძოებული მნიშვნელობა შეფასების ემოცია-გამოიწვიოს მოვლენები (მაგალითად, Joormann & Siemer, 2011 წ). საბოლოოდ, ჰიპერმგრძნობელობის დამოკიდებულების მოდელები (კარნესი, 1983; გუდმენი, 1997), რომელიც პრობლემური ჰიპერსექსუალიზმი წარმოადგენს სექსუალური ქცევის გაზრდას არასწორი ემოციების რეგულირებისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს სქესის დადებითი ან უარყოფითი შედეგების შემეცნებით შემეცნებითი კომპენსაციისათვის, სქესის უნარის შესახებ არასწორი შეხედულებები თვითრეგულირების ფუნქციების გასაკეთებლად, ანუ არასწორად მისი სექსუალური ქცევის კონტროლის უნარი.
მიუხედავად იმისა, რომ აქტუალური მკურნალობის მიდგომები პრობლემური ჰიპერსექსუალობისთვის პირველ რიგში ფოკუსირებულია მოდიფიცირებული 12- ის ნაბიჯზე (მაგალითად, კარნესი, 1983; Pincu, 1989), მედიკამენტების (მაგალითად, Kafka & Prentky, 1992 წ) და ქცევითი მიდგომები (მაგალითად, Gold & Heffner, 1998 წ), რამდენიმე დამატებითი მიდგომა ვარაუდობს, რომ მიზანშეწონილად იმოქმედოს malapaptive შემეცნებითი გზაზე შემცირების hypersexual ქცევა. მიუხედავად იმისა, რომ cognitively ორიენტირებული მკურნალობის წინადადებები წარმოიქმნება შემთხვევითი კვლევებისა და კლინიკური ხელმძღვანელობისგან, ვიდრე რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევები, ისინი შეესაბამება ზემოთ განხილულ კონცეპტუალურ მოდელებში maladaptive cognitions პოტენციურ როლს. მაგალითისთვის, ჰიპერმგრძნობელობის მკურნალობის შემთხვევაში, კვლევებისა და კლინიკური მითითებები განიხილავს თერაპიული თერაპევტის გადაჭარბების გადაჭარბებასა და სექსუალური ქცევის კონტროლის ერთ-ერთ უნარს, ასევე პირადი დაძლევისა და ემოციის რეგულირების უნარ-ჩვევების გაუმჯობესებას (მაგალითად, მწყემსი, 2010; ვაისი, 2004). ეს განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა სქესთან დაკავშირებულ მიკერძოებულ შეფასებას, ასევე შეესაბამება პრობლემური სქესისთვის დამკვიდრებული მკურნალობის მიდგომებს, გარდა ჰეპარექსუალურობისა (მაგალითად, ექსპოზიცია, ფეტიშიზმი) (მერფი და პეიჯი, 2008 წ; Wincze, 2000).
როგორც კვლევის თავისებურებასთან დაკავშირებული კვლევა და ჰიპერსექსუალობის აკუმულირებაკაფკა, 2010), რაც ხელს უწყობს ამ სინდრომის მკურნალობის მიდგომების გავრცელებას, აუცილებელია მისი შენარჩუნებასა და მკურნალობაში შესაძლო ფაქტორების იდენტიფიცირება, მათ შორის maladaptive cognitions პოტენციური როლი. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სქესის შესახებ maladaptive შემეცნების მიხედვით, ჩვენ ვგულისხმობთ ისეთ მკაცრ მიკერძოებულ ან უარყოფით აზრს, რომლებიც განვითარებადი მასშტაბით ვითარდება და ასახავს ინდივიდის ამჟამინდელ დამოკიდებულებას, რწმენებსა და მოლოდინებს სქესის, მისი კონტექსტის, მნიშვნელობისა და შედეგების შესახებ. ამგვარად, ჩვენი მშენებლობა შეესაბამება სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებს, როგორიცაა ნივთიერების გამოყენება, პათოლოგიური სათამაშო და ძირითადი დეპრესია (მაგალითად, ბეკი და სხვები). Maladaptive cognitions ამ განმარტებას არ შეიცავს სექსუალურ ფანტაზიებს, სურათებს, ან ფიქრებს intrusions. ჰიპერმგრძნობელობის არსებული კონცეპტუალური მოდელები ნაცვლად კონცეპტუალიზებას ამ მოვლენების, როგორც უძველესი სტიმულის, ვიდრე შემეცნებითი პროცესების შემცველი ჰიპექსიურობის დაცვა, რომლებიც შეესაბამება სტანდარტული კოგნიტულად დაფუძნებული მკურნალობის მიდგომებს.
პრობლემური ჰიპერცეფექტურობა განსაკუთრებულ შეშფოთებას წარმოადგენს გეი, ბისექსუალი და სხვა MSM- ისთვის, რომელიც მოცემული ჯგუფის პრობლემის მართვის უნიკალური ფსიქოსოციალური ფაქტორების გათვალისწინებით გამოიხატება, მათ შორის,პარსონსი, გროვი და გოლუბ, 2012 წ; პარსონსი და სხვები) და პრობლემური ჰიპექსიქსიურობისა და აივ ინფექციის რისკებს შორის ურთიერთობაDodge et al., 2008; გროვი, პარსონსი და ბიმბი, 2010 წ). ჰეტეროსექსუალურ მამაკაცებთან შედარებით ჰეპესექსიურობის მქონე არაპროპორციული პრობლემების გარდაBaum & Fishman, 1994 წ; Missildine, Feldstein, Punzalan, & Parsons, 2005 წ), გეი და ბისექსუალი მამაკაცები კმაყოფილნი არიან სხვა ფაქტორების მომატებული მაჩვენებლებით, რომლებიც დაკავშირებულია ჰიპერსიკურობისა და maladaptive შემეცნებითი პროცესების, მათ შორის ბავშვთა სექსუალური ძალადობისპერცელი და სხვები) და სტრესის შესახებ, რომლებიც დაკავშირებულია სოციალურ ცრურწმენასთან და სტიგმასთან (Muench & Parsons, 2004 წ; Pincu, 1989). ეს სტრესები აერთიანებს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებს, როგორიცაა პრობლემატური ჰიპექსიურობის, რისკების სინერგიული კასრის ჩამოყალიბება ან სინდმეტი, რომელიც ერთდროულად საფრთხეს უქმნის ადამიანთა ამ ჯგუფის ჯანმრთელობას (პარსონსი და სხვები; დაბლა და სხვა., 2003). ამდენად, ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნებისმიერი საფრთხის კომპონენტების იდენტიფიცირება პოტენციურად შეუძლია ამ მოსახლეობის წევრების წინაშე მდგარი ურთიერთდაკავშირებული რისკების ჯანმრთელობის შემცირების კასკადის ჩაშლის პოტენციალი.
წინამდებარე შესწავლა
ვარაუდის საფუძველზე, რომ სქესის შესახებ maladaptive შემეცნებითი მნიშვნელობა აქვს პრობლემური ჰიპერსექსუალობის შენარჩუნებას, ჩვენ ვცდიდით, რომ შევქმნათ სწორი ზომა ამ ნაგებობის აღსაზრდელად და შეამოწმოთ მისი უნარი, წინასწარ გამოხატავდეს წინასწარ არათანმიმდევრულობას, კვლევის შედეგად გამოვლენილი ჰეპესექსიურობის კორელატები დღემდე. ეს პირველი გამოძიება სქესის შესახებ maladaptive cognitions პროგნოზირება სქესობრივი შესახებ პროგნოზირება პრობლემატური hypersexuality წარმოადგენს მაღალი პრიორიტეტული კვლევის მიზანი იმის გათვალისწინებით, რომ ზოგიერთი მიმდინარე მკურნალობის მიდგომები ამ პირობით შეიძლება ვერ მივმართო პოტენციურად მნიშვნელოვანი როლი შესახებ ცნობიერების შესახებ sex ან inadvertently ხელი შეუწყოს cognitions რომ შეინარჩუნოს ჰიპერმგრძნობელობა (მაგ., რწმენა, რომ არ არის კონტროლი მისი სექსუალური ქცევის). სქესის შესახებ maladaptive შემეცნებითი ფსიქომეტრიკული ხმის შესაქმნელად და გამოკვლევა მისი პრობლემის წინასწარგანზრახად გამოხატულობის დადგენის შესაძლებლობას, პრობლემური ჰიპერსექსიურობით, იმედოვნებდნენ, რომ ამ პრობლემის უფრო სრულ სურათს გავაგრძელებთ და გვთავაზობს ახალ მკურნალობას ჯანმრთელობის დარღვევები.
ამ კვლევის მიზნები და ჰიპოთეზები მოიცავდა შემდეგს:
მიზანი 1. გენეტიკური ნივთები და სქესობრივი კავშირი მამაკაცებში სქესობრივი კავშირის შესახებ.
მიზანი 2. ნივთების ფაქტორი სტრუქტურის ჩამოყალიბება, დისკრეტული სუბალერების დადგენა და სუბკალებს შორის სტრუქტურული ურთიერთობების დადგენა.
მიზანი 3. სქესის შესახებ maladaptive შემეცნებითი შესაძლებლობების დადგენა წინა კვლევებში ჩამოყალიბებული საკვანძო პროგნოზისთვის პრობლემური ჰიპერსექსუალობის კორექტულად უნიკალური ვარიანტების პროგნოზირება. ჩვენ ვასკვნით, რომ სქესობრივი კავშირის შემცველი სქესობრივი ნიშნები მნიშვნელოვან პროგნოზირებას ახდენენ პრობლემური ჰიპერსექსუალობის შესახებ, დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო ფსიქიკური დარღვევების (DSM-5) სამუშაო ჯგუფი სექსუალური და გენდერული იდენტობის დარღვევების შესახებ (ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია, 2010), მორგება (1) დეპრესიის და შფოთვის სიმპტომები, (2) იმპულსიშვარცი და აბრამოვიცი, 2003 წ), (3) ემოციური დიზგულაცია, (4) პრობლემები სექსუალური დათრგუნვით და აღგზნებით (Bancroft & Vukadinovic, 2004 წ), და (5) სექსუალური იძულება (Kalichman & Rompa, 1995 წ, 2001).
METHOD
ამ სტატიის ანალიზი ჩატარდა ნიუ-იორკში უკიდურესად სქესობრივი აქტიური გეი- და ბისექსუალურად გამოვლენილი მამაკაცების მიმდინარე კვლევის მონაცემებზე, რომლებიც ყურადღებას ამახვილებენ ჰიპერმგრძნობელობის საკითხებზე. კვლევის ძირითადი მიზანი იყო გეი და ბისექსუალი მამაკაცების შემოსვლა, რომლებიც სექსუალური ქცევების მსგავსად მსგავსი იყო, მაგრამ განსხვავდებოდნენ იმაზე, თუ რომელნიც სექსუალურ აზრებსა და ქცევებს ქმნიან პრობლემებს თავიანთ ცხოვრებაში - ჰიპერმგრძნობელობის განსაზღვრა. ამ სტატიის ანალიზზე ყურადღება გამახვილებულია 202- ის კაცთა თავდაპირველ კონტრაქტზე, რომლებიც პროექტში მონაწილეობდნენ.
მონაწილეები და პროცედურები
დაწყებული თებერვალში, ჩვენ დავიწყეთ მონაწილეთა ჩართვა კომბინაცია რეკრუტირების სტრატეგიები: (2011) რესპონდენტი ორიენტირებული შერჩევის; (1) ინტერნეტზე დაფუძნებული რეკლამები სოციალური და სექსუალური ქსელების საიტებზე; (2) ელექტრონული აფეთქების მეშვეობით ნიუ იორკში გეი სქესის პარტიების listservs; და (3), აქტიური რეკრუტირება New York City ადგილებში, როგორიცაა გეი ბარები / კლუბები და სქესის პარტიები. ინტერნეტში ან აქტიურ ადგილას დაფუძნებულ რეკრუტირებაზე გადანაწილებულ მონაწილეებს წინასწარ ეკრანზე იყენებდნენ მოკლე კვლევის გამოყენებას ონლაინ კვლევის საიტიდან,www.qualtrics.com) ან მობილური კვლევა iPod Touch- ის მეშვეობით. წინამორბედმა შეაფასა სქესობრივი პარტნიორების რიცხვი გარდა იმისა, რომ სხვა კვლევებთან დაკავშირებული ცვლადებია, რომელთათვის ჩვენ ვიყავით სკრინინგი. ყველა მონაწილემ დაასრულა მოკლე, სატელეფონო დაფუძნებული სკრინინგის ინტერვიუ, რათა დადგინდეს დასაშვებობა, რომელიც განისაზღვრა: (1) მინიმუმ 18 წლის ასაკიდან; (2) ბიოლოგიურად მამრობითი და თვითმმართველობის იდენტიფიცირება მამრობითი; (3) მინიმუმ ცხრა განსხვავებული მამრობითი სქესობრივი პარტნიორები ადრე 90 დღე, მინიმუმ ორი წინასწარ 30 დღე; (4) თვითმმართველობის იდენტიფიკაცია, როგორც გეი, ბისექსუალი ან სხვა არაჰეტეროსექსუალური იდენტურობა (მაგ., კვერი); და (5) ინტერნეტის ყოველდღიური ხელმისაწვდომობა ინტერნეტის შეფასების (ანუ, შიდა კვლევები, ყოველდღიური დღიური) დასრულების მიზნით.
მონაწილეები გამოირიცხნენ პროექტისგან, თუ ისინი აჩვენა სერიოზული შემეცნებითი ან ფსიქიატრიული გაუფასურების მტკიცებულება, რომელიც ხელს უშლის მათ მონაწილეობას ან ზღუდავს მათ ინფორმირებულ თანხმობას, რაც მითითებულია მინი-ფსიქიკური სტატუსის შეფასების (MMSE) (Folstein, Folstein, & McHugh, 1975 წ) ან DSM-IV-IR (SCID) - ის სტრუქტურული კლინიკური ინტერვიუს ფსიქოზური სიმპტომების ან სუიდიდისტების შესახებ აქტიური და უმართავი სიმპტომების ჩვენებაპირველი, სპიცერი, გიბონი და უილიამსი, 2002 წ).
ჩვენ მაქსიმალურად აქტიურად ვმოქმედებდით, სულ მცირე ცხრა სქესობრივი პარტნიორის მქონე, მინიმუმ 9 სქესის მქონე პარტნიორების ჩარიცხვის დაწყებამდე. ეს შემცირება ეფუძნებოდა წინასწარ კვლევას (გროვი და სხვები; პარსონსი, ბიმბი და ჰალკიტი, 2001 წ; პარსონსი და სხვები), მათ შორის ურბანული MSM- ის ალბათობის საფუძველზედაბლა და სხვა., 2002, 2003), რომელმაც დაადგინა, რომ 9 პარტნიორები უფრო მეტად იყვნენ სქესობრივი პარტნიორების საშუალო რაოდენობით სქესობრივი აქტიური გეი და ბისექსუალ მამაკაცებში. ამ კვლევის მიზნებიდან გამომდინარე, სექსუალური პარტნიორები განისაზღვრნენ ნებისმიერი მამრობითი სქესის პარტნიორთან, რომელთანაც მონაწილეობდა სქესობრივი აქტივობის მქონე მონაწილე, რომელსაც ჰქონდა ორსულობის გამომწვევი პოტენციალი, რომელიც არ შედიოდა, მაგრამ არ შემოიფარგლებოდა, მგრძნობიარე რეაგირებადი / ინტრავენური შეშუპება, მიღება ან ასრულება ანალური სტიმულაცია ხელით ან ზეპირად და ორმხრივი მასტურბაცია. ყველა დასაშვებობის კრიტერიუმი დადასტურდა საბაზისო დანიშვნის დროს, სქესობრივი კრიტერიუმები დადასტურებულია ვადები შემდეგი სახის ინტერვიუში, რომელშიც კალენდარული გამოიყენება ყოველდღიური სექსუალური ქცევის გამოსაწერად (Sobell & Sobell, 1992 წ).
კვლევაში მონაწილეობა ჩართული იყო როგორც სახლში (ინტერნეტზე დაფუძნებული) და საოფისე შეფასებები. მას შემდეგ, რაც კვლევის პერსონალის წევრმა დაადასტურა მონაწილეთა კვალიფიკაცია ტელეფონით, მონაწილეები გადაეგზავნათ ბმულს ინტერნეტ-დაფუძნებული კვლევის დასრულებამდე, სანამ მათ პირველ ოფისში დანიშნეს, რომელიც დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში დასრულდა. ინტერნეტში ჩატარებული გამოკითხვის ნაწილი იყო მიღებული ინოვაციური კვლევის დასრულების შესახებ ინფორმირებული თანხმობა. მონაწილეებმა დაასრულეს კვლევის ობიექტში ორი საბაზისო დანიშვნისა და ინფორმირებული თანხმობა მათი სრულუფლებიანი მონაწილეობისთვის, მათი პირველი პირისპირ დანიშვნის წლის დასაწყისში. ყველა პროცედურა განიხილეს და დაამტკიცა ნიუ-იორკის საქალაქო უნივერსიტეტის ინსტიტუციონალური მიმოხილვის საბჭოს მიერ. ეს სტატია ყურადღებას ამახვილებს მხოლოდ საბაზისო კვლევის მონაცემებზე, რათა შეისწავლოს ახლად შექმნილი ინსტრუმენტის ფსიქომეტრიული თვისებები სქესობრივი საკითხებისადმი maladaptive cognitions.
ღონისძიებები
Maladaptive Cognitions შესახებ Sex Scale
ჩატარებული გამოკვლევის ფარგლებში გამოყენებულ იქნა სექსუალური მასშტაბიანი სქემის შესახებ (MCAS) მალსახმობის შემეცნებების შემუშავების დაწყებამდე, ჩატარდა პილოტური კვლევა, რომელიც ჩატარდა 60 მამაკაცის თვისებრივი ინტერვიუებით. ხარისხობრივი ინტერვიუები შემდგომში გადაეწერეს სიტყვას. მონაწილეთა სქესობრივი, სქესობრივი ქცევის ზოგადი ასპექტებისა და სქესობრივი ქცევის კონტექსტის შეფასების გარდა, ინტერვიუში ასევე იყო კონკრეტული კითხვები მონაწილეთა ტიპიური აზრების შინაარსზე სქესისა და მის შემდეგ. პირველმა ავტორმა წაიკითხა თითოეული ტრანსკრიტიკი იმისათვის, რომ შეიმუშავოს შემეცნებითი და ქცევითი ფაქტორების შეფასება, რომელშიც მონაწილეები განიცდიან ჰიპერმგრძნობელობის პრობლემებს. ამ პროცესის შედეგად, პირველმა ავტორმა ჩამოაყალიბა ჰიპეზერუქსტურობასთან დაკავშირებული maladaptive cognitions- ის წინასწარი ჩამონათვალი.
ჩვენ შემდგომში გამოვიყენეთ ეს maladaptive შემეცნებითი და iterative თავისუფალი ჩამონათვალი მიდგომა გენერირება მასშტაბის ნივთები ნიშნავდა, რათა შეისწავლოს იმდენად, რამდენადაც ადამიანი განიცდიან სხვადასხვა maladaptive cognitions. ჩვენ კონსულტაციები კლინიკურ და სოციალურ ფსიქოლოგებთან, რომლებიც არიან სექსუალური ქცევის და სექსუალური რისკის მქონე ექსპერტები გეებისა და ბისექსუალთა შორის, რომლებიც გამოხატეს შინაარსის შინაარსზე და შენიშვნები შესთავაზეს.
ამ დივერსიული პროცესის შედეგად ჩვენ განვავითარეთ maladaptive cognitions- ის სამი ზოგადი დომეინი, რომლითაც იმედი გვქონდა, რომ ხელში იყო: (1) სექსის აუცილებლობა (მაგ., Magnified Necessity subscale), (2) სექსის სარგებლიანობის დისკვალიფიკაცია (ანუ დისკვალიფიცირებული უპირატესობები subscale) და (3) მინიმუმამდე მოყვება საკუთარი თავის ეფექტურობა სექსუალური აზრებისა და ქცევის კონტროლისთვის (ანუ მინიმალიზებული თვითმმართველობის ეფექტურობა subscale). ჩვენ შევიმუშავეთ სულ 17 ელემენტი: შვიდი საკითხი, რომელიც ეხება სქესის აუცილებლობას (მაგალითად, "სქესობრივი სიამოვნება მე შემიძლია ვგრძნობ თავს ისე, როგორც მე ვუყურებ"), შვიდი საკითხი, რომელიც დაკავშირებულია სქესის უპირატესობების დისკვალიფიკაციასთან (მაგალითად, უფრო მეტი ზიანი, ვიდრე კარგი ") და სამი საკითხი, რომელიც ეხება სექსუალური თვითშეფასების მინიმუმამდე შემცირებას (მაგ.," სექსზე ფიქრი ჩვეულებრივ მივყავართ მისგან "). მასშტაბით დაკავებული შემეცნები, შესაძლოა, მხოლოდ maladaptive იმდენად, რომ ისინი დომინანტური რეჟიმი ფიქრი სქესის. ამგვარად, ჩვენ გამოვიყენეთ პასუხების პარამეტრები, რომლებიც ინტენსიურად გაიზარდა 1- დან (არასოდეს) დან 5 (Ყველა დროის), რათა გაიმეორონ, რომ აზრები უფრო პოლარიზებულია სულსა და არაფერს, რაც დამახასიათებელია დამაბნეველი აზრები.
ამ ანალიზისთვის გამოყენებული ყველა რაოდენობრივი ზომა დასრულდა შიდა კვლევის ფარგლებში. კვლევის გაგრძელების თანხმობის შემდეგ მონაწილეებმა დაასრულა სექსუალური საკომპენსაციოდ და ჰიპერცეპტიურობის ზომები და დემოგრაფიული კითხვარი, რასაც მოჰყვა თითოეული დამატებითი ზომა. ყველა ზომა იყო თემატური ბლოკის (მაგ. სტიგმა, სექსუალობა, ფსიქიკური ჯანმრთელობა) და ბლოკებში ბრძანება ბლოკებში, ასევე ზომები, რამაც გამოიწვია რიგითი ეფექტები, რითაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიული პოზიციონირება და პრაიმინგი.
დემოგრაფია
მონაწილეებს სთხოვეს, წარმოადგინონ რამდენიმე დემოგრაფიული მახასიათებლები, მათ შორის ასაკის, რასის / ეთნიკური, სექსუალური ორიენტაციის, საგანმანათლებლო ფონდის, ურთიერთობების სტატუსის და აივ სტატუსის შესახებ. გარდა ასაკისა, რომელიც შეფასდა უფასო რეაგირების ფორმატის გამოყენებით, დემოგრაფიული მახასიათებლები შეფასდა სტანდარტული წინასწარგანსაზღვრული რეაგირების პარამეტრების გამოყენებით და, საჭიროების შემთხვევაში, შეკუმშული იყო მნიშვნელოვანი კატეგორიები (მაგიდის 1).
მაგიდის 1
დემოგრაფიული მახასიათებლები ნიმუში
| Variable | n | % |
|---|---|---|
| რასის / ეთნიკურობა | ||
| შავი | 33 | 16.3 |
| ლატინი | 30 | 14.9 |
| თეთრი | 114 | 56.4 |
| აზიური / მშობლიური ჰავა. / პაკ. კუნძულელი | 4 | 2.0 |
| მრავალციონალური / სხვა | 16 | 7.9 |
| სხვა / უცნობი | 5 | 2.5 |
| აივ სტატუსი | ||
| უარყოფითი | 121 | 59.9 |
| დადებითი | 81 | 40.1 |
| სექსუალური ორიენტაცია | ||
| გეი, ქვიერი ან ჰომოსექსუალი | 172 | 85.6 |
| ბისექსუალი | 24 | 11.9 |
| სხვა არაჰეტეროსექსუალური იდენტობა | 6 | 2.5 |
| დასაქმების სტატუსი | ||
| სრულ განაკვეთზე | 70 | 34.7 |
| ნახევარი განაკვეთი | 50 | 24.8 |
| ინვალიდობის შესახებ | 23 | 11.4 |
| სტუდენტი (უმუშევარი) | 18 | 8.9 |
| უმუშევარი | 41 | 20.3 |
| უმაღლესი განათლების მიღწევა | ||
| საშუალო სკოლის ატესტატი / GED ან ნაკლები | 23 | 11.4 |
| ზოგიერთი კოლეჯის ან ასოცირებული დიპლომი | 61 | 30.2 |
| ბაკალავრის ან სხვა 4-წლიანი ხარისხი | 66 | 32.7 |
| სამაგისტრო | 52 | 25.7 |
| Ურთიერთობის სტატუსი | ||
| ერთჯერადი | 159 | 78.7 |
| პარტნიორი | 43 | 21.3 |
| M | SD | |
| ასაკი (წლებში) | 37.03 | 11.35 |
პრობლემური ჰიპოთეზა
მონაწილეებმა დაასრულა ჰიპერცეპტუალური აშლილობის სკრინინგის ინვენტარი (HDSI), ინსტრუმენტის მიერ შემოთავაზებული ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია DSM-5 სამუშაო ჯგუფი სექსუალური და გენდერული იდენტობის დარღვევების შესახებ (2010). მასშტაბი შედგება შვიდი ნაწილისაგან, რომელიც გაყოფილია ორ ნაწილად (სექციები A და B) გაზომვის კრიტერიუმები წინასწარ ექვს თვეში. სექცია A შედგებოდა ხუთეულში შემცველი და ინტენსიური სექსუალური ფანტაზიებისგან, მოუწოდებდა და ქცევებს (მაგალითად, "გასული 6 თვის განმავლობაში სექსუალური ფანტაზიები და სექსუალური ქცევები მე შევეცადე რთული გრძნობების გატარება, მაგალითად, შეშფოთება, მწუხარება, მოწყენილი, იმედგაცრუება, დანაშაული ან სირცხვილი ") და სექცია B შედგებოდა ორი ელემენტით, რომლებიც ამ ფანტაზიების შედეგად გამოწვეული დისტრესი და გაუფასურებაა, მოუწოდებენ და ქცევას (მაგ.," გასული 6 თვის განმავლობაში ხშირი და ინტენსიური სექსუალური ფანტაზიები, გამოიწვია მნიშვნელოვანი პრობლემები ჩემთვის პირადი, სოციალური, სამუშაო, ან სხვა მნიშვნელოვანი სფეროები ჩემს ცხოვრებაში "). პასუხები გაიტანა 0- დან (არასწორია) დან 4 (თითქმის ყოველთვის მართალია), რომლებიც შეაჯამეს სულ სიმძიმის ქულა, დაწყებული 0- დან 28- მდე. ამ ნიმუშში (α = XNUM) ძლიერი შიდა თანმიმდევრობის მტკიცებულებები აჩვენა. შემოთავაზებულია პოლიტეთური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, რომლებიც საჭიროებს დიქოტომიების რეაქციის რეკორდულობას, რომლის დროსაც 0.90 ან 3- ის მნიშვნელობები კოდირებულია 4- ით და ყველა დანარჩენი კოდირებულია 1. რეკორდის შემდეგ, ჰიპერმგრძნობელობის დადებითი სკრინინგი ფუნქციონირებდა, როგორც ნაწილი 0- ის 4- ის არსებობისას დადებითი მნიშვნელობის სექცია A ნაწილში და 5- დან 1- ის სექციებში. კვლევამ აჩვენა, რომ მასშტაბი და მისი გაჩერება ძლიერი საიმედოობაა (პარსონსი და სხვები).
სექსუალური დათრგუნვა და გართულება
მონაწილეებმა დაასრულა მოკლედ, სექსუალური ინჰიბიციისა და სექსუალური ინციდენტების მასშტაბის 14-Bancroft, Graham, Janssen & Sanders, 2009 წ; Bancroft & Janssen, 2000 წ), რომელიც აფასებს ორ პროცესს, რომლებიც თეორიულად არის განპირობებული სექსუალური რეაგირების ქვეშ (მაგ., აღგზნება და ინჰიბიცია). ღონისძიება მოიცავდა ექვს ფაქტს, რომელიც შეაფასებდა სოციალურ სიტუაციებს (მაგ., როდესაც "სქესობრივი თვალსაჩინო სტუმარი შემთხვევითად ჩხვლეტდა, მე ადვილად გავხდები"), ოთხი საკითხი, რომელიც შეაფასა ინჰიბიციის შედეგად, "როდესაც მე მწვავე აზრი მაქვს, ადვილად დავკარგე ჩემი ერექცია") და ოთხი ელემენტი, რომელიც შეაფასეს ინჰიბირების შედეგი, რაც შედეგია სექსუალური მუშაობის პოტენციურად უარყოფით შედეგებზე (მაგალითად, "თუ მე საკუთარი თავი მე masturbating და ვხვდები, რომ ვინმე სავარაუდოა ოთახში ნებისმიერ მომენტში დავკარგე ჩემი ერექცია "). რეაგირების პარამეტრები მერყეობდა 1 (კატეგორიულად არ ვეთანხმები) დან 4 (Სრულიად ვეთანხმები). ჩვენი ანალიზის მიზნებიდან გამომდინარე, თითოეულ ქვედანაყოფის ნივთების რეაქციები მაქსიმალურად იყო ჩამოყალიბებული ექსპოზიციის ერთი ინდექსი და ინჰიბირების ორი მაჩვენებელი (ანუ "სექსუალური ინჰიბიცია I", რომელიც შეესაბამება შეშფოთებას სქესობრივი გზით და სექსუალური ინჰიბიციის II " რაც უკავშირდება პოტენციურად უარყოფით გამოცდილებას). შინაგანი თანმიმდევრულობა ამ სამი ნაწარმისთვის 0.70- დან 0.81- მდე.
იმპულსური
მონაწილეებმა დაასრულეს 30 პუნქტიანი ბარტრატი Impulsiveness Scale ვერსია 11 (BIS-11) (პატონი, სტენფორდი და ბარატი, 1995 წ). მასშტაბი შეიცავს იმ ელემენტებს, რომლებიც ექვემდებარებიან ექვსი სპეციფიკური ტიპის იმპულსს, რომლითაც იტვირთება სამი ზოგადი დომენით: სათანადო impulsiveness (მაგ., "Racing racing აზრები"), საავტომობილო impulsiveness (მაგ., "დახარჯავს ან დააკისროს მეტი ვიდრე მე მოსაპოვებლად") და არა (მაგალითად, "მე უფრო დაინტერესებული ვარ, ვიდრე მომავალში"). რეაგირების პარამეტრები მერყეობდა 1 (იშვიათად / არასდროს) დან 4 (თითქმის ყოველთვის / ყოველთვის), რომელიც შეჯამდა მთელს საგნებს, რათა მიიღონ საერთო ქულა იმპულსით, რაც შეიძლება მერყეობს 30- დან 120- მდე. ამ მასშტაბის შიდა თანმიმდევრულობა იყო კარგი (α = 0.84).
სირთულეები ემოციის რეგულირებით
მონაწილეებმა დაასრულეს 36- ის სირთულეები ემოციის რეგულირების მასშტაბით (DERS) (გრაცი და რომერი, 2004 წ), რომელიც ადგენს ემოციების მარეგულირებელ ზოგად პრობლემებს და ემოციების რეგულირების სირთულეს ექვსი სპეციფიკური დომენით. მონაწილეებმა გამოაქვეყნეს მასშტაბი 1- დან (თითქმის არასოდეს [0-10]) დან 5 (თითქმის ყოველთვის [91-100]) თითოეულ პუნქტზე და, ამ მუხლის მიზნებისათვის, ჩვენ ვიყენებთ სრულმასშტაბიან შეფასებას, რომელიც გამოითვლება საშუალო საპასუხოდ 36 ერთეულზე. ამ ზომის შიდა თანმიმდევრულობა იყო ძლიერი (α = 0.94)
შფოთვა და დეპრესია
მონაწილეებმა დაასრულა მოკლე სიმპტომური ინვენტარიზაციის (BSI) 12- ის შფოთვა და დეპრესიადეროგატები, 1975), რომელიც შეიცავს სულ 53 ერთეულებს და ცხრა სიმპტომს. დეპრესიის სიმპტომების (მაგალითად, "მომავლის იმედი") ან შფოთვა (მაგალითად, "დაუღალავი გრძნობები ვერ იჯარით კარგად") ექვსი კვირის განმავლობაში. პასუხების პარამეტრები მერყეობს 0 (არაფერს) დან 4 (უკიდურესად). თითოეული ქვეჯგუფის ქულა გათვლილია ექვს ნივთზე და ორივე თანხის თანხები ერთობლივად შეიქმნა იმისათვის, რომ შეიქმნას ზოგადი განწყობა და შეშფოთებული სიმპტომია. ორი subscales გაერთიანდა ერთი ინდექსი ძლიერი შიდა თანმიმდევრულობა (α = 0.93).
სექსუალური კომპულტიურობა
მონაწილეებმა დაასრულა სექსუალური სავალდებულო მასშტაბი (SCS) (კალეჩმანი და სხვები; Kalichman & Rompa, 2001 წ). SCS არის ყველაზე ფართოდ გამოყენებული სქემა სქესობრივი compulsive ქცევის, სექსუალური preoccupations და სქესობრივი ინტრუზიული აზრები გეი და ბისექსუალი მამაკაცები (Hook, Hook, Davis, Worthington, & Penberthy, 2010 წ). იგი შედგება 10 ელემენტით (მაგალითად, "ჩემი სურვილები აქვთ სექსი ჩემს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე"), რომლებიც შეფასდა Likert- ის ტიპის მასშტაბით 1- დან (არა როგორც მე) დან 4 (მე ძალიან მომწონს). თითოეული პუნქტის პასუხებს შეაჯამეს საერთო ქულა (დიაპაზონი 10-40). SCS- ს აჩვენა, რომ არსებობს მაღალი საიმედოობა და მოქმედების უნარი სხვადასხვა კვლევებში. ეს მასშტაბი ძლიერი შიდა თანმიმდევრულობა იყო (α = 0.89).
ანალიზის გეგმა
ჩვენ დავიწყეთ იმის შემოწმება, რამდენად ზუსტად წარმოადგენდა სამი ქვესკალა, რომელიც მიღებული იქნა ტრანსკრიპტებისა და ექსპერტების უკუკავშირის კითხვის შედეგად - გადიდებული აუცილებლობა, დისკვალიფიცირებული უპირატესობები და მინიმიზირებული თვითეფექტურობა - ზუსტად წარმოადგენენ MCAS– ის მასშტაბის სტრუქტურას. შემდგომში ჩვენ შევეცადეთ შეამოწმოთ, რამდენად იყო ორმაგონირებული ერთმანეთისთვის გადიდებული აუცილებლობისა და დისკვალიფიცირებული უპირატესობების ქვესკალები. Mplus Version 6.12-ის გამოყენებით, მონაცემებს 1-7 პუნქტთან ერთად ვამაგრებთ დამადასტურებელი ფაქტორული ანალიზის (CFA) მოდელს, რომელიც იტვირთება გადიდებული აუცილებლობის ქვე-სკალაზე, დისკვალიფიცირებული უპირატესობების ქვეკალახის მე -8 და მე -14 პუნქტებზე. ეფექტურობის ქვე-მასშტაბი. CFA– ს ფარგლებში, ჩვენ შევისწავლეთ მოდელის შესაბამისობის სტანდარტული ინდიკატორები (ამტმანი და სხვები, 2012; ბენდლერი, 1990; Hu & Bentler, 1999 წ; კლაინი, 2010; Reise & Haviland, 2005 წ; West, Finch, & Curran, 1995 წ), რომელიც მოიცავს 0.95- ზე მეტი შედარებითი შეფუთვის მაჩვენებელს (CFI), 0.06- ზე ნაკლები, TUNER Lewis ინდექსი (TLI) უფრო მაღალია, ვიდრე დაახლოებით 0.95- ს ტოლიზატორის კოეფიციენტი (RMSEA). ჩვენ ასევე შეისწავლეთ მოდიფიკაციის მაჩვენებლები, რათა აღმოაჩინონ ისეთი ელემენტი, რომლებსაც გააჩნიათ პოტენციური ნარჩენი კორელაციები და მოდელირების არასწორი სხვა ელემენტები.
CFA- ის შედეგად გამოწვეული ფაქტორების გამოყენებით ჩვენ მოვიყვანეთ სტრუქტურული განტოლების მოდელი (SEM), რამაც საშუალება მოგვცა სამ სტრუქტურულ ურთიერთობებზე შეისწავლა სამი სუბკლასით, გარდა იმ სქემით, რომ მათი ურთიერთობები ჰიპერმგრძნობელობისთვის დადებითი იყო. ჩვენ შევამოწმეთ მოდელი, რომელშიც გაცილებით დიდი დადებითი და დისკვალიფიცირებული სარგებელი იყო. ჩვენ აღმოვჩნდით ლატენტური მინიმუმამდე მოქმედი თვითშეფასების ფაქტორი ლატენტზე დიდი მოცულობისა და დისკვალიფიცირებული უპირატესობის ფაქტორებზე (ანუ ჩვენ შეამოწმა თუ არა ეს ორი შვილები თავის მიერ წარმოდგენილ მინიმიზირებულ თვითმმართველობის ეფექტურობას). ჩვენ დავწერეთ მწკრივის (ანუ, დაკვირვების) ცვლადი ჰიპერექსუალურობის სკრინინგის შედეგების ცვალებადობა MCAS- ს სამივე ლატენტური ნაწარმის მიმართ (ანუ ჩვენ შევიცანით თუ არა სამი ქვეჯგუფები ჰიპერფექტურობისთვის დადებითი დადებითი) და ჩვენ გამოვიყენეთ პირდაპირი და არაპირდაპირი ეფექტი ჰეპატიციურობის სკრინინგზე გადიდებულმა აუცილებლობამ და დისკვალიფიცირებულმა სარგებლობამ (ანუ ჩვენ შევიცანით თუ არა ჰიპექსიქსიურობის სკრინინგის ამ ორი ნაწილების გავლენა ნაწილობრივ შუამავლობით მათი მინიმიზებული თვითმმართველობის ეფექტურობით).
ჩვენ შემდეგი ჩაატარა ექსპლორული ანალიზის სერია ლაზერული მოდელირების ფარგლებში, SPSS ვერსია 20- ის გამოყენებით. CFA- ს შედეგების მიხედვით, ჩვენ გამოვთვალეთ ქვეჯგუფის ქულები, როგორც ქვესადგურში ყველა ნივთის საშუალო რეაქცია. ჩვენ გამოყენებული Pearson კორელაციის კოეფიციენტები და ანალიზი ეწინააღმდეგება (ANOVA), რათა შეამოწმოს ასოციაცია შორის MCAS subscale ქულა და დემოგრაფიული მახასიათებლები. ჩვენ შემდგომში განვიხილეთ სამი სუბიექტების ბივრიატული ასოციაციები სხვა თეორიულად ან ემპირიულად გამოხატული ფსიქოსოციალური პროგნოზით ჰიპერმგრძნობელობის (მაგალითად, სექსუალური აღგზნება, სექსუალური დათრგუნვა, იმპულსი, ემოციური დისიზგულაცია, დეპრესია / შფოთვა და სექსუალური მდგრადობა) გამოყენებით Pearson- ის კორელაციის კოეფიციენტების გამოყენებით. საბოლოო ჯამში, ლოგისტიკური რეგრესიის გამოყენებისას გამოვიყენეთ MCAS- ის სუბსტრალური ქულების შეფასების ჰიპექსიქტურობის სკრინინგის შედეგების შესწავლა სხვა ადრე არსებული ფსიქოსოციალური პროგნოზის, ასევე აივ სტატუსის გავლენისათვის, გამოხატული დამაბნეველი ცვლადი ჰიპერსაქსუალიზმთან დაკავშირებული კონსტრუქციების შეფასებისას ( მაგალითად, გროვი და სხვები; პარსონსი და სხვები, 2013).
შედეგები
როგორც ჩანს მაგიდის 1, ნიმუში იყო უაღრესად მრავალფეროვანი ასაკის, რასის / ეთნიკური, აივ სტატუსის და დასაქმების. უმრავლესობა ნიმუში იყო მინიმუმ რამდენიმე კოლეჯი ან პოსტ საშუალო განათლება და ყველაზე მამაკაცები იყო ერთ დროს მათი თავდაპირველი დანიშვნა. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ არ ცდილობდა ზედმეტი კონკრეტული დემოგრაფიული მახასიათებლების გადაფარვას, ჩვენი ნიმუში უფრო მრავალფეროვანი იყო, ვიდრე MSM- ის ზოგად მოსახლეობასთან დაკავშირებით მრავალი ფაქტორი, განსაკუთრებით აივ სტატუსისსმიტი და სხვები., 2010).
ფაქტორი ანალიზი Maladaptive Cognitions შესახებ Sex Scale
CFA- ის შედეგები ნაჩვენებია მაგიდის 2. ჩვენ შევქმენით თავდაპირველი ანალიზი ყველა ნიმუშთან ერთად და შემდეგ მოახდინა მოდელირების პარამეტრების და მოდიფიკაციის მაჩვენებლების მასშტაბით მორგებული მოდიფიცირება ფსიქომეტრიული გართულების აღმოსაფხვრელად, როგორიცაა ადგილობრივი დამოკიდებულება (ანუ ნარჩენი კორელაციათა შორის) და მრავალ ფაქტორზე გადატვირთვა. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პრობლემებს ადვილად შეუძლიათ ლატენტური ცვლადების სტატისტიკური გამოყენება, ისინი წარმოადგენენ სირთულეებს, როდესაც ცდილობენ გამოიყენონ არასასურველი მოდელირება, როგორიცაა მარტივი ხაზოვანი რეგრესია, რომელიც გამოთვლილია ქვეჯგუფის ქულების მიხედვით საშუალო ნაწილის რეაგირებაზე და არა ანალიზურ შედეგებზე. ამგვარად, ეს გადაწყვეტილებები გაკეთდა იმისთვის, რომ შეიქმნას ისეთი მასშტაბი, რომელიც წარმატებით შეიძლება გამოყენებულ იქნეს როგორც ლატენტური მოდელირების ფარგლებში.
მაგიდის 2
სამი MCAS ქვესადგურების საწყისი და საბოლოო დადასტურების ფაქტორი მოდელები
| Item | საწყისი ფაქტორი ტვირთი | საბოლოო ფაქტორი Loadings | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Unstd. | SE | სტ. | SE | Unstd. | SE | სტ. | SE | |
| გაძლიერებული აუცილებლობა | ||||||||
| 1. მე მაქვს სექსი ძილის უკეთესი | 1.00 | a | 0.76 | 0.04 | c | c | c | c |
| 2. მე მაქვს სქესის დასამშვიდებლად, როდესაც მე ხაზგასმით ვარ | 1.01 | 0.09 | 0.80 | 0.03 | 1.00 | a | 0.75 | 0.04 |
| 3. მე მაქვს სქესის დახმარება, რათა დაეხმაროს უსაქმურობას | 0.87 | 0.09 | 0.71 | 0.04 | 0.92 | 0.10 | 0.70 | 0.04 |
| 4. მე მაქვს სექსი, რომ კარგად იგრძნონ გზაზე | 0.82 | 0.10 | 0.61 | 0.05 | c | c | c | c |
| 5. მე მაქვს სექსი, რომ დამეხმარება კონცენტრირება | 0.90 | 0.09 | 0.72 | 0.04 | 0.95 | 0.10 | 0.71 | 0.04 |
| 6. მე მაქვს სქესის გაღრმავება ჩემი კავშირი სხვების მიმართ | 0.84 | 0.11 | 0.59 | 0.05 | 0.90 | 0.11 | 0.60 | 0.05 |
| 7. მე მაქვს სქესის დასვენება | 0.86 | 0.09 | 0.72 | 0.04 | 0.96 | 0.10 | 0.76 | 0.04 |
| სავარაუდო ფაქტორის ვარიანტები | 0.84 | 0.14 | b | b | 0.75 | 0.13 | b | b |
| დისკვალიფიცირებული სარგებელი | ||||||||
| 8. მე არ უნდა მოიფიქრო | 1.00 | a | 0.44 | 0.06 | c | c | c | c |
| 9. სექსი ნარჩენების დროა | 1.27 | 0.22 | 0.72 | 0.04 | 1.00 | a | 0.78 | 0.04 |
| 10. სექსი მივყავართ უფრო მეტს, ვიდრე კარგი | 1.56 | 0.25 | 0.86 | 0.03 | 1.07 | 0.11 | 0.82 | 0.04 |
| 11. სექსი არ ღირს ძალისხმევა | 1.34 | 0.23 | 0.73 | 0.04 | 0.99 | 0.10 | 0.75 | 0.04 |
| 12. სექსი იწვევს პრობლემას | 1.23 | 0.21 | 0.72 | 0.04 | c | c | c | c |
| 13. თუ მე შეიძლებოდა pill მიიღოს შეამცირონ ჩემი sex drive, მე მინდა | 1.02 | 0.21 | 0.48 | 0.06 | c | c | c | c |
| 14. სექსი არის ორი ადამიანი, რომელიც არ არის ერთმანეთისაგან მათი მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად | 0.84 | 0.19 | 0.41 | 0.06 | c | c | c | c |
| სავარაუდო ფაქტორის ვარიანტები | 0.30 | 0.10 | b | b | 0.57 | 0.10 | b | b |
| მინიმალიზებული თვითმმართველობის ეფექტურობა | ||||||||
| 15. როდესაც სექსუალური იმიჯი ან ფანტაზია შემოდის ჩემი აზრით, მე მაქვს რთული დრო გაქირავების გადასვლა მას | 1.00 | a | 0.87 | 0.02 | 1.00 | a | 0.87 | 0.02 |
| 16. ერთხელ მე ვფიქრობ სქესობრივი, მაქვს რთული დრო შეჩერების | 1.10 | 0.06 | 0.93 | 0.02 | 1.10 | 0.06 | 0.94 | 0.02 |
| 17. მხოლოდ ფიქრი სექსზე, როგორც წესი, მიდის ჩემთვის მოძიება გარეთ | 0.89 | 0.06 | 0.79 | 0.03 | 0.89 | 0.06 | 0.79 | 0.03 |
| სავარაუდო ფაქტორის ვარიანტები | 0.83 | 0.11 | b | b | 0.84 | 0.11 | b | b |
| სავარაუდო კოოპერაციები | სავარაუდო კოოპერაციები | |||||||
| გადიდებული აუცილებლობა მინიმიზირებული თვითეფექტურობით | 0.44 | 0.08 | 0.52 | 0.06 | 0.45 | 0.08 | 0.57 | 0.06 |
| დისკვალიფიცირებული უპირატესობები მინიმიზირებული თვითეფექტურობით | 0.13 | 0.04 | 0.26 | 0.07 | 0.12 | 0.05 | 0.17 | 0.07 |
| მოდელი Fit | მოდელი Fit | |||||||
| CFI / TLI | 0.90/0.88 | 0.98/0.97 | ||||||
| AIC / დანართი. BIC | 9067.68/9075.10 | 5714.57/5719.47 | ||||||
| მოდელი χ2 (df) | 278.49 (117), p <.001 | 66.48 (42), p <.01 | ||||||
| RMSEA, 95% CI | 0.08 [0.07, 0.10] | 0.05 [0.03, 0.08] | ||||||
| SMSR | 0.10 | 0.05 | ||||||
შენიშვნა. Unstd. = არასტანდარტული. SE = სტანდარტული შეცდომა. სტ. = სტანდარტიზებული.
საწყისი ფაქტორი დატვირთვის სვეტი მაგიდის 2 აჩვენებს როგორც CFA- ს უპასუხისმგებლო და სტანდარტირებულ შედეგებს, ყველა 17 ელემენტი მათ შესაბამის ფაქტორებზე გადავიდა. როგორც ჩანს მაგიდის 2თავდაპირველმა მოდელმა კარგად ვერ შეასრულა მონაცემები CFI- სა და TLI- ს, როგორც მინიმუმ, 0.95- ით და RMSEA- ს ზემოთ 0.06- ზე. ორიგინალური მოდელის არსებობის რამდენიმე წყარო იყო. საქონელი 8, 13 და 14 დატვირთული არასაკმარისია დისკვალიფიცირებული ბენეფიტების სხვა ნაწილთან შედარებით და ამით გააუქმა სამომავლო გზავნილებისგან. საქონელი 1 ამოიღეს გამო მაღალი ნარჩენი კორელაცია საქონელი 2 და საქონელი 4 მოიხსნა ნარჩენი კორელაციის გამო რამდენიმე სხვა ნივთები Magnified აუცილებლობა subscale. ნარჩენი კორელაციების არსებობა ვარაუდობს, რომ გარდა იმისა, რომ ინტერესის ფაქტორთან ერთად, ერთმანეთთან დაკავშირებული სხვა შეუსაბამო ნაგებობა ერთმანეთთან გადანაწილდა, რამაც გამოიწვია დარჩენილი კოოპერაცია, რომელიც აუხსნელი იყო იმ მოდელის მიერ, რომელსაც შეუძლია ისარგებლოს მასშტაბის არამატერიალური მიზნებისათვის, კოოპერაციის გათვალისწინებით. პუნქტი 12 ამოღებულ იქნა მინიმუმამდე თვითმმართველობის ეფექტურობის ქვედა ბიეფზე გადაკვეთაზე, ასევე პოტენციურმა ნარჩენი კორელაციებით, რომლებიც ამ სუბკლეგზე რამდენიმე ნივთს შეადგენდა.
საბოლოო CFA მოდელი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა, ყველა მაჩვენებლით, გარდა chi- კვადრატული ტესტის სტატისტიკურობა, რომელიც მიუთითებს დამკვიდრებული მონაცემების საფუძველზე მონაცემებისადმი მორგებული. განუყოფელი აუცილებლობა subscale შეიცავდა ნივთებს 2, 3, 5, 6 და 7; დისკვალიფიცირებული სარგებელი subscale შეტანილი საქონელი 9-11; მინიმიზებული თვითმმართველობის ეფექტურობა subscale შეიცავს ნივთები 15-17. შედეგად გამოწვეული ფაქტორები ასევე გაუმჯობესდა ნივთების მოხსნა-მაგალითად, დისკვალიფიცირებული სარგებლის ფაქტორების განსხვავება ორჯერ მეტია. საინტერესოა, რომ მცირე და საშუალო ზომის ქვედანაყოფებთან შედარებით დიდი დადებითი და დისკვალიფიცირებული უპირატესობების თანაფარდობა არ შეცვლილა თავდაპირველ და საბოლოო მოდელებს შორის. მოდელის მიერ მხარდაჭერილ იქნა საჭიროებასა და უპირატესობებს შორის კორელაციის ნაკლებობა. როდესაც დაშვებულია თავისუფლად განსხვავებული მოდელი და შეაფასოს მოდელი, კორელაცია შეფასდა, რომ 0.07 იყო არასაკმარისი და გაუარესდა საერთო მოდელი.
მოდელირება ასოციაცია MCAS Subscales და ჰიპერსექსუალობის შორის
მას შემდეგ, რაც სამი MCAS subscales- ის საუკეთესო იარაღი დადასტურდა, ჩვენ ვცდიდით, რომ შევამოწმოთ მათ შორის სტრუქტურული ურთიერთობები და ჰიპერმგრძნობელობის ჩვენება. ნაჩვენებია SEM ანალიზის შედეგები ბ. 1. SEM- ის ანალიზმა დაადასტურა, რომ ქცევის თვითმმართველობის რეგულირების ეფექტურობის მოდელებთან შეესაბამება ჰიპსიექსიურობის შემეცნებით მოდელს, როგორც ეს აღწერილია დისკუსიაში. მოდელის მორგება იყო შესანიშნავი, ყველა მაჩვენებლით, რომელიც აღემატებოდა მინიმალურ კრიტერიუმებს კარგი მორგებისთვის. ორივე დიდი თანამონაწილეობა და დისკვალიფიცირებული სარგებელი subscales- ს ჰქონდა მნიშვნელოვანი პირდაპირი ზემოქმედება მინიმიზებული თვითმმართველობის ეფექტურობასთან დაკავშირებით, ვარაუდობს, რომ ამ ორ ფაქტორზე უფრო მაღალი მაჩვენებლები დაკავშირებულია ერთის სექსუალური თვითშეფასების მინიმუმამდე შემცირებით; გადიდებულმა აუცილებელმა აუცილებელმა თვითკმაყოფილების შედარებით უფრო ძლიერი პროგნოზიორი იყო, ვიდრე დისკვალიფიცირებული სარგებელი subscale. სამივე ნაწარმი მნიშვნელოვნად იწინასწარმეტყველა ჰიპერფექტურობის სკრინინგზე და ახდენდა სკრინინგის შედეგების ვარიაციის 45%. მწვავე დაქვემდებარებულობის გამო დადებითი და დისკვალიფიციური სარგებლობების გავლენა ჰიპერმგრძნობელობისათვის დადებითი იყო ნაწილობრივ შუამავლობით, თვითონ ეფექტურობით, ასევე მნიშვნელოვანი ეფექტიანობის მინიმიზება თვითმმართველობის ეფექტურობით. ყველაფერს, მაქსიმალური საჭიროება იყო ჰიპერმგრძნობელობის სკრინინგის დადებითი პროგნოზირება 0.55- ის საერთო ეფექტით, რაც შეეხება დისკვალიფიცირებულ სარგებელს და 0.32- ს მინიმიზირებული თვითმმართველობის ეფექტურობისთვის.
ასოციაციის სტრუქტურული მოდელი Maladaptive Cognitions შორის სექსი და პრობლემური ჰიპოთეკური.
კოეფიციენტები იტყობინება სტანდარტიზებული ფორმატით. ჰიპერმგრძნობელობა შევიდა დიქოტომიურ, მანიფესტი ცვლადზე და პრობიტარული რეგრესია შეწონილი შეფასებით, Covariance შორის დიდი ცვლილებები და დისკვალიფიცირებული უპირატესობები შეიქმნა 0 და ვარიაციები იყო მასშტაბური 1 სტანდარტიზებული შედეგები. *p ≤ .XNUM; **p ≤ .XNUM; ***p ≤. მოდელი Fit: მოდელის ნომერი (df) = 001 (2), p =. CFI = 41; RMSEA = 1.00; ალბათობა RMSEA ≤. 0.01 = 05; WRMR = 0.97.
დემოგრაფიული განსხვავებები MCAS ქვესადგურებში
ფიშერის უმნიშვნელო მნიშვნელოვანი განსხვავებით (ანუ LSD) პოსტ-ჰოკეულ ტესტებთან ერთად ANOVA- ს გამოყენებით გამოვლინდა რასობრივი / ეთნიკური ნიშნით დისკვალიფიცირებული სარგებლის სუბკალზე მნიშვნელოვანი განსხვავებები. შავი მამაკაცები იყვნენ უმაღლესი ქულა დისკვალიფიცირებული სარგებელი subscale ვიდრე Latino (p =. 004), თეთრი (p =. 02), და უცნობი ფონის მქონე მამაკაცები (p =. 01); ლათინო მამაკაცებს უფრო ნაკლები ქულები ჰქონდათ, ვიდრე მრავალრიცხოვანი მამაკაცები (p = .04) გარდა შავი მამაკაცები; მამაკაცები, რომლებიც მრავლად იყვნენ უფრო მაღალი ქულები, ვიდრე უცნობი ფონის მქონე მამაკაცები (p =. 03) გარდა Latino მამაკაცი. არ არსებობს მნიშვნელოვანი რასობრივი / ეთნიკური განსხვავებები მზარდი აუცილებლობის ან მინიმიზირებული თვითმმართველობის ეფექტურობის სუბსიგელებთან მიმართებაში და ჩვენ არ გამოვრიცხეთ სამი განსხვავებული აზრის მქონე პირთა შორის აივ სტატუსის, დასაქმების, განათლების მიღწევის ან ურთიერთობების სტატუსის მიხედვით.
MCAS ქვესადგურების Bivariate ასოციაცია შესაბამისი ფსიქოსოციალური ცვალებადობით
ჩვენ შემდგომში შეისწავლეთ ბიოლოგიური კორელაცია სამი MCAS- ის სუბსილსა და სხვა ფსიქო-სოციალურ ცვლადებს შორის, რომლებიც თეორიულად ან ემპირიულად წარმოადგენენ ჰიპერმგრძნობელობის გავლენას. როგორც ჩანს მაგიდის 3, ჩვენ გვხვდება ასოციაციის მსგავსი ნიმუშები სამ ქვეჯგუფზე, თითოეული მათგანი, რომელსაც აქვს მნიშვნელოვანი და პოზიტიური კორელაცია იმპულსით, ემოციურ დისირეგულაციაზე, დეპრესიაში / შფოთვაზე და სექსუალურ მკაცრად. გაცილებით მნიშვნელოვანი და დადებითად იყო დაკავშირებული სქესობრივი აღშფოთება, ხოლო დისკვალიფიცირებული სარგებელი კი თითქმის ნულოვანი კოეფიციენტი იყო. სამივე MCAS subscales მნიშვნელოვნად და დადებითად ასოცირდება სექსუალური ინჰიბირების ქვედანაყოფთან, რომელიც შეესაბამება ინჰიბირების შეწყვეტას საფრთხის უკმარისობის საფრთხის გამო (ანუ სექსუალური ინჰიბიცია I), ხოლო მხოლოდ დისკვალიფიცირებული სარგებელი subscale იყო სქესობრივი ინჰიბიციის სუბსიდიასთან ასოცირებული ინჰიბიციით შესრულების შედეგების საფრთხე (ანუ სექსუალური დათრგუნვა II). ბევრი ფსიქო-სოციალური ცვლადი ასევე ჰქონდა ძლიერი ასოციაციები ერთმანეთთან.
მაგიდის 3
Bivariate კორელაციები და აღწერითი სტატისტიკა ჰიპოსექსუალური აშლილობის და შესაბამისი ფსიქოსოციალური ფაქტორების შესახებ
| Variable | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. ჰიპერცეპული განუკითხაობა სკრინინგი | - | ||||||||||
| 2. სექსუალური ექსკურსია | 0.20** | - | |||||||||
| 3. სექსუალური დათრგუნვა I | 0.19** | 0.12 | - | ||||||||
| 4. სექსუალური დათრგუნვა II | 0.08 | 0.12 | 0.39*** | - | |||||||
| 5. იმპულსური | 0.30*** | 0.10 | 0.18* | 0.08 | - | ||||||
| 6. ემოციური დიზგულაცია | 0.40*** | 0.14* | 0.26*** | 0.11 | 0.58*** | - | |||||
| 7. დეპრესია და შფოთვა | 0.43*** | 0.17* | 0.27*** | 0.13 | 0.43*** | 0.60*** | - | ||||
| 8. სექსუალური კომპულტიურობა | 0.50*** | 0.22*** | 0.11 | 0.03 | 0.42*** | 0.41*** | 0.34*** | - | |||
| 9. MCAS - გადიდებული აუცილებლობა | 0.36*** | 0.36*** | 0.15* | 0.03 | 0.31*** | 0.42*** | 0.43*** | 0.45*** | - | ||
| 10. MCAS - დისკვალიფიცირებული უპირატესობები | 0.22** | -0.02 | 0.14* | 0.18* | 0.23*** | 0.18** | 0.21** | 0.16* | 0.06 | - | |
| 11. MCAS - მინიმალური თვითეფექტურობა | 0.39*** | 0.51*** | 0.19** | 0.13 | 0.34*** | 0.43*** | 0.42*** | 0.56*** | 0.51*** | 0.16* | - |
| % ან Ma | 20.3% | 3.12 | 2.25 | 2.32 | 65.37 | 80.85 | 0.98 | 24.28 | 2.77 | 1.92 | 2.98 |
| n or SD a | 41 | 0.54 | 0.60 | 0.63 | 10.99 | 23.09 | 0.84 | 7.09 | 0.90 | 0.85 | 0.97 |
| კრონბახის α | b | 0.81 | 0.74 | 0.70 | 0.84 | 0.94 | 0.93 | 0.89 | 0.83 | 0.83 | 0.90 |
შენიშვნა.
ლოგისტიკური რეგრესია გამოვლენილია ჰიპერცეპტუალური აშლილობის სკრინინგის ინვენტარიზაციის შედეგები
საბოლოო ანალიზში ჩვენ შევეცადეთ შეისწავლა, როგორ ახდენდა ახლად შემუშავებულ MCAS- ის მშენებლობას იმ დროს, როდესაც მოდელის შევიდა ჰიპერჰიდრიქსიურობის ამ თეორიულად და ემპირიულად დაფუძნებულ კომპონენტებთან ერთად. აივ სტატუსისთვის მორგებული მოდელი მორგებული იყო, რადგან აივ სტატუსმა გამოავლინა მჭიდროდ ასოცირებული ჰიპერსიკურობის დაკავშირებული კონსტრუქციები, როგორიცაა სქესობრივი compulsivity (მაგალითად, გროვი და სხვები; პარსონსი და სხვები, 2013).
ნაჩვენებია ლოგისტიკური რეგრესიის შედეგები მაგიდის 4. ჩვენ ვთვლით, რომ ამ კომბინაცია ცვლადები, როგორც პროგნოზიტორები, მონაწილეთა დაახლოებით 87- ის სწორად კლასიფიცირებული იყო როგორც ჰიპერცექსული ან არც მოდელით. მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული ცვლადი გარდა (სქესობრივი ინჰიბიცია II) ასოცირდება ჰიპერცეპული კლასიფიკაციით ბივარიატის ანალიზში, მხოლოდ ოთხი გაჩნდა როგორც დამოუკიდებელი მნიშვნელობა მულტივირუსული მოდელის კონტექსტში: აივ-დადებითი იყო ასოცირებული ჰიპოსიქსული კლასიფიკაციის შანსები , დეპრესიისა და შფოთვის ერთეული ზრდა დაკავშირებულია ჰიპექსსიქსური კლასიფიკაციის შანსების ზრდასთან ერთად, ხოლო სქესობრივი მდგრადობის ერთეული ზრდა იყო ასოცირებული ჰიპექსიქსური კლასიფიკაციის შანსების დროს. ახლად შემუშავებული MCAS- ის დისკვალიფიციური ბენეფიტების ქვეჯგუფში ერთჯერადი ზრდა იყო ასოცირებული ჰიპექსიქსიური კლასიფიკაციის შანსების ზრდის შემდეგ, რომელიც მოჰყვება ყველა სხვა ფსიქოსოციალური პროგნოზის მოდელის მოდიფიცირების შემდეგ, იმის დემონსტრირება, რომ მისი უნიკალური როლი, რომელიც მანამდე არ ყოფილა გამოუყენებელი კვლევა ჰიპერმგრძნობელობის შესახებ.
მაგიდის 4
ლოგისტიკური რეგრესია ჰიპერცექსული აშლილობის სკრინინგის ინვენტარი (HDSI) სკრინინგის შედეგები პროგნოზირებული ფსიქოსოციალური ინდიკატორების
| Variable | B | AOR | CI |
|---|---|---|---|
| აივ პოზიტიური მდგომარეობა a | 1.05 | 2.86* | [1.03, 7.97] |
| სექსუალური ექსკურსია | 0.31 | 1.36 | [0.50, 3.71] |
| სექსუალური დათრგუნვა I | -0.09 | 0.92 | [0.38, 2.19] |
| სექსუალური დათრგუნვა II | 0.06 | 1.07 | [0.48, 2.34] |
| იმპულსური | -0.04 | 0.96 | [0.91, 1.02] |
| ემოციური დიზგულაცია | 0.02 | 1.02 | [0.99. 1.05] |
| დეპრესია და შფოთვა | 0.83 | 2.30* | [1.16, 4.57] |
| სექსუალური კომპულტიურობა | 0.21 | 1.23*** | [1.12, 1.35] |
| MCAS: მაგნიტური აუცილებლობა | 0.20 | 1.23 | [0.64, 2.34] |
| MCAS: დისკვალიფიცირებული სარგებელი | 0.57 | 1.77* | [1.01, 3.10] |
| MCAS: მინიმალიზებული თვითმმართველობის ეფექტურობა | 0.08 | 1.08 | [0.53, 2.18] |
| მოდელი Fit | |||
| მოდელი χ2(df) | 87.84*** (11) | ||
| ნაგელკერკე R2 | 0.56 | ||
| -2 შესვლის ალბათობა | 115.97 | ||
| სწორად კლასიფიცირებულია HDSI- ზე | 86.1% | ||
შენიშვნა. CI = ნდობის ინტერვალი; AOR = მორგებული შანსები თანაფარდობა.
განხილვა
ჩვენ ვცდილდით შევქმნათ პირველი მასშტაბის შექმნა, რომელსაც შეუძლია სექსუალური სექსუალური აქტიური გეებისა და ბისექსუალი მამაკაცების სქესობრივი კავშირის შესახებ. ჩვენი სიღრმისეული თვისებრივი ინტერვიუების შედეგები ვარაუდობდნენ სამ დისკრეტულ სუბკალებს, რომლებიც მხარს უჭერენ დამადასტურებელ ფაქტორულ ანალიზს, მათ შორის სქესის აუცილებლობის გადიდებას, სქესის სარგებლიანობის შელახვას და სექსუალური აზრებისა და ქცევის კონტროლისთვის საკუთარი თვითშეფასების მინიმიზაციას. ამ subscales სტრუქტურულ ურთიერთობას მიაჩნია ქცევის თვითმმართველობის მარეგულირებელი ეფექტურობის მოდელების შესაბამისად (ბენდურა, 1982, 1997), რომელიც აღწერილია ქვემოთ. ამასთანავე, ის ფაქტი, რომ სქესობრივი დისკრიმინაციის დისკვალიფიციური სარგებელი მნიშვნელოვნად წინასწარმეტყველებდა შემოთავაზებულ ჰიპერვერსიულობის კრიტერიუმებს ჰიპერმგრძნობელობის ყველა არსებული კონცეპტუალური მოდულის (ე.ი. სექსუალური აღგზნება და ინჰიბიცია, იმპულსი, ემოციური დისიზერგირება, დეპრესია და შფოთვა და სქესობრივი მდგრადობა ) ვარაუდობს, რომ გრძელვადიანი კვლევის მნიშვნელობა და კლინიკური ფოკუსირება ჰიპერსექსუალობის შემეცნებით პროგნოზებზე.
როდესაც ადამიანი მიიჩნევს, რომ სქესობრივი კავშირი ასოცირდება რამდენიმე შეღავათებით და ბევრად უფრო საზიანოა, მაინც ხშირად ატარებს მას, როგორც ჩვენს ნიმუშში მამაკაცებს, ის, სავარაუდოდ, განავითარებს მისი დაბალი სექსუალური ქცევის კონტროლის რწმენას. ამგვარად, ის მოდის თავისი ქცევის დანახვაზე, რომელიც არ არის საკუთარი ნებით, გარე კონტროლქვეშ მის ფარგლებს გარეთ. გარდა ამისა, ინდივიდი მიიჩნევს, რომ სექსი აუცილებელია ყოველდღიური ფუნქციონირებისათვის - თუ არა ძილის, მოდუნების, კონტაქტების, კონცენტრირებისა და კონცენტრირებისთვის - ის აუცილებლად მიიჩნევს, რომ ამ გარე მოთხოვნებს, ვიდრე მისი სექსუალური ქცევის რეგულირებისთვის მისი პირადი ეფექტურობა ხშირად ეძებენ სექსუალურ საშუალებებს. ამგვარად, სექსუალური თვითრეგულირებისთვის ეფექტურობის დარღვევა (ანუ, არ არის კონტროლი საკუთარი სექსუალური ქცევისთვის), რაც, თავის მხრივ, ნაწილობრივ ჰიპერცექსულობას ნაჩვენებია ამ კვლევაში. ბოლო რეფორმაცია ბენდურა (1977) ქცევითი თვით-ეფექტურობის ორიგინალური მოდელი (უილიამსი, 2010) გთავაზობთ ამ სტრუქტურულ ჩარჩოს მტკიცე მხარდაჭერას (შედეგების მოლოდინები → თვითმმართველობის ეფექტურობის რწმენა → ქცევა).
სექსუალურ აქტიურ გეისა და ბისექსუალ მამაკაცებს შორის, მიაჩნიათ, რომ სქესის დროა ნარჩენები, უფრო მეტი ზიანი, ვიდრე კარგი და არ ღირს ძალისხმევა ჰიპერცექსურობასთან ასოცირებული ჰიპექსიურობის ყველა არსებული მოდულის ძირითადი კომპონენტების მოდელისთვის. ეს გამოკვლევა გულისხმობს, რომ სქესის სარგებლების დისკვალიფიკაცია წარმოადგენს ჰიპერმგრძნობელობის პირველადი პროგნოქტორს, რომელიც წინა მოდელებში არ გამოირჩევა. მიუხედავად იმისა, რომ პიროვნული დაქვეითება ჰიპერცექსურობის ერთ-ერთი განმსაზღვრელი მახასიათებელია, ჰიპერმგრძნობელობის არსებული მოდელები ამ უბედურების წყაროს არ აკონკრეტებს (კაფკა, 2010). ჩვენი დასკვნები ვარაუდობენ, რომ გართულებების ერთ-ერთი პოტენციალი შეიძლება იყოს სქესის, როგორც დადებითი და უარყოფითი შედეგების შესახებ, ასევე სექსუალური ქცევის კონტროლის ნაკლებობა. ჩვენი დასკვნა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ მხოლოდ სექსიდან გამონაკლისი არ არის სასარგებლო, სქესისგან განსხვავებით, ჰიპსირუქციულობის რეკურსიული მოდელი, რომლის დროსაც პრობლემატური სექსუალური ქცევა ინარჩუნებს თავის ერთდროულ შესაძლებლობას ორივე შემეცნებით დაავადების მიზეზით (მაგალითად, სინანული, სირცხვილი) და ემსახურება როგორც წესი, მარეგულირებელი, ან დაძლევა, ამ უბედურება, მაშინაც კი, თუ დროებით. მომავალი კვლევა, რომელიც მოიცავს პერსონალური კონტექსტების და სქესობრივი ქცევის გარშემო არსებული გამოცდილების (მაგ. ჰოფმანი, Baumeister, Förster, & Vohs, 2012; შრიერი, შიჰი, ჰაკერი და დე მური, 2007 წ) შეძლებს უფრო მეტად განმარტოს პრობლემატური ჰიპექსიურობის ფუნქცია, მათ შორის სქესის შესახებ maladaptive შემეცნებითი პოტენციალის პოტენციალი, როგორც სქესის წინაპირობა და შემდგომი მდგომარეობა.
სქესობრივი და სექსუალური უმცირესობების შესახებ მამრობითი განვითარების შესახებ
გეი და ბისექსუალი მამაკაცები უფრო სავარაუდოა, რომ გამოაცხადონ maladaptive cognitions, როგორიცაა დაბალი თვითშეფასება და უიმედობა, მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ვიდრე ჰეტეროსექსუალური მამაკაცები (მაგალითად, Hatzenbuehler, 2009; Hatzenbuehler, McLaughlin, & Nolen-Hoeksema, 2008 წ; Safren & G., 1999 წ). გეი და ბისექსუალი მამაკაცები შეიძლება განიცადონ უფრო შემეცნებით მიკერძოებაზე, რომელიც ეხება სქესის სექსუალურ ძალადობას, უმცირესობის სტრესს სექსუალური ორიენტაციის ირგვლივ, და საიდუმლოებასა და სირცხვილს, რომლებიც ხშირ შემთხვევაში ადის განვითარებადი გეებისა და ბისექსუალური თვითმყოფადობის შესახებ.დ'აგელი, XX; ლელიტუუ-ვეინბერგერი და სხვები; Pachankis & Bernstein, 2012 წ; პარსონსი და სხვები; დაბლა და სხვა., 2003). მაგალითად, ბავშვთა სექსუალური ძალადობა დაკავშირებულია შემეცნებითი დაძაბულობისა და თანდასწრებითBriere & Elliott, 2003 წ), რაც, თავის მხრივ, ნაწილობრივ შუამდგომლობას ახდენს ბავშვობიდან სექსუალური ძალადობის და მოხმარების ქცევას შორის ურთიერთობა, როგორიცაა ჭამა და ნივთიერება გამოყენება, გაუმკლავდეს distress (Sarin & Nolen-Hoeksema, 2010 წ). გარდა ამისა, იმაში მდგომარეობს, რომ ადამიანის იდენტურობის ძირითად ასპექტს, როგორიცაა ადამიანის სქესობრივი ორიენტაცია, განვითარების მნიშვნელოვანი პერიოდის განმავლობაში აჩვენა,Pachankis & Hatzenbuehler, 2013 წ). მიუხედავად იმისა, რომ აქ არ არის პირდაპირ ტესტირება, მოდელი, რომელიც მოზარდი განვითარების სქესის შესახებ არასათანადო აზროვნების წყაროდ მიიჩნევს, შეესაბამება უმცირესობის სტრესისა და სხვა ჯანმრთელობის ქცევის განვითარების მოდელებს. გეების და ბისექსუალი მამაკაცების განვითარების სქესის შესახებ სექსუალური შეხედულებების გააზრების შემდგომი შემეცნებითი შემეცნებითი შემეცნებითი შემეცნებითი როლი გეი და ბისექსუალი მამაკაცის სქესის მოდელებში და უმცირესობათა სტრესის გამოცდილების მოდელის შემეცნებით.
კლინიკური შედეგები
ჩვენმა დასკვნებმა, რომელიც გამოიხატა მაგნიტური შეღავათების, დისკვალიფიცირებული ნაკლოვანებების, დაქვეითებული ნაკლოვანებების დაქვეითება და ჰიპერსექსუალობის პროგნოზირების მოდელის მინიმუმამდე შემცირება, იყო თანმიმდევრული არსებული კვლევებისა და ამ ფენომენის მკურნალობის კლინიკური ხელმძღვანელობით (მაგალითად, მწყემსი, 2010; ვაისი, 2004), ისევე როგორც სხვა სექსუალური პრობლემების მკურნალობისადმი მიდგომები, როგორიცაა გამოფენაზმი და ფეტიმაზმი (მერფი და პეიჯი, 2008 წ; Wincze, 2000). ამ მკურნალობის შემეცნებითი მიდგომები ხელს უწყობს მოცემული სქესობრივი აქტივობის პოტენციური შედეგების ზუსტ შეფასებას და ხელს უწყობს თვითნებურობას ადამიანის პრობლემური სექსუალური ქცევის კონტროლისთვის. გარდა ამისა, სხვა ქცევითი ჭარბი პრობლემების (მაგალითად, ნივთიერების ბოროტად, პათოლოგიური სათამაშო) მკურნალობის მიდგომები გამოიყენება შემეცნებითი რესტრუქტურიზაციის მეთოდების გამოყენებით, რომლებიც აბსტრაქტულად ახდენენ მაცდუნებელ სტიმულებს (მაგალითად, ჰოფმანი, Deutsch, Lancaster, & Banaji, 2010 წ) ჩარევის ავტომატური დამუშავებით ჩარევა (მაგალითად, Wiers, Rinck, Kordts, Houben, & Strack, 2010 წ). ეს მეთოდები საბოლოო ჯამში თვითდასაქმებულობას ქმნის ქცევის ცვლილებებზე, უფრო ადაპტირებულ შეხედულებებს პრობლემის ქცევის შესახებ და თვითკონტროლი (Marlatt & Gordon, 1985 წ). ინტერვენცია, რომელიც მიზნად ისახავდა, რომ ხელი შეუწყო არასასურველი სქესის მქონე მამაკაცებს, რომლებიც მამაკაცებთან სქესობრივი კონტაქტებით სარგებლობდნენ დაუცველი ანალური სქესის მქონე პაციენტებში 60% შემცირება იმ პაციენტებს შორის, რომლებიც არ შეიცვლიან ჯგუფს, რომელმაც მიიღო სტანდარტული HIV რისკის შემცირების კონსულტაცია (დელი და სხვები). მრავალჯერადი რეზისტენტობის პრევენციის კვლევების შედეგები ჯანმრთელობის სხვა რისკის ქცევის გამოკვლევისას აჩვენებს, რომ ინტერვენციები, რომლებიც ერთგვარ პრობლემურ ქცევას იცვლიან, შეიძლება გამოიწვიოს ამ ქცევის შემცირება.
იმის გამო, რომ ჩვენი კვლევა ვერ ქმნის მიზეზს, სიფრთხილეა კლინიკური შედეგები. უარყოფითი ქცევის შემცირება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერცეპტის ქცევის შემცირება, ჩვენ არ გამოვრიცხავთ იმ შესაძლებლობას, რომ maladaptive cognitions შეიძლება მოჰყვეს პრობლემური ქცევა, ანუ unmeasured მესამე ცვლადი შეიძლება ახსნას ურთიერთობა შორის ცნობიერების და ქცევის. მიუხედავად ამისა, წინამდებარე კვლევის შედეგები გვიჩვენებს, რომ სქესის, განსაკუთრებით სქესის დისკვალიფიცირებული სარგებლის მაღალი დონის უარყოფითი აზრები, უფრო მეტად პრობლემური ჰიპერსექსიურობით. სინამდვილეში, შესაძლებელია, რომ პირველადი ფაქტორი დიფერენცირება უაღრესად სექსუალური აქტიური გეი და ბისექსუალი მამაკაცები, რომლებიც ეკრანიანდებიან დადებითი და უარყოფითი მხარეები ჰიპერსექსუალობისთვის შეიძლება იყოს გონების მიერ შემჩნეული შემეცნებითი ჰიპერსექსუალობის მქონე შემეცნებითი დისტრესის დონე, თუმცა ეს შესაძლებლობა ემპირიულ გამოცდას ელის. ჩვენი შედეგები ასევე შეესაბამებოდა იმას, რომ სქესობრივი ცხოვრების ჯანსაღი შემეცნებითი პერსპექტივა შეუსაბამო იქნებოდა განმეორებითი, სექსუალური ფანტაზიების კონტროლის, მოუწესრიგებელი და ქცევა, რაც დაკავშირებულია მნიშვნელოვან პიროვნულ დაძაბულობასთან და უარყოფით შედეგებთან. ამდენად, ჩვენი შედეგები ვარაუდობენ, რომ მკურნალობის მიდგომები, რომლებიც სექსუალურ მიმართ ნეგატიურ დამოკიდებულებას წარმოადგენენ, ვერ გამოხატავს სქესის სარგებლობას და ხელს უწყობენ რწმენას, რომ ერთი არ არის მისი სექსუალური ქცევის კონტროლი, შეიძლება უნებლიედ ემსახურებოდეს, რათა შეამციროს, ვიდრე ჰიპერმგრძნობელობა.
ამ შესწავლის მიდგომის შედეგები, მაგრამ დიდწილად circumvent, მნიშვნელოვანი ნომენკლატურული საკითხი კლინიკური შედეგები. კერძოდ, დიაგნოსტიკური ნომენკლატურისა და კვლევის დღის წესრიგში პრობლემური ჰიპექსიქსიური მოდელის რეფერირება შეიძლება ამტკიცებდეს ადამიანის ცხოვრების ჯანსაღი ასპექტის პათოლოგიას. ეს არგუმენტი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გეებისა და ბისექსუალებისთვის, ინდივიდთა ჯგუფში, რომელთა სექსუალობა მრავალფეროვანია პათოლოგიურად თანამედროვე ისტორიაში, სოციალური პრობლემა, რომელიც დღესაც გრძელდება (გალუპი, 2012). თუმცა, გეი და ბისექსუალი მამაკაცების სქესის შესახებ უკიდურესად მკაცრი ან არასწორი აზრის არსებობა წარმოადგენს თავისთავად კლინიკურ პრობლემას, პოტენციურად კი პრობლემური ჰიპექსიქტურობის პათოლოგიური სიმპტომია, ყოველგვარი არგუმენტი და წინააღმდეგ ინტენსიური სექსუალური მორალური ან სოციალური ღირებულება ფანტაზიებს, მოუწოდებენ, ან ქცევებს. შედეგად, სექსუალური დამოკიდებულების გამოვლენა და მასთან დაკავშირებული შემეცნებითი პროცესების იდენტიფიცირება და მკურნალობა სწორი ქმედებებისა და კონცეპტუალური მოდელების გამოყენებით წარმოადგენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობას პრიორიტეტს, მიუხედავად მისი კონკრეტული ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემის შესახებ. ეს კვლევა გულისხმობს, რომ მამაკაცები, რომლებიც განიცდიან პრობლემური ჰიპექსიურობას, და არა სექსუალური ქცევის დონის შემცირებას, შეიძლება თვითონ შეამცირონ პრობლემატური ჰიპერსექსუალიზმი.
შეზღუდვები
კვლევის ორი მნიშვნელოვანი შეზღუდვა იყო შერჩევის მიდგომა და ჯვარი სექციური დიზაინი. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ შევძელით სქესობრივი აქტიური გეი და ბისექსუალი მამაკაცების მრავალფეროვანი ნიმუში გადაყვანა, ყველა მათგანი ცხოვრობდა ნიუ-იორკის მეტროპოლიტენის ტერიტორიაზე, უნდა მიეწოდებინა ინტერნეტის ხელმისაწვდომობა და მაღალი განათლება. საჭიროა მომავალი კვლევების ჩატარება იმის დასადგენად, თუ არა ურბანული ან ნაკლებად განათლებული მამაკაცების ნიმუშები, რომლებიც უაღრესად სქესობრივი გზით აქტიურად იცავენ განსხვავებულ დამამცირებელ შემცვლელ პროფილაციებს, რომლებიც პოტენციურად განსხვავდებიან განსხვავებულ ასოციაციებს ჰიპერსექსუალობასთან. უფრო დიდი ნიმუში, დამატებით, იქნებოდა მეტი ძალაუფლება, რომ გამოეწვია მნიშვნელოვანი პროგნოზები ჩვენი მრავალჯერადი ლოგისტიკური მოდელი. გარდა ამისა, წინამდებარე კვლევაში გამოყენებული ჯვარედინალური მიდგომა შემოიფარგლებოდა ჩვენი უნარი იმის დასადგენად, იყო თუ არა სქესობრივი საკითხებისადმი maladaptive შემეცნებითი მიზეზი, შედეგი, ან არც პრობლემატური ჰიპერმგრძნობელობა. ხანგრძლივი სქესობრივი დიზაინით, რომელიც სექსუალურ აქტიურ გეისა და ბისექსუალ მამაკაცებს შემდეგს ხდის კრიტიკული პერიოდის განმავლობაში, პრობლემური ჰიპერსექსიურობის განვითარებამდე უზრუნველყოფს იმ საშუალებებს, რომლებიც აუცილებელია სექსის შესახებ maladaptive ცნობიერების დროებითი როლის განსაზღვრისათვის. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ასოციაციები სავარაუდოდ იმოქმედებს ერთმანეთთან დაკავშირებით და სამომავლო საქმიანობამ უნდა გამოიყენოს დიზაინები, რომლებიც შეძლებენ სექსუალური ქცევების, maladaptive cognitions და ჰიპოთეზულობაში თანადაფინანსების ცვლილებებს. შემდგომში, სექსუალური შეტაკებების დაწყებამდე და შემდგომ სექსუალური შეტაკებების ეკოლოგიური მომენტალური შერჩევის საშუალებას იძლევა სექსუალური ქცევის შესახებ სექსუალური ქცევისა და მათი დროებითი გავლენის შესახებ მალსახმობის შემეცნებების ცვალებადობის იდენტიფიცირება.
საბოლოო ჯამში, ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის სამეურვეო საბჭომ გადაწყვიტა, მათ შორის ჰიპერცეპული აშლილობა, როგორც ფორმალური დიაგნოზი ან სახელმძღვანელოს განყოფილებაში შემდგომი შესწავლისთვის. თუმცა, მიმდინარე კვლევა საჭიროა პრობლემური ჰიპექსიქსიურობის შესაძლო კრიტერიუმებისა და მისი შეფასების ინსტრუმენტის, ჰიპსაქსობრივი უწესრიგობის სკრინინგის ინვენტარიზაციის, ჩვენი პირველადი შედეგების გაზომვის გამოსაძიებლად. დღევანდელი ანალიზისთვის ჩვენ ყურადღება გამახვილდა მასშტაბის თვითმმართველობის ანგარიშის ვერსიაზე, ვიდრე კლინიკის მიერ ადმინისტრირებული მასშტაბით. ამჟამად უცნობია თუ არა შეფასების განსხვავებული რეჟიმები არსებითად გავლენას ახდენს მასშტაბის უნარ-ჩვევების ცვალებადობაზე. საჭიროა გამოკვლევები, რომლებიც ცდილობენ პრობლემის ჰიპერმხატვრულობის ყველაზე ზუსტი გაზომვის მიდგომას, დაადგინონ ჰიპერმგრძნობელობა, როგორც დიაგნოსტიკური ტაქსონი.
დასკვნა
ეს კვლევა შემუშავდა ჰიპერმგრძნობელობის უფრო სრულ სურათზე, ვიდრე ჰიპერმგრძნობელობის არსებული კონცეპტუალური მოდელების ადრე შესთავაზა და გაფართოვდა, რათა ყურადღება გამახვილებულიყო სქესის შესახებ maladaptive შეხედულებების მნიშვნელობაზე პრობლემური ჰიპერსექსიტეტის შესახებ. სქესის შესახებ maladaptive cognitions სამი ფაქტორი სტრუქტურის იდენტიფიცირება ნიშნავს იმ პროცესს, რომლის მეშვეობითაც maladaptive outcome expectancy ასახავს სექსუალური თვითრეგულირების fallacies, სამივე, რომლითაც განმარტა hypersexuality, ნაწილობრივ მაინც. ამ მოდელის იდენტიფიცირება ფართო ფსიქომეტრიული პროცესის მეშვეობით, მათ შორის დამადასტურებელი ფაქტორების ანალიზი, სტრუქტურული განტოლების მოდელირება და ტესტირება ჰიპერმგრძნობელობის დადგენილ პროგნოზებთან ერთად ამ ნაგებობის საიმედოობასა და სანდოობას. ის ფაქტი, რომ სექსუალური შეღავათების დისკვალიფიკაციის შესახებ maladaptive შემეცნების შესახებ განმარტავს ჰიპექსიქსიურობის არსებობას მაღალი სქესობრივი აქტიური გეი და ბისექსუალი მამაკაცების ნიმუში, ჰიპერცექსუალობის ადრე ჩამოყალიბებული მოდელების ძირითადი ცვლადებიდან მომავალი კვლევისა და კლინიკური მიდგომების ძირითადი ცვლადები ამ აზრების შესამცირებლად განმეორებითი, მძიმე სექსუალური ფანტაზიების კონტროლის, მოუწესრიგებელი და ქცევა, რომელიც დაკავშირებულია მნიშვნელოვან პიროვნულ დაძაბულობასთან და უარყოფით შედეგებთან.
მადლობის
ეს პროექტი მხარი დაუჭირა კვლევითი გრანტის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნულ ინსტიტუტს (R01-MH087714, ჯეფრი ტ. პარსონსი, ძირითადი გამომძიებელი). H. Jonathan Rendina მხარი დაუჭირა ნაციონალური ინსტიტუტის ფსიქიკური ჯანმრთელობის Ruth L. Kirchstein ინდივიდუალური Predoctoral სტიპენდია (F31-MH095622). შინაარსი მხოლოდ ავტორების პასუხისმგებლობაა და არ წარმოადგენს ჯანდაცვის ეროვნული ინსტიტუტების ოფიციალურ შეხედულებებს. ავტორებს სურთ აღიარონ Pillow Talk Research Team- ის წვლილი: რუბენ ჯიმენეზი, ჯოშუა გუთალები და ბრაიან მუსტანსკი. ასევე მინდა მადლობა გადავუხადო CHEST- ის თანამშრომლებს, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებდნენ პროექტის განხორციელებაში: კრის კრუზი, ფრანს ფერერონი, სიტაჯი გურგენი და კრის ჰეიტკიკო, ასევე ჩვენი გუნდის მკვლევარები, რეკრუტერები და სტაჟიორები. და ბოლოს, ჩვენ მადლობას ვუხდით კრის რაიანს, დენიელ ნარდარიოსა და სტეფან ადლსაონს და მონაწილეებს, რომლებმაც თავიანთი დრო შეისწავლონ ამ კვლევისთვის.
ლიტერატურა
- ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის. DSM-5 სამუშაო ჯგუფი სექსუალური და გენდერული იდენტობის დარღვევების შესახებ. ჰიპერცეპტუალური განუკითხაობა სკრინინგის ინვენტარი. მოძიებულია დან http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=415#.
- Amtmann D, Bamer AM, Cook KF, Askew RL, Noonan VK, Brockway JA. ვაშინგტონის უნივერსიტეტი თვითმმართველობის ეფექტურობის მასშტაბები: შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის ახალი თვითშეფასების მასშტაბები. ფიზიკური მედიცინისა და რეაბილიტაციის არქივი. 2012;93: 1757-1765. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.05.001. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Amtmann D, Cook KF, Jensen დეპუტატი, Chen WH, Choi S, Revicki D, Callahan L. განვითარების PROMIS პუნქტში ბანკის ტკივილის ჩარევის. ტკივილი. 2010;150: 173-182. doi: 10.1016 / j.pain.2010.04.025. [PMC უფასო სტატია] [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- ბანკროფტი ჯ, გრეჰემი, ჯანსენ ე, სანდერს ს. ორმაგი კონტროლის მოდელი: მიმდინარე სტატუსი და სამომავლო მიმართულებები. ჟურნალი Sex კვლევა. 2009;46: 121-142. doi: 10.1080 / 00224490902747222. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Bancroft J, Janssen E. მამრობითი სქესობრივი რეაქციის ორმაგი კონტროლის მოდელი: თეორიული მიდგომა ცენტრალიზებული შუამავლობის ერექციული დისფუნქციით. ნეირომეცნიერებისა და ბიოეაბოლური მიმოხილვები. 2000;24:571–579. doi: 10.1016/S0149-7634(00)00024-5. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Bancroft J, Vukadinovic ზ სექსუალური დამოკიდებულება, სექსუალური compulsivity, სექსუალური იმპულსი, ან რა? თეორიული მოდელით. ჟურნალი Sex კვლევა. 2004;41: 225-234. doi: 10.1080 / 00224490409552230. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Bandura A. თვითმმართველობის ეფექტურობა: ქცევის ცვლილების ერთიანი თეორიის მიმართ. ფსიქოლოგიური მიმოხილვა. 1977;84: 191-215. doi: 10.1037 / 0033-295X.84.2.191. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- ბაუმ MD, Fishman JM. შიდსი, სექსუალური მწვავე და გეი მამაკაცები: ჯგუფური მკურნალობის მიდგომა. In: Caldwell SA, Burnham RA, Forstein M, რედაქტორები. თერაპევტები წინა ხაზზე: ფსიქოთერაპია გეი მამაკაცებთან შიდსით ასაკში. ვაშინგტონი DC: ამერიკული ფსიქიატრიული პრესა; 1994. pp. 255-274. [Google სტიპენდიანტი]
- Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G. დეპრესიის შემეცნებითი თერაპია. ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა; 1987. [Google სტიპენდიანტი]
- Bentler PM. შედარებითი შეესაბამება ინდექსებს სტრუქტურულ მოდელებში. ფსიქოლოგიური ბიულეტენი. 1990;107: 238-246. doi: 10.1037 / 0033-2909.107.2.238. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Briere J, Elliott DM. ბავშვთა ფიზიკური და სექსუალური შეურაცხყოფის პრევალენტობა და ფსიქოლოგიური თანმიმდევრობა მამაკაცებისა და ქალების საერთო მოსახლეობის ნიმუშში. ბავშვთა ძალადობა და უგულებელყოფა. 2003;27: 1205-1222. doi: 10.1016 / j.chiabu.2003.09.008. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- კარენ პ. სექსუალური დამოკიდებულება. მინეაპოლისი, MN: CompCare პუბლიკაციები; 1983. [Google სტიპენდიანტი]
- კლარკის DM, Wells A. სოციალური phobia შემეცნებითი მოდელი. საკონსულტაციო და კლინიკური ფსიქოლოგიის ჟურნალი. 1995;56: 251-260. [Google სტიპენდიანტი]
- Coleman E. სექსუალური compulsivity. ქიმიური საიმედოობის მკურნალობის ჟურნალი. 1987;1:189–204. doi: 10.1300/J034v01n01_11. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Coleman E. obsessive-compulsive მოდელი აღწერს compulsive სექსუალური ქცევა. ამერიკული ჟურნალი პრევენციული ფსიქიატრიის ნევროლოგია. 1990;2: 9-14. [Google სტიპენდიანტი]
- დ'ავგელი AR. ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები ლესბოსელი, გეი და ბისექსუალ ახალგაზრდებში ასაკის 14- დან 21. კლინიკური ბავშვთა ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია. 2002;7: 433-456. doi: 10.1177 / 1359104502007003010. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- დეროგეტი ლ. მოკლე სიმპტომი ინვენტარი. ბალტიმორი: კლინიკური ფსიქომეტრიული კვლევა; 1975. [Google სტიპენდიანტი]
- Dilley JW, Woods WJ, Loeb L, Nelson K, Sheon N, Mullan J, McFarland W. მოკლე შემეცნებითი კონსულტაციის მქონე აივ ტესტირება, რათა შეამციროს სექსუალური რისკი მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ სქესის მქონე მამაკაცები: შედეგები რანდომიზებული კონტროლირებადი სასამართლო პროცესი გამოყენებით paraprofessional მრჩევლები. ჟურნალი შეძენილი იმუნური დეფიციტის სინდრომები. 2007;44: 569-577. doi: 10.1097 / QAI.0B013XXXXX. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Dodge B, Reece M, Herbenick D, Fisher C, Satinsky S, Stupiansky ნ. ურთიერთობა შორის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის დიაგნოზი და სექსუალური compulsivity სათემო დაფუძნებული ნიმუში მამაკაცები, რომლებიც სქესის მამაკაცებს. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები. 2008;84: 324-327. doi: 10.1136 / sti.2007.028696. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- პირველი მბ, სპიცზერ RL, გიბონი M, უილიამსი JB. სტრუქტურული კლინიკური ინტერვიუ DSM-IV-TR Aaxis I დარღვევები, კვლევის ვერსია, პაციენტის გამოცემა ფსიქოზური ეკრანით (SCID-I / PW / PSY Screen) ბიომეტრიკის კვლევა, ნიუ-იორკის სახელმწიფო ფსიქიატრიული ინსტიტუტი; 2002. [Google სტიპენდიანტი]
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. მინი-ფსიქიკური მდგომარეობა: კლინიკის შემსწავლელი კოგნიტური მდგომარეობის შეფასების პრაქტიკული მეთოდი. ჟურნალი ფსიქიატრიული კვლევა. 1975;12: 189-198. [PubMed] [Google სტიპენდიანტი]
- გალუპ. გეი / ლესბოსური ურთიერთობათა მორალი: 2001-2012 (Graph) 2012 http://www.gallup.com/poll/154634/Acceptance-Gay-Lesbian-Relations-New-Normal.aspx?utm_source=alert&utm_medium=email&utm_campaign=syndication&utm_content=morelink&utm_term=Politics%20-%20Social%20Issues.
- ოქრო SN, ჰაფნერი CL. სექსუალური დამოკიდებულება: ბევრი კონცეფცია, მინიმალური მონაცემები. კლინიკური ფსიქოლოგიის მიმოხილვა. 1998;18: 367-381. [PubMed] [Google სტიპენდიანტი]
- გუდმენი ა. სქესობრივი დამოკიდებულება: დიაგნოზი, ეტიოლოგია და მკურნალობა. In: Lowenstein JH, Millman RB, Ruiz P, რედაქტორები. ნივთიერების ბოროტად: ყოვლისმომცველი სახელმძღვანელო. 3. ბალტიმორ, MD: Williams & Wilkins; 1997. გვ. 340–354. [Google სტიპენდიანტი]
- გრტსი KL, Roemer L. ემოციის რეგულირებისა და დიფერენცირების მრავალდარგობრივი შეფასება: განვითარება, ფაქტორი სტრუქტურა და ემოციის რეგულირების მასშტაბიანი სირთულეების საწყისი დადასტურება. ფსიქოპათოლოგიისა და ქცევითი შეფასების ჟურნალი. 2004;26:41–54. doi: 10.1007/s10862-008-9102-4. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- გროვ C, პარსონსი ჯ.თ., ბიბი დისი. სქესობრივი compulsivity და სექსუალური რისკის გეი და ბისექსუალი მამაკაცები. სექსუალური ქცევის არქივები. 2010;39:940–949. doi: 10.1007/s10508-009-9483-9. [PMC უფასო სტატია] [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Hatzenbuehler ML. როგორ ხდება სექსუალური უმცირესობა სტიგმის "კანის ქვეშ"? ფსიქოლოგიური მედიაციის ჩარჩო. ფსიქოლოგიური ბიულეტენი. 2009;135: 707-730. doi: 10.1037 / A0016441. [PMC უფასო სტატია] [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- ჰეტენსბუჰლერი ML, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. ემოციის რეგულაცია და შინაგანი სიმპტომები სექსუალური უმცირესობის გრძელვადიანი შესწავლისა და ჰეტეროსექსუალ მოზარდებში. ბავშვთა ფსიქოლოგიისა და ფსიქიატრიის ჟურნალი. 2008;49:1270–1278. doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.01924.x. [PMC უფასო სტატია] [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- ჰაფმანი W, ბაუერიტერი რფ, ფორტერ გ, ვოეს კედი. ყოველდღიური ცდუნება: სურვილი, სწავლისა და თვითკონტროლის გამოცდილების შერჩევის გამოცდილება. პიროვნების და სოციალური ფსიქოლოგიის ჟურნალი. 2012;102: 1318-1335. doi: 10.1037 / A0026545. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- ჰოფმანი W, Deutsch R, ლანკასტერი K, ბანანა MR. ცდუნების სითბოს გაგრილება: ფსიქიკური თავშეკავება და მაცდური სტიმულირების ავტომატური შეფასება. ევროპის ფსიქოლოგიის ჟურნალი. 2010;40: 17-25. doi: 10.1002 / ejsp.708. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Penberthy JK. სექსუალური დამოკიდებულების და compulsivity- ს გაზომვა: ინსტრუმენტების კრიტიკული მიმოხილვა. ჟურნალი Sex და მარინე თერაპია. 2010;36: 227-260. doi: 10.1080 / 00926231003719673. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Hu L, Bentler PM. კოორდინაციის სტრუქტურის ანალიზში საკვანძო ინდექსების კრიტერიუმი კრიტერიუმები: ჩვეულებრივი კრიტერიუმები ახალი ალტერნატივებისა. სტრუქტურული განტოლება მოდელირება: მულტიდისციპლინარული ჟურნალი. 1999;6: 1-55. doi: 10.1080 / 10705519909540118. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- ჯომომანი ჯ, Siemer M. ეფექტიანი დამუშავება და ემოციის რეგულირება დიზფორიასა და დეპრესიაში: შემეცნებითი მიკერძოება და დეფიციტი შემეცნებითი კონტროლის სფეროში. სოციალური და პიროვნების ფსიქოლოგიის კომპასი. 2011;5: 13-28. doi: 10.1111 / j.1751-9004.2010.00335.x. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- კაფკა დეპუტატი. ჰიპერცეპული არეულობის: შემოთავაზებული დიაგნოზი DSM-V. სექსუალური ქცევის არქივები. 2010;39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- კაფკას დეპუტატი, პრეენტკი რ ფლუოქსეტინის მკურნალობა არარაფაფილური სექსუალური დამოკიდებულების და პარფილისების მამაკაცებში. ჟურნალი კლინიკური ფსიქიატრია. 1992;53: 351-358. [PubMed] [Google სტიპენდიანტი]
- სქესობრივი შეგრძნება-ეძებს: ჰომოსექსუალურად აქტიური მამაკაცების შიდსი-რისკის ქცევის წინასწარ განვითარებას და პროგნოზირებას. პიროვნების შეფასების ჟურნალი. 1994;62: 385-387. doi: 10.1207 / sxNUMXjpg15327752_6203. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Kalichman SC, Rompa D. სექსუალური სენსაცია ეძებს და სექსუალური compulsivity სასწორები: მოქმედების, და პროგნოზირება აივ რისკის ქცევა. პიროვნების შეფასების ჟურნალი. 1995;65: 586-601. doi: 10.1207 / sxNUMXjpg15327752_6503. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Kalichman SC, Rompa D. სქესობრივი შეკუმშვის მასშტაბი: შემდგომი განვითარება და გამოყენება აივ-დადებითი პირებით. პიროვნების შეფასების ჟურნალი. 2001;76: 379-395. doi: 10.1207 / S15327752JPAXNUM_7603. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- კინგსტონის DA, FIRESTON P. პრობლემური ჰიპექსიუალურობა: კონცეპტუალიზაციისა და დიაგნოსტიკის მიმოხილვა. სექსუალური დამოკიდებულება და იძულებითი დამოკიდებულება. 2008;15: 284-310. doi: 10.1080 / 10720160802289249. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- კლაინი რ. სტრუქტურული განტოლების მოდელირების პრინციპები და პრაქტიკა. ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა; 2010. [Google სტიპენდიანტი]
- კონი CS. შემეცნებითი და ქცევითი სტრატეგიების გამოყენებით ქოლპტომანის ქცევათა კონცეპტუალიზაცია და მკურნალობა. ქცევითი კონსულტაცია და თერაპიის საერთაშორისო ჟურნალი. 2006;2: 105-111. [Google სტიპენდიანტი]
- ლელიტუუ-ვაინბერგერი C, პანჩანკის JE, გოლუბ SA, ვოლკერ ჯენჯ., ბამონტე AJ, პარსონსი ჯ. ასაკი კოჰორტის განსხვავებები გეი-დაკავშირებული სტიგმის, შფოთვისა და სექსუალური რისკისა და ნივთიერების გამოყენების გეი თანამეგობრობასთან იდენტიფიცირებისას. შიდსი და ქცევა. 2011:1–10. doi: 10.1007/s10461-011-0070-4. [PMC უფასო სტატია] [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- შესვლა AW. კვლევა თვითმმართველობის კონტროლი: ინტეგრირებული ჩარჩო. ქცევა და ტვინის მეცნიერება. 1988;11: 665-679. doi: 10.1017 / S0140525XX. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Marlatt GA, გორდონ ჯ., რედაქტორები. გადატვირთვის პრევენცია: ნარკოტიკული ქცევის მკურნალობის მოვლა-შენახვის სტრატეგია. ნიუ-იორკი: გილფორდი; 1985. [Google სტიპენდიანტი]
- Mischel W, Baker N. შემეცნებითი შეფასებები და ტრანსფორმაციები დაგვიანებით ქცევაზე. პიროვნების და სოციალური ფსიქოლოგიის ჟურნალი. 1975;31: 254. doi: 10.1037 / H0076272. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Missildine W, Feldstein G, Punzalan JC, პარსონსი JT. S / ის უყვარს მე, ის არ უყვარს მე არ: კითხვის ჰეტეროსექსუალი ვარაუდები გენდერული განსხვავებები და რომანტიკული ატრაქციონები. სექსუალური დამოკიდებულება და იძულებითი დამოკიდებულება. 2005;12: 1-11. doi: 10.1080 / 10720160590933662. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- მიენჩ ფ, პარსონსი ჯ.თ. სქესობრივი compulsivity და აივ: საიდენტიფიკაციო და მკურნალობა. ფოკუსი: AIDS კვლევისა და კონსულტაციის გზამკვლევი. 2004;19: 1-5. [PubMed] [Google სტიპენდიანტი]
- მერფი WD, გვერდი IJ. გამოფენა: შეფასება და მკურნალობა. In: კანონები DR, O'Donohue WT, რედაქტორები. სექსუალური გადახრა: თეორია, შეფასება და მკურნალობა. ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა; 2008. pp. 61-75. [Google სტიპენდიანტი]
- პაჩანკისი JE, ბერნსტაინი ლ.ბ. ახალგაზრდა გეების მამაკაცებში შფოთვის ეტიოლოგიური მოდელი: ადრეული სტრესიდან საზოგადოებრივ თვითშეგნებაზე. მამაკაცთა ფსიქოლოგია და მამაკაცურობა. 2012;13: 107-122. doi: 10.1037 / A0024594. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- პაშანკის JE, ჰეტზენბუჰლერი ML. სექსუალური უმცირესობის ახალგაზრდებში კონტინგენტის თვითშეფასების სოციალური განვითარება: "საუკეთესო პატარა ბიჭი მსოფლიოში" ემპირიული გამოცდა ჰიპოთეზა. ძირითადი და გამოყენებითი სოციალური ფსიქოლოგია. 2013;35: 176-190. [Google სტიპენდიანტი]
- პარსონსი JT, Bimbi DS, Halkitis PN. სექსუალური compulsivity შორის გეი / bisexual მამრობითი ესკორტით, რომლებიც რეკლამირებას ინტერნეტში. სექსუალური დამოკიდებულება და იძულებითი დამოკიდებულება. 2001;8: 101-112. doi: 10.1080 / 10720160127562. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- პარსონსი ჯ.თ., გროვი C, გოლუბ SA. სქესობრივი compulsivity, თანაფარდობა ფსიქოსოციალური ჯანმრთელობის პრობლემები, და აივ რისკის შორის გეებისა და ბისექსუალი მამაკაცები: დამატებითი მტკიცებულება syndemic. ამერიკული ჟურნალი საზოგადოებრივი ჯანდაცვა. 2012;102: 156-162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284. [PMC უფასო სტატია] [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Parsons JT, Kelly BC, Bimbi DS, DiMaria L, Wainberg ML, Morgenstern J. განმარტებები წარმოშობის სექსუალური compulsivity შორის გეებისა და ბისექსუალი მამაკაცები. სექსუალური ქცევის არქივები. 2008;37:817–826. doi: 10.1007/s10508-007-9218-8. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- პარსონსი JT, რენდინა HJ, Ventuneac A, Cook KF, Grov C, Mustanski B. ფსიქომეტრიული გამოკვლევა ჰიპცეზული განუკითხაობა სკრინინგის ინვენტარიზაციას შორის მაღალი სქესობრივი აქტიური გეი და ბისექსუალი მამაკაცებისათვის: ნივთიერების რეაგირების თეორიის ანალიზი. ჟურნალი სექსუალური მედიცინის. 2013;10: 3088-3101. doi: 10.1111 / jsm.12117. [PMC უფასო სტატია] [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. ბარატის გამაღიზიანებელი ფაქტორების სტრუქტურა. კლინიკური ფსიქოლოგიის ჟურნალი. 1995;51:768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Pincu L. სქესობრივი compulsivity in gay men: დაპირისპირება და მკურნალობა. ჟურნალი კონსულტაციისა და განვითარების შესახებ. 1989;68: 63-66. doi: 10.1002 / j.1556-6676.1989.tbXNUMx.x. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- პერცელი DW, პატერსონი ჯ.დ., სპიკი PS, ვოლიცკი რ.ჯ., სტალი რ, ვალდისერ რო. ბავშვთა სექსუალური ძალადობა განიცდის გეი და ბისექსუალი მამაკაცების მიერ: გააზრება უთანასწორობა და ინტერვენცია, რათა დაეხმაროს მათ აღმოსაფხვრელად. In: Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO, რედაქტორები. არათანაბარი შესაძლებლობა: ჯანმრთელობის უთანასწორობა აშშ-ში გეი და ბისექსუალ მამაკაცებზე. ნიუ-იორკი: ოქსფორდის უნივერსიტეტის პრესა, Inc; 2007. pp. 72-96. [Google სტიპენდიანტი]
- რაიმონდ NC, Coleman E, Miner MH. ფსიქიატრიული კომბინაცია და compulsive / impulsive თვისებების compulsive სექსუალური ქცევა. ყოფითი ფსიქიატრია. 2003;44:370–380. doi: 10.1016/S0010-440X(03)00110-X. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- რეიზი SP, ჰავილანდი MG. ნივთი რეაგირების თეორია და კლინიკური ცვლილების გაზომვა. პიროვნების შეფასების ჟურნალი. 2005;84: 228-238. doi: 10.1207 / sxNUMXjpg15327752_8403. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Safren SA, GHR დეპრესია, უიმედობა, თვითმკვლელობა და მასთან დაკავშირებული ფაქტორები სექსუალურ უმცირესობაში და ჰეტეროსექსუალ მოზარდებში. საკონსულტაციო და კლინიკური ფსიქოლოგიის ჟურნალი. 1999;67: 859-866. [PubMed] [Google სტიპენდიანტი]
- Sarin S, Nolen-Hoeksema S. საცხოვრებელი საფრთხეები: გამოკვლევა შორის ურთიერთობა rumination და consumptive დაძლევა გადარჩენილთა ბავშვთა სექსუალური ძალადობის. შემეცნება და გრძნობები. 2010;24: 71-85. doi: 10.1080 / 02699930802563668. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- შვარცი SA, აბრამოვიცი JS. არაპროფილური სქესობრივი დამოკიდებულება შეინიშნება obsessive-compulsive disorder- ს ვარიანტს? საპილოტე შესწავლა. შემეცნებითი და ქცევითი პრაქტიკა. 2003;10:372–377. doi: 10.1016/S1077-7229(03)80054-8. [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Sharpe L, Tarrier N. პრობლემის შემეცნებითი ქცევითი თეორიის მიმართ. ბრიტანული ჟურნალი ფსიქიატრია. 1993;162: 407-412. doi: 10.1192 / bjp.162.3.407. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- მწყემსი L. შემეცნებითი ქცევის თერაპია სქესობრივი გზით ნარკოტიკული ქცევა. კლინიკური კვლევა. 2010;9: 18-27. [Google სტიპენდიანტი]
- Shrier MC, ჰაკერ L, დე Moor C. მომენტალური შერჩევის შესწავლა ეფექტური გამოცდილება შემდეგ coital მოვლენების მოზარდებში. ჟურნალი მოზარდთა ჯანმრთელობა. 2007;40:357.e351–357e358. doi: 10.1016/j.jadohealth.2006.10.014. [PMC უფასო სტატია] [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Smith A, Miles I, Finlayson T, Oster A, DiNenno E ცენტრები დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციისათვის. ქრონიკული და სიკვდილიანობის ყოველკვირეული ანგარიში. ტ. 59. ატლანტა, GA: დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები; 2010. აივ ინფექციის გავრცელება და ინფორმირებულობა მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ სქესობრივი კავშირი მამაკაცებთან - 21 ქალაქი, შეერთებული შტატები, 2008; გვ. 1201–1207. [PubMed] [Google სტიპენდიანტი]
- Sobell MB, Sobell LC. პრობლემა სასმელები: მართვადი თვითშეცვლა მკურნალობა. ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა; 1992. [Google სტიპენდიანტი]
- Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, Catania JA. ასოცირებული ფსიქოსოციალური ჯანმრთელობის პრობლემების ასოციაცია და აივ / შიდსის გაზრდილი მოწყვლადობა ურბანულ მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ მამაკაცები. ამერიკული ჟურნალი საზოგადოებრივი ჯანდაცვა. 2003;93: 939-942. doi: 10.2105 / AJPH.93.6.939. [PMC უფასო სტატია] [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Stall R, პოლ JP, Greenwood G, Pollack LM, Bein E, Crosby GM, Catania JA. ალკოჰოლის გამოყენება, ნარკოტიკების მოხმარება და ალკოჰოლური პრობლემების მქონე მამაკაცებს შორის მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ სექსი მამაკაცები: ურბანული მამაკაცის ჯანმრთელობის კვლევა. ნარკოლოგია. 2002;96: 1589-1601. doi: 10.1046 / j.1360-0443.2001.961115896.x. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- ვაის რ სქესის დამოკიდებულება. In: Coombs RH, რედაქტორი. ნარკოტიკული დარღვევების სახელმძღვანელო: დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პრაქტიკული სახელმძღვანელო. ნიუ-იორკი: ჯონ უილი; 2004. pp. 233-274. [Google სტიპენდიანტი]
- Wells A. შემეცნებითი მოდელი განზოგადებული შფოთვა. ქცევის მოდიფიკაცია. 1999;23: 526-555. doi: 10.1177 / 0145445599234002. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- ვესტ სგ, ფინჩ ჯეფი, კრანი PJ. სტრუქტურული განტოლება მოდელები არანორმალური ცვლადებისგან: პრობლემები და საშუალებები. In: Hoyle RH, რედაქტორი. სტრუქტურული განტოლება მოდელირება: ცნებები, საკითხები და პროგრამები. ათასი მუხა, ა.ა. 1995. pp. 56-75. [Google სტიპენდიანტი]
- Wiers RW, Rinck M, Kordts R, Houben K, Strack F. გადამზადების ავტომატური მოქმედება ტენდენციები მიაპყროს ალკოჰოლის საშიში drinkers. ნარკოლოგია. 2010;105: 279-287. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02775.x. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- უილიამსი DM. შედეგების ხანგრძლივობა და თვითეფექტურობა: გადაუჭრელი წინააღმდეგობის თეორიული შედეგები. პიროვნების და სოციალური ფსიქოლოგიის მიმოხილვა. 2010;14: 417-425. doi: 10.1177 / 1088868310368802. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
- Wincze JP. ატიპიური სექსუალური ქცევის შეფასება და მკურნალობა. In: Leiblum SR, Rosen RC, რედაქტორები. სქესობრივი თერაპიის პრინციპები და პრაქტიკა. 2. ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა; 2000. pp. 449-470. [Google სტიპენდიანტი]
- ვიტკევიცი K, მალლატ GA. ალკოჰოლური და ნარკოლოგიური პრობლემების გადატვირთვა: ეს იყო ზენი, ეს ტაოა. ამერიკული ფსიქოლოგი. 2004;59: 224. doi: 10.1037 / 0003-066X.59.4.224. [PubMed] [CrossRef] [Google სტიპენდიანტი]
;