სექსუალური ხასიათის მედიის გამოვლენა ადრეულ მოზარდებში უკავშირდება ზრდასრულ ასაკში სარისკო სექსუალურ ქცევას (2020)

შესავალიRiskky სექსუალური ქცევა, მათ შორის ადრეული სექსუალური დებიუტი, სახიფათო სქესის (მაგ., კონდომის არარსებობის გამოყენება) და მრავალჯერადი სექსუალური პარტნიორების (ე.ი. მაღალი პარტნიორის შეცვლის მაჩვენებელი) [1], მთელი მსოფლიოს ყურადღება მიაქციეს მათ გრძელვადიან ნეგატიურ გავლენას [2], განსაკუთრებით ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული, მაგალითად, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგ) მიღება.3], სხვა დაავადებები [4], უნებლიე / თინეიჯერული ორსულობა [3-5], და ნივთიერებების გამოყენება [6] მოზარდებმა განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეს იმის გამო, რომ მათ შორის არიან მრავალი სგგ-ს (მაგალითად, გონორეა) რისკის ქვეშ მყოფი მრავალ ქვეყანაში, მაგალითად აშშ-ში.7] და ტაივანი [8] და მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში (მაგალითად, აზია და აფრიკა) ისინი ამჟამად განიცდიან აივ / შიდსის ეპიდემიას [9] ამრიგად, საჭიროა ადრეული პრევენციის რისკზე ადრეული წინამორბედების გაგება, რადგან ერთ – ერთი საუკეთესო სტრატეგია მოგვიანებით ნეგატიურ შედეგებთან ბრძოლისთვის.

მოზარდობის დროს სარისკო სექსუალური ქცევა გავლენას ახდენს ცხოვრების მნიშვნელოვან სფეროებზე, როგორებიცაა ოჯახი / მშობლები, თანატოლები და ცალკეული ფაქტორები. მაგალითად, ოჯახთან დაკავშირებული რამდენიმე ფაქტორი, როგორიცაა უხეში მშობლები [10-11], მშობელთა დაბალი კონტროლი [12], და ოჯახის ერთიანობა [13] გამოიკვეთა, როგორც სექსუალური რისკების ქცევის რისკ-ფაქტორები და ასევე წარმოდგენილია ძირითადი მექანიზმები (მაგ., დაბალი მშობლის კონტროლი → დაბალი იმპულსური კონტროლი → სარისკო ქცევა ან ადრეული ძალადობა → ნეგატიური ემოციები → სარისკო ქცევა). ანალოგიურად, სხვა კვლევებმა ამტკიცეს სხვადასხვა თეორიული თვალსაზრისით და აღმოაჩინეს სარისკო სექსუალური ქცევის შესაძლო წინამორბედები. მაგალითად, პრობლემის ქცევის თეორია [14] ამტკიცებს, რომ ქცევის ტენდენცია პრობლემური ქცევებია; ამრიგად, ადრეული ნივთიერებების გამოყენება ძალიან არის დაკავშირებული მოგვიანებით სარისკო ქცევასთან, მათ შორის სარისკო სექსუალურ ქცევასთან.15-16] ანალოგიურად, სოციალური კონტროლის თეორია [17] ამტკიცებდა, რომ სოციალური კავშირის არარსებობაა (მაგ., დაბალი სკოლის ვალდებულება) ”ათავისუფლებს” ინდივიდი გადახვევისთვის, მათ შორის, სარისკო სექსუალური ქცევებისთვის [18] სხვა ფაქტორები უბრალოდ იძლევა შესაძლებლობებს სექსუალური პრაქტიკისთვის და უკავშირდება სარისკო სექსუალურ ქცევას, მაგალითად, რომანტიკულ ურთიერთობებში.15, 19] მიუხედავად იმისა, რომ ეს სხვა ფაქტორები დაკავშირებული იყო სარისკო სექსუალურ ქცევასთან, კვლევებმა აჩვენა, რომ მაკონტროლებელი ხდება ამ მნიშვნელოვანი წინამორბედების არსებობისთვის, ერთ კონკრეტულ ფაქტორს ჯერ კიდევ აქვს ძლიერი კავშირი სარისკო სექსუალურ ქცევებთან - სექსუალურ შინაარსთან მედიაში ან სქესობრივი გზით გამოხატულ მედიაში (SEM) [20-22] სტრასბურგერი და სხვ. [23] მედიაში დადასტურებული სექსუალური შინაარსი მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რომელიც გავლენას ახდენს ბავშვებსა და მოზარდებზე სექსუალურ ქცევებზე, დამოკიდებულებებზე და რწმენებზე. რაიტი [24SEM– ზე ზემოქმედების ქვეშ მოქცეული ინდივიდი ინდივიდებს უფრო მეტად შეცვლის და ჩამოაყალიბებს სქესობრივი დამოკიდებულება, რომლებიც ძალზედ უკავშირდება სარისკო სექსუალურ ქცევას ცხოვრების შემდგომ პერიოდში. სხვა კვლევებმა, რომლებიც აჩვენა სემის ზემოქმედება, დაკავშირებულია სარისკო სექსუალური ქცევით, რადგან იგი ცვლის მნახველის დამოკიდებულებას სექსუალურობისა და ქალების მიმართ [25-26] როგორც ასეთი, ერთ-ერთი გამოკვლევა ამტკიცებს, რომ მედიაში სექსუალური შინაარსის ეფექტები შეიძლება იყოს დახვეწილი, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი კონტროლი და გაზომვა.27] შესაბამისად, სემი შეიძლება აუცილებელი იყოს რისკის სექსუალური ქცევის გაგებისას.

მიუხედავად იმისა, რომ SEM– ზე ზემოქმედება შეიძლება ინდივიდს დაუცველდეს მომავალი სარისკო სექსუალური ქცევის მიმართ, ეს მოზარდებში უფრო მეტია სამი მიზეზის გამო. პირველი, SEM არა მხოლოდ გავრცელებულია, არამედ გავლენას ახდენს მოზარდობის პერიოდში [28-30] მაგალითად, Owens et al. [29] ამტკიცებდა, რომ პორნოგრაფიის გავრცელებამ ”გავლენა მოახდინა ახალგაზრდულ კულტურასა და მოზარდის განვითარებაზე არნახული და მრავალფეროვანი გზით”. მეორე, მოზარდები SEM ყველაზე ხშირი მომხმარებლები არიან [31-32] და აღიქვამენ მედიის ასახვებს, როგორც რეალურ [32] გარდა ამისა, თინეიჯერები გავლენას ახდენენ მედიის ურთიერთმიმართების გზით (მაგ., იყენებენ და ესმით) და ხშირად მედიას საშუალებას აძლევს გავლენა მოახდინონ და განსაზღვრონ თავიანთი სქესი, სიყვარული და ურთიერთობები [33] დაბოლოს, ბევრ განვითარებულ ქვეყანაში SEM– ზე წვდომა მკაცრად და იურიდიულად რეგულირდება, რაც ახალგაზრდებს უფრო მიმზიდველს ხდის „აკრძალული ხილის“ ეფექტის გამო [34].

ზემოხსენებული დასაბუთება ვარაუდობს, რომ მოზარდები და მოზარდები SEM მომხმარებლები არიან და მგრძნობიარეა სემის მიმართ. ამასთან, თუ SEM შინაარსი არ არის "მავნე", SEM– ზე ზემოქმედებამ არ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. მაგალითად, ზოგიერთს ამტკიცებს, რომ SEM უზრუნველყოფს სექსუალურ აღზრდას [35-36] და ზრდის გენდერული თანასწორობის დამოკიდებულებას [37] სამწუხაროდ, კვლევამ აჩვენა, რომ SEM შინაარსი ზედმეტად ასახავს სექსუალური ქცევის დაკმაყოფილებას და დიდ ყურადღებას აქცევს უარყოფით შედეგებს [38], დეგრადირებს ქალებს და „შორდება ინტიმურობისა და სინაზისგან“ (გვ.984) [39], და აწვდის ზედმეტად ნებადართულ სექსუალურ სკრიპტს [24] შესაბამისად, წინა კვლევების უმრავლესობამ აჩვენა, რომ მოზარდობის პერიოდში სემის ზემოქმედება დაკავშირებულია ადრეულ სექსუალურ დებიუტთან [40-41], პრეზერვატივის არასწორი გამოყენება / არასაიმედო სექსი [20, 25], და მრავალი სექსუალური პარტნიორი [42-43] ამასთან, SEM– ის ზემოქმედებისა და სარისკო სექსუალური ქცევის “სავარაუდო” უარყოფითი გავლენა სხვა ცალსახად არ იქნა ნაპოვნი სხვა კვლევებში [44-48] მაგალითად, ბოლოდროინდელმა კვლევამ დაადგინა, რომ სემის ზემოქმედება არ ეხებოდა არც ადრეულ სექსუალურ დებიუტს [48] ან მრავალი სექსუალური პარტნიორი (ე.ი. ორ სქესობრივ პარტნიორზე მეტი) [44].

შერჩევის ცვალებადობისა და გაზომვების განსხვავების მიუხედავად, შერეული შედეგები შეიძლება გამოწვეული იყოს ცვალებადი მიკერძოებულობით ან / და თვითშეკონტროლების მიკერძოებით (ანუ, სექსუალური აქტივობის მქონე ახალგაზრდები უფრო მეტად ხედავენ მედიაში სექსუალურ შინაარსს), რაც ხელს გვიშლის ვიცოდეთ არსებითი ურთიერთობის შესახებ. სემის ექსპოზიცია და მოგვიანებით სარისკო სექსუალური ქცევა [49-51] როგორც ამტკიცებდნენ ტოლმანი და მაკკელენდი [51], ”სექსუალური მედიის დანახვის შედეგები გამოწვეულია 'ქათმის ან კვერცხის გამოწვევით'; ანუ, აქვთ თუ არა ახალგაზრდები, რომლებიც სქესობრივად ღიაა, უფრო მეტად იყენებენ SEM– ს, ან მოზარდები სექსუალური აქტიურობით ხდებიან SEM– ის ზემოქმედების გამო. რანდომიზებული კონტროლირებადი წვრილმანების (RCTs), ”ოქროს სტანდარტის” გამოყენება შეიძლება ასევე არ იყოს გამოყენებული იურიდიული (მაგ., არასრულწლოვანთა სექსუალური შინაარსის წარდგენაზე) და ეთიკური (მაგ., ინდივიდებზე დანიშვნის პირობებში, რამაც შეიძლება ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ზიანი მიაყენოს). თვითგამორკვევის მიკერძოების კიდევ ერთი საერთო მეთოდია შესატყვის პროცესის მეშვეობით. წინა სამმა გამოკვლევამ გამოიყენა მიდრეკილების ქულა შესატყვისი და ყველა აჩვენა, რომ სემის ექსპოზიცია არ იყო დაკავშირებული სექსუალურ ინიციაციასთან [46-47, 49] ამასთან, მიდრეკილების ქულებს შეუძლიათ შეამცირონ დაკვირვებული განსხვავებები (ე.ი. დაკვირვებული მახასიათებლების გათვალისწინებით), მაგრამ შეზღუდულია შეუსაბამო ჰეტეროგენურობისთვის (ანუ, დაუჯერებელი განსხვავებები). ამ შეზღუდვების გამოსწორების ერთ – ერთი საშუალებაა პანელის მონაცემების გამოყენება ურთიერთობების შესაფასებლად, ხოლო ინსტრუმენტული ცვლადის ჩათვლით (IV), როგორც RCT- ის მიახლოების საშუალება. შესაბამისად, სწორად გამოყენებისას [52] IV მეთოდი ითვალისწინებს სამკურნალო ეფექტის იდენტიფიცირების საშუალებას ობსერვატიული მონაცემებიდან (ე.ი. არსებითი ურთიერთობა).

მეთოდოლოგიური შეზღუდვების გარდა, გამოიწვევს თუ არა SEM– ის სხვადასხვა მოდადებთან ზემოქმედებას, რისკიანი სექსუალური ქცევის უფრო მეტ ალბათობას გამოიწვევს, დიდი ყურადღება არ მიუღია კვლევებს. წინა წინა კვლევებმა ყურადღება გაამახვილა მხოლოდ სექსუალური ხასიათის მასალების ზოგიერთ ტიპზე (მაგალითად, X- შეფასებული ფილმების ან SEM ვებსაიტებზე) [44-48] და გარკვეული ეფექტები (მაგ., ადრეული სექსუალური დებიუტი ან მრავალჯერადი სექსუალური პარტნიორები). ჩვენი ცოდნის თანახმად, მხოლოდ ერთმა წინა კვლევამ შეისწავლა სქესობრივი გზით გამოხატული მასალის რამდენიმე ტიპზე ზემოქმედების გავლენა და დაადგინა, რომ სხვადასხვა SEM მოდალზე ზემოქმედება დადებითად უკავშირდება შემთხვევითი სექსის და ადრეული სექსუალური დებიუტის ალბათობას [31] იმის გათვალისწინებით, რომ SEM– ს ექსპოზიციასა და მოგვიანებით სარისკო სექსუალურ ქცევას შორის ურთიერთდამოკიდებულების შერეული შედეგები და მხოლოდ ერთი კვლევაა, რომელიც ითვალისწინებდა მრავალფუნქციური SEM– ის ზემოქმედების შედეგების უფრო ნიუანსურ შემოწმებას, სარისკო სექსუალურ ქცევაზე, შემდგომი შესწავლა, რომელიც მოიცავს მეთოდოლოგიურ შეზღუდვებს და ამავე დროს. დრო თვლის, რომ მრავალ მოდულობას ახდენს სემის ექსპოზიცია და სხვადასხვა სარისკო სექსუალური ქცევა გარანტირებულია.

დაბოლოს, წინა კვლევების უმეტესი ნაწილი დასავლურ ნიმუშებს ეყრდნობოდა (მაგ., შეერთებული შტატები, გაერთიანებული სამეფო და ევროპის ქვეყნები). SEM– ის ექსპოზიცია და მისი ურთიერთობა გარკვეულწილად უფრო კონსერვატორულ საზოგადოებებში (მაგალითად, აზიის ქვეყნებში) სარისკო სექსუალური ქცევით არის განხილული. არსებული ამჟამინდელი ლიტერატურიდან ჩანს, რომ SEM- ის ექსპოზიცია და რისკული სექსუალური ქცევა საკმაოდ განსხვავებულია აზიის კულტურებში, ვიდრე დასავლეთის ქვეყნებში. მაგალითად, აღმოსავლეთ აზიის რამდენიმე ქვეყანაში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ SEM– ის ექსპოზიციის მაჩვენებელი მოზარდებში და ახალგაზრდებში დაახლოებით 50% იყო: 4.5–57% ჩინეთში [53], ტაივანში 40–43% [54] და კორეა [55], და 9–53% ჰონგ კონგში [56]; ამის საპირისპიროდ, დასავლური საზოგადოებების, მათ შორის შეერთებული შტატების კვლევები [57], ინგლისი [58], შვედეთი [59], გერმანია [60], და ავსტრალია [61] ჩვეულებრივ აფიქსირებს ექსპოზიციის მაჩვენებლებს 80% ან მეტი. ანალოგიურად, სექსუალური ქცევის დასაწყისში გამოყენებისას, მაგალითად, მოზარდების წილი, რომელთაც სქესობრივი კავშირი აქვთ ახალგაზრდა ასაკში (ე.ი. 16 or ან 14 ≦), ჩვეულებრივ, უფრო მაღალია დასავლურ საზოგადოებაში, ვიდრე აზიაში [62-64] ამ არსებითი განსხვავებების გათვალისწინებით, მნიშვნელოვანია დასავლეთის მხრიდან უფრო კონსერვატიული აღმოსავლეთის შედეგების განმეორება. ველიზმორო და კოლეგები [65] ამტკიცებენ, რომ სექსუალური გამოხატვის შესწავლა სხვადასხვა კულტურულ გარემოში დიდ შუქს აჩენს იმავე ფენომენის მსგავსებებსა და განსხვავებებზე კულტურებში. უფრო მეტიც, აზიის ზოგიერთ ქვეყანაში დაავადებულია სგგდ-ის პრევალენტობის ზრდა, მაგალითად, აივ – ინფექციის გაზრდილი სიხშირით ახალგაზრდებში ჩინეთში [53, 66] და სამხრეთ კორეა [67] როგორც აივ, ასევე სხვა სგგდ (აი, გონორეა) ყველაზე მაღალი მაჩვენებლები აქვთ ტაივანში მოზარდებში და ახალგაზრდებში (11–29).8] მიუხედავად იმისა, რომ ჩატარდა რამდენიმე გამოკვლევა და შედეგი გამოიღო ანალოგიური შედეგი, ამ კვლევებმა ასევე განიცადა ზემოაღნიშნული შეზღუდვებიც [[68, 53-54].

წინამდებარე კვლევა

ამ კვლევაში გამოყენებულია IV შეფასებისა და კოორპორტის პერსპექტიული დიზაინის შესწავლა ადრეულ მოზარდობის ასაკში სემის ექსპოზიციასა და სარისკო სექსუალურ ქცევას შორის. ჩვენ ასევე გამოვიკვლიეთ SEM- ის მრავალრიცხოვანი მოდალობის შედეგები (მაგალითად, ინტერნეტი და ფილმი) სარისკო სექსუალურ ქცევაზე. ყველა ანალიზი ჩატარდა ტაივანის, უფრო კონსერვატიული საზოგადოების ნიმუშის გამოყენებით; ამრიგად, შესაძლოა გამოვლენილი იყოს კულტურათაშორისი მსგავსებები და განსხვავებები [65] ჩვენ ჰიპოთეზა მივიღეთ, რომ SEM ექსპოზიცია დაკავშირებულია მოგვიანებით სარისკო სექსუალურ ქცევასთან, და რომ ეს ურთიერთობა უფრო ძლიერი იქნება, როდესაც მოზარდები უფრო მეტ SEM მოდალობებს იყენებდნენ. დაბოლოს, იმის გათვალისწინებით, რომ ბიჭები და გოგოები ფიზიკურ განვითარებას სხვაგვარად განიცდიან [69] და განსხვავებულად სოციალიზირებულნი არიან სექსუალურ ქცევასთან დაკავშირებით [70], ძირითადი ეფექტის გარდა, ჩვენ ასევე სქესობრივი გზით გადავწყვიტეთ, რომ განვსაზღვროთ ნებისმიერი განსხვავება SEM- ის ექსპოზიციასა და სექსუალურ ქცევას შორის, მამაკაცებსა და ქალებს შორის.

მასალა და მეთოდები

ღონისძიებები

შედეგები

სქესობრივი გზით მკაფიოდ გამოხატული მედია და სარისკო სექსუალური ქცევა

თანმიმდევრული აღმოჩენა (იხ ნახაზი 1A და 1B) იყო ის, რომ ადრეული მოზარდობის პერიოდში სემის ზემოქმედება მნიშვნელოვნად იყო დაკავშირებული გვიან მოზარდობის ასაკში სარისკო სექსუალური ქცევასთან (დეტალები S2 დანართი). კერძოდ, ინ ნახაზი 1A და 1B2SLS შეფასების შედეგებმა აჩვენა, რომ მათ კოლეგებთან შედარებით, ადრეულ მოზარდებში SEM– ზე გამოვლენილი მოზარდები 31.7% და 27.4% –ით უფრო ხშირად იყვნენ ჩართული სექსუალური ქცევით 17 წლის ასაკამდე და შესაბამისად ჩაერთვებიან სახიფათო სექსი. უფრო მეტიც, ამ ახალგაზრდებს საშუალოდ სამი ან მეტი სექსუალური პარტნიორი ჰყავდათ 24 წლის ასაკში. 2SLS მოდელების სავარაუდო შედეგები 2.8-დან 5.7-ჯერ აღემატებოდა OLS- ს შეფასებით.

ნახ. 1. ძირითადი ეფექტები OLS და 2SLS შედეგებიდან.

(ა) ადრეული სექსუალური დებიუტის და სახიფათო სექსის გაზრდის ალბათობა და სექსუალური პარტნიორის გაზრდა SEM ზემოქმედებისაგან როგორც OLS, ისე 2SLS შედეგების მისაღწევად (ბ) ადრეული სექსუალური დებიუტი და სახიფათო სექსის გაზრდის ალბათობა და სექსუალური სექსის გაზრდა. პარტნიორი SEM– ზე დამატებითი ზემოქმედების ქვეშ, როგორც OLS და 2SLS შედეგებისთვის.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230242.g001

როგორც ნაჩვენებია მაგიდის 3ასევე ძლიერი იყო SEM- ის მრავალმხრივი მოქმედების ზემოქმედება რისკ სექსუალურ ქცევაზე. მოზარდებში 12.3% და 10.8% უფრო სავარაუდოა, რომ მათ ადრეული სექსუალური დებიუტი შეექმნათ და ჩაერივნენ დაუცველ სექსში, შესაბამისად, როდესაც მათ ადრეულ მოზარდობის ასაკში დაათვალიერეს ერთი ან მეტი SEM მოდალობა, ვიდრე მათ, ვისაც არ უნახავს რაიმე SEM. უფრო დიდი შეშფოთებაა ის, რომ ადრეული მოზარდობის დროს ყოველმა მოდელობამ გვიანი მოზარდობის პერიოდში, საშუალოდ, კიდევ ერთი სექსუალური პარტნიორი გამოიწვია. SEM– ის მრავალმხრივი მოქმედების ეფექტს შემდგომში შეიძლება ვხვდებით Fig 2 სადაც ჩვენ ვაჩვენებთ სხვადასხვა ალბათობას ადრეული სექსუალური ქცევისა და სახიფათო სქესისა და მრავლობითი სექსუალური პარტნიორების (უახლოეს რიცხვთან მიმართებაში) ჩართვის 1 (საშუალო), 2 (1) SD), 4 (2 SD) და 6 (ყველაზე მაღალი) მოდალობა. გრაფიკიდან ჩანს, რომ ტენდენცია აშკარად მეტყველებს იმაზე, რომ მეტი ექსპოზიცია იყო დაკავშირებული სარისკო სექსუალური ქცევის უფრო მაღალი ალბათობისა და სექსუალური პარტნიორების უფრო მეტ რაოდენობასთან. განსხვავება გამოიკვეთა საშუალოზე (1 მოდალობა) და უკიდურესს (6 მოდალობა) შორის. 2SLS- ის შეფასებები 2.3-დან 3.4-ჯერ აღემატებოდა OLS- ს შეფასებებს. ზემოაღნიშნული შედეგები შეესაბამება წინა კვლევებს, რომლებმაც დაადგინეს, რომ სემის ექსპოზიცია დაკავშირებულია სხვადასხვა სარისკო სექსუალურ ქცევასთან [20, 41-43, 56-57].

ნახ. 2. მულტიმოდამოკიდებულების ზემოქმედების რისკები სარისკო სექსუალური ქცევის და სექსუალური პარტნიორების ალბათობაზე.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230242.g002

ცხრილი 3. მრავალფუნქციონალური სემ-ის ზემოქმედების ეფექტები რისკიან სექსუალურ შედეგებზე.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230242.t003

მიუხედავად იმისა, რომ სემის ზემოქმედება არსებითად იყო დაკავშირებული მოგვიანებით სარისკო სექსუალური ქცევით, სავარაუდო შედეგები შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ ადგილობრივი მკურნალობის საშუალო ეფექტით (გვიან) ვიდრე საშუალო მკურნალობის ეფექტთან (ATE) [111] იმის გათვალისწინებით, რომ სავარაუდო სამკურნალო ეფექტები ვრცელდება მხოლოდ კომპლიმენტებზე (ე.წ. ადრეულ მომწიფებებზე, რომლებიც ასევე იყენებდნენ სემს), და არა ყველა მონაწილეს, არსებული სტატისტიკური მეთოდის გამოყენებით. ამ პრობლემის გადასაჭრელად, მოდელები შეფასდა ფუნქციური ფორმის გამოყენებით, რათა მკურნალობის შედეგი გამოყენებული იქნას ყველა მონაწილისთვის (მაგ., ბიგორიული პრობიტის მოდელის მუდმივი ზემოქმედების ცვლადი დიქოტომიული შედეგებით). როგორც ნაჩვენებია მაგიდის 4შედეგებმა აჩვენა, რომ SEM– ის ზემოქმედების ყველა ეფექტი სარისკო სექსუალურ ქცევაზე მნიშვნელოვანი იყო, თუმცა მასშტაბები ოდნავ შემცირდა.

ცხრილი 4. არაწრფივი სტრუქტურის შეფასებები SEM- ის ეფექტების შესახებ სარისკო სექსუალურ შედეგებზე¹.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230242.t004

ძირითადი ეფექტის დადასტურების შემდეგ, ამ კვლევამ შემდგომში გააანალიზა ეფექტი გენდერული სქესის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ შედეგები ერთი და იგივე მიმართულებით დარჩა, მასშტაბები ორივე სქესის წარმომადგენლებზე დაბალი იყო. ბიჭებისთვის, შედეგები დარჩა ანალოგიური; ანუ SEM– ის ადრეული ზემოქმედება და უფრო მეტი მოქნილობა, რომელზეც მოზარდ ბიჭებს ექვემდებარებოდნენ, უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ მათ ჰქონდათ პირველი სქესობრივი კავშირი ადრეულ და უფრო მეტ სქესობრივ პარტნიორებთან. ამის საპირისპიროდ, ქალებისთვის ეფექტები შემცირდა უმნიშვნელო დონეზე, გარდა ადრეული სექსუალური დებიუტი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, SEM– ის ადრეულმა ზემოქმედებამ და SEM– ის უფრო მეტმა მოტივებამ ზემოქმედებამ გაზარდოს ადრეული სქესობრივი კავშირის ალბათობა ქალი მოზარდებში ჩრდილოეთ ტაივანში. ამასთან, ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა ეფექტი ჯერ კიდევ სწორი მიმართულებით იყო (ანუ დადებითი ეფექტები). შემცირებული ნიმუშის ზომის გათვალისწინებით, მოსალოდნელი იყო მასშტაბების შემცირება (იხ S3 დანართი).

დისკუსია

ბევრმა კვლევამ დაადგინა, რომ SEM– ის ადრეულმა ზემოქმედებამ შეიძლება სხვადასხვა უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სარისკო სექსუალური ქცევის განვითარებაზე. სარისკო სექსუალური ქცევა დაკავშირებულია როგორც ფიზიკურ (მაგ. არასასურველი ორსულობის და სგგ) და ფსიქიური (მაგ., დეპრესიის) პრობლემებთან. გარდა ამისა, სექსუალობასთან დაკავშირებული საკითხები, მათ შორის სექსუალური ქცევა და SEM– ის ექსპოზიცია, შეიძლება განსხვავდებოდეს კულტურებში; ამრიგად, უფრო კონსერვატორულ კულტურებში ასეთი ურთიერთობების გაცნობამ შეიძლება კიდევ უფრო მეტი ხედვა მოგვცეს ამ ურთიერთობებზე. გარდა ამისა, სგგდ-ის და თინეიჯერული ორსულობის ზრდის მატებასთან ერთად, აზიის ბევრ ქვეყანაში [53, 66-67] და ჯანმო-ს მოწოდება მოზარდთა რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შესახებ [112] ურთიერთობების გაცნობამ შეიძლება შუქი მოაქციოს პროფილაქტიკურ სტრატეგიებზე. ამ მნიშვნელოვან მოსაზრებებთან ერთად წინა კვლევების სხვა შეზღუდვებთან ერთად (მაგ., სემის და სარისკო სექსუალური ქცევის შეზღუდული ზომები და მეთოდოლოგიური შეზღუდვები), მიუთითებს იმაზე, რომ SEM– ის ექსპოზიციის და სარისკო სექსუალური ქცევის შემდგომი გამოძიება იყო გარანტირებული. ამ კვლევის მიზანს წარმოადგენდა უფრო ძლიერი შემთხვევა SEM- ის ექსპოზიციისა და სარისკო სექსუალური ქცევების ურთიერთმიმართებისთვის, და ამავე დროს, SEM- ის ექსპოზიციის მულტიმეტრიული ეფექტის შესამოწმებლად სამ დიდ სარისკო სექსუალურ ქცევაზე. გარდა ამისა, ამ კვლევამ ასევე შეისწავლა ეს ურთიერთობა არადასავლურ საზოგადოებაში.

ამ კვლევის შედეგები დაეფუძნა IV შეფასების მოდელს, რომელმაც გამოავლინა SEM– ის ზემოქმედების გამომწვევი მსგავსი მოქმედება სარისკო სექსუალურ ქცევაზე (ყოველ შემთხვევაში, კომპლიმენტებისთვის). ანუ, ადრეული მომწიფებულები, რომლებიც ექმნებებოდნენ SEM– ს, ასევე უფრო მეტად იყვნენ ჩართული სარისკო სექსუალური ქცევით. ჩვენმა ანალიზებმა თანმიმდევრულად აჩვენეს, რომ ადრეული SEM ექსპოზიცია (8)^th კლასი) უკავშირდება ზრდასრულ ასაკში სარისკო სექსუალურ ქცევას, მათ შორის ადრეულ სექსუალურ დებიუტი, სახიფათო სექსი და მრავალჯერადი ცხოვრების განმავლობაში სექსუალური პარტნიორები. მიუხედავად იმისა, რომ დაუსაბუთებელი მოდელი (მაგ. რეგულარული რეგრესიის მოდელი) და 2SLS რეგრესია აჩვენა ადრეული სემის ექსპოზიციის მნიშვნელოვანი შედეგები მოგვიანებით სარისკო სექსუალურ ქცევაზე, ყველა სავარაუდო კოეფიციენტის მასშტაბები უფრო ძლიერი იყო 2SLS მოდელებში. ამრიგად, ამ კვლევის დასკვნებმა არა მხოლოდ წინა კვლევების შედეგი გამოიღო, არამედ ცხადყო, რომ ეს ურთიერთობა არსებითია. ეს შედეგები შეიძლება გავიგოთ ორი თეორიული თვალსაზრისით. პირველი, სოციალური სწავლების თეორია [113] ამტკიცებს, რომ ქცევა არის მიღებული გამოცდილებით, გამოცდილებით, სხვების დაკვირვებით (მაგ., მოდელირება) და რთული შემეცნებითი ოპერაციების საშუალებით (ე.ი. ინფორმაციის შენახვა და დამუშავება). მოზარდები, შესაბამისად, "აკვირდებიან" ქცევას SEM- ში და ისწავლიან როგორ ასრულებენ მას. მათ ასევე შეუძლიათ SEM– ისგან მიღებული ინფორმაციის შენახვა და დამუშავება (მაგალითად, ქცევის განმარტებები ან შედეგები), რითაც იზრდება ან შემცირდება სწავლისა და მათთან დაკავშირებული ქცევის ალბათობა. ანალოგიურად, Wright– ის შეძენის, გააქტიურებისა და გამოყენების (AAA) მოდელი [114] განმარტავს, რომ მოზარდები სექსუალურ სკრიპტებს სწავლობენ ამ Triple-A პროცესის საშუალებით: კერძოდ, ისინი აკვირდებიან და იძენენ სკრიპტიებს მედიიდან, შემდეგ კი მსგავსი გარემოსდაცვითი მინიშნებათა ზემოქმედების ქვეშ მოქცეული ასწავლიან სკრიპტებს (”აქტივაცია”). როდესაც სკრიპტირებული ქცევის შედეგები მედიის მიერ უფრო დადებითად მოქმედებს, ვიდრე ნეგატიური, ადამიანები უფრო მეტად იყენებენ სკრიპტის გამოყენებას.

გარდა ზოგადი ექსპოზიციისა (მაგ., მაყურებლის წინააღმდეგ) არა, ჩვენ განვიხილეთ SEM- ის გამოყენების მრავალ მოდულირება, რადგან Morgan [31] ამტკიცებდა, რომ SEM– ის გამოყენების ასეთი ღონისძიება მნიშვნელოვანია. ჩვენმა შედეგებმა აჩვენა, რომ ადრეული მოზარდობის პერიოდში სემის გამოყენების მრავალმხრივი მოქმედება ასევე არსებითად არის დაკავშირებული სარისკო სექსუალურ ქცევასთან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, SEM– ის უფრო მეტი მოდალობა, რომლის მიმართაც ექვემდებარება მას, უფრო მეტია ალბათობა ზრდასრულ ასაკში სარისკო სექსუალური ქცევის პროცესში. შედეგები ასევე შეესაბამება ორივე სოციალური სწავლების თეორიას [113] და AAA [114] მოდელი, რადგან უფრო მეტი ექსპოზიცია ხაზს უსვამს სწავლულ სკრიპტებს და მსგავსი ქცევის ხელსაყრელ გამოსახულებას SEM- ში. ზოგადად, დოზის მოქმედება გამოიყენება ქცევისადმი ზემოქმედების სიხშირის ან ინტენსივობის ეფექტზე, ზოგიერთ წინა პუბლიკაციაში ვრცელდება ეს ურთიერთობა სხვადასხვა სახის უარყოფითი გამოცდილების დაგროვებამდე [115-116] კერძოდ, ფელიტი [115] et al ამტკიცებდნენ, რომ მათი შედეგები იყო დოზატოზური ეფექტი, რადგან პირები, რომლებიც უფრო მეტად განიცდიან ბავშვობის სხვადასხვა სახის უსიამოვნებებს, აქვთ ჯანმრთელობის დაბალი დონე (მაგ., გონებრივი დაბალი ჯანმრთელობა).

დაბოლოს, იმ პირობით, რომ შემდგომი ანალიზების საფუძველზე მიღებული ფუნქციური ფორმები სწორი იყო, ჩვენი შედეგები ძალიან ახლოს იყო ATE– სთან, რაც მოცემულ შემთხვევაში არის სხვაობა სარისკო სექსუალური ქცევის საშუალებებს შორის მკურნალობა (SEM ექსპოზიცია) და არანამკურნალევი (არაექსპოზიციასთან) ) მთლიანი პოპულაციის მქონე ინდივიდები, არა მხოლოდ საშუალო მკურნალობის ეფექტი ქვეპოპულაციისთვის (მაგ., კომპლიმენტები). ეს გვაძლევს რწმენას, რომ SEM– ის ადრეულმა ზემოქმედებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ინდივიდის რეპროდუქციული ჯანმრთელობისთვის და ასეთი შედეგები შეიძლება მოზრდილ ასაკში აღმოჩნდეს.

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენი ძირითადი მოქმედება მნიშვნელოვანი და ძლიერი იყო, ეფექტები არ ყოფილა omnibus, როდესაც სქესის მიხედვით იყო სტრატიფიცირებული. მართალია, ეფექტების უმეტესობა მსგავსი იყო მიმართულების და მასშტაბების თვალსაზრისით, მხოლოდ ადრეული სექსუალური დებიუტი და მრავალჯერადი სექსუალური პარტნიორები მნიშვნელოვანი იყო ბიჭებისთვის, ხოლო გოგონებისთვის ადრეული სექსუალური დებიუტი. ეს უმნიშვნელო შედეგი შეიძლება იყოს ძალაუფლების ნაკლებობის გამო. გოგონების დრამატული განსხვავება შეიძლება ასევე დაკავშირებული იყოს სხვა მნიშვნელოვან ფაქტორებთან. მაგალითად, საპატრიარქო საზოგადოებაში (მაგალითად, ჩინეთი, ტაივანი და აშშ), გენდერული ორმაგი სტანდარტი ძალიან ღრმა ფენომენია. აქედან გამომდინარე, მიუხედავად იმისა, რომ SEM– ზე ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური ურთიერთობის ადრეულ ეტაპზე სამი – ოთხი წლის შემდეგ, სქესობრივი სქესობრივი კავშირის სტიგმა (ანუ, მრავალი სექსუალური პარტნიორი) და დაცვის უფლების მოლაპარაკების ძალა, შეიძლება შემცირდეს SEM– ის შედეგები.

მოკლედ, რამდენიმე სიძლიერე ხაზს უსვამს ჩვენს დასკვნებს. პირველი, SEM ზემოქმედებისა და სარისკო სექსუალური ქცევის ჩვენი ზომები უფრო ფართოა, ვიდრე წინა წინა კვლევებში გამოყენებული, რაც ამ კვლევას საშუალებას მისცემდა შეესწავლათ SEM ექსპოზიციის მრავალმხრივობასა და სხვადასხვა სარისკო სექსუალურ ქცევებს შორის. ამ სიძლიერემ გამოავლინა საინტერესო დოზა-რეაგირების მსგავსი ურთიერთობა. მეორე, მონაცემთა ბაზა გრძივი პერსპექტიული კოჰორტის მონაცემთა ბაზაა. ამან საშუალება მოგვცა გამოგვეყენებინა ინსტრუმენტული ცვლადი შეფასება, გამოეხატა დაუბრკოლებელ ფაქტორთა გავლენა და მიგვეღო შესაბამისი დრო. ამასთან, ამ კვლევამ გამოავლინა არსებითი კავშირი სემის ექსპოზიციასა და სარისკო სექსუალურ ქცევას შორის. გარდა ამისა, ჩვენ გადავამოწმეთ შედეგები უფრო მკაცრი განაწილების ვარაუდების გამოყენებით (მაგ., ბიგარიული პრობიტის მოდელი) და მივედით მსგავსი დასკვნებით. აქედან გამომდინარე, ჩვენ დარწმუნებული ვართ, რომ სავარაუდო LATE ძალიან ახლოს არის ATE- სთან. გარდა ამისა, ანალიზები აკონტროლებენ სხვადასხვა სახის დამაბრკოლებელ პირებს, როგორიცაა ჯანმრთელობის მდგომარეობა, დეპრესიული სიმპტომები და გაცნობის გამოცდილება, ასევე სკოლაში ფიქსირებული ეფექტები შესაძლო გამოტოვებული ცვლადი მიკერძოების გავლენის შემსუბუქების მიზნით. ეს საშუალებას გვაძლევს შევეხოთ სხვადასხვა კულტურაში მოზარდთა რეპროდუქციული ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ ანალოგიურ შედეგებს.

მიუხედავად იმისა, რომ წინამდებარე შედეგები ფასდაუდებელ წარმოდგენას უკეთებს იმის შესახებ, თუ როგორ ახდენს სქესობრივი გზით გამოხატული მედია საშუალებების ზემოქმედებას გავლენას მოგვიანებით სარისკო სექსუალურ ქცევაზე, ზოგიერთი სიფრთხილით უნდა იქნას მიმართული. ჯერ ერთი, სქესობრივი გზით გამოხატული მედიის ზემოქმედების გაზომვაში არ შედის ექსპოზიციის სიხშირე. გარდა ამისა, ღონისძიება სტატიკური იყო; აქედან გამომდინარე, დინამიური ცვლილებები სქესობრივი გზით გამოხატული მედიის ზემოქმედებასა და სარისკო სექსუალურ ქცევას შორის ვერ გამოიკვლია [117] მეორე, SEM– ის ჩვენი ზომა ძირითადად მოიცავს არა ინტერნეტით დაკავშირებულ მედიას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული შეშფოთება შედეგების მიმდინარე ეპოქაში გამოყენებისას. გარკვეულწილად, ეს შეიძლება იყოს ამ კვლევის შეზღუდვა; ამასთან, იმის გათვალისწინებით, რომ ეს კვლევა ჩატარდა ინტერნეტით სარგებლობის დასაწყისში, გასაგებია SEM ექსპოზიციის შეზღუდული ზომა. მიუხედავად იმისა, რომ ინტერნეტი ხდება მთავარი მედია გასართობი და SEM შინაარსის მთავარ რესურსად, ტრადიციული მედიისგან SEM– ის გავლენა სარისკო სექსუალურ ქცევებზე მუდმივად გვხვდება [20] აქედან გამომდინარე, ეს შეზღუდვა შეიძლება არ გახდეს სერიოზული საფრთხე არსებული კვლევისთვის. ამასთან, ღირს სამი სცენარის განხილვა. პირველ რიგში, SEM– ის აშკარა ასახვის შედეგად და უფრო ”ინტერაქტიული” ხდება, ტრადიციული მედიისგან SEM– ის სავარაუდო შედეგები, რისკულ სექსუალურ ქცევაზე, შეიძლება იყოს მედიის ეფექტების დაქვემდებარება. მეორე, ინტერნეტ მედიის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სოციალური კონტაქტის შემცირება, რამაც შეიძლება შეამციროს სექსუალური ქცევა. მაგალითად, ინტერნეტის მძიმე / პრობლემური გამოყენება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ლეტარგიულ უარყოფით ემოციებთან (ანუ მარტოობა და დეპრესია) [118], რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური აქტივობის უფრო დაბალი დონე. ამ შემთხვევაში, ინტერნეტში SEM- ის ზემოქმედებამ შეიძლება შეამციროს სექსუალური ქცევა, ზოგადად, და რისკ სექსუალური ქცევა, კერძოდ; ამრიგად, ჩვენი შეფასება შეიძლება შეფასდეს. მესამე, ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ აპლიკაციების გაცნობას (აპლიკაცია) ფაქტობრივად არ გაზრდის გრძელვადიანი რომანტიკული ურთიერთობების აგების შესაძლებლობა, რამაც შესაძლოა სექსუალური შესაძლებლობები შექმნას. ამასთან, ამ პროგრამებმა გაზარდა ერთგვარი სარისკო სექსუალური ქცევა - ჩვეულებრივი სექსი (ე.ი.119] ამ საბოლოო სცენარში, ინტერნეტი გავლენას ახდენს სარისკო სექსუალურ ქცევაზე, მაგრამ შეიძლება უარყოფითი იყოს ზოგადი სექსუალური ქცევისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მხოლოდ რამდენიმე ახსნა და სპეკულაციაა, მომავალმა კვლევებმა უნდა განიხილოს ეს საკითხები.

მეორე, მოთხოვნა, რომ IV არ იყოს დაკავშირებული მეორე ეტაპზე შეცდომის ტერმინთან, არასოდეს შეიძლება მთლიანად იყოს დამოწმებული ემპირიულ კვლევებში. სტატისტიკურმა ანალიზებმა აჩვენა, რომ IV იყო გონივრული, მაგრამ კრიტიკა ღიაა. მაგალითად, ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ პუბერტატული დრო არ არის დაკავშირებული მოგვიანებით სარისკო სექსუალურ ქცევასთან [120-121], სხვებმა აჩვენეს ნაწილობრივი ურთიერთობა [122-123] აქედან გამომდინარე, შეიძლება ვიკამათოთ, რომ შეიძლება არსებობდეს პირდაპირი კავშირი პუბერტატულ დროში და შემდგომ სარისკო სექსუალურ ქცევას შორის. ამასთან, ბევრმა წინა კვლევამ არ გაითვალისწინა pubertal დროისა და მოგვიანებით სარისკო სექსუალური ქცევის დამაკავშირებელი შესაძლო ძირითადი მექანიზმი და აღნიშნა, რომ ადრეული პუბერტატის მოქმედებები მოგვიანებით ქცევაზე შეიძლება ხანმოკლე იყოს, რადგან ყველა ადამიანი საბოლოოდ განიცდის ამ ცვლილებას ახალგაზრდა ასაკში [122,124] იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენ შევაფასეთ SEM– ის ზემოქმედების გრძელვადიანი მოქმედებები სარისკო სექსუალურ ქცევებზე, ჩვენ გვაქვს გარკვეული ნდობა ჩვენს IV– ს მიმართ. გარდა ამისა, ამჟამინდელმა შედეგებმა ასევე აჩვენა, რომ პუბერტატული ვადების შესაძლო გრძელვადიანი მოქმედება სარისკო სექსუალურ ქცევაზე ხორციელდება SEM ექსპოზიციის გზით (იხ. მაგიდის 2 პუბერტატული ვადების უმნიშვნელო ეფექტისათვის სარისკო სქესობრივ ქცევაზე სემისური ზემოქმედების დროს კონტროლის დროს). ამ შედეგმა გაათავისუფლა შეშფოთება იმის შესახებ, რომ პუბერტატული დრო აქვს პირდაპირი და გრძელვადიანი გავლენა სარისკო სექსუალურ ქცევაზე. მესამე, ჩვენი შედეგების ცვლადი შემოიფარგლებოდა სამი ხშირად გამოყენებული სარისკო სექსუალური ქცევით; აქედან გამომდინარე, ჩვენი შედეგები შეიძლება არ იყოს გამოყენებული სარისკო სექსუალური ქცევისთვის, გარდა ამ სამი სარისკო სექსუალური ქცევისა. ამასთან, წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ სემის ზემოქმედება მნიშვნელოვნად იყო დაკავშირებული სხვა სარისკო სექსუალური ქცევის ან სხვა შედეგებთან, მაგალითად, შემთხვევითი სექსის [31] და ფასიანი სექსი ან ჯგუფური სექსი [125] მეოთხე, ყველა შედეგი ეყრდნობოდა თვით-ანგარიშს; შესაბამისად, მიკერძოების შესახებ ანგარიში შეიძლება გავლენა იქონიოს მიმდინარე შედეგებზე.

სამედიცინო და სამედიცინო მკვლევარები ხშირად ამტკიცებენ, რომ ადრეული პროფილაქტიკა მოგვიანებით დაავადებებთან ბრძოლის უფრო ეფექტური და უკეთესი მეთოდია. იმის გათვალისწინებით, რომ ძლიერი ურთიერთობა აქვს SEM– ს ექსპოზიციასა და სარისკო სექსუალურ ქცევას შორის, რომელიც ნაპოვნია კვლევაში, SEM– ის ზემოქმედების პროფილაქტიკური სტრატეგიები უნდა განხორციელდეს ადრეულ ასაკში, შესაძლოა, პუბერტატის დაწყებამდე ან მის დაწყებამდე. ეს წინადადება დასტურდება ამერიკის პედიატრიის აკადემიის მიერ, რომელიც მიუთითებს, რომ ადრეული მოზარდობა სექსუალურობის შესახებ მსჯელობის დაწყების დროა [126] პრევენციის ერთ-ერთი შესაძლო სტრატეგია არის მოზარდების მედია წიგნიერების შემუშავება, როგორიცაა შინაარსობრივი წიგნიერება (ე.ი. ცოდნა მედიაში წარმოდგენილი იდეებისა და შინაარსის შესახებ) და გრამატიკული წიგნიერების ცოდნა (ე.ი. მედიაში ვიზუალური შინაარსის წარმოჩენისთვის გამოყენებული ტექნიკის ცოდნა, მაგ. როგორც კუთხეები და ზომები) [127] შინაარსის წიგნიერების ჩასატარებლად, ოფიციალური პირები (მაგალითად, პედიატრები და სკოლის მასწავლებლები) და მშობლები შეიძლება მიიღონ ინიციატივა, მოზარდებს მიაწოდონ სათანადო ინფორმაცია სექსუალურობის შესახებ (მაგ., სექსუალური რისკის შემცირების გზებზე). გრამატიკული წიგნიერების გასაუმჯობესებლად, მშობლებსა და სკოლის ოფიციალურ წარმომადგენლებს შეუძლიათ დაეხმარონ ბავშვებს SEM- ში არსებული სკრიპტირების გაშიფვრაში და სწორად მოაწერონ სკრიპტები (მაგ., სახიფათო ან შემთხვევითი სექსის უარყოფითი შედეგები). ბოლოდროინდელმა მიმოხილვამ აჩვენა, რომ მედია წიგნიერების ინტერვენცია ეფექტურია მოზარდის სარისკო ქცევაზე მედიის უარყოფითი გავლენის თავიდან ასაცილებლად [127] გარდა ამისა, სექსუალური განათლება, რომელიც ახორციელებს დადებით ინფორმაციას, როგორიცაა პრევენციული (მაგალითად, რისკის თავიდან აცილება) და დამცავი ქცევა (მაგალითად, სგგდ დაცვა), შეიძლება დიდი გავლენა იქონიოს მოზარდის სექსუალურ ჯანმრთელობაზე. სინამდვილეში, ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ სწორი ინფორმაციის მიღება აძლიერებს პირთა დამცავ მოქმედებებს მომავალი სარისკო ქცევის წინააღმდეგ [128] ამასთან, ამ თემების მგრძნობიარე ხასიათის გათვალისწინებით, სანამ სკოლის ოფიციალური პირები და მშობლები არ აპირებენ მოზარდების მედია წიგნიერების დამუშავებას ან სქესთან დაკავშირებული ინფორმაციის მიწოდებას, ორი მხარის კონფიდენციალურობა უნდა შეიქმნას [129] დაბოლოს, ჩვენი მთავარი დასკვნის გარდა, 2SLS- ის შედეგების პირველ ეტაპზე ჩვენმა ოჯახმა აჩვენა, რომ Shem– ის ექსპოზიციის დაბალ ალბათობას უკავშირდება; ამრიგად, მშობლების წახალისებამ შექმნან თბილი და ურთიერთდახმარებული ოჯახური ატმოსფერო, შეიძლება დაეხმაროს SEM– ის ზემოქმედების შემცირებაში, რაც თავის მხრივ შეიძლება დაეხმაროს სექსუალური რისკის მიღწევების შემცირებაში.

დასკვნა

ამ კვლევიდან ორი მნიშვნელოვანი შედეგი გამოვიდა. პირველ რიგში, ადრეული მოზარდობის პერიოდში, მედია სექსუალური თვალსაზრისით, მკვეთრად იყო დაკავშირებული სამი სარისკო სექსუალური ქცევა - ადრეული სექსუალური დებიუტი, სახიფათო სექსი და სექსუალური პარტნიორები - გვიან მოზარდობის ასაკში და ეს ურთიერთობა ძალიან ახლოს იყო მიზეზთან. მეორე, ასოციაცია იყო დოზაზე პასუხის გაცემა, ასე რომ, სქესობრივი გზით გამოხატული მედიის უფრო მეტი მოდიფიკაციის გამოყენებამ განაპირობა უფრო მაღალი ალბათობა, რომ შემდგომში სიცოცხლეში მონაწილეობდნენ სარისკო სექსუალური ქცევაში. იმის გათვალისწინებით, რომ სარისკო სექსუალური ქცევის უარყოფითი შედეგები (მაგ., სგგდ და ორსულობის დაუგეგმავი ორსულობა) უზარმაზარ სოციალურ ხარჯებს აქვს როგორც დასავლურ, ისე აზიის საზოგადოებაში, აუცილებელია პროფილაქტიკური სტრატეგიების განხორციელება ადრეულ ეტაპზე.