КӨРСЕТІЛМЕЛЕР: Бұл корейлік фМРИ зерттеу порнографиялық пайдаланушыларға арналған басқа ми зерттеулерін қайталайды. Кембридж университетінде оқығандай, бұл нашақорлықтың үлгілерін көрсететін жыныстық тәуелділердің ми жасушаларының белсенділігін анықтайды. Бірнеше неміс зерттеулеріне сәйкес, нашақорлыққа тәуелді болған өзгерістерге сәйкес келетін префронтальды қыртыстағы өзгерістер байқалды.
Бұл басқа зерттеулердің аспектілерін қайталаса да, осы корейлік құжатта төмендегілер қосылады:
- Ол ингибирленген реакцияға қатысатын қосымша ми бөлімдерін зерттеді және барлық сау денелерге қарағанда әлдеқайда қарқындылық танытқан. Қосымша ми аймақтары: таламус, сол каудиттің ядросы, оң жақ супрараргинальды гирус және оң жақ дорсальді алдыңғы синглия гирусы.
- Бұл жаңалықтар нашақорларда байқалатын префронтальды кортекстің үлгілеріне өте сәйкес келеді: сексуалды бейнелерге үлкен реактивті-реактивтілік, ал басқа қалыпты тітіркендіргіштерге реакцияны тежеді. Нашақорға тәуелділікке байланысты белгілер префронтальды кортексте марапаттар тізбегін «барыңыз» сигналымен жарып жібереді. Сондай-ақ, бұл күнделікті күнделікті сыйақыларға жауап ретінде аз қозғалуға әкеледі. Яғни, қалыпты сыйақы алуға ұмтылыстың аздығы.
Алдыңғы. Behav. Нойроси, 30 қараша 2015
Ji-Woo Seok және Jin-Hun Sohn*
- Оңтүстік Кореяның Тэджон қаласындағы Чунгнам ұлттық университетінің психологиясы, миы зерттеу институты
Гиперсексуальды бұзылулары бар адамдардың сипаттамаларына арналған зерттеулер проблемалы гиперексуалдық мінез-құлыққа (PHB) байланысты алаңдаушылықтың жоғарылауына байланысты жинақталды. Қазіргі уақытта жыныстық қатынастың негізгі мінез-құлық және жүйке тетіктері туралы белгілі емес. Біздің зерттеуіміз оқиғаға байланысты функционалды магниттік-резонанстық бейнелеу (фМРТ) арқылы жыныстық талғамның жүйке корреляциясын зерттеуге бағытталған. PHB және 22 жасқа сай сау бақылауы бар жиырма үш адам сканерден өтті, олар жыныстық және жыныстық емес ынталандыруларды пассивті түрде қарады. Субъектілердің сексуалдық тілек деңгейі әр жыныстық ынталандыруға жауап ретінде бағаланды. Бақылауға қатысты, PHB-мен ауыратын адамдар жыныстық ынталандыруларға ұшыраған кезде жиі және күшейтілген жыныстық қатынасты сезінеді. Бақылау тобына қарағанда PHB тобында каудит ядросында, төменгі париетальды лобта, доральді алдыңғы цингула гирусы, таламус және дорсолатальды префронтальды кортексте үлкен активация байқалды. Сонымен қатар, активтендірілген аймақтардағы гемодинамикалық заңдылықтар топтар арасында әр түрлі болды. Заттар мен мінез-құлыққа тәуелділікті мидың бейнелеуін зерттеудің нәтижелеріне сәйкес, PHB мінез-құлық сипаттамалары бар және күшейтілген тілегі бар адамдар префронтальды кортекс пен субкортикалық аймақтарда өзгертілген белсенділік көрсетті. Қорытындылай келе, біздің нәтижелер PHB бар адамдардың мінез-құлқын және онымен байланысты жүйке механизмдерін сипаттауға көмектеседі.
кіріспе
Проблемалы гиперексуальды мінез-құлық (PHB) байланысты жыныстық нәтиже туралы хабардар болғанына қарамастан, жыныстық компульсивтіліктің және мінез-құлықтың шектен тыс бақылауынсыз қайталанатын жыныстық әрекеттерге үздіксіз қатысу деп анықталады (Гудман, 1993; Carnes, 2001, 2013). PHB-нен зардап шеккендер өздерінің отбасылық қарым-қатынастарында және жұмыс орындарында қиындықтарға тап болады. Бұдан басқа, жыныстық жолмен берілетін ауруларды немесе қауіпті жыныстық қатынастардан қалаусыз жүктілікті бастан кешу қаупі барSchneider және Schneider, 1991; Kuzma және Black, 2008). АҚШ-та ХNUMX-3% қауымдастық пен колледждің студенттері PHB (Коулман, 1992; Қара, 2000; Сегерлер, 2003). Кореяда барлық колледж студенттерінің шамамен 2% -ы PHB (Kim және Kwak, 2011). Оның жоғары таралуы мен онымен байланысты проблемалардың арқасында, қауымдастырылған тәуекелдер қоғамда барған сайын кеңінен танымал, себебі PHB ауруының өсуі байқалады.
PHB-дің маңыздылығы енді танылғанымен, ол DSM-5 (Америкалық психиатриялық қауымдастық, 2013). Гиперсексуалды бұзылыстың ауру ретінде жіктелуіне қатысты пікірталастар жалғасуда; сондықтан оның анықтамасы, жіктелуі немесе диагностикалық критерийлері туралы консенсус жоқ. Бұл гиперпсіздік бұзылысына қатысты факторларға объективті және эмпирикалық зерттеулердің болмауына байланысты нақты жіктеу стандартын құрудағы қиындықтарды көрсетеді.
Дегенмен, PHB ауру ретінде жіктелуі әлі де қайшылықсыз болса, онда шамадан тыс сексуалдық белсенділіктің тәуелділікке байланысты бұзылулардың санатына жатқызылуы ұсынылады, себебі PHB құрамында нашақорлықтың басқа түрлеріне ұқсас симптомдарГудман, 2001; Кор және басқалар, 2013). Жақсартылған тілегі тәуелділікке байланысты бұзылулардың клиникалық тұрғыдан маңызды аспектілерімен тығыз байланысты. Суретті зерттеу көрсеткендей, ми аймағының функциясы тілекке тәуелді болатын заттарға өзгередіГараван және басқалар, 2000; Tapert және басқалар, 2003; Франклин және басқалар, 2007;McClernon және басқалар, 2009). Құмар ойындары, интернетте ойнау және сексуалдық мінез-құлық сияқты, есірткіні тікелей қабылдаумен айналысатын мінез-құлыққа тәуелділік, сондай-ақ тиісті ми аймағындағы өзгертілген функцияларға байланысты сияқты көрінедіCrockford және басқалар, 2005; Ко және т.б., 2009;Kühn және Gallinat, 2014; Voon және басқалар, 2014).
Ми-нің тәуелділігіне және мінез-құлқына тәуелділікке деген мидың суретін зерттеу осы бұзылыстары бар префронтальді қабықша (PFC) және субкортикалық сыйақы схемаларында функционалдық өзгерістерді көрсетті (Голдштейн және Волкоу, 2011). Атап айтқанда, бұл зерттеулер PFC-тің тәуелділіктегі негізгі қатысуын лимбиялық марапаттау өңірлерін реттеу арқылы және қайталанатын заттарды және компульсивтік мінез-құлықтың мотивациялық аспектілеріне тарту арқылы анықтады. ПФҚ бұзылған жұмыс істеуі реакцияға тыйым салу мен бұзушылықты анықтауға кедергі келтіреді, мысалы, заттың және тәуелді мінез-құлықтағы сияқты тәуелділік белгілеріне шамадан тыс шамадан тыс жатқызу және қалыпты марапаттайтын ынталандыруларға деген ұмтылысты азайту (мысалы,Goldman-Rakic және Leung, 2002; Голдштейн және Волкоу, 2011).
Бұл нәтижелерге сәйкес, PHB бойынша нейроэмирлеу зерттеуінің нәтижелері PHB бар адамдарға салауатты бақылаумен салыстырғанда субъективті жыныстық талғамға ие екендіктерін және кеңейтілген тілектің доральді алдыңғы синглы-веналық стрикалальді-амигдалда функционалдық желі (Voon және басқалар, 2014). Мидың құрылымында және функционалдық қосылымды зерттеуде, Kühn және Gallinat (2014) жиі порнографиялық әсердің өзгертілген ми құрылымы мен ПҚҚ облыстарында жұмыс істеуіне байланысты екендігін көрсетті және жаңа және одан да көп жыныстық материалды іздеу үрдісіне әкелуі мүмкін екенін көрсетті.
Бұл зерттеулер құмарлықтың күшеюі мен функционалдық ауытқулардың, сонымен қатар, мінез-құлықтың өзі нейротоксичті әсер етпейтініне қарамастан, PHB-ге қатысатындығын дәлелдейді.
Өкінішке орай, PHB бар адамдардағы жыныстық байланысты нейрондық жауаптар туралы эмпирикалық деректер жеткіліксіз. PHB бар адамдардағы жыныстық талғамға негізделген ми механизмдерінің алдыңғы зерттеулерінде функционалдық магниттік-резонансты (фМРТ) бейнелеу кезінде және эротикалық ынталандырудың ұзаққа созылған әсерлері кезінде дәстүрлі блоктық парадигмалар пайдаланылды. Сексуалдық тілектерді зерттеу барысында, презентация ұзақтығы әдіснамалық тұрғыдан және ақпаратты өңдеудегі айырмашылықтардан маңызды болып табылады (Bühler және басқалар, 2008). Блоктық конструкцияларда ынталандырудың ұзақтығы созылып, блокта үздіксіз ынталандырудың пайда болуы болжанатын болады (Zarahn және басқалар, 1997). Сондықтан, блоктық конструкциялар когнитивті процестермен байланысты, мысалы, тұрақты көңіл бөлу, жоғарыдан төмен бақылау және жыныстық жағымсыздықты болдырмау сияқты аймақтарды белсендіруі мүмкін. Бұл эмоционалды қатысудың төмендеуіне алып келуі және сондықтан нейрондық белсенділіктің өзгеруі (Schafer және басқалар, 2005). Әдістемелік тұрғыдан оқиғаға байланысты конструкциялар белсендірілген ми бөлімдерін табу үшін әдеттегі блоктық конструкциялардан төмен, ал олар гемодинамикалық жауап беру функциясын бағалау үшін жоғары (Birn және басқалар, 2002).
Сондықтан осы зерттеудің мақсаты болды
(1) PHB бар адамдарда жоғары сексуалдық тілектің бұрынғы мінез-
(2) өңірлерде ми функциясының өзгеруін анықтайды, ол кеңейтілген ниетпен байланысты
(3) оқиғалармен байланысты fMRI көмегімен PHB бар адамдарда уақыт бойынша мидың гемодинамикалық реакцияларындағы айырмашылықтарды түсінеді.
Біз PHB бар адамдарға сау басқаруға қарағанда көбірек жыныстық талпыныс көрсететіндігі және PFC және субкортикалық сыйақы схемалары сияқты ми аймақтарының сау басқарулармен салыстырғанда өзгерген белсенділігі мен гемодинамикалық әрекеттерін көрсетеді деп болжадық.
әдістері
қатысушылар
Осы зерттеуге кірді PHN тобындағы 23 гетеросексуалды ерлер қатысушысы [орташа жас = 26.12, стандартты ауытқу (SD) = 4.11 жыл) және бақылау тобындағы ХНУМХ гетеросексуалды ерлер қатысушысы (орташа жас = 22, SD = 3.39 жыл). Шамамен 70 потенциалды қатысушылары проблемалық сексуалдық мінез-құлық пен жыныстық қатынасқа арналған анонимдік кездесулер үшін емдеу мекемелерінен шақырылды. Қосылу критерийлері алдыңғы зерттеулердің PHB диагностикалық критерийлеріне негізделген (кесте S1; Carnes және т.б., 2010; Kafka, 2010). Tол бас тарту критерийлері 45-ден немесе 18-ден асқан; алкогольді ішуді бұзу, ойын құмарлығының бұзылуы, негізгі депрессиялық бұзылыс, биполярлы бұзылыс немесе оспессиональды-компульсивтік бұзылыс сияқты ауыр психикалық бұзылулар; Қазіргі уақытта дәрі-дәрмектерді қабылдау; ауыр жарақат алу тарихы; гомосексуализм; қылмыстық жаза; немесе суретке түсіруге жарамсыз (мысалы, оның денесінде метал болуы, ауыр астигматизм немесе клаустрофобия) болуы мүмкін. Дәрігерлер барлық әлеуетті пәндер бойынша клиникалық сұхбат жүргізді және PHB тобына іріктеу критерийлерін емес, инклюзивті критерийлерге жауап беретін 23 ерлердің соңғы тобы таңдалды. PHB тобына сәйкес келетін демографиялық сипаттамалары (жасы, жынысы, білім деңгейі және табыс деңгейлері) бар бақылаушы топ үшін 22 қатысушылары таңдалды. Қатысушылардың барлығы осы зерттеудің мазмұны түсіндірілгеннен кейін жазбаша келісім берген. Чунгнам ұлттық университеті Институционалды шолу комиссиясы эксперименталды және келісу рәсімдерін бекітті (мақұлдау нөмірі: 201309-SB-003-01). Қатысушылардың барлығы қаржылық өтемақы алды (150 доллар).
Өлшеу құралдары
Қатысушылар бұрынғы 6 айға арналған демографиялық сипаттамалары мен сексуалды әрекеттері туралы сауалнама жүргізді және Barratt Impulsiveness Scale-11 (Patton және т.б., 1995), Buss-Perry Aggression сауалнамасы (Buss және Perry, 1992), Beck Depression Inventory (Бек және басқалар, 1996), Beck алаңдаушылық инвентарь (Бек және басқалар, 1996), Сексуалдық тәуелділікті сынау-R (SAST-R; Carnes және т.б., 2010), және гиперсеаксуалды мінез-құлық инвентарьі (HBI; Рид және т.б., 2011; үстел 1). Сексуалдық мінез-құлыққа қатысты мәселелер бірінші жыныстық қатынас пен жасы сексуалдық қатынастардың қазіргі жағдайы болды. А ерекше жыныстық жағдай өзара қарым-қатынас ретінде анықталды, онда тек екі адам жыныстық қатынасқа тек бір-бірімен тартылады. A некесіз жыныстық қатынас бірнеше сексуалды серіктестермен бірнеше жыныстық қарым-қатынасты сақтау, қарым-қатынастардағы қандай да бір қатынастарды сақтамай-ақ анықталды.
TABLE 1
Кесте 1. Тақырып сипаттамалары.
Жыныстық белсенділікке қатысты сұрақтар бойынша аптасына жыныстық қатынас жиілігі, апта сайын мастурбация жиілігі, аптасына порнографияны көру жиілігі және өткен 6 айдағы жалпы жыныстық серіктестер саны. Сонымен қатар, SAST-R (Carnes және т.б., 2010) және HBI (Рид және т.б., 2011) қатысушылардың PHB дәрежесін бағалау үшін пайдаланылды. SAST-R жыныстық қатынастың дәрежесін бағалауға арналған 20 сұрақтары. Балл 0-ден 20 ұпайға дейін жетеді, бұл көрсеткіш одан да ауыр сексуалды нашақорлықты көрсетеді. HBI 19 сұрақтардан тұрады және есептің мәні 19-ден 95-ға дейін болады. 53 немесе одан да жоғары балл жалпы гиперексуальды бұзылыстарды көрсетеді. SAST-R және HBI ішкі консистенциясы (Cronbach α коэффициенті) сәйкесінше 0.91 және 0.96 құрайды (Carnes және т.б., 2010; Рид және т.б., 2011).
Эксперименталды ынталандыру және тәжірибелік парадигма
FMRI зерттеуі (File S130) үшін жыныстық және жыныстық емес ынталандыруды таңдау үшін, фМРИ экспериментіне қатыспаған, қалыпты жыныстық функциялары бар ХНУМХ ерлерде алдын-алу жүргізілді. Көрнекі ынталандырғыштар Халықаралық Аффективтік Сурет Жүйесінен алынған 1 фотосуреттерден тұрады (20 фотосуреттері; Lang және басқалар, 2008) және интернет-сайттар (14 фотосуреттері). Жыныстық ынталандыруға жалаңаш әйелдерді және жыныстық белсенділікті бейнелейтін фотосуреттер жатады. Сонымен қатар, кез-келген сексуалдық тілекке жол бермеген 20 фотосуреттері жыныстық емес ынталандыру ретінде таңдалды. Олар жыныстық ынталандыруға олардың жағымды деңгейіне сәйкес келді. Non-sexual stimuli су спорттық іс-шаралары, жеңіске жету жеңісі мен тау шаңғысы секілді керемет көріністерді көрсетті. Бұл ынталандыру жағымдылық пен жалпы көңіл-күйдің сезімінен туындайтын қызметті жою арқылы жыныстық талғамға ғана қатысты ми қызметінің жұмысын анықтау үшін таңдалды.
ФМРИ эксперименталды парадигмасы үшін эксперимент туралы қысқаша нұсқаулар эксперименттің басында 6 с үшін берілді, содан кейін кез келген жыныстық немесе неуссиялық ынталандырудың кез-келген кездейсоқ тұсаукесері өтті әрқайсысына 5 с. Қатысушыға бастапқы күйіне оралуына көмектесу үшін әрбір интерстимул аралығы 7-13 с (орташа, 10 с) болды. Қатысушыларды ынталандыруға бағыттау үшін кез-келген аралығындағы жалпы 500 рет үшін шамамен 12 мс үшін күтпеген мақсат берілген кезде жауап түймешігін басу сұралды. Тәжірибе үшін қажетті жалпы уақыт 8 мин және 48 с (сурет 1).
FIGURE 1
Сурет 1. Сексуалдық тілекке арналған оқиғамен байланысты парадигма.
FMRI экспериментін аяқтағаннан кейін, қатысушылар фМРИ экспериментінде ұсынылған бірдей ынталандыруларды бақылап, психологиялық бағалау үшін келесі үш сұраққа жауап беруі керек болды.
Біріншіден, олар әр қозғаушылдықты бейнелеген кезде жыныстық құмарлықты сезінгендерін сұрағанда, «иә» немесе «жоқ» деп жауап беруі керек болды.
Екіншіден, олар 1 (ең қарқынды) бастап 5 (ең қарқынды) дейін бес нүктелі Likert шкаласында олардың жыныстық талғамдарын бағалауға міндетті болды.
Үшіншіден, валенттіліктің өлшемдері мен қатысушылардың әр ынталандырғышқа деген субъективті рейтингтері жеті баллдық Лайкерт шкаласы бойынша анықталды.
Рейтингтер екі өлшем бойынша қалыптастырылды. Оң немесе теріс болатын Валенс 1-де өте жағымсыздан 7-ға дейін жағымды болды, және 1-дағы тыныштықтан тыныштық түскенде, 7-де қозғалған. Ақыр соңында, қатысушылар әрбір ынталандыруға әсер еткен кезде жыныстық құмарлықтан басқа кез-келген басқа эмоциялар туралы хабарлауға мәжбүр болды.
Суреттерді алу
Кескінді алу 3.0 T Philips магниттік резонансты сканерімен (Philips Healthcare, Best, Нидерланды) орындалды. Бір реттік эхо-планарлы фМРТ сканерлеу әдісі [бейнелеу айнымалысы: қайталау уақыты (TR) = 2,000 мс, эхо-уақыт (ТЭ) = 28 мс, қиманың қалыңдығы = 5 мм бос орын жоқ, матрица = 64 × 64 xNUMX × 24 см, қиғаш бұрышы = 24 °, және жазықтықта рұқсат = 80 мм] 3.75 қанның оттегімен деңгейіне тәуелді (BOLD) кескіндерді үздіксіз алу үшін пайдаланылды. T35-өлшенген анатомиялық бейнелер 1 өлшемді сұйықтықты жоғалтқан инверсия қалпына келтіру ретінTR = 280, TE = 14 мс, қиғаш бұрышы = 60 °, FOV = 24 × 24 см, матрица = 256 × 256 және қалыңдығы = 4 мм).
Статистикалық талдау
Тек жыныстық құмарлыққа негізделген мінез-құлық пен нервтік жауаптарды зерттеу үшін, жыныстық жағымсыздықтан басқа, жан түршігерлік, гнева немесе таңданыс сияқты басқа эмоцияларды тудырған үш суреттің бейнелеу және психологиялық деректері деректерді талдаудан шығарылды . Тәуелсіз t- SPSS 22 (IBM корпорациясы, Армонк, Нью-Йорк, АҚШ) пайдалана отырып, екі топ арасындағы жыныстық талпыныстың жиілігі мен қарқындылығы талданады. Сексуалдық тілегі жиілігі 20 сексуалдық ынталандырудың әрбір қатысушысының жыныстық ынталылықты сезінетін ынталандыру санын қарастырды және жыныстық үрдістің қарқындылығы 20 эротикалық суреттер үшін субъективті жыныстық құмарлықтың орташа деңгейі болды.
FMRI деректерін талдау үшін SPM8 (Imaging Neuroscience, London, UK) Келісім департаменті пайдаланылды. Алдын ала өңдеу сатысында МРТ кескінін алу келесі тәртіппен орындалды: Монреаль неврологиялық институты (MNI) ұсынған стандартты үлгіні аралық жинақталған алу, қозғалысты түзету және кеңістіктік қалыпқа келтіру үшін кескіндеу уақытын түзету. Содан кейін қалыпқа келтірілген суреттер 8-мм Гаусс ядросымен тегістелді.
Алдын-ала өңдеуді аяқтағаннан кейін, әр қатысушы үшін жыныстық қатынасқа байланысты белсенділікті анықтау үшін екі шартты (жыныстық және физикалық емес жағдай) жобалау матрицалары жасалды. Кез келген кездейсоқ әсерлерді талдауға сексуалдық емес жағдайда жыныстық жағдайды салыстырудың жеке деңгейдегі бірінші деңгейлі сараптамалары пайдаланылды, әр пән бойынша суреттер жасалды. Бір үлгісі t- жеке суреттемелерде жасалынған контраст суреттеріндегі әрбір топтағы маңызды топтық әсерлерді бағалау үшін орташа суреттер бойынша сұраулар пайдаланылды. Екі үлгі t- екі топтың арасындағы жыныстық қатынас жағдайында мидың реакциясы үшін жыныстық емес жағдайға қатысты айырмашылықтарды анықтау үшін өткізілді. Сонымен қатар, SAST-R-ге сәйкес гиперсексуалдылықтың ауырлығымен байланысқан активация аймақтарын анықтау үшін тек PHB тобында корреляциялық талдау жасалды. Бақылау тобында айтарлықтай корреляцияны анықтау үшін сауалнама нәтижелерінің дисперсиясы тым төмен болуы мүмкін болғандықтан, бақылау тобында корреляциялық талдау жүргізілмеді. Маңызды мәндер 0.05 (False Discovery Rate, түзетілген, кластер өлшемі ≥ 20) немесе 0.001 (түзетілмеген, кластерлік өлшемі ≥ 20) мәндерінен төмен мәндер мидың белсенділігі үшін елеулі деп есептеледі, себебі бұл деңгейлер fMRI зерттеулерінде жалпы қабылданған. Барлық белсендірілген вокселдердің координаттары Кестелердегі MNI координаты ретінде көрсетіледі 3, 4.
Пайыздық сигналды өзгерту аймақаралық және корреляциялық талдау нәтижелері бойынша (яғни, екі жақты таламус, оң жақ дорфолитті префронтальды кортекс (DLPFC), сол жақ кауадалық ядро, оң жақ супрараргиналы гирус және оң жақ дөңес) алдыңғы артқы сингулярлы гирус] бар MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). ROI-лер 5-мм шарты кестелерде көрсетілген координаттарға орналастыру арқылы жасалды 3, 4. Гемодинамикалық жауаптардың уақытша сипаттамаларын зерделеу үшін, барлық қатысушылары үшін әр сексуалдық ынталандыру (жалпы 12 с, 5 және 7 с) ұсынылған кезде БЖС сигнал уақытының курсы да шығарылды. Уақыт курстары әрбір топтың қатысушыларына ортақ болды.
Корреляция коэффициентін есептеудің корреляциялық сынағы ретінде SAST-R және HBI бойынша көрсеткіштер және корреляциялық талдау нәтижелері бойынша ROI-дағы пайыздық сигнал өзгерістері (кесте) 4) SPSS 22 көмегімен PHB тобында талданды.
нәтижелері
Психологиялық бағалаудың нәтижелері
ХНУМХ-ның сау бақылау субъектілерінен тек үшеуі жыныстық қозудан басқа үш эмоция туралы хабарлады, олар үш жыныстық ынталандыруға жауап берді. Бақылау тобының бір қатысушысы ХНУМС сексуалдық ынталандырудың екі жыныстық ынталандыруына жеккөрінішті және гнева тудырғанын хабарлады, ал бақылау тобының басқа қатысушысы бір жыныстық суреттің таңданысын туғызғанын айтты. Деректерді талдаудан сексуалдық көңіл-күйден басқа сезім тудыратын үш жыныстық сурет алынып тасталды.
Тәуелсіз t-тесте валенттің өлшемдерінде топтық айырмашылықтар жоқ және жыныстық белгілерге жауап ретінде [валенттілігі: t(43) = 0.14, p> 0.05, Коэндікі d = 0.042; жағымсыз: t(43) = 0.30,p> 0.05, Коэндікі d = 0.089]. Бұдан басқа, жыныстық ынталандырудың жыныстық ынталандыру пайызы сексуалдық тілек тудыратын 20 эротикалық суреттерPHB тобы жыныстық ынталандыру кезінде бақылау тобына қарағанда жыныстық талғамды жиі сезінгенін көрсеттіi [t(43) = 3.23, p <0.01, Коэндікі d = 0.960]. Тжыныстық қатынастың қарқындылығы көрсеткендей, PHB тобы сексуалдық әсер ететін фотосуреттерге жауап ретінде бақылау тобына қарағанда анағұрлым қарқынды жыныстық жағынан әсер етті [t(43) = 14.3, p <0.001, Коэндікі d = 4.26]. Психологиялық бағалаудың нәтижелері кестеде келтірілген 2.
TABLE 2
Кесте 2. Психологиялық бағалау нәтижелері.
fMRI нәтижелері
PHB тобында белсендіру екі жақты / төменгі фронтальды гир (Brodmann area (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18 және 19), striatum, talamus және cingulate gyri (BA 24 және 32 ) жыныстық ынталандыруға жауап ретінде жыныстық емес ынталандырумен салыстырғанда. I(BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18 және 19), striatum, talamus және сол сингулярлық гирус (BA 24) (түзілген False Discovery Баға,p <0.05).
Арасындағы топтық талдауда PHB тобы дұрыс доральді алдыңғы синглы кортексінде (dACC, BA 24 және 32), екі жақты таламиден, сол каудиаттан жасалған ядрода, оң DLPFC (BA 9, 46), және бақылау тобындағы активацияға қатысты оң жақ supramarginal gyrus (BA 40) жыныстық ынталандырудың әсері кезінде жыныстық емес ынталандырумен салыстырғанда. Бақылау тобындағы ешқандай мидың аудандары PHB тобына қарағанда үлкен белсенділікті көрсетті. Барлық белсендірілген вокселдердің координаттары Кестелердегі MNI координаты ретінде көрсетіледі 3, 4. Сурет 2 таңдалған ROI үшін әр эксперименталдық жағдайда (яғни, жыныстық және жыныстық емес жағдайлар) басқару және PHB топтарындағы пайыздық сигнал өзгерістерін көрсетеді. 3 топтық талдаудың нәтижелеріне негізделген әрбір жыныстық ынталандыру (жалпы 12 с, одан кейін 5 және 7 с кейінгі) ұсыну кезінде ROI-лердің әрбір нүктесінде пайыздық сигнал өзгерісінің әрбір тобына орташа уақыттық сериясын көрсетеді.
TABLE 3
Кесте 3. Топтық талдау арқылы анықталған ми аймақтары.
Кесте 4. Мидың аймақтары PHB тобында жыныстық ынталандыру кезінде корреляциялық талдауда анықталған.
FIGURE 2
Сурет 2. Топтық талдаудың нәтижелері. (A) Екі жақты thalamus (MNI координаттары; x = 6, y = -36, z = 4) (B) Right dorsolateral prefrontal cortex (MNI координаттары;x = 56, y = 10, z = 22) (C) Сол каустат ядросы (MNI координаты; x = -38, y = -32, z = 2)(D) Right supramarginal girus (MNI координаты; x = 50, y = -42, z = 32) (E) Оң жақ доральді алдыңғы синглия гирусы (MNI координаттары; x = 24, y = -16, z = 34). PHB және бақылау топтары арасындағы жыныстық емес ынталандырудан сексуалдық ынталандырудан белсендіруді салыстыру нәтижелері (p <0.05, жалған табу жылдамдығы, түзетілген). Бақылау тобы және PHB тобы сәйкесінше көк және қызыл түрінде ұсынылған. Y осі сигналдың пайыздық өзгерісін көрсетеді, ал қателіктер орташа мәннің стандартты қатесін білдіреді.
FIGURE 3
Сурет 3. Әрбір қызығушылық аймағында гемодинамикалық жауаптардың уақыты.(A) Екі жақты thalamus (MNI координаттары; x = 6, y = -36, z = 4) (B) Right dorsolateral prefrontal cortex (MNI координаттары; x = 56, y = 10, z = 22) (C) Сол каустат ядросы (MNI координаты; x = -38, y = -32, z = 2) (D) Right supramarginal girus (MNI координаты; x = 50, y = -42, z = 32) (E) Оң жақ доральді алдыңғы синглия гирусы (MNI координаттары; x = 24, y = -16, z = 34). Y-осі және x-осі сәйкесінше пайыздық сигналды өзгертуді және уақытты (ларды) көрсетеді және қателік жолақтар орташа мәннің стандартты қателігін білдіреді.
SAST-R рейтингісімен байланысты аймақтардың корреляциялық талдауы оң таламус және DLPFC (BA 9) SAST-R баллдарымен корреляцияландыp PHB тобында <0.001, түзетілмеген), жыныстық тітіркендіргіштерге ұшыраған кезде, кестеде көрсетілгендей 4. Тол келесі талдаулардың нәтижесі көрсеткендей, оң таламус пен DLPFC-ден алынған пайыздық сигнал өзгерісі гиперексуалдылықтың ауырлығымен айтарлықтай корреляцияланды. 4. Оң ақиқатта және дұрыс DLPFC-дегі пайыздық сигнал өзгеруі жыныстық ынталандырудың әсерінен PHB тобындағы SAST-R-нің көрсеткіштерімен оң (коррелирленген): r = 0.74, n = 23, p <0.01; оң DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01). Сонымен қатар, оң DLPFC және оң таламустағы сигналдардың пайыздық өзгерістері PHB тобындағы HBI көрсеткіштерімен оң байланысты болды (оң жақ таламус: r = 0.65, n = 23, p <0.01; оң DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01), суретте көрсетілгендей 4.
FIGURE 4
Сурет 4. Корреляциялық талдаудың нәтижелері. Сол, функционалды магнитті-резонансты бейнелеу (fMRI) корреляциялық талдау. Сексуалдық тілегі кезінде мидың белсенділігі мен Сексуалдық тәуелділікті тексеру-R (SAST-R) баллдарыp <0.001, түзетілмеген). Әр аймақтан алынған пайыздық сигнал өзгерістері мен жыныстық ауырлық деңгейлері арасындағы дұрыс, сызықтық қатынас [яғни, SAST-R және гиперсексуальды мінез-құлықты түгендеу (HBI) баллдары]. Х осі жыныстық ауырлықты көрсетеді, ал у осі сигналдың пайыздық өзгерісін білдіреді. (A) Екі жақты thalamus (MNI координаттары; x = 4, y = -32, z = 6) (B) Right dorsolateral prefrontal cortex (MNI координаттары; x = 56, y = 8, z = 22).
талқылау
Зерттеу барысында PHB және сауды бақылаудағы адамдар арасындағы сексуалдық тілегі деңгейінің айырмашылығы бар-жоғын анықтаған, егер болса, бұл айырмашылық осы адамдардағы жыныстық талпыныстың нейролярлық субстраттарындағы функционалдық өзгерістермен байланысты екендігін қарастырды. Болжам бойынша, PHB тобында ПФК және субкортикалық аудандардағы бақылаумен салыстырғандағы сексуалдық тілектің деңгейін айтарлықтай көтеріп, белсендірілді. Бұл нәтижелер жыныстық мінез-құлыққа деген ынтызарлық ниет тудыратын нейрондық тізбектегі функционалдық өзгерістердің субстанцияның немесе мінез-құлықтың тәуелділігі бар адамдарға көрсетілімге жауап ретінде ұқсас екендігін көрсетті (Гараван және басқалар, 2000; Tapert және басқалар, 2003; Crockford және басқалар, 2005; Франклин және басқалар, 2007;Ко және т.б., 2009; McClernon және басқалар, 2009). Voon және басқалар. (2014) аймақтардағы функционалдық өзгерістер мен қалыпты өзгерістер туралы хабардар етті. Біз осы нәтижелерді жыныстық талғаммен байланысты аймақтардағы жалпы 12 с кезінде белсендірудің серияларын зерттеу арқылы көбейтіп, кеңейтеміз.
Психологиялық бағалаулардың нәтижелерін талдау көрсеткендей, PHB тобында жыныстық ынталылыққа ұшыраған кезде бақылау тобына қарағанда жиірек жыныстық талпыныс көрсетіліп, бұл топтың жыныстық талғам үшін төменгі шегі бар деп болжаған. Қызығушылық тудырған кезде, PHB тобы бақылау тобына қарағанда жыныстық қатынастың қарқындылығын көрсетті. Бұл нәтиже PHB тобы бар адамдар туралы алдыңғы зерттеулерге сәйкес келді (Laier және басқалар, 2013; Laier және Brand, 2014; Voon және басқалар, 2014), әсіресе порнографияның киберсекстікке тәуелділікте шешуші рөл атқаратындығын дәлелдейді.
Сексуалды ынталандыруға арналған мидың реакциясы нəрселердің нəтижелерімен жақсы көрінеді, олар белсенділіктің жыныстық жағымсыздыққа немесе мотивацияға / күтімге қатысатын ми аймақтарында, сондай-ақ барлық қатысушылары болған кезде жыныстық сүйіспеншілікке немесе көңіл-күйге ұшыраған кезде байқалады жыныстық ынталандыруға ұшырағанi (Georgiadis және Kringelbach, 2012). Мидың бейнелеу тобының топтық салыстыру нәтижелері оң DACP (BA 9 және 24), сол жақ каустикалық ядро, оң жақ супрараргинальды гирус (BA 32) және оң жақта DACC (BA 40), оң жақ DLPFC (BA XNUMX) таламус және бұл өзгерістер PHB тобының мінез-құлық сипаттамаларына байланысты болуы мүмкін. Мидың активтендірілуінен басқа, осы облыстарда жыныстық талпыныс кезінде және кейінгі кезеңде гемодинамикалық реакциялардың уақыттық сериясын қарадық.
Осы аймақтардың арасында сол каудиат ядросы және оң ACC (BA 24 және 32) және дұрыс DLPFC сексуалдық тілегі бар мотивациялық компонентпен байланысты деп есептеледі. Каудиат ядросын ынталандыру және марапаттау процесіне тарту жыныстық ынталандыруға жауапты болуы мүмкін (Delgado, 2007). Доральді стриатум марапатқа ие болған кезде іске қосылады (Delgado, 2007), бұл, мүмкін, мұндай күтпегендігімен байланысты тілегін көрсетеді. Порнографияны тұтынумен байланысты нервтік жауаптарды зерттеу кезінде, порнографияның әсер етуі нәтижесінде жиі белсендіру стриатумды, соның ішінде каудиат ядросын қоса алғанда, сау реттілікте төмендетуге және төмендетуге әкелуі мүмкін (Kühn және Gallinat, 2014). Алайда, ағымдағы зерттеулерде PHB тобында порнографияны жиірек бақылағанымен, PHB тобындағы каустикалық ядрода үлкен активация байқалды. Зерттеу нәтижелері мен осы нәтижелер арасындағы айырмашылық Kühn және Gallinat (2014) қатысушылардың айырмашылығы түсіндіріледі. Яғни алдыңғы ертедегі сау ер ересектерден айырмашылығы біздің зерттеуіміз PHB бар адамдарға жүргізілді. Жинақтаушы дәлелдер, каудиат ядросының ынталандыру реакциясы әдетін үйрену және тәуелділік мінез-құлқын сақтау үшін маңызды екенін көрсетеді (Vanderschuren және Everitt, 2005). Осы зерттеудегі каудиат ядросының белсенділігі сексуалдық реакция қабілеттілігі жыныстық тәжірибеге бірнеше рет ұшырағаннан кейін пайда болады деп болжауға болады.
DACC жыныстық ықыластың мотивациялық механизмдерімен байланысты екендігі белгілі (Redouté және басқалар, 2000; Arnow және басқалар, 2002; Hamann және басқалар, 2004; Ferretti және басқалар, 2005; Ponseti және басқалар, 2006; Paul және басқалар, 2008). DACC активациясының нәтижелері біздің зерттеуімізде жыныстық талғамға ролі бар екенін көрсетеді және бұл нәтижелер мәжбүрлі жыныстық мінез-құлықтары бар адамдардағы тілекке байланысты нейрондық белсенділікке зерттеуге ұқсас (Voon және басқалар, 2014). Бұдан басқа, dACC мінез-құлқының өрнектелуін және осы шақыруды басуды талап ететін қақтығыстарды қадағалау арқылы мақсатқа бағытталған мінез-құлықты бастапқы өңдеуде маңызды болып табылады (Девинский және басқалар, 1995; Arnow және басқалар, 2002;Karama және т.б., 2002; Moulier және басқалар, 2006; Safron және басқалар, 2007). Neuroanatomically DACC жобалары DLPFC және parietal лоб (Девинский және басқалар, 1995; Pizzagalli және басқалар, 2001). Бұл зерттеуде PHB тобындағы DACC-де активациялау сексуалдық импульстарды білдіруге бағытталған іс-әрекеттер мен жыныстық ынталандыру кезінде ситуациялық факторларға байланысты импульстарды тоқтатуға талпыну арасындағы ішкі қақтығысты көрсетуі мүмкін.
Супрараргиналы гирустың активтендірілуі жыныстық белгілер ретінде қабылданған нысанаға назар аударуымен байланысты. (Redouté және басқалар, 2000; Stoléru және басқалар, 2012). Алдыңғы зерттеулер жыныстық ынталандыруға назар аударудың жыныстық ынталандыруды сақтауда маңызды рөл атқаратындығынBarlow, 1986; Janssen және Everaerd, 1993) және сексуалдық сезімге ұмтылу (Kagerer және басқалар, 2014). Ағымдағы зерттеуде супрамаргинальді активация PHB субъектілерінің жыныстық ынталандыруға қаншалықты көбірек назар аударуы мүмкін және бұл бақылау тобымен салыстырғанда жыныстық қатынастың жоғары деңгейіне әкелуі мүмкін.
Топтық нәтижелер арасында айтарлықтай белсендірілген аймақтар арасында DLPFC және talamus PHB тақырыптарында жыныстық тәуелділіктің ауырлығымен тікелей байланысты. Біз термамустың белсендірілуін байқадық, ол жыныстық қатынасқа қатысты бұрынғы зерттеулерге сәйкес болды (Redouté және басқалар, 2000; Moulier және басқалар, 2006). Алдыңғы зерттеулерге сүйенсек, таламустың активтенуі жыныстық талпыныстың туындаған физиологиялық жауаптарына (яғни, жыныстық белсенділікке дайындық) байланысты және пениса эрекциясына оң әсерін тигізеді (MacLean және Ploog, 1962; Redouté және басқалар, 2000; Moulier және басқалар, 2006). Бір қызығы, біз сондай-ақ таламуста жоғары және кең гемодинамикалық үлгіні анықтадық. Бұл жоғары және кең гемодинамикалық жауап, PHB бар адамдарда жыныстық оятудың күшті әрі созылғандығын көрсете алады.
Некесіздіктің тәуелділігі бар адамдардағы нейрондық белсенділікке қатысты зерттеу нәтижелеріне ұқсас, біз PHB тобында PFC функциясының өзгергенін анықтадық. ПФУ келешектегі жоспарлау және жұмыс жадында маңызды рөл атқарады (Бонсон және басқалар, 2002). Neuroanatomically, PFC түрлі облыстардың өзара байланысты, соның ішінде dACC, caudate ядросы және parietal lobДевинский және басқалар, 1995; Pizzagalli және басқалар, 2001; Goldman-Rakic және Leung, 2002). Нашақорлық туралы бұған дейінгі зерттеулер осы желінің, соның ішінде PFC-нің бұзылуы, PFC-тің лимбиялық марапаттау аймақтарын реттеуге және оның өзін-өзі бақылауға, қатал атрибуцияға және хабардарлыққа ие жоғары деңгейлі атқарушы функцияға қатысымен байланысты екенін көрсетті. (Goldman-Rakic және Leung, 2002; Feil және басқалар, 2010; Голдштейн және Волкоу, 2011; Kühn және Gallinat, 2014). Атап айтқанда, бұл зерттеулер DLPFC-тің бұзылған функциясын бұзушылықты анықтау кезінде құнсыздану ретінде анықтады, бұл симптомдарға әкеп соқтырады, бұл заттар мен тәуелді мінез-құлыққа тәуелділікке байланысты сезімталдықтың қалыпты түрде жоғарылауы және қалыпты жағымды ынталандыруларға қызығушылықтың төмендеуі сияқты (Goldman-Rakic және Leung, 2002; Голдштейн және Волкоу, 2011). Ағымдағы зерттеулерде PHB тобында бақылау тобымен салыстырғанда DLPFC-нің белсендіруін қадағалау жыныстық белгілерге шамадан тыс қателіктерді жатқызды.
Қысқаша айтқанда, PHB тобы өзгерген ми қызметінің белсенділігіне байланысты жыныстық көбірек көңіл-күйді көрсетті. Бұл зерттеулер PHB тобы жыныстық ынталандыруға ерекше назар аударуы мүмкін екенін және автоматты түрде жауап беруі мүмкін екенін көрсетті, өйткені жыныстық ынталандыруға шартты жауап беру дұрыс болуы мүмкін емес. Осы зерттеудің шектеулері келесідей болды. Біріншіден, пәндердің жарысы Азия болды. Екіншіден, бұл зерттеу тек гетеросексуалды ер субъектілерді қамтыды, ал аналық және гомосексуалдық ерлердің қатысуымен болашақ зерттеулер PHB-ді жақсы түсінуге көмектеседі. Бірлескен психикалық бұзылыстары бар PHB пәндері осы зерттеуге енгізілмеген, сондықтан неврологиялық дисфункцияны тек PHB негізіндегі зерттеуді қамтамасыз етті. Алайда, зерттеуге сәйкес Вайс (2004), PHB бар ерлердің 28% -ы ірі депрессиялық бұзылулардан зардап шегеді. Осы факторларды ескере отырып, зерттеудің нәтижелерін жалпылама жалпыға бірдей халыққа тарату мүмкін емес. Ақыр соңында, екі топ өздерін ақтайтын және / немесе эмоционалды сезімталдыққа қатысты PHB қатысушыларының емделуіне байланысты ерекшеленуі мүмкін. Бақылау және ПБ топтары арасындағы айырмашылықты салыстыру мақсатында, сонымен қатар психиатриялық бұзылулардың болуы және қолданыстағы қолданылу сияқты қатты демографиялық белгілерді қолдану арқылы маңызды демографиялық айнымалыларға, оның ішінде жасқа, білім деңгейіне және қолайлылыққа сәйкестендіру арқылы азайтуға тырыстық. екі топқа психотроптық дәрі-дәрмектер. Содан кейін емдеу кезеңіне немесе емдеу түріне қатысты айнымалылардың PHB бар адамдарға қатысты жыныстық қатынасқа қатысты жауаптарды қоса, эмоциялық жауаптарына қалай әсер ететінін қарастырамыз.
Осы шектеулерге қарамастан, зерттеудің нәтижелері әдебиетке елеулі үлес қосып, болашақ зерттеулерге елеулі әсерін тигізеді. Біз PHB бар субъектілер арасында жыныстық талғаммен және осы аймақтардағы уақытша өзгерістермен тікелей байланысты ми бөлімдерін анықтадық. Мазмұны және мінез-құлыққа тәуелділікті зерттеу бойынша ми сияқты, PHB препараттардың нейротоксичность болмаса да, PFC және субкортикалық аудандардағы функционалдық өзгерістермен байланысты болды. Біздің нәтижелеріміз PHB-пен жүретін адамдардың мінез-құлықтарын және олармен байланысты нейрондық механизмдерін сипаттау үшін пайдалы және бұрынғы зерттеулердегі сипаттамалардың сипаттамасынан тыс қадам жасауға көмектеседі.
қаржыландыру
Бұл жұмыс Кореяның базалық ғылыми институты (№ E35600) және 2014 Chungnam National University зерттеу қоры тарапынан қолдау тапты.
Мүдделер қақтығысы туралы мәлімдеме
Авторлар бұл зерттеулер коммерциялық немесе қаржылық қатынастар болмаған жағдайда, мүдделер қақтығысы деп түсіндірілуі мүмкін екендігін мәлімдейді.
Алғыс
Авторлар осы зерттеуді 3T MRI сканерін (Phillips) пайдалана отырып, Адамның визуализация орталығында өткізілуіне мүмкіндік беретін Кореяның базалық ғылыми институтына алғысын білдіреді.
Қосымша материалдар
Осы мақаланың қосымша материалын мына жерден табуға болады: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321
Әдебиеттер тізімі
Американдық психиатриялық қауымдастық (2013). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5th Edn. Арлингтон, Вирджиния: Америка психиатриялық басылымы.
Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML және т.б. (2002). Сау, гетеросексуальды ерлерде мидың активтенуі және сексуалды дамуы. ми 125, 1014-1023. doi: 10.1093 / миы / awf108
Barlow, DH (1986). Сексуалдық дисфункцияның себептері: алаңдаушылық пен когнитивті кедергі рөлі. J. кеңес. Клин. Психол. 54, 140-148. doi: 10.1037 / 0022-006X.54.2.140
Beck, AT, Steer, RA, және Brown, GK (1996). Бекдің депрессиялық инвентарь-II. Сан Антонио, Техас: Психологиялық Корпорация.
Birn, RM, Cox, RW және Bandettini, PA (2002). Оқиғамен байланысты фМРИ-да бағалауды анықтау: оңтайлы ынталандыру уақытын таңдау. Нейроэмэйдж 15, 252-264. doi: 10.1006 / nimg.2001.0964
Қара, DW (2000). Жыныстық мінез-құлықтың эпидемиологиясы мен феноменологиясы. CNS Spectr. 5, 26-72. doi: 10.1017 / S1092852900012645
Bonson, KR, Grant, SJ, Contoreggi, CS, Сілтемелер, JM, Metcalfe, J., Weyl, HL және т.б. (2002). Нейрондық жүйе мен кокаинді кокаинді қиялдау. Нейропсихофармакология 26, 376–386. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00371-2
Бюльер, М., Воллстадт-Клейн, С., Клемен, Ж., Смолка, М.Н. (2008). Эротикалық ынталандыру презентациясы дизайнның қозғалысына әсер етеді ме? Оқиғалармен байланысты блокталған фМРИ жобалары. Behav. Мидың функциялары. 4:30. doi: 10.1186/1744-9081-4-30
Buss, AH және Perry, M. (1992). Агрессиялық сауалнама. Дж. Soc. Психол. 63, 452-459. doi: 10.1037 / 0022-3514.63.3.452
Carnes, P. (2013). Сүйіспеншілікке қарсы: Сексуалдық тәуелділікке көмектесу. Center City, MN: Hazelden Publishing.
Carnes, P., Green, B. және Carnes, S. (2010). Сонымен қатар әртүрлі: бағдар мен жынысты көрсету үшін Сексуалдық тәуелділік скринингінің сынағын (SAST) қайта тағайындау. Секс. Құмарлық. Компульс. 17, 7-30. doi: 10.1080 / 10720161003604087
Carnes, PJ (2001). Көлеңкелерден: Сексуалдық тәуелділікті түсіну. Center City, MN: Hazelden Publishing.
Коулман, Е. (1992). Сіздің пациент мәжбүрлеп жыныстық қатынастан зардап шегеді ме? Психиатр. Анна. 22, 320–325. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09
Крокфорд, Д.Н., Goodyear, B., Edwards, J., Quickfall, J. және el-Guebaly, N. (2005). Патологиялық ойыншылардың бас миының белсенділігі. Биол. Психиатрия 58, 787-795. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037
Delgado, MR (2007). Адамдық стриатумдағы марапаттарға байланысты жауаптар. Анна. NY Acad. Ғылыми жұмыс. 1104, 70-88. doi: 10.1196 / annals.1390.002
Девинский, О., Моррелл, М. Дж. және Вогт, Б.А. (1995). Алдыңғы қыртысының қабығының мінез-құлыққа қосқан үлесі. ми 118, 279-306. doi: 10.1093 / миы / 118.1.279
Feil, J., Sheppard, D., Fitzgerald, PB, Yucel, М., Lubman, DI және Bradshaw, JL (2010). Нашақорлық, компрессорлық препараттарды іздестіру және ингибиторлық бақылауды реттеудегі майдандық механизмдердің рөлі. Нейроци. Биобехав. Rev. 35, 248-275. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.03.001
Ferretti, A., Caulo, M., Del Gratta, C. Di Matteo, R., Merla, A., Montorsi, F. және т.б. (2005). Ерлердің жыныстық қозуының динамикасы: фМРИ-мен анықталған ми белсенділігінің әртүрлі компоненттері. Нейроэмэйдж 26, 1086-1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
Franklin, TR, Wang, Z., Wang, J., Sciortino, N., Harper, D., Li, Y. және т.б. (2007). Никотинді шығарудан тәуелсіз шылым шегуге арналған лимбиялық активтендіру: фМРР-ны зерттеу. Нейропсихофармакология 32, 2301-2309. doi: 10.1038 / sj.npp.1301371
Гараван, Х., Панкевич, Дж., Блум, А., Чо, Дж.К., Сперри, Л., Росс, Т.Ж. және т.б. (2000). Кокаинді ынталандыру: есірткі тұтынушылары мен есірткіге қарсы ынталандырудың нейроанатомиялық ерекшелігі. Am. J. Психиатрия 157, 1789-1798. doi: 10.1176 / appi.ajp.157.11.1789
Georgiadis, JR және Kringelbach, ML (2012). Адамның жыныстық реакция циклы: жыныстық қатынасқа байланысты басқа да көңіл-күйлерді байланыстыратын мидың бейнелеу дәлелі. Prog. Нейробиол. 98, 49-81. doi: 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004
Goldman-Rakic, PS және Leung, HC (2002). «Майкілер мен адамдардағы дорсолиттік префронтальды қыртысының функционалдық архитектурасы» Фронтальды леваның функциясы, Eds DT Stuss және RT Knight (Нью-Йорк, NY: Oxford University Press), 85-95.
Goldstein, RZ және Volkow, ND (2011). Нашақорлықтағы префронтальды кортекстің дисфункциясы: нейроэмирлеу нәтижелері және клиникалық салдары. Нат. Невросций. 12, 652-669. doi: 10.1038 / nrn3119
Гудман, А. (1993). Сексуалдық тәуелділікті диагностикалау және емдеу. J. Sex сексуалдық Ther. 19, 225-251. doi: 10.1080 / 00926239308404908
Гудман, А. (2001). Аты-жөні бар ма? Сексуалдық мінез-құлық синдромын тағайындау үшін терминология. Сексуалдық тәуелділік. Компульс. 8, 191-213. doi: 10.1080 / 107201601753459919
Хаманн, С., Герман, Р.А., Нолан, КЛ және Уоллен К. (2004). Ерлер мен әйелдер визуалды жыныстық ынталандыруға амигдалалық жауапта ерекшеленеді. Nat. Neurosci. 7, 411-416. doi: 10.1038 / nn1208
Йанссен, Е., Эверэйд, В. (1993). Ерлердің жыныстық ынталылығын анықтаушы. Анна. Аға. 4, 211-245. doi: 10.1080 / 10532528.1993.10559888
Kafka, MP (2010). Hypersexual бұзылысы: DSM-V үшін ұсынылған диагноз. Арка. Секс. Behav. 39, 377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7
Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D және Stark, R. (2014). Сексуалды тартады: жыныстық ынталандыруға назар аударудың жеке ерекшеліктерін зерттеу. PLOS ONE 9: e107795. doi: 10.1371 / журналы.pone.0107795
Карама, С., Lecours, AR, Leroux, JM, Bourgouin, P., Beaudoin, G., Joubert, S., et al. (2002). Эротикалық фильмдерден үзінділерді қарау кезінде ерлер мен әйелдердің бас миының белсенділігі. Hum. Ми картасы, 16, 1-13. doi: 10.1002 / hbm.10014
Ким, М. және Квак, JB (2011). Цифрлық медиа дәуірінде жастар кибершосының тәуелділігі. J. Humanit. 29, 283-326.
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC және т.б. (2009). Ойынның онлайн-ойынға тәуелділігін ойынға шақыруымен байланысты ми әрекеті. J. Психиатр. Рез. 43, 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
Кор, А., Фогель, Й., Рейд, Р.К. және Потенца, М.Н. (2013). Гиперсексуальды бұзылыс тәуелділікке жатады ма? Секс. Құмарлық. Компульс. 20, 27-47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132
Кюх, С., және Галинат, J. (2014). Порнографияны тұтынумен байланысты ми құрылымы және функционалдық байланысы: породтағы ми. JAMA психиатриясы 71, 827-834. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93
Kuzma, JM және Black, DW (2008). Эпидемиология, таралу және жыныстық мінез-құлықтың табиғи тарихы.Психиатр. Клин. Солтүстік Ам. 31, 603-611. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005
Laier, C., және Brand, M. (2014). Когнитивті-мінез-құлық көзқарасынан кибершоқу тәуелділігіне ықпал ететін факторлар туралы эмпирикалық дәлелдер және теориялық ойлар. Секс. Құмарлық. Компульс. 21, 305-321. doi: 10.1080 / 10720162.2014.970722
Laier, C., Pawlikowski, M., Pekal, J., Schulte, FP және марка M. (2013). Cybersex тәуелділігі: порнографияны көргенде тәжірибелі сексуалдық көңіл-күй, нақты өмірлік жыныстық байланыстар емес, айырмашылықты тудырады. J. Behav. Құмарлық. 2, 100-107. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.002
Lang, PJ, Bradley, MM, және Катберт, BN (2008). Халықаралық Аффективті Сурет Жүйесі (IAPS): Суреттердің Аффективті Рейтингтері және Нұсқаулық. Техникалық есеп A-8. Гейнсвилл, Флорида: Флорида университеті.
MacLean, PD және Ploog, DW (1962). Пенсияны монтаждаудың церебральді көрінісі. Нейрофизол. 25, 29-55.
McClernon, FJ, Kozink, RV, Lutz, AM, және Rose, JE (2009). 24-сағаттық шылым шегуді тоқтату фермадағы миокардтың және доральді стриатумдағы шылым шегудің фМРИ-БОЛДУ белсенділігін күшейтеді. Психофармакология 204, 25–35. doi: 10.1007/s00213-008-1436-9
Moulier, V., Mouras, H., Pélégrini-Issac, M., Glutron, D., Rouxel, R., Grandjean, B., et al. (2006). Адамның еркектеріндегі фотографиялық ынталандырулармен туындаған пениса эрекциясының нейроанатомиялық корреляциясы. Нейроэмэйдж 33, 689-699. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.06.037
Паттон, JH, Stanford, MS және Barratt, ES (1995). Barratt Impulsiveness Scale факторының құрылымы. J. Клин. Психол. 51, 768-774.
Paul, T., Schiffer, B., Zwarg, T., Krüger, TH, Karama, S., Schedlowski, M. және т.б. (2008). Гетеросексуалды және гомосексуалдық ерлерде визуалды жыныстық ынталандыруға мидың жауаптары. Hum. Ми картасы. 29, 726-735. doi: 10.1002 / hbm.20435
Pizzagalli, D., Pascual-Marqui, RD, Nitschke, JB, Oakes, TR, Larson, CL, Abercrombie, HC, et al. (2001). Алғашқы сингулярлық іс-әрекет магистральді депрессияда емдеу реакциясының болжаушысы ретінде: мидың электр томографиясын талдаудан алынған дәлелдемелер. Am. J. Психиатрия 158, 405-415. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.3.405
Понсети, Дж., Бозинский, Ха, Вольф, С., Пеллер, М., Янсен, О., Мехдорн, Х.М. және т.б. (2006). Адамдарда жыныстық бағдар беру үшін функционалды эндофенотип. Нейроэмэйдж 33, 825-833. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.08.002
Redouté, J., Stoléru, S., Grégoire, MC, Costes, N., Cinotti, L., Lavenne, F. және т.б. (2000). Адамның ерлерінде визуалды жыныстық ынталандырудың ми ісінуі. Hum. Ми картасы. 11, 162–177. doi: 10.1002/1097-0193(200011)11:3<162::AID-HBM30>3.0.CO;2-A
Reid, RC, Garos, S. және Carpenter, BN (2011). Ерлердің амбулаториялық үлгісіндегі гиперексуалды мінез-құлықтың сенімділігі, негізділігі және психометриялық дамуы. Секс. Құмарлық. Компульс. 18, 30-51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709
Safron, A., Barch, B., Bailey, JM, Gitelman, DR, Parrish, TB және Reber, PJ (2007). Гомосексуальды және гетеросексуалды еркектерде жыныстық қатынастардың нервтік корреляциясы. Behav. Нейроци. 121, 237-248. doi: 10.1037 / 0735-7044.121.2.237
Шафер, А., Сченле, А., Вайтл, Д. (2005). Созылмалы түрі мен дизайны көрнекі жәндіктер мен қорқынышқа қарсы эпидермеге қарсы гемодинамикалық реакцияларға әсер етеді. Int. J. Психофизол. 57, 53-59. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2005.01.011
Schneider, JP және Schneider, B. (1991). Жыныс, жалаңаш және кешірім: жұбайлар жыныстық қатынастан айығу туралы сөйлейді.Center City, MN: Hazeldon Publishing.
Seagers, JA (2003). Колледж кампусындағы жыныстық тәуелділік симптомдарының таралуы. Секс. Құмарлық. Компульс. 10, 247-258. doi: 10.1080 / 713775413
Столеру, С., Фонефель, В., Корнелис, С., Джойл, С., Мульер В. (2012). Сау ерлер мен әйелдердің жыныстық үрдістерін және оргазмын функционалдық нейроэммоникалық зерттеу: шолу және мета-талдау. Нейроци. Биобехав. Rev. 36, 1481-1509. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2012.03.006
Таперт, SF, Cheung, EH, Brown, GG, Frank, LR, Paulus, MP, Schweinsburg, AD және т.б. (2003). Алкогольді ішімдіктермен ауыратын жасөспірімдерде алкогольдік ынталандыруға жасанды жауап. Арка. Жалпы психиатрия 60, 727-735. doi: 10.1001 / archpsyc.60.7.727
Vanderschuren, LJ және Everitt, BJ (2005). Есірткіге мәжбүрлеудің мінез-құлық және нейрондық механизмдері. EUR. J. Фармакол. 526, 77-88. doi: 10.1016 / j.ejphar.2005.09.037
Voon, V., Mol, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., et al. (2014). Жыныстық мінез-құлықсыз және онсыз адамдарда жыныстық реакцияның жыныстық қатынастары. PLOS ONE 9: e102419. doi: 10.1371 / журналы.pone.0102419
Вайсс, Д. (2004). Америка Құрама Штаттарында тұратын ер жынысты тәуелділердегі депрессияның таралуы. Секс. Құмарлық. Міндеттілік 11, 57-69. doi: 10.1080 / 10720160490458247
Зарахн, Э., Агирре, Г., және Д'Эспозито, М. (1997). FMRI-ға арналған эксперименттік дизайн. Нейроэмэйдж 6, 122-138. doi: 10.1006 / nimg.1997.0279
Түйінді сөздер: проблемалы гиперсексуальды мінез-құлық, жыныстық талпыныс, функционалды магниттік-резонанстық бейнелеу, дорсолатальды префронтальды кортекс, гемодинамикалық жауап
Дәйексөз: Seok JW және Sohn JH (2015) Гиперсексуалды мінез-құлқы бар адамдардағы сексуалдық тілектің нейрондық субстраттары.Алдыңғы. Behav. Нейроци. 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321
Алынған: 18 жылғы 2015 маусым; Қабылданды: 10 жылғы 2015 қараша;
Жарияланды: 30 қараша 2015.
өңдей:
Morten L. Kringelbach, Оксфорд университеті, Ұлыбритания және Орхус Университеті, Дания, Ұлыбритания
пікірі бойынша:
Matthias Brand, Дуйсбург-Эссен университеті, Германия
Janniko Georgiadis, Университет медициналық орталығы Гронинген, Нидерланды
Авторлық құқық © 2015 Seok және Sohn. Бұл ережелер бойынша таратылған ашық қол жетімді мақала Creative Commons Attribution лицензиясы (CC BY). басқа да форумдарға пайдалану, тарату немесе молайту рұқсат етілген, бастапқы Автор (лар) немесе лицензиар қамтамасыз несиеленетін және осы журналда бастапқы жариялау келтірді деп, қабылданған академиялық практикаға сәйкес. Осы шарттарға сай келмейтін, пайдалану, тарату немесе ойнату рұқсат етілмейді.
* Корреспонденция: Джин-Хун Сон, [электрондық пошта қорғалған]
;
