მოზარდის რისკის აღება, იმპულსი და ტვინის განვითარება: პრევენციის შედეგები (2010)

 Dev Psychobiol. 2010 Apr;52(3):263-76. doi: 10.1002/dev.20442.

წყარო

ანენბერგის საჯარო პოლიტიკის ცენტრი პენსილვანიის უნივერსიტეტი, 202 ს. 36 ქუჩის, ფილადელფია, PA 19104, აშშ. [ელ.ფოსტით დაცულია]

აბსტრაქტული

იმპულსების ინდივიდუალური განსხვავებები გულისხმობს მოზარდობის დროს გამოვლენილი რისკის მიღწევის კარგ გარიგებას და ამ ქცევის ზოგიერთი ყველაზე სახიფათო ფორმას უკავშირდება იმპულსური თვისებები, რომლებიც ადრეული განვითარების პროცესშია. თუმცა ადრეულ ჩარევებს შეუძლია ამ თვისებების სიმძიმისა და გავლენის შემცირება ქცევის კონტროლის გაზრდისა და არსებულ მიზნებთან მიმართებაში, როგორიცაა საგანმანათლებლო მიღწევები. ერთი ფორმის იმპულსი, სენსაცია ეძებს, იზრდება მკვეთრად დროს მოზარდობის და ზრდის რისკების ჯანსაღი განვითარება. თუმცა, ჰიპოთეზაზე მტკიცებულებების მიმოხილვა, რომ მოზარდებში ტვინის განვითარების შეზღუდვები ზღუდავენ იმპულსის კონტროლის უნარს, ვარაუდობს, რომ ნებისმიერი ასეთი შეზღუდვა საუკეთესოა. ამის ნაცვლად, ის ამტკიცებს, რომ არასრულწლოვანი ზრდის ქცევის გამოცდილების ნაკლებობა უფრო მეტ რისკს ადგენს მოზარდებზე, ვიდრე ტვინის მეწარმეში სტრუქტურული დეფიციტი. განაგრძო თარგმანის კვლევა ხელს შეუწყობს ახალგაზრდების დაცვას სტრატეგიების იდენტიფიცირებაზე, რადგან ისინი სრულწლოვანებას გადადიან.


დან - ინტერნეტის პორნოგრაფიის გავლენა მოზარდებზე: კვლევის მიმოხილვა (2012)

  • სტრუქტურული დეფიციტი მოზარდების ტვინის მეცადინეობაზე და თეორიებზე, როგორიცაა სურათის უპირატესობის ეფექტი, შესთავაზებს მოზარდებში გზებს, შეიძლება იყოს არაპროპორციულად დაუცველი ნეგატიური შედეგები, როდესაც სქესობრივი თვალსაჩინო მასალის გამოვლენის შემთხვევაში. გარდა ამისა, კვლევამ აჩვენა, რომ არასაკმარისი გამოცდილება და ცოდნა რომანი ზრდასრული ქცევა უქმნის დიდი რისკი (Romer, 2010). სავარაუდოა, რომ ამ პერსპექტივების თანმიმდევრულობა დამსახურებაა, და ეს განსხვავებული აზრი ხაზს უსვამს დამატებით გამოკვლევას მოზარდის ტვინზე პორნოგრაფიის გავლენის შესახებ.

განვითარებული ნეირომეცნიერების დრამატული ზრდა ბოლო ათწლეულში ბავშვებში და მოზარდობის დროს ტვინის განვითარების თვალსაჩინო შედეგებს წარმოადგენდა (გიედდი, ბლუმენტალი, ჯეფრი, კასტელანოსი, ლიუ, ზიჯდენბოსი და სხვები.; სოუელი, ტომპსონი, ტესნერი და ტოგა, 2001 წ). ალბათ ყველაზე შთამბეჭდავი დასკვნები ეხება პრეფრონული ქერქის (PFC) და პარიტეტულ რეგიონებს. როგორც ჩანს, დაახლოებით ასაკის 11, PFC და parietal lobes დაიწყოს პერიოდი ხანგრძლივი pruning ნეირონური axons შედეგად thinning კორტიკალური ნაცრისფერი საკითხზე. ამავდროულად, ნეირონალური მიელოენციის ზრდის მაჩვენებელია. ჯერჯერობით უცნობია ამ მატერნატიული ცვლილებების მნიშვნელობა. თუმცა, ბევრი მკვლევარი ამტკიცებს, რომ PFC- ის გაჭიანურებული pruning წარმოადგენს მზარდი შუბლის კონტროლს ქცევაზე, რომლის არარსებობა დაკავშირებულია იმპულსულობისა და ცუდი გადაწყვეტილების მიღებასთან. მართლაც, მოზარდები დიდი ხანია აღწერენ როგორც ზედმეტად მგრძნობიარენია რისკებისა და იმპულსის გამოვლენისას, როგორც ნარკოტიკების მოხმარებით, შემთხვევით დაზიანებები (განსაკუთრებით ავარიების შემთხვევები) და დაუცველი სექსუალური აქტივობა (არნეტი, 1992).

ტვინის განვითარებისა და ქცევის ამ ნიმუშების გათვალისწინებით, სხვადასხვა დარგის მკვლევარებმა შემოგვთავაზეს ტვინის მედეგობის ორი პროცესი, რომლებიც მოზარდს აღენიშნებათ რისკის აღებასა და იმპულსულობას. ერთი პროცესი, რომელიც ადრეული მოზარდობით იწყება, უპირატესობას ანიჭებს წინაგულოვანი ჯილდო სქემით, რომელიც მოიცავს ვენტრალურ შრატში (მაგალითად, ბირთვი accumbens) (კეისი, გეცი და გალვანი, 2008 წ; Chambers, Taylor & Potenza, 2003 წ; გალანი, კურდღელი, პარრა, პენი, ვოსი, გლოვერი და სხვები). ეს სქემები შედარებით ადრეული (Fuster, 2002) და მოზარდი წაახალისოს ოჯახიდან და უფრო მეტად რომანისა და ზრდასრული მსგავსი აქტივობებისკენ მიმართოს (Spear, 2007). გასაკვირი არ არის, რომ ამ საქმიანობის ბევრი ნაწილი ექვემდებარება გარკვეულ რისკებს (მაგ., მამოძრავებელი, სქესობრივი).

იმავდროულად, რომ მოზარდი ჩართულია რომანისა და სარისკო საქმიანობაში, იგი ამტკიცებს, რომ PFC- ს ჯერ კიდევ ჯერ კიდევ არ ექვემდებარება იმ წერტილს, სადაც რისკები შეიძლება ადეკვატურად შეფასდეს და რისკზე კონტროლი შეიძლება საკმარისად გამოდგეს არაჯანსაღი შედეგების თავიდან ასაცილებლად. კერძოდ, PFC და მისი კავშირები სხვა ტვინის რეგიონებთან არის მიჩნეული სტრუქტურულად არასაკმარისია იმისთვის, რომ უზრუნველყოს კონტროლი, რომელიც არის მოზარდი ქცევის ოპტიმალური. ეს მეცერაციული უფსკრული განვითარება PFC- ზე დაფუძნებული კონტროლის შედარებით მოწინავე მოტივაციური სქემით ითვლება, რომ გამოიწვიოს გარდაუვალი პერიოდის რისკის მოზარდებისათვის (კეისი და სხვები; ნელსონი, ბლუმი, კამერონი, ამარალი, დალი და პაინი, 2002 წ; სტეინბერგი, 2008). უფრო მეტიც, ვარაუდობენ, რომ ინტერვენციები ამ პერიოდის დაუცველობის შემცირებას აუცილებლად ექნება ძალიან შეზღუდული ეფექტიანობა (იხ. სტეინბერგი, ეს საკითხი).

ამ სტატიაში მე ვამბობ, რომ მოზარდის რისკის ძირითადი წყაროები და იმპულსური ქმედებები ორი სახისაა. ერთი არის იმპლიუსის წინასწარ არსებული ფორმა, რომელიც ცხადყოფს ცხოვრების პირველ წლებში (სულ მცირე ასაკის XXX), რომელიც მოზარდებში რჩება. ეს რისკის წყაროა მოფიტის (1993) ”ცხოვრების კურსი მუდმივი” განვითარების გზა და პატერსონის (Patterson, Reid, & Dishion, 1992 წ) "ადრეული შემქმნელის" გზა. რისკის მეორე წყარო უკავშირდება სენსაციის ზრდას, რის შედეგადაც ხდება ვენტრალური შრატის აქტივაციის შედეგები (პალატები და სხვა., XXIII; Spear, 2009). როგორც უკვე აღინიშნა, ეს ცვლილება ხელს უწყობს ექსპერიმენტებს რომანის (ზრდასრულთა მსგავსი) ქცევა. თუმცა, ვიდრე სტრუქტურული დეფიციტი წარმოადგენს შუბლის კონტროლში, ამ რისკის შემცველი ტენდენციები უფრო მეტად ამტკიცებს ნორმალური განვითარების შედეგიანობას და გარდაუვალი ნაკლებობის გამოცდილებას, რომელიც დაკავშირებულია ამ რომანის ქცევებში.

ამ არგუმენტის გაყალბებისას პირველად გადავხედავთ მტკიცებულებათა ადრეულ მანიფესტაციებს და როგორ იგრძნონ გამოცდილება ბავშვობიდან, განსაკუთრებით სტრესის სხვადასხვა ფორმებით, შეიძლება ახალგაზრდებმა მოახდინონ სარისკო საქმიანობაში ჩართვა, რადგან ისინი გააგრძელებენ მოზარდებში. ეს მტკიცებულება ცხადყოფს, რომ მოზარდის რისკის მიღების ძირითადი წყარო შეიძლება იყოს გაუფასურებული იმპულსის კონტროლის შედეგი, რომელიც წინ უსწრებდა მოზარდს. შედეგად, მოზარდი რისკის აღება არ არის ერთიანი ფენომენი, ხოლო ინდივიდუალური განსხვავებები დომინირებს მოზარდობის დროს ასეთი ქცევის წარმოქმნას.

ადრეული მანიფესტაციები მოზარდის რისკის გათვალისწინებით

მიუხედავად იმისა, რომ მოზარდების პოპულარული დახასიათება, როგორც იმპულსური და არც შემეცნებითი კონტროლის არარსებობა, ასეთი ქცევის მტკიცებულება უფრო მეტად ახასიათებს სურათს. თუ გავითვალისწინებთ რისკის ქცევის ტრაექტორიის ბოლო გრძივი კვლევებს, ჩვენ ვხედავთ საოცრად თანმიმდევრულად. მაგალითად, სასმელების შეჯერებისას, სიეტლის სოციალური განვითარების პროექტის მონაცემები (Hill, White, Chung, Hawkins, & Catalano, 2000 წ) ნაჩვენებია ფიგურა 1 მიუთითებს იმაზე, რომ ვიდრე მოზარდი პერიოდის ერთგვაროვანი ზრდაა, ამ ქცევის დომინანტური ნიმუში არ არის მასში ჩართვა. ამ ახალგაზრდობის დაახლოებით 70% ამ კოჰორტის შესახებ არ იცოდა ბიგეს სასმელი. მეორეს მხრივ, იყო ახალგაზრდების პატარა ჯგუფი (3), რომლებიც გამოფენილი იყო მაღალი ასაკის XXX- ის მაღალი მაჩვენებლებით და ვინც ამ ტრაექტორიაზე დარჩა 13- მდე. ახალგაზრდობის მესამე ჯგუფი (18%) დაიწყო მოზარდის სასმელებით მიღება და მეოთხე გაცილებით უფრო დიდი ჯგუფი (4%) დაიწყო შემდეგ ასაკში 23.

ფიგურა 1  

სიეტლის სოციალური განვითარების პროექტში (იხ. ნებართვით) ჰილ et al., 2000).

შესწავლილი იყო უფრო მეტად შემაშფოთებელი ქცევები, ფიზიკური აგრესია ნაიგინი და ტრემლი (1999) მონრეალის მაღალი რისკის უბნებში მამაკაცის ახალგაზრდებში. როგორც ჩანს ფიგურა 2, თუნდაც ამ მაღალი რისკის კოჰორტის, დიდი წილი ახალგაზრდობა (17) არ ყოფილა ჩართული აგრესიული ქცევა. მიუხედავად ამისა, ბევრმა ახალგაზრდამ ადრეული ასაკიდან (80%) გამოავლინა აგრესიის განაკვეთების შემცირება. ეს ნიმუში ძნელია მტკიცებულება სუსტი შემეცნებითი კონტროლი მოზარდობის დროს. თუმცა, როგორც მცირე ზომის ახალგაზრდებმა (4%) გამოავლინეს აგრესიის მაღალი და მუდმივი მაჩვენებლები ადრეულ ასაკში და გაგრძელდა ამ ტრაექტორიაზე მოზარდებში.

ფიგურა 2  

აგრესიული ქცევის ტრაექტორიები, როგორც ეს შეფასდა მონრეალის მაღალი რისკის უბნებში (რეტრანსლირებული ნებართვით ნაგინი და ტრემბლეი, 1999 წ). გამოვლინდა ოთხი ტრაექტორი: დაბალი (17), ზომიერი დელისტერები (52%), მაღალი დესანტები (28%) და ქრონიკულად ...

ეს ნიმუშები შეესაბამება როგორც მოფიტის, ისე პატერსონის წინადადებებს იმის შესახებ, რომ მრავალი ფორმის რისკიანი ცუდი ადაპტაციის ქცევა სათავეს თინეიჯერობამდე ადრეულ წლებში იღებს. მართლაც, ეს ასაკობრივი ტენდენციები მიანიშნებს, რომ მოზარდები ერთნაირად არ იქცევიან მაღალი რისკის შემცველ ქცევაში და რომ მოზარდი რისკის აღების ძირითადი წყაროა მოზარდის პერიოდამდე. ამიტომ გასაკვირი არ არის, მოზარდის რისკის დიდი ინდივიდუალური განსხვავებების გათვალისწინებით, რომ მოზარდის მცირე ნაწილი წარმოადგენს რისკის აღების სერიოზული ფორმების დიდ ნაწილს, რაც მოზარდებში პრობლემებს იწვევს. Მაგალითად, ბიგან და კოდი (2003) აღმოჩნდა, რომ 18 to 12 ახალგაზრდული ასაკის 20% აღირიცხა დაახლოებით ორი მესამედი მთვრალი მამოძრავებელი და 88% სისხლისსამართლებრივი დაკავებები.

იმპულსური როლი ადრეული მოზარდის რისკის გათვალისწინებით

მნიშვნელოვანი მტკიცებულებები გვიჩვენებს, რომ ახალგაზრდები, რომლებიც ადრეული რისკის მიღებას იღებენ, მაგალითად, ნარკოტიკების მოხმარება და აგრესიული ქცევა,კასპი და სილვა, 1995 წ; კასპი, ჰენრი, მაკგი, მოფიტი და სილვა, 1995 წ; კასპი, მოფიტი, ნიუმენი და სილვა, 1996 წ; Masse & Tremblay, 1997 წ; Raine, Reynolds, Venables, Mednick, & Farrington, 1998 წ). სინამდვილეში, გარეგნული ქცევის მთელი სპექტრი, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია იმპულსური თვისებების ძირითად კომპლექსთან (კრუგუერი და სხვები), რომელიც აშკარაა ადრე განვითარებაში (მაკგუ, იაკონო და კრეუგერი, 2006 წ). ეს მტკიცებულება კვლავ მხარს უჭერს იმ აზრს, რომ მოზარდებში დაფიქსირებული პრობლემური ქცევის კარგი გარიგება ახალგაზრდობის მცირე პროცენტშია (cf. ბიგან და კოდი, 2003).

იმპულსური როლის შესწავლისას, მნიშვნელოვანია იმის აღიარება, რომ ტენდენცია მრავალგანზომილებიანია და არ გამოხატავს ერთგვაროვნებას. ამის ნაცვლად, ცხადია, სამი პოტენციურად დამოუკიდებელი ფორმით. ერთი ასეთი თვისება, რომელსაც შეიძლება ეწოდოს მოქმედება ფიქრის გარეშე, ხასიათდება ჰიპერაქტიურობით, განხილვის ან გარემოზე ყურადღების დადასტურების გარეშე. იგი შეფასებულია მინიმუმ ორი თვითრეპორტის მასშტაბით: ბარატის იმპულსურობის მასშტაბის საავტომობილო იმპულსურობის ქვესკალით (პატონი, სტენფორდი და ბარატი, 1995 წ) და Eysenck I7 მასშტაბიეიზენკი და ეიზენკი, 1985 წ). დამკვირვებლის ანგარიშის შეფასებისას ხასიათდება უკონტროლო და ჰიპერაქტიური ტემპერამენტი, როგორიცაა ბავშვებში ყურადღება დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევით (ADHD)ბარკლი, 1997).

აზროვნების გარეშე მოქმედება არის ნივთიერების გამოყენების პრობლემების ადრეული რისკის ნეიროქცევირეოლოგიური თეორიების ფოკუსი.Tarter et al., XXIII; ზუკერი, 2006). მკვლევარებმა, რომლებიც აღასრულებენ აღმასრულებელი ფუნქციის ტესტებს ამ ტემპერამენტის დამახასიათებლად, ყურადღება გამახვილდეს საპასუხო ინჰიბიციის ზომებზე, როგორიცაა სიგნალის ამოცანები (Williams, Ponesse, Shachar, Logan & Tannock, 1999 წ). ეს ამოცანები შეაფასებენ ქმედებებს კონფლიქტის მინიშნებების მონიტორინგზე და წინასწარ უბიძგონ წინასწარ პასუხებს, როდესაც ისინი აღარ არიან ადაპტირებადი. პატარა ბავშვებს, მარტივი ამოცანა მოიცავს მონიტორინგის მინიშნებებს, რომლებიც ყურადღებას ამახვილებენ ყურადღების ცენტრში (ფლანგური დავალება). ADHD- ის მქონე ბავშვებთან შედარებით ნაკლებია ისეთ ამოცანებზევაიდია, ბუნგა, დუდუკორიჩი, ზალეკი, ელიოტი, გაბრიელი, 2005).

ექსპლუატაციის მეორე ფორმა ხასიათდება ექსპოზიციის ტენდენციით მოუთმენლობა როდესაც არჩევანი დაუყოვნებლივ მცირე ჯილდოს შორის უფრო დიდი, მაგრამ დაგვიანებული ჯილდო იყო. ხშირად შეფასდება დაგვიანებით ფასდაკლების პარადიგმის გამოყენებით, რომელიც შეიძლება შეაფასოს განსხვავებები დაგვიანებული ჯილდოს უპირატესობით (აინშლი, 1975; რაჩლინი, 2000). Mischel და კოლეგები (1988) გამოყენებული იყო მარტივი ამოცანა, რომელშიც ბავშვები, როგორც ახალგაზრდა, ასაკი 4 მიეცა დავალება ელოდება მაცდური მკურნალობა, როგორიცაა წყვილი marshmallows. იმ ბავშვებს, რომლებსაც შეეძლოთ თავი შეიკავონ ერთი მარმარმლონი, მოგვიანებით ორივეს იღებდნენ მოთმინების გამოფენას. გარდა ამისა, ბავშვები, რომლებიც კარგად გაიტანეს ამ ამოცანებზე, განაგრძეს მოთმინება ისეთი ინდიკატორების შესახებ, როგორიცაა მოზარდებში უმაღლესი აკადემიური მოსწრება. სხვა კვლევები მიუთითებს იმაზე, რომ მოზარდები, რომლებსაც მოთმინება არ გააჩნიათ, უფრო სავარაუდოა,ბ. რეინოლდსი, 2006; რომერი, დაუკვორტი, სნიტმანი და პარკი, 2010 წ).

ისევე, როგორც მოქმედების გარეშე მოქმედებს აღმასრულებელი ფუნქციის დეფიციტი, განსხვავებები დაგვიანებით ფასდება კორელაციაშია სამუშაო მეხსიერების მოცულობა და IQ (შამოში, დეუნგი, მწვანე, რეიისი, ჯონსონი, კონვეი, და სხვები). ეს ასოციაცია ვარაუდობს, რომ ადამიანები, რომლებსაც სუსტ უნარი აქვთ, შეინარჩუნონ შორეული მიზნები სამუშაო მეხსიერებებში, როდესაც დაუყოვნებლივ და დაგვიანებულ ჯილდებს შორის არჩევისას უფრო მეტად მიდრეკილებაა დაგვიანებული ჯილდოების ფასდაკლება. გაჭირვებულ აღმასრულებელ ფუნქციასა და იმპულსების თითოეულ ფორმას შორის ურთიერთობა არ არის გასაკვირი, რადგან იმპულსური ქცევა ხშირად განისაზღვრება, როგორც ქცევის კონტროლის არარსებობა.

მიუხედავად იმისა, რომ სუსტი აღმასრულებელი ფუნქცია ხაზს უსვამს ორივე მოუთმენლობას და მოქმედების გარეშე მოქმედებს, ცხოველთა და ადამიანის მოდელების მტკიცებულება მიუთითებს იმაზე, რომ იმპულსების ეს ფორმები დამოუკიდებელია (Pattij & Vanderschuren, 2008 წ; ბ. რეინოლდსი, პენფოლდი და პატაკი, 2008 წ). ეს არის ის, რომ ადამიანები, რომლებიც გამოფენენ ერთგვარი იმპულსით, უფრო მეტად ნაკლებად არიან გამოფენენ სხვა. გარდა ამისა, არსებობს მესამე ტიპის impulsivity, რომელიც დამოუკიდებელია დანარჩენი ორი (Whiteside & Lynam, 2001 წ). ტენდენცია მიაპყროს რომანს და საინტერესო გამოცდილებას, რომელიც ცნობილია სენსაცია (ზუკერმანი, 1994) ან სიახლის (Cloninger, Sigvardsson, & Bohman, 1988 წ) ეძებს, ახასიათებს რომანის სტიმულირების ძიებისა და მათთან დაკავშირებული რისკების მიუხედავად საინტერესო ღონისძიებებთან ექსპერიმენტის ძიებით. უფრო მეტი აღმოჩნდა ბავშვებში, რომლებიც წარმოადგენენ აგრესიული და გარეგნული ქცევის სხვა ფორმების ადრეულ ფორმებს (რაინი და სხვები).

ფილადელფიაში ჩატარებულ კვლევაში 387- დან, ახალგაზრდული ასაკის 10- დან, X და XX საუკუნეებში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ იმპულსურობა, რომელიც შეფასდა აზროვნებისა და სენსაციის გარეშე, იყო პრობლემის ადრეული ფორმებისა და სარისკო ქცევების ძლიერი კორელაცია (რომერი, ბეტანკურტი, ჯიანეტა, ბროდსკი, ფარა და ჰურტი, 2009 წ). როგორც ჩანს ფიგურა 3(მაგ., ეს ახალგაზრდა ნიმუში იყო რამოდენიმე კორელაცია, r =. 30) შეძლო სრულად აეხსნა პრობლემის ქცევის (მაგალითად, ADHD- ის საწინააღმდეგო ქცევა და სიმპტომები) და რისკის აღების როგორც სასმელი ალკოჰოლი, სათამაშო ფული, საბრძოლო და სიგარეტის მოწევა), რომელთა შორის არ არსებობს მნიშვნელოვანი ნარჩენი ურთიერთობები. ეს კვლევა ადასტურებს იმპულსების ორი ფორმის მნიშვნელობას სარისკო ქცევის ადრეულ მანიფესტაციებზე და შეესაბამება თეორიებს, რომლებიც განაპირობებენ ადრეული მოზარდის პრობლემის და სარისკო ქცევის პროგნოზირებად ბავშვთა ტრაგედიების დისკრიმინაციას.Tarter et al., XXIII; ზუკერი, 2006).

ფიგურა 3  

მიზეზობრივი მოდელის შედეგები გვიჩვენებს, რომ იმპულსურობა ახდენს საფირმო რისკსა და პრობლემურ ქცევას ფილადელფიის პრედოლოცენტებში (ასაკის 10- დან 12) სათემო ნიმუშში რომერი, და სხვები). გზა ქცევის პრობლემებზე რისკის ქცევას არ იყო ...

ადრეული სტრესის როლი მოზარდებში რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვთა აღზრდისას

ნეირომეცნიერების და ქცევითი გენეტიკის მტკიცებულებების სწრაფად დაგროვება ხაზს უსვამს მწვავე სტრესორებზე ადრეული ზემოქმედების მნიშვნელოვნებას ჯანმრთელობის შემდგომი ჯანმრთელობისთვის. არსებობს მნიშვნელოვანი მტკიცებულება, რომ მწვავე სტრესორები, რომლებიც მუდმივია და არ ექვემდებარებიან პიროვნების კონტროლს, აქვთ "ტოქსიკური" გავლენა ჯანმრთელობის ფართო სპექტრზე (შონკოფი, ბოისი და მაკევნი, 2009 წ). რაც შეეხება მოზარდი რისკის აღების საკითხს, CDC- ის მიერ ჩატარებული არასასურველი ბავშვობის გამოცდილების (ACE) შესწავლა (ანდა და სხვები; Middlebrooks & Audage, 2008 წ), გვიჩვენებს, თუ როგორ აწუხებს ბავშვთა სტრესის სხვადასხვა ფორმების ზემოქმედება პროგნოზირებას რისკზე მყოფი უარყოფითი ფორმების შემდეგ. კერძოდ, ისეთივე ადრეული სტრესები, როგორიცაა ფიზიკური და ემოციური შეურაცხყოფა, ემოციური უგულებელყოფა, მშობლის სუბსტანციის გამოყენება და ოჯახში ძალადობის გამოხატვა უკავშირდება მოგვიანებით უარყოფით მოზარდებს, მათ შორის, ნარკოტიკების მოხმარების, ნარკომანიისა და თვითმკვლელობის ჩათვლით. ქალთა ახალგაზრდობაში სექსუალური ძალადობის გამოცდილება უაღრესად უკავშირდება სტრესის სხვა წყაროებს და უკავშირდება ადრეული ასაკიდან პირველ წრეში და არასასურველი ორსულობა. ზოგადად, უფრო მეტი ACE- ი განიცდიდა, უფრო მეტად მოზარდებსა და შემდგომ ცხოვრებასთან სარისკო ქცევის წარმოქმნას.

კვლევა პრაიმტებსა და მღრღნელებზე იძლევა გარკვეულ გაგებას იმის შესახებ, თუ რამდენად ადრეული უარყოფითმა გამოცდილებამ შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი ეფექტი ქცევის შესახებ, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მოზარდობაში. ვირთაგვასთან და კოლეგებთან კვლევა მიუთითებს იმაზე, რომ ადრეული დედის მოვლაში ვარიაცია შეიძლება წარმოიშვას ეპიგენეზური ეფექტები შთამომავლობაზე. მათი მოდელის მიხედვით, ჰიპოთალამ-ჰიპოტალური-თირკმელზედა ჯირკვლის ღერვზე (HPA) სტრესული რეაქციების კონტროლი გენები "გაჩუმდნენ"მედინა, 2001). ვირთაგვებში, დედები, რომლებიც უფრო ნაკლებად კვებავენ ახალშობილთა მოვლა-პატრონობას, უფრო მეტად ქმნიან ამ ეფექტს. ეს ეფექტები, როგორც ჩანს, შუამავლობით ნაწილდება ჰიპოკამპუსის სეროტონინის ფუნქციის შემცირებით. ასევე ჩანს, რომ ჰიპოკამპალური ფუნქციონირების შუამავლობა გავლენას ახდენს სივრცულ უნარსა და მეხსიერებაში. ეს ასევე იწვევს ნაკლებად ოპტიმალურ რეაგირებას შთამომავლობაში სტრესულ გამოცდილებებზე (მედინა, 2007).

ამ ეპიგენეზური პროცესების ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი შედეგია ის, რომ ნაკლებად ზრდის დედების უფროსმა შთამომავლებმა თავიანთი შთამომავლობით უფრო მეტად უნდა მოიქცნენ. გამოყენება ჯვარედინი ხელშეწყობის დიზაინი, შესაძლებელია განსაზღვროს, რომ ეს შედეგები intergenerational გადაცემის გამოცდილება ვიდრე გენები. ანუ, ეს არის დედათა ქცევის გამოცდილება, რომელიც ეფუძნება ეფექტს, ვიდრე გენეტიკურ გადაცემას მშობლის შთამომავლობაზე.

პრიმატებში ადრეული გამოცდილება ახდენს მსგავს ეფექტებს. სუომის კვლევამ რეზუს მაიმუნებთან დაკავშირებით, რომელსაც ან დედები ზრდიან ან გაცილებით ნაკლებად აღზრდილ თანატოლებს მიაჩნიათ, რომ თანატოლ მამაკაცებში მოზარდებში უფრო დიდი გარეგანი ქცევაასუუმი, 1997). რეესუსის მაკაკი მაიმუნებთან კვლევაში, მაესტრიპიერი და კოლეგები შეისწავლეს დედის ტკივილისა და უგულებელყოფის ნეიროქეიმერული მოვლენებიმაესტრიპიერი, 2008). ისინი ასევე ხედავენ, რომ დედათა მოპყრობა გადადის ქცევებით, ვიდრე გენეტიკურობა. გარდა ამისა, მათ აქვთ განსაკუთრებული როლი სეროტონერგიული შუამავლობისთვის, რომელიც, როგორც ჩანს, შთამომავლობის გაზრდის მიზნით. ეს არის, შეურაცხმყოფელი პირმშოს გამოვლენა სეროტონინის ქვედა დონის ცერებრული ზურგის სითხეში, ინდიკატორი, რომელიც უკავშირდება გაზრდილი იმპულსურობას (მაკკორმაკი, ნიუმენი, ჰიგლი, მაესტრიპიერი და სანჩესი, 2009 წ). ამ კვლევის ერთ-ერთი საინტერესო ასპექტი ისაა, რომ სეროტონინის ტრანსპორტიორის გენის მოკლე ალიმენტი აძლიერებს დედათა შეურაცხყოფის ეფექტს, რომელიც შეესაბამება კვლევას ადამიანებში, რომლებიც ბავშვობაში განიცდიან ბოროტებას (კასპი, სუგდენი, მოფიტი, ტეილორი, კრეიგი, ჰარრინტონი და სხვები).

ადამიანებთან კვლევა ასევე გულისხმობს, რომ მშობლების მიერ ადრეული მოპყრობა დაკავშირებულია მოგვიანებით ქცევის პრობლემებთან. გრძელვადიანი კვლევა მაღალი რისკის მქონე ბავშვთა ასაკის 2- დან 8- დან (კოტჩი და სხვები), მშობლის უგულებელყოფა 2 საუკუნეში აგრესიული ქცევის პროგნოზირება იყო 8 საუკუნეში. მოგვიანებით უგულებელყოფა არ ახდენს აგრესიულ ქცევას ამ ადრეულ ასაკში. სხვა კვლევებმა გამოავლინა პათოლოგიური რეაქტიულობა, რომლებშიც აღინიშნებოდა შუალედური შეურაცხყოფის შედეგად HPA ღერძის შუამავლობითTarullo & Gunnar, 2006 წ).

ადამიანის გართულებებში HPA ღეროვანი რეაქტიურობის გაზრდისათვის ეპიგენეტიკური ანალიზის ტესტირების ერთ-ერთი სირთულეა ტვინის ქსოვილის შესამოწმებლად. ბოლო კვლევაში, McGowan და კოლეგები (2009) შეამოწმეს ჰიპოკამპალური ქსოვილი გარდაცვლილ პირებში, რომლებმაც თავი მოიკლავენ ან სხვა საშუალებით გარდაიცვალა. გარდა ამისა, ისინი, ვინც თვითმკვლელობით დაღუპული იყვნენ, გამოირჩეოდნენ თუ არა ისინი, როგორც არასათანადო მოპყრობისა და არც ბავშვების უგულებელყოფა. ეპიგენეზური განმარტების მიხედვით, ბავშვის მომატებული მოპყრობის შედეგად დაზარალებულმა პირებმა უნდა წარმოადგინონ სტრესი რეაგირება, მათ შორის ჰიპოკამპუსის გენის დუმილის მეტი მტკიცებულება. მათი კვლევა მართლაც გამოვლინდა ასეთ ეფექტზე, რითაც უზრუნველყოფს ადამიანის პირველივე ეპიგენეზური ეფექტის არსებობას.

ლეიის კვლევის თანახმად, დედის ქცევა შთამომავლობის მიმართ დედის მიერ გამოწვეული სტრესია. დედები, რომლებიც განიცდიან ძლიერ სტრესს, უფრო ახალშობილებს ნაკლები ზრუნვით ეპყრობიან, ეს პროცესი გარემოს თავდაცვით რეაქციას უკავშირდება. მიუხედავად იმისა, რომ ამან შეიძლება გარკვეული უპირატესობა მიანიჭოს შთამომავლობას გაზრდილი იმპულსურობის სახით, ეს შეიძლება იყოს ადამიანისთვის საზიანო მახასიათებელი, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ეს იწვევს ქცევის აშლილობას და სხვა გარე პირობებს, რაც ზრდის დაზიანებისა და პატიმრობის რისკს. რა თქმა უნდა, დედების მიერ გაზრდილი სტრესი, სავარაუდოდ, წარმოიქმნება დაბალ სოციალურ-ეკონომიკურ გარემოში, სადაც საკვებისა და სხვა სახის მხარდაჭერის გაურკვევლობები შეიძლება განსაკუთრებით რთული იყოს (ევანსი და კიმი, 2007 წ).

მოზარდების დროს იმპულსური ცვლილებები

ბავშვთა და მოზარდობის დროს რისკის ქცევის ტრაექტორიის კვლევა მიუთითებს იმაზე, რომ ადრეული დაწყების ტრაექტორიის გარდა, რომელიც მოზარდობის განმავლობაში გრძელდება, ხშირია ერთი ან მეტი ტრაექტორია, რომლებიც მოზარდებსა და ადრეული სრულწლოვანებამდე ვითარდება. მოფიტმა ეს მოზარდი შეზღუდული ტრაექტორიები მოიხსენია, რადგანაც ისინი, როგორც წესი, ახალგაზრდებში სრულწლოვანებას განიცდიან. ამ ტრაექტორიების ერთ-ერთი ყველაზე დიდი წყაროა სენსაციის გაძლიერება, რომელიც, როგორც ჩანს, მოზარდობის პერიოდში ახალგაზრდების უმრავლესობას ახასიათებს. სენსაციის მოთხოვნის ზრდა უკავშირდება დოფამინის გათავისუფლებას ვენტრალურ შრატშიპალატები და სხვა., XXIII). Spear (2007) გამოავლინა, როგორც ბიოლოგიური უნივერსალური ძუძუმწოვრები, რომელიც, როგორც ჩანს, მოზარდი ცხოველის წახალისებას ოჯახის დატოვებას და თანატოლების დახმარებით ახორციელებს ახალ ტერიტორიაზე შესასწავლად და შეათანხმოს თანამოაზრეები.

ჩვენ შეინიშნება ამ ზრდის შეგრძნება ახალგაზრდების ასაკის ეროვნულ ნიმუშებში 14- დან 22- მდე (რომერი და ჰენესი, 2007 წ) (იხ ფიგურა 4). სენსაციის საერთო დონე უფრო დიდია მამაკაციში, ვიდრე ქალებში, ხოლო მამაკაცები ამ მახასიათებლების ცვლილების ხანგრძლივ პერიოდს წარმოადგენენ. ვინაიდან ქალი ახალგაზრდობის პიკი დაახლოებით ასაკის 16, მამაკაცის ახალგაზრდები არ მიაღწევენ პიკს სანამ ასაკის 19. სენსაციის მოსაპოვებლად ეს ზრდა წარმოადგენს ბირთვის accopens of dopaminergic გააქტიურების ერთ-ერთი გამოვლინება, პროცესი, რომელიც მოზარდობის დროს მწვერვალებია. სენსაციის მოთხოვნის ეს ზრდა აღსანიშნავია სხვა ასაკობრივი მგრძნობელობის მქონე პაციენტებთან რისკთან დაკავშირებით, როგორიცაა დანაშაულებრივი ქცევის და ნარკოტიკების მოხმარების დაპატიმრება (იხ. ფიგურა 5), რომელიც შეაფასა მონიტორინგის მომავალი კვლევა (ჯონსტონი, ო'მალი, ბახმანი და შულენბერგი, 2006 წ). უფრო მეტიც, ამ მახასიათებლების ინდივიდუალური განსხვავებები დაკავშირებულია მოზარდებსა და მოზარდებში სარისკო ქცევის ტენდენციებთან.რობერტი, 2004; ზუკერმანი, 1994).

ფიგურა 4  

ახალგაზრდობის ეროვნული ანენბერგის კვლევაში ასაკობრივი მოთხოვნილების ტენდენციები (აღებულიდან რომერი და ჰენესი, 2007 წ, ნებართვით).
ფიგურა 5  

გრძელვადიანი ტენდენციები ალკოჰოლზე, მარიხუანასა და სიგარეტში, როგორც ამას მოჰყვა მონიტორინგის მომავალი კვლევა.

ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი საკითხი, რომელიც დაკავშირებულია მოზარდობის დროს სენსაციის ძიებასთან დაკავშირებულ საკითხად, არის თუ არა დაკავშირებულია ქცევის აღმასრულებელი კონტროლის ნაკლებობით, როგორც იმპულსის მანიფესტის სხვა ფორმები. მტკიცებულება ამ კითხვაზე მცირეა, მაგრამ მოცემული მცირე და მაგრამ მნიშვნელოვანი პოზიტიური კორელაცია სენსაციური ეძებს და IQ (ზუკერმანი, 1994), როგორც ჩანს, რომ ადამიანები, რომლებიც აჩვენებენ ძლიერ შეგრძნებას ეძებს დრაივები არ არის ნაკლებად შეუძლია გააძლიეროს აღმასრულებელი კონტროლის მათი ქცევა. სინამდვილეში, ფილადელფიის ტრაექტორიის შესწავლისას ჩვენ ვხვდებით, რომ სენსაციურ მოპყრობაში განსხვავებები დადებითად შეესაბამება სამუშაო მეხსიერების შესრულებას (რომერი, ბეტანკურტი, ბროდსკი, ჯიანეტა, იანგი და ჰურტი, 2009 წ). ამდენად, როგორც ჩანს, მოზარდებში რისკის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი წყარო არ არის დაკავშირებული აღმასრულებელ ფუნქციაში დეფიციტებთან.

რაინისა და კოლეგების ბოლო კვლევა (რეინი, მოფიტი, კასპი, ლოებერი, სტუთჰამერ-ლობერი და ლინამი, 2005 წ.) შეისწავლა ნეიროგნოგენური ფუნქცია მუდმივად ანტისახელმწიფო ახალგაზრდების სათემო ნიმუშში, უფრო მეტად მოზარდი შეზღუდული და არასაპატიმრო ახალგაზრდები. მათ აღმოაჩინეს სივრცითი და გრძელვადიანი მეხსიერების დეფიციტი ანტისახელმწიფო ახალგაზრდობაში, რომელიც შეესაბამება ბავშვთა შეურაცხყოფის შედეგად წარმოქმნილი დეფიციტური ჰიპოპამპალური ფუნქციით. თუმცა ახალგაზრდები, რომლებიც მხოლოდ მოზარდობის დროს ანტიეკონომიკურ ქცევას წარმოადგენდნენ, არ იყო გამონაკლისი ახალგაზრდები განსხვავებული შემეცნებითი ფუნქციის შესახებ.

სენსაციის როლი მოზარდთა რისკის გათვალისწინებით

მოზარდის რისკის ქვეშ მყოფის სენსაციის ძლიერი როლის გათვალისწინებით, საინტერესოა თუ არა გადაწყვეტილების მიღებისას მისი გავლენა მოზარდების მიერ გამოყენებული სხვადასხვა პროცესებისგან. მოზარდების რისკის ახლახან შემოთავაზებულ მოდელში, რომერი და ჰენცეზი (2007) ვარაუდობდნენ, რომ სენსაციის ძიება გავლენას ახდენს იმავე პროცესებით, რომლებიც მოჰყავთ ზრდასრულ გადაწყვეტილებებს, კერძოდ, გავლენას ახდენს ქცევითი ალტერნატივების შეფასების საფუძველი. კერძოდ, როგორც სლავური და კოლეგების მიერ დაწერილიფინუკანი, ალჰაკამი, სლოვიჩი და ჯონსონი, 2000 წ; სლოვიჩი, ფინუკანი, პეტერსი და მაკგრეგორი, 2002 წ), გავლენა მოპყრობა არის ძლიერი და მარტივი გადაწყვეტილების წესი, რომელიც ეფუძნება დომინანტურ ეფექტურ რეაქციას საპასუხო ვარიანტზე, როგორც კრიტერიუმს, რომელიც შეაფასებს მის ჯილდოს პოტენციალს. გარდა ამისა, heuristic- ის გამოყენება რისკებისა და ჯილდოების აღქმა ურთიერთობებს უკავშირდება. ანუ, უფრო ხელსაყრელი გავლენა ერთვის ვარიანტი, ნაკლებად არის დაკავშირებული რისკი.

რისკსა და ჯილდოს შორის ინვერსიული ურთიერთობა არის გადაწყვეტილების მიღების რაციონალური არჩევანის მოდელიდან, რომელიც რისკებსა და ჯილდებს დამოუკიდებლად აფასებს. მართლაც, რისკები და ჯილდოები ზოგადად არ არის კორელაცია გაურკვეველი შედეგების სამყაროში (სლოვაკური და სხვა., 2002). თუმცა, როგორც ჩანს, ჩვენი გადაწყვეტილების მიღების დამახასიათებელი მახასიათებელია ამ ორი განზომილების არჩევანს შორის. ეს გადაწყვეტილება calculus გვაიძულებს ექვემდებარება გარკვეულ მიკერძოებას განაჩენს, რომელსაც აკონტროლებს დომინანტური გავლენიანი რეაქციები ქცევითი ვარიანტების მიმართ. ის საქმიანობა, რომელსაც ჩვენ სარგებლობენ, ნაკლებად სარისკოდ მიიჩნევენ, ვიდრე ის, რაც უფრო უსაფრთხოა, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა სასიამოვნო. აქედან გამომდინარე, ჩვენ ურჩევნიათ მანქანების გადაადგილება, ვიდრე მატარებლების აღება, თუმცა ყველა მუდმივი, მატარებლები ბევრად უფრო უსაფრთხოა ვიდრე მანქანები. მიუხედავად ამისა, მწვავე გადაწყვეტილების მიღება უფრო ადვილია, ვიდრე ორივე რისკისა და ჯილდოს ფრთხილად განხილვა მოითხოვს.

განვითარებადი ნეირომეცნიერების პერსპექტივიდან გამომდინარე, ეფექტიანი ევრისტიკის გამოყენება საინტერესო ფენომენია. იმის გამო, რომ ეს მოითხოვს ძალიან მცირე განხილვას, მას შეუძლია უხელმძღვანელოს ქცევას ფართო შემეცნებითი კონტროლის გარეშე. შედეგად, არსებობს იმის მჯერა, რომ ეს დამოკიდებულია მოზარდობის დროს შემეცნებითი კონტროლის მექანიზმების ფართო სპექტრზე. მართლაც, ventral PFC რეგიონებში, რომლებიც underlie გავლენას ახდენს შეფასების სექსუალურ ვიდრე ადრე dorsal და გვერდითი რეგიონებში (Fuster, 2002), რომლებიც ბევრ აღმასრულებელ ფუნქციას ასრულებენ (მილერი და კოენი, 2001 წ). გასაკვირი არ არის, როდესაც მოზარდების ქცევის რისკის შესწავლას ვხედავთ, ჩვენ ვხედავთ, რომ გავლენას ახდენს ადამიანის სიცოცხლისუნარიანობა და ამ გადაწყვეტილების მიღებისას. გარდა ამისა, მისი გამოყენება არ განსხვავდება ასაკის მოზარდობის ასაკში (ასაკი 14) ადრეული სრულწლოვანებამდე (ასაკი 22) (რომერი და ჰენესი, 2007 წ). მაგალითად, მოწევის, ალკოჰოლური სასმელებისა და მარიხუანის მოწევასთან დაკავშირებული ზემოქმედების შეფასებისას, ხელსაყრელი ზემოქმედებისა და რისკის შესახებ გადაწყვეტილებები ერთმანეთთან მჭიდროდ უკავშირდება ერთმანეთს და ქმნიან ერთ ფაქტორს, რომელიც მკაცრად არის დაკავშირებული თითოეული პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით. მართლაც, რისკის გადაწყვეტილება არ იძლევა ნარკოტიკების გამოყენების მნიშვნელოვან პროგნოზს ყოველ ნარკოტიკებთან დაკავშირებული დადებითი ზემოქმედების მიღმა.

მოზარდის რისკის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მახასიათებელი თანატოლების გავლენაა. როგორც ჩანს ფიგურა 6სენსაციური მაძიებლები არა მარტო ანიჭებენ ხელსაყრელ გავლენას რომანისა და საინტერესო გამოცდილებისთვის, მათ ასევე შეეცდებიან თანატოლები, რომელთაც აქვთ იგივე ინტერესები. ეს შერჩევის პროცესი ქმნის სოციალურ გარემოს, რომელიც არა მარტო რისკავს, არამედ ხელს უწყობს იმ ხელსაყრელ ზემოქმედებას, რომელიც დაკავშირებულია რომანის გამოცდილებას. იმის გამო, რომ ახალგაზრდები, რომლებიც განსხვავდებიან სენსაციურად, სცადებენ ერთმანეთის მსგავსი თანატოლებს, მათი სენსაციის მოსაპოვებლად საჭირო დონეების გავლენა სხვებისადმი გავლენით იმოქმედებს გადაცემის პროცესში. იმის გათვალისწინებით, რომ მსგავს ასაკში ახალგაზრდები ერთდროულად განიცდიან სენსაციის სურვილს, ამ თანაფარდობას ახდენს გავლენას ახლებური და ამაღელვებელი ქცევისადმი, როგორიცაა ნარკოტიკების მოხმარება. შედეგად, გავლენას ახდენს გავლენა ქცევის გავლენით თანატოლების გავლენით.

ფიგურა 6  

მიზეზობრივი მოდელის შედეგები გვიჩვენებს, თუ რამდენად გავლენას ახდენს შეფასებისა და თანატოლების გავლენა შუამავლობისა და ალკოჰოლური მოხმარების ურთიერთობას შორის შუამავლობის ასაკში 14 to 22 (ადაპტირებულია რომერი და ჰენესი, 2007 წ).

როგორც ჩანს ფიგურა 6მოდელების ფაქტორების დამაკავშირებელი ბილიკებით ვარაუდობენ, რომ ორივე სენსაცია ეძებს და თანატოლების გავლენას ახდენს გავლენაზე და ახდენს უფრო მეტ ცვლილებას ქცევის მეშვეობით ამ გზას, ვიდრე თანატოლების გავლენის მეშვეობით. საერთო ჯამში, გავლენას ახდენს შეფასებისა და თანატოლების გავლენა ანგარიშის ნახევარზე მეტი თამბაქოს, ალკოჰოლური და მარიხუანის გამოყენებისას. ეს გავლენა არ შემოიფარგლება მხოლოდ ნარკოტიკებზე. შესწავლის დროს ღვედების გამოყენება არასრულწლოვანთა მანქანებში მოგზაურობისას, დონლოპი და რომერი (2009) აღმოჩნდა, რომ ამ ქცევის ვარიაციის დაახლოებით ნახევარი დაკავშირებული იყო გავლენის შეფასებაზე და თანატოლების გავლენასთან დაკავშირებით. ამ შემთხვევაში, თანატოლების გავლენა გარკვეულწილად უფრო ძლიერი იყო, ვიდრე მარტო გავლენა.

ჩვენი დასკვნები მოზარდების რისკის შესახებ მოსალოდნელი სენსაციის შედეგებთან დაკავშირებით მიუთითებს იმაზე, რომ შესაძლებელია გამოეწვია სარისკო ქცევის მწვავე მოქმედებას მოზარდობის ამ ფორმის გაზრდისადმი. უფრო მეტიც, გადაწყვეტილების პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სენსაციაზე, იგივეა, რაც მოზარდებმა გამოიყენეს. სინამდვილეში, გავლენას მოჰყვება ჰეციულმა ნაკლებად სათანადო განხილვა და მოზარდობის დაწყებისას, თუ ადრე არ გამოცხადდება. საბოლოო ჯამში, სენსაცია ეძებს არ ჩანს, რომ აღმასრულებელი ფუნქციონირების დეფიციტი ასახავს როგორც იმპულსების სხვა ფორმებს. ამრიგად, არსებობს მცირე მტკიცებულება იმის დასადასტურებლად, რომ სენსაციებთან დაკავშირებულ რისკთან დაკავშირებული რისკი ასახავს დეფიციტს PFC ტვინის მეწარმეობაში.

არსებობს მტკიცებულება ტვინის სტრუქტურისა და მოზარდის რისკის შესახებ?

ჩვენ გადავხედავთ მტკიცებულებებს, რომ მოზარდის რისკის აღება არ არის საყოველთაო ფენომენი და ისიც, რომ ინდივიდუალური განსხვავებები, რომლებიც დაკავშირებულია მინიმუმ სამი ტიპის იმპულსთან, გარდა ამისა, მინიმუმ ორი ფორმის impulsivity ასოცირდება სუსტი აღმასრულებელი ფუნქცია როგორც შეაფასა სამუშაო მეხსიერება და საპასუხოდ ინჰიბირების ამოცანები. თუმცა, სენსაცია ეძებს, როგორც ჩანს, არ არის დაკავშირებული ამ აღმასრულებელ ფუნქციებზე და შეიძლება გარკვეულწილად დადებითად იყოს დაკავშირებული სამუშაო მეხსიერების უნარს. მიუხედავად ამისა, საქმე ისაა, რომ შემეცნებითი კონტროლი, როგორც შეფასებული სამუშაო მეხსიერება და რეაქციის დათრგუნვა, აგრძელებს მოზარდებში გაუმჯობესებას (Bunge & Crone, 2009 წ; Spear, 2009; Williams, Ponesse, Shachar, Logan & Tannock, 1999 წ). შეიძლება თუ არა ეს მატერეოლოგიური ცვლილებები აისახოს ტვინის სტრუქტურებში ცვლილებებზე, რომლებიც აყენებენ რისკზე მოზარდი შემეცნებითი კონტროლის ლიმიტს?

არსებობს პრაქტიკულად პირდაპირი მტკიცებულება, რომ ხელი შეუწყოს ურთიერთობას შორის ბუნებრივი maturation შორის ტვინის სტრუქტურა დროს მოზარდობის და იმპულსური ქცევის. ეს ნაწილობრივ იმის გამო ხდება, რომ ძნელია დაიცვას ტვინის სტრუქტურებში ცვლილებები, რაც შეიძლება ითვალისწინებდეს იმპულსურ ქცევას. როგორც აღნიშნა გალვანი და სხვები., 2006:

Neuroimaging კვლევების ვერ საბოლოოდ დამახასიათებელი მექანიზმი ასეთი განვითარების ცვლილება (მაგალითად, სინაფსური pruning, myelination). თუმცა, ამ მოცულობითა და სტრუქტურული ცვლილებებით შეიძლება აისახოს ამ ტვინის რეგიონების (PFC და შრატიუმი) ურთიერთქმედების პროგნოზების დახვეწა და ჯარიმა. ამგვარად, ეს ინტერპრეტაცია მხოლოდ სპეკულაციაა. (6885)

ლუ და სოუელი (2009) განიხილა რა შეიცვალა განვითარება ტვინის სტრუქტურის ცვლილებებს შორის განვითარებისა და შემეცნებითი და საავტომობილო უნარ-ჩვევების შესახებ. მათი დასკვნა არ იძლევა დიდ მტკიცებულებას ჰიპოთეზაზე, რომ სინაფსური ხსნარის კორტიკალური თხელი ამრეკლავი გამოიწვია შემეცნებითი მუშაობის გაუმჯობესებაზე. მაგალითად, ჩატარების IQ მუდმივი, სოველი და კოლეგები (2004) აღმოაჩინა, რომ კორტიკალური thinning საწყისი ასაკის 5 to 11 ასოცირდება უფრო გაუმჯობესება ლექსიკა, ეფექტი, რომელიც, როგორც ჩანს, ამოძრავებს სწავლის ვიდრე ტვინის maturation. კვლევის შესწავლა შეისწავლოს კორტიკალური სისქე ასაკის 7 to 19 როგორც ფუნქცია სხვადასხვა დონეზე IQ, შოუ და კოლეგები (2006) აღმოჩნდა, რომ უმაღლესი IQ მქონე პირებმა დაიწყეს ჭინჭრის პროცესი შემდეგ ვიდრე ჩვეულებრივი IQ. თუ კორტიკალური თხელი ხელს უწყობს შემეცნებითი უნარ-ჩვევების შემუშავებას, მაშინ მოელიან, რომ ის უფრო მაღალ IQ- სთვის მოხდება. საბოლოოდ, ენობრივი უნარ-ჩვევები (პერი-სილვანის მარცხენა ნახევარსფერო), კორტიკალური გასქელება ვიდრე thinning უკავშირდება გაზრდილი ენის უნარი განვითარებას (ლუ, ლეონარდი და ტომპსონი, 2007 წ). აქედან გამომდინარე, კორტიკალური ჭრილობის არ ახასიათებს უნარი განვითარება მთელ რეგიონებში ქერქის.

რაც შეეხება თეთრი საკითხების ცვლილებას, ბერნსი, მური და კაპრა (2009) შეისწავლა ურთიერთქმედება მიელოენციას შორის PFC- ში და რისკზე ახალგაზრდების ასაკში 12- დან 18- მდე. მუდმივი ასაკის ჰოლდინგი, მათ აღმოაჩინეს, რომ რისკის აღების ტენდენციები იყო დადებითად კორელაცია თეთრი საკითხების განვითარებასთან. თანმიმდევრულად ამ დასკვნასთან, DeBellis და კოლეგები (2008) აღმოჩნდა, რომ კორპუსის ქრონომის მიელოენმა უფრო ახალგაზრდებში ალკოჰოლური აშლილობა გამოიწვია, ვიდრე კონტროლი ახალგაზრდებში ასეთი პირობების გარეშე. ამდენად, მტკიცებულება PFC myelination- ში, როგორც რისკის ფაქტორი ახალგაზრდობაში პრობლემური ქცევისთვის, არ არის მხოლოდ, მაგრამ ეწინააღმდეგება რა მოსალოდნელია.

ამ კვლევის შეჯამებისას, ლუ და სოუელი (2009) აღნიშნა:

კორელაცია მორფოლოგიურ და უნარ-ჩვევებს შორის, თუმცა სწავლა, მხოლოდ ასოციაციებს გამოავლენს და ვერ გამოხატავს მიზეზს. ნეირომეცნიერებამ ჯერ კიდევ უნდა დაიცვას ცხოველების კვლევა კონტროლირებადი ექსპერიმენტული დიზაინის გამოყენებით, რათა გაიგოს, თუ არა მორფოლოგიური გამძლეობა უნარ-ჩვევების შეძენას ან უნარ-ჩვევების შეძენას მორფოლოგიურ ცვლილებებზე. (19)

ზოგიერთი მკვლევარი ცდილობდა ტვინის ფუნქციის დარღვევების შესწავლა სარისკო გადაწყვეტილებების მიღებისას, რაც ხელს შეუწყობს ასაკთან დაკავშირებული განსხვავებების იდენტიფიცირებას ტვინის განვითარებაში. ამ კვლევებმა გამოიყენეს ფუნქციონალური მაგნიტური ვიზუალიზაცია (fMRI), რომელიც განსხვავდება სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში ასაკის ასაკამდე სხვადასხვა ამოცანების განხორციელებაში. თუმცა, PFC- ის დიფერენციალური აქტივობის შედეგებმა არ გამოიღო მკაფიო სურათის შესახებ, თუ როგორ ხორციელდება PFC აქტივაცია სარისკო გადაწყვეტილებების მიღებაში.

თანმიმდევრული თეორიები, რომლებიც ითვალისწინებენ მოზარდობის დროს რისკის გაღრმავებას რისკენ სენსაციაზე (პალატები და სხვა., XXIII), გალვანი და სხვები. (2006) აღმოჩნდა, რომ მოზარდები (ასაკობრივმა 13- დან 17- დან) ბირთვული აქტების უფრო დიდი პიკი გააქტიურებდნენ, ვიდრე დაჯილდოებისას, ვიდრე ახალგაზრდა (ასაკის 7- დან 11) ან ხანდაზმული პირები (ასაკის 23- დან 29). თუმცა, მოზარდები არ განსხვავდებიან იმავე ზომით მოზრდილთაგან, რომლებიც დაკავშირებულია ორბიტული ფრონტალური ქერქის (OFC) აქტივობის შესახებ, PFC- ის ventral ფართობი. ბავშვებმა უფრო ძლიერი რეაქცია წარმოადგინეს, ვიდრე მოზარდები ან მოზარდები. ეს შედეგი გარკვეულწილად რთულია ინტერპრეტაცია, თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ ჯილდოს cue რომ შეიძლება ადვილად განსხვავდება აღტკინება ღირებულება და ინტერესი, როგორც ფუნქცია ასაკის (სურათს cute მეკობრე განსხვავებული განსხვავებით).

ყოვლისმომცველი შესწავლის ტვინის გააქტიურება, ეშელი, ნელსონი, ბლერი, პაინი და ერნსტი (2007) შესწავლილი სხვადასხვა ტვინის რეგიონებში გვიან მოზარდებში (ასაკის 9- დან 17) და ახალგაზრდა ხანდაზმული მოზარდები (ასაკის 20 დან 40) მიღების არჩევანი შორის ვარიანტი, რომელიც განსხვავდება რისკის. კრიტიკული შედარებები იყო არჩევანი, რომლებსაც ჰქონდათ მცირე ფულადი გზავნილების დაჯილდოების მაღალი ალბათობა, მათ შორის, ვისაც უფრო დიდი შედეგების ჯილდოს დაბალი ალბათობა ჰქონდა. საინტერესო დიზაინის გადაწყვეტილებით, მკვლევარებმა არ შეინარჩუნეს ორი ტიპის პარამეტრების მუდმივი ღირებულებები. სარისკო ალტერნატიის შერჩევა ყოველთვის ნაკლებად სავარაუდოა, ვიდრე ნაკლებად სარისკო ალტერნატივა. მათ აღმოაჩინეს, რომ ხანდაზმულმა პირებმა გაააქტიურეს გვერდითი ოფციები უფრო ძლიერი ვიდრე ახალგაზრდები, როდესაც ისინი შეარჩიეს სარისკო არახელსაყრელი ვარიანტი. ეს გამოკვლევა მოხდა ხანდაზმულ პირებში უფრო დიდი PFC გააქტიურების მტკიცებულებად. ალტერნატიული ინტერპრეტაცია ისაა, რომ ხანდაზმული პირები უფრო მეტია, ვიდრე PFC- ის აქტივობა, ვიდრე არასრულწლოვანებს, როდესაც არასწორი გადაწყვეტილებების მიღებისას. აშკარაა, რომ ეს კვლევა მცირეა იმისთვის, რომ მოზარდებში ზემდგომი ფრონტალური კონტროლი დაადასტუროს.

ამ ბოლო კვლევებისა და სხვა კვლევების შედეგად, fMRI- ის გამოყენებით ტვინის გააქტიურების დროს განსხვავებული ასაკობრივი ჯგუფების გამოვლენის მიზნით, ერნსტ და ჰარდინგი (2009) აღნიშნა:

ონტოგენეტიკური განვითარების ტრაექტორიის დონის ამაღლება ამ კვლევის სირთულეს ზრდის და მოითხოვს თეორიული მოდელების ჰიპოთეზების შეზღუდვას და ექსპერიმენტული პარადიგმების განვითარებას ნაბიჯ-გონივრული სისტემური მიდგომისთვის. (69-70)

შემაშფოთებელი ჰიპოთეზების შეშფოთება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებთან შედარებით, რომლებიც არა მარტო განსხვავდება ტვინის განვითარებით, არამედ გამოცდილებით. გათვალისწინებული შეშფოთების გამო ლუ და სოუელი (2009), როგორც ჩანს, რთული იქნებოდა მორფოლოგიური მეწარმეობისგან თავის ტვინის სტრუქტურის გამოცდილების უარყოფა, რომელიც არ არის დამოკიდებული სწავლის შესახებ.

კიდევ ერთი მიდგომა გამოითქვა Bunge და Crone (2009) არის დიფერენციურად გამოვლენილი მოზარდები შემეცნებითი სასწავლო წვრთნები. თუ შესაბამისი ტრენინგი შესაძლოა მოზარდებში უკეთესი გადაწყვეტილების მიღებას შეძლებდა, შეიძლება ითქვას, რომ მეწარმე ჰიპოთეზაა, რომელიც წინასწარმეტყველებდა, რომ ტრენინგი არასაკმარისია ტვინის მედეგობის არარსებობის შემთხვევაში. იმის გამო, რომ გამოცდილების ეფექტიანობის კვლევა ეჭვქვეშ აყენებს მორფოლოგიურ მეცადინეობას გამოცდილებისა და გამოცდილების შესახებ, ეს არის ის კვლევა, რომელსაც ახლა ვხდებით.

მტკიცებულებები გამოცდილების ეფუძნება Impulsivity

ძალიან ძლიერი პროგნოზების გათვალისწინებით, მოზარდობის დროს ტვინის მედეგობის შეზღუდვაზე დაფუძნებული შეზღუდვების გათვალისწინებით, საინტერესოა იმის დასადგენად, შეძლებს თუ არა ამგვარი შეზღუდვები. კერძოდ, იმის გათვალისწინებით, რომ მნიშვნელოვანი როლი იმპულსურობას თამაშობს მოზარდი რისკის ქვეშ, არსებობს რაიმე მტკიცებულება იმისა, რომ გამოცდილებამ შეიძლება შეცვალოს ნებისმიერი ფორმის იმპულსი? აქ მტკიცებულებები საკმაოდ მკაფიოა: არსებობს უამრავი მაგალითი ინტერვენცია, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს თავის ტვინის ფუნქცია ეფექტი, რომ იმპულსურობა და მასთან დაკავშირებული რისკი მცირდება. ამ ინტერვენციების გადახედვისას, ეს გამოსადეგია იმისთვის, რომ განასხვავოს ისეთებიც, რომლებიც ბავშვობიდან არიან გადაცემულნი, რომლებიც მოგვიანებით მოზარდებში წარმატებით ხდებიან. ბავშვთა ინტერვენციები ხელს შეუწყობს იმპულსების ადრეული ფორმების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც გაგრძელდება მოზარდებში, თუ არ მოხდება არანამკურნალევი. მოზარდი ინტერვენციები უნდა შეეძლოთ შეეწინააღმდეგონ სენსაციის სწრაფებას და პოტენციურად იმპულსების სხვა ფორმებს, რომლებიც სიცოცხლის მეორე ათწლეულის განმავლობაში წარმოიქმნება.

ადრეული ინტერვენციები

ადრეული ჩარევის ორი ფორმა არსებობს, რომლებიც წარმატებით გაიარეს. ერთი გულისხმობს მშობლების მშობლებს, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან თავიანთი შვილების მავნე და რის შედეგადაც ამგვარი მკურნალობის უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად შთამომავლებზე. მეორე არის მოგვიანებით ჩაერევა ოჯახი და ბავშვები ერთად ან უბრალოდ ერთად ბავშვები სკოლაში პარამეტრები.

მშობლებთან ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული ჩარევა არის შემუშავებული ექთანი ვიზიტის პროგრამა დევიდ ოლდსი და კოლეგები (1998). ეს პროგრამა ითვალისწინებს დაბადების მოლოდინში მშობლის მონახულებას და უზრუნველყოფს ტრენინგებს, რათა გაუმკლავდეს სტრესს, რომელიც შეიძლება სხვაგვარად გამოიწვიოს ბავშვისთვის ოპტიმალური ნატალიზმის გამოცდილებასთან შედარებით. ზემოთ მოყვანილი კვლევის შედეგად მოსალოდნელია, რომ მშობლები განიცდიან სტრესს, რომ ეს გამოცდილება ბავშვებს ნაკლებად ზრუნავდეს. ეს მკურნალობა, სავარაუდოდ, ბავშვებში არასპეციფიური ტვინის განვითარებას ატარებს, რის შედეგადაც სკოლაში ცუდი ადაპტაცია და მოზარდობის შემდეგ. თუმცა, მშობლების მხარდაჭერა მაღალი რისკის მქონე მშობლებთან ვიზიტის დროს მათ საშუალებას აძლევს, გაუმკლავდეს სტრესს და შეამციროს ტენდენცია ბავშვებში სტრესის რეაქციებზე. პროგრამის შეფასებისას მიუთითებს, რომ ბავშვები უკეთესად ასრულებენ სკოლაში და განიცდიან ნაკლებად ფსიქიატრიულ სიმპტომებს, მათ შორის ქცევის არეულობის დაბალი მაჩვენებლებს. გარდა ამისა, მშობლები ასახავს ჯანსაღი ქცევის, როგორც მათი შვილების ასაკი მოზარდობის (იოსო, ეკენროდი, სმიტი, ჰენდერსონი, კოული, ქიცმანი, და სხვები.). ეს პროგრამა მიზნად ისახავს ფედერალურ მხარდაჭერას წარმატებულად მისცეს ბავშვთა არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად და შემდგომი ხარჯების შემცირება სასკოლო, incarceration და კეთილდღეობის მხარდაჭერაში.

ბავშვის სიცოცხლის დასაწყისში მშობლებთან ჩარევის გარდა, არსებობს მზარდი მტკიცებულება იმისა, რომ ადრეული ტრენინგის გარკვეულმა ფორმებმა შეიძლება გავლენა იქონიოს ქცევაზე, განსაკუთრებით აკადემიურ შედეგებსა და გარეგანი ქცევის სხვადასხვა ფორმებზე. მაგალითად, ინტენსიური სკოლამდელი პროგრამების მიმოხილვა (A. Reynolds & Temple, 2008 წ), როგორიცაა High / Scope Perry Preschool პროექტი და ჩიკაგოში ბავშვთა მშობელი სკოლამდელი პროგრამა მიუთითებს, რომ ასეთი ინტერვენციები გააუმჯობესებს აკადემიურ შესრულებას, შეინარჩუნეთ ბავშვები სკოლაში და შეამცირონ მოზარდი პრობლემების ქცევას რისკის დაწესება. ეს პროგრამები, როგორც ჩანს, გავლენას ახდენს შემეცნებით და ქცევითი უნარ-ჩვევებზე, როგორიცაა უფრო დიდი დაძაბულობა და თვითრეგულირება, რომლებიც უკიდურესად დაკავშირებულია იმპულსთან.

Diamond და კოლეგების ბოლო კვლევაში (Diamond, Barnett, Thomas, & Munro, 2007 წ), მკვლევარებმა შეძლეს მომზადების უნარ-ჩვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ აღმასრულებელ ფუნქციებზე, რომლებიც უაღრესად აკადემიური მოქმედებებით უკავშირდება და იმპულსური დარღვევებით, როგორიცაა ADHD და პრობლემები. ეს უნარები აღმოჩენილია სხვადასხვა PFC- ის ფუნქციებთან, რომლებიც მოიცავს ქცევის კონტროლს, როგორიცაა უნარი მუშაობის მეხსიერებაში მუშაობის უნარი და დისტრიბუტორების ჩარევა.

დაწყებითი წლების ბავშვებთან დაკავშირებული სხვა გამოკვლევები მიუთითებს, რომ იმპულსის კონტროლის სტრატეგიების მომზადება შესაძლებელია აღმასრულებელი ფუნქციის გასაუმჯობესებლად და იმპულსურობის შესამცირებლად (ბარი და უელსი, 2007 რიგზი, გრინბერგი, კუშჩე და პენტცი, 2006 წ). ერთი პროგრამა, რომელსაც აქვს გრძელვადიანი შემდგომი მონაცემები, კარგი ქცევის თამაშია (Petras, Kellam, Brown, Muthen, Ialongo და Poduska, 2008 წ). კელამმა და კოლეგებმა ჩაატარეს ეს პროგრამა დაბალი შემოსავლის პირველი და მეორე კლასის კლასებში, სადაც პედაგოგები გაიარეს ტრენინგები მთელი ქათმებისთვის კარგი საქციელის გასატარებლად. ჯილდოები თანმიმდევრულად გადაეცა დარღვევის ქცევის შემცირებას, თანამშრომლობის გაძლიერებას და სკოლის მუშაობას. შემდგომი მონაცემების მიხედვით, 19- დან 21- მდე გამოვლინდა საოცრად გრძელვადიანი შედეგები, რომლებიც გამოვლინდა აგრესიული და უკონტროლო ქცევის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი ინტერვენციის დაწყებამდე. კერძოდ, ანტისოციალური პიროვნების არეულობის მაჩვენებლები კვლავაც დაბალია რისკის მქონე ახალგაზრდებში შემდგომში.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მედიკამენტების მიღება ძალიან სასარგებლოა ADHD- ს ბავშვებში იმპულსური სიმპტომების შემცირების საქმეში. კლინბერგი (2009) ვარაუდობს, რომ სტიმულატორთა ზომიერი დოზები შეიძლება გაუმჯობესდეს აღმასრულებელი ფუნქციონირება ზოგადად და სამუშაო მეხსიერებით, განსაკუთრებით ADHD- ს ბავშვებში დაავადებული და ამით გააუმჯობესებს აკადემიურ მუშაობას. არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ ამ მედიკამენტების გამოყენება შეიძლება შემცირდეს მოზარდის გამოყენების შემდეგ მოგვიანებით ნარკოტიკების მოხმარების ალბათობაზე (ვილენსი, ფარაონე, ბიდერმანი და გუნავარდენი, 2003 წ). კლინბერგი და კოლეგები (2005) ასევე შეიმუშავა ADHD- ის მქონე ბავშვთა პროტოკოლი, რამაც შეიძლება გააუმჯობესოს სამუშაო მეხსიერება და შეამციროს ADHD- ის სიმპტომები კომპიუტერზე დაფუძნებული ტრენინგის გამოყენებით. პოზნერი და კოლეგები (რუედა, როტბარტი, მაკკენდლისი, საკამანო და პოსნერი, 2005 წ) შესთავაზა და შესწავლა მსგავსი სტრატეგიები ბავშვებისთვის ყურადღების პრობლემებს.

მოკლედ, ადრეულ ინტერვენციებზე კვლევა მიუთითებს, რომ აღმასრულებელი ფუნქციონირებისა და თვითრეგულირების უნარებზე ორიენტირებული ინტენსიური ტრენინგი შეიძლება შეამციროს იმპულსური ტენდენციები, რომლებიც სხვაგვარად შეაფერხებს სკოლაში მუშაობას და მოზარდებში maladaptive შედეგებს გამოიწვევს. ეს სტრატეგიები სავარაუდოდ წარმატებული იქნებოდა, თუ მოზარდობის დროს ტვინის დატვირთვის პროცესები ხელს უშლის წარმატების ადაპტაციას სენსაციის ან სხვა რისკის მქონე იმპულსების მიღებაში.

მოგვიანებით ინტერვენციები

სივრცის შეზღუდვები გამორიცხავს მოზარდის წლებში ჩარევების დეტალურ გამოკვლევას. ამასთან, არსებობს მნიშვნელოვანი მტკიცებულებები, რომ მოზარდებს შეუძლიათ ისწავლონ ცუდი ქცევის თავიდან აცილება, განსაკუთრებით თუ მათ მიეცემათ ინფორმაცია, რომელიც დაკავშირებულია ამ ქცევებზე აფექტურ რეაქციებთან. მაგალითად, 1974 წლიდან მოყოლებული, ნარკოტიკების მოხმარების ფართო თვალთვალი „მომავლის მონიტორინგის კვლევაში“ მიუთითებს, რომ ინდივიდუალური და მთლიანი ნარკოტიკების მოხმარების ერთ-ერთი საუკეთესო პროგნოზირება არის იმის წარმოდგენა, რომ ნარკოტიკები საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის (ბახმანი, ჯონსტონი და ო'მალი, 1998 წ). მედია კამპანიები ყოველთვის ვერ ახერხებენ ამ ინფორმაციის ეფექტურად გადაცემას. მაგალითად, ხელისუფლების მიერ დაფინანსებული ზოგიერთი მედია ინტერვენცია უნებლიედ გადაგზავნა იმ შეტყობინებას, რომ ბევრი ახალგაზრდის ნარკოტიკების გამოყენება ხდება, რაც გაზრდის იმ აზრს,Fishbein, Hall-Jamieson, Zimmer, von Haeften, & Nabi, 2002 წ; ჰორნიკი, იაკობსონი, ორვინი, პიესი და კალტონი, 2008 წ). ზემოთ აღინიშნა, რომ ასეთი აღქმა შეიძლება გაზარდოს ხელსაყრელი ეფექტიანი რეაქციები ნარკოტიკების მოხმარების პერსპექტივამდე.

სტრატეგიის კარგი მაგალითი, რომელიც ხელს უწყობს არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, როდესაც დამუშავებული ტვინის ქცევაა დამთავრებული მძღოლის პროგრამა, რომელიც მრავალი ქვეყნის მიერ ამერიკის შეერთებულ შტატებში იქნა მიღებული. ეს სტრატეგია ეფუძნება იმ იდეას, რომ მამოძრავებელი არის კომპლექსური ქცევა, რომელიც იღებს გამოცდილებას ოსტატი. როგორც ჩანს ფიგურა 7, მოზარდი მძღოლები განიცდიან დამანგრეველებთან შედარებით მნიშვნელოვან შემცირებას 1000 მილი (დაახლოებით 6 თვე საშუალოდ)მაკარტი, შაბანოვა და ლიფი, 2003 წ). თუ ასეთი ადრეული სწავლის გამოცდილება შეიძლება განხორციელდეს ქვედა რისკის ზედამხედველ პირობებში, შეიძლება შეამციროს საშიში შედეგების შანსები, სანამ მიღწეული იქნება ქცევის მეტი ცოდნა. დამტკიცებული ლიცენზირების სტრატეგია მრავალი სახელმწიფოს მიერ იქნა მიღებული. ამ წესით, მოზარდები არ იძლევიან სრულ ლიცენზიას, სანამ არ გაივლიან საცდელი პერიოდი, რომლის დროსაც ისინი ღამით ვერ მოძრაობენ და ზრდასრული უნდა იყვნენ. ამ სტრატეგიის ეფექტურობის მტკიცებულება მიუთითებს, რომ ამცირებს კატასტროფულ მაჩვენებლებს და სერიოზულ დაზიანებებს და ამგვარად პასუხობს სახელმწიფოში არსებული შეზღუდვების რაოდენობის გათვალისწინებას (მორისეი, გრაბოვსკი, დი და კემპბელი, 2006 წ).

ფიგურა 7  

მოზარდის მძღოლებზე მოქმედი ავტომობილების დაზიანების ტენდენციები მილის მოშორების ფუნქციის მაჩვენებლების მიხედვით მიუთითებს იმაზე, რომ კრიზისის შემცირება მკვეთრად შემცირდა დაახლოებით 26 მეტრის სიმაღლის მამოძრავებელი გამოცდილების შემდეგ (რეკონსტრუქცია ნებართვით მაკკარტი და სხვები).

მოზარდებსა და ადრეული ზრდასრული წლის განმავლობაში მომხდარი სენსაციის შედეგების ბოლო შესწავლაში ჩემი კოლეგები და მე აღმოვაჩინე, რომ რისკთან დაკავშირებული გამოცდილება იწვევს მოუთმენლობის შემცირებას, როგორც შეაფასებს დაგვიანებით ფასდაკლების ფუნქციას (რომერი და სხვები). მაღალი სენსაცია ეძებს ახალგაზრდებს, რომლებიც ნარკოტიკებს იყენებენ სხვა ახალგაზრდებთან შედარებით, მოუთმენლობა მოთმინებით, რადგან ისინი ასაკს. ეს შემცირება ასევე იკავებს ნაკლებად ნარკოტიკების მოხმარებას. სხვა ახალგაზრდები ტენდენციურად არ ასახელებენ მოზარდებში დისკონტირების ცვლილებებს. ეს დასკვნა გვიჩვენებს, რომ ზედმეტი რისკის მიღებიდან მიღებული გამოცდილება საშუალებას აძლევს მაღალი შეგრძნების მაძიებლებს უფრო მეტი მოთმინება მოახდინონ, რაც რისკის შემცირებას გამოიწვევს. ქცევაზე უარის თქმის ახალგაზრდებთან დაკავშირებული კვლევა ასევე გულისხმობს, რომ მოუთმენლობა ბევრად უფრო მცირდება ასეთი ახალგაზრდებისთვის, ვიდრე სხვებისთვის (Turner & Piquero, 2002 წ). აქედან გამომდინარე, მათი უფრო დიდი რისკის მიუხედავად, ახალგაზრდების ეძებს ახალგაზრდები, ვისწავლოთ მათი ქცევის შედეგები და საბოლოო ჯამში ნაკლებად მოუთმენელნი არიან, ვიდრე მათი ნაკლებად საშიში თანატოლები. გამოწვევა მომავალი მთარგმნელობითი კვლევისაა, რათა გამოავლინოს ინტერვენციები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია მოზარდებში მოზარდებში გადაყვანა, ხოლო მათი დაცვა მავნე ზემოქმედებისაგან, რაც საფრთხეს შეუქმნის მათ გრძელვადიან ჯანმრთელობასა და განვითარებას.

როგორც აღნიშნა Spear (2009),

მოზარდებში გამოწვეული გამოცდილება შეიძლება ემსახურებოდეს იმდენად, რამდენადაც ამგვარი გამოცდილების გათვალისწინებით, ამ გამოცდილების, მათი დროისა და მათი შედეგების ხასიათიდან გამომდინარე, ეს ტვინის შეცვლას შესაძლებლობას აძლევს, როგორც შესაძლებლობა, ასევე დაუცველობა. (308).

სამომავლო კვლევებმა უნდა იხელმძღვანელოს გამოცდილების ურთიერთქმედების და ტვინის მეწარმეობის უარყოფა. როგორც ზემოთ აღინიშნა, კვლევები, რომლებიც შეისწავლიან სტრუქტურულ ტვინის მაცდარს და ფუნქციას სასწავლო პროგრამებთან ერთად, რომლებიც აუმჯობესებენ შემეცნებითი და ქცევითი კონტროლის უნარებს (მაგალითად, სამუშაო მეხსიერება) უნდა შეიცავდეს გამოცდილების როლს სტრუქტურული მეწარმეობის სხვადასხვა დონეებზე. ეს კვლევა ხელს შეუწყობს სავარჯიშო წვრთნების განვითარებას, რაც უზრუნველყოფს მოზარდები გამოცდილებასთან ერთად, როდესაც ისინი ეძებენ იმ რისკებს, რომლებსაც ისინი ექმნებათ, თუ დარჩა საკუთარი მოწყობილობები.

ლიტერატურა

  • Ainslie G. სპეციალური ჯილდო: ქცევის თეორია impulsiveness და იმპულსი კონტროლი. ფსიქოლოგიური ბიულეტენი. 1975;82: 463-496. [PubMed]
  • ანდა RA, ფელიტი VJ, ბრემნერის JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, და სხვები. ბავშვობაში შეურაცხყოფისა და მასთან დაკავშირებული არასასურველი გამოცდილების მტკიცე ეფექტები: ნეირობიოლოგიისა და ეპიდემიოლოგიის მტკიცებულების დაახლოება. ფსიქიატრიისა და კლინიკური ნეირომეცნიერების ევროპული არქივები. 2006;256: 174-186. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • არნეტ ჯ.ჯ. უგუნური ქცევის მოზარდებში: განვითარების პერსპექტივა. განვითარების მიმოხილვა. 1992;12: 339-373.
  • Bachman J, G, Johnston LD, O'Malley PM. სტუდენტთა მარიხუანის მოხმარების ბოლოდროინდელი ზრდის ახსნა: აღქმული რისკისა და უარყოფის გავლენა, 1976–1996 წლებში. ამერიკული ჟურნალი საზოგადოებრივი ჯანდაცვა. 1998;88(6): 887-892. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • ბარკლის RA. ქცევის დათრგუნვა, მდგრადი ყურადღება და აღმასრულებელი ფუნქციები: ADHD- ის გაერთიანების თეორია. ფსიქოლოგიური ბიულეტენი. 1997;121(1): 65-94. [PubMed]
  • ბერნსი GS, მური S, კაპრა CM. საშიში ქცევების მოზარდი ჩართულობა დაკავშირებულია შუბლის ქერქის გაზრდილი თეთრი მატერიით. საჯარო ბიბლიოთეკის მეცნიერება, ერთი. 2009;4(8): 1-12. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • Biglan A, Cody C. მოზარდებში მრავლობითი პრობლემების ქცევის პრევენცია. In: Romer D, რედაქტორი. მოზარდის რისკის შემცირება: ინტეგრირებული მიდგომისკენ. პუბლიკაციები ათასი მუხა, CA: 2003. pp. 125-131.
  • Bunge SA, Crone EA. კოგნიტური კონტროლის განვითარების ნერვული კორელატები. რუმსი JM, ერნსტ M, რედაქტორები. ნეიროიმიმია განვითარებადი კლინიკური ნეირომეცნიერებებში. კემბრიჯის უნივერსიტეტის პრესა; ნიუ-იორკი: 2009. pp. 22-37.
  • Casey BJ, Getz S, Galvan ა. მოზარდი ტვინი. განვითარების ნეიროფსიქოლოგია. 2008;28(11): 62-77.
  • კასპი A, ჰენრი ბ, მაკეი რო, მოფიტ თ., სილვა პა. ბავშვთა და მოზარდთა ქცევის პრობლემების ტემპერამენტული წარმოშობა: სამიდან თხუთმეტი წლის ასაკიდან. Ბავშვის განვითარება. 1995;66(1): 55-68. [PubMed]
  • კასპი ა, მოფიტ ტ, ნიუმან დელ, სილვა პააა. ქცევითი დაკვირვებები ასაკზე 3 წლის ასაკის წინასწარ განსაზღვრავს ზრდასრულთა ფსიქიატრიულ დარღვევებს. ზოგადი ფსიქიატრიის არქივები. 1996;53: 1033-1039. [PubMed]
  • კასპი A, სილვა პ. ტემპერამენტული თვისებები ასაკში სამ პროგნოზირებულ პიროვნულ თვისებებს ახალგაზრდა სრულწლოვანებებში: გრძელვადიანი მტკიცებულება დაბადების კოჰორტიდან. Ბავშვის განვითარება. 1995;66: 486-498. [PubMed]
  • კასპი A, სუგდენ კ, მოფიტ TE, ტეილორი A, კრეიგ IW, ჰარრინტონი H, და სხვები. სიცოცხლისუნარიანობა დეპრესიაზე: სტრესი პოლიმორფისით 5-HTT გენის მიხედვით. მეცნიერება. 2003;301: 386-389. [PubMed]
  • ჩამბერები RA, ტეილორი JR, პოტენზენ MN. მოზარდებში მოტივაციის განვითარების ნევროზკრუტირება: დამოკიდებულების დაუცველობის კრიტიკული პერიოდი. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი. 2003;160: 1041-1052. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • Cloninger CR, Sigvardsson S, Bohman M. ბავშვობის პიროვნება predicts ალკოჰოლის ბოროტად ახალგაზრდა მოზარდები. ალკოჰოლიზმი: კლინიკური და ექსპერიმენტული კვლევა. 1988;121(4): 494-505. [PubMed]
  • DeBellis MD, Van Vorhees E, Hooper SR, Gibler N, Nelson L, Hege SG, et al. მოზრდილებში კორპუსის ქრონომის დიფუზიური ტენსორის ზომები მოზარდი გამოყენების ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევების მქონე მოზარდებში. ალკოჰოლიზმი: კლინიკური და ექსპერიმენტული კვლევა. 2008;32(3): 395-404. [PubMed]
  • Diamond A, Barnett WS, თომას ჯ, Munro S. სკოლამდელი პროგრამა აუმჯობესებს შემეცნებითი კონტროლი. მეცნიერება. 2007;318: 1387-1388. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • დონლოპ ს, რომერ დ. ინტეგრირებული მოდელი ახალგაზრდული seatbelt გამოყენება: როლები შეგრძნება ეძებს, ეფექტური შეფასებები და მედიის გამოყენება. Annenberg საჯარო პოლიტიკის ცენტრი, პენსილვანიის უნივერსიტეტი; ფილადელფია, PA: 2009.
  • ერნსტ M, ჰარდინგი MG. მიზანი მიმართული ქცევა: ევოლუცია და ონტოგენი. რუმსი JM, ერნსტ M, რედაქტორები. ნეიროიმიმია განვითარებადი კლინიკური ნეირომეცნიერებებში. კემბრიჯის უნივერსიტეტის პრესა; ნიუ-იორკი: 2009. pp. 53-72.
  • Eshel N, Nelson EE, Blair RJ, Pine DS, Ernst M. ნერვული substrates არჩევანი შერჩევა მოზრდილებში და მოზარდებში: ventralateral prefrontal და წინა cingulate cortices განვითარება. ნეიროფსიქოლოგია. 2007;45: 1270-1279. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • Evans GW, Kim P. ბავშვობა სიღარიბე და ჯანმრთელობა: კუმულაციური რისკის ექსპოზიცია და სტრესის დრეგულირება. ფსიქოლოგიური მეცნიერება. 2007;18(11): 953-957. [PubMed]
  • Eysenck SBG, Eysenck HJ. ასაკი ნორმები იმპულსების, venturesomeness და თანაგრძნობა მოზრდილებში. პიროვნება და ინდივიდუალური განსხვავებები. 1985;6: 613-619.
  • ფინუკანი ML, ალჰაკმა AS, სლავვი P, ჯონსონი SM. რისკებისა და შეღავათების გადაწყვეტილებებზე გავლენის მოხდენა. ქცევის გადაწყვეტილების მიღების ჟურნალი. 2000;13: 109-17.
  • თევზიბეინი M, ჰოლი-ჯეიმსიონი კ, ზიმერი ე, ფონ ჰეფტენი I, ნბა რ. ბუმერანგის თავიდან აცილება: ეროვნული კამპანიის წინ ანტისხეულების საჯარო სამსახურის განცხადებების შედარების ეფექტურობის ტესტირება. ამერიკული ჟურნალი საზოგადოებრივი ჯანდაცვა. 2002;92(22): 238-245. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • Fuster JM. შუბლის ლობირება და შემეცნებითი განვითარება. ჟურნალი Neurocytology. 2002;31: 373-385. [PubMed]
  • გალვანი A, კურდღელი TA, Parra CE, პენი J, Voss H, გლოვერი G, et al. ანტიბიოტიკულ კორტექსთან შედარებით ადრეული განვითარების ალბათობა შეიძლება მოჰყვეს მოზარდებში რისკის შემცველ ქცევას. ნეირომეცნიერების ჟურნალი. 2006;26(25): 6885-6892. [PubMed]
  • ჯეიდდ ჯინი, ბლუმენტალ ჯ., ჯეფრი ნოუ, კასტელანოსი ფიქსი, ლიუ ჰ, ზიჯდენბოს ა, და სხვები. ტვინის განვითარება ბავშვობაში და მოზარდობის დროს: გრძივი MRI კვლევა. ბუნება ნეირომეცნიერება. 1999;2(10): 861-863. [PubMed]
  • Hill KG, თეთრი HR, Chung I, Hawkins JD, Catalano RF. მოზრდილ ბავშვთა სასმელების ადრეული მოზრდილთა შედეგები: ბინგოს სასმელების ტრაექტორიების პიროვნება და ცვლადი ორიენტირებული ანალიზი. ალკოჰოლიზმი: კლინიკური და ექსპერიმენტული კვლევა. 2000;24(6): 892-901. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • ჰორნიკ რ, იაკობ ლნ, ორვინ რ, პიესე ა, კალტნ გ. ეფექტები ახალგაზრდობის ახალგაზრდული ანტინარკოტიკული მედიის კამპანიას. ამერიკული ჟურნალი საზოგადოებრივი ჯანდაცვა. 2008;98(1238): 2229-2236. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • იცო CV, Eckenrode JJ, სმიტი EG, ჰენდერსონი CR, კოული RE, კიტმენი HJ, და სხვები. უკონტროლო სტრესული ცხოვრების მოვლენების შემცირება ახალი მშობლებისთვის მედდის სახლში ვიზიტის პროგრამის მეშვეობით. პრევენციის მეცნიერება. 2005;6(4): 269-274. [PubMed]
  • Johnston LD, O'Malley PM, Bachman J, Schulenberg JE. მონიტორინგის მომავალი: ეროვნული კვლევის შედეგები ნარკოტიკების მოხმარების შესახებ, 1975-2005, vol. II, კოლეჯის სტუდენტები და მოზარდები 19-45. ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტები; ბეთესდა, MD: 2006.
  • კლინბერგ გ. Overflowing ტვინის: ინფორმაციის გადატვირთვისა და ლიმიტები სამუშაო მეხსიერების. ოქსფორდის უნივერსიტეტის პრესა; ნიუ-იორკი: 2009.
  • კლინგბერგ ტ, ფერნელის E, ოლეენს PJ, ჯონსონი M, გუსტფსონ P, Dahlstrom K, et al. ADHD- ს ბავშვებთან მუშაობის მეხსიერების მომზადება: რანდომიზებული, კონტროლირებადი სასამართლო. ჟურნალი ამერიკული აკადემიის ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრია. 2005;44(2): 177-186. [PubMed]
  • Kotch JB, Lewis T, Hussey JM, ინგლისური D, Thompson R, Litrownik AJ, და სხვები. ბავშვობის აგრესიის ადრეული უგულებელყოფის მნიშვნელობა. პედიატრია. 2008;121(4): 725-731. [PubMed]
  • Kreuger RF, Hicks BM, პატრიკ CJ, Carlson SR, Iacono WG, McGue M. Etiologic კავშირები შორის ნივთიერება დამოკიდებულება, antisocial ქცევა და პიროვნება: მოდელირება გარე სპექტრის. ჟურნალი პათოლოგიური ფსიქოლოგიის. 2002;111(3): 411-424. [PubMed]
  • Lu LH, ლეონარდ CM, Thompson PM. ნაცრისფერი ნაცრისფერ ნივთიერებაში ნორმალური განვითარების ცვლილებები დაკავშირებულია ფონოლოგიური პროცესის გაუმჯობესებასთან: გრძივი ანალიზი. ცერებრალური Cortex. 2007;17: 1092-1099. [PubMed]
  • Lu LH, Sowell ER. ტვინის მორფოლოგიური განვითარება: რას გვამცნობს გამოსახულება? რუმსი JM, ერნსტ M, რედაქტორები. ნეიროიმიმია განვითარებადი კლინიკური ნეირომეცნიერებებში. კემბრიჯის უნივერსიტეტის პრესა; ნიუ-იორკი: 2009. pp. 5-21.
  • მაესტრიპიერი დ. ნეიროენდოკრინული მექანიზმები, რომლებიც განპირობებულია დედის მაკაკებში მეძუძური ქცევის და ჩვილის შეშუპების ინტერგენერაციული გადაცემით. In: Pfaff D, კორდონი C, Chanson P, Christen Y, რედაქტორები. ჰორმონები და სოციალური ქცევა. სპრინგერ-ვერლაგი; ბერლინი: 2008. pp. 121-130.
  • მასეს LC, თრემველე რე. საბავშვო ბაღის ქცევები და მოზარდობის დროს ნივთიერების გამოყენების დაწყება. ზოგადი ფსიქიატრიის არქივები. 1997;54: 62-68. [PubMed]
  • მაკკარტი AT, შაბანოვა VI, ფოთოლი WA. მართვის გამოცდილება, დამსხვრევა და მოძრაობა ციტატები თინეიჯერი დაწყებული მძღოლები. შემთხვევითი ანალიზი და პრევენცია. 2003;35: 311-320. [PubMed]
  • McCormack K, Newman TK, Higley JD, მაესტრიპიერი D, სანჩესი MM. სეროტონინის ტრანსპორტიორი გენი ვარიაცია, ჩვილ ბავშვთა ბოროტად და რეაგირება რეცუს მაკაკის დედები და ჩვილებში. ჰორმონები და ქცევა. 2009;55: 538-547. [PubMed]
  • McGowan PO, Sasaki A, D'Alessio AC, Dymov S, Labonte B, Szyt M, et al. ადამიანის ტვინში გლუკოკორტიკოიდული რეცეპტორის ეპიგენეტიკური რეგულირება ასოცირდება ბავშვობის ბოროტად გამოყენებასთან. ბუნება ნეირომეცნიერება. 2009;128(3): 342-348. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • McGue M, Iacono WG, Kreuger RF. ადრეული მოზარდის პრობლემის ქცევის და ზრდასრულთა ფსიქოპათოლოგიის ასოციაცია: მრავალეროვნული ქცევითი გენეტიკური პერსპექტივა. ქცევა გენეტიკა. 2006;36(4): 591-602. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • მეჯეი დედათა მოვლის, გენეტიკური გამოხატვისა და ინდივიდუალური განსხვავებების გადაცემის თაობაზე სტრესის რეაქტიულობაში. ნეირომეცნიერების ყოველწლიური მიმოხილვა. 2001;24: 1161-1192. [PubMed]
  • მეჯეი გენეტიკური გამოხატვის მდგრადი ეფექტის მეშვეობით თავდაცვითი რეაგირების დეპრესია. In: Romer D, Walker EF, რედაქტორები. მოზარდი ფსიქოპათოლოგია და განვითარებადი ტვინი: აერთიანებს ტვინის და პრევენციის მეცნიერებას. ოქსფორდის უნივერსიტეტის პრესა; ნიუ-იორკი: 2007. pp. 148-172.
  • შუალედუსები JS, Audage NC. ბავშვთა ცხოვრების ეფექტი სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები, დაზიანების პრევენციისა და კონტროლის ეროვნული ცენტრი; ატლანტა, GA: 2008.
  • მილერი ეკ, კოენი ჯ. უპირატესობის თეორია prefrontal ქერქის ფუნქცია. ნეირომეცნიერების ყოველწლიური მიმოხილვა. 2001;24: 167-202. [PubMed]
  • მიშელ ვ, შოდა ი, პიკი პიკ. მოზარდთა კომპეტენციების ხასიათი იწინასწარმეტყველებს სკოლამდელი ასაკის წინასწარ პატიმრობით. პიროვნების და სოციალური ფსიქოლოგიის ჟურნალი. 1988;54(4): 687-696. [PubMed]
  • Moffitt TE. მოზარდობის-შეზღუდული და ცხოვრების კურსი - მუდმივი ანტისოციალური ქცევა: განვითარების ტაქსონომია. ფსიქოლოგიური მიმოხილვა. 1993;100: 674-701. [PubMed]
  • Morrissey MA, Grabowski DC, Dee T, S, Campbell C. ძალა დაამთავრა მძღოლების ლიცენზიის პროგრამები და დაშავებულების შორის მოზარდები და მგზავრი. შემთხვევითი ანალიზი და პრევენცია. 2006;38: 135-141. [PubMed]
  • ნაგინ D, ტრამპლე რე. ბიჭების ფიზიკური აგრესიის, ოპოზიციისა და ჰიპერაქტიურობის ტრაექტორიები ფიზიკურად ძალადობრივი და არაძალადობრივი არასრულწლოვანი დანაშაულის შესახებ. Ბავშვის განვითარება. 1999;70(5): 1181-1196. [PubMed]
  • Nelson CA, Bloom FE, Cameron JL, Amaral D, Dahl RE, Pine D. ინტეგრირებული, მულტიდისციპლინარული მიდგომა ტვინის ქცევის ურთიერთობების შესწავლა ტიპიური და ატიპიური განვითარების კონტექსტში. განვითარება და ფსიქოპათოლოგია. 2002;14(3): 499-520. [PubMed]
  • Olds D, Henderson CRJ, Cole R, Eckenrode J, Kitzman H, Luckey D, et al. ექთნების სახლში ვიზიტის გრძელვადიანი შედეგები ბავშვთა კრიმინალურ და ანტისოციალურ ქცევაზე: რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევის 15 წლიანი მეთვალყურეობა. ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალი. 1998 (1238): 1244. [PubMed]
  • პატერსონ ჯ, რიდი ჯ, ბ, დიშიონი თ.ჯ. ანტისოციალური ბიჭები. კასტალია; ევგენი, OR: 1992.
  • პატიჯი ტ, ვანდერსჩურენი LJMJ. იმპულსური ქცევის neuropharmacology. ფარმაცევტულ მეცნიერებათა ტენდენციები. 2008;29(4): 192-199. [PubMed]
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. ბარათა იმპულსების მასშტაბის ფაქტორური სტრუქტურა. კლინიკური ფსიქოლოგიის ჟურნალი. 1995;51: 768-774. [PubMed]
  • პეტრას ჰ, კელამ სგ, ყავისფერი ჰესი, მითენ ბო, იალანგო ნს, პოთსკა ჯ. განვითარებადი ეპიდემიოლოგიური კურსები, რომლებიც მიმართულია ანტისოციალური პიროვნების არეულობისა და ძალადობრივი და კრიმინალური ქცევისადმი: პირველი და მეორე კლასის კლასებში უნივერსალური პროფილაქტიკური ინტერვენციის ახალგაზრდა სრულწლოვანებებით. ნარკოტიკების და ალკოჰოლური დამოკიდებულების დამოკიდებულება. 2008;95S: S45-S59. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • რაშილინ ჰ. თვითკონტროლის მეცნიერება. ჰარვარდის უნივერსიტეტის პრესა; კემბრიჯი, MA: 2000.
  • Raine A, Moffitt TE, Caspi A, Loeber R, Stouthamer-Loeber M, Lyman დ. Neurocognitive უსიამოვნებები ბავშვებს ცხოვრებაში კურსი უწყვეტი ანტისოციალური გზა. ჟურნალი პათოლოგიური ფსიქოლოგიის. 2005;114(11): 38-49. [PubMed]
  • რაინის A, რეინოლდსი C, ვენები PH, Mednick SA, Farrington DF. სიძულვილი, სტიმულაცია-ეძებს და დიდი სხეულის ზომა ასაკის 3 წლის ასაკში, როგორც ადრეული predispositions ბავშვობაში აგრესიის ასაკში 11 წლის. ზოგადი ფსიქიატრიის არქივები. 1998;55: 745-751. [PubMed]
  • რეინოლდსი A, J, ტაძარი JA. სკოლამდელი ასაკის ბავშვთა განვითარების ადრეული ასაკის ბავშვთა განვითარების პროგრამები მესამე კლასისთვის. კლინიკური ფსიქოლოგიის წლიური მიმოხილვა. 2008;4: 109-139. [PubMed]
  • რეინოლდსი ბ. მიმოხილვა დაგვიანებით-დისკონტირების კვლევა ადამიანებთან: ურთიერთობები ნარკოტიკების მოხმარებასა და აზარტულ თამაშებში. ქცევითი ფარმაკოლოგია. 2006;17: 651-667. [PubMed]
  • რეინოლდსი B, პენსილვანი RB, პატაკი მ. მოზარდებში იმპულსური ქცევის ზომები: ლაბორატორიული ქცევის შეფასება. ექსპერიმენტული და კლინიკური Psychopharmacology. 2008;16(2): 124-131. [PubMed]
  • რიგის NR, გრინბერგის MT, კუსჩე CA, პენტზი MA. დაწყებითი სკოლის მოსწავლეებში სოციალური ემოციური პრევენციის პროგრამის ქცევითი შედეგების ნეიროქინაციის მედიური როლი. პრევენციის მეცნიერება. 2006;70: 91-102. [PubMed]
  • რობერტი JW. განხილვა ქცევის და ბიოლოგიური კორელატების სენსაციის ეძებს. ჟურნალი კვლევის პიროვნება. 2004;38: 256-279.
  • Romer D, Betancourt L, Brodsky NL, Giannet JM, Yang W, Hurt ამჯამად მოზარდი რისკის აღება გულისხმობს სუსტი აღმასრულებელი ფუნქცია? მუშაობის პერსპექტივა, მუშაობის ეფექტურობა, იმპულსურობა და რისკი ადრეული მოზარდებში. განვითარების მეცნიერება. 2011;14(5): 1119-1133. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • Romer D, Betancourt L, Giannet JM, Brodsky NL, Farah M, Hurt H. აღმასრულებელი შემეცნებითი ფუნქციები და impulsivity როგორც correlates რისკის აღების და პრობლემა ქცევის preadolescents. ნეიროფსიქოლოგია. 2009;47: 2916-2926. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • Romer D, Duckworth AL, Sznitman S, Park S. შეიძლება მოზარდები სწავლობენ selfcontrol? რისკის აღებაზე კონტროლის განმახორციელებელი თერაპიის გაჭიანურება. პრევენციის მეცნიერება. 2010;11(3): 319-330. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • Romer D, Hennessy M. Biosocial- ი გავლენას მოახდენს მოზარდის სენსაციის მოდელის მოდელად: მოზარდის ნარკოტიკების მოხმარების გავლენისა და თანატოლების გავლენის როლი. პრევენციის მეცნიერება. 2007;8: 89-101. [PubMed]
  • Rueda MR, Rothbart MK, McCandliss BD, Saccamanno L, პოზნერი MI. ტრენინგი, ხანგრძლივობა და გენეტიკური გავლენა აღმასრულებელ ყურადღებასთან დაკავშირებით. მეცნიერებათა ეროვნული აკადემიის შრომები. 2005;102: 14931-14936. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • შამში NA, DeYoung CG, Green AE, Reis DL, ჯონსონი MR, კონვეი ARA და სხვ. ინდივიდუალური განსხვავებები დაგვიანებით ფასდაკლებით: დაზვერვის, სამუშაო მეხსიერების და წინა ფრონტენტული ქერქის მიმართ. ფსიქოლოგიური მეცნიერება. 2008;19(9): 904-911. [PubMed]
  • შაჰ პ, გრინშტეინი დ, ლერჩ ჯ, კლასენ ლ, ლენროტ რ, გოგიტა ნ. და სხ. ინტელექტუალური უნარი და კორტიკალური განვითარება ბავშვებში და მოზარდებში. ბუნება. 2006;440: 676-679. [PubMed]
  • შონკოფ ჯ.ფ., ბოიეს უტი, მაკევენ ბს. ნეირომეცნიერება, მოლეკულური ბიოლოგია და ბავშვთა ფსიქოლოგიური დაავადებები: ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და დაავადებების პრევენციის ახალი ჩარჩო. ჟურნალი ამერიკის სამედიცინო ასოციაცია. 2009;301(21): 2252-2259. [PubMed]
  • სლავიკ პ, ფინუკანე მა., პეტერს E, მაკგრეგორ დიგი. გავლენა მოახდინოს ჰუმანური. In: Gilovich T, გრიფინი D, Kahneman D, რედაქტორები. ინტუიციური გადაწყვეტილება: ჰუმუსიზმი და მიკერძოება () კემბრიჯის უნივერსიტეტის პრესა; ნიუ-იორკი: 2002.
  • სველ ერო, ტომპსონი პრემიერი, ლეონარდ კემერი და სხვები. კორტიკალური სისქისა და ტვინის ზრდის გრძივი რუკები ნორმალურ ბავშვებში. ჟურნალი ნეირომეცნიერება. 2004;24(38): 8223-8231. [PubMed]
  • Sowell ER, Thompson PM, Tessner KD, Toga AW. რუკების გაგრძელება ტვინის ზრდა და ნაცრისფერი მატერიალური სიმკვრივის შემცირება dorsal შუბლის ქერქში: უკუ ურთიერთობები postadolescent ტვინის maturation. ნეირომეცნიერების ჟურნალი. 2001;20(22): 8819-8829. [PubMed]
  • Spear L. In: განვითარებული ტვინი და მოზარდი ტიპიური ქცევის ნიმუშები: ევოლუციური მიდგომა. მოზარდი ფსიქოპათოლოგია და განვითარებადი ტვინი: აერთიანებს ტვინის და პრევენციის მეცნიერებას. Romer D, Walker EF, რედაქტორები. ოქსფორდის უნივერსიტეტის პრესა; ნიუ-იორკი: 2007. pp. 9-30.
  • Spear L, P. მოზარდობის ქცევითი ნევროლოგია. WW Norton & Co .; ნიუ იორკი: 2009 წ.
  • სტეინბერგ ლ. სოციალური ნეირომეცნიერების პერსპექტივა მოზარდი რისკის აღების შესახებ. განვითარების მიმოხილვა. 2008;28: 78-106. [PMC უფასო სტატია] [PubMed]
  • სუმოსი ს.ჯ. ქცევის ადრეული დეტერმინანტები: Primate კვლევების საწყისი მტკიცებულება. ბრიტანული სამედიცინო ბიულეტენი. 1997;53: 170-184. [PubMed]
  • Tarter RE, Kirisci L, Mezzich A, კორნელიუს JR, Pajer K, Vanyukov M, და სხვები. ბავშვობაში ბავშვებში ნეიროქოქირურგიული დეზინფექცია პროგნოზირებს ადრეული ასაკიდან ნივთიერების გამოყენების არეულობის დაწყებას. ამერიკული ჟურნალი ფსიქიატრია. 2003;160(6): 1078-1085. [PubMed]
  • ტარულო არი, ღანარ მრ. ბავშვთა მოპყრობა და განვითარებადი HPA ღერძი. ჰორმონები და ქცევა. 2006;50: 632-639. [PubMed]
  • Turner MG, პიკერო არ. თვითკონტროლის სტაბილურობა. სისხლის სამართლის ჟურნალი. 2002;30: 457-471.
  • Vaidya CJ, Bunge SA, Dudukoric NM, Zalecki CA, Elliott GR, გაბრიელი JD. შეცვლილი ნერვული სუბსტრატების შემეცნებითი კონტროლის ბავშვობაში ADHD: მტკიცებულება ფუნქციური მაგნიტური გამოსახულების. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი. 2005;162(9): 1605-1613. [PubMed]
  • Whiteside SP, Lynam DR. ხუთი-ფაქტორიანი მოდელი და იმპულსი: პიროვნების სტრუქტურული მოდელის გამოყენება იმპულსების გაგებაში. პიროვნება და ინდივიდუალური განსხვავებები. 2001;30: 669-689.
  • Wilens TE, Faraone SV, Biederman J, Gunawardene S. აკეთებს სტიმულს-დეფიციტის / hyperactivity არეულობის სტიმულაციური თერაპია მოგვიანებით ნივთიერების ბოროტად? პედიატრია. 2003;111(1): 179-185. [PubMed]
  • უილიამსი BR, Ponesse JS, Shachar RJ, Logan GD, Tannock რ განვითარების ინჰიბიტორული კონტროლი მთელი ცხოვრების მანძილზე. განვითარების ფსიქოლოგია. 1999;35(1): 205-213. [PubMed]
  • ზუკერის RA. ალკოჰოლის გამოყენება და ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევები: განვითარების რადიოლოგიური სისტემური სისტემის ფორმულირება, რომელიც მოიცავს სიცოცხლის კურსს. In: Cicchetti D, კოენი DJ, რედაქტორები. განვითარების ფსიქოპათოლოგია: ტომი სამი: რისკი, არეულობა და ადაპტაცია. 2 ed. ჯონ უილი; ჰობოკენი, NJ: 2006. pp. 620-656.
  • ზუკერმანი მ. ქცევითი გამონათქვამები და ბიოსოზური საფუძვლები სენსაციის ეძებს. კემბრიჯის უნივერსიტეტის პრესა; ნიუ-იორკი: 1994.