КӨРСЕТКІШТЕР: Жақсы шолу, бұл бетте жиналған көптеген зерттеулерді өткізбесе: Порно пайдаланушыларға арналған ми зерттеулері. Мүмкін, мақала зерттеу жарияланғанға дейін берілген шығар. Сонымен қатар, шолу интернеттегі порнографиялық тәуелділіктен «гиперсексуалдылықты» бөлмейді. Сонымен, тұжырым өте айқын:
«Дәлелдер біріккенде, гиперсексуалдылықтың пайда болуында фронтальды бөліктің, амигдаланың, гиппокампаның, гипоталамустың, септумның және мидың аймақтарындағы сыйақыны өңдейтін өзгерістер маңызды рөл атқарады. Генетикалық зерттеулер мен нейрофармакологиялық емдеу тәсілдері допаминергиялық жүйенің қатысуын көрсетеді ».
Невробиологияның халықаралық шолуы
С.Кюхн*, †, , , Дж. Галлинат*
- * Гамбург-Эппендорф Университеттік клиникасы, Психиатрия және психотерапия клиникасы және емханасы, Гамбург, Германия
- † Өмірлік психология орталығы, Максим Планк адам дамуы институты, Берлин, Германия
31 мамыр 2016 қолжетімді
дерексіз
Әлі күнге дейін гиперсексуализм жалпы диагностикалық жіктеу жүйелеріне кіре алмады. Алайда, бұл жиі талқыланатын құбылыс, ол жеке адамға нашар болып табылатын артық жыныстық аппетадан тұрады. Алғашқы зерттеулер гиперексуалдылықтың нейробиологиялық негіздерін зерттеді, бірақ қазіргі әдебиеттер біржақты қорытынды жасау үшін әлі де жеткіліксіз. Осы шолуда түрлі көзқарастардан алынған қорытындыларды талқылап, талқылап отырамыз: нейроэмирлеу және зақымдануды зерттеу, кейде гиперексуальділік, нейрофармакологиялық дәлелдер, генетикалық және жануарларды зерттеу сияқты басқа да неврологиялық бұзылуларға зерттеу. Бірігіп алынған деректер дәлелдейді, бұл фронталдық лобе, амигдала, гиппокампус, гипоталамус, септум және ми өңірлеріндегі өзгерістер гиперексуалдылықтың пайда болуында айтарлықтай рөл атқарады. Генетикалық зерттеулер мен нейрофармакологиялық емдеу допаминергической жүйенің қатысуын көрсетеді.
Түйінді сөздер: Секс-тәуелділік; Мәжбүрлі жыныстық мінез-құлық; Гиперсексуалдылық; Шектен тыс нәпсіқұмарлық жыныстық қатынас
Бірнеше есе артық
4. HYPERSEXUALITY КОРРЕЛАТТАРЫНЫҢ НҰРУ
Көптеген зерттеулер функционалды магниттік-резонанстық бейнелеуді (фМРТ) пайдаланып бейтарап тітіркендіргіштермен салыстырғанда визуалды эротикалық ынталандыруларға жауап ретінде жыныстық қозудың нервтік корреляциясын зерттеді. Еркектердің гетеросексуалдарында жүргізілген визуалды эротикалық белгілерге мидың реакциясын зерттейтін бірнеше нейровизорлық зерттеулерге арналған мета-анализде біз гипоталамус, таламус, амигдала, алдыңғы цингул гирусы (ACC), инсула, фузиформирус, соның ішінде бірнеше аймақта BOLD активациясының зерттеулері бойынша конвергенцияны таптық. , прекцентральды гирус, париетальды кортекс және желке қыртысы (Kuhn & Gallinat, 2011a) (Cурет 1). Жыныстық қозудың физиологиялық маркерімен байланысты ми реакциялары туралы хабарлаған зерттеулерде (мысалы, пенистің өсуі) біз гипоталамус, таламус, екі жақты инсула, ACC, постцентральды гирус және желке гирусындағы зерттеулер бойынша тұрақты активацияны таптық. Бүйірлік маңдай қыртысы Ортаңғы маңдай қыртысы Уақытша кортекс Алдыңғы сингулярлы кортекс Куадат Таламус Амигдала Гиппокампус Инсула Ядро Гипоталамус. 1-сурет. Гиперсексуалды мінез-құлыққа қатысы бар аймақтар (септум көрсетілмеген).
Ерлер мен әйелдерге арналған оргазм кезінде мидың белсенділігі бақыланған зерттеулерде вентральды тегментумнан (VTA) шыққан допаминергиялық жолдарда (Holstege және басқалар, 2003) акументтік ядроларға дейін белсендіру туралы айтылды (Комисарук және басқалар, 2004; Комисарук). , Wise, Frangos, Birbano, & Allen, 2011). Белсенділік сонымен қатар мишықта және ACC-де байқалды (Holstege және басқалар, 2003; Komisaruk және басқалар, 2004, 2011). Тек әйелдерде оргазм кезінде мидың фронтальды кортикальды активациясы байқалды (Komisaruk & Whipple, 2005). Кокаинге тәуелді пациенттерге арналған реактивті реакцияны зерттеу кезінде адамдарға кокаинге немесе жынысқа байланысты визуалды белгілер ұсынылды (Childress және басқалар, 2008). Бір қызығы, нәтижелер марапаттау желісі мен лимбиялық жүйеде орналасқан есірткіге байланысты және жыныстық қатынасқа байланысты белгілер кезінде, атап айтқанда VTA, амигдала, ядролар, орбитофронталь және инсульт қабықшаларында белсенді болатын ми аймақтарын анықтады. Басқалары жыныстық ынталандыру мен сүйіспеншілік пен байланыстыруға жауап ретінде церебральды активтендіру профилінде ұқсастықты атап өтті (Frascella, Potenza, Brown, & Childress, 2010).
Бүгінгі күнге дейін бір ғана зерттеу біздің білуіміз бойынша, фМРТ-реактивті реакциясы кезінде гипоксексуалды және онсыз қатысушылар арасындағы мидың активтенуіндегі айырмашылықтарды зерттеді (Voon және басқалар, 2014). Авторлар гиперсексуалдылығы бар адамдарда ACC, вентральды стриатальды және амигдалалық белсенділіктің жоқтығымен салыстырады. Мета-анализде анықталған мидың аймақтарымен қабаттасқан белсенді заттар әр түрлі заттарға тәуелділікте есірткіге деген парадигмаларда дәйекті түрде белсендірілуі керек (K € uhn & Gallinat, 2011b). Бұл аймақтық ұқсастық гиперсексуализм шынымен тәуелділіктің бұзылуына ұқсас болуы мүмкін деген гипотезаны қолдайды. Voon және оның әріптестерінің зерттеуі сонымен қатар ACC-стриатальды-амигдала желісінің жоғары функционалды байланысы субъективті түрде көрсетілген жыныстық тілекпен байланысты екенін анықтады («бұл сіздің сексуалдық қалауыңызды қаншалықты арттырды?» Деген сұраққа «ұнатпау» «ұнатпау»). »Деген сұраққа« бұл бейне сізге қаншалықты ұнады? »Деген сұрақ бойынша жауап берді) гипер-сексуальды науқастарда жоғары дәрежеде. Сонымен қатар, гиперсексуализмге шалдыққан науқастар «қалау» деңгейінің жоғарырақ болғанын, бірақ «ұнатудың» емес екенін хабарлады. Бұл «қалау» мен «ұнау» арасындағы диссоциация белгілі бір мінез-құлық шеңберінде тәуелділікке айналғаннан кейін пайда болады деген болжам жасалды.
тәуелділіктің ынталандырушы-маңызды теориясы деп аталады (Робинсон және Берридж, 2008).
Интернет-порнографияны тұтынуды бақылаудағы қиындықтарға шағымданатын қатысушыларға арналған электроэнцефалография зерттеуінде оқиғаларға байланысты потенциалдар (ERP), атап айтқанда эмоционалды және жыныстық белгілерге жауап ретінде P300 амплитудасы гипер сексуалдылық пен жыныстық талғамды бағалайтын сауалнамалармен байланыстырылды. ) (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013). P300 зейінді процестерге қатысты болды және ішінара ACC-де пайда болды. Авторлар сауалнама нәтижелері мен ERP амплитудасы арасындағы корреляцияның болмауын алдыңғы гипсексуализм модельдерін қолдамау деп түсіндіреді. Бұл тұжырымды басқалар негізсіз деп сынады (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
Біздің топтың жақында жүргізген зерттеуінде біз сау ерлерді қатыстырдық және олардың порнографиялық материалдармен өткізген сағаттарын олардың фМРИ-дің жыныстық суреттерге жауап беруімен, сондай-ақ олардың миының морфологиясымен байланыстырдық (Kuhn & Gallinat, 2014). Қатысушылар порнографияны қанша сағат тұтынғанын хабарлаған сайын, жыныстық кескіндерге жауап ретінде сол жақ путамендегі BOLD реакциясы азаяды. Сонымен қатар, біз порнографияны қарауға көп уақытты стриатумдағы сұр заттардың аз мөлшерімен, дәлірек айтқанда, вентральды путаменге жететін оң жақ каудатпен байланыстырдық. Біздің ойымызша, мидың құрылымдық көлемінің жетіспеушілігі жыныстық ынталандыруға десенсибилизациядан кейінгі төзімділіктің нәтижелерін көрсетуі мүмкін. Вун мен оның әріптестері хабарлаған нәтижелер арасындағы сәйкессіздік біздің қатысушылар қарапайым тұрғындар қатарына қабылданғандықтан және гиперсексуалдылықпен ауырады деген диагноз қойылмағандықтан болуы мүмкін. Алайда, порнографиялық мазмұндағы суреттер (Voon зерттеуінде қолданған бейнелерден айырмашылығы) бүгінгі махаббат пен әріптестердің ұсынған порнографиялық көрермендерін қанағаттандырмауы мүмкін (2015). Функционалды байланыс тұрғысынан біз порнографияны көп қолданған қатысушылардың оң жақ каудат (оның көлемі аз болған кезде) мен сол жақ дорсолатальды префронтальды кортекс (DLPFC) арасындағы байланыс аз екенін көрсетті. DLPFC атқарушы бақылау функцияларымен ғана емес, сонымен қатар есірткіге реактивті реакциямен де белгілі. Героинге тәуелді қатысушыларда DLPFC мен каудат арасындағы функционалды байланыстың нақты бұзылуы туралы да хабарланған (Ванг және басқалар, 2013), бұл порнографияның жүйке корреляциясын есірткіге тәуелді етеді.
Гиперсексуализммен байланысты құрылымдық жүйке корреляциясын зерттеген тағы бір зерттеу диффузиялық тензорлық бейнені қолданды және алдыңғы фронтал аймағында префронтальды ақ заттардың трактасында орташа диффузия туралы хабарлады (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) және теріс корреляция. осы тракттағы орташа диффузия мен жыныстық мінез-құлықты мәжбүрлеп инвентаризациялау ұпайлары арасындағы. Бұл авторлар Go-NoGo тапсырмасындағы гипексексуалды бақылау қатысушыларымен салыстырғанда неғұрлым импульсивті мінез-құлық туралы хабарлайды.
Салыстырмалы ингибиторлық тапшылықтар кокаин-, МДМА-, метамфетамин-, темекі және алкогольге тәуелді популяцияларда көрсетілген (Смит, Маттик, Джамадар, & Иредале, 2014). Вокселге негізделген морфометрия арқылы гиперсексуальдылықтағы ми құрылымын зерттеген тағы бір зерттеу қызықты болуы мүмкін, дегенмен үлгі фронтемпоральды деменциямен ауыратын науқастардан тұрды (Перри және басқалар, 2014). Авторлар оң вентральды путамен мен паллидум атрофиясы мен сыйақы іздейтін мінез-құлық арасындағы байланыс туралы хабарлайды. Алайда, авторлар сұр заттарды гипер-сексуалдылықтан басқа (78%), шамадан тыс тамақтану (26%), алкогольді немесе есірткіні тұтыну (17%) сияқты басқа мінез-құлық нұсқаларын қамтитын сыйақы іздейтін баллмен байланыстырды.
Нейроэксперимент дәлелдеріне сәйкес, ми бөлімдерін ядролық акументальды (немесе, негізінен, стриатум) және VTA, префронтальды құрылымдарды, сондай-ақ, амидалда және гипоталамустың сексуальдық жағдайдағы сияқты лимбикалық құрылымдарды қоса алғанда, және ықтимал, сондай-ақ гиперпсіздік.
;
