Іс-бірі. 2013 Sep 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / журналы.pone.0074832.
Педрам П., Wadden D, Амини П., Гулливер В., Рэнделл Е., Cahill F., Васдев С., Гудридж А, Картер Ж.С., Ж.Г., Джи Й., Күн G.
қайнар көз
Медицина пәні, медицина факультеті, Ньюфаундленд мемориалды университеті, Сент-Джонс, Канада.
дерексіз
ЖАЛПЫ МӘЛІМЕТТЕР:
«Азық-түлікке тәуелділік» затқа тәуелділікпен ұқсас нейробиологиялық және мінез-құлық шеңберін бөліседі. Алайда, «тағамға тәуелділік» жалпы халықтың семіздікке ықпал ететіні және қаншалықты дәрежеде екендігі белгісіз.
МАҚСАТЫ:
1) Ньюфаундленд тұрғындарының арасында «тағамға тәуелділіктің» таралуын бағалау; 2) егер «тағамға тәуелділіктің» клиникалық симптомдарының саны дене құрамын өлшеумен айтарлықтай байланысты болса; 3) егер тамақтан тәуелділер бақылауға қарағанда айтарлықтай семіз болса және 4) егер макроэлементтерді қабылдау «тағамға тәуелділікпен» байланысты болса.
ДИЗАЙН:
Бұл зерттеуге жалпы халықтан алынған 652 ересек адам (415 әйел, 237 ер адам) қатысты. Семіздік дене салмағының индексі (BMI) және қос энергиялы рентгендік абсорбциометриямен өлшенген дене майының пайызы бойынша бағаланды. «Тағамға тәуелділік» Йельдегі тағамға тәуелділік шкаласы бойынша бағаланды және макроэлементтерді қабылдау Willet тағамының жиілігі туралы сауалнамадан анықталды.
НӘТИЖЕЛЕР:
«Азық-түлікке тәуелділіктің» таралуы 5.4% құрады (әйелдерде 6.7%, ерлерде 3.0%) және семіздік статусымен жоғарылаған. «Азық-түлікке тәуелділіктің» клиникалық симптомдары бүкіл дене құрылымын өлшеудің барлық үлгісімен оң байланысты болды (p <0.001). Тамақтануға тәуелді адамдарда семіздікті өлшеу бақылауға қарағанда айтарлықтай жоғары болды; Азық-түлікке тәуелділер 11.7 (кг) ауыр болды, 4.6 BMI бірлігі жоғары және олардың денесінде 8.2% -ға көп және магистральдық майларда 8.5% -ға көп болды. Сонымен қатар, тағамға тәуелді адамдар бақылау мен салыстырғанда май мен ақуыздан көп калория тұтынған.
ҚОРЫТЫНДЫ:
Біздің нәтижелеріміз көрсеткендей, «тағамға тәуелділік» семіздік пен дене құрамын өлшеудің ауырлығына ықпал етеді, жалпы салмақтағы семіздікке дейінгі адамдарда әйелдер арасында ерлермен салыстырғанда жоғары.
Citation: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E және т.б. (2013) Азық-түлікке тәуелділік: оның таралуы және жалпы халықтың семіздікпен маңызды қауымдастығы. PLoS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / журналы.pone.0074832
Редактор: Jianping Ye, Pennington биомедициналық зерттеулер орталығы, Америка Құрама Штаттары
Қабылданғандар: Мамыр 10, 2013; Қабылданды: Тамыз 5, 2013; Жарияланған: Қыркүйек 4, 2013
Авторлық құқық: © 2013 Pedram et al. Бұл мақалада түпнұсқа автор мен дереккөз берілген жағдайда шектеусіз пайдалануға, таратуға және кез келген ортада көбейтуге рұқсат беретін Creative Commons атрибуция лицензиясының шарттары бойынша таратылған ашық мақала болып табылады.
Қаржыландыру: Зерттеу АИТВ-ның операциялық гранты және CFI жабдықтарын доктор Гуан Санға (CIHR: MOP192552) берілді. Зерттеушіні жобалау, деректерді жинау және талдау, жариялау туралы шешімді немесе қолжазбаны дайындауда қаржыгерлердің рөлі жоқ.
Бәсекелес қызығушылықтар: Авторлар бәсекелес мүдделер жоқ деп мәлімдеді.
кіріспе
Салмақ және семіздік - бұл майлы тіннің қалыпты немесе артық жиналуы, әдетте созылмалы оң энергия теңгерімсіздігінің нәтижесі болып табылады[1], [2]. Жақында әлемде шамамен ХNUMX миллиардқа жуық ересектер артық салмақ болғанын және тағы 1.0 миллион семіздік екенін көрсетті [3]. Құрама Штаттарда ересектер арасында семіздік таралуы 1.1 және 2007 арасында 2009% артты. Егер осы үрдіс жалғаса берсе, 2050 американдықтар үшін 100% -ке жақын салмақ немесе семіздік болады [4].
Семіздік пен артық салмақ ғаламдық өлімнің бесінші себебі болып табылады [1] және АҚШ-тағы өлімнің екінші себебі [5]. Семіздік - бұл кешенді көп факторлы ауру, бірақ себептер әлі белгісіз[6]. Дене салмағының өсуі, әдетте, энергияның артық болуына әкелетін жеке тұлғаның биологиясы мен қоршаған орта факторларының өзара әрекеттесуінің нәтижесі болып табылады [7]. Батыс қоғамда созылмалы энергия артықшылығының негізгі себептерінің бірі - тыныш өмір салтының арқасында дене белсенділігінің төмендеуі. Энергия артықшылығының тағы бір маңызды себебі - асықпайды [8], [9]. Көптеген адамдарда белгілі бір дәрежеде асықпау мүмкін; алайда, пропорция белгілі бір тағамдарға оспессиональды / компульсивті қарым-қатынас дамуы мүмкін [10]. Бұл адамдар денсаулығын сақтауға және тамақтануды жоғалтуға байланысты компульсивті ішкілік мінез-құлықтарын көрсетуге қарағанда, тамақтануды көп уақытты тұтынады [9], [11].
Зерттеу нәтижелерін жинақтап, невробиологиялық және мінез-құлықтың ұқсастығы мен психоактивті есірткіге тәуелділіктен, сонымен қатар жетекші зерттеушілердің «тағамдық тәуелділіктің» терминін тамақтандырудың осы үлгісін сипаттау [12]-[16]. Жануарлар модельдерінде қант пен майға арналған жоғары сапалы тағамдар тәуелділікке ұқсас тамақ өнімдерімен байланысты [17]-[19]. Адами зерттеулерде «тағамдық тәуелділікте» азық-түлік тұтыну үлгісі заттарға тәуелді болуы мүмкін және бұл құбылыс дәстүрлі есірткіге тәуелділік сияқты нейробиологиялық, мінез-құлық және клиникалық базамен түсінікті болуы мүмкін деп болжанған [20]-[22].
Кейбір зерттеушілер психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM) заттардың қолданылуының бұзылуы ретінде «азық-түлікке тәуелділікті» енгізу керек деп санайды. [23], [24], ал басқалары «азық-түлік тәуелділігінің» тұжырымдамасының клиникалық негізділігін немесе пайдалылығын сынға алды [9], [25]. Жақында Yale Food Adency Scale (YFAS) әзірленді және дәлелденді, тамақ өнімдеріне тәуелділікті диагностикалау құралы ретінде, [26]-[28]. YFAS критерийлері тағамдық ауытқулардың науқастарында «тағамдық тәуелділіктің» таралуын зерттеу үшін пайдаланылды [29], семіздік субъектілері [30] және кіші колледж студенттері [21]. Әлемдік деңгейде эпидемиялық деңгейге жеткен адамдық семірудің таралуының артуына «азық-түлікке тәуелділіктің» рөліне қызығушылық артып келеді [14]. Дегенмен, адамдардағы «азық-түлік тәуелділігін» барлау ерте сатысында тұр және көптеген негізгі сұрақтар әлі жауап берілмейді [25], [26].
Біріншіден, халықтың жалпы санындағы «азық-түлік тәуелділігінің» таралуы әлі бағаланбаған және бұл адамдық семіздікке «тағамдық тәуелділіктің» әлеуетті үлесін бағалаудың алғашқы қадамы болып табылады. Қазіргі уақытта тек кейбір адами зерттеулер жүргізілуде және олар науқастарды тамақтандыру сияқты белгілі бір когорттарда орындалды [29], кішкентай стратифицированные топтар сияқты семіздік ересектер, салмағын жоғалтуға ұмтылады [31] немесе кіші колледж студенттері [21]. Дегенмен, қазіргі уақытта жалпы халықтың «азық-түлікке тәуелділіктің» рөлі туралы ешқандай ақпарат жоқ және салмақ жоғалтуды талап ететін семіздікпен ауыратын семіздікте «азық-түлікке тәуелділіктің» жоғары үлесі бар сияқты. Дегенмен кіші колледж оқушылары үшін «азық-түлікке тәуелділікті» BMI-мен біріктіру әлсіз болды.
Сондықтан, «азық-түлікке тәуелділік» жалпы халықтың семіздік ауырлық дәрежесімен айтарлықтай байланысы бар ма деген сұраққа жауап беретін екінші маңызды мәселе.
Үшінші мәселе «азық-түлік тәуелділікте» макронутриент қабылдауға қатысты, себебі деректер әр макронутриент басқа рөл атқаруы мүмкін екендігін көрсетеді [32].
Осылайша, ағымдағы зерттеулер бағалауға арналған: 1) Ньюфаундленд тұрғындарының «азық-түлік тәуелділігінің» таралуы; ХNUMX), егер «тамақ өнімдеріне тәуелділіктің» клиникалық симптомдары жалпы халықтың семіздік ауырлық дәрежесімен айтарлықтай байланысы болса; 2) егер тұтынушылар азық-түлікке тәуелді деп жіктелген болса, олардың азық-түлікке тәуелді емес тәуелділеріне қарағанда айтарлықтай көп семіздік бар; және 3), тамақ өнімдеріне тәуелді заттар үш макронутриенттің (яғни, май, ақуыз және көмірсулар) кез келгенінен көп немесе аз тұтынған жағдайда.
Материалдар мен әдістер
Этика туралы мәлімдеме
Бұл зерттеу Канададағы Ньюфаундленд мемориалдық университетінің Денсаулықты зерттеудің этикалық нормалары орталығы (HREA) тарапынан мақұлданды. Барлық қатысушылар жазбаша келісім берген.
Оқу үлгісі
Барлығы 652 қатысушы (415 әйел, 237 ер адам) Канаданың Ньюфаундленд және Лабрадор провинциясынан (NL) жарнамалар, орналастырылған парақшалар және ауызша хабарламалар арқылы қабылданды. Қосу критерийлері: 1) жасы> 19 жас, 2) NL-де кемінде үш буын өмір сүрген отбасымен туылған, 3) ауыр метаболикалық, жүрек-қан тамырлары немесе эндокриндік аурулары жоқ сау, 4) жүктілік кезінде. оқу.
Антропометриялық өлшеулер
Дене салмағы, бойы, белі және жамбас шеңбері 12 сағаттық ораза кезеңінен кейін өлшенді. Зерттелушілер стандартты аурухана халатында 0.1 (кг) дәлдікпен өлшенді, платформада қолмен жасалған таразы балансында (Health O Meter, Bridgeview, IL). Биіктігін 0.1 (см) дәлдікке дейін өлшеу үшін бекітілген стадиометр қолданылды. Жамбас шеңбері икемді өлшеуіш лентамен 0.1 (см) дәлдікке дейін өлшенді, қатысушы тұрған күйінде болған кезде бел мен жамбас арасындағы ең үлкен айналдыра деңгейінде. Дәл осындай процедура белдік шеңберді кіндік деңгейінде, ең төменгі қабырға мен мықын жотасының ортасында өлшеу үшін қолданылған. BMI қатысушылардың салмағын килограммен оның бойының квадратына метрге (кг / м) бөлу арқылы есептелді2). Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы критерийлеріне сәйкес субъектілер салмақ дәрежесі / қалыпты (BMI≤24.99) және артық салмақ / семіздік (BMI≥25.00) ретінде жіктелді [33].
Дененің құрамын бағалау
Дейінгі энергияның рентгендік абсорбтиометриямен (DXA, Lunar Prodigy, GE Medical Systems, Мэдисон, Висконсин, АҚШ) бірге өлшенген май массасы мен арық дене массасын өлшеді. Өлшеу 12 сағаттық аштықтан кейін шұғыл күйде орындалды. Жалпы дене салмағының майлары (BF%) және пайыздық магнит майлары (ТФ%) анықталды [34]. Сондай-ақ, субъектілер Брей ұсынған критерийлерге сәйкес BF% негізіндегі / қалыпты салмақ және артық салмақ / [35].
«Азық-түлікке тәуелділікті бағалау»
«Азық-түлікке тәуелділіктің» диагнозы Yale Food Adency Scale (YFAS) [26]. Бұл сауалнама өткен 27 ай ішінде тамақтану үлгілерін бағалайтын 12 элементтерден тұрады. YFAS тамаққа қатысты мінез-құлыққа байланысты (мысалы, толеранттылық пен босану белгілері, әлеуметтік қызметтегі осалдылық, заттардың қолданылуын қысқарту немесе жою қиындықтары және т.б.) белгілері бойынша IV TR (DSM-IV TR) субстанцияларына тәуелділік критерийлерін аударады. DSM-IV TR қолдану арқылы. Шкаласы Likert шкаласы мен дихотомды скоринг опцияларының тіркесімін қолданады. «Азық-түлікке тәуелділіктің» критерийлері өткен 12 ай ішінде үш немесе одан көп симптомдар болған кезде және клиникалық маңызды құнсыздану немесе қиындық болған кезде орындалады. Likert скорингі мүмкіндігі 0-ден 7 белгілеріне дейінгі тағамдық тәуелділік белгілерінің санауыштары (мысалы, толеранттылық пен шығу) үшін пайдаланылады [26], [29].
Макронатты қабылдау және дене белсенділігін бағалау
Өткен ХNUMX айларында макронутриент тұтыну (ақуыз, май және көмірсулар) Уиллетт тамақ өнімдерінің жиілігі туралы сауалнама (FFQ) [36]. Қатысушылар соңғы 12 ай бойы жалпы тағамдық заттардың тізімін орташа пайдалануды белгіледі. Әрбір таңдалған тағамның көлемі орташа тәуліктік тұтыну мәніне ауыстырылды. Тұтынылатын әрбір тамақ үшін орташа тәуліктік тұтыну NutriBase Clinical Nutrition Manager (9.0 бағдарламалық қамтамасыз ету нұсқасы CyberSoft Inc, Arizona). Күн сайын әрбір макронутриент үшін жалпы қабылдау әрбір субъект үшін бағдарламалық жасақтамамен есептелді [37]. Дене белсенділігін бағалау үшін Бэкке дене белсенділігі сауалнамасы қолданылды. Бұл сұрақ физикалық белсенділікті үш индекс, оның ішінде жұмыс, спорт және бос уақытты пайдалана отырып бағалайды [38].
Статистикалық талдау
Статистикалық талдау 2.15.2 статистикалық есептеу нұсқасы үшін R жобасының көмегімен орындалды (R Development Core Team). Деректер орташа ± стандартты ауытқулар (SD), ең жоғары және ең төменгі мәндер ретінде ұсынылады. Әйелдер мен ерлер арасындағы өлшенген айнымалы айырмашылықтарды зерттеу үшін студенттердің t-тестілеу талдаулары пайдаланылды. «Азық-түлікке тәуелділіктің» таралуы әдеттегі когорттарда және әртүрлі семіру топтарында, BMI және BF% бойынша жынысы бойынша бағаланды. Салыстырмалы қатер коэффициенттері жыныстық қатынастар мен түрлі семіздік мәртебесіне қатысушылар арасында «азық-түлікке тәуелділік» тәуекелі айырмашылығын бағалау үшін таралуы коэффициенті ретінде анықталды.
Студенттік т-тесттері және Mann-Whitney-U тесттері (параметрлік емес тест) семіздік шаралары мен макронутриенттерді «азық-түлік тәуелділігі» және азықсыз нашақорлық топтары арасындағы антропометриялық деректерді салыстыру үшін пайдаланылды. Сонымен қатар, ықтимал факторларды ескере отырып, ANCOVA азық-түлікке тәуелді және азық-түлікке жатпайтын топтарды жас, жыныс, темекі шегу, дәрі-дәрмектерді пайдалану және ковариат ретінде енгізілген физикалық белсенділікпен семіздік өлшеулеріне қатысты айырмашылықтарды салыстыру үшін өткізілді. Жастардың, жыныстық қатынастардың, темекі шегудің, дәрі-дәрмектерді пайдаланудың және физикалық белсенділіктің бақылануын бақылайтын синтезатордың ішінара корреляциялық коэффициенттері «азық-түлік тәуелділігі» мен семірудің ауырлық дәрежесін зерттеуге арналған. Барлық талдаулар үшін альфа деңгейі 0.05 деңгейінде орнатылды.
нәтижелері
«Азық-түлік тәуелділігінің» физикалық параметрлері және таралуы
Қатысушылардың демографиялық және физикалық сипаттамалары келтірілген Кесте 1. YFAS критерийлеріне сәйкес «азық-түлікке тәуелділіктің» таралуы бүкіл халықтың ішінде ХNUMX% болды (әйелдер мен еркектерде тиісінше 5.4% және 6.7%) (Кесте 2). Қатысушылар BMI негізінде қалыпты / төмен салмақ немесе артық салмақ / семіздік санатына жатқызылған кезде «тамақ тәуелділігі» таралуы осы екі топта сәйкесінше 1.6% және 7.7% құрады. Субъектілер BF% -ке негізделген / қалыпты салмақ немесе артық салмақ / семіздік санатына жатқызылған кезде «тағамға тәуелділіктің» таралуы сәйкесінше 2.9% және 6.8% құрады. «Тамаққа тәуелділіктің» пайызы семіздік статусының жоғарылауымен семіздік дәрежесі қалай анықталғанына қарамастан айтарлықтай өсті (сәйкесінше RR = 0.21, p <0.001 және RR = 0.42, p = 0.03). Үлгілерді жынысына қарай бөлгенде, бұл тенденция BMI (RR = 0.13, p <0.001) көмегімен жіктелген әйелдерде ғана маңызды болып қалды. Әйелдерде «тағамға тәуелділіктің» таралуы ерлерге қарағанда жоғары болды (RR = 2.28, p = 0.046). Сонымен қатар, BF% семіздік жіктемесін емес, BMI семіздік жіктемесін қолданған кезде, артық салмақ / семіздік әйелдер салмақ / семіздікпен салыстырғанда «тамақтан тәуелділіктің» таралуы жоғары болды (RR = 3.50, p = 0.002).
жүктеу:
Кесте 1. Зерттеушілердің сипаттамасы*.
doi: 10.1371 / журналы.pone.0074832.t001
жүктеу:
Кесте 2. Жыныстық және семіздік мәртебесіне сәйкес «азық-түлік тәуелділігінің» таралуы*.
doi: 10.1371 / журналы.pone.0074832.t002
Азық-түлікке тәуелді субъектілер BMI негізіндегі салмақ мәртебесіне қарай жіктелсе, 11.4% -ы қалыпты салмақтан төмен болғанда, 88.6% артық салмақ / семіздік болды. Азық-түлікке тәуелді субъектілер BF% негізіндегі семіздік тобына жатқызылған кезде, 20% -ы қалыпты салмақтан төмен болғанда, 80% артық салмақ / семіздік (Кесте 3).
жүктеу:
Кесте 3. Семіздік мәртебесіне сәйкес «азық-түлікке тәуелділіктің» үлесі*.
doi: 10.1371 / журналы.pone.0074832.t003
«Азық-түлікке тәуелділіктің» және семірудің клиникалық симптомдарының арасындағы байланыстар
Барлық үлгілерде және азық-түлікке жатпайтын субстанциялардағы «тағамдық тәуелділіктің» және семіздік өлшеулерінің белгілерінің арасындағы байланыстарды бағалау үшін жыныстық және жасы бойынша бақылайтын бөлік корреляциялық коэффициенттер пайдаланылды. Барлық семіздікпен байланысты өлшеулер (әсіресе орталық семіздікпен байланысты маркерлер) екі топта YFAS белгілерінің санымен жақсы көрсеткіштерменКесте 4). Бұдан басқа, темекі шегу, дәрі-дәрмектерді пайдалану және физикалық белсенділікті қоса, әлеуетті факторларға бақылау жасаған кезде, корреляция маңызды болды.
жүктеу:
Кесте 4. «Азық-түлікке тәуелділіктің» клиникалық симптомдары арасындағы байланыс семіздік өлшемімен есептеледі*.
doi: 10.1371 / журналы.pone.0074832.t004
«Азық-түлік тәуелділігі» және азық-түлік емес тәуелділік топтары арасындағы семіздік өлшеулерін және макронутрианттарды тұтынуды салыстыру
Студенттік t-тесті де, Mann-Whiney U сынағы да «тамақ тәуелділігі» мен тамақтан тыс тәуелділік топтары арасындағы барлық семіздік өлшемдерінде айтарлықтай айырмашылықтар көрсетті (p <0.001) (Кесте 5). Басқа факторларды ескере отырып, біз ANCOVA-ның секс, жас, дәрі-дәрмектерді пайдалану, физикалық белсенділік және темекі шегуіне бақылау жүргіздік. Барлық айырмашылықтар елеулі болып қалды. Азық-түлікке тәуелді заттар орта есеппен 11.7 кг-нан асып, 4.6-ға көбірек БМИ-ді тасымалдады, бұл азық-түлікке тәуелді емес субъектілерге қарағанда. Сондай-ақ, азық-түлікке тәуелді субъектілерде 8.2% -тен көп май және 8.5% -дан артық майлар болған.
жүктеу:
Кесте 5. «Азық-түлік тәуелділігінің» және азық-түлікке тәуелділіктің семіздіктің өлшеуі және макронутриантты тұтыну сипаттамалары*.
doi: 10.1371 / журналы.pone.0074832.t005
Макронутриент тұтынуы «азық-түлік тәуелділігі» және азықсыз нашақорлық тобымен салыстырылды (Кесте 5). Тұтастай алғанда, дене салмағының килограммына шаққандағы грамм ретінде тұтынылатын макронутриенттердің саны азық-түлікке тәуелді және азық-түлікке жатпайтын тұтынушылар арасында айтарлықтай айырмашылық болмады.
Дегенмен, ақуыздардан алынған калориялардың пайызы (Pn = 0.04 Mann-Whitney-U сынағынан және ANCOVA-дан p = 0.03) және майдан алынған калориялардың пайызы (Mann-Whitney-U сынағынан p = 0.04, ANCOVA-дан p = 0.11) Азық-түлікке тәуелді емес адамдармен салыстырғанда, азық-түлікке тәуелді болғандар айтарлықтай жоғары болды
талқылау
Жалпы алғанда, түрлі генетикалық бейімділікке және қоршаған ортаға әсер етулеріне қарамастан, переэтеринг адамның семіздіктің таралуының таралуының негізгі факторы болып табылады [14], [24]. Біздің ең жақсы білімімізге сәйкес, бұл бірінші зерттеу «азық-түлік тәуелділігінің» жалпы халықтың адам семіруінің таралуына қосқан үлесін көрсетеді [21], [29], [30]. Бір маңызды қорытынды - жалпы Ньюфаундленд тұрғындарында «азық-түлікке тәуелділіктің» таралуын бағалау 5.4% болды (әйелдерде 6.7% және ерлерде 3.0%). Алдыңғы зерттеуде, тамақ ішетін тамақпен ауыратын науқастарды бағалау кезінде «азық-түлікке тәуелділіктің» таралуы 56.8% [29], «тамақ ішу» және «азық-түлікке тәуелділік» арасындағы өзара келіспеушілікті болжайды. Ауырсынуды емдеуге тырысқан семіздіктердегі «азық-түлікке тәуелділіктің» таралуы «25%» болды, ал басқа зерттеуде салмақ жоғалтқысы келмейтін субъектілерде «азық-түлік тәуелділігінің» таралуы 15.2% [30], [31]. Жасөспірімдер колледжінің қалыпты BMI диапазонында оқитын кинократтарда 8.8% YFAS «азық-түлікке тәуелділік» критерийлерімен кездесті; алайда «азық-түлікке тәуелділіктің» клиникалық симптомдары мен ВМИ-дің арасындағы ара-қатынасы шамалы болды [21], [39]. Біздің нәтижелеріміз азық-түлікке тәуелді адамдардың 80-88.6% -ы Bray немесе BMI критерияларына негізделген артық салмақ / семіздік болғанын көрсетті, бұл «азық-түлікке тәуелділік» жалпы халықтың семіздік деңгейінің артуына себеп болды. Оның үстіне азық-түлікке тәуелді адамдар ауыр салмақтағы және қалыпты салмақтағы когортта, бірақ төменгі сандарда байқалды. Қазіргі зерттеулердің қорытындысы бойынша, «азық-түлік тәуелділігі» бар семіздік семіздікке тән этиологиямен ауыратын маңызды топ болып табылады. Осы кіші топты анықтау семіздік этиологиясын бағалау үшін жаңа жолды ашады және осылайша семіздікті емдеу және алдын алудың жаңа тиімді әдістерін табуға көмектеседі.
Осы зерттеудің пәндері жалпы Ньюфаундленд тұрғындарынан тартылды. Ағымдағы зерттеулерде артық салмақ / семірудің таралуы Ньюфаундленд провинциясындағы Денсаулық сақтау министрлігінен алынған деректерге ұқсас (62.1%), [40]. Ньюфаундленд тұрғындары туралы зерттеуде анықталған «азық-түлікке тәуелділіктің» таралуы кейбір дәрежеде Канаданың басқа аймақтарында таралуы мүмкін. Сонымен қатар, біздің қорытындылар ерлер мен әйелдердің арасындағы «азық-түлік тәуелділігінің» әлеуетті айырмашылығын көрсетеді, себебі BMI арқылы артық салмақ / семіздік әйелдер еркектерге қарағанда «азық-түлік тәуелділігін» айтарлықтай жоғарылатты. Бұл ерлерге қарағанда, тамақтану бұзылуларынан зардап шегетін әйелдерге қарағанда, тамақтану бұзылыстарымен ұқсас [41], [42]. Дегенмен, басқа популяцияларда үлкен зерттеулер біздің тергеу нәтижелерін растауға кепілдік береді.
Ағымдағы зерттеулердің үшінші негізгі қорытындысы «Нью-Йорк қ. Тұрғындарының жалпы санында« азық-түлік тәуелділігі »және семірудің ауырлығы арасындағы маңызды корреляция болып табылады. Бұл көптеген сенімді факторларды бақылайтын көптеген талдауларда осы маңызды корреляцияны көрсете алатынымызға сенімді. Біріншіден, «азық-түлікке тәуелділіктің» клиникалық симптомдары тек BMI-мен ғана емес, сонымен бірге барлық семіздікпен байланысты өлшеулермен дене салмағын, белді және жамбас айналдыруларын, DXA арқылы анықталған дене салмағының және майдың пайыздық мөлшерін, дене құрамын дәл өлшеуді қоса алғанда. Бұл тығыз корреляция азық-түлікке жатпайтын топта да байқалды. Біз осы сенімді және көп корреляция адамдық семіздікпен «азық-түлік тәуелділіктерінің» шынайы бірлестігін көрсетті. Бұған қоса, семіздікпен байланысты айнымалылар азық-түлікке тәуелді және азық-түлікке тәуелді емес субъектілер арасында айтарлықтай ерекшеленетіндігін көрсетті. Орташа өлшенген ХNUMX (кг) (11.7 фунт) салмағы бойынша «азық-түлікке тәуелділікке» критерийлерге жауап бергендер, 25.79 жоғары BMI болды және азық-түлікпен салыстырғанда сәйкесінше 4.6% және 8.2% және жалпы 8.5% тәуелді заттар. Бұл деректер «азық-түлікке тәуелділік» жалпы халықтың семіздікпен тығыз байланысты екенін дәлелдейтін алғашқы дәлелдерді береді. Ең маңыздысы, «азық-түлікке тәуелділікті» бағалау критерийлеріне сай келетін адамдар Ньюфаундленддегі (25-30%) семіздікке шалдыққандардың жалпы санының бестен бір бөлігіне алтыдан бірін ғана құрайды, [40]. Бұл «азық-түлікке тәуелділік» адамның семіруін дамытудың маңызды факторы болып табылатынын, алайда жалғыз қатысушы емес екенін көрсетеді.
Зерттеудің тағы бір маңызды мақсаты диеталық үлгілердегі айырмашылықтарды, атап айтқанда азық-түлікке тәуелді және азық-түлікке жатпайтын заттардың макронутриенттерді тұтынуын зерттеу болды. Бір қызығы, тамаққа тәуелді субъектілердің диетасы май мен ақуыздан алынатын калориялардың көп пайызынан тұрды, мүмкін бұл тағам түрлері мәжбүрлеп шамадан тыс тамақтанумен байланысты болуы мүмкін. Осы нәтижелердің маңыздылығын ескере отырып, басқа популяцияларда бұл нәтижелерді тексеру маңызды болады.
Зерттеу барысында YFAS қатысушыларды тағамдық тәуелділікпен жіктеуге арналған диагностикалық құралы ретінде қолданылды, өйткені бұл шара жиынтығы және оның негізделген өлшемдері расталған [26]-[28]. Сауалнамаға тамақ өнімдеріне тәуелді болатындығын сұрастырудың орнына, сауалнама DSM-IV-TR өлшемдеріне негізделген «тағамдық тәуелділікті» бағалады [39]. Сонымен қатар, осы критерийлердің жиынтығын пайдалана отырып, гипертоникалық тағамдарда жиі тамақтанатын субъектілерді тамақтану тәртібіне бақылауды жоғалтқан адамдардан ажыратуға көмектесті [26].
Зерттеудің бір шектеуі әйелдердің саны ерлер санынан көп болатыны болды. Осы зерттеуде табылған «азық-түлік тәуелділігінің» таралуында жыныстық айырмашылықты ескере отырып, жалпы халықтың нақты таралуы 5.4% -тен төмен болуы мүмкін, егер зерттеу әйелдер мен ерлердің тең санынан тұрса. Халықта теңдесі жоқ әйелдер мен еркектермен когорттарды қолданатын болашақ зерттеулер қамтамасыз етіледі.
Қысқаша айтқанда, біздің зерттеуімізде алғаш рет: 1) жалпы Ньюфаундленд тұрғындарының «азық-түлік тәуелділігінің» таралуы 5.4% болды; 2) әйелдер ерлерге қарағанда «азық-түлікке тәуелділікке» ұшырайды. 3) 'азық-түлік тәуелділігі' адамның семіздікіне ықпал етеді және қалыптыдан семіз адамдарға жалпы халықтың семіздік / дене майының мөлшеріне байланысты. Біздің қорытындылар «азық-түлікке тәуелділік» жалпы халықтың адам семіруінің нақты этиологиясы болып табылатынын дәлелдейді.
Алғыс
Біз барлық қатысқан еріктілердің үлесін жоғары бағаладық. Біз сондай-ақ Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang және біздің зерттеушілерімізге алғыс айтамыз.
Автор жарналары
Тәжірибелерді ойлап шығарған және әзірлеген: PP GS. Тәжірибелерді орындады: PP GS DW PA FC. Деректерді талдаңыз: PP GS YJ. Бөлінетін реагенттер / материалдар / талдау құралдары: PP GS DW PA FC. Қағаз жазылған: PP. Деректерді жинауға көмектесетін әріптестер: WG ER SV AG GZ. Психолог кеңесші: JC.
Әдебиеттер тізімі
- 1. World_Health_Organization (2013) семіздік пен артық салмақ. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Қолжетімді 2013 Agu 12.
- 2. Копелман П.Г. (2000) Семіздік медициналық проблема ретінде. Табиғат 404: 635-643.
- 3. International_Obesity_Taskforce (2010) Жаһандық эпидемия. Лондон: Семіздік зерттеу халықаралық ассоциациясы. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Қолжетімді 2013 Agu 12.
- 4. Яновский
SZ, Yanovski JA (2011) Құрама Штаттарда семіздіктің таралуы,
Төмен немесе көлденең? New England Journal of Medicine 364: 987-989.
doi:
10.1056 / nejmp1009229. - 5. Мокдад
AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) өлімнің нақты себептері
Құрама Штаттар, 2000. JAMA: Американдық медицина журналы
291 қауымдастығы: 1238-1245.
doi:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Патаки З, Боббиони-Харш Е, Голая А (2010) Семіздік: күрделі өсіп келе жатқан сынақ. Exp клиникасы эндокринолды қант диабеті 118: 427-433.
doi:
10.1055 / s-0029-1233448. - 7. Свинбур
BA, Sacks G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT және т.б. (2011)
жаһандық семіздік пандемиясы: жаһандық драйверлер мен жергілікті деңгейде қалыптасқан
орталар. Lancet 378: 804-814.
doi:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Гранадос
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT және т.б. (2012)
Сеанстық және энергетикалық теңгерімсіздікке жауап ретінде аппетит реттеу. Қолданылды
Физиология, тамақтану және метаболизм 37: 323-333.
doi:
10.1139 / h2012-002. - 9. Зияддендер
H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Семіздік және ми: қаншалықты сенімді
бұл тәуелділік үлгісі? Nature шолулар Neuroscience 13: 279-286.
doi:
10.1038 / nrn3212. - 10. Иlandland
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W, et al. (2009) Тазартылған тағам
нашақорлық: заттардың классикалық пайдаланылуының бұзылуы. 72 медициналық гипотезасы:
518-526.
doi:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Барри
D, Кларк М, Петри Н.М. (2010) Семіздік және оның қарым-қатынасы
нашақорлық: тәуелділік мінез-құлқының бір түрі болып табылады? Американдық
18: 439-451 Addictions бойынша журнал.
doi:
10.3109/10550490903205579. - 12. Дэвис С, Картер Дж.С. (2009) Нашақорлықтың бұзылуы ретінде асықпау. Теория мен дәлелдерді шолу. Аппетит 53: 1-8.
doi:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, Gold MS (2010) Азық-түлікке тәуелділіктің нейробиологиясы. Ағымдағы пікір
Клиникалық тамақтану және метаболикалық күтім 13: 359–365.
doi:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Фортуна
JL (2012) Семіздік эпидемиясы және тағамдық тәуелділік: Клиникалық
есірткіге тәуелділіктің ұқсастығы. 44 психоактивті препараттар журналы:
56-63.
doi:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. фон
Deneen KM, Liu Y (2012) Азық-түлікке тәуелділік, семіру және нейроэмирлеу. В:
Belin D, редакторлар. Нашақорлық - патофизиологиядан емге дейін:
InTech. 259-290. - 16. Смит
DG, Robbins TW (2012) Семіздік нейробиологиялық негіздері және
Тамақ ішу: тағамдық тәуелділіктің үлгісін қабылдаудың негізі.
73 биологиялық психиатриясы: 804-810.
doi:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. Avena
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) қант тәуелділігінің дәлелдері: мінез-құлық
үзіліссіз, артық қант тұтынуының нейрохимиялық әсерлері.
Неврология және биобевиоралдық шолулар 32: 20–39.
doi:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. Avena
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Қант пен майдың шапшаңдығы байқалады
тәуелділікке ұқсас мінез-құлықтағы айырмашылықтар. 139 тамақтану журналы:
623-628.
doi:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. Avena
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Жануарлардың қант және майдың үлгілері
Бингинг: азық-түлік тәуелділігі мен дене салмағының артуы.
Әдістері Mol Biol 829: 351-365.
doi:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR және т.б. (2011) Нейрал
азық-түлікке тәуелділіктің корреляциясы. 68 жалпы психиатрия мұрағаты:
808-816.
doi:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Меуле
A, Kübler A (2012) Азық-түлікке тәуелділікте азық-түлік тағамдары: ерекше рөл
оң күшейту. 13: 252-255-ны тамақтану.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. ДиЛеон
RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) Тамақтану жолы: салыстыру және
тамақ өнімдері мен нашақорлықтың тетіктері арасындағы айырмашылық.
Табиғат неврологиясы 15: 1330-1335.
doi:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) DSM – V мәселелері: семіздікті а ретінде қосу керек
ми бұзылысы? 164 психикалық хирургиялық американдық журналы: 708-710.
doi:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Тейлор
VH, Curtis CM, Davis C (2010) Семіздік эпидемиясы: рөлі
тәуелділік. Canadian Medical Association Journal 182: 327-328.
doi:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddin H, Fletcher P (2013) Азық-түлік тәуелділігі жарамды және пайдалы тұжырымдама ма? Семіздік Пікірлер 14: 19-28.
doi:
10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Yale тағамдық тәуелділік шкаласын алдын ала тексеру. Аппетит 52: 430-436.
doi:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) неміс аудармасы және Yale Food Addiction Scale жарамдылығын тексеру. Диагностика 58: 115-126.
doi:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Кларк
SM, Саулес К.К. (2013)
салмақ жоғалту хирургиясы. 14: 216-219-нің тамақтану әрекеттері.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
АН, Уайт МА, Масеб РМ, Морган П.Т., Кросби Р.Д. және т.б. (2011)
шегесіз семіздікпен ауыратын науқастарда азық-түлік тәуелділігін зерттеу
ас қорытудың бұзылуы. 45: 657-663 тамақтану бұзылыстарының халықаралық журналы.
doi:
10.1002 / eat.20957. - 30. Дэвис
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS және т.б. (2011) Дәлелдер
бұл «тамаққа тәуелділік» семіздіктің жарамды фенотипі болып табылады. Аппетит 57:
711-717.
doi:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Эйчен
DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) «Тамақты
Кәмелетке толмағандарға және мұқият емдеуге арналған «тәуелділік». Аппетит
67: 22-24.
doi:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Азық-түлік және семіздік: макронутриенттер зат ма? Алдыңғы Neuroenergetics 4: 7.
doi:
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. World_Helath_Organization (2013) BMI классификациясы. Дүниежүзілік гелат ұйымы. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Қолжетімді 2013 Agu 12.
- 34. Кеннеди
AP, Shea JL, Sun G (2009) Семіздіктің жіктелуін салыстыру
Ньюфаундлендтегі BMI және қос энергиялық рентгендік абсорбциясы
Халық. Семіздік 17: 2094-2099.
doi:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Брей Г.А. (2003) Семіздік пен метаболикалық синдромның заманауи диагностикасы және оны басқару. Ньютаун: Денсаулық сақтаудағы анықтамалықтар.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C және т.б. (1985)
Жартылай жиілікті тағамдық жиіліктің репродукциялық және жарамдылығы
сауалнама. Am J Epidemiol 122: 51-65. - 37. жасыл
К.К., Ши Дж.Л., Васдев С., Ранделл Э, Гулливер В., және басқалар. (2010) жоғары
Диеталық ақуызды қабылдау ағзадағы төменгі майлармен байланысты
Ньюфаундленд тұрғындары. Клиникалық медицина туралы түсінік Эндокринология және
3 диабеті: 25-35.
doi:
10.4137 / cmed.s4619. - 38. фургон
Поппел М.Н., Чинапав М.Д., Моккинк Л.Б., ван Мехчелен В, Терви КБ (2010)
Ересектерге арналған физикалық белсенділікке арналған сауалнамалар: жүйелі шолу
өлшеу қасиеттері. Спорттық медицина 40: 565-600.
doi:
10.2165 / 11531930-000000000-00000. - 39. Meule A (2011) «Тамаққа тәуелділік» қаншалықты кең таралған? Алдыңғы психиатрия 2: 61.
doi:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Канададағы көпшілікке арналған денсаулық_Агности_оф_Cанада (2011) семіздік. Оттава: Канадалық денсаулық сақтау туралы ақпарат институты. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Қолжетімді 2013 Agu 12.
- 41. Javaras
KN, Laird Н.М., Рейхборн-Кьеннеруд Т, Булик CM, Рим Папасы JG HG, соавт.
(2008) Тамақтанудың бұзылуы тұқым қуалаушылық және тұқым қуалаушылық: нәтижелері
жағдайды бақылау отбасылық зерттеу және егіз зерттеу. Халықаралық журнал
Тамақтанудың бұзылуы 41: 174-179.
doi:
10.1002 / eat.20484. - 42. Pelchat ML (1997) Жас және қарт ересектердегі тағамға тәуелділік. Тәбет 28: 103-113.
doi:
10.1006 / appe.1996.0063.
;