Бұл бетте Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ICD-11-де қабылданған компульсивті жыныстық мінез-құлық бұзылыстарын көрген процесті сипаттайды. CSBD классификациясын талқылайтын мақалалар үшін беттің төменгі бөлігін қараңыз.
Порно нашақорларды ДДҰ-ның диагностикалық нұсқаулығын (ICD-11) пайдалана отырып анықтауға болады.
Сіз естігендей, 2013-да редакторлар Диагностикалық және статистикалық нұсқаулық (DSM-5), психикалық диагностика диагноздарының тізімін жасап, «Hypersexual Disorder» деп аталатын бұзушылықты қосудан бас тартты. Мұндай диагноз сексуалдық мінез-құлықты диагностикалау үшін пайдаланылуы мүмкін еді. Сарапшылар айтады бұл азап шеккендер үшін үлкен проблемаларды туғызды:
Бұл алып тастау алдын алу, зерттеу және емдеу жұмыстарына кедергі келтірді және жыныстық мінез-құлықтың бұзылуы үшін ресми диагнозсыз дәрігерлерді қалдырды.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы құтқаруға
The Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы өз диагностикалық нұсқаулығын жариялайды Аурулардың халықаралық классификациясы (ICD), оның құрамына барлық белгілі аурулардың диагностикалық кодтары, соның ішінде психикалық бұзылулар. Ол бүкіл әлемде қолданылады және ашық авторлық құқықтармен жарияланады.
Неліктен DSM Америка Құрама Штаттарында кеңінен қолданылады? АСА ICD орнына DSM-ні пайдалануды қолдайды APA миллиондаған доллар табады DSM-ге қатысты авторлық құқықпен қорғалған материалдарды сатады. Дүние жүзінің басқа жерлерінде практикадан өтушілердің көпшілігі тегін МББ-на сүйенеді. Шын мәнінде, екі нұсқаулықтағы код нөмірлері ICD-ға сәйкес келеді.
ICD-тің келесі басылымы ICD-11 2019 жылдың мамыр айында қабылданды, ол бірте-бірте ұлт бойынша таралатын болады. Міне, соңғы тіл.
Міне, диагноз мәтіні:
6C72 Жыныстық мінез-құлықтың бұзылуы қайталанатын жыныстық мінез-құлыққа әкелетін қарқынды, қайталанатын жыныстық импульстарды немесе шақыруды бақылай алмаудың тұрақты үлгісімен сипатталады. Симптомдар денсаулық пен жеке күтімді немесе басқа қызығушылықтарды, әрекеттерді және жауапкершіліктерді елемеу дәрежесіне дейін адам өмірінің орталық фокусына айналатын қайталанатын жыныстық әрекеттерді қамтуы мүмкін; қайталанатын жыныстық мінез-құлықты айтарлықтай төмендетуге бағытталған көптеген сәтсіз әрекеттер; және жағымсыз салдарға қарамастан немесе одан қанағаттанбаған немесе аз ғана болғанына қарамастан, қайталанатын жыныстық мінез-құлық. Қарқынды, жыныстық импульстарды немесе жігерлерді бақылай алмау және нәтижесінде қайталанатын жыныстық мінез-құлық ұзақ уақыт бойы (мысалы, 6 ай немесе одан да көп) көрінеді және жеке, отбасылық, әлеуметтік, білім берудегі елеулі күйзелістерді немесе елеулі бұзылуларды тудырады. кәсіптік немесе жұмыс істеудің басқа маңызды бағыттары. Толығымен моральдық пайымдауларға және жыныстық импульстарға, шақыруларға немесе мінез-құлыққа қарсылықпен байланысты күйзеліс бұл талапты қанағаттандыру үшін жеткіліксіз.
Маңызды (міндетті) мүмкіндіктер:
Төмендегілердің біреуінде немесе бірнешеуінде көрінетін қайталанатын жыныстық мінез-құлыққа әкелетін қарқынды, қайталанатын жыныстық импульстарды немесе шақыруды бақылай алмаудың тұрақты үлгісі:
- Қайталанатын жыныстық мінез-құлықпен айналысу денсаулық пен жеке күтімді немесе басқа қызығушылықтарды, әрекеттерді және жауапкершіліктерді елемеу дәрежесіне дейін адам өмірінің орталық фокусына айналды.
- Адам қайталанатын жыныстық мінез-құлықты бақылау немесе айтарлықтай азайту үшін көптеген сәтсіз әрекеттер жасады.
- Жағымсыз салдарға (мысалы, жыныстық мінез-құлыққа байланысты некедегі жанжал, қаржылық немесе құқықтық салдарлар, денсаулыққа жағымсыз әсер) қарамастан, адам қайталанатын жыныстық мінез-құлықпен айналыса береді.
- Адам қайталанатын жыныстық мінез-құлықпен айналыса береді, тіпті адам одан аз қанағаттанса немесе мүлдем қанағаттанбаса да.
Қарқынды, қайталанатын жыныстық импульстарды немесе шақыруды бақылаудың сәтсіздігі және нәтижесінде қайталанатын жыныстық мінез-құлық ұзақ уақыт бойы (мысалы, 6 ай немесе одан да көп) көрінеді.
Қарқынды, қайталанатын жыныстық импульстарды немесе шақыруды бақыламау және нәтижесінде қайталанатын жыныстық мінез-құлық басқа психикалық бұзылулармен (мысалы, маниакальды эпизод) немесе басқа медициналық жағдаймен жақсы түсіндірілмейді және заттың немесе дәрі-дәрмектің әсеріне байланысты емес.
Қайталанатын жыныстық мінез-құлық үлгісі жеке, отбасылық, әлеуметтік, білім беру, кәсіптік немесе жұмыс істеудің басқа маңызды салаларында елеулі күйзелістерге немесе елеулі бұзылуларға әкеледі. Толығымен моральдық пайымдауларға және жыныстық импульстарға, шақыруларға немесе мінез-құлыққа қарсылықпен байланысты күйзеліс бұл талапты қанағаттандыру үшін жеткіліксіз.
Жаңа »Жыныстық мінез-құлықтың бұзылуы» (CSBD) диагнозы адамдарға емделуге көмектеседі және зерттеушілерге компульсивті порно пайдалануды зерттеуге көмектеседі. Дегенмен, бұл саланың саяси болғаны сонша, кейбір сексологтар диагноздың компульсивті порно пайдалануды қамтитынын жоққа шығару үшін науқандарын жалғастырды. Бұл тек А-дағы соңғы қақтығыс өте ұзақ науқан. Соңғы әрекеттер туралы қосымша мәліметтер алу үшін қараңыз Пропагандашылар ICD-11 іздестірген мақалаларды және ICD-11 іздестіру мүмкіндіктерін бұрмалап, ДДҰ-ның ICD-XNUMX «порно-тәуелділіктен және жыныстық қатынастан бас тартты».
2022 жылы ICD-11 күн тәртібіне негізделген сексологтардың үгіт-насихат жұмыстарын тоқтатуға тырысты.Қосымша клиникалық ерекшеліктері» бөлімінде «порнографияны пайдалану» ерекше атап өтілсін.
Сексуалдық мінез-құлықтың компульсивті бұзылуы әртүрлі мінез-құлықтарда, соның ішінде басқалармен жыныстық қатынаста, мастурбацияда, порнографияны пайдалану, киберсекс (интернеттегі секс), телефондық секс және қайталанатын жыныстық мінез-құлықтың басқа түрлері.
Әзірге ICD-11 консервативті, күту және көру тәсілін қабылдады және CSBD-ді «Импульсті басқару бұзылыстары» санатына орналастырды (осы жерде құмар ойындар «деп аталатын» санатқа көшкенге дейін басталды.Нашақорлық немесе тәуелділік мінез-құлқына байланысты бұзылулар.” Кейінгі зерттеулер оның соңғы демалатын орнын анықтайды. (Сонымен қатар, сексология басым DSM CSBD қоспай жаңартылды! Шокерлік.
Академиялық пікірталас қызу жүріп жатыр, мұны сіз осы беттің төменгі жағында көре аласыз. Неврологтар мен нашақорлық сарапшылары барлық тәуелділіктерге (мінез-құлық пен зат) тән ми өзгерістеріне негізделген негізгі ғылымын жалғастырады. Сексологтар өздерінің үстірт, жиі күн тәртібіне негізделген («порно ешқашан проблема болмайды») зерттеу және үгіт-насихат жұмыстарын қорғауды жалғастыруда.
Негізгі тетіктер
Зерттеулер көрсеткендей, мінез-құлыққа тәуелділік (азық-түлік тәуелділігі, патологиялық құмар ойындар, бейне ойын, Интернет тәуелділігі және порнографияға тәуелділік) және заттарға тәуелділіктер көпшілікті бөліседі іргелі механизмдер а ортақ өзгерістерді жинау мидағы анатомия және химия.
Соңғы ғылыми жетістіктерді ескере отырып, жыныстық мінез-құлыққа тәуелділік моделіне қатысты сындар барған сайын негізсіз және ескірген (және ешқандай зерттеулер порнографиялық тәуелділіктің үлгісін әлі күнге дейін жасырып қойған жоқ). Нашақорлық моделін қолдау, қазір бар порно пайдаланушылар/сексуалдық нашақорлар бойынша 60-ден астам неврологиялық зерттеулер. Бір ғана қоспағанда, олар есірткіге тәуелді адамдарда болатын ми өзгерістерін көрсетеді (және әдебиеттерге неврологияға негізделген ондаған шолулар). Одан басқа, Көптеген зерттеулер порнографиялық қолданудың (төзімділіктің), порноға дағдыланудың және тіпті тоқтату белгілерінің өсуіне сәйкес келетін қорытындыларды хабарлайды. - бұл тәуелділіктің негізгі көрсеткіштері.
Миссия мәселелері
ICD Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының демеушісі болып табылады. ICD мақсатына сәйкес, «Ол әлемге ортақ тілде денсаулық туралы ақпаратты салыстыруға және бөлісуге мүмкіндік береді. ICD аурулардың, бұзылулардың, жарақаттардың және басқа да байланысты денсаулық жағдайларының әлемін анықтайды. Бұл нысандар барлығы қамтылатындай етіп жан-жақты тізімделген». (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, 2018 ж.). Олай болса, мақсат - денсаулықтың барлық заңды мәселелерін қамту, сондықтан оны бүкіл әлем бойынша бақылап, зерттеуге болады.
Барлық клиницистер (психиатрлар, психикалық денсаулық мамандары, клиникалық психологтар, нашақорлықты емдейтін провайдерлер және профилактикада жұмыс істейтіндер) CSBD ICD диагнозын қатты қолдайды.
Дегенмен, басқа да пәндер бар екенін есте сақтаңыз. Мысалы, көптеген клиникалық емес мамандардың өз күн тәртібі бар. Олар тіпті пациенттерге қажетті көмекті алуға қарама-қайшы келетін мотивацияларға ие болуы мүмкін және кейде баспасөзде өте қатты дауыстары бар. Кейде осы клиникалық емес санатқа жататын топтарды негізгі психология медиасынан, ойын және порноиндустриясынан (және олардың зерттеушілерінен), әлеуметтанушылардан, кейбір сексологтардан және медиа зерттеушілерінен табуға болады.
Ірі өнеркәсіптердің мұндай салалар саясатқа айналу/қалып қалуын қалайтын позицияларды жақтау үшін «ой көшбасшыларына» айтарлықтай рейдерлер төлеуі сирек емес. Сонымен, негізгі баспасөздегі мақалаларды оқығанда, әртүрлі пәндердің әртүрлі мотивтері болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Кез келген белгілі бір спикердің мотивтері адамзаттың әл-ауқатын арттыра ма, әлде әл-ауқатқа нұқсан келтіре ме деп күмәнданған дұрыс.
Классификациялық пікірталас: ICD-11-де CSBD-ді қалай жақсы жіктеуге болатыны туралы мақалалар (кейбіреулерінен үзінділермен):
Компульсивті жыныстық мінез-құлық бұзылыстарын тек құрамдас/симптоматикалық белгілерге сүйене отырып жіктеуге болмайды. Пікірталасқа түсініктеме: «ICD-11-дегі мінез-құлыққа тәуелділік» (2022)
Тәуелді мінез-құлық концептуализациясының қазіргі заманғы тәсілдеріне сәйкес (мысалы, Бренд және басқалар, 2019 ж; Пералес және т.б., 2020), біз процеске негізделген перспективаны қарастыру CSBD нашақорлық шеңберінде жақсы тұжырымдамалануы мүмкін немесе жоқ екенін анықтауға көмектеседі деп сенеміз.
Бұл түсініктемелік мақалада компульсивті сексуалдық мінез-құлық бұзылысы (CSBD) импульстік бақылаудың бұзылуы, обсессивті-компульсивті бұзылулар ретінде немесе тәуелділік мінез-құлық ретінде ойын және құмар ойындарының екеуімен де сипаттамалардың сәйкес келуі тұрғысынан жақсы санатталғаны талқыланады. Қайталанатын ерекшеліктер: тиісті шамадан тыс мінез-құлыққа бақылауды жоғалту, тергеудегі шектен тыс мінез-құлыққа көбірек басымдық беру және теріс салдарға қарамастан мұндай мінез-құлықты қолдау. Негізгі механизмдерге қатысты эмпирикалық дәлелдерден басқа, феноменология да CSBD дұрыс жіктеу үшін маңызды рөл атқарады. CSBD феноменологиялық аспектілері пайдасына анық айтады Тәуелді мінез-құлық қолшатыры астында CSBD жіктеу.
рөлінен басқа теріс күшейту мотивациялары сол Гола және т.б. (2022) CSBD дамуының негізгі жолы ретінде клиникалық тұрғыдан, кем дегенде, субстанцияны қолдануға ұқсас даму процесінің басында сипаттаңыз. позитивті күшейту мотивациялары жиі маңызды болып табылады. Бұл даму барысында өзгереді4. 1-сурет бұл импульсивтілік, компульсивтілік және тәуелділік аспектілері бар «тәуелділікке ұқсас» симптоматологияға қалай әкелуі мүмкін екенін көрсетеді.
Бренд пен әріптестердің тәуелді мінез-құлық теориялары мен механизмдерінің ұсынылған мінез-құлық тәуелділіктеріне қолданылатын-болмайтындығына назар аударуы толығымен ақылға қонымды болғанымен, біз тәуелділік белгілері мен механизмдерінің нақты табиғаты туралы пікірталастарды күте аламыз және ынталандыруымыз керек ...
..заттарды тұтынуға және онымен байланысты тәуелділік жағдайларына қоғамдық психикалық денсаулықтың қайталанатын тәсілінің мәні зиянды азайту үшін маңызды болып табылады. Қоғамдық психикалық денсаулықтың есірткі қолдану бұзылыстарына және құмар ойындарының бұзылуына деген көзқарастары бойынша жұмыстан алынған сабақтар басқа ұсынылған мінез-құлық тәуелділіктеріне қатысты болса, бұл оларды осы айдарға қосу үшін ерекше маңызды негіздеме болуы мүмкін.
Бұл түсініктеме Бренд және басқалар жасаған ұсынысты зерттейді. (2022) ағымдағы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының аурулардың халықаралық классификациясының (ICD-11) «тәуелді мінез-құлық салдарынан болатын басқа да анықталған бұзылулар» санаты шеңберінде мінез-құлыққа ықтимал тәуелділіктерді қарастырудың тиісті критерийлерін сипаттайтын құрылымға қатысты. Біз бұл құрылыммен келісеміз, өйткені ол тиімді диагностикалық процедуралар мен тиімді емдеу әдістерін жасау үшін келісілген жіктеулер мен критерийлерді талап ететін клиникалық перспективаны көрсетеді. Сонымен қатар, біз төртінші мета-деңгей критерийін қосу арқылы ықтимал тәуелді мінез-құлықты тану қажеттілігін қосуды ұсынамыз: «сұр әдебиет дәлелі».
Тәуелді мінез-құлыққа байланысты бұзылулар: Қосымша мәселелер, пікірталастар және қайшылықтар • Пікірталасқа түсініктеме: «ICD-11-дегі мінез-құлыққа тәуелділік» (2022)
Компульсивті жыныстық мінез-құлық бұзылыстарының (СБД) жіктелуіне, номенклатурасына және диагностикалық критерийлеріне қайшы келетін және болашақ бағыттары • Пікірталасқа түсініктеме: «ICD-11-дегі мінез-құлыққа тәуелділік (2022)
Аурулардың халықаралық классификациясының (ICD-11) психикалық және сексуалдық денсаулық перспективалары компульсивті жыныстық мінез-құлық бұзылуы • Пікірталасқа түсініктеме: «ICD-11 мінез-құлық тәуелділігі» (2022)
Компульсивті жыныстық мінез-құлық (CSB) мінез-құлыққа тәуелділік ретінде қарастырылуы керек пе? Қарама-қарсы пікірді білдіретін пікірталас мақаласы (2022)
Жаңа мінез-құлық тәуелділігін белгілеу критерийлері • Пікірталасқа түсініктеме: «ICD-11 мінез-құлық тәуелділігі» (2022)
Лесбияндар, гейлер, бисексуалдар, трансгендерлер және квир клиенттері арасындағы компульсивті жыныстық мінез-құлық бұзылыстарын бағалау • Пікірталасқа түсініктеме: «ICD-11-дегі мінез-құлыққа тәуелділік» (2022)
Тәуелді мінез-құлыққа байланысты бұзылулар: Қосымша мәселелер, пікірталастар және қайшылықтар • Пікірталасқа түсініктеме: «ICD-11-дегі мінез-құлыққа тәуелділік» (2022)
Аурулардың халықаралық классификациясының (ICD-11) компульсивті жыныстық мінез-құлық бұзылуының психикалық және жыныстық денсаулық перспективалары (нашақорлықты жоққа шығарушылар)
Жаңарту. Қосымша ақпарат алу үшін осы 2 мақалаларын қараңыз:
;