Тамақтану бұзылулары бар науқастарда «азық-түлік тәуелділігі» ұзақ мерзімді мақсаттарға жетудің қиындықтары мен қиындықтарымен байланысты (2016)

дерексіз

Міндеттері: Зерттеу мақсаты азық-түлік тәуелділігінің (АФ) позитивті скринингіне байланысты жеке тамақтанудың бұзылуының пациенттері ерекшеленетінін анықтауға және жеке тұлғалық және импульстік шараларды қолдана отырып, тамақ ішетін науқастарда АЖ болжау үшін үлгі табу.

әдістері: Тамақтану бұзылыстары бар, FA бойынша өзін-өзі хабарлау, импульсивтілік, жеке басы, тамақтану және жалпы психопатология туралы екі жүз жетпіс сегіз науқас. Содан кейін науқастар FA скринингінде оң немесе теріс нәтижеге байланысты екі топқа бөлінді. Екі топтың арасындағы айырмашылықты салыстыру үшін дисперсияны талдау қолданылды. Финалдық қатысуын болжаушы модель алу үшін сатылы екілік логистикалық регрессия пайдаланылды.

нәтижелері: АФ бар науқастар тәуелділікке байланысты тамақ ішпейтіндер туралы хабардар етпейтін пациенттерге қарағанда, өздігінен басқарылмаған және теріс шұғыл және табандылықтың болмауы. ФА ықтималдығы жоғары теріс шұғылдану, жоғары деңгейдегі сыйақы тәуелділігі және алдын-алудың жеткіліксіздігі бойынша болжауға болады.

Қорытынды: Тапсырмаларды аяқтауға және ұзақ мерзімді мақсаттарға ұмтылуда қиындықтарға тап болатын науқастарды тамақтандыру бұзылулары пациенттерге тәуелділікке тәуелділік үлгілерін қалыптастырады.

Түйінді сөздер: тамақтанудың бұзылуы, азық-түлікке тәуелділік, жеке тұлға, импульсивтілік, теріс шұғыл әрекет

кіріспе

Осы уақытқа дейін АФ нақты және қажетті тұжырымдама болып табыла ма деген сұраққа әлі де нақты келісім жоқ, әсіресе ЭД субъектілері. Бір жағынан, азық-түліктің әртүрлі компоненттері жануарлардың үлгілерімен зерттелді, қант тұтынудың дәлелі болып табылады, ал кейбіреулеріне сондай-ақ майлы тағамдарды кеңейтеді - тәуелділікке әкелетін мінез-құлыққа,; , ; ). Адамдар үшін қант, май және тұздың жоғары деңгейімен сипатталатын гиперпаталатные өнімдер; ; ). Бұдан басқа, нейроэмирлеу әдістері FA-ның нейрондық корреляттарына, сондай-ақ заттарға тәуелділікте және адамға тәуелділікке ұқсас тағамдық мінез-құлықтың сыйысымдылық құндылығы мен сәйкес ынталандырудың ынталандырушы құндылығына қатысты; ; ; ; ). Екінші жағынан, FA құрамы жалпы тамақтану психопатологиясымен, мысалы, бингингпен бір-бірімен ұштасып жатады және тамақтанудың ауырлығымен қатарластыққа ие. Сонымен қатар, көп талқыланатын мәселе нақты тағамға тән тәуелділік қасиеттерінің (физикалық тәуелділіктің) немесе тамақтану тәртібінің өзі үшін (психологиялық тәуелділік) тәуелділікке ұқсас тамақтануды түсіндіруде маңызды рөл атқарады, сондықтан осы симптомдардың мінез-құлық компонентін белгілеу үшін «тамақтану тәуелділігі» термині ұсынылды шолу үшін). Бұл ФА негізіндегі психологиялық процестер туралы көбірек зерттеулер жүргізу қажеттілігін көрсетеді.

«Yale Food Adency Scale» (YFAS) 2009-де психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының төртінші нұсқасының затқа тәуелділігін диагностикалық критерийлерді қолдану мақсатында әзірленген (DSM; ) тамақтану (). Азық-түлікке тәуелділік мінез-құлықтарын өлшеуге арналған алғашқы дәлелденген құралды әзірлеген уақыттан бері FA туралы жарияланымдар саны үнемі өсуде (). DSM-5-де нашақорлық туралы тарау қайтадан ұйымдастырылды, қазір тек затпен байланысты бұзылулар ғана емес, сонымен қатар мінез-құлыққа тәуелділік. FA осы жаңа санатқа DSM-нің болашақ нұсқаларында енгізілуі мүмкін.

YNFX-мен қолданылатын 23 зерттеулерін қамтитын мета-талдау, дені сау қалыпты салмақтан, семіздікпен, BED және BN-ден бастап, ересектер үлгілерінде FA 19.9% -ның орташа таралуы туралы хабарлайды, онда 100% -қа дейін ең көп таралған). Жуырда ЕФА-ның науқастарында YFAS-ді қолданып, ХНУМХ үлгілерінің үлесі 72.8% -ы сау бақылаудың 2.4% -мен салыстырғанда, FA-нің критерийлерін орындады.). Егер ЕҚ бар және оларсыз АА емделушілерді негізгі психологиялық шаралармен ерекшеленеді, мысалы, жеке және дүрбелеңдік қасиеттері, емдеуге бағытталған көзқарастар пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, ФА негізіндегі жеке тұлғаның осалдықтарын талдайтын әдебиеттер жетіспейді.

Идеялық процестерге қатысы бар жеке қасиеттер ED-ға үлес қосуы мүмкін идея жаңа тұжырымдама емес және эмпирикалық деректермен расталған (; ). ЕД пациенттері темекі тәрізді заттарға тәуелділікпен күресу үшін денсаулығын бақылаудан гөрі, бірақ заңсыз есірткі), ол «тәуелділікке тәндік» деген ұғымды қолдайды. Дегенмен, бұл ассоциация барлық ЕД пациенттеріне тән емес, АФ критерийлерін қанағаттандыратын науқастармен түсіндіріледі. АФ басқа (зат және / немесе мінез-құлық) тәуелділіктерімен салыстырылатындығын болжай отырып, ED субтипптерін бақылағаннан кейін оң фармакологиялық скринингі бар науқастар YFAS критерийлерін орындамаған адамдарға қарағанда тәуелділікке ұқсас жеке қасиеттерге ие болады деп күтуге болады FA үшін.

ЭД-дегі темперамент бойынша жақында мета-талдау) бақылаудың барлық түрлерінде бақылаудың жоғары деңгейі, BN науқастарында жаңашылдықты жоғарылату, AN, BN және басқа тағайындалмаған тамақтану немесе азықтандыру бұзылыстары (OSFED) бойынша жоғары деңгейде ұстап тұрудан жоғары зиянды болдырмау және пациенттер мен бақылау топтары арасында сыйақы тәуелділігінің жоқтығын көрсетеді . Сонымен қатар, ЭД-пациенттердің барлық түрлері сауды бақылаудан гөрі өзін-өзі басқаруға қарағанда төменгі көрсеткіштерге ие болды (). Салыстырар болсақ, затпен байланысты және нашақорлыққа тәуелділік тудыратын бұзылулармен, атап айтқанда, құмарлықтың бұзылуы бар адамдарда табылған жеке басының профайлы, ұқсастықтарды көрсетеді, сонымен қатар айырмашылықтар: жоғары жаңалықты іздестіру және төмен өзін-өзі басқару әртүрлі препараттар үшін трансдиагностикалық түрде; ) және субстанцияға тәуелді емес заттар (), керісінше зиянды болдырмау тұтынылатын затқа байланысты өзгеруі мүмкін () және секске; ; ). БН-ға мінез-құлықтың (құмар ойындардың бұзылуы, мәжбүрлеп сатып алу) салыстырған кезде, жоғары жаңалықты іздестіру бұрынғы топпен байланысты, ал төмен өзін-өзі басқару екі топқа да байланысты және сыйақы тәуелділігі топтардың кез-келгеніне қатысы жоқ (; ). Жалпы зиянды болдырмау клиникалық топтарда да жоғары, бірақ гендерлік ерекше сипаты болуы мүмкін, ал еркектерде әйелдерге қарағанда төмен; ).

Импульсивность мінез-құлыққа және заттарға тәуелділіктерге тән маңызды сипатта болғандықтан (; ; ; ; ; ; ), сондай-ақ жоғары деңгейлер FA-мен байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, ЭД пациенттерінде жоғары импульсивность табылды (; , ), осылайша, бұл корреляция жалпы алғанда ДДҰ-мен байланысты ма, әлде тәуелділікке ұқсас тағаммен байланысты болса, түсіндіру қажет. Студенттік популяцияларда әртүрлі өзін-өзі есеп беру шараларын (UPPS, Barratt Impulsivity Scale) қолданатын зерттеулерде жоғары импульсивность YFAS-да жоғары көрсеткіштермен байланысты болды (); нақтырақ айтқанда, теріс шұғылдық, табандылықтың болмауы (; ) және мұқият импульсивность (; ), ал моторлық және жоспарсыз импульсивтілік тек FA-ге байланысты болды). Мінез-құлыққа қарсы әрекет етуді болдырмау жөніндегі міндеттерге қатысты FA фундаменталды міндеттерді орындаумен байланысты емес, ). Бұл нәтижелер «импульсивность» термині мінез-құлық импульсивтік міндеттерімен салыстырғанда импульсивтіліктің өзін-өзі есептейтін өлшемдерінің сәйкессіздіктерін түсіндіретін әртүрлі мағыналармен және әртүрлі жолмен айтылғанын көрсетеді (; ) және бұл құрылғының нақты анықтамасы қажет екенін көрсетеді. Төменде импульстік фактор бес факторлы модельге сәйкес анықталады () алдын-алудың болмауы, табандылықтың жоқтығы, сенсорлық іздену, оң шұғыл әрекет ету және теріс шұғыл әрекет ету.

Зерттеудің мақсаты (YNASX) YFAS-ге сәйкес оң факультативтік скринингке байланысты ED-дың пациенттерінің жеке ерекшеліктеріне байланысты ерекшеліктерін зерттеу үшін (1) болды; және (2) жеке тұлғаның және импульсивтілік шараларын қолдана отырып, ЭД емделушілерінде АА-ны болжау үшін үлгі табу. Нақтырақ айтқанда, әдетке тәуелділікке тән қасиеттер туралы әдебиеттерден бастап FA-мен ауыратын ЕД-дің жаңадан іздестіруге, өзін-өзі басқаруға, марапатқа тәуелділіктен және зиянды болдырмаудан (1a) және жоғары теріс шұғылданудан және ЭД FA жоқ науқастар (1b). Екінші мақсат - барлау жұмыстары; сондықтан, біз айнымалы мәндер FA-ны болжайтын қандай да бір нақты гипотезаны жасамадық.

Материалдар мен әдістер

қатысушылар

Қатысушылар (n = 278, 20 ерлер) 2013 қыркүйегінен бастап наурыз айына дейін созылған Bellvitge University Hospital ауруханасының Психиатрия бөлімінің ЭД бөліміне жүйелі түрде жолдамалардан шақырылды. AN (n = 68), BN (n = 110), BED (n = 39) және OSFED (n = 61) науқастар DSM-IV-TR сәйкес диагноз қойылды) DSM бұзылыстары үшін құрылымдық клиникалық сұхбат арқылы критерийлер (I)), тәжірибелі психологтар мен психиатрлар жүргізеді. DSM-IV диагнозы қайта қарастырылды post hoc диагностиканың ағымдағы диагностикалық критерийлерді көрсетуін қамтамасыз ету үшін соңғы DSM-5 критерийлерін пайдалану). Қараңыз үстел Table11 социодемографиялық айнымалылар үшін үлгі сипаттамалары туралы қосымша ақпарат алу үшін қосымша кестелерді қараңыз S1 және S2.

Кесте 1 

Демографиялық және іріктелген клиникалық деректер.

Бағалау

Yale Food Addiction Scale-Испан нұсқасы -YFAS-S (; )

YFAS FA DMS-IV: (25) төзімділікпен (1) алып тастау (2) арқылы анықталған субстанцияға тәуелділіктің жеті өлшеміне сілтеме жасайтын, жеті таразыға бөлінетін 3 элементтерін қолданатын FA-ды өлшейді. (4) психикалық / физикалық проблемаларға қарамастан (5) зат алу үшін маңызды зат (6), зат алуға арналған маңызды заттар (7) ұзақ уақытты қысқартуға ұмтылады /). YFAS испан тіліне аударылып, испандық ересектер мен ED тұрғындарында жарамдылық және сенімділік баллдары бар ().

Төмендегі талдаулар үшін біз «жалпы өлшемдердің жалпы өлшемдерін» қолдандық, бұл орындалатын шағын ауқымдардың санын немесе оң және жағымсыз скрининг нәтижесін көрсетеді. Егер жеті критерийдің кем дегенде үшеуі соңғы 12 ай кезеңінде орындалса және адам сипатталған мінез-құлықтан айтарлықтай нашар және / немесе зардап шексе, бұл «YFAS оң бағалау көрсеткіші» деп аталады. Біздің үлгідегі YFAS тамаша болды, Cronbach's α = 0.92.

UPPS-P Жігерлі мінез-құлық ауқымы-UPPS (; )

UPPS-P 59 элементтерінде өзін-өзі есеп беру арқылы импульсивтік мінездің бес қырын өлшейді: оң және теріс шұғыл әрекет (оң көңіл-күйге немесе қиындықтарға байланысты әрекетсіздікпен әрекет ету үрдісі), табандылықтың болмауы (міндетке бейімделмеу) алдын-алудың жетіспеушілігі (әрекеттің салдары туралы ойламай әрекет ету үрдісі) және сенсорлық іздену (жаңа және әсерлі тәжірибелерді іздеу үрдісі). Испан тіліндегі аударма жақсы сенімділікті (0.79 және 0.93 арасындағы Cronbach's α) және сыртқы жарамдылығын (). Cronbach's α арқылы өлшенген сенімділік зерттеу үлгісінде UPPS-P-ді өте жақсы (теріс шұғылдану α = 0.83) дейін өте жақсы (позитивті шұғылдану α = 0.91).

Мінез-құлық және сипаттамаларды түгендеу-қайта қаралған-TCI-R ()

TCI-R - 240-элементтің жеке төрт өлшемді және үш өлшемді өлшемін өлшейтін жеке есеп беру сауалнамасы. Температураның өлшемдері зиянды болдырмау (ингибирленген, пассивті, энергетикалық, шығыс); жаңалықты іздестіру (сыйақы сигналдарына көзқарас, импульсивтілік, қарсы емес, көрсететін); сыйақы тәуелділігі (әлеуметтік, әлеуметтік тұрғыдан тәуелді, қатал, әлеуметтік тұрақсыз) және табандылық (пәрменді, өршіл және белсенді емес, қате). Таңба өзін-өзі басқаруды қамтиды (жауапты, мақсатты бағытталған, қауіпті, инептивті); серіктестік (пайдалы, эмпатикалық, душар, агрессивті) және өзін-өзі трансцендент (көркемдік, дәстүрлі емес бақылау, материалистік). Түпнұсқалық сауалнама және қайта қаралған сауалнаманың испандық нұсқасы тексерілді және жақсы психометриялық қасиеттерге ие болды (; ). Зерттеу үлгісінде TCI-R үшін ішкі сәйкестік өте жақсы (α = 0.80 жаңалық іздеу) өте жақсы болды (зиянды болдырмау α = 0.91).

Тамақтану бұзылулары инвентариясы - 2-EDI-2 ()

EDI-2 - бұл 91-элементтің АН және БН сипаттамаларын жіңішке, булимияға, дененің қанағаттандырмауына, тиімсіздігіне, кемелділікке, тұлғааралық сенімсіздікке, интеросептивті хабардарлыққа, жетілу қорқыныштарына, аскетизмге, импульсті реттеуге және т.б. әлеуметтік қамсыздандыру. Бұл шкала испан тұрғындарында тексерілді (), α = 0.63 орташа ішкі консистенциясын алу.

90-Revised-SCL-90-R белгілерін тексеру тізімі)

SCL-90-R - 90 элементтері арқылы психологиялық қиындықты және психопатологияны өлшейтін өзіндік есептер. Томдық белгілердің өлшемдері: соматизация, обсессивтік-компульсиялық, тұлғааралық сезімталдық, депрессия, алаңдаушылық, қастықшылық, фобалық алаңдаушылық, параноидтық ойлау және психотизм. Жаһандық балл (Жаһандық ауырлық индексі, GSI) психопатологиялық бұзылыстың кеңінен қолданылатын индексі болып табылады. SCL испан үлгісінде α = 0.75 орташа ішкі консистенциясын алған ().

Бойынша мінез-құлық және заттардың тәуелділігі

Құмар ойындар, клептомания, алкогольді ұрлау және сатып алу, темекі шегу (кем дегенде күнделікті негізде темекі шегу) және есірткі (алкоголь мен темекіден басқа кез-келген есірткіні пайдалану) психологтар мен психиатрлар тәуелділік мінез-құлық саласында тәжірибеге ие болды.

рәсім

Бұл зерттеуді жергілікті этика комитеті мақұлдады және Хельсинки декларациясына сәйкес өткізілді. Қатысушылар келісім-шартқа қол қойған соң, Bellvitge Университеті госпиталі ED бөлімінде тәжірибелі психологтар мен психиатрлар тарапынан диагностикаланды және екі жартылай құрылымдық бетпе-бет сұхбат өткізді. Алғашқы сұхбат қазіргі ED симптомдары, антиседант және қызығушылық танытқан басқа психопатологиялық мәліметтер туралы ақпарат берді. Екінші сұхбат психометриялық бағалауды және дене салмағының (дене салмағының индексін және дене құрамын бағалау) және тамақтануды қадағалауды (үйде тамақтану, тазалау және шыңдау) жасаған күнделікті есептер арқылы жасады.

Статистикалық деректерді талдау

Статистикалық талдау терезелер үшін SPSS20 өткізілді. Себебі топтар арасында ЭД-нің жас шамасы айтарлықтай ерекшеленді және ЭП-ның субпитасы FA (), бұл екі айнымалы ковариат ретінде енгізілді. Қатысушылардың жасы мен ЭД-нің типі бойынша түзетілген ANOVA жеті TCI-R құралдарын және екі FA топтарына (оң және теріс скринингтік балл) жіктелген қатысушылар арасындағы UPPS-P бес санының көрсеткіштерін салыстыру үшін пайдаланылды.

Жетіспейтін деректерге қатысты әрбір құрал бойынша толық ақпарат беретін (жұптасқан процедура) субъектілер үшін статистикалық талдау жасалды. Бұл зерттеуде жеткіліксіз деректер саны өте төмен болды: тек бір SCL-90R сауалнамасының деректері жоқ (YFAS-теріс тобында бір пациент үшін), бір TCI-R (YFAS-теріс тобында бір науқас үшін) және сегіз UPPS (YFAS-терісінен екі пациент және YFAS-позитивті тобының алты пациенті).

Екі қадамдық екілік логистикалық регрессия үш блокты ескере отырып, «YFAS көрсеткішінің жағымды сценарийінің оң нәтижесі» (үш критерийден артық және клиникалық маңыздылығы) болуының болжамды үлгісін алу үшін пайдаланылды: бірінші блок енгізілді және қатысушылардың жынысына, жасына және диагностикалық кіші типті, екінші блок автоматты түрде тәуелді айнымалы бойынша айтарлықтай болжаумен TCI-R таразысын автоматты түрде таңдады, ал үшінші блок елеулі салымы бар UPPS-P таразысын таңдады. Әрбір блоктың болжамдық қабілеті Нагелькирке псевдо-R2 коэффициенті және Hosmer және Lemeshow сынағы арқылы түпкілікті модельдің жарамдылығы). Көптеген статистикалық салыстыруларға байланысты Bonferroni-Finner түзетуі Type-I қателерінің өсуін болдырмау үшін енгізілді. Орташа және пропорциялы салыстыру үшін әсер мөлшерінің өлшемі параметрдің 95% сенім аралық интервалы арқылы және Cohen-d коэффициент (қалыпты әсер мөлшері үшін қарастырылдыd| > Үшін 0.50 және жоғары әсер мөлшеріd| > 0.80).

нәтижелері

Азық-түлік тәуелділігі бар және жоқ науқастардағы темперамент, мінез-құлық және импульсивтік қасиеттер

үстел Table22 ANOVA-ның нәтижесі жас және ED-ның жартылай типтері бойынша түзетілген оң және теріс YFAS скринингінің көрсеткіші бар науқастар арасындағы температура мен сипатты (TCI-R) және импульстік (UPPS-P) көрсеткіштерінің орташа көрсеткіштерін көрсетеді. Талдау екі кезеңде жүргізілді. Бірінші кезеңде ED-subtype бойынша «YFAS оң бағалау көрсеткіші» өзара әрекеттесу параметрі ANOVA-ға енгізілді, ол оң және теріс YFAS скринингінің баллдары бар адамдар арасындағы айырмашылықтар әртүрлі ЭД субтитрлерімен байланысты болып табылатынын бағалау үшін енгізілді. Бұл өзара әрекеттесу мерзімі статистикалық тұрғыдан маңызды болмағандықтан, ол үлгіден алынып тасталды және «YFAS скринингінің оң нәтижесін оң бағалау» түсіндірілді және түсіндірілді. Нәтижелері АФ жоқ пациенттермен салыстырғанда оң фармаколинді бар науқастардағы ЕД пациенттерінің төмен өзін-өзі басқаруы (p Жаңалық іздеу кезінде (<0.01)p = 0.915), зиянды болдырмау (p = 0.08) және сыйақының тәуелділігі (p = 0.56) топтар арасында айтарлықтай айырмашылығы жоқ. Графикалық көрініс пен норма салыстыру үшін қосымша фигураны қараңыз S1.

Кесте 2 

Азық-түлік тәуелділігі бар немесе жоқ науқастар үшін жеке қасиеттердің орташа көрсеткіштері мен импульсивтілік бойынша айырмашылықтар: ANOVA, жасы бойынша және ДС төменгі түрімен реттеледі.

UPPS-P субклассы бойынша табандылықтың болмауы (p <0.05) және жағымсыздық (p <0.001), FA пациенттерінде «оң YFAS скринингтік ұпайы» жоқ пациенттермен салыстырғанда жоғары мәндермен (қараңыз) үстел Table22). Предмедия, сезім іздестіру және позитивті шұғыл шаралардың болмауы FA функциясы ретінде ерекшеленбеді.

Азық-түлікке тәуелділікті түсіндірудегі тұлғаның болжамды мүмкіндіктері

үстел Table33 YFAS скринингінің оң көрсеткішінің болуының соңғы болжамдық моделін қамтиды. Алғашқы блок, оның ішінде жыныстық, жас және диагностикалық типтері бар ковариаттар, бастапқы болжау қабілетіне тең R2 = 0.22. Екінші блокта TCI-R марапаттарына тәуелділік және өздігінен бағаланған шкаласы таңдалды және белгіленді, бұл болжау мүмкіндігін R2 = 0.08, ал басқа TCI-R белгілері кейінгі дисперсияны түсіндірмеді. Үшінші блокта UPPS-P-те алдын-ала теріс және шұғыл шұғылдықтың жетіспеушілігі болмады, ал болжау қабілетінің жаңа өсуі болды R2 = 0.08, ал басқа UPPS-P субклассы қосымша түсініктеме қуатын қосқан жоқ. Логистикалық регрессияның үшінші блогында қамтылған соңғы болжамдық модель жыныстық, жас және ЕД-нің субтитріне түзетілгеннен кейін «YFAS-нің оң бағалауының оң нәтижесі» ұпайларына тәуелділікте және теріс шұғыл шкалада жоғары көрсеткіштермен ұлғайтылғанын көрсетеді және алдын-алу шкаласының жоқтығындағы төмен көрсеткіштер, ал теріс шұғыл түрде ФА-ның ең мықты болжаушысы ретінде қарастыруға болады. Бұл модель жақсылыққа қол жеткізді (Hosmer-Lemeshow test: p = 0.408).

Кесте 3 

Тәуелді ауыспалы үшін болжамды модель: азық-түлікке тәуелділікті оңтайландыру.

талқылау

Біздің бірінші мақсатымыз ED-мен ауыратын науқастардың ЭД-нің субтипптері мен жасына бақылау жасағаннан кейін АФ жоқ Пациенттермен салыстырғанда жеке басының ерекшеліктерімен ерекшеленетінін анықтау болды. АФ-дағы таралу деңгейі жоғары; ; ), біздің үлгімізде 74.8% -да қатысушылардың FA форматы анықталды. Факторларға қатысқандар, шын мәнінде, жеке тұлғалық профильді көрсетті, дегенмен бұл «әдеттерге тәуелділік қасиеттеріне» қатысты әдебиеттерден күтілетіннен ерекшеленді. FA бұл жаңалықты іздестірудегі жоғары құндылықтармен байланысты емес, тек өзін-өзі басқаруды төмендету (1a). Импульстивтілікке қатысты FA-мен ауыратын науқастарда біздің табандылықтың төмендігі және төменгі теріс шұғылдану гипотезасы біздің деректермен (1b) қолдау тапты.

Төменгі өзін-өзі басқаруға тәуелділікке байланысты және затқа байланысты емес тәуелділік бұзылыстары бар адамдарда тән қасиет деп танылды және тәуелділік мінез-құлық үлгілерін қалыптастыру үшін әлдеқайда осал адамдарды; ). ЭД-де науқастарда өзін-өзі басқарудың төмен деңгейі де тән ерекшелігі болып табылады (; ; ), бірақ FA командасымен осыған байланысты тағы да айқын көрінеді. Нәтижелерді одан әрі қолдауды басқа зерттеу (артық салмақ / семіздікке жататын әйелдердің арасындағы FA арасындағы айырмашылықты зерттеп, АФ бар әйелдер FA қолданбас әйелдерге қарағанда, әсіресе импульсивтілік пен өзін-өзі басқаруға қатысты, әйелдерге қарағанда ұқсастығын анықтады.

Зерттеулер көрсеткендей, зиянды болдырмау барлық ЭД субтипптерінде жиі кездеседі және пациенттерде бақылауға қарағанда айтарлықтай жоғары; ; ). Біздің зерттеуімізде ЭД топтарының екеуі де жалпы халықтың нормаларынан тыс құндылықтарға ие болды (Қосымша суретті қараңыз S1), бірақ бұл темперамент факторы мен АФ-ның жоғары жылдамдығы арасында елеулі байланыс табылған жоқ. Осындай деректерге сүйенсек, АЖ-да жоғары науқастар FA-жоқ АГ-нің науқастарымен салыстырғанда мақсаттарға бағдарланған және есеп беру қабілетімен (өзін-өзі басқарумен өлшенетін) көп проблемалар туындайды деп есептейміз, бірақ екі топ мінез-құлық пен әлеуметтік тосқауылда салыстырмалы және белгісіздіктен қорқу (зиянды болдырмау арқылы өлшенген). ФА-та жоғары науқастарда өзін-өзі басқарудың төмендігі осы топтың нашар тапқырлыққа ие екендігін білдіреді; бұл проблемаларды нақты талаптарға бейімдеуге және бір мезгілде жеке мақсаттарға сәйкес қалуға мәжбүр етуі мүмкін. Өзін-өзі басқаратын төмен науқастар да осы пациенттер тобындағы тұлғааралық проблемаларды тудыруы мүмкін кінәлілерді және сенімді емес болуы мүмкін.

Зерттеудің нәтижесі, сонымен қатар, тәуелділікке ие тамақ өнімдерінің үлгілері пациенттердің міндеттерін аяқтауға және ұзақ мерзімді мақсаттарға, әсіресе теріс көңіл-күйде болған жағдайда, одан да көп қиындықтарға тап болуын көрсетеді. Бұл олардың табандылығының және теріс шұғыл әрекет етудің жоғары құндылықтарының жеткіліксіздігімен және клиникалық емес популяцияларға арналған нәтижелерге сәйкес келеді; ). Қызығушылығы бар науқастарды реттеуге байланысты жоғары импульсивтілік байқалады жағымсыз эмоциялар (теріс шұғыл түрде өлшенеді), бірақ импульстивтілікке байланысты жоғары көрсеткіштерді көрсетпейді жағымды эмоциялар (оң шұғыл әрекетпен өлшенген). Теріс эмоциялар жеке мұқтаждықтар мен бүгінгі жағдайлардың арасындағы жағымсыздықты білдіреді, бұл теріс шұғыл әрекет етуші адамдар үшін өте қиын (). Бұл FA бар науқастарда теріс эмоциялар болған кезде бірден әрекет ету үшін күшті қысым жасайды деп болжайды. Себебі, өздігінен қажеттілік бірден дереу орындалмайды, жемісті азық-түлікті қабылдау басқа да құралдармен осы шыдамсыз эмоциялардан құтылу әрекеті ретінде қарастырылуы мүмкін, бұл субъективті күтуге байланысты - да есірткі немесе басқа мінез-құлық болуы мүмкін; ). Алдыңғы зерттеулер FA көрсеткендей, эмоцияларды реттеудегі қиындықтар (; ), бұл теріс көңіл-күй жағдайына байланысты импульсивтік әрекеттердің нәтижелерін дәлелдейді.

Күтпеген жерден АФ-мен ЕД-мен науқастар АФ-мен ауыратын ЕД-мен салыстырғанда науқастармен салыстырғандағы жаңалықтың жоғары деңгейін көрсетпеді. Тұтастай алғанда, жаңалық / сенсорлық іздену арқылы туындаған тәбетлі ынталандыруға (сыйақы іздестіруге) арналған көзқарас ЕД-ның емделушілерге тәуелді емес тамақтану мінез-құлқы жоқ және оларсыз ерекшеленбейтін сияқты. Бұл YFAS-мен бағаланған АФ-дың оң салмақты күшейтуден гөрі теріспен байланысты екендігін көрсетеді, бұл салмақты салмақтағы қатысушылардың бұрынғы зерттеуінің нәтижелеріне сәйкес келеді (). Сезімталдық іздестіруді нақты емес тәуелділіктен гөрі клиникалық емес есірткіге тәуелді болуы мүмкін), бұл FA бар науқастарда сезім / жаңалықты жоғарылату деңгейін міндетті түрде көрсетпейтінін түсіндіреді.

Зерттеудің екінші мақсатына байланысты марапаттарға тәуелділіктегі жоғары құндылықтар, теріс шұғыл әрекет ету және алдын-алудың төмендігі және өзін-өзі басқарудағы төменгі құндылықтар жиынтығы оң нәтиже көрсеткенде, жыныспен және жыныспен салыстырғанда оң нәтиже көрсеткенде айырмашылықтың 15% , және диагностикалық подтип болған кезде, теріс шұғыл әрекет ету аса маңызды предиктор болып табылады және басқа айнымалылардың болжамды күшін өте аз әсерге дейін азайтады. Қазіргі уақытқа дейін әртүрлі үлгілерде ФА-ның қауіп факторлары белгіленді, мысалы, студенттер (; ), ас қорыту проблемалары бар семіздік әйелдер () немесе ЕД пациенттерінде (; ; ), бірақ ешқандай зерттеулер зерттелмеген, бұл FA-ді ұсынуға арналған ең жоғары қауіпті халық еді. Біздің болжау моделі, жоғары сезімталдықты теріс эмоцияларға шамадан тыс әрекет етуші тұлғалар FA үшін өте осал болып табылады және FA симптомдарын емдеуге ерекше көзқараста болады.

Біздің зерттеуіміздің көлденең қимылын ескеру маңызды; біз FA феноменін анықтайтын немесе FA белгілеріне қол жеткізген адамның жеке қасиеттерін анықтаған жағдайда немесе егер екеуінің де бір жалпы себебі бар болса, қорытынды жасай алмаймыз. ЭД-де науқастардағы АФ-ның әртүрлі предикторлары арасындағы өзара байланысты растау үшін одан әрі жұмыс жасау қажет. Осы зерттеудің тағы бір шектеуі, әсіресе, ерлер пациенттері үшін аз мөлшерде іріктеу болып табылады, сондықтан ГС-дағы гендерлік әсердің нәтижелерін болашақ зерттеулерде жоғары үлгілік қуатпен зерттеу керек. Бұдан басқа, біздің зерттеуімізге тек қана FA өзіндік есеп беру шарасы енгізілді, ол болашақта зерттеулерге тәуелділік, күнделікті бағалау және мінез-құлықтағы тамақ ішуді сынау шаралары арқылы аяқталуы мүмкін.

YFAS болсақ, негізгі мәселе АН науқастарындағы FA превентивтігінің жоғары қарқынын білдіреді. Дегенмен, «жалпы өлшемдері орындалды» (қараңыз үстел Table11), АН науқастарында BN және BED салыстырғанда, жалпы өлшемдердің саны аз болғаны көрінеді; бұл кейбір бөліктерді YFAS-дің кесімді критерийлерінің мәселесін көрсетуі мүмкін. Бұдан басқа, біздің нәтижелеріміз АН науқастарында жиі орындалған критерийлер «маңызды әрекеттерден бас тартылды» (60.3%) және «тоқтату / тоқтату мүмкін емес» (89.7%) (қосымша кестені қараңыз) S3). YFAS-тың кейбір элементтері, мысалы, «маңызды қызметтен бас тарту» және «құнсыздану немесе қиындықтар» жүктемесі сияқты, АБ-ға bulimic спектрінде пациенттерге қатысты қолданылуы мүмкін, сондықтан осы науқастар тобында өлшемдер. Екінші жағынан, «кесу немесе тоқтату мүмкін емес» деген субкуляция АН науқастар жүйелі түрде дұрыс түсінбеуі мүмкін, мүмкін, олардың субъективті сезімі тым көп. Мұны болашақта масштабты қайта қарауға болады және бұл науқас топта YFAS қолданғанда ескеру керек.

Бұрын ФА тек қана ED дәрежесінің индексі болуы мүмкін деп ұсынылған (; ). Қолда бар мәліметтерге қарағанда, АФ-мен ауыратын науқастарда ауыр симптоматиканы көрсетуден басқа, азық-түлік тұтынудан күткен марапаттаусыз АФ жоқ адамдардан ерекшеленуі мүмкін. Жақсы көңіл-күй жағдайында азық-түліктің гидондық құндылығынан гөрі, FA-ге жоғары балл жинаған науқастар көбінесе олардың теріс эмоцияларын реттеу үшін тағамды пайдаланады. Теріс эмоционалдық жай-күйі мен азық-түлікті тұтыну арасындағы байланыс импульсивті жеке қасиеттер мен проблемалар арқылы негізгі құндылықтарға немесе жеке мақсаттарға назар аударуды болжайды.

Сипатталған эмоционалды реттелуді жақсарту және реакцияны тежеу ​​үшін эмоционалды реттеу туралы стратегияны дайындау сияқты эмоционалды жағдайларды қабылдау пайдалы болуы мүмкін (). Когнитивті мінез-құлық психотерапиясына эмоциялар мен эмоцияларды реттеу дағдыларына жұмысты біріктіру маңыздылығы соңғы жылдары танымалдылыққа қол жеткізді (; ), сондай-ақ ED емделушілер үшін жаңа терапия тәсілдері әзірленді. Мысал ретінде когнитивті қалпына келтіру және эмоционалдық дағдыларды үйрету (CREST), эмоцияны реттеуге және тануға бағытталған қысқаша психотерапия; ), онда пациенттер әртүрлі эмоциялардың арасындағы айырмашылықты үйренеді және теріс эмоциялардың коммуникативтік функциясы туралы үйретеді. Мұндай тәжірбиеден тәуелділік сияқты тамақтану үлгілері бар науқастар пайдалы болуы мүмкін; біздің зерттеулеріміздің қорытындылары FA-мен ауыратын науқастарға бағдарланған мінез-құлық бойынша жұмыс жасау маңызды деп санайды. Сонымен қатар, осы пациенттер тобын тамақтанудан басқа стратегияларды қолдану арқылы теріс эмоцияларға қарсы тұруды үйренудің үлкен пайдасы бар, демек, олар теріс көңіл-күй жағдайын реттеу үшін азық-түлікке тәуелділігін бірте-бірте азайта алады .

Болашақ зерттеулерде, мысалы, дене пішініне, тағамға қатысты танымға, эмоцияны реттеуге маңыздылығы, қарапайым ЭТ-мен салыстырғанда, тәуелділікке ұқсас тамақтанудың психологиялық негізін одан әрі зерттеу керек. Қандай жағдайлардың және эмоционалдық жағдайлардың әр топта бақыланбайтын азық-түлік тұтынуына әкелуі және осы мінез-құлықпен бірге жүретін танымдықтар эксперименттік зерттеулерде немесе экологиялық сәтсіз бағалау бойынша зерттеулерде зерттелуі мүмкін.

Автор жарналары

IW және IH жұмыстарды жобалауға, деректерді жинақтауға және түсіндіруге үлес қосты. RG статистикалық талдау және қолжазбаның статистикалық бөлімдерін жазу үшін жауапты болды. SJ-M, AG осы зерттеудің психологиялық сынақтарын басқаруға және түсіндіруге үлес қосты. Зерттеудің дизайнына CD, FC, AC, JM, FF-A қатысты. Барлық авторлар (IW, IH, RG, SJ-M, AG, CD, FC, AC, JM, FF-A) жұмыстарды сыни түрде қайта қарауға, мақаланың соңғы нұсқасын мақұлдауға және Жұмыстың кез-келген бөлігінің дәлдігі немесе тұтастығына қатысты сұрақтарды тиісті түрде зерттеп, шешуге бағытталған жұмыстың барлық аспектілері.

Мүдделер қақтығысы туралы мәлімдеме

Авторлар, зерттеулердің мүдделер қақтығысы ретінде түсіндірілуі мүмкін қандай да бір коммерциялық немесе қаржылық қатынастар болмаған кезде жүргізілгенін мәлімдейді. Тексеруші Özgür Albayrak және өңдеу редакторы Астрид Мюллер өздерінің ортақ үлестері туралы мәлімдеді және өңдеу редакторы бұл процесс әділ және объективті шолудың стандарттарына сай екендігін мәлімдеді.

Қысқартулар

ANанорексиялық нервоза
ANOVAдисперсияны талдау
BEDішіп-жеудің бұзылуы
BNbulimia nervosa
DSMПсихикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы
EDас қорытудың бұзылуы
FAазық-түлік тәуелділігі
OSFEDтамақтандыру немесе тамақтанудың басқа бұзылулары
тИЦтемперамент және таңбалық түгендеу
YFASYale Food Addiction Scale
 

Сілтемелер

 

Қаржыландыру. Қаржылық қолдау Fondo de Investigación Sanitaria-FIS (PI14 / 290) тарапынан қаржыландырылды және FEDER қорымен қаржыландырылды - Еуропа құрастыру тәсілі. IW-ге AGAUR-тың (2014FI_B 00372) алдын ала докторлық гранты қолдау көрсетті. CIBER Fisiopatologia de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) және CIBER Salud Mental (CIBERsam) - INSTITUTO DE SALUD CARLOS III бастамасы болып табылады. Зерттеушінің дизайны, деректерді жинау және талдау, жариялау туралы шешім немесе қолжазбаны дайындауда қаржыландырушылардың рөлі жоқ.

 

Қосымша материалдар

Осы мақаланың қосымша материалын мына жерден табуға болады: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

Әдебиеттер тізімі

  • Альварес-Моя Е.М., Хименес-Мурсия С., Гранеро Р., Валехо Ж., Круг И., Булик С.М. және басқалар. (2007). Bulimia nervosa және патологиялық құмар ойындардағы жеке тұлғаның тәуекел факторларын салыстыру. Компр. Психиатрия 48 452-457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Кросс реф]
  • Альварес-Моя Е.М., Очоа С., Хименес-Мурсия С., Аймами М.Н., Гомес-Пена М., Фернандез-Аранда Ф. және т.б. (2011). Патологиялық құмар ойындардың емдеу нәтижелеріне атқарушылық қызметтің, шешім қабылдаудың және өздігінен көрсетілетін импульсивтіліктің әсері. Нейроци психиатриясы. 36 165-175. 10.1503 / jpn.090095 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Американдық психиатриялық қауымдастық (2000). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 4th Edn. Вашингтон, Колумбия округі: Америка психиатриялық қауымдастығы.
  • Американдық психиатриялық қауымдастық (2013). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5th Edn. Қол жетімді: dsm.psychiatryonline.org
  • Атие М., Миттунен Ж., Раевуори-Хелькамаа А. (2015). Тамақтану бұзылыстарындағы темпераментдің мета-анализі. EUR. Eat. Кедергі. Rev. 23 89-99. 10.1002 / erv.2342 [PubMed] [Кросс реф]
  • Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012). Жануарлардың қант және майдың үлгілері: азық-түлікке тәуелділік пен дене салмағының артуы. Әдістері Мол. Биол. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [PubMed] [Кросс реф]
  • Авена Н.М., Рада П., Хоебель Б.Г. (2008). Қантты тәуелділікке арналған дәлелдемелер: үзіліссіз, артық қантты тұтынудың мінез-құлық және нейрохимиялық әсері. Нейроци. Биобехав. Rev. 32 20-39. 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Бегин С., Сент-Луи М.- Э., Турмел С., Тусиньян Б., Марион Л.- П., Ферланд Ф. және т.б. (2012). Азық-түлікке тәуелділік артық салмақ / семіздікке ұшырайтын әйелдердің белгілі бір кіші тобын ажыратады ма? денсаулық 4 1492-1499. 10.4236 / health.2012.412A214 [Кросс реф]
  • Кассин С.Е., Фон Рансон KM (2005). Тұлға және тамақтану бұзылыстары: онжылдық. Клин. Психол. Rev. 25 895-916. 10.1016 / j.cpr.2005.04.012 [PubMed] [Кросс реф]
  • Claes L., Islam MA, Fagundo AB, Хименес-Мурсия С., Granero R., Agüera Z. және т.б. (2015). Өзін-өзі өлтірмейтін өзін-өзі жарақаттау мен UPPS-P импульсивностының фрагменттері арасында тамақтану бұзылыстарымен және сау басқарумен өзара байланыс. PLOS ONE 10: e0126083 10.1371 / журналы.pone.0126083 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Claes L., Jimenez-Murcia S., Agüera Z., Sanchez I., Santamaría J., Granero R. және т.б. (2012a). Ерлерде тамақтану бұзылулары және патологиялық құмар ойындар: салмақ тарихымен, темпераментімен және мінездемелерімен ерекшеленуі мүмкін бе? Eat. Кедергі. 20 395-404. 10.1080 / 10640266.2012.715517 [PubMed] [Кросс реф]
  • Claes L., Mitchell JE, Vandereycken W. (2012b). Бақылаудан тыс? Тамақтану бұзылыстарында индивидуция үрдісі жеке бастан және танымдық тұрғыдан. Int. J. Eat. Кедергі. 45 407-414. 10.1002 / eat.20966 [PubMed] [Кросс реф]
  • Клинтон Д., Бёрк С., Сокльберг С., Норрин С. (2004). Науқастарды тамақтану бұзылыстарымен емдеуге қанағаттандыру: ақылсыздық немесе алаңдаушылық тудырады? EUR. Eat. Кедергі. Rev. 12 240-246. 10.1002 / erv.582 [Кросс реф]
  • Cloninger R. (1994). Мазмұны мен сипаттамаларын түгендеу (TCI): оны дамыту және пайдалану нұсқаулығы. Сент-Луис, МС: Жеке тұлғаның психобиологиясы орталығы.
  • Cyders M., Coskunpinar A. (2011). Өзін-өзі есепке алу және мінез-құлықтағы зертханалық тапсырмаларды қолдану арқылы конструкцияларды өлшеу: импульстивтілікте импульстік кеңістікте бір-бірін жабу және импульстік құрылымды құру керек пе? Клин. Психол. Rev. 31 965-982. 10.1016 / j.cpr.2011.06.001 [PubMed] [Кросс реф]
  • Cyders MA, Smith GT (2008). Эмоцияға негізделген іс-әрекеттердің пайда болуы: оң және теріс шұғыл әрекет. Психол. Бык. 134 807-828. 10.1037 / a0013341.Эмотикалық негізделген [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Cyders MA, Smith GT, Spillane NS, Fischer S., Annus AM, Peterson C. (2007). Төзімді мінез-құлықты алдын-ала болжау үшін импульстік пен оң көңіл-күйді біріктіру: позитивті шұғыл шараларды әзірлеу және валидациялау. Психол. Бағалау. 19 107-118. 10.1037 / 1040-3590.19.1.107 [PubMed] [Кросс реф]
  • Дэвис Х., Ляо П.-C., Кэмпбелл И.С., Чантурия К. (2009). Көптөлемді өзіндік есептер тамақтану бұзылулары бар адамдардың сипаттамалары ретінде. Eat. Салмақ бұзылуы. 14 e84-e91. 10.1007 / BF03327804 [PubMed] [Кросс реф]
  • Дэвис С. (2013). Ішкі тамақтану және тәуелділікке байланысты мінез-құлық туралы әңгіме: маусымдылығы мен жеке факторлары бар ортақ бірлестіктер. Алдыңғы. психиатрия 4: 183 10.3389 / fpsyt.2013.00183 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Дэвис С. (2014). Ішектік мінез-құлық пен тәуелділік заттарға арналған эволюциялық және нейропсихологиялық перспективалар: «азық-түлікке тәуелділік» құрылысына қатысты. Subst. Шағымдарды қалпына келтіру. 5 129-137. 10.2147 / SAR.S56835 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Дэвис С., Кларидж Г. (1998). Нашақорлық сияқты тамақ аурулары: психобиологиялық тұрғыдан. Құмарлық. Behav. 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [PubMed] [Кросс реф]
  • Дэвис С., Кертис С., Левитан Р.Д., Картер Дж.К., Каплан А.С., Кеннеди Ж.Л. (2011). «Азық-түлікке тәуелділік» - бұл семіздіктің жарамды фенотипі. Аппетит 57 711-717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Кросс реф]
  • Дэвис С., Локстон Н.Ж., Левитан Р.Д., Каплан А.С., Картер Дж.К., Кеннеди Ж.Л. (2013). «Азық-түлікке тәуелділік» және оның допаминергиялық мультилокальды генетикалық профилімен байланысы. Физиол. Behav. 118 63-69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Кросс реф]
  • Derogatis LR (1994). SCL-90-R белгілері бақылау-90-R. Әкімшілік, скоринг және процедуралар бойынша нұсқаулық. Mineapolis, MN: Ұлттық компьютерлік жүйе.
  • Derogatis LR (2002). SCL-90-R. 90 синтаксисі бойынша нұсқаулық - Manual. Мадрид: TEA Ediciones.
  • Ди Никола М., Тедесчи Д., Де Ризио Л., Петторро М., Мартототти Г., Руггери Ф. және т.б. (2015). Алкогольді ішімдіктерді бұзудың және мінез-құлыққа тәуелділіктің бірлескен пайда болуы: импульсивтік және тәуелділіктің өзектілігі. Дәрі-дәрмектерге тәуелділік. 148 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Кросс реф]
  • Фассино С., Аббате-Дага Г., Амианто Ф., Леомбуруни П., Боггио С., Ровера Г.Г. (ХНУМХ). Тамақтану бұзылыстарының сипаты мен мінез-құлық бейіні: темперамент мен кейіпкерлердің түгендеуімен бақыланатын зерттеу. Int. J. Eat. Кедергі. 32 412-425. 10.1002 / eat.10099 [PubMed] [Кросс реф]
  • Fassino S., Amianto F., Gramaglia C., Facchini F., Daga GA (2004). Тамақтану бұзылыстарындағы температура мен сипат: он жылдық оқу. Eat. Салмақ бұзылуы. 9 81-90. 10.1007 / BF03325050 [PubMed] [Кросс реф]
  • Бірінші М., Гиббон ​​М., Спитцер Р., Уильямс Дж. (1996). DSM-IV Axis I бұзылыстары үшін құрылымдық клиникалық сұхбат үшін пайдаланушы нұсқаулығы - Research Version (SCID-I, Version 2.0). Нью-Йорк, NY: Нью-Йорк мемлекеттік психиатриялық институты.
  • Фишер С., Settles R., Collins B., Gunn R., Smith GT (2012). Проблемалы ішімдіктің және бұзылған тамақтанудағы теріс шұғыл әрекет етудің және күтудің рөлі: патологиялық және қауіпті үлгілердегі араластықтың үлгісін сынау. Психол. Құмарлық. Behav. 26 112-123. 10.1037 / a0023460.The [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Гарнер DM (1998). Тасымалдауды басқару жүйесі (ЭДИ-ХНУМХ) -Маналды. Мадрид: TEA.
  • Гарнер Д.М., Олмстед М.П., ​​Поливи Дж. (1983). Анорексиялық жүйке мен булимияға арналған көп мөлшердегі тағамдық бұзылулардың түгендеуін жасау және тексеру. Int. J. Eat. Кедергі. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Кросс реф]
  • Гирхардт А., Корбин В., Браунел К. (2009a). Азық-түлік тәуелділігі: тәуелділіктің диагностикалық өлшемдерін тексеру. J.Addict. Мед. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Кросс реф]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009b). Yale Food Addiction Scale-нің алдын ала тексеруі. Аппетит 52 430-436. 10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Кросс реф]
  • Гирхардт А., Дэвис С., Кущнер Р., Браунел К. (2011a). Гиперпталатын тағамдардың нашақорлық әлеуеті. Curr. Нашақорлыққа қарсы әрекет Rev. 4 140-145. 10.2174 / 1874473711104030140 [PubMed] [Кросс реф]
  • Gearhardt A., Yokum S., Orr P., Stice E., Corbin W., Brownell K. (2011b). Азық-түлікке тәуелділіктің нервтік корреляты. Арка. Жалпы психиатрия 68 808-816. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Gearhardt A., White M., Masheb R., Grilo C. (2013). Бастапқы медициналық көмек көрсету жағдайында тамақ ішетін бұзылыстары бар семіздікпен науқастардың нәсілдік әртүрлі үлгісіндегі азық-түлік тәуелділігін зерттеу. Компр. Психиатрия 54 500-505. 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Gearhardt AN, Boswell RG, ақ MA (2014). «Азық-түлікке тәуелділіктің» ассоциациясы бұзылған тамақтану және дене салмағының индексі. Eat. Behav. 15 427-433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Gearhardt AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Тағамдық тәуелділіктің бұзылуымен ауыратын науқастарда семіздікті зерттеу. Int. J. Eat. Кедергі. 45 657-663. 10.1002 / eat.20957.An [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Алтын MS, Avena NM (2013). Жануарлардың үлгілері азық-түлікке тәуелділікті одан әрі түсінуге мүмкіндік береді, сондай-ақ тәуелділікте табысты қолданылған есірткілер емдеуде табысты болуы мүмкін екендігін дәлелдейді. Биол. Психиатрия 74 e11 10.1016 / j.biopsych.2013.04.022 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Гранеро Р., Хилкер И., Agüera Z., Jimenez-Murcia С., Sauchelli S., Islam MA және т.б. (2014). Тамақтануды бұзудың испандық үлгісіндегі азық-түлік тәуелділігі: DSM-5 диагностикалық подтиптерді саралау және валидация деректері. EUR. Eat. Кедергі. Rev. 22 389-396. 10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Кросс реф]
  • Gutiérrez-Zotes JA, Bayon C., Montserrat C., Valero J., Labad A., Cloninger CR және т.б. (2004). [Темперамент және кейіпкерлердің тізімін қайта қарау (TCI-R). Стандарттау және халықтың жалпы үлгісіндегі нормативтік деректер]. Actas Esp. Psiquiatr 32 8-15. [PubMed]
  • Хеббренд Дж., Альбайрак О., Адан Р., Анель Ж., Диегес С., Де Джонг Ж. және т.б. (2014). «Азық-түлікке тәуелділікке» емес, «нашақорлықты ішу», жақсы тәуелділікке ұқсас тамақтануды ұстайды. Нейроци. Биобехав. Rev. 47 295-306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Кросс реф]
  • Hosmer DW, Lemeshow S., Sturdivant RX (2013). Қолданбалы логистикалық регрессия, 3rd Edn. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Wiley.
  • Императори С., Innamorati M., Contardi A., Continisio M., Tamburello S., Lamis DA, et al. (2014). Төмен энергиялы диета терапиясына қатысатын семіздік пен артық салмақпен ауыратын науқастарда азық-түлікке тәуелділік, шамадан тыс тамақтану және психопатология арасындағы байланыс. Компр. Психиатрия 55 1358-1362. 10.1016 / j.comppsych.2014.04.023 [PubMed] [Кросс реф]
  • Хименес-Мурсия С., Гранеро Р., Морагас Л., Стюгер Х., Израиль М., Аймами Н., және т.б. (2015). Bulimia nervosa арасындағы айырмашылықтар мен ұқсастықтар, күрделі сатып алу және құмар ойындар бұзылуы. EUR. Eat. Кедергі. Rev. 23 111-118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Кросс реф]
  • Джименез-Мурсия С., Гранеро Р., Стингерфилд Р., Фернандез-Аранда Ф., Пенело Е., Саввиду LG, және т.б. (2013). Социодемографиялық және клиникалық сипаттамаларға негізделген жас патологиялық ойыншылардың типологиясы. Компр. Психиатрия 54 1153-1160. 10.1016 / j.comppsych.2013.05.017 [PubMed] [Кросс реф]
  • Kahl KG, Winter L., Schweiger U. (2012). Когнитивті мінез-құлық терапиясының үшінші толқыны: жаңа және не тиімді? Curr. Мұқият болыңыз. Психиатрия 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [PubMed] [Кросс реф]
  • Kaiser AJ, Milich R., Lynam DR, Charnigo RJ (2012). Колледж студенттері арасында теріс шұғылдық, төзімділік пен наркологиялық көмек. Құмарлық. Behav. 37 1075-1083. 10.1016 / j.addbeh.2012.04.017.Negative [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Krug I., Treasure J., Anderluh M., Bellodi L., Cellini E., Dibernardo M. және т.б. (2008). Тамақтанудағы, темекі, алкоголь және есірткі тұтынуының өмірлік және аралас өміршеңдігі: еуропалық көп орталықтандырылған зерттеу. Дәрі-дәрмектерге тәуелділік. 97 169-179. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.04.015 [PubMed] [Кросс реф]
  • Лоренс А Дж, Люти Ж., Богдан Н.А., сахакян Б.Ж., Кларк Л. (2009). Проблемалық ойыншылар алкогольге тәуелді адамдармен импульсті шешім қабылдауда тапшылықты бөліседі. нашақорлық 104 1006-1015. 10.1111 / j.1360-0443.2009.02533.x [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Le Bon O., Basiaux P., Streel E., Tecco J., Hanak C., Hansenne M. және т.б. (2004). Жеке тұлғаның профилі мен таңдаған препараты; героиндік нашақорларға, маскүнемдерге және кездейсоқ топтарға қатысты Cloninger's TCI-ін қолданатын көп өзгермелі талдау. Дәрі-дәрмектерге тәуелділік. 73 175-182. 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006 [PubMed] [Кросс реф]
  • Lent MR, Swencionis C. (2012). Байротикалық хирургияны іздейтін ересектердегі тәуелділік пен тамақтанудың дұрыс емес мінез-құлықтары. Eat. Behav. 13 67-70. 10.1016 / j.eatbeh.2011.10.006 [PubMed] [Кросс реф]
  • Lilenfeld LRR, Wonderlich S., Riso LP, Crosby R., Mitchell J. (2006). Тамақтану бұзылулары және жеке басы: әдістемелік және эмпирикалық шолу. Клин. Психол. Rev. 26 299-320. 10.1016 / j.cpr.2005.10.003 [PubMed] [Кросс реф]
  • Мёуле А., Люц А., Вогеле С., Кюблер А. (2012). Тамақ өнімдеріне тәуелділікті жоғарылату белгілері бар әйелдер жедел реакцияларды көрсетеді, бірақ жоғары калориялы тамақ өнімдерінің суреттеріне жауап ретінде ингибиторлық бақылаудың бұзылысы жоқ. Eat. Behav. 13 423-428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [Кросс реф]
  • Меуле А., Люц А.П., Вёгеле С., Кюблер А. (ХНУМХа). Азық-түлік тағамдарына импульсивті реакциялар болашақ тамақтануды болжайды. Eat. Behav. 15 99-105. 10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023 [PubMed] [Кросс реф]
  • Мёуле А., Кюблер А. (2012). Азық-түлікке тәуелділікте азық-түлік тағамдары: оң күшейтудің ерекше рөлі. Eat. Behav. 13 252-255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Кросс реф]
  • Меуле А., фон Резори В., Блечерт Дж. (2014b). Тамақтану және булимия нервозасы. EUR. Eat. Кедергі. Rev. 22 331-337. 10.1002 / erv.2306 [PubMed] [Кросс реф]
  • Ақша C., Дэвис Х., Чантурия К. (2011). Анорексиялық нервозды стационарлы күтімге арналған когнитивті түзету мен эмоциялық дағдыларды үйрететін жағдайларды зерттеу. Клин. Ілмекті сақина. 10 110-121. 10.1177 / 1534650110396545 [Кросс реф]
  • Майл Н., Коэн Н., Хеник А., Анхолт Г.Э. (ХНУМХ). Психотерапияның өзгеруінің негізгі механизмі ретінде эмоцияларды реттеу. Behav. Миы ғылымы. 38 e18 10.1017 / S0140525X14000259 [PubMed] [Кросс реф]
  • Мураками Х., Кацунума Р., Оба К., Терасава Ю., Мотомура Е., Мишима К. және т.б. (2015). Ойлау және эмоцияларды басу үшін жүйке желілері. PLOS ONE 10: e0128005 10.1371 / журналы.pone.0128005 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Мерфи См, Стойек М.К., Макгиллоп Дж (2014). Импульсивті мінез-құлық ерекшеліктері, азық-түлік тәуелділігі және дене салмағының индексі арасындағы өзара байланыс. Аппетит 73 45-50. 10.1016 / j.appet.2013.10.008 [PubMed] [Кросс реф]
  • Очоа С., Альварес-Моя Э.М., Пенело Е., Аймами М.Н., Гомес-Пена М., Фернандес-Аранда Ф. және т.б. (2013). Патологиялық құмар ойындардағы шешімдерді қабылдаудың тапшылығы: атқарушы функциялардың рөлі, нақты білімі мен дүрбелеңдігі анықталмаған және тәуекелге байланысты шешімдерге қатысты. Am. J.Addict. 22 492-499. 10.1111 / j.1521-0391.2013.12061.x [PubMed] [Кросс реф]
  • Pedrero Pérez EJ, Rojo Mota G. (2008). Жалпыға қол жетімділікті жалпыға қолжетімділік және жалпыға қолжетімділік. TCI-R қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін арнайы құралдарды қолданады. Adicciones 20 251-262. [PubMed]
  • Pivarunas B., Conner BT (2015). Азық-түлікке тәуелділікті болжаушы факторлар ретінде импульстік және эмоциялық реттеу. Eat. Behav. 19 9-14. 10.1016 / j.eatbeh.2015.06.007 [PubMed] [Кросс реф]
  • Pursey KM, Stanwell P., Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL (2014). Тамақ өнімдерінің тәуелділігінің таралуы Yale Food Adency Scale: бағаланатын шолу. Қоректік заттар 6 4552-4590. 10.3390 / nu6104552 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Рэймонд К.- Л., Lovell GP (2015). Екі типтегі қант диабетімен ауыратын адамдарда тамаққа тәуелділіктің симптомологиясы, импульстік, көңіл-күй және дене салмағының индексі. Аппетит 95 383-389. 10.1016 / j.appet.2015.07.030 [PubMed] [Кросс реф]
  • Schneider R., Ottoni GL, Carvalho HW, De Elisabetsky E., Lara DR (2015). Спиртті, каннабисті, кокаинді, бензодиазепинді және галлюциногенді қолданудың тәбет және мінез-құлық ерекшеліктері: үлкен Бразилиялық веб-сауалнаманың дәлелі. Rev. Bras. Psiquiatr. 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [PubMed] [Кросс реф]
  • Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015). Қандай тағамдар тәуелді болуы мүмкін? Өңдеу рөлі, май мазмұны және глицемиялық жүктеме. PLOS ONE 10: e0117959 10.1371 / журналы.pone.0117959 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Smith DG, Robbins TW (2013). Семіздік пен тамақтанудың нейробиологиялық негіздері: тағамдық тәуелділіктің үлгісін қабылдаудың негізі. Биол. Психиатрия 73 804-810. 10.1016 / j.biopsych.2012.08.026 [PubMed] [Кросс реф]
  • Чантурия К., Дорис Э., Мортфорд В., Флеминг С. (ХНУМХ). Анорексиялық жүйке үшін когнитивті қалпына келтіру және эмоционалдық дағдыларды үйрету (CREST) ​​жеке форматта: өздігінен хабарланған нәтижелер. BMC психиатриясы 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Teegarden SL, Bale TL (2007). Диеталық преференциялардың төмендеуі эмоционалдылықты жоғарылату және тамақтанудың қайталануы үшін қауіп тудырады. Биол. Психиатрия 61 1021-1029. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.032 [PubMed] [Кросс реф]
  • Торрес А., Китена А., Мегиас А., Малдонадо А., Каддидо А., Вердехо-Гарсия А. және т.б. (2013). Импульсивті мінез-құлық пен тәуелділікке эмоционалдық және эмоциялық емес жолдар. Алдыңғы. Hum. Нейроци. 7: 43 10.3389 / fnhum.2013.00043 [PMC тегін мақаласы] [PubMed] [Кросс реф]
  • Verdejo-García A., Lozano Ó, Moya M., Alcázar M. Á, Pérez-García M. (2010). UPPS - P импульстік мінез-құлқының испандық нұсқасының психометриялық қасиеттері: сенімділік, жарамдылық және тәндік және когнитивтік импульсивтілікпен байланыс. Дж. Бағалау. 92 70-77. 10.1080 / 00223890903382369 [PubMed] [Кросс реф]
  • Волкоу Н.Д., Ванг Г Дж, Фоулер Дж.С., Томаси Д., Балер Р. (ХНУМХ). Азық-түлік және дәрілік препараттар: адамның семіруі мен тәуелділіктегі қабаттасқан тізбектер. Curr. Жоғарғы. Behav. Нейроци. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [PubMed] [Кросс реф]
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001). Бес факторлы модель және импульсивность: импульстивтілікті түсіну үшін жеке тұлғаның құрылымдық моделін пайдалану. Перс. Жеке. Диф. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Кросс реф]