КОММЕНТАРИИ: Бұл миды зерттеуге қосылды жыныстық қатынасқа тәуелді адамдар мен порно қолданушылар туралы неврологиялық зерттеулердің тізімі. Бұл фМРИ зерттеуі мұқият тексерілген жыныстық тәуелділерді («проблемалы гиперсексуальды мінез-құлық») сау бақылау субъектілерімен салыстырды. Жыныстық тәуелділерде уақытша лобтардағы сұр заттар азаяды - авторлар жыныстық импульстардың тежелуімен байланысты аймақтар:
ВБМ-нің нәтижелері бойынша уақытша гирустың көлемі ТШҚ-мен сау адамдарға қарағанда әлдеқайда төмен болды. Атап айтқанда, сол СТГ-да сұр заттардың көлемі PHB ауырлығымен теріс байланысты болды. Уақытша бөліктерді алып тастау жыныстық жетілудің бұзылуына әкеліп соқтырды (Baird және басқалар, 2002). Сексуалдық жағдайға байланысты тапсырмаға негізделген зерттеу жұмыстары деактивирленген уақытша аймақтардың және жыныстық қозудың дамуын (Redouté және т.б. (2000), Stoleru және т.б., 1999) байланыстырды. Бұл зерттеулер уақытша аймақтардың жыныстық қатынастың дамуының тоникалық тежелуіне байланысты екендігін және уақытша лобтардың зақымдануы немесе дисфункциясынан туындаған бұл ингибирлеудің күрделі гиперперсоксальділікке әкелуі мүмкін екендігін көрсетеді (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000), Stoleru және т.б., 1999). Біз уақытша гирустағы сұр заттардың көлемінің азаюы PHB бар жеке адамдағы сексуалдылықтың жоғарылауына ықпал етуі мүмкін деп болжадық
Зерттеу сонымен қатар сол жақ жоғарғы уақытша гирус (STG) мен оң жақ каудат арасындағы функционалды байланыстың нашарлығы туралы хабарлады. Kuhn & Gallnat, 2014 ұқсас қорытынды туралы хабарлады:Оң каудиттің сол жақ дорсолиттік префронтальды кортексіне функционалды байланысы порнографияны тұтыну сағаттарымен теріс байланысты болды«. Зерттеудің нәтижесі:
Сау адамдарға қарағанда PHB бар адамдар СТГ мен каудиттік ядро арасындағы функционалды байланысын едәуір төмендетті. Сондай-ақ, PHB ауырлық дәрежесі мен осы аймақтар арасындағы функционалды байланыс арасындағы теріс корреляция байқалды. Анатомиялық тұрғыдан, STG каудиттік ядросымен тікелей байланыста (Yedierian және Pandya, 1998). Каудиат ядросы стриатумның негізгі бөлімі болып табылады және марапатқа негізделген мінез-құлықты оқыту үшін өте маңызды, ол рахат пен мотивациямен тығыз байланысты және тәуелділіктің
Сондай-ақ, жыныстық қатынасқа тәуелділер уақытша кортекстің функционалдық қосылыстарына азайтылған. Баяндамада түсіндіріледі:
Бірнеше зерттеулер сол прецизиондық әртүрлі сенсорлық әдістерден алынған ақпаратты интеграциялауға қатысатындығын және назар аударатын және тұрақты назар аударатын (Cavanna және Trimble, 2006, Simon және т.б., 2002) маңызды рөл атқаратынын хабарлады. Сонымен қатар, нашақорлыққа арналған зерттеулер тәуелділікпен қатысушылардың көңіл аудару проблемасы бар екендігін және бұл мінез-құлықтың сипаттамасы предугацияның өзгеруіне байланысты (Dong және т.б., 2014, Courtney et al., 2014) байланысты. Алдын ала дәлдік рөлін ескере отырып, біздің нәтижелеріміз PHB-дегі прекурсездің ықтимал рөлін дәлелдейді, себебі ол назар аудару кезінде функционалдық ауытқулармен байланысты болуы мүмкін
Авторлар өзгертілген функционалдық қосылыстың екі жағдайының маңыздылығын түсіндіреді:
Осы зерттеуде табылған оң каудиат ядросы мен STG арасындағы төменгі байланыс, PHB (Seok and Sohn, 2015, Voon және т.б., 2014) марапаттарын жеткізу және алдын ала болжау сияқты функционалдық тапшылығына әсер етуі мүмкін. Бұл деректер уақытша гирустағы құрылымдық тапшылығын және уақытша гирустың және нақты аймақтардың (яғни, дәл және каудиат) арасындағы өзгерген функционалды байланысының PHB бар адамдарда жыныстық қозудың тоникалық тежелуінің бұзылуына ықпал етуі мүмкін екендігін көрсетеді. Осылайша, бұл нәтижелер уақытша гирустың құрылымы мен функционалдық байланысының өзгеруі PHB ерекшелігі болуы мүмкін және PHB диагностикасы үшін биомаркерлік кандидаттар болуы мүмкін деп болжайды
Қарапайым тілмен айтқанда, жыныстық қатынасқа / порнографияға тәуелділерге арналған бірнеше алдыңғы зерттеулер кортекс пен сыйақы жүйесі арасындағы байланыстың нашарлығын анықтады. Кортекстің бір жұмысы - біздің тереңірек сыйақы құрылымдарымыздан туындайтын импульстардың тежегіштерін қою - бұл «жоғарыдан төменге» басқарудың жетіспеушілігін көрсетуі мүмкін. Бұл функционалды және құрылымдық тапшылық тәуелділіктің барлық түрлеріне тән белгі болып табылады. Зерттеудің қысқаша мазмұны:
Қысқаша айтқанда, қазіргі ВБМ және функционалдық қосылымды зерттеу PHB бар адамдар арасында уақытша гируста сұр заттардың тапшылығын және өзгертілген функционалды байланысын көрсетті. Ең бастысы, құрылымның төмендеуі және функционалдық байланыс PHB ауырлық дәрежесімен теріс байланысты болды. Бұл зерттеулер PHB негізіндегі нейрондық механизмдеріне жаңа түсініктер береді.
Зерттеу ақ жыныстық белсенділікпен байланысты сұр заттардың өсуі туралы хабарлады:
Сондай-ақ, оң жақ мүкжидектің бозғылт түстерінде сұр материяның кеңеюі және сол жақ мүкжидек ботанының сол СТГ-мен байланысының жоғарылауы байқалды. Бір қызығы, PHB бар адамдар арасында жыныстық белсенділіктің әсерін бақылағаннан кейін осы аймақтар арасындағы байланыс сақталмады.
Авторлар жыныстық белсенділіктің жоғары деңгейі кортекс пен мидың арасындағы байланыстарды өзгерткеніне күмәнданбады:
Бұл мүмкін, бұл байланыс жыныстық тәуелділіктен немесе гиперсексуалдықтан гөрі жыныстық белсенділікпен байланысты екенін көрсетуі мүмкін ... Демек, мишықтағы сұр заттардың көлемі мен функционалды байланысының жоғарылауы PHB бар адамдардағы мәжбүрлі мінез-құлықпен байланысты болуы мүмкін.
Brain Res. 2018 ақпан 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
дерексіз
Гиперсексуальды бұзылыстың сипаттамалары бойынша нейроэмирлеу зерттеулері жинақталған, бірақ ми құрылымдарындағы және проблемалы гиперексуальді мінез-құлқымен (PHB) жеке адамдардағы функционалды байланыстың өзгеруі зерттелген. Бұл зерттеу Voxel-негізделген морфометрия және тыныс-мемлекетке қосылымды талдау арқылы PHB бар адамдарда сұр заттардың тапшылығын және тыныс-мембралдық бұзылыстарын зерттеуге бағытталған. Бұл зерттеуге PHB және 19 жасқа толған сау денсаулығына ие он жеті адам қатысты. 3T магниттік-резонанстық көріністері арқылы мидың сұр заттардың көлемі мен тыныс-жай байланысы өлшенді. Сау адамдарға қарағанда, PHB бар адамдар сол жақ жоғарғы уақытша гируста (СТГ) және оң жақ ортаңғы уақыттық гируста сұр заттардың көлемінде елеулі түрде азайған. PHB-дің жеке тұлғалары сонымен қатар сол STG мен сол жақ пациенттердің арасындағы сол жақтан STG және оң каудит арасындағы тыныс-функционалдық функционалды байланысының төмендеуін көрсетті. Сол жақтағы СТГ-нің сұр дененің көлемі және оның тыныс-күйі дұрыс каудиттің функционалдық қосылымы PHB ауырлық дәрежесімен маңызды теріс корреляцияны көрсетті. Зерттеулер қорытындысы бойынша, сол СТГ-дағы құрылымдық тапшылықтар мен тыныс-тіршілік функционалды бұзылыстары PHB-мен байланысып, PHB-дің нейрондық механизмдеріне жаңа түсініктер беріп отыруы мүмкін.
KEYWORDS: Caudate ядросы; Функционалдық байланыс; Проблемалы гиперексуальды мінез-құлық; Жоғары уақыттық гирус; Voxel негізіндегі морфометрия
PMID: 29421186
DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
Талқылау бөлімі
ВБМ-нің нәтижелері бойынша уақытша гирустың көлемі ТШҚ-мен сау адамдарға қарағанда әлдеқайда төмен болды. Атап айтқанда, сол СТГ-да сұр заттардың көлемі PHB ауырлығымен теріс байланысты болды. Уақытша бөліктерді алып тастау жыныстық жетілудің бұзылуына әкеліп соқтырды (Baird және басқалар, 2002). Сексуалдық жағдайға байланысты тапсырмаға негізделген зерттеу жұмыстары деактивирленген уақытша аймақтардың және жыныстық қозудың дамуын (Redouté және т.б. (2000), Stoleru және т.б., 1999) байланыстырды. Бұл зерттеулер уақытша аймақтардың жыныстық қатынастың дамуының тоникалық тежелуіне байланысты екендігін және уақытша лобтардың зақымдануы немесе дисфункциясынан туындаған бұл ингибирлеудің күрделі гиперперсоксальділікке әкелуі мүмкін екендігін көрсетеді (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000), Stoleru және т.б., 1999). Біз уақытша гирустағы сұр түсті заттың көлемін төмендету PHB бар жеке адамдағы сексуалдылықтың жоғарылауына ықпал етуі мүмкін деп ойладық және бұл көрсеткіш сол СТГ PHB-мен байланыстырылған тиісті функционалдық тізбектің бөлігі болып табылады деп болжауға болады. Сол функционалды тізбектегі сол СТГ-ның төменгі көлемінің әсерін анықтау үшін, демалудың жай-күйі функционалды қосылымды талдау жүргізілді.
Біздің нәтижелер PHB бар адамдар сол жақ сол жақ STG және оң жақ каудиттің сол STG байланысын төмендететінін көрсетеді. Precleus жоғары уақытша сулькпен өзара кортикалық байланыстарға ие. Бұл облыстар көзді көретін аймақпен қатар уақытша-парието-шырышты қабықша (Leichnetz, 2001, Cavanna және Trimble, 2006) қамтиды. Бірнеше зерттеулер сол прецизиондық әртүрлі сенсорлық әдістерден алынған ақпаратты интеграциялауға қатысатындығын және назар аударатын және тұрақты назар аударатын (Cavanna және Trimble, 2006, Simon және т.б., 2002) маңызды рөл атқаратынын хабарлады. Сонымен қатар, нашақорлыққа арналған зерттеулер тәуелділікпен қатысушылардың көңіл аудару проблемасы бар екендігін және бұл мінез-құлықтың сипаттамасы предугацияның өзгеруіне байланысты (Dong және т.б., 2014, Courtney et al., 2014) байланысты. Алдын ала дәлдік рөлін ескере отырып, біздің нәтижелеріміз PHB-дегі прекурсездің ықтимал рөлін дәлелдейді, себебі ол назар аудару кезінде функционалдық ауытқулармен байланысты болуы мүмкін
Сау адамдарға қарағанда PHB бар адамдар СТГ мен каудиттік ядро арасындағы функционалды байланысын едәуір төмендетті. Сондай-ақ, PHB ауырлық дәрежесі мен осы аймақтар арасындағы функционалды байланыс арасындағы теріс корреляция байқалды. Анатомиялық тұрғыдан, STG каудиттік ядросымен тікелей байланыста (Yedierian және Pandya, 1998). Каудиат ядросы - бұл стриатумның негізгі бөлімі, және мінез-құлықты үйрену үшін маңызды, ол рахат пен мотивациямен тығыз байланысты және тәуелділікке
мінез-құлық (Ma және т.б., 2012, Vanderschuren and Everitt, 2005). Маймылдағы стриатумдағы нейрондық әрекеттер марапатқа ие болу және алдын ала күтулерге жауап береді (Apicella және басқалар, 1991, 1992). Стринатикалық нейрондар ынталандырудың ықтималдылығын, сыйақы мөлшерін және сыйақы артықшылықтарын кодтау арқылы әрекеттердің орындалуына дейін және кезінде мақсаттарға әсер етеді (Hassani және т.б., 2001). Қабілетті түрде тәуелді популяцияның нейроэмазмалық зерттеулері функционалдық және құрылымдық байланыстарды төмендету және тапсырмаға негізделген қанды оттектендіру деңгейіне тәуелді (BOLD) белсенділігінің азаюы сияқты стриатальды өзгерістерді дәйекті табу туралы хабарлады (Hong және басқалар, 2013a, b; Jacobsen et 2001, Lin және т.б., 2012, Seok and Sohn, 2015). Жуырда жыныстық жағынан нақты материалды тұтыну туралы зерттеу стриатумдағы өзгерістер марапаттау жүйесінің (Kuhn and Gallinat, 2014) қарқынды ынталандыруының салдарынан нейралық пластикадағы өзгерістерді көрсетуі мүмкін екенін көрсетті. Осы зерттеуде табылған оң каудиат ядросы мен STG арасындағы төменгі байланыс, PHB (Seok and Sohn, 2015, Voon және т.б., 2014) марапаттарын жеткізу және алдын ала болжау сияқты функционалдық тапшылығына әсер етуі мүмкін. Бұл деректер уақытша гирустағы құрылымдық тапшылығын және уақытша гирустың және нақты аймақтардың (яғни, дәл және каудиат) арасындағы өзгерген функционалды байланысының PHB бар адамдарда жыныстық қозудың тоникалық тежелуінің бұзылуына ықпал етуі мүмкін екендігін көрсетеді. Осылайша, бұл нәтижелер уақытша гирустағы құрылымдық және функционалдық қосылыстың өзгеруі PHB ерекшелігі болуы мүмкін және PHB диагностикасы үшін биомаркерлік кандидаттар болуы мүмкін деп болжайды.
Сондай-ақ, оң жақ мүкжидектің бозғылт түстерінде сұр материяның кеңеюі және сол жақ мүкжидек ботанының сол СТГ-мен байланысының жоғарылауы байқалды. Бір қызығы, PHB бар адамдар арасында жыныстық белсенділіктің әсерін бақылағаннан кейін осы аймақтар арасындағы байланыс сақталмады. Бұл байланыс жыныстық қатынасқа немесе гиперпсіздікке емес, жыныстық қатынасқа байланысты болуы ықтимал. Церебральды безеуі, әсіресе, кортикостриатальді нейрондық үдерістермен (Миддлтон және Стрик, ХНУМС, Брукс және т.б., 2000) интегралдау кезінде обсессивті-компульсивті бұзылуларға өте қатысады. Обсессивтік-компульсивті бұзылулары бар адамдарға арналған алдыңғы зерттеулер сау денелермен салыстырғанда үлкен церебральды көлемді көрсетті (Peng және басқалар, 2016, Rotge және т.б., 2012). PHB-мен ауыратын кейбір адамдар жыныстық қатынасқа түсу үшін сексуалдық одбестік және мәжбүрлеу секілді озық-компульсиялық бұзылыстарды ұстанатын клиникалық ерекшеліктерімен (Fong, 2010) кездеседі. Сондықтан, ми ақбұршақ көлемінің өсуі және ми аққаның функционалды байланысы PHB бар адамдардағы компульсиялық мінез-құлықпен байланысты болуы мүмкін.
Бұл деректер уақытша гирустағы құрылымдық тапшылығын және уақытша гирустың және нақты аймақтардың (яғни, прекция және каудиат) арасындағы функционалды байланысының өзгеруі PHB бар адамдарда жыныстық қозудың тоникалық тежелуінің бұзылуына ықпал етуі мүмкін екендігін көрсетеді. Осылайша, бұл нәтижелер уақытша гирустағы құрылымдық және функционалдық қосылыстың өзгеруі PHB-ның ерекшеліктері болуы мүмкін және PHB диагностикасына арналған биомаркерлік кандидаттар болуы мүмкін деп болжайды.
ВБМ және rs-fMRI комбинациясын қолдана отырып, PHB бар адамдар арасында ми өзгерістеріне қатысты зерттеулер аз болды. Алдыңғы есептерде күшейтілген сексуалдық белсенділік ми құрылымын және функциясын өзгерте алатындығын анықтады және бұл нәтижелер компульсивті жыныстық мінез-құлықтың нейробиологиясын түсіндірді (Schmidt et al., 2017). Алайда, бұл зерттеу PHB мен ми айырмашылығы арасындағы қарым-қатынаста мінез-құлық сипаттамаларының әсерін жоққа шығармады. Осылайша, PHB (Schmidt және т.б., 2017) бар адамдарда ми өзгерістерін анықтау үшін бұрынғы зерттеуді қайталап жасадық және гиперексуалдылық пен жыныстық тәуелділік факторларының әсерін одан әрі нақтылау үшін одан әрі талдау жасауды жыныстық белсенділікпен жүргіздік.
Қысқаша айтқанда, қазіргі ВБМ және функционалдық қосылымды зерттеу PHB бар адамдар арасында уақытша гируста сұр заттардың тапшылығын және өзгертілген функционалды байланысын көрсетті. Ең бастысы, құрылымның төмендеуі және функционалдық байланыс PHB ауырлық дәрежесімен теріс байланысты болды. Бұл зерттеулер PHB негізіндегі нейрондық механизмдеріне жаңа түсініктер береді.
PHB бұрынғы зерттеулерде орнатылған PHB диагностикалық критерийлерін пайдалана отырып клиникалық сұхбат негізінде екі білікті дәрігер анықтады (Carnes және басқалар, 2010; Kafka, 2010) (Table S1). Зерттеуге PHB диагностикалық критерийлеріне сай келмеген 19 жас, білім беру, гендерлік теңгерімді бақылау енгізілді. Біз PHB және бақылау қатысушыларына келесі ерекшеліктерді қолдандық: 35 немесе 18 астында; бұрынғы немесе қазіргі психиатриялық, неврологиялық және медициналық бұзылулар, гомосексуализм, қазіргі уақытта дәрілік препараттарды қолдану, ауыр жарақат алу тарихы және жалпы МРТ қарсы көрсеткіштері (яғни денеде метал болуы, ауыр астигматизм, немесе клаустрофобия).
;
