Қоректік заттар. 2014 Желтоқсан 31;7(1):223-38. doi: 10.3390/nu7010223.
дерексіз
Азық-түлік тәуелділігінің (ФА) тұжырымдамасы жалпы халықтың семіздік дамуына ықтимал маңызды фактор болып табылады; алайда FA жоқ және жоқ семіздік арасындағы гормоналды және диеталық айырмашылықтар туралы аз біледі. Сондықтан, зерттеудің мақсаты - тәбет пен метаболизмді реттейтін әртүрлі гормондар мен нейропептидтерді қоса, әлеуетті биомаркерлерді зерттеу және ФА-мен жоқ және семіруді әлеуетті түрде бөлетін диеталық компоненттер. Ньюфаундлендтің жалпы тұрғындарынан ХNUMX-ден ересек адамдардан 737 тағамға тәуелді және азық-түлікке тәуелді артық салмақ / семіздік (ФАО, NFO) жасына, жынысына, ВМИ және физикалық белсенділікке сәйкес таңдалған адамдар қабылданды. Органикалық сарысуда жалпы 58 нейропептидтер, ішек гормондары, гипофиз полипептидті гормондар және адипокиндер өлшенді. ФАО тобында TSH, TNF-α және амилиннің төменгі деңгейлері болғанымен, NFO тобымен салыстырғанда пролактиннің жоғары деңгейі байқалды. Жалпы калориялардың тұтынылуы (дене салмағының кг үшін), майдың диеталық тұтынуы (дене салмағының г / кг, BMI және магний майының пайызы) және май мен көмірсулардан (г / кг) пайыздық калориялы тұтыну жоғары болды ФАО тобы НФО тобымен салыстырғанда. ФАО субъектілері қант, минералдар (оның ішінде натрий, калий, кальций және селен), май және оның құрамдас бөліктерін (қаныққан, мононентті және Транс май), Omega 3 және 6, D дәрумені және гамма-токоферол, NFO тобымен салыстырғанда. Біздің білімімізге қарағанда, бұл гормоналды деңгейлерде және азық-түлік тәуелділігі жоқ және жіктелмеген жезөкшелер арасында микроағзықтандырудың мүмкін болатын айырмашылықтарын көрсететін алғашқы зерттеу. Зерттеу нәтижелері FA семіздікке ықпал ете алатын механизмдерге түсінік береді.
1. кіріспе
Семіздік - көп қырлы жағдай [1] және шұғыл назар аудару қажет ететін пандемияны білдіреді [2]. Канадада төрт ересек адамның біреуі семіздік жасайды [3], Ньюфаундленд провинциясы елдегі ең жоғары семіздік көрсеткішінің біріне (Солтүстік-Батыс аумақтары мен Нунавуттан кейін) ие [3,4]. Семіздік көптеген факторларға байланысты, оның ішінде генетика, эндокриндік функция, мінез-құлық үлгілері және экологиялық детерминанттар [5]. Жақсы куәландырылғандай, созылмалы калориялардың артықшылығы семіздік дамуында іргелі рөл атқарады [6]. Жалпы Ньюфаундленд тұрғындары алдындағы зерттеуде, зертханамызда Yale Food Adency Scale (YFAS) бойынша «азық-түлікке тәуелділік» деп анықталған созылмалы компульсиялық астардану [7,8], адамның семіруіне елеулі үлес қосады [9]. Сонымен қатар, YFAS анықтаған тағамдық тәуелділіктің клиникалық симптомы семіздік ауырлық дәрежесіне байланысты [9]. Қабылдау белгілі нейроэндокринді негізде психологиялық бұзылыс болып саналады; алайда азық-түлік тәуелділігі әлі де диагностикалық және статистикалық нұсқаулықта (DSM) V тәуелсіз бұзылыс ретінде анықталмаған [10,11]. Нашақорлыққа ұқсайтын азық-түлік тұтынушылары семіздікпен байланысты теріс салдарға қарамастан, азық-түлік тұтынуды бақылауды жоғалтады [12,13]. Бұл олардың азық-түлік өнімдерін азайту әрекетінен азап шегеді және азық-түліктің белгілі бір түрлерінен қалыс қалуға немесе тұтынуды азайтуға мүмкіндік бермейді [12].
Адамдарда азық-түлікті тұтынуды реттеу аштық және қанықтылық сигналдарымен бақыланатын күрделі кері байланыс жүйесіне негізделеді [5,14,15]. Бұл сигналдар мидағы, перифериялық тіндерде және / немесе органдарда гомеостатикалық және гедитоникалық жолдарды қоса, екі қосымша тұтқалар арқылы жасалады [5,15,16,17]. Гедионикалық немесе марапатқа негізделген реттеу жолдары есірткіні теріс пайдалануда және жоғары сапалы тағамдарды тұтынуда ынталандырылатын мезолимикалық допамин жолымен байланысты [15]. Дәлелдеу көрсеткендей, азық-түлік тәуелділерінде нашарлаған тағамдық сыйақының допамин координаттарын шығару [15,18]. Гомеостатикалық жол, ең алдымен, ми мен перифериялар арасындағы энергия теңгерімін реттейді (мысалы, ас қорыту жолдары мен майлы тін) [14,17,19,20]. Яғни, энергияны резервтеу және тамақтануға арналған психологиялық қажеттіліктерге негізделген ми, шеткі перифиялардан алынған нейрондық және гормондық сигналдарды түсіндіру арқылы азық-түлікті тұтынуды арттырады немесе азайтады [15,20,21]. Сондықтан екі жолда да көптеген нейротрансмиттерлер (допамин, каннабиноидтер, опиоидтер, гамма-аминобутир қышқылы (GABA) және серотонин), нейропептидтер (α-MSH, β-эндорфин, кортизол, мелатонин, нейротензин, орексин А, окситоцин және зат P, және т.б.) және гормондар (ішек гормондары, алдыңғы гипофиз гормондары және адипокиндер) қатысады, олардың көбі сарысуда да анықталуы мүмкін [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30]. Бір қызығы, көптеген зерттеулер осы гормондар мен нейропептидтерді ағымдағы семіру эпидемиясымен байланыстырды [21,24,31,32]. Сонымен қатар, алдыңғы Ньюфаундленд тұрғындары туралы жоғарыда айтылған зерттеуде тамақ тұтынушылары май мен ақуыздан калориялардың жоғары пайызын тұтынғанын хабарлады [9]. Дегенмен, біздің ең жақсы білімдерімізге сәйкес, гормоналды деңгейді азық-түлікке тәуелділіктен және семіздіксіз реттейтін тәбетті айырмашылықтар туралы ешқандай зерттеу жоқ.
Сонымен қатар, макронутриенттер семіздікке, тәуелділікке және мінез-құлқылыққа байланысты салдарға императивті рөл атқарады деп хабарлады [33,34,35]. Дегенмен, гормоналды сипаттамалар мен азық-түлікке тәуелділіктің жоқтығынан семіздік пен макро- және микро қоректік заттардың әлеуетті айырмашылықтары туралы ешқандай зерттеу жоқ, бұл азық-түлік тәуелділігінің қалай дамитындығын анықтау үшін маңызды. Демек, қазіргі зерттеудің мақсаты екі топтағы тағамдық және метаболизмді реттейтін әртүрлі гормондар мен нейропептидтерді, сондай-ақ диеталық қоректік заттарды тұтынуды өлшеу және салыстыру арқылы азық-түлікке тәуелділікті семіздікпен айыра алатын әлеуетті биомаркерттерді зерттеу болып табылады.
2. Эксперименттік бөлім
2.1. Этика туралы мәлімдеме
Бұл зерттеуді №10.33 жобасының идентификациялық коды (Нью-Йорк қ., 21 January 2014) арқылы Нью-Фаундлендтің Ньюфаундленд мемориалдық университеті (HREA), Канада мақұлдады. Барлық қатысушылар жазбаша және келісілген келісім берді.
2.2. Оқу үлгісі
Азық-түлікке тәуелділіктің зерттеуі Ньюфаундленд және Лабрадор (НР) тұрғындарынан алынған 737 субъектілерінен тұрады. Олардың ішінде 36 субъектілері Yale Food Addiction Scale-нің азық-түлікке тәуелділік критерийлеріне жауап берді. ХNUMX кг / м дене салмағының индексі (BMI) бар заттар2 немесе одан аз шығарылды (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) критерийлері: 25 артық артық салмақ ретінде жіктеледі, 30 бойынша семіздік ретінде жіктеледі [36]). Шығарудан кейін 29 субъектілері талдау үшін қалды. Тиісінше, 29 азық-түлікке жатпайтын артық салмақ / семіздік (NFO) субъектілері таңдалды және жас, жыныс, BMI және дене белсенділігі үшін таңдалды. Барлық пәндер халықтың бір бөлігі болды CODING (Ньюфаундленд тұрғындарының кешенді аурулары: қоршаған орта және генетика)37,38] Канададағы Ньюфаундленд және Лабрадор провинциясынан жарнамалар, орналастырылған парақшалар мен ауыздан шыққан хабарламалар арқылы жұмысқа қабылданды. Қосу критерийлері: (1) жасы> 19 жас; (2) NL-де кемінде үш ұрпақ өмір сүрген отбасымен туылған; (3) ауыр метаболикалық, жүрек-қан тамырлары немесе эндокриндік аурулары жоқ сау; және (4) зерттеу кезінде жүкті болмау.
2.3. Антропометриялық өлшеулер
Дене салмағы мен биіктігі 12-сағ оразадан кейін өлшенді. Пәндерді қолмен өлшеудің ең қолайлы теңгерімінде (Health O Meter, Bridgeview, IL, USA) стандартты стационарлы ханымға ең жақын 0.1 (кг) салмақтады. Ең жақын 0.1 (см) биіктікті өлшеу үшін бекітілген стадиометр қолданылады. BMI қатысушысының салмағын килограммен метрмен өлшеуі (кг / м)2). ДДҰ критерийлеріне сәйкес субъектілер BMI негізіндегі артық салмақ / семіздік (BMI ≥ 25.00) ретінде жіктелді [36].
2.4. Дененің құрамын бағалау
Майлы массасы мен арық дене массасын қоса алғанда, дене құрамының барлық өлшемдері қос энергетикалық рентгендік абсорбтиометрия (DXA, Lunar Prodigy, GE Medical Systems, Мэдисон, WI, АҚШ) арқылы өлшенді. Өлшеулер 12 сағаттан кейін шұғыл күйде орындалды, ал жалпы дене салмағының (BF%) және пайыздық магнит майының (TF%) анықталды [37].
2.5. Азық-түлік тәуелділігін бағалау
Азық-түлікке тәуелділіктің диагностикасы YFAS-ға негізделген [7,9]. Бұл сауалнама өткен 27 ай ішінде тамақтану үлгілерін бағалайтын 12 элементтерден тұрады. YFAS тамаққа қатысты мінез-құлыққа байланысты (мысалы, толеранттылық пен босану белгілері, әлеуметтік қызметтегі осалдығы, заттардың қолданылуын қысқарту немесе бақылау қиындықтары сияқты белгілерді қоса алғанда), диагностикалық және статистикалық нұсқаулық IV, Мәтінді қайта қарау (DSM-IV TR) және т.б.) DSM-IV TR-ні қолдану арқылы. Шкаласы Likert шкаласы мен дихотомды скоринг опцияларының тіркесімін қолданады. Азық-түлікке тәуелділіктің критерийлері өткен 12 ай ішінде үш немесе одан да көп белгілер болған кезде және клиникалық тұрғыдан елеулі құнсыздану немесе қиындықтар болған кезде орындалады. Likert скорингі опциясы 0-ден 7 белгілеріне дейінгі тағамдық тәуелділік белгілерінің санауыштарына (мысалы, толеранттылық пен шығу) арналған [7,13].
2.5.1. Диеталық кірістерді бағалау
Өткен ХНУММ айларында макронутриенттер (ақуыз, май және көмірсулар) және 71 микроэлементтерін тұтыну әдісі Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ) көмегімен бағаланды [39]. Қатысушылар соңғы 12 ай бойы жалпы тағамдық заттардың тізімін орташа пайдалануды белгіледі. Әрбір таңдалған тағамның көлемі орташа тәуліктік тұтыну мәніне ауыстырылды. Тұтынылатын әрбір азық-түлік үшін орташа тәуліктік тұтыну NutriBase Clinical Nutrition Manager (9.0, CyberSoftInc, Phoenix, AZ, АҚШ) программасына енгізілді және күнделікті макро- және микро-қоректік заттардың тұтынылуы есептелді [9,40,41].
2.5.2. Сарысу метаболизмін реттейтін гормондар және нейропептидтерді өлшеу
Жалпы 34 гормондарының және нейропептидтердің концентрациясы MAGPIX жүйесімен (Millipore, Austin, TX, АҚШ) магниттік бортқа негізделген сандық иммундық өлшеумен немесе ферментке байланысты иммунозорбирующие талдаулармен (ELISA) (ALISEI QS, Radim, Италия) (таңертеңгі аштық сарысуы арқылы). Gut гормондары (амилин (жалпы), грелин (белсенді), лептин, жалпы глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1), асқазан ингибиторы полипептиді (GIP), асқазан-ішек полипептиді (PP), асқазан пептиді YY (PYY) (C-пептид) және глюкагон), гипофиздің полипептидтік гормондары (пролактин, ми-туындаған нейротрофиялық фактор (BDNF), адренокортикотропты гормон (ACTH), шырышты нейротрофиялық фактор (CNTF), фолликулды ынталандыратын гормон (FSH), лютинг гормоны (LH) , өсу гормоны (GH) және тиреоидты ынталандыратын гормондар (TSH), адипокиндер (адипонекция, липокалин 2, қарсылық, адипссин, плазминогенді активатор ингибиторы-1 (PAI-1) және TNF-α) және нейропептидтер (альфа-меланоцит-ынталандырғыш гормон (α-MSH), β-эндорфин, кортизол, мелатонин, нейротензин, орексин А, окситоцин, зат P, моноцит хемотактикалық ақуыз-1 (MCP-1) және Agouti-ға байланысты пептид (AgRP) екі данада өлшенді MAGPIX жүйесімен магниттік бортқа негізделген сандық иммундық талдау. Жүйе MAGPIX калибрлеу жиынтығымен бірге әрбір талдау алдында калибрленді және өнімділік MAGPIX өнімділігін тексеру жиынтығымен тексерілді. Деректерді талдау үшін Milliplex Analyst бағдарламалық қамтамасыздандыру пайдаланылды. Сонымен қатар, аштықтың нейропептидінің (NPY) шоғырлануы ELISA әдісімен өлшенді (Millipore Corporation Pharmaceuticals, Billerica, MA, USA). Барлық өлшенген гормональды және нейропептидтік деңгейлер өндірістің сезімталдығынан жоғары болды. Сонымен қатар, осы панельдерде аналит және басқа аналитиктердің кез келгені үшін антиденелер арасында ешбір елеусіз реакциялық қабілет болмады.
2.5.3. Сарысу липидтері, глюкоза және инсулинді өлшеу
Lx20 анализаторымен (Beckman Coulter Inc., Fremont, CA, АҚШ) бірге синхронды реагенттерді қолдану арқылы сарысудағы жалпы холестерин, жоғары тығыздықтағы липопротеин (HDL) холестерин, триацилглицерол (ТГ) және глюкозаның концентрациясы талданды. Төмен тығыздықтағы липопротеин (LDL) холестерол төмендегілер бойынша есептелді: жалпы холестерин-HDL-TG / 2.2. Сарысу инсулині иммуноанализаторлық анализатор (Immulite, DPC, Лос-Анджелес, АҚШ, АҚШ) көмегімен бағаланды. Сонымен қатар, сарысудағы инсулин деңгейі иммундық анализатор арқылы өлшенді (Immulite, DPC, Los Angeles, CA, USA) [42,43].
2.5.4. Дене белсенділігін бағалау және басқа да ковариат
Дене белсенділігін бағалау үшін Бэкке дене белсенділігі сауалнамасы қолданылды. Бұл сауалнама жұмыс, спорт және бос уақытты қоса алғанда, үш индексті пайдаланатын дене белсенділігін бағалайды. Барлық қатысушылар медициналық тарихты, демографияны (гендер, жас және отбасылық шыққан), аурудың жай-күйін, темекі шегуін және дәрі-дәрмектерді пайдалануды көрсету үшін формаларды толтырды [44,45].
2.6. Статистикалық талдау
Барлық статистикалық талдау SPSS, 19.0 нұсқасы (SPSS Inc., Chicago, IL, АҚШ) арқылы аяқталды. Деректер орташа ± стандартты ауытқулар (SD) ретінде ұсынылады. Студент tАзық-түлікке тәуелді және азық-түлікке тәуелді емес семіздік арасындағы өлшенген айнымалы айырмашылықтарды зерттеу үшін тест-талдаулар қолданылды. Барлық талдаулар үшін статистикалық тестілер екі жақты болды және альфа деңгейі 0.05 деңгейінде белгіленді.
3. Нәтижелері
3.1. Физикалық сипаттамалары және ораза липидтері, глюкоза және инсулин деңгейі
Қатерліктердің демографиялық, аштық сарысуындағы липидтері, глюкоза және инсулин деңгейі және физикалық сипаттамалары көрсетілген Кесте 1 (семіздік BMI негізделген). Тамақ өнімдеріне тәуелді артық салмақ / семіздік (ФАО) мен ҰДО топтары арасында жоғарыда аталған айнымалылар үшін елеулі айырмашылықтар жоқ.
3.2. ФАО мен НФО-да метаболизмді реттейтін гормондар мен нейропептидтерді салыстыру
Гормоналды сарысудағы сарысу деңгейі тағамдық тәуелділіктің артық салмағы / семіздік пен азықсыздық тәуелділігі артық салмақ / семіздік топтары арасында салыстырылды (Кесте 2). ФАО тобында аммилин, TNF-α және TSH және пролактиннің жоғары деңгейі NFO тобымен салыстырғанда төмен болды (p <0.05).
3.3. ФАО мен NFO топтары арасында макронутриенттер мен микроэлементтерді қабылдауды салыстыру
Абсолют граммен және дене салмағының кг-ға шаққанда, BMI,% BF және% TF көрсетілген тұтынылған калориялардың жалпы саны және макронутриенттер Кесте 3. ФАО тобында дене салмағының бір килограмға шаққандағы жиынтық тұтынуы айтарлықтай жоғары болды. Азық-түлікке жатпайтын өніммен салыстырғанда, дене салмағының кг-ға шаққандағы салмағы, тұтынылатын май (дене салмағының килограммына, BMI-ге, магний майының пайыздық үлесіне) және майдан алынған калориялардың тұтынылуы айтарлықтай жоғары болды тәуелді семіздік субъектілері (p <0.05).
Бұдан басқа, микроэлементтердің килограммына дене салмағының грамы екі топ арасындаКесте 4). Тұтастай алғанда, ФАО азық-түлік қантының, натрий, калий, кальций және селен, май, қаныққан май, трансген май, бір реттік моно қайнататын май, омега 3, омега 6, D дәрумені және гамма-токоферолды қоса алғанда, NFO тобы.
4. Талқылау
Жалпы алғанда эндокринді факторлар тәбетті реттейтін сигналдар ретінде маңызды рөл атқарады. Гормондардың көп саны азықтандыру ережелерінде маңызды рөл атқарады [15,16,17,24]. Жоғарыда айтылған гормональды секрециядағы ауытқушылық асқындыруға, демек, семіруге әкелуі мүмкін [16,24]. Бір қызығы, гормондық өзгерістердің ұқсастықтары семіздік пен нашақорлыққа тәуелділіктен табылды [10,18]. Этиологияға сәйкес, семіздік күрделі ауру болып табылады және көптеген генетикалық және экологиялық факторларға байланысты болуы мүмкін. Бұрын хабарлағанымыздай, азық-түлік тәуелділігі маңызды этиологиямен семіздікке әкелетін маңызды фактор болуы мүмкін [9]. Біздің ең жақсы білімімізге сүйене отырып, бұл зерттеу белгілі бір тағамдық тәуелділікпен семіздік диеталық қабылдау мен гормоналды сипаттамаларды көрсете алатын идеяны дәлелдеуге тырысқан алғашқы болып табылады.
Зерттеудің алғашқы қорытындысы семіздікке жатпайтын азық-түлікке тәуелділермен салыстырғанда TSH деңгейінің анағұрлым төменгі деңгейіне және семіздік тамақ тұтынушыларында пролактиннің жоғары деңгейіне ие болды. Халыққа негізделген бірнеше зерттеулер BMI-нің TSH және пролактин деңгейлерімен маңызды байланыстарын көрсетті [46,47,48,49,50]. Зерттеу нәтижелерінен TSH және пролактиннің жалпы бұзылуы жалпы семіздікке емес, азық-түлікке тәуелділікпен күресудегі гормоналды сипаттардың бірі болуы мүмкін екендігін көрсетеді. Бірқатар зерттеулердің деректері бойынша TSH деңгейінің сарысы алкоголь, апиын және кокаин тәуелділігі мен тәуелділіктің маркері болуы мүмкін деп болжайды [51,52,53]. Алкогольге тәуелді субъектілерде TSH деңгейі мен алкогольге тәуелділік арасындағы маңызды теріс корреляция туралы хабарланды [51], сондай-ақ TSH-тің анағұрлым төменгі деңгейі сау адамдарға қарағанда сау адамдарға қарағанда [54]. Біздің қазіргі зерттеу нәтижелерімен бірге қабылданған TSH айналымы төменгі деңгейі спиртпен, апиын мен кокаин тәуелділігімен ғана емес, сондай-ақ азық-түлік тәуелділігімен де байланысты емес. Пробактиннің семізді азық-түлікке тәуелділерде айтарлықтай байланысы және алкогикаға, героин мен кокаин тәуелділеріне арналған базальдық пролактинмен басқа зерттеулерден алынған мәліметтер [51,55,56,57,58] айналымдық пролактиннің азық-түлікке тәуелділікті қатыстыруын қатаң түрде болжайды.
Ағымдағы зерттеудегі тағы бір елеулі көрсеткіш семіздікке жатпайтын азық-түлікке тәуелділік тобына жататын семіздікке жатпайтын азық-түлік емес тәуелділік тобымен салыстырғанда, төменгі деңгейдегі TNF-α сарысуының маңызды төменгі деңгейі болып табылады. TNF-α деңгейі әдетте сау адамдармен салыстырғанда семіздік адамдарда жоғары болады [59]. TNF-α анорексигенді цитокин ретінде белгілі, ол азық-түлікті тұтынуды азайтады. TNF-α бұзылған әрекеттері семіруге әкелуі мүмкін деп есептеледі [32]. Айналымдағы TNF-α деңгейлері маскүнемдікке, кокаинді асыраушыларға және опиаттарға тәуелділерге өзгергені туралы хабарланған. Бұдан басқа, TNF-α теріс әсер ететін дәрілік заттарға арналған диагностикалық биомаркер болуы мүмкін деп ұсынылды [60,61,62,63,64,65]. Жануарлар моделінде TNF-α есірткіні теріс пайдаланудың алдын алу және тоқтату мүмкіндігін жоғарылату үшін әлеуетті терапевтік мақсат ретінде зерттелген. [61]. Төмен TNF-α ассоциациясының азық-түлік тәуелділігімен табылғаны өте қызықты және бірегей. Семіздік азық-түлікке тәуелді адамдарда семіздік адамдарда TNF-α деңгейінің жоғарылауына қарамастан, белгілі бір көрініс бар.
Ағымдағы зерттеу барысында біз сондай-ақ аппетит реттейтін сарысудағы нейропептидтерді өлшедік. Нейропептидтер орталық жүйке жүйесінде негізінен синтезделеді және шығарылады; алайда, кейбір нейропептидтердің деңгейі перифериялық қанайналым жүйесінде анықталуы мүмкін [22,23,25,26,27,28,29,30]. Нейропептид деңгейлерінің ауытқулары басқа да тәуелділік пен семіздікпен ауыратын адамдарда табылды [66,67,68,69,70]; алайда, осы зерттеуде азық-түлікке тәуелді және азықсыз тәуелді семіздік субъектілері арасында өлшенген нейропептидтердің кез-келген деңгейінде елеулі айырмашылықтар болмады.
Ағымдағы зерттеудегі үшінші маңызды нәтиже семіздікке тәуелді емес азыққа тәуелділермен салыстырғанда, семіздік азық-түлікке тәуелділерде сарысу амилинінің анағұрлым төмен деңгейі болды. Бұл амилиннің тағамдық тәуелділікке немесе басқа да тәуелділіктерге байланысты сілтемесі туралы алғашқы есеп. Бұл сатыда анықталмаған айналымдық амилин деңгейі азық-түлікке тәуелділік мәртебесінің көрінісі болып табылады немесе жай ғана басқа факторларға байланысты қайталама өзгеріс болып табылады. ХNUMX сау ерлерде көмірсуларда немесе майда тұтынатын бір асты тұтынатын рандомизирленген кроссоверді зерттеу барысында амилиннің тағамның макронутриент композицияларына әсері көрсетілген, себебі амилин деңгейі жоғары маймен салыстырғанда жоғары көмірсулардан кейін көп болған тағам [71]. Бұл зерттеуде диеталық майдың тұтынылуы семіздік азық-түлік тәуелділерінде жоғары болды, бұл кем дегенде ішінара қан сарысуындағы амилин үшін жауапты болуы мүмкін.
Алдыңғы зерттеуімізде біз семіздік мәртебесіне қарамастан барлық азық-түлік тәуелділерінің майдың калориясының жоғары пайызын тұтынғанын анықтадық [9]; сол нәтиже семіздік азық-түлік тәуелділерінің когорттарында да байқалды. Дәмді майдың жоғары тұтынылуы дене салмағының килограммына, дене салмағының килограммына жоғары көмірсуларға және дене салмағының килограммына диеталық майдың (және BMI-ге және пайызбен магистральдық май). Алғаш рет біз азық-түлікке тәуелді және азық-түлікке тәуелді емес семіздік субъектілер арасында микроэлементтердің 71 тұтынылуының ықтимал айырмашылықтарын зерттедік. Біздің бұрынғы ашылуымызға сәйкес, біз семіздік азық-түлікке тәуелділер майдың шалғай компоненттерінің айтарлықтай көп мөлшерін тұтынғанын анықтадық: қаныққан, моносатылған, полиэтилендірілген және транс майлары, омега 3 және 6, витамин D, гамма токоферол және дихидрофиллоквинон (коммерциялық тағамдар мен қуырылған тағамдар [72]) семіздіксіз азық-түлікке тәуелділермен салыстырғанда. Сонымен қатар, семіздікке тәуелділер натрий мен қанттың көп мөлшерін тұтынған. Сондықтан, деректер жинақталғанда, семіздік тамақ тұтынушылары майдың, қанттың және тұздың (натрийдің) жоғары мөлшеріне ие болатын белгілі гипер-дәмді тағамдарды тұтынуы мүмкін екендігін көрсетеді.
Осы зерттеуде YFAS және Willett тамақ жиілігі сұрақтары (FFQ) соңғы 12 ай ішінде тағамдық тәуелділікті диагностикалау және қоректік заттардың тұтынылуын өлшеу құралдары ретінде пайдаланылды. Бұл шаралар жиынтығы және олар негізделген критерийлер түрлі популяцияларда расталған [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76]. YFAS тағамдық тәуелділікті диагностикалауға арналған жалғыз құрал болып табылады. Осы критерийлер жиынтығын қолдану гипертоникалық тағамдарда жиі тамақтанатын субъектілерді тамақтану тәртібін жоғалтқан адамдардан ажырата алады [7,9]. Дегенмен, жоғарыда аталған сауалнамалар өздігінен хабарланғандықтан, өздігінен есептелетін қиянат болуы мүмкін.
Азық-түлікке тәуелділіктің күрделі ауру екенін және этиологияда көптеген факторлар бар екенін көрсету керек. TSH, пролактин және TNF-α ауытқуларын тудыруы мүмкін үрей мен депрессия сияқты психологиялық жағдайлар қазіргі зерттеуде бағаланбаған [77,78,79,80,81,82,83,84]. Байланысты зерттеу көрсеткендей, алкогольге тәуелді науқастарда гипоталамус-гипофиздің тироидты осьі TSH деңгейіне әсерін тигізетін алаңдатарлық немесе көңілге қонымды көңіл-күйге әкелуі мүмкін екендігін көрсетті [51].
Ағымдағы зерттеулерде грелиннің белсенді формасы өлшенді. Дегенмен, арнайы ингибиторлар үлгіні жинау кезінде қосылмаған, сондықтан грилиннің бөлігі бұзылған болуы мүмкін емес. Қан түсірілімінен кейінгі барлық үлгілер барлық эксперименттің бүкіл процесі кезінде мұзға бірден орналастырылғандықтан, кез-келген тозудың аз болуы мүмкін деп есептейміз, себебі грелинді азайтатын ферменттер бұл мұзды суық температурада аз белсенділікке ие болады.
Көптеген салыстыру үшін түзету жасалмады, өйткені бұл зерттеу пионер болып табылады және көптеген маркерлер өлшенеді. Сонымен қатар, екі топта үлгі өлшемі салыстырмалы түрде аз. Дегенмен, әрбір адам екі топта жыныстар, жастар, ВМИ және физикалық белсенділік деңгейі бойынша жақсы сәйкестендірілді, бұл субъектілердің біркелкілігін азайтады және екі топ арасында көптеген айнымалыларда мүмкін болатын айырмашылықты анықтау үшін статистикалық қуатты арттырады. Дегенмен, әртүрлі популяциялардағы үлкен топтар біздің нәтижелерімізді репликациялауға кепілдік береді.
5. Қорытындылар
Біздің ең жақсы білімімізге сәйкес, бұл гормоналды деңгейлер мен тамақтануды қоса алғанда, семіздікке тәуелді тамақ қоспалары мен семіздіксіз азықсыз нашақорлар арасында көптеген аспектілерде елеулі айырмашылықтарды анықтаған алғашқы зерттеу. Қорытындылар азық-түлік тәуелділігінің механизмі мен оның адам семіруін дамытудағы рөлін одан әрі түсінуге жәрдемдесу үшін құнды айғақтарды береді.
Алғыс
Біз барлық қатысқан еріктілердің үлесін жоғары бағаладық. Біз Хонг Вэй Чжанға және біздің зерттеушілерімізге алғыс айтамыз. Зерттеу Канаданың Денсаулықты зерттеу институты (CIHR) және грант бойынша Канаданың Инновацияларға арналған қорының (CFI) жабдықтауымен қаржыландырылды.
Автор жарналары
Pardis Pedram - бұл бірінші автор: деректер жинауды үйлестіру, гормоналды деңгейлерді өлшеу, деректерді талдау және нәтижелерді түсіндіру, сондай-ақ қолжазбаны дайындау. Гуанн Сань зерттеу дизайнын, деректерді интерпретациялау және қолжазбаны қайта қарауда жалпы ғылыми жауапты болды.
Әдебиеттер тізімі