Порнографияны тұтынудың ми құрылымы және функционалдық байланысы: Порно миы (2014)

маңыздылық  Порнография интернетте пайда болғандықтан, тұтынушы көрнекі сексуалдық ынталандырудың қол жетімділігі, қол жетімділігі және жасырын болуы миллиондаған пайдаланушыларды тартты және тартты. Порнографиялық тұтыну сыйақы іздестіру мінез-құлқымен, жаңашылдық мінез-құлқымен және тәуелділік мінез-құлқымен ұқсас болғандықтан, жиі пайдаланушылардың frontostriatal желісінің өзгерісін болжадық.

Object.sci-hub.org  Жиі порнографияны тұтыну frontostriatal желісіне байланысты екенін анықтау.

Дизайн, баптау және қатысушылар  Берлин қаласында (Германия) Макс Планк адам ресурстарын дамыту институтында порнографияны тұтынудың кең ауқымы бар сау ерлер ересек адамы апта сайын порнографияны тұтыну туралы хабарлады. Порнографияны тұтыну нейрондық құрылыммен, тапсырма бойынша активтендіруді және функционалды тыныштық-мемлекеттік байланыспен байланысты болды.

Негізгі нәтижелер мен шаралар  Мидың сұр түстің көлемін Voxel негізіндегі морфометриямен өлшеді және мемлекеттік функционалдық қосылыстың тыныштықтығы 3-T магнитті-резонанстық кескінді сканерлеу кезінде өлшенді.

нәтижелері  Біз порнографияның апта сайынғы сағаттары мен дұрыс каудиттегі сұр заттардың көлемі арасындағы елеулі теріс байланыс таптық (P  <.001, бірнеше рет салыстыру үшін түзетілген), сондай-ақ сол жақ путамендегі жыныстық белгі-реактивтілік парадигмасы кезіндегі функционалды белсенділікпен (P <.001). Оң жақ каудаттың сол жақ дорсолатальды префронтальды кортекске функционалды байланысы порнографияны тұтыну сағаттарымен теріс байланысты болды.

Қорытындылар мен сәйкестік Өзіндік порнографиялық тұтынудың өзіндік бағаланған порнографиялық тұтынудың дұрыс стриатум (каута) көлемімен, сол жақ қабырғасының белсендірілуін реакция кезінде, және дұрыс каудиттің сол жақ дорфолитті префронтальды кортекаға төменгі функционалдық қосылыстары нейрлік пластикадағы өзгерістерді көрсете алады. префронтальды кортикальды аймақтардың жоғарыдан төменгі модуляциясымен бірге сыйақы жүйесін ынталандырудың салдары. Я болмаса, порнографияны тұтынудың пайдасы зор.

Осы баптағы суреттер

Соңғы жылдары фильмдердегі, музыкалық бейнелердегі және интернеттегі сексуалды мазмұнды бейнелеу көбейді.¹ Интернеттегі ережелерге бағынбайтындықтан, ол порнографияның айналымына арналған құрал ретінде пайда болды. Порнографиялық суреттер қоғамдық үйдегі кітап дүкендерінде немесе кинотеатрларда емес, үйдің жеке өмірінде тұтынуға қол жетімді. Сондықтан қол жетімділік, қолжетімділік және жасырындық² кең аудиторияны тартты. Америка Құрама Штаттарында жүргізілген зерттеулер әйелдердің 66% және әйелдердің 41% ай сайын порнографияны қолданғанын көрсетті.³ Интернеттегі барлық трафиктің бағаланған мәні 50% секске қатысты.⁴ Бұл пайыздар порнографияның азшылық популяциясы мәселесі емес екенін, ал біздің қоғамымызға ықпал ететін жаппай құбылыс екенін көрсетеді. Бір қызығы, бұл құбылыс адамдармен шектелмейді; жақында жүргізілген зерттеуге сәйкес, еркек макарондары маймылдар маймылдар түбінің суреттерін көру үшін шырын сыйлады.⁵

Порнографияны тұтыну жиілігі адамдарда әртүрлі теріс нәтиже көрсеткіштерін болжауға арналған. Жасөспірім балаларға арналған швед өкілі күнделікті тұтынумен айналысатын балалардың порнографияның бұрыс және заңсыз түрлеріне көбірек қызығушылық танытқанын және нақты өмірде көрінген нәрселерді іске асыруға ниет білдіргенін көрсетті.^1,6- 8 Серіктестерде жыныстық қанағаттанудың төмендеуі және порнографиялық сценарийлерді қабылдау үрдісі жиі Интернет порнографиясын тұтынумен байланысты болды.⁹ Интернеттегі пайдаланушылардан кейінгі бойлық зерттеу порнографияның онлайн режимінде қолжетімділігі 1 жылдан кейін компьютерді пайдаланудың болжалды сипаты болды.¹⁰ Жоғарыда айтылған қорытындылар порнографияның өз тұтынушыларының мінез-құлқы мен әлеуметтік танымына әсер ететіні туралы болжамды қолдайды. Демек, порнографияны тұтыну, тіпті пысықталмаған деңгейде, ми құрылымы мен функциясына әсер етуі мүмкін деп есептейміз. Алайда біздің білімімізге байланысты ми жиі порнографияның жиі қолданылуымен байланысты.

Нашақорлық зерттеулерден алынған теориялар сияқты, әйгілі ғылыми әдебиеттерде порнографияның алдын ала жазылған, жаратылыстан жарасатын ынталандыру құралы болып табылатыны және экспозицияның жоғары деңгейі марапаттау желісіндегі жүйке реакциясының төмендеуі немесе әдеттенуіне әкеп соқтырады. Бұл мидың порнографияға бейімділігін азайтатын адаптивті процестерді тудырады деп болжанады.¹¹ Нашақорлықтың нейрондық субстраттары ми бөлімдерінен тұрады, олар маркалы допаминдік нейрондар, стриатум және префронтальды қабықшалар сияқты сыйақы желісінің бөлігі болып табылады.^12,13 Стриатумды есірткі тұтынуды компульсивті мінез-құлыққа қарай ілгерілетіндей әдетке айналдыруға тартуға болады деп есептейді.¹⁴ Вентальдік стриатум, әрине, әртүрлі есірткіге тәуелділіктің бұзылу реакциясын өңдеуге қатысады¹⁵ сонымен қатар жаңалықты өңдеуде.¹⁶ Күрделі префронтальды кортекс функциясы адамдар мен жануарларға тән затпен жұмыс істеудің бұзылыстары туралы зерттеулерде талқыланған негізгі нейробиологиялық өзгерістердің бірі болып табылады.¹⁷ Адамдарда фармакологиялық тәуелділікке байланысты зерттеулерде стриатум мен префронтальді қабығында көлемді өзгерістер көрсетілген.^18- 20

Зерттеу шеңберінде сау адамдардың арасында жиі емес, міндетті түрде әдеттен тыс порнографияны қолданумен байланысты нейрондық корреляцияны зерттеп, осы жалпы мінез-құлықтың белгілі бір ми аймақтарының құрылымы мен функциясына байланысты екенін анықтауға тырыстық.

қатысушылар

Алпыс төрт сау еркек қатысушы (орташа [SD] жас, 28.9 [6.62] жыл, 21-45 жыл аралығында). Жарнамада порнографияны тұтынуға назар аударылмады; Оның орнына біз ғылыми зерттеулерге қатысуға мүдделі сау адамға, соның ішінде магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) өлшемдеріне жүгіндік. Біз еркектерге үлгі қалдырдық, өйткені ерлер кішкентай кездерде порнографияға ұшырап, порнографияны көп пайдаланады,²¹ және әйелдермен салыстырғанда проблемаларға тап болуы ықтимал.²² Жеке сұхбат бойынша (Mini-International Neuropsychiatric Interview²³) қатысушылары психиатриялық бұзылыстардың жоқтығы анықталды. Басқа да медициналық және неврологиялық бұзылулар алынып тасталды. Затты пайдалану мұқият тексерілді. Барлық адамдар үшін ЕРТ-да ауытқу критерийлері ауытқулар болды. Зерттеуді Берлинде (Германия) Charity университетінің клиникасында жергілікті этика комитеті мақұлдады. Зерттеудің толық сипаттамасынан кейін қатысушылардан жазбаша келісім алдық.

Сканерлеу процедурасы

Құрылымдық бейнелер 3-T сканерінде (Siemens) 12-арна басы катушкасымен T1-өлшенген магниттелген-градиент-эхо-ретін (қайталау уақыты = 2500 миллисекунд, эхо-уақыт = 4.77 миллисекунд, инверсия уақыты = 1100 миллисекунд , сатып алу матрицасы = 256 × 256 × 176, қиғаш бұрышы = 7 °; 1 × 1 × 1 мм³ voxel өлшемі).

Функционалды тыныштық күйі T2 * салмақпен эхопланарды бейнелеу реті бойынша жиналды (қайталау уақыты = 2000 миллисекунд, echo time = 30 миллисекунд, сурет матрицасы = 64 × 64, көрініс түрі = 216 мм, қисық бұрышы = 80 °, қиманың қалыңдығы = 3.0 мм, қашықтық коэффициенті = 20%, 3 × 3 × 3 мм-нің вoxel өлшемі³, 36 осьтік тілім, 5 минут). Қатысушыларға көздерін жабу және демалуға жол берілді. Тапсырмаларға байланысты кескіндерді алу үшін бірдей жүйе қолданылады.

Сауалнама

Порнографияны тұтыну үшін келесі сұрақтарды шештік:Бір апта ішінде порнографиялық материалдарды орташа есеппен қанша сағаттайсыз? « және «Демалыс күндері сіз қанша сағаттан порнографиялық материалдарды көресіз?» Осыдан апта ішінде біз порнографиялық материалдармен апта бойы орташа есеппен есептедік (порнография сағаты [PHs]). Себебі хабарланған PH-лердің таралуы қалыпты түрде таратылмаған (Колмогоров-Смирнов, Z = 1.54; P <.05), біз айнымалыны квадрат түбір арқылы өзгерттік (Колмогоров-Смирнов, Z = 0.77; P = .59). Олардың ағымдағы тұтынуымен қатар біз порнографияны қанша жыл пайдаланғанын сұрадық.

Сонымен қатар, біз пайдаландық Интернет арқылы сексуалдық скрининг Тесt²⁴ (оның неміс аудармасында), 25-тармақ Интернетті жыныстық пайдалануды бағалауға арналған өзін-өзі бағалау құралы Сексуалдылықтың скринингінің қысқаша нұсқасы сынақ²⁵ (оның неміс аудармасында) сексуалдық тәуелділіктің белгілерін бағалауға арналған. Интернетке тәуелділіктің әсерін бақылау үшін біз оны қолдандық Интернет тәуелділігі сынақ²⁶ (оның неміс тілінде, Barke et al²⁷) 20 элементтерден тұратын. Сонымен қатар, психиатриялық аурудың белгілерін бағалау үшін, атап айтқанда, заттардың қолданылуы және тоқырау, біз басқардық Алкогольді пайдалануды бұзуды анықтау сынақ²⁸ және Бек Депрессиялық инвентарь.²⁹

Cue-Reactivity тапсырмасы

Біз қолдандық Порнографиялық веб-сайттардан және 60 сексуалдық бейнелерінен 60 айқын сексуалдық бейнелер, сексуалды бейнелерде жеке тұлғалардың саны мен жынысына сәйкес, жыныстық емес іс-шаралар кезінде, атап айтқанда физикалық жаттығулар. Суреттер 6 блоктарында 10 бейнелерімен әрқайсысында жыныстық және жыныстық емес жағдайлар үшін ұсынылды. Суреттің мазмұнының толық тексерілуіне жол бермеу үшін әрбір сурет 530 миллисекунд үшін көрсетілген. Аралық интервалдар 500 және 5 секунд аралығында 6.5 миллисекунд аралығында өзгерді. Блокта сегіз секундтық 60 секундтық тіркеу кезеңі өткізілді.

Деректерді талдау

Voxel негізіндегі морфометрия

Құрылымдық деректер воксел негізіндегі морфометриямен өңделді (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) және статистикалық параметрлерді картаға түсіру (әдепкі параметрлерді қолдана отырып, SPM8. Базалық түзету, тіндердің жіктелуі және аффинді тіркеу VBM8 қатысады. Аффиндік тіркелген сұр зат (GM) және ақ материя (WM) сегменттері жеке дифеоморфты анатомиялық құру үшін пайдаланылды) Экспоненциалды өтірік алгебрасының шаблоны арқылы тіркеудің жүргізілгені; Жыртылған GM және WM сегменттері жасалды.Гоб көлемін өлшеуге әкелетін вокель ішіндегі белгілі бір ұлпаның көлемін сақтау үшін Якобий детерминанттары бар модуляция қолданылды.Суреттер толық енімен тегістелді жарты мм максималды ядро ​​8 мм.ГМ мен WM көлемінің және мидың PH-мен тұтас корреляциясы есептелді.Жасы мен бүкіл мидың көлемі ковариат ретінде енгізілмеген.Оның нәтижесінде карталар табалдырықта қалды P <.001 және статистикалық шекті деңгей пермутацияға негізделген стационарлық тегістік түзетумен біріктірілген бірнеше салыстыруларды түзету үшін қолданылды.³⁰

Cue-Reactivity функционалдық МРТ талдау

Функционалды МРТ деректерін алдын-ала өңдеу SPM8 көмегімен орындалды және қисық уақытты түзету, бірінші томға кеңістіктік түзету және Монреаль неврологиялық институтының сызықсыз сызуын қамтиды. Содан кейін бейнелер 8 мм толық ені бар гаусс ядросымен жартысынан еңкейтілді. Әр блок (жыныстық, жыныстық емес және бекітілу) гемодинамикалық реакция функциясымен модельденді және өңделді. Қозғалыс параметрлері дизайн матрицасына енгізілді. Біз жыныстық белгілерді тіркеуге қарсы және жыныстық емес бақылау жағдайын салыстыратын контрастты қызықтырдық. Біз жыныстық белгілердің қарсы тұруын контрастайтын PH-пен корреляцияны екінші деңгейлі талдау жасадық. Биіктіктің шегі P <.001 қолданылды және Монте-Карло модельдеуі бойынша кластердің өлшемін түзету қолданылды. Алынған карталар жаңа сипатталғандай шекті деңгейге жетті (кластерді кеңейту шегі = 24).

Медиацияны талдау

Құрылымдық және функционалдық тапсырмаға қатысты нәтижелер арасындағы байланысын зерттеу үшін, негізгі талдаудағы маңызды кластерлердің сигналдары, 2 айнымалыларының арасындағы ковариацияны (X және Y) үшінші делдалдық айнымалы мәнмен (M). Елеулі медиатор - бұл қосылуы өзара байланысқа айтарлықтай әсер ететін адам X және Y. Біз GM-тің көлемді оңтылығын порнографияның тұтынуына, нәтиженің ауыспасына әсер етуін сол секілді стилактикалық функцияның функционалды белсендiлiгiмен жыныстық қатынас туралы презентация барысында тексерген болатынбыз. Талдау MATLAB кодымен жүргізілді: https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ жеделдетілген жолы бар 3 айнымалы модель негізінде статистикалық маңызы бар түзетілген жүктеу сынағы. Келесі жолдар тексерілді: тікелей жол a (қайнар көзі делдал); жанама жол b (медиатордың қорытындысы); және медиацияның әсері ab, Өнімнің a және b, көзі мен нәтижесі арасындағы қарым-қатынастың төмендеуі ретінде анықталды (жалпы қатынас, c) медиаторды үлгіге қосу арқылы (тікелей жол, c ').

Функционалды-байланыстық талдау

Бірінші 5 томы жойылды. SPM8 және Resting-State функционалды MRI диагностикасы бойынша деректерді өңдеу бойынша ассистент пайдалана отырып, Монреаль неврологиялық институтының үлгісіне бригады уақытын, бас-қозғалысты түзетуді және кеңістіктік нормалауды қоса алғанда деректерді алдын ала өңдеу жүргізілді.³¹ 4 мм толық енін кеңістіктік сүзгісі жартысында пайдаланылды. Сызықтық трендтер алдын ала өңдеуден кейін жойылып, уақытша жолақты сүзгі (0.01-0.08 Гц) пайдаланылды.³² Сонымен қатар, біз ғаламдық орташа сигнал, 6 қозғалыс параметрлері, ми асты сұйықтықтан және WM сигналын қоса алғанда, көңіл-күй ковариаттарының әсерлерін жойдық.³³ Біз каудиттегі кластерден тұратын тұқымдық аймақпен функционалды байланыстыру карталарын зерттеуге арналған талдауды жүргіздік. Нәтижесінде функционалды-байланыстық карталар порнографияны тұтыну бойынша өлшенген оң каутадпен бірлесіп белсендірілген ми аймақтарын анықтау үшін PH-мен байланысқан. Карталар бұрын сипатталғандай шектелген (кластер кеңейту шегі = 39).

Орташа алғанда, қатысушылар 4.09 PH-ді хабардар етті (SD, 3.9; ауқымы, 0-19.5; шаршы емес). Интернет-жыныстық скрининг-тестілеу критерийлеріне сәйкес, 21 қатысушылары интернет-секс-тәуелділікте тәуекелге ұшырайды, бірақ тәуелді емес. Tол Интернеттегі секс-экрандау сынағының жалпы көрсеткіші PH-мен хабарланды (r₆₄ = 0.389, P  <.01). Сексуалдық тәуелділікті сынау тестілеуінде қатысушылар орташа есеппен 1.35 балл жинады (SD, 2.03). PH және Alcohol Use Disorder Identification Test баллдары арасындағы оң корреляция байқалды (r₆₄ = 0.250, P <.05) және Beck Depression Inventory score (r₆₄ = 0.295, P <.05).

PHs (квадрат түбірін) ГМ сегменттерімен салыстыра отырып, біз дұрыс стратиумда теріс бірігуді анықтадық, яғни каудиттік ядро (автоматтандырылған анатомиялық таңбалау атласы негізінде³⁴; шыңы воксел: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; бірнеше рет салыстыру үшін түзетілген) (1А сурет). Біз төменгі шекті мөлшерді қолданған кезде P <.005, сол жақ каудаттағы қосымша кластер маңыздылыққа жетті (x = −6, y = 0, z  = 6), эффекттің айқын бүйірленбегендігін көрсете отырып. Біз кластерді стриатум деп атаймыз; дегенмен, келесі талқылау үшін кластердің ішкі бағдарламалық жасақтама көмегімен құрылған вентральды стриатумның ықтималдық ықтималды аймағына негізделген сыйақыны өңдеуімен қабаттасуы назар аудартады.³⁵ (көбінесе ақшалай ынталандыруды кешіктіру міндеті, eAppendix ішінен қараңыз толықтыру толығырақ).

Кластерден оң каудитте шығарылған ГМ көрсеткіштері порнографияның кумулятивтік тұтынуына кері әсерін тигізді, ол қазіргі уақытта тіркелген PHs негізінде есептеледі және порнографияны пайдалану көлемі бірдей деңгейде болды (r₆₄ = −0.329, P  <.01); tоның өткір тұтыну және өмір сүру ұзақтығы бойынша жинақталған соманың стриатумдағы ГМ құнының төмен болуымен байланысты екенін растады. Бірде-бір облыста ГМ көлемі мен PH арасында айтарлықтай оң корреляция жоқ, және WM-де айтарлықтай корреляция табылған жоқ.

ӨЖ-нің интернетке тәуелділігі мен жыныстық қатынасқа байланысты көрсеткіштері оң болғандықтан (Internet Adddiction Test, r₆₄ = 0.489, P <.001; Сексуалдық тәуелділікті сынау, r₆₄ = 0.352, P  <.01) біз PHs (квадрат түбір) мен GM арасындағы корреляцияны оң жақ каудатта есептедік Интернетке тәуелділіктен емтихан баллдары мен жыныстық тәуелділік сынақтарын бақылау Интернет-жиі пайдаланылатын және жыныстық тәуелділік факторларының әсерін болдырмайды.. Тіпті интернетке тәуелділікті бақылаған кезде біз PHs және дұрыс каудиттің GM көлемінің арасындағы теріс байланыс таптық (r₆₁ = −0.336, P <.01); Осылайша, қауымдастық жыныстық тәуелділікті бақылау кезінде маңызды болған (r₆₁ = −0.364, P <.01).

Iпорнографиялық веб-сайттарда жиналған айқын жыныстық суреттерді ұсынған бізде реакциялық реакцияның парадигмасы, біз сол қаныққан қанның оттегіні деңгейіне тәуелді (BOLD) белгісімен теріс байланыс орнаттықl (пикселдік воксел: x = −24, y = 2, z = 4; путамендер) (сан 1B) керісінше, жыныстық белгілерге қарсы тіркелу және өзін-өзі хабарлағыш PHs. Төменгі шекті пайдалану кезінде P <.005, оң путамендегі қосымша кластер маңыздылыққа ие болды (x = 25, y = −2, z  = 10).

Бірдей табалдырықты пайдаланып, жыныстық қатынасқа қарсы емес контрасттың сигналы бар PH-пен корреляция кезінде маңызды кластерлер байқалмады. Сексуалдық кезеңде және жыныстық емес беткі тақталар кезінде сол қаптама кластеріндегі пайыздық сигнал өзгерістерін алу кезінде, біз жыныстық қатынастарда жыныстық қатынастармен салыстырғанда әлдеқайда жоғары белсенділікті таптық (t₆₃ = 2.82, P <.01), сол жақ путаменнің жыныстық кескін мазмұнымен арнайы белсендірілетіндігін білдіреді. Сонымен қатар, жыныстық белгілер мен түзету арасындағы айтарлықтай айырмашылықты таптықn (t₆₃ = 4.07, P <.001) сондай-ақ жыныстық қатынастар мен фиксация арасындағы айырмашылық жоқ (t₆₃ = 1.30, P = .20).

Тапсырмамен байланысты BOLD табу мен стритатумдағы құрылымдық анықтаманың арасындағы байланысты ажырату үшін, біз функционалдық қорытынды құрылымдық табылған және порнографияны тұтыну арасында болжанатын себеп-салдардың бірігуіне делдалдық талдауды жүргіздік. GM-дің оң каудиттегіX) және PHs (Y) тапсырмаға байланысты BOLD белсендіруді сол жақ пуанмен (мысалы,M) қосылады (c ' = −11.97, P <.001) талдауда немесе жоқ (c = −14.40, P <.001). Арасындағы жол коэффициенті X және M (a = 4.78, P <.05), сондай-ақ арасында M және Y (b = −0.50, P <.05) маңызды (Сурет 2).

PHs-ге қатысты стриатураның дұрыс каудиттегі аймағы бар функционалдық ми аймақтарын зерттеу үшін, біз осы кластердің функционалды байланысын есептедік. Алынған байланыс карталарын PHs (квадрат түбірі) байланыстырылды. Біз сол жақ дорфолитті префронтальды қыртыстағы (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (1С сурет) порнографиялық материалдарды көп тұтынатын қатысушылардың дұрыс каудиттің және сол жақ DLPFC-ның. Әлемдік орташа сигнал қабылданбаған кезде нәтижелер нашарлады.³⁶

Осы зерттеудің шеңберінде ерлерде өздігінен хабарланған ПД-мен байланысты құрылымдық және функционалдық нейрондық корреляттар зерттелді. Біздің қорытындыларымызда, GM-дің стратиумның оң каудиаты порнографияның жоғары деңгейімен салыстырғанда аз екенін көрсетті. Бұдан басқа, стриатумның сол жақ пуангасының функционалды активтендіруі сексуалды түрде айқын материал ұсынылған кезде жоғары PHs-мен төмендеген. Порнографиялық сигналдар кезінде сигналдың өзгеруі жыныстық қатынасқа қарсы әрекет етумен айналысады, сол себепті сол жыныстың порнографиясыt.

Біз PHs арасындағы қатынастарды ажырату және медицинада талдау жасадық, оң жақ стрипатурада (каудадта) ГМ көлемінің төмендеуінің құрылымдық табыстары, сондай-ақ жыныстық айқын материалды көріп жатқанда, сол жақ стрипаттың (Путамен) жоғарылауы жоғары PHs. Медиацияның әсері өте шектеулі болғандықтан, біз функционалдық және құрылымдық эффектілерді порнографияны тұтынудың бөлек түсіндіретін факторлары ретінде қарастырамыз. Ақыр соңында, біз оң каудиаттағы құрылымдық кластерден функционалдық байланысын зерттеп, DLPFC-дің қосылыстары көп PH-лармен салыстырғанда төмен екендігін анықтадық.

Зерттеудің кең ауқымы марапаттарды өңдеуде стриатумның маңыздылығын көрсетеді.^{37, 38} Нейрондар адамға тән емес приматтың стриатумында жеткізілімге жауап береді³⁹ және күтім⁴⁰ сыйақы. Төтенше нейрондық кодтар сыйақы мен ынталандырудың жоғары деңгейін сыйлайды, сондай-ақ артықшылықты сыйақылар үшін өртті күшейтеді.⁴¹ Біз табылған стриатумдағы байқалған GM кластері марапаттарды өңдеуде көрсетілген орындардың шегінде орналасқан.

Сексуалдық-реактивтіліктің парадигмасының нәтижелері біздің жыныстық белгілерді тіркеу кезінде PHs мен сол путаминнің белсендіруі арасындағы теріс корреляцияны көрсетеді. Бұл порнографиялық ынталандырудың қарқынды әсерін жыныстық ынталандырудың табиғи нервтік реакциясының төмендеуіне әкелетін гипотезаға сәйкес келеді.¹¹ Ересектерге жыныстық жағымсыз әсер еткендіктен бұрын әдебиетте көрсетілді. Бірнеше зерттеулер жыныстық ынталандыру мен жыныстық үрдістерге жауап ретінде реакцияның әсерін зерттеген бірнеше стратоактивтік белсенділікпен бақылау стимуляторларымен салыстырғанда байқалды.^42- 46 Сексуалдық ынталандыратын зерттеулерді қамтитын екі жақты мета-анализдер стриатумның дәйекті түрде қатысуын көрсетті.^{47, 48}

Функционалды-қосылыстарды талдау нәтижелері мидың анатомиялық ұйымдастыруымен сәйкес келеді. Каудиат ядросы, атап айтқанда, оның көлденең аспектісі DLPFC-ден қосылады.^{49, 50} Prefrontal кортекс көбінесе когнитивті бақылауға қатысты болды⁵¹ сондай-ақ жауап беру, мінез-құлыққа икемділік, назар аудару және болашақ жоспарлау. DLPFC, атап айтқанда, префронтальдың басқа бөліктерімен тығыз байланысты және ақпараттың көптеген түрлерін ұсынады, ол объект туралы ақпаратқа жауап беру және марапаттау нәтижесіне, сондай-ақ әрекет стратегияларына дейін жетеді.⁵¹ Осылайша, DLPFC сенсорлық ақпараттарды мінез-құлық ниеттерімен, ережелерімен және сыйақыларымен интеграциялаудың негізгі бағыты болып саналады. Бұл ақпараттық интеграция қозғалтқыштың мінез-құлқына когнитивтік бақылау жүргізу арқылы ең маңызды әрекеттерді жеңілдетуге әкеледі деп саналады.⁵² Бұл мінез-құлыққа frontostriatal желісі қатысады деп ұсынылды. Базальды ганглиядан келген афференттік байланыстар мақсаттардың ішкі көрінісі мен оларға қол жеткізудің құралы болатын префронтальды қыртыстың валенттілігі мен қаттылығы туралы ақпаратты береді.^{51, 53} Бұл схеманың дисфункциясы ықтимал теріс нәтижеге қарамастан, есірткі іздестіру сияқты дұрыс емес мінез-құлықтарға қатысты болды.⁵⁴

Зерттеу барысында табылған ми жерлері салыстырмалы түрде жиі кездеседі, бірақ анықтамаға емес, порнографияны тұтынуға тәуелді болады. Striatum және DLPFC интернетке тәуелділікте өткен зерттеулермен байланысты ми аймақтарына сәйкес келеді. Алдыңғы зерттеулер Интернет-тәуелділікте префронтальдың кортикальды қалыңдығының төмендеуі туралы хабарлады;⁵⁵ функционалдық,⁵⁶ сондай-ақ құрылымдық, Байланыс мүмкіндігі⁵⁷ frontostriatal желісінің; және бір фотонды сәулелену-есептелген томографиямен өлшенген стриатумдағы стриатальды допаминді тасымалдаушы деңгейін төмендетті. Бұл оң жақ каустада GM-дің теріс корреляциясының, атап айтқанда оң каудиттің және бүйір префронтальды кортекстің арасындағы төменгі функционалды байланысқа және сол жақ пуанмен жұмысқа байланысты BOLD белсенділігінің төмендеуіне сәйкес келеді. Осы нəтижелер порнографияны қалыпты мөлшерде тұтынумен байланысты құрылымдық корреляттар қарапайым каудиттегі жəне PH-лерде GM-тің көлемдік корреляциясы, ал Интернет-тәуелділіктің әсерін бақылау өте маңызды.

Екінші жағынан, стриатумдағы көлемдік айырмашылықтар бұрын кокаин сияқты фармакологиялық препараттардың барлық түрлеріне тәуелді болды,⁵⁸ метаметамин, алкоголь.⁵⁹ Дегенмен, фармакологиялық препараттарда баяндалған әсердің бағыты айқын емес; кейбір зерттеулер нашақорлықпен байланысты ұлғайғаны туралы хабарлады, ал кейбіреулері есірткінің теріс қолданылуының нейротоксическ әсерімен байланысты болуы мүмкін стратиальды көлемнің төмендеуі туралы хабарлады.⁵⁹ Егер ағымдағы зерттеулерде байқалған стрикатальды әсерлер порнографияны тұтынудың салдары болып табылса, оны зерттеу болашақ зерттеулер үшін нейротоксически заттар болмаған кезде тәуелділіктің құрылымдық өзгерістерін зерттеуге қызықты мүмкіндік береді, мысалы, құмар ойындар мінез-құлық⁶⁰ немесе бейнежазба.^{61, 62} Болашақ зерттеулер функционалды және құрылымдық эффектілер мен порнографияны тұтыну арасындағы себептік қатынастарды ажырату үшін қажет.

Біз диагностикалық категориялардан немесе нормативтік жол берулерден аулақ болдық, ал орнына PH-дің таза дозалау әсерін салауатты үлгіде зерттедік. Зерттеудің қазіргі жағдайында нормативтік актілерге кепілдік берілмейді, себебі порнографияға тәуелділіктің клиникалық анықтамасы осы уақытқа дейін біржақты келісілген жоқ. ПХ және депрессивтіліктің, сондай-ақ алкогольді пайдаланудың оң қарым-қатынасы порнографияны тұтыну психиатриялық зерттеулер контексінде одан әрі зерттелуі керек екенін көрсетеді. Болашақ зерттеулер порнографиялық тәуелділікке ұшыраған адамдардың тобын бірдей ми аймақтарының бар-жоғын анықтауға тәуелді емес адамдармен салыстыру керек. Біз осы зерттеулердің порнографиялық тәуелділіктері қалыпты порнографияны қолдануды жалғастыра ма, әлде белгілі бір санат ретінде қаралуы керек деген сұраққа құнды түсінік береді.

Зерттеудің ықтимал шектеуі біз өзіміз туралы хабарланған PH-ларға сүйенуіміз керек еді және тақырып кейбір қатысушылар үшін сезімтал болуы мүмкін. Дегенмен, қатысу алдында телефон арқылы сұхбат барысында, адамдарға жыныстық мінез-құлық пен порнографияны қолданумен байланысты сауалнамаларды толтыруды қамтитындығы туралы айтылған және бұл кезеңде бізде үзіліс болмаған. Есепке алудың алдын-алу шаралары ретінде біз экспериментатордың жеке жауапты байланыстыратын әлеуетті алаңдаушылықты болдырмау үшін қатысушыларға сауалнаманы компьютерде толтырдық. Бұдан басқа, эксперименттер қолданылатын құпиялылықты және анонимизация рәсімдерін бірнеше рет атап өтті. Болашақ зерттеулер Интернеттегі адамдардың іздеу тарихынан объективті деректерді пайдалану мүмкіндігін қарастыруы мүмкін.

Striatal кластері тек GM-ді ғана қамтымайды, бірақ каустат пен пуамин арасында көрші WM-ге. Бұл маңызды ма, әлде қалыпқа келтіру мәселесі қазіргі кезеңде шешілмейді. Алайда, диффузиялық тензорды бейнелеу және порнографияны пайдалану арасындағы байланыстарды зерттеу қызықты болуы мүмкін.

Бірігіп қабылданатын болсақ, порнографияның әсерінен туындаған жиі ми белсенділігінің негізгі ми құрылымын, сондай-ақ функцияны төмендетуге және төмендетуіне әкелуі мүмкін және марапаттау жүйесінің сырттан ынталандыруы және жаңа және одан да көп сексуалды материалды іздеу. Бұл гипотезаны өздігінен айырылу процесі нашақорлықтың ұсынылған тетіктерін ескере отырып түсіндірілуі мүмкін, онда төменгі стриатальды допаминді рецепторлары бар адамдар өздерін дәрілік заттармен.⁶³ Дегенмен, стриатумдағы PH-мен бірге бақыланатын көлемді бірлестігі жиі порнографиялық тұтынудың нәтижесі емес, алғышарт бола алады. Төменгі стритат көлемі бар адамдар ләззат алу үшін сыртқы ынталандыруды қажет етуі мүмкін және сондықтан порнографияны тұтыну тиімдірек болады, бұл өз кезегінде жоғары PHs-ге әкелуі мүмкін. Болашақ зерттеулер порнографияның ұзақ мерзімді салдарын зерттейді немесе па-прагацияға қатысушыларға порнографияны ашады және порнографиялық ынталандырудың қарқынды әсер ету механизмі туралы қосымша дәлелдемелерді ұсыну үшін уақыт бойынша себеп-теріс әсерлерін зерттейді, бұл сыйақы жүйесін төмендетеді.