Тамақтану және жұқпалы аурулардың алдын алу және емдеу және семіздік (2015) емдеудегі нейроэмодауинг және нейромодуляция тәсілдері

Бару:

дерексіз

Функционалдық, молекулярлық және генетикалық нейроэмиляция мидың аномалиялары мен семіздік пен тамақтану бұзылыстарына байланысты нейрондық әлсіздік факторларының болуын баса көрсетті. Атап айтқанда, семіздік субъектілерінде префронтальды қабықшада және стриатомада базальды метаболизмнің төмендеуі, сондай-ақ допаминергиялық өзгерістер сипатталды, сонымен бірге дәмді тамақ өнімдеріне жауап ретінде мидың миының аудандарының белсенділігін арттыру. Жоғары марапаттау аймағының жауаптылығы тағамды тамақтандыруды бастауы және келешектегі салмақтың өсуін болжай алады. Бұл функциялы және молекулярлы нейроэмбирлеуді ерте диагностикалауды және тағамдық таңдау мен мотивация процестерінің әртүрлі невропавивархиялық өлшемдерін зерттеу арқылы қауіптілік тудыратын фенотиптерді жүргізу үшін алдын-ала зерттеулерге жол ашады. Осы шолудың бірінші бөлімінде функционалдық магнитті-резонансты (фМРТ), позитрондық эмиссиялық томография (ПЭТ), фотонды эмиссияның біркелкі томографиясы (SPECT), фармакогенетикалық фМРИ және функционалды жақын инфрақызыл спектроскопия сияқты нейроаймағыш техникаларының артықшылықтары мен шектеулері fNIRS) жақында жұмыс істеу контексінде талқыланатын болады тамақтану мінез, әсіресе семіздік. Зерттеудің екінші бөлігінде азық-түлікпен байланысты ми процестерін және функцияларын модуляциялаудың инвазивті емес стратегиясы ұсынылатын болады. Инвазивті емес ми негізіндегі технологиялардың жетекші шетінде адамның ми-мінез-құлық қарым-қатынастарының күрделілігін жақсы түсіну үшін қуатты құрал болып табылатын нақты уақыттық fMRI (rtfMRI) нейрофидам болып табылады. RTFMRI, жеке немесе EEG және когнитивтік терапия сияқты басқа құралдармен және құралдармен үйлескенде, жүйке пластикасын өзгертуге және сау таным мен тамақтану әрекетін оңтайландыруға және / немесе қалпына келтіруге үйретіледі. Басқа перспективалық инвазивтік нейромодуляция әдістерін зерттеу - қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру (rTMS) және транскраниалды тікелей ток күшінің (tDCS). Конвергирленген дәлелдер осы инвазивті нейромодуляция стратегиясының құндылығына назар аударады, бұл тамақтанудың негізі болатын негізгі механизмдерді және оның бұзылыстарын емдеуге арналған. Осы екі әдіс те техникалық және практикалық мәселелерді шешу кезінде осы саладағы соңғы жұмыстардың аясында салыстырылады. Бұл шолудың үшінші бөлігі вагус жүйке ынталандыру (VNS) және терең ми ынталандыру (DBS) сияқты инвазивті нейромодуляция стратегиясына арналған болады. Нейроимационды тәсілдермен үйлесімде бұл әдістер гомеостатикалық және гедидоникалық ми схемаларының арасындағы күрделі қарым-қатынастарды шешуге арналған перспективті эксперименталды құралдар болып табылады. Техникалық қиындықтар, қолдану және этика тұрғысынан фармакорфракторлы аурулармен күресу немесе өткір тамақтану бұзылыстарымен күресудің қосымша терапевтік құралдары ретінде олардың әлеуеті талқыланады. Жалпы талқылауда біз семіздік пен тамақтану бұзылыстары жағдайында іргелі зерттеулердің, алдын-алудың және емдеудің негізіне миымызды енгіземіз. Біріншіден, ми функцияларының жаңа биологиялық белгілерін анықтау мүмкіндігін қарастырамыз. Екіншіден, жеке медицинада нейроэмирлеудің және нейромодуляцияның әлеуетін көрсететін боламыз.

Қысқартулар: 5-HT, серотонин; aCC, алдыңғы синглы кортекс; DEHB, назарын жеткіліксіздігі гиперактивтілігінің бұзылуы; АН, анорексиялық нервоза; ANT, терамустың алдыңғы ядросы; BAT, қоңыр майлы тіндер; ЖҚҚ, тамақ ішудің бұзылуы; BMI, дене салмағының индексі; BN, bulimia nervosa; BOLD, қанның оттектену деңгейі тәуелді; BS, биатическая хирургия; КБФ, ми қанайналымы; CCK, холецистокинин; Cg25, қосалқы сингулярлық қыртыстары; DA, допамин; dorsal алдыңғы жұқа қабықшалы кортекс; DAT, допаминді тасымалдаушы; DBS, терең мидың ынталандыруы; DBT, терең ми терапиясы; dlPFC, dorsolateral префронтальды қыртысының; DTI, диффузиялық тензорды бейнелеу; dTMS, терең транскраниальді магнитті ынталандыру; ЕД, тамақтану бұзылыстары; ЭЭГ, электроэнцефалография; fMRI, функционалдық магнитті-резонансты бейнелеу; fNIRS, функционалды жақын инфрақызыл спектроскопия; GP, globus pallidus; HD-tDCS, трансканактивтік жоғары токты жоғары токты ынталандыру; HFD, жоғары майлы диета; HHb, деоксигенді-гемоглобин; LHA, бүйір гипоталамус; lPFC, бүйір префронтальды қыртыстары; MER, микроэлектродты жазу; MRS, магниттік-резонанстық спектроскопия; Nac, ядро ​​accumbens; OCD, обсессивті-компульсивті бұзылу; ОФК, орбитальды фортональды кортекс; О2Hb, оксигенирленген-гемоглобин; pCC, артқы сингулярлы кортекс; PD, Паркинсон ауруы; ПЭТ, позитронды-эмиссиялық томография; PFC, префронтальды кортекс; PYY, тирозин пептидті тирозин; rCBF, аймақтық церебральды қан ағымы; rtfMRI, нақты уақыттағы функционалды магнитті-резонансты бейнелеу; rTMS, қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру; SPECT, бір реттік фотонды-эмиссиялық компьютерлік томография; STN, субталамикалық ядро; tACS, транскраниальды баламалы токтың стимуляциясы; tDCS, транкраниялық тұрақты токтың стимуляциясы; ТМС, транскраниальды магниттік ынталандыру; TRD, емге төзімді депрессия; tRNS, транскраниальды кездейсоқ шуды ынталандыру; VBM, вокселге негізделген морфометрия; vlPFC, вентролярлы префронтальды кортекс; vmH, вентромедиялық гипоталамус; vmPFC, вентромедиалды префронтальды кортекс; VN, кезбе нерв; VNS, кезбе нервтерді ынталандыру; VS, вентральды стриатум; VTA, вентральды тегментальды аймақ
Түйінді сөздер: Миы, нейроэмирлеу, нейромодуляция, семіздік, тамақтану бұзылуы, адам

1. Кіріспе

Жақында өткізілген зерттеуде әлемдегі артық салмақ ересектерінің саны 2.1 (шамамен 2013 миллиард)Ng және басқалар, 2014). Құрама Штаттарда, семіздіктің денсаулығы ауыр салмақты адамдарға қарағанда, денсаулық сақтауға арналған шығындар 42% -ға жоғарыFinkelstein және басқалар, 2009). Семіздік өсуде, ауыр семіздік әсіресе алаңдаушылық тудырады (Flegal және басқалар, 2010; Finkelstein және басқалар, 2012). Семіздік күрделі этиологиясы бар көп факторлы жағдай болғандықтан және араласудың табыстылығы үлкен индивидуальды өзгерістерге ұшырағандықтан, семіру үшін ешқандай панацея немесе «біртұтас» ем болмайды. Bariatric хирургиясы (BS) - мінез-құлық пен фармакологиялық араласулармен салыстырғанда тиімділігі салдарынан ауыр семіздікке арналған таңдау.Buchwald және Oien, 2013). Оның пайдалылығы мен табысы кеңінен танымал. Алайда BS-ден өтетіндердің 20-40% -ы жеткілікті салмақты жоғалтпайды (Christou және басқалар, 2006; Livhits және басқалар, 2012) немесе емдеуден кейін айтарлықтай салмақты қалпына келтіру (Магро және басқалар, 2008; DiGiorgi және басқалар, 2010; Adams және басқалар, 2012) және хирургиядан кейін немесе одан кейінгі бірқатар қиындықтарды немесе медициналық және психикалық бұзылулардыШах және басқалар, 2006; Карлссон және басқалар, 2007; DiGiorgi және басқалар, 2010; Болен және басқалар, 2012; Chang және басқалар, 2014). Жыл сайын әлемнің мыңдаған адамдарына көмектесетін BS сияқты қолданыстағы әдістермен қатар, семіздіктің алдын-алу және емдеуге арналған жаңа тәсілдерді, соның ішінде жаңа диагностикалық және фенотиптік әдістерді әзірлеуді, сондай-ақ, аурудың пайда болуына әкелуі мүмкін қосалқы терапияларды қажет етеді. BS сияқты инвазиялық процедураларды қажет ететін науқастар үшін емдеудің жақсы нәтижесі. Семіздік эпидемиясының өсуімен салыстырғанда, тамақ ішудің бұзылуы (ED) күрделі болып табылады, бірақ, сонымен бірге, күтпеген күйде,Makino және т.б., 2004). Америка Құрама Штаттарында барлық жастағы және жынысы бойынша ХНУМХ миллионға дейін адам ED (анорексия - АН, булимия - BN және Binge тамақ бұзылуы - BED)Тамақтану бұзылулары орталығы Renfrew Center, 2003), және тек 1-дегі ED-дағы 10-ден тек емделу (Noordenbox, 2002), тіпті ЭД-нің кез-келген психикалық аурудың ең жоғары өлімінеСалливан, 1995). Соңғы шолуда ЭД эпидемиологиясы егжей-тегжейлі сипатталды (тәуекел факторларын, ауруды, таралуды және ауруды қоса). Smink және басқалар, 2012; Mitchison және Hay, 2014).

Семіздік пен тамақтану бұзылыстарымен күресу кезінде осы аурулардың негізінде жатқан патофизиологиялық және невробевмеханизм механизмдері туралы білімді жетілдіру қажет, ол тәуекелді мінез-құлықты алдын алуға, пациенттерді диагностикалауға және емдеуге және әр науқасқа қауіпсіз және реттелетін жаңа емдеуді дамытуға қажет. Жоғарыда айтылғандай Шмидт пен Кэмпбелл (2013), тамақтану бұзылуларын емдеу «миыусыз» болып қала алмайды және семіруден туындаған мінез-құлық пен ми өзгерістерін / пластикасын көрсететін әдебиеттің өсіп келе жатқан көлемін қарастырған кезде семіруге де қатыстыВанг және т.б., 2009b; Бургер және Бернер, 2014), тиімді эволюциялық хирургия (Geliebter, 2013; Scholtz және басқалар, 2014) және нейромодуливтік араласу (McCelland және басқалар, 2013a; Gorgulho және басқалар, 2014) және жануарлардың үлгілерінде.

Осы тақырып бойынша бірнеше тамаша шолу бар болса да (қараңыз McCelland және басқалар, 2013a; Сизоненко және басқалар, 2013; Бургер және Бернер, 2014; Gorgulho және басқалар, 2014), нейроэмирлеу және нейромодуляция технологияларын пайдалана отырып, артықшылықтар мен шектеулер, инвазия дәрежесі және дараланған медицинадан алдын алудан емделуге дейін қолдануға болатын кең ауқымды зерттеу және емдеу стратегияларын салыстыратын кешенді жұмыс жоқ және бұл үшін жол картасын қамтамасыз етуге көмектеседі. болашақ зерттеулер мен қосымшалар. Нейроинфекциядан пайда болатын алдын-алу және алдын-алу жұмыстары салмақ жоғарылату және қауіпті тамақтану әрекеттерін арттыратын нейрондық осалдық факторларын сипаттау арқылы пайда болады. Біздің шолуымыздың бірінші бөлімі іргелі зерттеулер мен алдын-алу бағдарламаларында функционалдық, ядролық және генетикалық нейроэмирлеудің рөліне де қатысты болады. Семіздікке ерекше назар аударылатын болады, себебі ол бірінші мәселе болып табылады, бірақ нақты ЖД сілтемелері маңызды болған кезде қосылады. Бұл бірінші бөлімде біз азық-түлікке қатысты мінез-құлық туралы зерттеулер контекстінде кем қымбатқа түсетін кортикальды функционалды нейроаймағыш құралдың (яғни, fNIRS) қосқан үлесін алғаш рет қарастырамыз. Біздің шолуымыздың екінші бөлімі когнитивтік терапиямен қоса нақты уақыттық fMRI нейрофидам презентациясын қоса алғанда, салмақ проблемаларына және ED-ға қарсы инвазивті емес нейромодулярлы тәсілдерді шолуды қамтамасыз етеді, сондай-ақ транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS) және транскраниальді тікелей токтың ынталандыруы (tDCS). Үшінші бөлім вагус нервтерін немесе терең ми құрылымдарын ынталандыру арқылы гомеостатикалық және гедоникалық механизмдерді модуляциялау үшін инвазивті нейромодулярлы тәсілдерге арналады. Ақырында, жаңа терапевтік тәсілдермен және олардың уәделерімен көтерілген этикалық мәселелерді шешу кезінде, семіздік / ЭД фенотиптеу перспективасында және дербес медицинада ұсынылған барлық деректерді талқылайтын боламыз.

2. Нейроэкранцияның тағамдық әрекеттерін зерттеу және салмақ пен тамақтану бұзылыстары үшін қауіп-қатерлер мен факторларды анықтау: жаңа фенотипті және алдын алу стратегиясына

2.1. Нейрондық жауаптылық пен жұмыс істеу негізінде болашақ салмақты жоғарылату және күтім жасау

Артық салмақ жоғарылауын тудыратын тәуекел процестерін жақсарту туралы түсінік барынша тиімді профилактикалық бағдарламалар мен емдеу жобаларын басшылыққа алуы керек, бұл өте маңызды болып табылады, себебі баритариальды хирургиядан басқа ықтимал араласулар шектеулі әсер етеді. Теористер фундаментальды схемаларға көңіл бөлді, өйткені дәмді тағам өнімдері адам мен басқа жануарларда, соның ішінде венальды және доральді стриатум, ортаңғы мүйіз, амигдала және орбитофонталь қыртысының (OFC: Small және басқалар, 2001; Avena және басқалар, 2006; Берридж, 2009; Stice және т.б., 2013) және доральді стриатумда допаминді (DA) босатуға себепші болады, оның құрамында тамақ жағымдылығыменSmall және басқалар, 2003) және тағамның калориялық тығыздығы (Ferreira және басқалар, 2012) адамдарда. Тағамдық азық-түлік тұтынуының (густратиналық ынталандыру) және жоғары калориялы тамақтанудың тікелей интрагазиттік инфузиясының оросенсорлық қасиеттері адам және жануарларды зерттеу аймақтарында стриатальдық DA босатуды тудырады (Avena және басқалар, 2006; Tellez және басқалар, 2013).

2.1.1. Семіздік пен ынталандыру сезімін бағалау семіру теориясы

Сыйлық маркетингінің үлгісі тамақ өнімдерін тұтынуға үлкен жауапкершілікпен ие болған адамдарға артық пісіру тәуекелінеStice және т.б., 2008b). Ынталандыратын сенсибилизационды моделі дәмді тағамдарды қайтадан тұтынудың өңірлерді тағайындаудың жоғары деңгейлі жауаптылығын тудырады, бұл олардың дәмді тамақтануымен байланысты, бұл кездейсоқтықтар кездессе,Berridge және басқалар, 2010). Жануарлар зерттеулеріне сүйенсек, стиральды және вентраллы палдидті DA нейрондарын бастапқыда жаңа рационды тамақтануды қабылдау кезінде пайда болады, бірақ дәмді тамақ қабылдауды және тамақ өнімдерін қабылдауды қайталайтын жұптасқаннан кейін, DA нейрондары жауапқа тартылады превентивті белгілерді және тағамның түсуіне жауапты емесШульц және басқалар, 1997; Tobler және басқалар, 2005). Азық-түлік өнімдері мен тағамға қатысты марапаттарға байланысты жоғары деңгейдегі жауаптар асқазанның гомеостатикалық үдерістерін асыра пайдаланып, артық салмақ өсімін ынталандырады.

Осы шолу перспективалы зерттеулерге негізделген, өйткені көлденең қимыл туралы деректер, егер өзгеше көрсетілмесе, прекурсорларды популяцияның салдарынан айыруға болмайды. Сыйлық аймақтарының (striatum, amigdala, OFC) дәмді тамақ суреттеріне (Демос және басқалар, 2012), тағамдық тағамдық теледидар жарнамалары (Yokum және басқалар, 2014), геометриялық белгілер, олар дәмді тамақ бейнесін ұсынуды білдіреді (Yokum және басқалар, 2011), дәмді тамақ қабылдауды болжайтын тағамдыChouinard-Decorte және басқалар, 2010; Sun және басқалар, 2013), сондай-ақ тамақ қабылдауға арналған қолайлы түбіртектіStice және т.б., 2015) болжалды болашақ салмақ өсімі. Дәстүрлі тамақ суреттеріне жоғары доральді стриатикалық жауаптылығын көрсететін адамдар болашақ салмақтың өсуін айтарлықтай көрсетеді, бірақ егер олар A2 / A2 генотипіне ие болуына байланысты жоғары DA сигнал қабілеттілігі үшін генетикалық тәуекелде болса ғана. TaqIA полиморфизм немесе 6-қайталама немесе қысқа 48-базалық жұп эксоном 3 айнымалы нөмірді тандемді қайталау (VNTR) полиморфизмі DRD4 генініңStice және т.б., 2010b), олар үлкен DA сигналымен және аймақтық жауаптылықпен байланыстыJonsson және т.б., 1999; Bowirrat және Oscar-Berman, 2005). Тәуелсіз зертханалардың дәлелдемелеріне сәйкес, әртүрлі азық-түлік тағамдарына, соның ішінде дәмді тамақ алуға арналған болжамды болжайтын болашақ салмақтың өсуі, ынталандыру сезімталдығының теориясы үшін мінез-құлықты қамтамасыз етеді.

Сүт сілкіну дәміне көтерілген ортаңғы мидың, таламустың, гипоталамустың және вентальдік стриатумның жауаптылығы болашақ салмақтың өсуін болжады (Geha және басқалар, 2013; Sun және басқалар, 2013). Сонымен қатар, тағамдық тағамға қол жеткізуге арналған жоғары доральді стриатумды көрсететін адамдар келешек салмақтың өсуін көрсетеді, бірақ егер олар A2 / A2 генотипіне ие болуына байланысты жоғары сигнал беру қабілеттілігінің жоғарылауы үшін генетикалық тәуекелде болса ғана. TaqIA полиморфизм (Stice және т.б., 2008a; Stice және т.б., 2015). Дәмді азық-түлік тұтынуына жоғары деңгейлі рентабельділік сезімін көрсететін адамдар оң серпінді энергия теңгерімінің ұзаққа созылған кезеңіне енуіне және салмақ дәрежесін көтеруге мүмкіндік беретін тұлғалардың марапаттарға ие болуының теориялық әдісін қолдауға арналған мінез-құлық деректерін ұсынатындығының дәлелі.

Болашақ зерттеулер бір мезгілде эксклюзивті емес семіздік теориясы мен ынталандыру сезімталдыққа қолдау көрсетуді қамтамасыз етсе де, болашақ зерттеулер бір мезгілде дәмдік тағам дәміне, неғұрлым дәмді тағам дәміне және дәмді тамақ суреттеріне әсер ететін сигналдардағы нейрондық реакциядағы жеке айырмашылықтарды қарастыруы керек Болашақ салмақтың өсуін болжайтын нейрондық осалдық факторларын неғұрлым жан-жақты зерттеуді қамтамасыз ету. Нәтижелер жоғары калориялы тағамдарды әдеттегі тұтынуды төмендететін алдын-алу бағдарламалары болашақта салмақ түсіруді азайтуы мүмкін азық-түлік белдеуіне аймақтың жоғары деңгейлі жауаптылығын тудыратын шарлау процесін жұмсартуы керек. Дегенмен мінез-құлықтың салмақ жоғалту бағдарламалары, әдетте, жоғары калориялы азық-түлікті тұтынуды уақытша төмендетуге әкеледі, бірақ тұрақты салмақ жоғалтуды тудырмайды, себебі пайда болғаннан кейін марапаттау аймағын азық-түлік өнімдеріне қатысты гипер-жауаптылықты азайту өте қиын. Бақыланбаған зерттеу ұзақ уақыт бойы салмағын жоғалтуға қабілетті адамдар жоғары калориялы тағамдарды қабылдауды, күнделікті жаттығуларды және салмағын бақылауды шектедіWing және Phelan, 2005). Бұл бақылаулар ми-мінез-құлық функциясының немесе жанама түрде қоршаған ортаның өзгеруімен жанама түрде әсер ететін араласуларды (жоғары деңгейдегі сыйақы аймағының жауаптылығын тудыруы мүмкін) араласуды тексеруге пайдалы болатынын білдіреді жоғалту.

2.1.2. Семіздік тапшылығының теориясы

Семіздік сыйақының тапшылығының үлгілері ДА-ның марапатталған аймақтарының төмен сезімталдығы төмен адамдар бұл жетіспеушілікті өтеу үшін артықВанг және т.б., 2002). Мүмкіндігі шектеулі марапаттау аймағының жауаптылығын салмағының жоғарылауынан бұрын пайда болған әлеуетті түрде анықталған бірнеше перспективалық фМРИ-дің зерттеулері болды және болашақ салмақтың өзгеруін Болжамның болашақ зерттеуі (мысалы, ПЭТ-мен бағаланған) бар. BOLD реакциясының дәмді тамақ суреттеріне қатынасы зерттеліп, жоғарыда қарастырылған болашақ салмақ өсіміне қолайлы тағамдық азық-түлік түбіртегін және шынайы тағамдық азық-түлікті алуға арналған сигналды анықтайтын алты болжамды зерттеулердің ішіндеChouinard-Decorte және басқалар, 2010; Yokum және басқалар, 2011; Демос және басқалар, 2012; Geha және басқалар, 2013; Yokum және басқалар, 2014; Stice және т.б., 2015), осы азық-түліктік ынталандыруларға азайтылған марапаттау аймағының жауапкершілігі мен келешек салмақтың артуы арасындағы байланыс табылған жоқ. Бір қызығы, перспективалық зерттеу көрсеткендей, жас ересектер стихиялық стерильді қабылдауды төмендетіп,Stice және т.б., 2008b, 2015) және дәмді тамақ суреттері (Stice және т.б., 2010b), егер оларда DA сигналын жоғарылату үшін генетикалық бейімділік болса, келешектегі салмақтың өсуін көрсетті. Интерактивті эффектілер сапалы әртүрлі сыйақы алуға және семіздікке жетудің тапшылығының пайда болуына әкеліп соғуы мүмкін дегенді білдіреді.

Кішкентай ересектерге қарсы мазасыздану төменгі стриаталь DA D2 рецепторларының қол жетімділігін көрсетті (Volkow және басқалар, 2008; de Weijer және басқалар, 2011; Kessler және басқалар, 2014) және жоғары калориялық сусынның дәміне аз стриаталдық жауаптылық (Stice және т.б., 2008b). Бір қызығы, Гу және т.б. (2014) сондай-ақ, семіздіктің ДЭ нейрохирургиясындағы өзгерістері бар, ол оппортунистік дәмділікке деген сезімталдықты арттыра алады, сонымен бірге азық-түлікті тұтынуды аз, мақсатқа бағытталған және әдеттегідей азайтады. Семіздіктің дамуы нәтижесінде нейрохирургиялық өзгерістердің алдын-ала бар-жоғы немесе орын алуы әлі де талассыз болып тұра ма, бірақ айтарлықтай дәлелдемелер ДБА-ның марапаттау схемасын төмендетуіне ықпал ететіндігін көрсетеді. Ата-аналық семіздікке байланысты болашақ семіздікке қауіп төндіретін кішкентай жасөспірімдер аймақтарды тағамдық азық-түлік алуға қол жеткізуге арналған аймақтардың гипо-жауаптылығын емес,Stice және т.б., 2011). 6 айлық кезеңде салмақ алған әйелдер базалық деңгейге қатысты дәмді тағамға қатысты стриаталдық жауаптылықты және салмағы тұрақты болып қалған әйелдерді азайтты (Stice және т.б., 2010a). Раковиналардың артықшылық жағдайлары үшін бақыланатын жағдайларға қарсы салмақпен салыстырғанда, синтетикалық D2 рецепторларының төмендеуін көрсетеді және D2 сезімталдығын, ядро ​​акументіндегі және DA айналымын төмендететін DXNUMX сезімталдықты төмендетуді және DA сыйақы схемаларының төмен сезімталдығынKelley және басқалар, 2003; Davis және басқалар, 2008; Geiger және басқалар, 2009; Джонсон мен Кенни, 2010). Минипигтер салмақ жоғарылату интервалына тұрақты салмақ жағдайымен рандомизирленген префронтальді кортекстің, ортаңғы мидың және ядро ​​акументінің тыныштық белсенділігінің төмендегенін көрсетті (Val-Laillet және басқалар, 2011). Дифференциалды ДӘ сигналының көлемі әлдеқашан пайда болады, өйткені жоғары майлы диеталарды әдеттегі қабылдау олеолэтаноламин синтезін төмендетеді, асқазан-ішек липидті хабаршысы (Tellez және басқалар, 2013). Бір қызығы, белгілі бір азық-түлік өнімдерін тұтыну туралы жоғарыда айтылған адамдар бұл тағамдарды қабылдау кезінде,Burger және Stice, 2012; Жасыл және Мерфи, 2012; Rudenga және Small, 2012).

Гейгер және т.б. (2009) DA схемасы бойынша диетаның индуцирленген төмендетуін реттеу ДӘ сигналын ұлғайтуды асықтыруды тудыруы мүмкін екенін болжады. Дегенмен, азық-түлік тұтынуынан стринатальдық DA сигналын төмендететін тышқандар, майлы теріге созылмалы интрагастриялық инфузия арқылы эксперименталды түрде енгізілген, майлы инфрагастерлік инфузияға қарағанда аз жұмыс істеген және тышқандарға қарағанда,Tellez және басқалар, 2013). Бұдан басқа генетикалық инженерлік ДА тапшылығы бар тышқандар азықтандырудың тиісті деңгейінSotak және басқалар, 2005). Бұл деректер ДА сыйақы схемасының индуцирленген төмендетілген реттеуі өтемдік пісіруге алып келетін ұғыммен үйлеспейді. The Tellez және басқалар. (2013) сонымен бірге, майлануды тұтыну салмақтың өсуінен бөлек, азық-түлік тұтынуына қатысты ДА реакциясының төмендеуіне әкелуі мүмкін екендігін тағы да дәлелдеді.

2.1.3. Ингибиторлық бақылау

Сыйақы сезімталдығы, әдеті және ингибиторлық бақылаудағы осалдықтар семіздік дамуына және қызмет етуіне әкелетін өте дәмді тағам өнімдерінің ұзақ мерзімді гиперфагияларынAppelhans және басқалар, 2011). Кеңейту арқылы ингибиторлық бақылауға қатысы бар префронталь-париетальды ми аймағының төмендеуі азық-түліктің өте жоғары сапалы тамақ өнімдеріне әсерін тигізеді және қоршаған ортаға тәбет беретін тағамдардың кеңінен таралуына үлкен сезімталдыққа әкеледі, бұл олардың болмауы Гомеостатикалық энергия қажеттіліктерін қанағаттандыру (Nederkoorn және басқалар, 2006). Шынында да, тамақ ішудің осы мінез-құлқы эхогенді азық-түлік тұтыну режимін модуляциялау кезінде гомеостатикалық енгізу үшін шектеулі рөлмен ғана пайда болғанHall және басқалар, 2014). Тиімді емес немесе аз дамыған ингибиторлық бақылау функциясы сыйақы мен ингибиторлық бақылау функцияларын қолдайтын субкортикалық және префронталь-париетальды ми жүйелерінде жедел дамудың ерте балалық кезеңдегі семіру тәуекелін арттырады Reinert және басқалар, 2013; Miller et al., 2015 соңғы шолулар). Сонымен қатар, адипокиндерде, қабыну цитокиндерінде және ішек гормондарында семіздікпен байланысты өзгерістер нейроструктураның одан әрі бұзылуына әкелуі мүмкін, әсіресе сыйақы мен ингибиторлық бақылау функцияларында, бұл академиялық көрсеткіштердің нашар болу қаупін арттыруы және тіпті кейінгі өмірде деменция тәуекеліне әкелуі мүмкінMiller және басқалар, 2015). Мысалы, семіздікке қарсы жасөспірімдер жоғары калориялы тамақ кескіндері мен ингибиторлық бақылаудың төмендеуі туралы мінез-құлықтың дәлелдерін жоюға тырысқанда, префонтальды аймақтардың (доролитарлы префронтальды кортекс [dlPFC], вентральді бүйрек префронтальды кортекс [vlPFC]) белсендірілуін көрсеттіBatterink және басқалар, 2010) және азық-түлік кескіндерін тамашалау кезінде «қарсылыққа қарсы тұру» нұсқау бергенде үлкен dlPFC белсендіруі бар ересектер асқазан айналма хирургиясы (салмақ жоғалту) нәтижесін жақсарттыГолдман және басқалар, 2013). Тағы бір зерттеу көрсеткендей, ингибиторлық бақылау аймақтарын (төменгі, орта және жоғары фронталды гирлер) кешігуді жеңілдетуді жеңілдету кезінде кешіктіруді дисконттау міндетіне қатысқандар болашақ салмақтың ұлғаюын көрсеттіКишиневский және басқалар, 2012; r = 0.71); дегенмен, дисконттаудың кешігу мінез-құлқындағы жеке айырмашылықтар салмақ нәтижелерін түсіндіре алмады (Стокик және т.б., 2013b). Бұл нәтижелерде семіздікпен салыстырғанда ересектерге арналған префронтальді қабықта сұр түсті материяның көлемін көрсеткенPannacciulli және басқалар, 2006), ингибиторлық бақылауды модуляциялайтын аймақ және 1 жылдан кейінгі салмақтағы салмақтың өсуін болжау үшін префронтальді кортексте сұр заттардың көлемін азайту үрдісіменYokum және басқалар, 2011). Бір қызығы, семіздікке қарсы адамдар да жоғары калориялы тамақ суреттеріне жауап ретінде ингибиторлық аймақтарды (вентральді медиальдық префронтальді кортекс [vmPFC]) аз тартуды көрсетті (Silvers және басқалар, 2014) және жоғары калориялы тағам теледидар жарнамалары (Gearhardt және басқалар, 2014). Сонымен, жоғары калориялы тағамдық кескіндерге төмен dlPFC реакциясы келесі 3 күн ішінде ad lib тағамының көбірек тұтынылуын болжады (Cornier және басқалар, 2010). Бұл нәтижелерге назар аударған жөн, өйткені Баттлеринк, Кишиневский және Стоукель зерттеулерінің нәтижелерінен басқа, мінез-құлыққа жауап компоненттері жоқ парадигмаларда пайда болды. Кейбір жағдайларда (Кишиневский және басқалар, 2012; Стокик және т.б., 2013b), нейроэмирлеу деректері мінез-құлық шарасына қарағанда салмақ нәтижесін жақсы болжау болды. Бұл мысал болашақ нәтижелерін жақсартуға және салмақ нәтижелерін жақсарту үшін араласу стратегияларын бөлуге арналған «нейромаркерлер» үшін болашақ әлеуетті көрсетедіГабриели және басқалар, 2015). Ақыр соңында, осы мақалада сипатталған бірнеше нейромодуляциялық құралдар мен әдістерді пайдалана отырып, осы ми жүйелерін тікелей емдеуге және қалыпқа келтіруге болады, мысалы, трансцениялық ынталандыру, емдеу нәтижелерін жақсарту (Алонсо-Алонсо және Паскаль-Леон, 2007).

2.1.4. Теориялық салдар және болашақ зерттеу бағыттары

Осылайша, перспективалы және эксперименттік зерттеулердің басым көпшілігі семіздік жетіспеушілігінің теориясына қолдау көрсетпеді, ал қолда бар деректерге қарағанда, сыйақы схемасының төмендетілген DA сигналдық сыйымдылығының көбінесе асты сіңіруден туындауы мүмкін, алайда бұл деректер осы деректердің компенсаторлық пісіруге ықпал етеді. Дегенмен, сапалы ерекшеленетін марапаттарға ие болу және жетіспеушіліктердің семіздікке жету жолдарын анықтауға болады, олар гендердегі жеке айырмашылықтарға негізделген, ДӘ сигналына әсер етеді және дәмді тағам қабылдау аймағына жауапты болады. семіздікке ықпал ететін нейрондық осалдық факторларына қатысты жұмыс үлгісі. Не деп аталуы мүмкін? семірудің қосарланған жолының моделі, біз, бұл адамдар марапат жолының жүру жолы алдымен сыйақы, дәмдік және ауыз соматассаншы аймақтардың гипер-жауаптылығын көрсетіп, дәмді тамақ өнімдерін әдеттегі тұтынуды арттыратын тағамдық азыққа қол жеткізуге мүмкіндік береді. Сыйақының серпінді жолдары DA сигналдарының әлеуетін арттыру үшін генетикалық тәуекелге ұшыраған адамдар үшін ықтимал болуы мүмкін. Тағамдық тамақ өнімдерін үнемі тұтыну теориялық тұрғыда назар аудару және марапаттау аймақтарын гипер-жауаптылықты дамытуға әкеледі.Берридж, 2009), ол тамақ пісіруді қолдайды, себебі тамақ өнімдерінің кез келген жеріне әсер етуі тамақтануды талап етеді. Деректері бойынша, аймақтардың тағамдық тамақ тұтынуына арналған сыйақылардың гиперпультивтігі болашақта салмақ пайда болу қаупін арттыратын белгілі бір прогресс-сыйлықты оқытуға ықпал етеді (Burger және Stice, 2014). Сондай-ақ, біз артықшылықты нәтижелерді DA-негізделген марапаттау аймақтарының төмендетуіне әкеліп отырмыз, бұл семіздіктің пайда болуына әсер ететін тамақ қабылдауды күшейтетін, бірақ бұл тамақтанудың одан әрі өсуіне себеп болмауы мүмкін. Біз сондай-ақ ингибиторлық бақылаудағы тапшылықты асқындыру қаупін жоғарылатуды, сондай-ақ, тамақтанудың азық-түліктік ынталандыруға кедергі келтіретін реакцияның төмендеуіне алып келуін қамтамасыз етеміз. Бұл болжам көбінесе сирек кездесетін тәжірибелі сыйақыларға жауап ретінде ингибиторлық бақылаудың үлкен тапшылығын көрсететін дәлелдерге негізделген; семіздікке қарсы адамдар, азық-түліктік ынталандыруға тікелей сыйақы береді, бірақ ақшалай сыйақы емес (Расмуссен және басқалар, 2010). Керісінше, адамдар марапат тапшылығының жолытөмен DA-сигнал қуаттылығына арналған генетикалық бейімділікке ие адамдар үшін, мүмкін, эпизодқа көп калорияны тұтынуы мүмкін, себебі әлсіз DA-сигналы гипоталамустың өңірлердің жобасы ретінде қанықтылық сезімін бәсеңдетуі мүмкін. Айрықша нəрестелердің әлсіз DA-сигнализациясы релелік қаттылықты білдіретін ішек пептидтерінің әсерін азайтады. Сондай-ақ төменгі DA сигнализациясы мен марапаттау аймағының жауаптылығын физикалық белсенділікті төмендету сияқты толығымен әртүрлі үрдіс арқылы жұмыс жасай алады, себебі бұл адамдар оң нәтиже беретін энергия теңгеріміне үлес қосып, кемелділікке ие болады. Неғұрлым кеңірек мәлімет, деректер деп аталатын схема жауаптылығының тым көп немесе тым аз сыйақы екенін білдіреді Голдилокс қағидасы, жеткілікті, бірақ шамадан тыс калорияларды қабылдау үшін дамыған гомеостатикалық процестерді бұзуға қызмет етеді. Бұл ұғым аллостатикалық жүктеме моделіне сәйкес келеді.

Болашақта жүргізілген зерттеулерге байланысты, қосымша үлкен перспективалық ми диагностикасының зерттеулері келешектегі салмақтың өсуін болжайтын нейрондық осалдық факторларын анықтауға тырысуы керек. Екіншіден, осы осалдық факторларының келешек салмаққа деген әсерін қалыпты ететін экологиялық, әлеуметтік және биологиялық факторлар, соның ішінде генотиптер, толығырақ қарастырылуы керек. Үшіншіден, қосымша ықтимал қайталама шараларға арналған шаралар тамақ пішінінің нəтижесі болып табылатын азық-түлік кескіндері мен тағамға қол жеткізудің аймақтық жауаптылығын қамтамасыз етуі керек. Рандомизирленген бақыланатын эксперименттер осы зерттеу сұрақтарын шешу үшін қолданылуы мүмкін, бұл этиологиялық процестерге қатысты неғұрлым күшті тұжырымдар жасауға мүмкіндік береді. Зерттеуді басқа да тиісті нейропсихологиялық функцияларға (мысалы, мотивация, жұмысшы жады, көп функциялы өңдеу және интеграция, атқарушы функция), осы функцияларды жүзеге асыратын жүйке жүйелеріне, олардың сыйақы мен гомеостатикалық (яғни гипоталамиялық, жүйе және бұл жүйке жүйелері мен когнитивтік функциялардағы дисфункция тағамдық тұтыну мінез-құлықтың біртұтас ми-мінез-құлық моделіне ие болу үшін сыйақы мен гомеостатикалық функцияларға әсер етуі мүмкін (Berthoud, 2012; Hall және басқалар, 2014). Мысалы, осы функцияны реттейтін ингибиторлық бақылау және фронто-париетальды ми жүйелері зерттелген; алайда атқарушы функцияның басқа аспектілері бар (мысалы, интеллектуалды қондырғының ауысуы, ақпаратты жаңарту және мониторинг; Miyake және басқалар, 2000), олар фронто-париетальды «атқарушы» желінің келіспейтін, бірақ бір-біріне қайшы келетін өңірлері болып табылады және оларды азық-түлік тұтыну тәртібімен қарым-қатынас тұрғысынан түсіндіреді. Ақырында, зерттеушілер мидың бейнесін зерттеуден алынған нәтижелерді тиімді семіздікпен күресу және емдеу әрекеттеріне аударуды жалғастыруы керек.

2.2. Допаминергиялық бейнелеу

Жоғарыда қарастырылғандай, допамин (DA) тағамдық тәртіпте маңызды рөл атқарады. Неокогнитивтік тетіктерді түсіну DA, тамақтану әрекеттеріне ықпал ете отырып, семіздіктің алдын-алу, алдын алу және (фармакологиялық) емдеуде шешуші рөл атқарады. Допаминергиялық жүйені тарту үшін ДА өңдеуді нақты өлшеу маңызды. Допаминергиялық мақсатты аймақтағы метаболизмнің немесе қан ағысының жоғарылауы ДА-ның тікелей қатысатындығын білдірмейді. Мысалы, стриатумда активтендіру «қалаусыз» допаминергический модуляцияның орнына гидондық «ұнататын» опиоидтық модуляцияны көрсетуі мүмкін (Берридж, 2007). Бұл жерде ДА-ды тікелей зерттеудің нәтижелері туралы толығырақ тоқталамыз.

2.2.1. Ядролық тамырлық бейнелеу

Позитронды эмиссия томографиясы (ПЭТ) және бір фотонды эмиссиясы бар компьютерлік томография (SPECT) сияқты ядролық бейнелеу әдістері радиоактивті іздіктерді пайдаланады және қызығушылық молекулаларының сурет мата концентрацияларына гамма-сәулелерді анықтайды (мысалы, DA рецепторлары). PET және SPECT уақытша уақытша ажыратымдылығы өте төмен (минуттарда ондаған секунд), әдетте бір деректер нүктесіне арналған бір көру сеансын қажет етеді, бұл әдістерге бағытталуы мүмкін зерттеу сұрақтарын шектейді.

Кесте 1 адамдағы ВМИ функциясы ретінде айырмашылықтарды бағалаған допаминергиялық PET және SPECT зерттеулеріне шолу жасайды. Допаминдік сигналды семіздікпен төмендетуге сәйкес төменгі допамин синтезінің сыйымдылығы доральді стриатомен және жоғары БМИ (Wilcox және басқалар, 2010; Wallace және басқалар, 2014) және төменгі стриатальдық DA D2 / D3 рецепторларының семіздікпен салыстырғанда төмен адамдарғаВанг және т.б., 2001; Haltia және басқалар, 2007; Volkow және басқалар, 2008; de Weijer және басқалар, 2011; Kessler және басқалар, 2014; van de Giessen және басқалар, 2014). Алайда, басқалары Striatal D2 / D3 рецепторлық байланыстары мен BMI (Dunn және басқалар, 2012; Caravaggio және басқалар, 2015), немесе қауымдастық жоқ (Eisenstein және басқалар, 2013). Жоғарыда аталған зерттеулерден DA-ді өңдеудегі айырмашылық BMI-нің жоғарылауы немесе оның салдарын көрсетеді. Кейбіреулер осы мәселеге қатысты, DA D2 / D3 рецепторларының баяриялық хирургиядан кейінгі салмағын жоғарылатудан кейінгі өзгерістерін бағалау арқылы қозғады. Бір зерттеу нәтижесі жоғарыласа, екіншісі хирургиялық операциядан кейін рецепторлық байланыста азаяды (Dunn және басқалар, 2010; Steele және басқалар, 2010), Үлкен үлгідегі зерттеу ешқандай елеулі өзгерістер таппады (de Weijer және басқалар, 2014).

Кесте 1 

Допаминергиялық көріністерге арналған SPECT немесе PET әдістерін пайдаланатын зерттеулердің қысқаша мазмұны

ДД-нің семіздікте болуын зерттеудің тағы бір тәсілі - психостимулятор немесе азық-түлік мәселесі туындаған кездейсоқ емес ДА деңгейіндегі өзгерістерді бағалау. Кесте 1). Мұндай күрделі зерттеулерде төменгі рецепторлардың байланыстары эндогенді DA-нің үлкен босатуымен түсіндіріледі, бұл рецепторлардағы радиолигандпен бәсекелестікке әкеледі. Зерттеу бойынша зерттеулер жасушааралық стринатальды DA-нің азық-түлік немесе психостимуляциядан туындаған өсуінің төмен BMIВанг және т.б., 2014), жоғары BMI (Kessler және басқалар, 2014), немесе BMI топтары арасында айырмашылықтар жоқ (Haltia және басқалар, 2007).

Сонымен қатар, ядролық бейнелеу зерттеулерінің нәтижелері STI функциясындағы STriatal DA жүйесіндегі айырмашылықтарды зерттейтіні өте сәйкессіз. Семіздік кезінде допаминергиялық гипо-активацияның бір теориясына жақындауға тырысқанда, әр түрлі авторлар олардың нәтижелеріне әртүрлі түсініктемелерді пайдаланды. Мысалы, DA D2 / D3 рецепторды байланыстыру DA рецепторларының қол жетімділігін көрсету үшін түсіндірілді (мысалы, Ванг және т.б., 2001; Haltia және басқалар, 2007; Volkow және басқалар, 2008; de Weijer және басқалар, 2011; van de Giessen және басқалар, 2014), DA рецепторлық жақындығы (Caravaggio және басқалар, 2015), немесе эндогенді DA (Dunn және басқалар, 2010; Dunn және басқалар, 2012). Деректерге негізделген түсініктемедегі мұндай айырмашылықтардың жарамдылығы туралы жиі түсініксіз. Сонымен қатар, Карлссон мен әріптестерінің жақында жүргізген зерттеуі, қалыпты салмақтағы әйелдермен салыстырғанда, семіздікте μ-opioid рецепторларының айтарлықтай төмендеуін көрсетті, бұл D2-рецепторларының қол жетімділігінде өзгеріссіз, бұл қосымша арна болуы мүмкін, бұл оның сәйкессіз нәтижелерін түсіндіреді көптеген басқа зерттеулер (Карлссон және басқалар, 2015).

2.2.2. Генетикалық фМРИ

DA гендеріндегі жалпы вариациялардың әсерін зерттеу арқылы, болжамды осалдылықтың рөлін анықтауға болады. Бүгінгі күні азық-түлік сыйақыларының саласындағы нейроаймағымен генетиканы біріктірген бірнеше зерттеулер бар. Олардың көпшілігі функционалды магнитті-резонансты бейнелеу (fMRI) зерттеу болып табылады.

Азық-түлік сыйымдылығын зерттейтін генетикалық фМРИ зерттеулерінің көпшілігі TaqIA деп аталатын жалпы өзгерісті (яғни полиморфизм) ескерді, оның ішінде A1 аллели бірнеше ерте генетикалық зерттеулерде BMI-мен оңды болдыNoble және басқалар, 1994; Дженкинсон және басқалар, 2000; Spitz және басқалар, 2000; Thomas және басқалар, 2001; Southon және басқалар, 2003). TaqIA полиморфизмі ANKK1 ген, DRD10 генінің ағынында ~ 2 кб (Neville және басқалар, 2004). TaqIA полиморфизмінің A1-аллелей тасымалдаушылары стринатальды D2R өрнегін азайтады (Laruelle және басқалар, 1998; Pohjalainen және басқалар, 1998; Jonsson және т.б., 1999). Генетикалық фМРИ зерттеулерінде A1-тасымалдаушылары мидағы DA-бай аймақтарында (доральді стриатум, миба, таламус, орбитофонтал кортекс) қанның оттегі деңгейіне тәуелді (BOLD) реакцияларының қанықсыз шешіммен салыстырғанда сүт сілкінісін пайдаланғанда төмендегенін көрсетті тасымалдаушыларға қатысты емес (Stice және т.б., 2008a; Felsted және басқалар, 2010). Маңыздысы бойынша, азық-түлік өнімдерін тұтыну үшін жауапты азайту, сондай-ақ азық-түлік өнімдерін тұтынуды болжау үшін A1 тәуекелді аллелей тасымалдаушыларындаStice және т.б., 2008a; Stice және т.б., 2010b). Бұл ДЗ семіздікке тағамдық сыйақыларға әсерін тигізбейді деген идеяға сәйкес келеді. Керісінше, сәтсіздікке қарсы сүт сілкінісі күтіп тұрған кезде, A1-тасымалдаушылар көрсетті артты Ортаңғы мүйіздіStice және т.б., 2012). Допаминергиялық генотиптердің көп қырлы жиынтық баллдары - оның ішінде ANKK1 және тағы төртеуі - азық-түлік сыйақысын тұтыну үшін стрикатуралық жауаптарды азайтады, бірақ тек ақшалай сыйлықтыStice және т.б., 2012).

Осылайша, генетикалық фМРТ зерттеулерінде допаминергиялық гендердегі жеке айырмашылықтар тамақтың азық-түлік сыйақыларына жауап беруінде маңызды рөл атқарады, бірақ олардың әсері үнемі қайталанбайды және азық-түлік сыйақысының күтуіне немесе тұтынылуына тәуелді болып көрінеді.

2.2.3. Допаминергиялық бейнелеудің болашақ бағыттары

SPECT, PET және генетикалық фМРТ зерттеулерімен бірге ми ДА семіздікпен айналысады деп болжайды. Дегенмен, нейроэмирлеу нәтижелері бұл сүңгуірде DA жүйесіндегі қарапайым гипо- немесе гипер-активация ретінде оңай түсіндірілмейді. Сонымен қатар, шағын емес іріктеу өлшемдеріне байланысты мүмкін емес репликациялар мен нөлдік табылулардың көптігі бар. Допаминергиялық бейнені фенотиптік әдіс ретінде қолдану үшін семіздіктің осалдығын немесе емдеу тиімділігін болжауды көрсететін сенімділікті арттыру керек. Генетикалық жол талдаулары (мысалы Bralten және басқалар, 2013) немесе геномдық кең қауымдастық зерттеулері (мысалы El-Sayed Moustafa және Froguel, 2013; Stergiakouli және басқалар, 2014) DA-ның семіздіктегі рөлін ашуда сезімтал және нақты болуы мүмкін. Жеке медицина аясында DA генетикалық фМРИ зерттеулерін фармакологиямен біріктіруге болады (қараңыз) Кирш және басқалар, 2006; Коэн және басқалар, 2007; Aarts және басқалар, 2015) семіздікке қарсы препараттардың тетіктерін, сондай-ақ емдеудегі жеке айырмашылықтарды анықтау.

Байқаған сәйкессіздіктердің тағы бір себебі семіздік (яғни BMI) тым күрделі және фенотип болып табылмайтын Ziauddeen және басқалар, 2012), сонымен қатар, полигендік тәуекел көрсеткіштерін пайдалана отырып зерттеу семіздік фенотиптері бар шағын қауымдастықтар ғана алынған (мысалы, Domingue және басқалар, 2014). Нейроэкспоненттік зерттеулер тамақтануды ынталандыратын когнитивтік парадигмаларды қолданғанда (яғни, күш беру) немесе саты-несие қауымдастығын үйренуде допаминергиялық әсерлерді неғұрлым нақты айқындауы мүмкін, себебі STriatal DA бұл процестердегі рөлі үшін жақсы белгіліRobbins және Everitt, 1992; Шульц және басқалар, 1997; Берридж және Робинсон, 1998). Дегенмен, тапсырмаға байланысты жауаптарды бағалау ПЭТ және СПЕКТ кезінде қиындық тудырады, себебі олар уақытша уақытша рұқсатсыз. Дегенмен, PET / SPECT шаралары офф-лайн тапсырма мінез-құлығына байланысты болуы мүмкін (қараңыз, мысалы, Wallace және басқалар, 2014). Сонымен қатар, PET және fMRI сияқты бейнелеу әдістерінің комбинациясы болашақ зерттеулер үшін күшті әлеуетке ие (бұр Sander және басқалар, 2013 ПЭТ ерекшелігін оңтайлы пайдалануды, сондай-ақ фМРЖ-ның уақытша және кеңістіктік шешілуін қамтамасыз етеді.

2.3. Жақын инфрақызыл спектроскопия функционалды үлесі (fNIRS)

PET және fMRI сияқты басқа нейровизуальды әдістерден айырмашылығы, fNIRS субъектілердің жатқан күйде болуын талап етпейді және бастың қимылын қатаң шектемейді, осылайша тамақтану бұзылыстары мен тамақ қабылдауды дұрыс зерттеуге арналған эксперименттік тапсырмалардың кең ауқымын қабылдауға мүмкіндік береді. / ынталандыру. Сонымен қатар, fNIRS салыстырмалы түрде арзан аспаптарды пайдаланады (мс ретіндегі іріктеу уақыты және кеңістіктік рұқсаты шамамен 1 см-ге дейін). Екінші жағынан, ЭЭГ пайдалы электрофизиологиялық әдіс болса да, оның кеңістіктегі ажыратымдылығы өте төмен, мидың белсендірілген аймақтарын дәл анықтау қиынға соғады, оны тамақтанудың бұзылуымен байланысты арнайы зерттеу сұрақтарына қолдануды шектейді (Jauregui-Lobera, 2012). Жақында бұл проблеманы шешу үшін ЭЭГ ЕГЖ кеңістіктік шектеулерін және фМРИ уақытша шектеулерін еңсеру үшін фМРИ-мен табысты біріктірілді, олардың қосымша сипаттамаларынХорхе және басқалар, 2014). EEG және fMRI-дің азық-түлікпен байланысты зерттеулерде параллельді немесе дәйекті қолдануы нейрондық өңдеу каскадтары туралы қосымша түсініктерді қамтамасыз етуі мүмкін. Дегенмен, EEG-fMRI-тің тамақпен байланысты зерттеулері әлі жарияланбаған. Қорытындылай келе, fNIRS және EEG-ді қолданудың барлық артықшылықтары татуға байланысты жоғары когнитивтік ми функцияларын зерттеуге үлкен уәде береді, бұл тіпті табиғи жағдайларға байланысты тағам / сусындардың жұтылуына қатысты міндеттерді талап етеді.

2.3.1. FNIRS принциптері, артықшылықтары мен шектеулері туралы қысқаша шолу

Соңғы зерттеулерде fNIRS немесе оптикалық топография немесе жақын инфрақызыл (NIR) бейнелеу принциптері, артықшылықтары мен шектеулері келтірілген (Хоши, 2011; Cutini және т.б., 2012; Ferrari және Quaresima, 2012; Scholkmann және басқалар, 2014). fNIRS - оксигенделген-гемоглобин концентрациясының өзгеруін өлшейтін инвазивті тамыр негізіндегі нейроэмирлеу технологиясы (O2Hb) және деоксигенді-гемоглобин (HHb) кортикальды микроциркуляциядағы қан тамырларында. fNIRS белсендірілген кортикальды аймақтағы аймақта қанның оттегінің өзгеруімен айналдырылған нейроталық белсенділіктің өзгеруіне байланысты нейроваскулярлық қосылыстарға сүйенеді (яғни, O2Hb және HHb төмендеуі). HHb парамагнитналық қасиеттерінен жиналған fMRI сигналының BOLD сигналына қарағанда, fNIRS сигналы HHb және O HHb-дің ішкі оптикалық жұтылуындағы өзгерістерге негізделген2Hb (Steinbrink және басқалар, 2006). fNIRS жүйесі бірнеше арналардан «бүтін-басы» массивтеріне бірнеше ондаған арналардың күрделілігіне байланысты өзгереді. Деректерді өңдеу / талдау әдістері нақты уақыттық аймақтық кортикалық гемодинамикалық өзгерістердің топографиялық бағалауына мүмкіндік береді. Алайда, fNIRS кеңістіктегі салыстырмалы түрде төмен емес ажыратымдылығы белсендірілген кортикальды аймақтарды дәл анықтай алмайды. Сонымен қатар, кросс қабатымен шектелген fNIRS өлшемдері мидың ішіндегі бастапқы және қайталама дәмдік аймақтарды тексере алмайдыOkamoto және Dan, 2007). Демек, тамақтануды зерттеуге кілті болатын веналық стратиум және гипоталамус сияқты терең ми бөлімдері тек fMRI және / немесе PET арқылы зерттелуі мүмкін.

2.3.2. Тағамдық ынталандыру / ішу және тамақтану бұзылыстары жағдайында адамның кортикалы жауаптарын көрсету үшін fNIRS қолдану

FNIRS-ті тағамдық ынталандыру / қабылдау және тамақтанудың бұзылуын зерттеу аясында қолдану салыстырмалы түрде жаңа қолдануды білдіреді, бұл жарияланымдардың шектеулі саны куәландырады: соңғы 39 жыл ішінде 10. Кесте 2 осы зерттеулерді қорытындылайды. Тиісті fNIRS нәтижелері негізінен: 1) әртүрлі жағдайлар / ынталандырулар (алдын-ала тағамдық дәмі, тағамдық дәмі) бойынша фронтальды және уақытша құмыралар бойынша әр түрлі белсендіру үлгілері бар, әр түрлі когнитивтік жағдайлар / , иістердің тамақ компоненттері, тамақтану / тамақтану компоненттері және тамақ кескіндері). Қазіргі уақытқа дейін FNIRS-те ЭД-ның бірнеше нысаны зерттелген. АН науқастарында визуалды ынталандыруға PFC жауаптарын тек бір зерттеу жарияладыНагамицу және басқалар, 2010). 4-ге қатысты басқа да зерттеулер жасалды Кесте 2, сондай-ақ кеңейтілген фМРИ әдебиеті (қараңыз García-García және басқалар, 2013 86 зерттеулерін қорытындылау) тамақтану жағдайына жауап ретінде қалыпты және қалыпты тамақтану мінез-құлқының арасында нейрондық айырмашылықтардың болуын болжайды. Жақында, Бартольди және басқалар. (2013) Neurofeedback нейроэмирлеу әдістерімен біріктірілген зерттеулерді қарап, ED емдеуді бағалауға арналған fNIRS ықтимал пайдалануды ұсынды. Алайда, fNIRS анықтамаларының түсіндірілуі сұр түсті заттардың көлемін төмендету және / немесе ми асқазан сұйықтығының көлемін жоғарылатудан кейін бас миының өзгеруі салдарынан ауыр АН-мен ауыратын науқастарда ұзыннан бастап қисыққа дейінгі қашықтықты қиындатуы мүмкін (Бартольди және басқалар, 2013; Ehlis және басқалар, 2014). Сондықтан, кортикальды атрофия мен бас терісін перфузияның fNIRS сезімталдығына әсер етуі мүмкін дәрежесін бағалау, ең алдымен, ауыр АН-нің науқастарында зерттеу құралы ретінде осы техниканың пайдалылығын бағалау үшін өте маңызды болып табылады.

Кесте 2 

Тамақтану бұзылулары бар науқастарда, сондай-ақ сау адамдарға / пациенттерге тамақтану немесе тағамдық ынталандыру бойынша фНИРС танымдық өңдеу.

39 зерттеулерінің отыз төртеуі сау субъектілерде ғана жүргізілді (Кесте 2). Олардың жиырма зерттеулері FNIRS негізінен бүйір префронтальды қабықшада (lPFC) локализацияланған дәмді өңдеудің картасына пайдалы үлес бере алатындығын көрсетті. Он бір зерттеу fNIRS-ді өткір және созылмалы араласу парадигмаларында қоректік араласу зерттеулерінде қолдануымен байланысты (Джексон және Кеннеди, 2013; Сизоненко және басқалар, 2013 шолу үшін). Бұл зерттеулер fNIRS қоректік заттардың және тамақ компоненттерінің PFC белсендіруіне әсерін анықтауға қабілетті екенін көрсетті.

Өкінішке орай, зерттеулердің көбісі айтылған Кесте 2 шағын үлгілерде орындалды, пациенттер мен бақылау құралдарын салыстыру көбінесе жеткіліксіз болды. Сондай-ақ, уақытша талдағыш спектроскопияға негізделген қымбат емес fNIRS құралы арқылы жүзеге асырылған бір ғана fNIRS зерттеуі O концентрациясының абсолютті мәндерін2Hb және HHb.

Көптеген зерттеулерде FNIRS зондтары тек фронтальды ми аймағын қамтыды. Осылайша, визуалды-кеңістіктік өңдеумен, назар аударумен және басқа сезімтал желілермен байланысты болуы мүмкін париетальды, фронто-уақытша және оксипальды аймақтарды қамтитын басқа кортикалы аймақтарды тарту зерттелмеген. Сонымен қатар, зерттеулердің басым бөлігі тек O-дің өзгерістерін ғана көрсетті2FMRI нәтижелерімен салыстыру қиын.

Бұл алдын-ала зерттеулер жақсы жобаланған зерттеулерде қолданылған кезде, fNIRS нейроэмирлеу диеталық қабылдау / толықтыру әсерін анықтауға көмектесетін пайдалы құрал болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұдан басқа, FNIRS: ED емдеу бағдарламалары мен мінез-құлық тренинг бағдарламаларының тиімділігін бағалауға арналған: 1) және дені сау субъектілерде, сондай-ақ ЕД пациенттерінде көрнекі тамақ өнімдеріне арналған dlPFC-ты ингибиторлық бақылауды зерттеу.

3. Инвазивті емес нейромодуляциялық тәсілдер: соңғы оқиғалар және қазіргі қиындықтар

3.1. Нақты уақытылы fMRI нейрофилактикасы және когнитивтік терапия

3.1.1. Когнитивті қайта бағалауда нейрофиляцияға кіріспе

Когнитивті қайта бағалау - эмоционалды жауаптың бағытын және / немесе шамасын өзгерту үшін когнитивтік процестерді модификациялауды қамтитын эмоцияларды реттеудің нақты стратегиясы (Ochsner және басқалар, 2012). Қайталану стратегиясын жасайтын және қолданатын ми жүйелеріне префронталь, доральді алдыңғы синглия (dACC) және төменгі париетальды кортисOchsner және басқалар, 2012). Бұл аймақтар амигдалада, веналық стратиумда (VS), оқшауланғанда және вентромедиялық префронтальді қабықшада (vmPFC) (Ochsner және басқалар, 2012; Інжір. 1). Ақырында, когнитивті қайта бағалау стратегияларын қолдану осындай жүйке жүйесі арқылы өте дәмді тағамдарға тәбетті жауаптарды реттеуге арналғанKober және т.б., 2010; Hollmann және т.б., 2012; Siep және басқалар, 2012; Yokum және Stice, 2013).

Інжір. 1 

Эмоцияның когнитивтік бақылау моделі (МСЦ). (A) Эмоцияны қалыптастыру процестеріне арналған өңдеу қадамдарының диаграммасы және оларды реттеу үшін когнитивті басқару процестерінің (көк қорап) қолданылуы мүмкін тәсілдері. Мәтінде сипатталғандай, әсерлері ...

Функционалды магниттік-резонансты бейнелеу (fMRI) деректерін пайдалана отырып, нейрофидальды бұл жүйке жасушалық белсенділікті үйренуді үйренудің инвазивті емес әдісі болып табылады.Sulzer және т.б., 2013; Stokeck және басқалар, 2014; Інжір. 2). Нақты уақытты fMRI (rtfMRI) нейрофайлды когнитивті қайта бағалау стратегиясымен біріктіру - неврология, клиникалық психология және технологиядағы соңғы жетістіктерді оқытуды жақсартатын терапевтік құралға аударудың алдыңғы қатарлы стратегиясыBirbaumer және басқалар, 2013), нейропластиктілік (Sagi және басқалар, 2012) және клиникалық нәтижелер (deCharms және басқалар, 2005). Бұл тәсіл мидың бұзылулары үшін инвазивті емес балама ұсынып, мидың және транскраниалдық ынталандырудың басқа да қолданыстағы нейротерапевтік технологияларын толықтырады және танымдық мінез-құлық терапиясын қоса алғанда, тек психотерапиядан жоғары құндылықтарды қоса алады ми функциясының өзгеруіне әкеледіAdcock және т.б., 2005).

Інжір. 2 

Нақты уақыттағы функционалды магниттік-резонанстық көріністі (rtfMRI) басқару циклінің сызбасы. Әдетте эхо-планарлы бейнелеу (EPI) бейнелерін магниттік резонанстық (MR) сканерден онлайн, үшінші тарап бағдарламалық жасақтамасымен талданады, содан кейін ...

Когнитивті қайта бағалау стратегияларын және АН, БН, БЕД, семіздік пен тәуелділікті қоса алғанда, іштегі мінез-құлықтың бұзылуына ықпал ететін ми жүйелерін қолдануда ауытқулар байқаладыКелли және басқалар, 2005b; Aldao және Nolen-Hoeksema, 2010; Kaye және басқалар, 2013). Бұл бұзылулардың арасында когнитивті қайта бағалауда негізгі рөлі бар екі басты ми жүйесінде жиі дисфункция пайда болады: біреуі марапаттау үшін гиперчувствительность (мысалы, VS, amigdala, preterior insula, vmPFC, orbitofrontal cortex) және екіншісі кемшілікті когнитивті бақылауды азық-түлік немесе басқа заттарды пайдалану (мысалы, алдыңғы сілекей, бүйір префронтальды кортекс - lPFC, оның ішінде дорфолитті префронтальды крокстел - dlPFC). Дұрыс эмоцияларды реттеу стратегиясына және бейресми белсенділіктің үлгілеріне тікелей бағытталған бағытталған жаңа араласулар осы қиын емделушілер үшін жаңа бағыт пен үміттің пайда болуына әкелуі мүмкін.

3.1.2. Когнитивті қайта бағалау, семіздік пен тамақтану бұзылыстары

Семіздік - бұл осы романның, неврологияға бағытталған интервенциялық тәсіл қалай іске асатынын көрсету үшін пайдаланылатын бір үміткердің бұзылуы. Әртүрлі зерттеулер семіздікке қарсы адамдарға жоғары майлы / жоғары қантты тағамдардың суреттеріне жоғары деңгейлі рентабельділік көрсеткенін көрсетеді, бұл салмақ пайда болу қаупін арттырады (бұр. бөлім 2.1). Бақытымызға орай, осындай тамақ өнімдерінің суреттерін көрген кезде зиянды азық-түліктерді тамақтандырудың ұзақ мерзімді салдары туралы ойлау сияқты когнитивті қайта бағалау, ингибиторлық аймақты (dlPFC, vlPFC, vmPFC, жанарлы ОФ, жоғары және төменгі фронталь гирус) белсендіруді арттырады және сыйақы аймағын азайтады Контраст жағдайына қатысты (вентальдік стриатум, амигдала, аКС, ВТА, артқы қабықшаның артуы) және назар аймағына (прецизия, артқы сингулярлық кортекс - ПКК)Kober және т.б., 2010; Hollmann және т.б., 2012; Siep және басқалар, 2012; Yokum және Stice, 2013). Бұл деректер когнитивті қайта бағалаудың өңірлердің тағам тағайындауларына гиперболияны төмендетуі және ингибиторлық бақылау аймағын белсендіруді азайтуы мүмкін екендігін көрсетеді, бұл біздің қоршаған ортаны азықтандыруға үлес қосатын тамақ суреттері мен дәмін (мысалы, теледидардағы жарнамалар) толықтыру болып табылады. Тиісінше, Stice және т.б. (2015) Қатысушыларды зиянды азық-түліктерге тап болған кезде когнитивті қайта бағалауды қолдануға үйрететін семіруді алдын-алу бағдарламасы әзірленді, егер қатысушылар бұл қайта бағалауды автоматты түрде қолдануды үйренсе, олар аз мөлшерде сыйақы мен көңіл бөлу аймағының жауаптылығын көрсетеді және ингибиторлық аймақтардың тамақ суреттеріне және - калориялы тұтынуды азайтатын, жоғары / қант тамағы. Салмақ салмақ дәрежесі бойынша салмақ жоғарылауы мүмкін жас ересектер (N = 148) осы жаңаға рандомизацияланған Minding Health алдын алу бағдарламасы, калориялық қабылдаудың біртіндеп төмендеуіне және жаттығулардың өсуіне ықпал ететін алдын-алу бағдарламасы Салауатты салмақ араласу) немесе семіруді оқыту бейне бақылау шарты (Stice және т.б., 2015). Ішкі жиын Minding Health сондай-ақ бақылаушылар фМРТ сканерлеуін аяқтағаннан кейінгі және кейінгі құрамында жоғары май / қант тамақтарының суреттеріне бейресми жауаптарды бағалауды аяқтады. Minding Health Қатердің құрамында майланудан және қанттан жасалған калорияларды бақылаудан және дене салмағының пайыздық көрсеткішінен айтарлықтай азайған Салауатты салмақ Қатысушылар, бірақ бұл әсерлер 6 айлық қадағалаумен азайтылды. Сонымен қатар, Minding Health Қатысушылар ингибиторлық бақылау аймағын (төменгі фронталь гирус) белсендіруді көрсетті және алдын-ала тексеру мен бақылауға қатысты дәмді тамақ суреттеріне жауап ретінде назар / күту аймағының (орта цингулярлық гирус) белсенділігін азайтты. Дегенмен Minding Health араласу кейбір гипотеза эффектілерін тудырды, бұл тек кейбір нәтижелерге әсерін тигізді және олардың әсері шектеулі төзімділікті көрсетті.

Мүмкін, бұл RTFMRI нейрофидхаттың тренингіне қосылуы мүмкін Minding Health араласу одан да тұрақты әсер етуі мүмкін және емдеу нәтижелерін жақсартады. Когнитивті қайта бағалауды қолдануда назар аударуды ескере отырып Minding Health фМРТ-ға негізделген нейрофилактикалық реакция нейрофилактың тамақтану тәртібін реттеу үшін маңызды субкортикалық ми құрылымдарын мақсатты түрде қоса алғанда, фМРЖ-ның жоғары кеңістіктік шешімі салдарынан электроэнцефалография (ЭЭГ) сияқты басқа, қосымша технологиялармен салыстырғанда артықшылықты болды. Алғашқы зерттеу көрсеткендей терапиялық rtfMRI neurofeedback әлеуеті 2005 (deCharms және басқалар, 2005). Көптеген құрылымдарда жұқпалы мінез-құлықтың бұзылуына байланысты, соның ішінде амигдала (соның ішінде,Zotev және басқалар, 2011; Zotev және басқалар, 2013; Bruhl және басқалар, 2014), инсула (Caria және басқалар, 2007; Caria және басқалар, 2010; Frank және басқалар, 2012), aCC (deCharms және басқалар, 2005; Chapin және басқалар, 2012; Li және т.б., 2013) және PFC (Rota және басқалар, 2009; Ситарам және басқалар, 2011). Кейбір топтар сондай-ақ клиникалық бұзылуларды емдеуге қатысы бар танымдық және мінез-құлық процестерін өзгерту үшін rtfMRI-ні табысты қолдану туралы хабарлады (осы зерттеулерді қарау үшін deCharms, 2007; Weiskopf және басқалар, 2007; deCharms, 2008; Birbaumer және басқалар, 2009; Caria және басқалар, 2012; Chapin және басқалар, 2012; Вайскопф, 2012; Sulzer және т.б., 2013), соның ішінде семіздік саласындағыFrank және басқалар, 2012). Жатырлық мінез-құлық бұзылыстары үшін RTFMRI нейрофилактикасының ықтимал қосымшаларын шолу үшін қараңыз Бартольди және басқалар. (2013).

3.1.3. Азық-түлік тұтыну тәртібін реттеуге арналған когнитивті қайта бағалаумен rtfMRI нейрофилактикасын пайдаланудың дәлелді тұжырымдамасы

Тұжырымдама ретінде, Стокикель және басқалар. (2013a) когнитивті қайта бағалау стратегияларын (жоғарыда сипатталған) және rtfMRI нейро-кері байланысын 16 сау салмақтағы қатысушыда (BMI <25) өткір ораза ұстаған бұзылған тамақтану тарихы жоқ біріктіретін зерттеуді аяқтады. Пилоттық зерттеуде 5 қатысушының тәуелсіз үлгісі ингибирлеумен байланысты бақылауды жақсарта алды (бүйір төменгі төменгі фронтал кортексі), бірақ емес марапатқа байланысты (веналық стратиум), rtfMRI neurofeedback (Stokeck және басқалар, 2011). Сондықтан бүйірлік төменгі фронтальды кортекс мидың мақсатты аймақтары ретінде таңдалды, бұл нейро-кері байланысқа қызығушылық тудырады. Қатысушылар 1 апта аралықта екі рет нейро-кері байланыс сапарларын аяқтады. Әр сапарға қатысушылар бастапқыда функционалды оқшаулау тапсырмасын орындады, бұл тоқтату сигналы тапсырмасы, бұл ингибиторлық бақылаудың белгілі сынағы (Logan және басқалар, 1984), бүйірлік төменгі фронтальды кортекстіXue және басқалар, 2008). Содан кейін қатысушылар қызығушылық тудыратын осы аймақтағы мидың белсенділігін когнитивті реттеу стратегиясын қолдана отырып, өзін-өзі реттеуге тырысты, бұл өте дәмді тағамдық кескіндерді қарау кезінде. Азық-түлік кескіндерін қарау кезінде қатысушылардан не тамақтануға деген ұмтылысын ойлауды сұрады (құмарлық немесе «регуляция») немесе тамақты шамадан тыс тұтынудың (когнитивті қайта бағалау немесе «төмендету») ұзақ мерзімді болашақ салдарын қарастыру. Әр жүйке-кері байланыс жаттығуларының соңында қатысушылар Массачусетс технологиялық институтында әзірленген арнайы бағдарламалық жасақтаманы қолдана отырып, локализатор сканерлеуімен анықталған ми аймағынан кері байланыс алды (техникалық мәліметтер алу үшін қараңыз) Hinds және басқалар, 2011). Қатысушылар сондай-ақ сессия барысында тамақ суреттеріне жауап ретінде өздерінің субъективті сұранысын жазды. Регулярлық сынақтармен салыстырғанда, қатысушыларға кемінде сыйақы беру белсенділігі (VTA), VS, amigdala, гипоталамус және vmPFC) және қайта бағалау стратегияларынps <0.01). Сонымен қатар, регуляция кезінде VTA мен гипоталамустағы белсенділіктің айырмашылығы vs. Қайта қайта қарау тәуелділікпенrs = 0.59 және 0.62, ps <0.05). Нейрофедбэк жаттығуы бүйірлік төменгі фронтал кортексінің бақылауын жақсартуға әкелді; дегенмен, бұл мезолимбиялық сыйақы тізбегін белсендіруге немесе құмарлыққа байланысты емес. rtfMRI нейро-кері байланыс жаттығулары салауатты қатысушылардың ми белсенділігін бақылаудың жоғарылауына әкелді; дегенмен, нейро-кері байланыс когнитивті реттеу стратегияларының мезолимбиялық сыйақы схемасының белсенділігіне немесе екі сеанстан кейінгі құмарлыққа әсерін күшейте алмады (Stokeck және басқалар, 2013a).

3.1.4. Жатырлық мінез-құлықтың бұзылуына бағытталған RTFMRI нейрофилактикалық эксперименттерін қарастыру

Семіздікпен қоса, жұқпалы мінез-құлық бұзылулары бар адамдарда осы хаттаманы сынамас бұрын, ми аймағының (ларының) rtfMRI нейрофeedback тренингіне арналған жақсы мақсаттар болып табылатындығын және нейрондық жүйелер деңгейіндегі нейропсихологиялық функцияларды қалай жақсы көрсететінін қарастырған жөн. Мысалы, гипоталамус ішек мінез-құлықты реттеуде орталық рөлге ие; дегенмен, аштық, қанықтыру және метаболизмді реттеуге ықпал ететін, сонымен бірге ұйқы сияқты тығыз байланысты функциялардың бірнеше функционалдық қасиеттері бар бірнеше субнодерналармен салыстырмалы түрде кішкене құрылым болып табылады. RtfMRI шешілуін ескере отырып, гипоталамустың нейрофидамды сигналы белгілі бір функцияны (мысалы, аштық) ерікті түрде реттеуді жетілдіру жөніндегі күш-жігердің тиімділігіне әсер етуі мүмкін осы суб-ядролардың ақпаратын қамтуы мүмкін. Сондай-ақ, мақсатты функция оқытуға болатындығын ескеру маңызды. Мысалы, гомеостатикалық тамақтануды гомеостатикалық бақылауға бағытталған гипоталамуста және ми жүйесінде бақыланатын қалыпты энергетикалық гомеостазды бақылайтын орталық, жоғары қорғалған нейрондық тізбектер болғандықтан, дене салмағының белгіленген нүктесін қорғауға өтемақы мінез-құлыққа әкелуі мүмкін. Дегенмен, адамдарға геометриялық, когнитивтік бақылау немесе басқа да «гомеостатикалық емес» тетіктер (және олардың қолдайтын нейрондық тізбектері) бағытталған, олар қоршаған ортаға бейімделуге көмектеседі, ал тұрақты семіруге әкелуі мүмкін өтемдік мінез-құлықты азайтады. Анатомиялық шектеулі ми аймағынан не ми аймағының жиынтығынан нейрофидамнан неғұрлым жақсы нәтижелер күтілуде ме, әлде байланыстың негізделген кері байланысын немесе көп воксельдік жіктеуді (MVPA) пайдаланатын желілік тәсіл қолданылатын болса, неғұрлым қолайлы болуы мүмкін емес пе? Жатырлық мінез-құлық мидағы бөлінген нейрондық схемада ұсынылған гомеостатикалық және гомеостатикалық емес механизмдерді қамтиды (Kelley және т.б., 2005a). ROI негізіндегі тәсіл белгілі бір ми аймағына (мысалы, жоғары сапалы тамақ өнімдерінің субъективті марапаттау құнын реттеу үшін vmPFC) мақсатты түрде қолданылуы мүмкін. Тағы бір нұсқасы жақсы сипатталған функцияны (мысалы, VTA-amygdala-VS-vmPFC-нен тұратын мезокортиколимбалық сыйақылардың барлық жүйесін) құрастыратын ми аймағының жиынтығы арасындағы бұзылған функционалды байланыстарды қалыпқа келтіру болып табылады. MVPA артықшылықты болуы мүмкін, егер мульти-ми желілерінің бөлінген жинағы бар болса, ол күрделі нейропсихологиялық құрылыстың негізінде жатыр. Сондай-ақ, RTFMRI нейрофидхаттың тренингін психологиялық немесе когнитивті тренингке араластыру арқылы қосу қажет болуы мүмкін, мысалы: Minding Health, нейрофиляцияға дейін. Ақырында, нейрофидам жаттығуларының тиімділігін арттыру үшін, TMS тәрізді қосалқы фармакотерапия немесе құрылғыға негізделген нейромодуляциямен психологиялық немесе когнитивті жаттығуларды күшейту қажет болуы мүмкін. Осы және басқа мәселелерді егжей-тегжейлі талқылау үшін жұқпалы мінез-құлықтың бұзылуларын зерттеудің rtfMRI нейрофидтамды зерттеу жобаларына қатысты Стокикель және басқалар. (2014).

3.2. Transcranial magnetic stimulation (TMS) және transcranial direct current-stimulation (tDCS)

3.2.1. TMS және tDCS-ке кіріспе

Инвазивті емес нейромодуляция әдістері адам миының сыртқы әсерлерін нейрохирургиялық процедураны талап етусіз қауіпсіз түрде қамтамасыз етеді. Соңғы екі онжылдықта неврология мен психиатриядағы инвазивті емес нейромодуляцияны тиімді емдеудің жетіспеушілігімен ынталандырды. Ең жиі қолданылатын әдістер транскраниальді магниттік ынталандыру (TMS) және транскраниалды тікелей ток симуляциясы (tDCS) болып табылады. TMS пластикпен қапталған катушкалармен жеткізілетін жылдам өзгеретін магнит өрістерін қолдануға негізделген, ол пәннің бас терісіне орналастырылады (Інжір. 3A). Бұл магнит өрісі өзгермейтін кортекс ішіндегі қайталама ағымдар индукциясын тудырады, олар нейрондық әрекеттер потенциалынБаркер, 1991; Pascual-Leone және басқалар, 2002; Халлетт, 2007; Ridding және Rothwell, 2007). TMS қайталанатын ТМС (rTMS) деп те аталатын бір немесе бірнеше импульстарда басқарылуы мүмкін. TDCS жағдайында жұмсақ тұрақты токтар (әдетте 1-2 мА ретімен) батареяға ұқсас құрылғыға қосылған жұп тұздалған сіңдірілген электрод төсемдері арқылы тікелей бастың үстінде қолданылады (Інжір. 3B). TDCS арқылы жеткізілетін ағымның шамамен 50% -ы бас терісіне еніп, нейрондардың төменгі аудандардағы тыныс алу мембранасының потенциалын жоғарылатады немесе азайтады (тиісінше анодтық немесе катодтық tDCS ынталандыру)Nitsche және басқалар, 2008). rTMS және tDCS синаптическая беріктігіндегі өзгерістерге негізделген уақытша / тұрақты өзгерістерді тудыруы мүмкін. Осы әдістер мен олардың әрекет ету тетіктерін толық шолу осы бөлімнің шеңберінен шығып, басқа жерде (Pascual-Leone және басқалар, 2002; Wassermann және басқалар, 2008; Stagg және Nitsche, 2011). Кесте 3 TMS және tDCS арасындағы негізгі айырмашылықтардың қысқаша мазмұнын ұсынады. TMS және tDCS осы саладағы үстем техникалар болып қала берсе де, соңғы жылдары инвазивті емес нейромодуляцияның басқа да жаңа немесе модификацияланған нысандары әзірленді және терең TMS (dTMS)Zangen және басқалар, 2005), жоғары ажыратымдылықты tDCS (HD-tDCS) (Datta және басқалар, 2009), транскраниальді балама ток симуляциясы (tACS) (Kanai және басқалар, 2008), немесе transcranial кездейсоқ шуды ынталандыру (tRNS) (Terney және басқалар, 2008). Нейромодуляцияға қосымша әдістер инвазивті болып табылады (ср. бөлім 4), мысалы, терең мидың ынталандыруы (DBS) немесе вагус жүйке ынталандыру (VNS) сияқты перифериялық нервтерге бағытталған.

Інжір. 3 

Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS) және (B) электродтар мен аккумуляторлық транскраниалды тікелей токтықты ынталандыру үшін (A) көбелегі катушкаларының суреттері (tDCS).
Кесте 3 

TMS және tDCS арасында салыстырмалы.

Соңғы екі онжылдықта адамның тамақтану, семіздік пен тамақтану бұзылуларының нейрокогнитивтік негізін түсінудегі айтарлықтай прогреске қол жеткізілді. Көптеген нейроэмирлеу және нейропсихологтар зерттеулерінде адамның тамақтану тәртібі мен дене салмағының реттелуіндегі орталық компонент ретінде сыйақы мен таным арасындағы аралықты анықтадыАлонсо-Алонсо және Паскаль-Леон, 2007; Ванг және т.б., 2009a; Kober және т.б., 2010; Hollmann және т.б., 2012; Siep және басқалар, 2012; Vainik және басқалар, 2013; Yokum және Stice, 2013). Зерттеу осы салада жалғасып жатқандықтан, қолда бар білім негізгі мінез-құлық ретінде нейрогендеуден бастап мінез-құлықтан ауысатын араласуды зерттеуге мүмкіндік береді. Нейромодуляциялық әдістер адамдық тамақтанудың негізгі компоненті ретінде нейрокогнитацияны орналастыратын жаңа сценарийде құнды түсініктерді және жаңа терапевтік жолдарды ашады.

3.2.2. Тамақтану және тамақтану бұзылыстарын өзгерту үшін клиникалық зерттеулердің қысқаша мазмұны

Тамақтану - инвазивті емес нейромодуляция саласындағы соңғы қолданба, ең ерте зерттеу 2005Uher және басқалар, 2005). TMS және tDCS - осы тұрғыда қолданылған жалғыз әдістер. Кесте 4 рандомизацияланған, бақыланатын, тұжырымдаманы дәлелдейтін зерттеулердің қысқаша мазмұнын ұсынады. Бүгінгі күнге дейін бұл зерттеулер тек бір сеанстық эффекттерді тексерді, тек екі ерекшелікті қоспағанда: булимикалық науқастарда рТМС-мен бір зерттеу (3 апта) және сау ерлердегі tDCS-пен жақында жүргізілген зерттеу (8 күн). Мақсатты аймақ, дорсолярлы префронтальды кортекс (dlPFC) - бұл тамақ қабылдаудың когнитивті бақылауын қолдайтын атқарушы функцияларға байланысты күрделі ми аймағы. Тұтастай алғанда, гипотеза dlPFC белсенділігін жоғарылату сыйақылық-танымдық тепе-теңдікті когнитивті бақылауды жеңілдетуге және мүмкін, тамақтануға деген құштарлық пен шамадан тыс тамақтануға түрткі болатын тетіктерді тоқтата алады. RTMS немесе tDCS әсер ететін және бақыланатын мінез-құлық әсерлеріне делдал болатын нақты dlPFC тәуелді когнитивті процестер негізінен белгісіз болып қалады. Мүмкіндіктерге сыйақыны бағалау тетіктерінің өзгеруі кіреді (Camus және басқалар, 2009), мұқият қылықтар (Fregni және басқалар, 2008), немесе ингибиторлық бақылау (Lapenta және басқалар, 2014). rTMS зерттеулері қоздыру протоколдары арқылы (10 және 20 Гц) тек сол жақ dlPFC-ге бағытталған. tDCS зерттеулері оң және сол жақ dlPFC-ге бағытталған, сәл өзгеше тәсілдер / монтаждар. Зерттеулердің көпшілігі - барлығы tDCS және біреуі rTMS бар - тамақтануға, субъективті тәбетке және тамақ қабылдауға әсерін бағалады. Жалпы алғанда, олар рейтингпен немесе визуалды аналогтық шкалалармен (VAS) өлшенген тамақтануға деген құштарлық пен тәбеттің бағаларында үнемі жедел басуды тапты. TDCS-тің әсері тәттілерді көксеу үшін ерекше болуы мүмкін екендігі туралы кейбір белгілер бар. Азық-түлік тұтынуындағы өзгерістер бір рет rTMS немесе tDCS сессиясына сәйкес келмеді. TDCS-ге дейінгі ең ұзақ зерттеуде (8 күн) авторлар калория тұтынудың 14% төмендеуін анықтады (Jauch-Chara және басқалар, 2014). Кейбір зерттеулерде маңызды бұрмалау, мысалы, тағамды азық-түлікке қатысты емес жерлерде шамдарды ынталандырудың орнына бақылау ретінде ешқандай ағымды ағымсыз шам процедурасын қолдану болып табылады. Кейде науқастың ынталандыруы анықталғандықтан, кейбір жағдайларда плацебо әсерін жоққа шығара алмаймыз.

Кесте 4 

Тағамдық тамақтану саласындағы ТМС және ТДКК зерттеулерінің қысқаша мазмұны.

Тамақтану бұзылған науқастармен жұмыс істеу тек осы күнге дейін rTMS-ды қолданды. Бірнеше жағдай туралы есептер (Kamolz және басқалар, 2008; McCelland және басқалар, 2013b) және ашық жапсырма зерттеуі (Van den Eynde және басқалар, 2013) (кестеге кірмейді) анорексияның жүйке ауруы кезінде рТМЖ-нің әлеуетін болжайды, бірақ нәтижелер плацебо-бақыланатын сынақтарда репликациялануы керек. BN жағдайында, ертедегі жағдай туралы есеп рТМС-мен әлеуетті пайданы ұсынды (Hausmann және басқалар, 2004), бірақ бұл 3 апта ішінде осы әдісті қолданған келесі клиникалық сынақта расталмады (Walpoth және басқалар, 2008). Жақында өткізілген жағдайды зерттеу, BN бар отқа төзімді науқаста (10 сеанс, 20 апта) басқа мақсатқа, доромедиялық префронтальды кортекске қолданылған 4 Гц rTMS-ті қолдана отырып, тиімді әсерлер туралы хабарлады (Downar және т.б., 2012). Бұл ми аймағы когнитивтік бақылаудағы жалпы рөлі, атап айтқанда, өнімділікті бақылау және іс-әрекетті таңдауБуш және басқалар, 2000; Krug және Carter, 2012) және оның АН және БН клиникалық курсымен байланысы (McCormick және басқалар, 2008; Goddard және басқалар, 2013; Lee және т.б., 2014).

3.2.3. Болашақ мұқтаждықтар: эмпирикалық зерттеулерден ұтымды және механикалық тәсілдерге дейін

Алғашқы зерттеулердің нәтижелері инвазивті емес нейромодуляцияның тағамдық мінез-құлық саласына аудару тұжырымдамасын дәлелдейді. Әлеуетті қосымшалар семіздікке салмақ жоғалтудың сәтті орындалуын қолдау үшін когнитивті бақылауды және мидың өңірлерін жақсарту болып табылады (DelParigi және басқалар, 2007; McCaffery және басқалар, 2009; Hassenstab және басқалар, 2012) немесе АН және БН-да веналық және дорслы ми жүйелерін теңестіруKaye және басқалар, 2010). Жалпы негіздеме анық болғанымен, қазіргі уақытта семіздік пен тамақтану бұзылыстарын емдеуде неинвазивті нейромодуляцияны қолдану ерекшеліктері зерттелуде және ең жақсы тәсілдер мен хаттамалар анықталуда. Noninvasive нейромодуляцияны жеке немесе басқа мінез-құлық терапиясы, когнитивті жаттығу, физикалық дене шынықтыру және тамақтану сияқты синергетикалық әсерлерін жасау үшін қолдануға болады. Терапевтік қосымшалардан басқа, нейромодуляциялық әдістер аурудың тетіктерін хабарлау үшін пайдаланылуы мүмкін, мысалы белгілі бір аймақты когнитивті процесте немесе мінез-құлық көрінісінде себеп-салдарлық қатысуды зерттеу (Робертсон және басқалар, 2003). Жақында жүргізілген зерттеулер марапаттаулардың санын бағалау үшін ТМС әлеуетін қарастырды (Робертсон және басқалар, 2003) және осы жұмыстың нәтижесі, сайып келгенде, фенотиптерді тамақтандыруға көмектесетін объективті биомаркерттердің дамуына әкелуі мүмкін.

Тамақтану саласында нейромодуляцияны одан әрі пайдалану үшін жоғары әлеует болғанымен, көптеген шектеулер мен ашық сұрақтар бар. Сломание негізгі мәселе болып табылады, ол мәселе туындаған кезде бір rTMS тамақтану және tDCS зерделеу зерттеу, онда субъектілерінің жағдайы туралы білуге ​​жағдайы, олар алған болатын дәлдікпен 79% (Barth және басқалар, 2011; Голдман және басқалар, 2011). Болашақ зерттеулер осы проблеманы жеңу үшін параллельді жобаларды қарастыруы керек немесе кроссовер дизайндары пайдаланылғанда толық емес скрининг мүмкіндігін жоққа шығару керек. Болашақ зерттеулерге тағы бір назар аудару клиникалық маңызды нәтижелерді қосу болып табылады. rTMS және tDCS эксперименттік параметрлерде сезімтал және жарамды болатын шаралардың өзгеруіне себеп болды, мысалы, көрнекі аналогтық таразылар, бірақ олардың клиникалық маңыздылығы белгісіз болып қала береді.

Қазіргі уақытта барлық зерттеулер DLPFC-ге бағытталған, сонымен қатар, нейропсихиатриада қолданылатын tDCS және rTMS-дің басқа да қосымшаларында. Қосымша мақсаттарды зерттеу қажет; дорсомедициналық префронтальді кортекс / доральді алдыңғы синглы кортекс (ДАХК), париетальді аймақтар және алдыңғы қабықшаның кортексі ерекше перспективалы болып табылады. Қазіргі уақытта rTMS және tDCS бетінде орналасқан ми бөлімдерін мақсатты түрде оңтайландырады. Неғұрлым терең ми құрылыстарына қол жеткізу HD-tDCS-пен не болмаса орташа тереңдіктің, мысалы, қабыршақты кортекс (мысалы,Zangen және басқалар, 2005). RTMS үшін жақында сипатталған әдіс тыныштық-жай-күйі бар фМРИ-мен анықталған ішкі функционалдық қосылыстар негізінде басқарылатын ынталандырудан тұрады (Fox және басқалар, 2012a; Fox және басқалар, 2012b). Ми бөлімдерін жеке бағыттаудан басқа инвазивті емес нейромодуляция мезгілде когнитивті жаттығумен бірге қолданыла алады. Бұл тәсіл функционалдық әсерге әкелуі мүмкін (Мартин және басқалар, 2013; Мартин және басқалар, 2014) және белгілі бір нейрокогнитивтік домендерде, мысалы, атқарушы функциялар сияқты бұзылу және семіздікке арналған.Алонсо-Алонсо, 2013; Balodis және басқалар, 2013). Когнитивті өнімділікті және / немесе ми қызметінің белсенділігін өлшеу тәсілдерін мақсатты бақылауды жеңілдетуге және нейромодуляцияны жеткізуді оңтайландыруға көмектеседі. Жақында жасалған TDCS зерттеуі EEG оқиғасына байланысты потенциалдардың және азық-түлік тәбетінің және тамақтанудың мінез-Lapenta және басқалар, 2014).

Нейромодуляцияға жауап берудің ықтимал ауыспалы көздерін түсіну үшін көп жұмыс қажет. Бұл RTMS / tDCS зерттеулерінің қатысушыларының көпшілігі BMI айнымалы жас әйел болатын. Әйелдер мен еркектер арасында гендерлік әсері жоқ, бірақ тікелей айырмашылықтар жоқ, бірақ айырмашылықтар мидың тәбет миының корреляциясына әсеріне негізделгенDel Parigi және басқалар, 2002; Ванг және т.б., 2009a). Тамақпен байланысты процестер мен механизмдерді оқығанда, метаболикалық жағдайға байланысты ми қызметінің белсенділігінің өзгеруін ескеру маңызды. Жоғарыда айтылғандай Кесте 4, тақырыптар әдетте аралық күйде, яғни тамақтан кейін шамамен 2-4 сағаттан кейін ынталандырылған. Әр түрлі жағдайлар жақсы нәтиже бере ала ма, жоқ па белгісіз. Қарастырылмаған тағы бір ықтимал сенімді - бұл диетаның рөлі. Тамақтанудың бұзылуы және семіздікпен ауыратын науқастар әдетте шектеулі және ең бастысы мидың қозғыштығына және нейромодуляцияға сезімталдығына / реакциясына айтарлықтай әсер етуі мүмкін диетаны ұстанады (Алонсо-Алонсо, 2013). Қосымша фактор - салмақ төмендеген жағдайда немесе ауыр салмақты күйде адам ТМС немесе ТДСЖ алады ма, бұл сонымен қатар, мидың жай-күйі мен нейромодулярлық жауаптаАлонсо-Алонсо, 2013). Ақырында, техникалық деңгейде, жеке бас анатомиясы электр немесе электромагниттік беруді өзгерте алады. Бұл мәселе tDCS-дің есептеу модельдерін қолдану арқылы кеңінен талқыланды (Bikson және басқалар, 2013). Осыған байланысты ерекше алаңдаушылық туғызады, бас майы, салыстырмалы резистивтік мата, ағымдағы тығыздығын бөлу әсер етуі мүмкін (Nitsche және басқалар, 2008; Truong және т.б., 2013).

Жанама әсерлерге қатысты TMS және tDCS инвазивті емес, қауіпсіз және өте ауыртпалықсыз әдістер болып табылады, олар көптеген жағдайларда өте жақсы жолға шығады (Nitsche және басқалар, 2008; Rossi және басқалар, 2009). RTMS-мен жиі кездесетін қолайсыз әсерлер бас ауруы болып табылады, ол длPFC ынталандыру кезінде пациенттердің шамамен 25-35% -ында орын алады, одан кейін мойын ауруы (12.4%) (Machii және басқалар, 2006). TDCS кезінде адамдардың едәуір бөлігі (> 50%) электродтың астындағы өткінші сезімдер туралы айтады, олар шаншу, қышу, жану немесе ауыру ретінде анықталуы мүмкін, және әдетте жұмсақ немесе орташа (Brunoni және басқалар, 2011). Зерттеуді құрастырған кезде қатысушыларды TMS немесе tDCS алу үшін қарсы көрсетілімдерді алып тастау және жүйелі түрде жағымсыз оқиғаларды жинау маңызды. Осы мақсатта стандартталған сауалнама бар (Rossi және басқалар, 2009; Brunoni және басқалар, 2011). Инвазивті емес нейромодуляцияның ең қауіпті теріс әсері рТМС-мен бірнеше рет хабарлағандай,Rossi және басқалар, 2009).

Нейромодуляция өрісі өте тез дамып келеді және медициналық және ғылыми қоғамдастықтың шекараларын жеке тұтынушылар мен рекреациялық пайдаланушылардың қызығушылығын тудырады. Біз нейромодуляция саласында жұмыс істейтін ғалымдар қауымдастығы зерттеулердің тұтастығына кепілдік беруді және осы әдістерді қолдануда жоғары этикалық нормаларды ұстап тұруды қалайтынымызды маңызды. Адамның миын манипуляциялау мүмкіндіктері тәбетті тоқтату үшін жаңа диетаны қолданған кезде қызықты әрі қызықтыратын болуы мүмкін, бірақ осы саладағы ғылымның қазіргі жай-күйі түпкілікті емес екенін еске салған жөн. Және, ең маңыздысы, транскраниальдық құрылғылар ойыншықтар емес (Bikson және басқалар, 2013).

4. Инвазивті нейромодуляция стратегиясы: соңғы оқиғалар және қазіргі қиындықтар

4.1. Тамақтану және салмақ бақылау контекстіндегі перифериялық нейромодуляция стратегиясына шолу

4.1.1. Семіздік кезінде вагальды сигнализациядағы өзгерістер

Тамақтанудың гомеостатикалық бақылауы периферия мен орталық жүйке жүйесі арасындағы күрделі, қос бағытты байланыс жүйесін қамтиды, ол кеңінен қаралды (Williams және Elmquist, 2012). Вагус нерві, өйткені ол негізінен ішектің, панкреастың және бауырдан пайда болатын аферентті нейрондарды қамтиды. Сезімсіз адамдарда химосенсорлық (қышқылды сезімтал иондық арналар) және механоценсорлық вагальды рецепторлар тағамдыБет және басқалар, 2012). Сонымен қатар, грелин, холецистокинин (CCK) және пироидті тирозин тирозин (PYY) сияқты бірнеше гормондар вагальдық аференттердіBlackshaw және басқалар, 2007).

Майланудың шамадан тыс жинақталуынан басқа, дәлелдемелердің маңызды бөлігі семіздік пен / немесе жоғары майлы диетаның қоректік заттарға перифериялық реакциялардың өзгеруімен байланысты екенін көрсетеді. Майоры жоғары диетаға (КЖД) ұшыраған кеміргіштерде немесе диеталық семіздікке қатысты зерттеулерде бақыланатын жануарларға қарағанда ішек қоректік заттардың азық-түлік тұтынуына әсерін азайтадыКовас және Риттер, 2000; Кішкентай, 2010). Бұл jejunal afferents (ең алдымен вагальды) төмен деңгейлі аралықты төмендету сезімталдығымен және анықталған jejunal vagal afferents-дің түйіндік ганглионнан CCK-ға және 5-HT әсеріне азаюына байланыстыDaly және басқалар, 2011). CCK, 5-HT және басқа анорексиялық GI пептидтері үшін рецепторлардың вагальдық афференталық экспрессиясының тиісті төмендеуі ноддоздық ганглионға (Donovan және Bohland, 2009). Сонымен қатар, HFD асқазан вагальды кернеу рецепторларының реакцияларын азайтуға және влагальдық афферентке грелиннің ингибирленген әсерін арттырды. Балама ретінде, лептин вагаль шырышты аффференталық реакцияларды күшейте отырып, липтина арқылы шырышты аффенентниктерді күшейту HFDКентиш және басқалар, 2012). Вагальды афференттік сигнал берудің жоғалуы варальді вагальдік кешенде вагальды сигналдардың өзгеруімен бірге созылмалы вагальды ынталандыру (VNS) арқылы осы сезімталдықты қалпына келтіру переэстроенияны азайтуы мүмкін екенін көрсетеді.

4.1.2. Вагалды ынталандырудың әсері

Еуропалық Одақта, Америка Құрама Штаттарында және Канадада емдеуге төзімді депрессия мен созылмалы эпилепсияға арналған біржақты сол жақ мойны вагальды ынталандыру мақұлданды. Эпилептикалық науқастар диеталық преференциялардың өзгеруімен жиі өзгергенін байқадыAbubakr және Wambacq, 2008). Бұл есептер бастапқыда таза серендисперсия арқылы одан әрі тергеу жүргізді, ол кейін VNS-тің азық-түлік тұтынуына және осыған байланысты салмаққа бақылауға әсерін бағалау үшін жануарлар үлгілерін қолданды (VNS зерттеулеріндегі синтетикалық кестелер үшін қараңыз). Val-Laillet және басқалар, 2010; McCelland және басқалар, 2013a). 2001 ішіндегі бастапқы зерттеулер Розлин мен Куриан (2001) иттерде және басқалардан Krolczyk және т.б. (2001) егеуқұйрықтарда созылмалы вагальды ынталандыру кезінде салмақ жоғарылауын немесе салмағын жоғалтуды ұсынды. Бір қызығы, әртүрлі хирургиялық тәсілдерге қарамастан, бұл авторлар көрсеткен нәтижелер бірдей болды. Әрине, Розлин мен Куриан (2001) кеудеде екі жақты қолтаңбаны қолданды (демек, доральді және веналық вагальды саңылауларды ынталандырады) Krolczyk және т.б. (2001) жалғыз сол жақ вагусқа мойынтіректерді орналастырды, бұл эпилепсияның созылмалы ауруы үшін клиникалық жағдайға ұқсас. Осы пионер зерттеулерден кейін бірнеше зерттеу топтары, соның ішінде біз әртүрлі электродтар, электродтарды орнату және ынталандыру параметрлері бойынша оң нәтижелерді жарияладық. Электродтардың азық-түлік тұтынуын бақылау үшін орындылығын бағалаудың алғашқы әрекеті орындалды Ласкевич және басқалар. (2003). Екі жақты VNS бір жақты ынталандыруға қарағанда тиімдірек екенін көрсетті. Жануарларға дейінгі үлкен клиникалық модельді қолдану арқылы біз бүгінгі күнге дейін созылған ең ұзын бойлық зерттеуге арналған джюста-абдоминальді екі жақты вагальды ынталандыруды қолдандық. Біз созылмалы вагус нервтердің ынталандырылуын ересек семіздік минипигтерде салмақ түсіруді, азық-түлік тұтынуды және тәтті тәптіштің төмендеуінVal-Laillet және басқалар, 2010). Сонымен қатар, жануарлардың аз модельдерінде жүргізілген басқа зерттеулерге қарағанда, тиімділік уақыт бойынша жақсартылады, салыстырмалы эпилепсиядағы науқастардаArle және Shils, 2011).

Өкінішке орай, жануарлардың барлық клиникалық зерттеулерінде байқалған оң нәтижелер адамда расталмады. Реттеуші шектеулерге байланысты, адамның барлық зерттеулері сол жақ мылжындық вагальды манжаны пайдаланып, тек күйзеліс немесе эпилепсияға арналған ұқсас немесе мұқият бірдей ынталандыру параметрлерімен орындалды. Ұзақ мерзімді ынталандыруды пайдаланғанына қарамастан, салмақтың жоғалуы субъектілердің жартысында табылған (Burneo және басқалар, 2002; Pardo және басқалар, 2007; Вердам және басқалар, 2012). Қазіргі кезде бұл жауапсыздық субъектілеріне нақты түсінік берілмейді. Жақында жасалған зерттеу Bodenlos және т.б. (2014) үлкен ВИЧ-тің жеке тұлғалары VNS-ке аз адамдарға қарағанда аз жауап береді деп болжайды. Шынында да, олардың зерттеулерінде VNS азық-түлік тұтынуын тек жіңішке науқастарда жояды.

Кейбір авторлар ВНС-ның физиологиялық негізін электродтың сол жақ мойны орналасуына нақты сілтеме арқылы зерттеді. Vijgen et al. (2013) ВНС энергия шығынын айтарлықтай арттыратын пациенттердің VNS эпилептической когортты және қоңыр майлы тіндердің (BAT) ПЭТ көрінісін біріктіретін талғампаз зерттеуде көрсетті. Сонымен қатар, энергия шығысының өзгеруі БТЖ-нің өзгеруімен байланысты болды, бұл энергияны жұмсаудың VNS-нің өсуіне БАТ-ның рөлін білдіреді. VNS бүкіл ми жасушаларында ми қызметінің белсенділігін өзгерту үшін көрсетілді (Conway және басқалар, 2012) және моноаминергиялық жүйелерді модуляциялау (Manta және басқалар, 2013). Адамдарда сол жақ VNS индукцияланған rCBF (мидың аймақтық ағыны) сол және оң бүйір OFC және сол жақ төменгі уақытша лобта төмендейді. Сондай-ақ, оң жақ доральді алдыңғы цингулада, ішкі капсуланың сол жақ артқы аяғында / медиальды путаменде, оң жақ жоғарғы уақытша гируста айтарлықтай өсулер анықталды. Осы бағыттардың тамақ қабылдауды және депрессияны бақылаудағы маңыздылығына қарамастан, мидың белсенділігі мен 12 айлық VNS терапиясынан кейін депрессия нәтижесі арасында ешқандай байланыс табылған жоқ. Сондықтан ми белсенділігінің байқалатын өзгерістері VNS әсерін түсіндіру үшін қоздырғыш фактор болып табылатындығын көрсету қажет. Егеуқұйрықтардағы VNS висцеральды ауырсынумен байланысты аффективті жадты модуляциялайтын демонстрация (Чжан және басқалар, 2013) пациенттердің жартысына жуығы байқалатын пайдалы әсерлерін түсіндіретін альтернативті жолды білдіреді. Жуықта-абдоминальді екі жақты VNS-нен кейінгі шошқа өсіруде орын алған ми жасушалары туралы алғашқы зерттеулеріміз (Biraben және басқалар, 2008) жалғыз фотонды гамма-сцинтографияны қолдану патогенді емес миға VNS әсерін бағалауға бірінші болды. Біз екі желіні белсендіруді көрсеттік. Біріншісі - хош иісті шамдармен және бастапқы алфавиттік проекцияларымен байланысты. Екіншіден, гастро-аутоденальді механикалық ақпаратты (hippocampus, pallidum) интегралдау үшін маңызды болып табылады, осылайша оларға гидоналық құндылық береді. Ұқсас нәтижелер егеуқұйрықтарда PET (немесеDedeurwaerdere және басқалар, 2005) немесе MRI (Рейт және басқалар, 2010). Бірнеше аптаға созылатын мінез-құлық әсерлерінен айырмашылығы, ПЕТ бейнелеуімен анықталған мидың метаболизміндегі өзгерістер тек VNS терапиясы басталғаннан кейін 1 аптадан кейін болған. Біздің қарыншадан жасалған VNS-шошқа моделінде цингула қыртысы, путамен, каудат ядросы және субстанция нигра / тегментальды вентральды аймақ, яғни мезо-лимбиялық допаминергиялық тораптың негізгі сыйақысы мидың метаболизміндегі өзгерістерді ұсынды (Малберт, 2013; Divoux және басқалар, 2014) (Інжір. 4). Созылмалы ынталандырудың ерте сатысында сыйақы желісінің жаппай белсендірілуі мидың бейнесін вагальды ынталандыру параметрлерін оңтайландыру құралы ретінде қолдануға болатынын көрсетеді.

Інжір. 4 

Глюкозаның метаболизміндегі өзгерістер позитрондық эмиссия томографиясы (ПЭТ) арқылы инъекциядан кейін байқалады 18FDG (флюородоксиглюкоза), жануарлардың саңырауқұлақтарына қарсы вагалды ынталандырады. N = Екі топта да Юкатанның 8 мини шошқасы. VNS (кезбе жүйке ...

Бірнеше басқа емдеу әдістерімен қатар, ВНС-нің семізді адамдарға салыстырмалы түрде нашар табысы ВНС-дің азық-түлікті тұтынуды бақылайтын ми желілеріне әсерін жеткіліксіз түсінуімен түсіндіріледі. Жануарлар модельдерін клиникалық практикаға аудару (ақ) ынталандырудың нормалданған процедурасына қатысты экспериментальды тұжырымдарсыз тез болды. Мысалы, жоғарыда айтылғандай, ерте адамның зерттеуі бір жақты цервикальды вагальды ынталандырумен орындалды, ал жануарлардың барлық зерттеулері ынталандырушы манжеттерге екі жақты шұхта-абдоминальды орналасудың орынды екендігін көрсетті. Сонымен қатар, әлі күнге дейін ерте анықтауға қажеттілік жоқ ынталандыру параметрлерін жақсарту күте емес дене салмағындағы өзгерістер. Ми-визуализация әдістері VNS есептік моделімен бірге (Helmers және басқалар, 2012) осы клиникалық талапқа елеулі көмек көрсетуі мүмкін.

4.1.3. Вагальды қоршаудың әсері

Ваготомиядан кейін бірнеше науқас науқастарда жара ауруларын емдейді, бұл аппетиттің қысқа мерзімді жоғалуы туралы; әдетте, ұзаққа созылған тәбет жоғалуы және ауырсынудың жоғалуы немесе салмақты қалпына келтірудің сәтсіздігі байқалды (Gortz және басқалар, 1990). Екі жақты трункальді ваготомия тарихи әдістерде басқа емдерге төзімді семіздік емі ретінде пайдаланылды және салмақ пен салмақ жоғалту (Kral және басқалар, 2009). Осы ескертулерге негізделген және дене салмағының уақыт жоғалғаны туралы хабарланғанымен (Camilleri және басқалар, 2008) және қатты тамақ қабылдауды азайту үшін трундук ваготомия іс жүзінде тиімсіз болды (Gortz және басқалар, 1990), вагальды блокада терапиясы адамдарда ауырған семіздікпен ауыратын адамдардың салмағын төмендету мақсатымен тексерілді. Вагальды блокада жоғары жиіліктегі (5 кГц) ток импульстарын қолдану арқылы іш қуысында екі жақты жүргізілді. EMPOWER деп аталатын ауқымды, ұзаққа созылатын зерттеу (Sarr және басқалар, 2012) көрсеткендей, салмақ жоғалту бақылаумен салыстырғанда өңделмеген. Осы терапевтік ақауларға қарамастан, 2 диабеттік науқастарда (DM2) Vbloc терапиясы HbA деңгейін төмендетеді1c және гипертензияның құрылғыны активтендіргеннен кейін көп ұзамайШикора және басқалар, 2013). Бұл артықшылық пен уақыттың жақсаруының тұрақтылығы, ең болмағанда ішінара, салмақ жоғалуынан тәуелсіз, әрекет ету механизмдері болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл параметрлер майлы тұндырумен байланысты және трундук ваготомиямен байланысты болғандықтан, диета-висцеральды іш қуысының майы тұндыруының айтарлықтай төмендеуіне әкелді (Stearns және басқалар, 2012), терапиямен блокталған эфферент нейроны DM2 пациенттерінде байқалатын жақсартуларға жауапты болуы мүмкін.

4.2. Миға ынталандырудың (DBS) өнерінің жағдайы және семіздік пен тамақтану бұзылуларына қарсы тұру мүмкіндігі

4.2.1. ДБС-дағы өнердің жай-күйіне шолу

4.2.1.1. DBS-тың қазіргі терапевтік қосымшалары

Мидың терең стимуляциясы (DBS) - бұл имплантацияланған электродтарға негізделген, мысалы, Паркинсон ауруы (PD), сондай-ақ эпилепсия сияқты жүйке-моторлық бұзылуларды емдеуге төзімді депрессия (TRD) және обсессивті-компульсивті бұзылулар сияқты психологиялық бұзылуларға үміт береді. OCD) (Perlmutter және Mink, 2006).

Субталикалық ядро ​​(СТН) әдетте ПД үшін, әдетте, таламустың (ANT), субгинальды синглеттің (Cg25) және ядро ​​акументінің (Nac) алдыңғы ядросы эпилепсия, TRD және OCDІнжір. 5). DBS-нің бүкіл әлемде шамамен жылына 10,000 науқастарының енуі емдеуге төзімді ПД, эпилепсия және психиатриялық бұзылыстардың таралуымен салыстырғанда аз allcountries.org; TRD: Fava, 2003; PD: Tanner және т.б., 2008; OKB: Denys және басқалар, 2010). Бұл бөлім осы технологиялық әзірлемелерді және семіздік пен тамақтанудың бұзылуымен күресу үшін олардың әлеуетін анықтауға бағытталған.

Інжір. 5 

DBT мақсаттары: (A) субталондық ядро ​​(корональдық көрініс, сары, таңбаланған «STN»); (B) терамустың алдыңғы ядросы (3D рендерингі, қара көк, таңбаланған «алдыңғы»); (С) субгенальді алдыңғы сингуляр (медиализацию, аймақ жоғары жарықтандырылған ...
4.2.1.2. DBS-те дәстүрлі хирургияны жоспарлау

Дәстүрлі терең ми-терапия (ДБТ) шеңберінде, операциядан кейінгі мидың МРТ сатып алынып, науқасқа стереотактикалық рамка бекітіледі, ол кейін КТ ізденеді және кірістіру траекториясы тіркелген әдістерге негізделген және терең ми атласы баспа түрінде (Sierens және басқалар, 2008). Бұл жүйе таңдауды шектеуді белгілейді, ал хирургиялық жоспарлау хирургтың едәуір ақылға қонымды есебін қамтиды. Заманауи ДҚБ тәжірибесі кеңейтілген жұмыс уақытының құны мен асқынулардың үлкен әлеуетін (мысалы, микроэлектроэлементтің жазбалары)Lyons және басқалар, 2004). МД пайдалану МД-да жиі кездесетін болса, көптеген қозғалтқышсыз бұзылулар үшін табысқа жету туралы кері байланыс мүмкін емес.

4.2.1.3. ҚБЖ әлеуетті асқынулары

Дәстүрлі және имидждік әдістерде мидың ауысуы есепке алынбайды, ал бұл елеусіз асқынудың жоғары тәуекеліне әкеледі. Ми қаншалықты өзгерсе, кейбір жағдайлардаПетерсен және басқалар, 2010), басқа зерттеулер 4 мм-ге дейін ауысулар болуы мүмкін екенін болжайды (Miyagi және басқалар, 2007; Хан және басқалар, 2008). Нашар жағдайда - цереброваскулярлық асқыну, әсіресе, барлау кезінде қолданылатын бірнеше траекторияХариз, 2002). Сонымен қатар, қарыншаның қабырғасының ену қаупі маңызды мәселе болып табылады (Гологорский және басқалар, 2011), бұл неврологиялық соқырлармен тығыз байланысты. Жоғарыда айтылғанға қарамастан, DBS әлі де баярлық хирургиямен салыстырғанда салыстырмалы түрде төмен асқынғанGorgulho және басқалар, 2014) және жақында жасалған DBS жаңалықтары осы хирургияның қауіпсіздігі мен дәлдігін айтарлықтай жақсартады.

4.2.2. Жақында DBS инновациялары және дамып келе жатқан DBS емдеуі

Image-guided DBS-де бірқатар инновациялық әдістер ұсынылды, ол хирургиялық жоспарлаудың функционалдық сипаттама аспектілерін жақсартады. Көптеген топтар осы әдістердің бірнешеуін ғана атап көрсетеді, оларда 1) адамның терең ми құрылымдарын бейнелейтін цифрлы терең мидың атласыD'Haese және басқалар, 2005; Chakravarty және басқалар, 2006) және шошқа сияқты (мысалы,Саикали және басқалар, 2010); 2) пішін деректеріне атласты тіркеу үшін пішін статистикасы бар бет үлгісіPatenaude және басқалар, 2011); 3) табысты мақсатты координаттары бар электрофизиологиялық дерекқор (Guo және басқалар, 2006); 4) Сезімталдылықты өлшеу және өлшеудің ангиографиялық магниттік-резонансты суреттемелерінің комбинациясынан анықталған веноздық және артериялық құрылымдардың моделіBériault және басқалар, 2011); T5, R1 * (2 / T1 *) өлшенген негізгі жазбалар арқылы негізгі ганглии құрылымдарын тікелей анықтайтын көп түрдегі MRI, және сезімталдық фазасы / магнитудасы (2)Xiao және басқалар, 2012); 6) жануарларды сынау арқылы терең ми терапиясын тексеру, көбінесе кеміргіштерменҚою және Perier, 2012), сондай-ақ (шағын) шошқа (Сәуле және басқалар, 2009a; Knight және басқалар, 2013); 7) DBS компьютерлік модельдеу (McNeal, 1976; Miocinovic және басқалар, 2006), ынталандырушы электродтың кернеудің таралуының соңғы элементінің моделі, сондай-ақ ынталандырылған нейрондық матаның анатомиялық моделі; және 8) DBS үшін қосылыс хирургиялық жоспарлау (Хендерсон, 2012; Lambert және басқалар, 2012), онда диффузиялық тензор / спектралды бейнелеуден (DTI / DSI) анықталған пациенттің ерекшелігі бар ақ заттар трактаттары тиімді мақсатты пайдалану үшін пайдаланылады.

Жоғарыда аталған технологиялар алдын-ала жоспарлаумен байланысты; Сонымен қатар, өте аз күш-жігерін операциялық дәлдікке арнады. Басты ерекшелігі - бұл І.Ж.Д. И.М.И. Starr және басқалар. (2010), MRI-үйлесімді рамканы пайдалану арқылы. Жақында операциядан кейінгі тағы бір даму жабық циклдық терең мидың терапиясын жеткізу, электр немесе нейрохимиялық кері байланыс негізінде (Росин және басқалар, 2011; Chang және басқалар, 2013).

Соңғы, ион каналдарын модуляциялайтын мутациялық гендерге арналған эпилепсияны емдеу үшін жоғары селективтік емдеу ұсынылды (Pathan және басқалар, 2010).

ПД-ға тән молекулярлық жолдарды қарастыратын терапияLeWitt және т.б., 2011) және TRD (Alexander және т.б., 2010) дамып жатыр. Терең ми-терапияның мұндай түрінде электрлік ынталандыру жергілікті жерлерде нейротрансляцияны модуляциялайтын заттардың құйылуымен ауыстырылады.

4.2.3. Семіздік пен тамақтану бұзылыстары жағдайында ДБС қолдану

4.2.3.1. ДБС-нің тамақтану және дене салмағының әсері

Кешенді шолуда, McClelland және т.б. (2013a) адам мен жануарлардың зерттеулерінен нейромодуляцияның тағамдық мінез-құлқына және дене салмағына әсері туралы дәлелдер келтірілген. Төрт зерттеу DBS (CG25, Nac немесе веналық капсула / стратиумда - VC / VS) арқылы емделген анорексиялық жүйке (АН) бар науқастарда клиникалық жақсартулар мен салмақтың жоғарылауы байқалдыИзраиль және басқалар, 2010; Lipsman және басқалар, 2013; McLaughlin және басқалар, 2013; Wu және т.б., 2013); бір жағдайлық есеп DBS-мен емделетін науқаста остеивті-компульсивті бұзылулардан зардап шегедіMantione және т.б., 2010); және он бір зерттеулер STN және / немесе globus pallidus - GP (кейінгі) DBS-тен кейінгі асқындырумен және /Macia және т.б., 2004; Tuite және басқалар, 2005; Montaurier және басқалар, 2007; Novakova және басқалар, 2007; Bannier және басқалар, 2009; Сәуле және басқалар, 2009b; Walker және басқалар, 2009; Strowd және басқалар, 2010; Locke және басқалар, 2011; Novakova және басқалар, 2011; Zahodne және басқалар, 2011). PD үшін емделген пациенттерде, мотор белсенділігінің төмендеуі және осылайша энергия шығыныны салмақтың жоғарлауының бір бөлігін түсіндіре алады деп айтуға болады. Амами және т.б. (2014) Жақында компультивті тамақтану СТН-ны ынталандыруға тікелей қатысты болуы мүмкін деп тұжырымдады.

18 жануарларды зерттеу (негізінен егеуқұйрықтар) арасында азық-түлікті тұтыну және салмақты DBSMcCelland және басқалар, 2013a), тек екеуі Nac немесе dorsal striatum ынталандырды, ал екіншісі бүйірлік (LHA) немесе вентромидиялық (vmH) гипоталамусқа шоғырланды. Halpern және басқалар. (2013) көрсеткендей, НСД-нің ДБС-ін азық-түлікті азайтуға болады van der Plasse және басқалар. (2012) қантты ынталандыру мен азық-түлікті тұтынудың қызығушылығын анықтаған Nac кіші аймағына (ядросы, көлденең немесе орта қабығы) ынталандырылды. LHA ынталандыру негізінен азық-түлікті тұтынуға және салмақтың өсуіне әкелді (Delgado және Anand, 1953; Mogenson, 1971; Stephan және басқалар, 1971; Schallert, 1977; Халперин және басқалар, 1983), Сөйтсе де Sani және т.б. (2007) егеуқұйрықтардың салмағының төмендеуін көрсетті. vmH ынталандыру көбіне азық-түлікті тұтынуды және / немесе салмақтың өсуін азайтады (Brown және басқалар, 1984; Stenger және басқалар, 1991; Bielajew және т.б., 1994; Ruffin және Nicolaidis, 1999; Lehmkuhle және басқалар, 2010), бірақ екі зерттеу тамақ қабылдаудыңLacan және басқалар, 2008; Torres және т.б., 2011).

Tomycz және басқалар. (2012) арнайы семіздікпен күресу үшін ДББ-ны қолдануға бағытталған алғашқы адамдық пилоттық зерттеудің теориялық негіздері мен жобасын жариялады. Осы зерттеудің алдын ала нәтижелері (Whiting және басқалар, 2013) LHA DBS қауіпсіз семіздікпен адамдарға қолданылуы мүмкін екендігін және метаболизммен оңтайландырылған параметрлер бойынша салмақ жоғалтуды тудыратынын көрсетеді. Сонымен қатар, АН үшін DBS бойынша екі клиникалық сынақ жүргізілуде Gorgulho және т.б. (2014), бұл DBS - семіздік пен тамақтану бұзылыстарымен күресу үшін ыстық тақырып және келешегі бар балама стратегия болып табылатындығын көрсетеді.

4.2.3.2. Болашақ не ұсына алады

Көптеген DBS зерттеулерінде, жануарлардың үлгілеріндегі тағамдық мінез-құлықты немесе дене салмағының өзгеруіне бағытталған бірнеше онжылдық бұрын біреу орындалды және дерлік гомеостатикалық ережелерде негізгі рөл атқаратын гипоталамусқа шоғырланды. Жұмыстың функционалдық миының зерттеуі және семіздік пен тамақтану бұзылыстарымен ауыратын субъектілердің марапаттау және допаминергических схемаларында мидың аномалиясын сипаттау жарылыс азық-түлікті тұтынуды бақылау үшін аса маңызды болып табылатындығын көрсетеді.

Семіздікке қарсы тиімді емдеу бары хирургиясы болып табылады, әсіресе асқазан айналма операциясы. Бізде бұл емнің мидың тетіктері мен ДБС үшін әлеуетті мақсаттарға қатысты тиімділігі туралы көп нәрсе білуге ​​болады, ал жақында жүргізілген зерттеулер азық-түлік сыйлығына, аштыққа немесе қанықтылыққа байланысты мидың реакцияларын қалпына келтіруді сипаттадыGeliebter, 2013; Frank және басқалар, 2014; Scholtz және басқалар, 2014). Nac және PFC мидың әсер ету аймағының бөлігі болып табылады. Рыцарь және т.б. (2013) шошқада көрсеткендей, НСД-нің DBS психиатриялық маңызды ми аймағының белсенділігін модуляциялауға мүмкіндік береді, мысалы, PFC, бұл семіздік адамдарда ауытқулар сипатталғанLe және т.б., 2006; Volkow және басқалар, 2008) және minipigs (Val-Laillet және басқалар, 2011). Барлық DBS жақсартулары алдын ала сипатталған үздік құрылымдарға бағытталған және мидағы ауысыммен күресуге көмектеседі, ал минипиг сияқты ірі жануарлар үлгілері хирургиялық стратегияларды жетілдіруде белсенділік болып табылады.

Базальды ядроларда кешенді «самоматопия» бар (Choi және т.б., 2012) және DA-дың кеңістіктік және уақытша шығарылымы осы ядролардың суб-бөліктерінде әртүрлі нейрондық микросхемаларменBesson және басқалар, 2010; Bassareo және басқалар, 2011; Saddoris және басқалар, 2013), бұл мақсатты анықтау кезінде кішігірім қателер нейрондық желілер мен невротонсервациялау процестеріне әсер етуі мүмкін. Бұл қиындыққа қол жеткізілгеннен кейін, жоғары инновациялық терең мидың емдеуі, мысалы, семіздікпен ауыратын пациенттерге өзгертілген (мысалы, допаминергиялық жүйенің кейбір функцияларын)Ванг және т.б., 2002; Volkow және басқалар, 2008) және тәуелділікке тәуелділікке тәуелділік немесе жануардың жануарлар үлгісі (Avena және басқалар, 2006; Avena және басқалар, 2008), DA жүйесінің функционалды процестерін қалыпқа келтіру мақсатында (моторлық бұзылыстар үшін Паркинсон сияқты). Семіздік пен ДА аномалиясына қатысты тұжырымдар кейде сәйкес келмесе де, дұрыс емес түсіндірулер немесе салыстырулар жасалғандықтан болуы мүмкін. DA әдебиеттеріндегі сәйкессіздіктердің көпшілігі әртүрлі патологиялық кезеңдерден (әр түрлі қосалқы аурулармен семіздіктің әр түрлі дәрежесі, сыйақы тапшылығы және жалған фенотиптерден), ми процестерінен (базальды белсенділіктен және тамақ тітіркендіргіштеріне жауап беруінен) немесе когнитивті процестерден (ұнатады. қалау, кездейсоқ және әдеттегі тұтыну) салыстырылды. DBS стратегиясын ұсынбас бұрын, жүйке тізбектері / функциялары әсерінен пациенттерді фенотиптеу қажет. Мысалы, жеке сыйақылық сезімталдық фенотипі мидың мақсатты өзгеруі тұрғысынан емдеу мақсатын анықтай алады (яғни, сәйкесінше, DA аймақтары тапшылығы мен жасанды фенотиптерге жауаптылықтың жоғарылауы / төмендеуі). Сыйлық схемасы өзгермеген, бірақ метаболизм орталықтарындағы (мысалы, гипоталамус) жүйке аномалиясы бар басқа пациенттерде DBS стратегиясы мүлдем өзгеше болуы мүмкін (мысалы, AN немесе семіздікпен ауыратын науқастарда LHA немесе vMH белсенділігін модуляциялау немесе ынталандыру тиісінше тамақ қабылдауды азайту).

Нақты уақытылы fMRI нейрофилактикасы когнитивтік терапиямен біріктірілген (бұр. бөлім 3.1) жабық циклдық DBS терапиясы үшін де пайдаланылуы мүмкін. Біздің біліміміз ешқашан сыналмаған болса да, DBS үшін арнайы ядроларға бағытталған тиімділікті шынайы ми мен когнитивті процестерді жетілдіру қабілеті арқылы дәлелдеуге болады, ол өте дәмді тағамдық ынталандыруларғаMantione және т.б., 2014). Бұл тәсіл DBS параметрлерін және орналасуын нақты когнитивтік тапсырмаларға немесе процестерге әсерін барынша арттыру үшін (мысалы, дәмді тағамдарға қатысты өзін-өзі бақылау) дәл баптау үшін пайдаланылуы мүмкін.

Тұтастай алғанда, бұл деректер DBS хирургиясын жетілдіру және оны бір күнде классикалық биатиарлық хирургияға қауіпсіз, икемді және қайтарымсыз балама ету үшін үлкен зерттеулер мен әзірлемелер саласын ұсынады.

5. Жалпы талқылау және тұжырымдар: семіздік пен тамақтану бұзылыстары жағдайында зерттеудің, алдын алудың және терапияның негізіндегі ми

Осы шолуда сипатталғандай, нейроэмирлеу және нейромодуляциялау тәсілдері нейромдық осалдық факторларын және семіруге байланысты ми ақауларын зерттеуге арналған және болашақта семіздік пен ЕД-мен күресу үшін инновациялық терапевтік стратегияларды қамтамасыз ету үшін пайда болатын және перспективті құралдар болып табылады. Осы мақаланың әртүрлі бөлімдері іргелі зерттеулерге, алдын-алу бағдарламаларына және терапевтік жоспарларға осы құралдарды енгізу тұрғысынан бірнеше сұрақ тудыруы мүмкін. Осы жаңа технологиялар мен зерттеу тәсілдері қазіргі медициналық жұмыс процесінде, алдын-алудан емделуге дейін орын таба алады? Қолданыстағы шешімдермен салыстырғанда қосымша құндылығы бар және оларды қазіргі терапевтік жоспарға қайда қоюға болатын оларды жүзеге асырудың қандай реквизиттері бар? Бұл сұрақтарға жауап беру үшін, біз одан әрі жұмысқа және рефлексияға мұқтаж болатын үш пікірсайысты бастауды ұсынамыз. Біріншіден, ми функцияларының жаңа биологиялық белгілерін анықтау мүмкіндігін қарастырамыз. Екіншіден, клиникалық жолдарды және стратегияларды жетілдіру үшін жеке медицинада нейроаймағыш пен нейромодуляцияның әлеуетті рөлін атап көрсетеміз. Үшіншіден, адамдардағы жаңа нейромодуляциялық емдеудің пайда болуына міндетті түрде араласатын этикалық мәселелерді енгіземіз.

5.1. Жаңа биологиялық маркерлерге?

«Аурудың қандай адамның қандай ауруы бар екенін білу әлдеқайда маңызды». Гиппократнан алынған бұл сөздің алдын-ала емдеудің квинтэссенциясы бар. Шынында да, сенімді болжамдау және тиімді алдын алу қоғамдық денсаулық сақтаудағы басты мақсат болып табылады. Дәл, диагноз қою, болжау және емдеу жақсы медициналық практика үшін міндетті болып табылады. Бірақ олардың бәріне тұрақты және биологиялық (немесе тәуекелге ұшыраған) жеке фенотиптер туралы жақсы білместен қол жеткізуге болмайды, олар дәйекті биологиялық маркерлердің сипаттамасы мен расталуы арқылы қол жеткізуге болады.

Психиатриялық зерттеулер симптомологияны, сондай-ақ ЕД негізіндегі экологиялық және мінез-құлықтың қауіп факторларын кеңінен сипаттады, ал семіздік кешенді этиологиясы бар көп факторлы ауру ретінде көптеген пәндердің линзалары арқылы сипатталды. Барлық осы білімдерге қарамастан, нақты биомаркерлер немесе клиникалық критерийлер әлі де жетіспейді және ескірген көрсеткіштер (мысалы, BMI) пациенттерді анықтау және санаттау үшін бүкіл әлемде қолданылады. Дегенмен, еске салғандай Денис және Гамильтон (2013), семіздік санатына жатқызылған көптеген адамдар (BMI> 30) сау, оларды емдеуге және ауру санатына жатқызуға болмайды. Керісінше, классикалық клиникалық критерийлермен қауіптілікке жатпайтын пәндер TOFI субфенотипінде сипатталғандай дәлірек маркерлермен нақты осалдығын көрсетуі мүмкін (яғни сыртында жіңішке, ішіндегі май) ), дене салмағының қалыпты мөлшері, BMI және бел шеңбері бар метаболикалық қаупі бар адамдарды сипаттайтын, бірақ іштің семіздігі және эктопиялық маймен, МРТ және MRS фенотипі диагноз қоюға көмектеседі (Thomas және басқалар, 2012). Нейроэкономикалық тұрғыда нейрондық әлсіздік факторлары қосымша салмақ пайда болу қаупін алдын-ала болжауға көмектесуі мүмкін Burger және Stice (2014). Белгілі практикалық және экономикалық себептерге байланысты бұл әдіс жүйелі скрининг үшін пайдаланылмайды, бірақ қолайсыз генетикалық немесе экологиялық негіздерден туындаған тәуекелге ұшыраған субъектілерге ұсынылуы мүмкін. Плазматикалық ішек-ми семіздікпен байланысты биомаркерлердің нейрокогнитивті дағдылармен байланысты екендігі анықталды (Miller және басқалар, 2015), оларды табу мидың деңгейінде әрі қарай функционалды биомаркерлерді жинауды және кезең-кезеңмен диагноз қоюға көмектесуі мүмкін. Тəуекелге ұшыраған адамдарға қауіп төндіретін факторларды анықтаңыз, әсіресе жас жасында, семіздіктің алдын-симптоматикалық емі немесе тамақтану бұзылысы үшін одан арғы араласуды (мысалы, когнитивтік терапия) жүргізе алады. Мысалы, марапаттарға сезімталдық фенотипі емдеу мақсатына мидың миының өзгеруіне байланысты (мысалы, тапшылық пен фенотиптердің тапшылығына байланысты өңірлердің жауапкершілігін жоғарылату / жоғарылату) мүмкін. Тағы бір мысал - әр түрлі ауруларға тән белгілерді ұсынатын науқастардың жағдайы және нақты зерттеулерге қажет. Кейбір асқазан-ішек аурулары әдетте тамақтану бұзылуларын таныстырады, бұл емделушіні тамақтану бұзылысына бағалау кезінде кең дифференциалды диагнозды қарастыруға ынталандырады (Берн мен О'Брайен, 2013 ж). Жаңа нейропсихиатриялық маркерлер диагнозға көмектеседі және қол жетімді шешімдер критерийлеріне қосылуы керек.

Омикс генетика, геномика, протеомика және метаболомика секілді инновациялық технологиялық платформаларға сүйене отырып, болжау үшін болжамды және диагностикалау үшін жаңа биомаркерттерді құруға әкелетін кең көлемді мәліметтерді бере аладыKatsareli және Dedoussis, 2014; Cox және т.б., 2015; van Dijk және басқалар, 2015). Алайда, медицина және бейнелеу технологиялары арасындағы интеграция осы биомаркерлердің организмге (әсіресе миға тән) метаболизмі мен аурулармен байланысты кінәлілерді анықтау арқылы анықтауға мүмкіндік бередіHannukainen және басқалар, 2014). Осы шолудың бірінші бөлімінде сипатталғандай, нейрондық әлсіздік факторлары ED басталмас бұрын немесе салмақ проблемалары пайда болуы мүмкін, бұл мидың бейнесі тек анықталуы мүмкін сублиминді болжаушылардың бар болуын көрсете алады.

Радиомика - бұл компьютерлік томография, ПЭТ немесе құрылымдық және функционалдық МРТ-мен алынған медициналық көріністерден жоғары өткізу қабілеттілігімен сандық көлемді сандық бейнелеудің үлкен көлемін алу мен талдауды қарастыратын жаңа пәнKumar және т.б., 2012; Lambin және басқалар, 2012). Алғаш рет ісік фенотиптерін декодтау үшін радиомикалар әзірленді (Aerts және басқалар, 2014), оның ішінде ми ісіктері (Coquery және т.б., 2014), бірақ онкологияға қарағанда басқа да медициналық салаларға қолданылуы мүмкін, мысалы, тамақтану бұзылулары және семіздік. Естеріңізге сала кетейік бөлім 2.2, бейнелеу әдістерінің үйлесімі болашақ зерттеулерге аурудың немесе бұзылулардың невропатологиялық механизмдерін шешуге мүмкіндік береді. Радиомика (немесе нейромика ми импульстеріне қолданған кезде) ми қызметінің және когнитивті үдерістердің (fMIR, fNIRS, PET немесе SPECT арқылы) бірдей адамға біріктіруі мүмкін. бөлім 2.1), нейротрансмиттерлердің, тасымалдағыштардың немесе рецепторлардың болуы (PET немесе SPECT арқылы) (қараңыз бөлім 2.2), ми анатомиясында (Voxel-негізделген морфометрия арқылы - VBM) немесе байланысқа (диффузорлық тензорды бейнелеу арқылы - DTI) фокалды айырмашылықтарКарлссон және басқалар, 2013; Shott және басқалар, 2015), мидың қабыну жағдайы (PET немесе MRI арқылы) (Cazettes және басқалар, 2011; Амхаул және басқалар, 2014) және т.б. Осы мультимодальдық ақпарат негізінде нейромиктер тамақ қабылдауды бақылаудың немесе ЭД-нің жоғалтуымен байланысты мидың аномалияларының интегративтік / тұтас түсінігін қамтамасыз ету үшін синтетикалық ми қондырғыларын одан әрі қалыптастыра алады. Сонымен қатар, неврологиялық ақпараттың осы комбинациясы зерттеулер арасындағы кейбір сәйкессіздіктерді немесе мысалы, BMI және DA сигналдарына қатысты әдебиеттерде көрсетілген сияқты анық емес анықтамаларды түсіндіруге көмектесуі мүмкін. Шынында да, бұл келіспеушіліктер допаминнің сигнализациясының әртүрлі аспектілерін қарастыратын зерттеулерді түсіндіруге немесе салыстырмалы емес салыстырмалы процестерге (когнитивтік функцияларға қатысты) байланысты болуы мүмкін.

Бұл биомаркерлер семіздік пен / немесе ЭД диагнозы бар науқастарды фенотиптеу үшін қолданылуы мүмкін, сондай-ақ болашақ нақты араласуды болжайды. Олар сондай-ақ алдын-алу бағдарламаларында нейрондық әлсіздік факторлары бар заттарды анықтау және мінез-құлық пен денсаулыққа қатысты проблемалардың пайда болуын болдырмау үшін кейбір ұсыныстарды беру үшін қолданылуы мүмкін. Терапия тұрғысынан радиомика / нейромика нейромодуляция үшін мидың мақсатын таңдаудан бұрын да қолданылуы мүмкін, себебі бұл әдіс арқылы жиналған ақпарат нейростимуляцияның нейрондық желілерді белсендіру немесе нейротрансмуляция модуляциясының салдарын болжауға көмектесуі мүмкін.

5.2. Жеке медицина саласында нейроэмирлеу және нейромодуляция

Дараланған (немесе дараланған) медицина - медициналық клиникалық, генетикалық және экологиялық ақпаратты, медициналық шешімдерді, тәжірибелерді және / немесе жеке пациентке бейімделген өнімдерді пайдалана отырып, денсаулық сақтауды теңгерімдеуді ұсынатын медициналық модель. Естеріңізге сала кетейік Cortese (2007), жекелеген медицина ұлттық және ғаламдық денсаулық сақтаудың 21 ғасырдағы эволюциясының негізгі бағыты болып табылады және бұл бекіту, әсіресе, семіздік әлемде ұсынылатын қоғамдық және экономикалық жүктемені ескере отырып, азық-түлік бұзылулары мен ауруларына қатысты. семіздік фенотиптерінің күрделілігі мен әртүрлілігі сияқтыBlundell және салқындату, 2000; Pajunen және басқалар, 2011). Есептеу күші мен медициналық бейнелеудегі жетістіктер пациенттің генетикалық, анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктерін ескеретін жеке медициналық емдеуге жол ашады. Осы критерийлерден басқа, тамақтану тәртібіне байланысты когнитивті өлшемдер (қараңыз) Gibbons және басқалар, 2014 шолу үшін) ми импульсімен бірге қолданылуы керек, өйткені когнитивті процестермен (немесе биологиялық шаралармен) бейнелеу деректерін байланыстыру талдау мен кемсітушілік қуатын күшейте алады.

Науқас пен ауру жақсы бейнеленген соң, ең қолайлы терапия мәселесі пайда болады. Әрине, жеке тарих (әсіресе бұрын сәтсіз терапевтік әрекеттер) өте маңызды. Аурудың ауырлығы мен қол жетімді емдеудің инвазия дәрежесі бойынша бітіру бар (Інжір. 6A). Салауатты өмір салтының негізгі талаптары (мысалы, теңдестірілген тамақтану, ең аз физикалық белсенділік, жақсы ұйқы және қоғамдық өмір және т.б.) кейде көптеген адамдарға жету қиын және ешқашан ауруға шалдығудың белгілі бір шегінен асатын адамдар үшін жеткіліксіз . Классикалық терапевтік емдеу жоспары құрамында психологиялық және тағамдық араласу, фармакологиялық емдеу және фармакорфракторлы науқастарға логикалық келесі қадам - ​​брационарлық хирургия (ауруға шалдығу семіруі) немесе ауруханаға жатқызу (ауыр тамақтану бұзылулары үшін) кіреді. Осы шолуда ұсынылған барлық нейроэмирлеу және нейромодуливтік стратегия әртүрлі деңгейлерде болуы мүмкін терапевтік жоспарды жасай алады, сондықтан аурудың әртүрлі кезеңдерінде аурудың ауыр формаларын емдеуге арналған нейрондық осалдық қасиеттерін анықтауданІнжір. 6A). Сонымен қатар, суретте көрсетілгендей Інжір. 6B ұсынылған барлық нейромодуляциялық тәсілдер сол ми құрылыстарына немесе желілерге бағытталған емес. Транскраниальды нейромодуляция стратегиялары (мысалы, TMS және tDCS) үшін негізгі мақсат болып табылатын PFC орхигендік желіге ингибиторлық болжамдар жасайды, бірақ көңіл-күйде, тағамдық ынталандыруды бағалауда, шешімдер қабылдау процестерінде және т.б. маңызды рөл атқарады. РТФМР нейрофилактикасы іс жүзінде кез-келген қалыпты мидың аймағына бағытталған, қазіргі зерттеулер негізінен PFC, вентальдік стриатумға бағытталған, сонымен қатар мұқият үдерістер үшін өте маңызды болып табылатын сингулярлық қыртыстық. Ақырында, тамақтану бұзылыстары жағдайында, ДБС өзі сыйақы немесе гомеостатикалық аймақтар сияқты өте терең мидың құрылымына ие болуы мүмкін (Інжір. 6B) Нәтижесінде нейромодуляция стратегиясын таңдау бір критерийге негізделуі мүмкін емес (мысалы, аурудың ауырлығы арасындағы тепе-теңдік - мысалы, қатар жүретін аурулармен жоғары БЖИ - және терапияның инвазивтілігі), бірақ олардың кейбіреулері бірнеше бағалау критерийлері бойынша пациенттің фенотипімен, ал басқалары пациент пен терапевтикалық варианттың өзара байланысына тікелей байланысты (Інжір. 6C) Кейбір семіздікке шалдыққан науқастар үшін гипоталамусты DBS арқылы ынталандыру, мысалы, олардың жағдайы ми сыйақысы схемасының аномалияларына ұласса, тиімсіз немесе кері әсер етуі мүмкін. Демек, пациенттерде нейромодуляцияны тестілеуде қандай реттеу процесін мақсат ететінін білместен үлкен қауіп бар (ең аз уақыт пен ақшаны ысырап ету, ең нашар - науқастың жағдайын нашарлату), егер пациент осы процеспен байланысты ятрогенді нейро-жүріс-тұрыс ауытқуларын дамытса.

Інжір. 6 

Семіздік және / немесе тамақтану бұзылған науқастар үшін терапевтік емдеу жоспарына потенциалды нейротерапевтік стратегияларды қалай қосуға болатынын көрсететін схемалық көрініс. (A) Әртүрлі санаттарды терапияның оңайлатылған жоспары ...

Болашақта есептеуіш ми желісінің үлгілері әртүрлі бейнелеу әдістерінен құрылымдық және функционалдық мидың деректерін интеграциялау, қайта құру, есептеу, имитациялау және болжамдауда маңызды рөл атқаруы тиіс, жеке пәннен бүкіл клиникалық популяцияларға дейін. Мұндай модельдер тректографиялық деректерден конструкциялық қосылысты қалпына келтіру, нақты параметрлері бойынша байланысқан нейрондық массалық үлгілерді модельдеу, адамның миының бейнелеуінде қолданылатын жекеленген өлшеулерді есептеу және олардың 3D ғылыми визуализациясын (мысалы, Virtual Brain, Jirsa және басқалар, 2010), терапевтік нейромодуляция саласында алдын-операциялық модельдеу және болжауды жүргізеді.

5.3. Жаңа диагностикалық және терапевтік құралдарға қатысты этика

Осы мақалада сипатталғандай, семіздік пен тамақтану бұзылыстарына қарсы күрес көптеген жаңа пәнаралық оқиғаларды тудырды. Романдарда аз инвазивті емдеу (мысалы, классикалық биатиатриялық хирургиямен салыстырғанда) зерттеу және клиникаларда зерттеледі. Дегенмен, осы жаңа әдістемелерге сыни көзқарас әсіресе клиникалық қолдану алдында сақталуы керек. Естеріңізге сала кетейік бөлім 3.2, тіпті минималды инвазиялық нейромодуляция әдісі ойыншықтар емес (Bikson және басқалар, 2013), және анодин емес жүйке-психологиялық салдары болуы мүмкін. Қазіргі кезде мидың модуляциясының қыр-сырын және олардың когнитивті процестерге, тамақтану тәртібі мен дене қызметіне әсерін түсіне алмауымызға байланысты тағы бір Гиппократтың афоризмін еске түсіру өте маңызды: «алдымен зиян тигізбеңіз». Тиісті жануарлар модельдеріндегі клиникаға дейінгі зерттеулер (мысалы, шошқа модельдері, Сәуле және басқалар, 2009a; Clouard және басқалар, 2012; Ochoa және басқалар, 2015) міндетті түрде болып табылады, сонымен қатар жеке фенотиптер мен тарихты (мысалы,Інжір. 6D) алдын-алу бағдарламаларын қалыптастыра алады және нейромодуляциялық терапияны қолдануды негіздейді.

Семіздік пен тамақтану бұзылуларына қарсы терапевтік емдеу жоспарына ену үшін нейромодуляция стратегиялары классикалық нұсқалардан жоғары бағалау бағаларына ие болуы керек және бұл бағалау қолайлылық, инвазия, техникалық сипаттағы (яғни, қажетті технологиялар мен дағдылар), қайтарымдылық, шығындар, тиімділік, бейімделу және, ақырында, науқаспенІнжір. 6C). Классикалық биатиатриялық хирургиямен салыстырғанда нейромодуляция тәсілдерінің негізгі артықшылықтары: минималды инвазия (мысалы, DBS жүйелі түрде жалпы анестезияны талап етпейді және асқазан-өтпеге қарағанда аз араласуларға әкелмейді), жоғары рецептілік (нейромодуляция проблемалық жағдайда, тіпті терең мидың электродтары кірістіру кезінде қалдық зақымданулар тудыруы мүмкін), бейімділік / икемділік (мидың мақсаты және / немесе ынталандыру параметрлері оңай және жылдам өзгертілуі мүмкін). Бірақ бұл артықшылықтар жеткіліксіз. Әрбір көзқарастың құны / артықшылықты балансы дәлірек зерттелуі керек және өмір сүру ұзақтығын жақсартуда баламалы техниканың тиімділігі (инвестициялардың тиімділігі мен деңгейі, яғни уақыт, ақша, энергетика) арасындағы айырмашылық классикалық әдістермен бәсекелесуге тиіс. Ең аз инвазивті және неғұрлым қымбат нейроэмирлеу және нейромодуляция әдістері ерекше қызығушылыққа ие болуы керек, өйткені олар денсаулық сақтау жүйелері мен популяцияларда неғұрлым маңызды және таралған енуіне мүмкіндік береді. Біз fNIRS және tDCS үлгісін жоғары технологиялық инфрақұрылымдарға тәуелді, және, демек, қол жетімсіз, басқа қисынды және нейромодуляциялау әдістерімен салыстырғанда инвазивті, салыстырмалы түрде арзан және портативті технологиялар ретінде ұсындық. Сондай-ақ, париаттық хирургия жағдайында максималды салмақты жоғалтуға емес, сонымен бірге семіздікке байланысты өлім-жітім мен араласуға шектеу қоюды еске салған жөн. Кейбір терапевтік амалдар классикалық бияриялық хирургияға қарағанда тезірек жоғалтуға қарағанда тиімдірек болуы мүмкін, бірақ ұзақ мерзімді перспективада денсаулығын жақсарту үшін тиімді (немесе одан да жақсы) болуы мүмкін, яғни клиникалық зерттеулердің жетістік критерийлері кейде қайта қаралуы немесе нейрокогнитивтік үрдістерді жетілдіруге және бақылаудың мінез-құлқын жақсартуға байланысты критерийлерді көбейтеді (бұл өте жиі кездеседі).

Тағы да көптеген семіздік адамдар өздерінің өміріне / жағдайына қанағаттанған (кейде дұрыс емес) және кейбір семіздік шынымен де сау болып табылады. Шын мәнінде, соңғы әлеуметтік құбылыстар, әсіресе Солтүстік Америкада, пайда болуына әкелді май қабылдайтын қозғалыстар (Kirkland, 2008). Мұндай құбылыс саясат пен денсаулық сақтау жүйелеріне социологиялық әсер ету тұрғысынан анекдотикалық немесе кішігірім болып табылады, өйткені ол азаматтық құқықтардың санасына, ерікті және кемсітушілікке, яғни адамдарға тікелей әсер ететін сұрақтарға (АҚШ-та, үштен екісі) назар аударады. тұрғындар артық салмақпен, үштен бірі семіздікпен ауырады). Біріншіден, кейбір адамдар нейровизуалды профилактика мен диагностиканы стигматизациялау құралы ретінде қабылдауы мүмкін, бұл ғылыми қарым-қатынасты осы тәсілдің негізгі мақсаттарына, яғни осалдықтарды анықтау мен денсаулық сақтау мәселелерін шешуге бағыттауды қажет етеді. Екіншіден, қандай әдіс қолданылмасын, мидың белсенділігін жасанды түрде өзгерту ұсақ-түйек емес, өйткені араласу саналы және бейсаналық функцияларды, өзін-өзі бақылауды және шешім қабылдау процестерін өзгерте алады, бұл DBS үшін қозғалтқыш функцияларын түзетуге бағытталғаннан әлдеқайда өзгеше. Паркинсон ауруы. Содаға салынатын салықтар және семіздікпен күресудің басқа келіспеушілік шаралары әдетте танымал емес және сөгіс алады, өйткені бұл кейде патернализм және ерікті еркектерге қарсы шабуыл ретінде қабылданады (Parmet, 2014). Нейромодуляция туралы ойланайық: дәмді тағамдардың ақшалай құнын жоғарылатудың орнына, нейромодуляцияның мақсаты - адамдардың осы тағамдарға беретін гедондық құндылығын төмендету, ішінде олардың миы. Біз ақыл-ой процестерін өзгерте алатын немесе түзететін технология биоэтикаға қатысты клондау, діңгек жасушалары, генетикалық түрлендірілген ағзалар және ген терапиясы секілді елеулі дебатқа жол бермейтінін болжауымыз керек. Ғалымдар, әлеуметтанушылар мен биоэтичиктер осы мәселелерді шешуге дайын болуы керек, өйткені жаңа зерттеу құралдары мен емдеуі қоғамның әрбір деңгейінде, яғни жеке науқас, медицина органы, саясат және қоғамдық пікірді қабылдаусыз, өз орындарын таба алмайды. Тіпті белгілі бір терапияға жататын шешім пациентке тиесілі болса да, жеке шешімдер әрқашан қоғамның барлық деңгейлерінде көрсетілетін идеяларға әсер етеді және медицина мекемелері барлық емдеуді мақұлдау керек. Жақында жарияланған мақалада, Петерсен (2013) өмір туралы ғылымдардың және онымен байланысты технологиялардың (соның ішінде нейро бейнелеудің) қарқынды дамуы биоэтика перспективалары мен туындайтын нормативтік сұрақтарды шешудің шектеулілігін атап өтті деп мәлімдеді. Автор биологиялық білімнің нормативті әлеуметтануын қолдай алады, оның принциптерінен пайда табуы мүмкін әділдік, қайырымдылық және әрекетсіздік, сондай-ақ адам құқықтары тұжырымдамасына (Петерсен, 2013). Кейбір тәсілдер биологиялық инвазивті емес болса да, олар психологиялық және философиялық инвазивті болуы мүмкін.

5.4. қорытынды

Осы мақалада ұсынылған технологиялар мен идеялар тұжырымдар мен тұжырымдарға қайта қосылды Шмидт пен Кэмпбелл (2013), яғни тамақ бұзылуларын емдеу және семіздік «ақылсыз» болып қала алмайды. Генетикалық, нейроаймағыштық, когнитивтік және басқа да биологиялық шараларды біріктіретін биомаркерлік әдіс ертерек тиімді дәлдікпен емдеуді дамытуға көмектеседі (Insel, 2009; Insel және басқалар, 2013) және жеке дара алдын-алу және медицинада қызмет етеді. Соңғы кездегі ғылыми жаңалықтар мен инновациялық технологиялардың дамуы жаңа медициналық қосымшаларға жол ашса да, тамақтану тәртібін реттейтін нейропсихологиялық механизмдер туралы білу және аурудың пайда болуына қарамастан, әлі де эмбрион болып табылады. Жануарлар модельдеріндегі іргелі зерттеулер мен қатаң биоэтика көзқарасы осы салада жақсы аударма ғылымы үшін міндетті болып табылады.

Алғыс

Бұл шолу тақырыбы NovaBrain Халықаралық консорциумы ұсынды, ол 2012 жылы ми функциялары мен тамақтану мінез-құлықтары арасындағы байланысты зерттеу үшін инновациялық зерттеулер жүргізу мақсатында құрылған болатын (үйлестіруші: Дэвид Валь-Лайлет, INRA, Франция). NovaBrain консорциумының негізін қалаушы мүшелер: Institut National de la Recherche Agronomique (INRA, Франция), INRA Transfert SA (Франция), Вагенинген Университеті (Нидерланды), Ауылшаруашылық және тамақтану ғылыми-зерттеу институты (IRTA, Испания), Университет Бонн ауруханасы (Германия), Еуропалық әкімшілік институтының (INSEAD, Франция), Суррей Университеті (Ұлыбритания), Радбуд Университеті Неймеген, Нидерланды, Noldus Information Technology BV (Нидерланды), Квинсленд Университеті (Австралия), Орегон Ғылыми-зерттеу институты (АҚШ), Пеннингтон биомедициналық зерттеу орталығы (АҚШ), National de La Recherche Scientifique орталығы (CNRS, Франция), Old Dominion University (АҚШ), Stichting Dienst Landbouwkundig Onderzoek - Food and Biobased Research, Нидерланды, Экс-Марсель университеті (Франция), i3B Innovations BV (Нидерланды), Йожеф Стефан институты (Словения), Болон университеті (Италия). NovaBrain Консорциумының дайындықтары мен алғашқы кездесулерін INPA және Бриттани аймағы (Франция) FP7 Еуропалық бағдарламасы аясында қаржыландырды. Доктор Алонсо-Алонсо - Бостондағы тамақтану және семіздікті зерттеу орталығы (BNORC), 5P30 DK046200 және Гарвардтағы (NORCH) тамақтану семіздік зерттеу орталығы, P30 DK040561 гранттарының иегері. Доктор Эрик Стис осы жерде аталған зерттеулерге арналған келесі гранттардың пайдасын көрді: R1MH64560A жол картасы қосымшасы; R01 DK080760; және R01 DK092468. Бернд Веберді Германия Зерттеу Кеңесінің Гейзенберг гранты қолдады (DFG; We 4427 / 3-1). Доктор Эстер Аартс Нидерланды ғылыми зерттеулер ұйымының (NWO) VENI грантымен қолдау алды (016.135.023) және AXA Research Fund стипендиясы (Сілт: 2011). Люк Стоеккель Ұлттық денсаулық сақтау институттарынан (K23DA032612; R21DA030523), Гарвард медициналық мектебіндегі нашақорлық психиатриясы бойынша Норман Э.Зинберг стипендиясынан, Чарльз А. Массачусетс жалпы ауруханасы психиатрия бөлімі. Осы жұмыста келтірілген кейбір зерттеулер ішінара Массачусетс технологиялық институты жанындағы McGovern миды зерттеу институтының Athinoula A. Martinos биомедициналық бейнелеу орталығында жүргізілді. Барлық авторлар бұл қолжазбамен байланысты мүдделер қақтығысы жоқ екенін мәлімдейді.

Әдебиеттер тізімі

  • Aarts E., Van Holstein M., Hoogman M., Onnink M., Kan C., Franke B., Buitelaar J., Cools R. Reward ересектердің назарында тапшылығы / гиперактивтіліктің бұзылуы кезінде когнитивті функцияның модуляциясы: пилоттық зерттеу стриатальды допаминнің рөлі. Behav. Фармакол. 2015;26(1–2):227–240. 25485641 [PubMed]
  • Абубакр А., Вамбакк I. Отқа төзімді эпилепсияға шалдыққан науқастарда вагус жүйке ынталандыру терапиясының ұзақ мерзімді нәтижесі. J. Клин. Нейроци. 2008;15(2):127–129. 18068991 [PubMed]
  • Адамс Т.Д., Дэвидсон Л.Е., Литвин С.Е., Колоткин РЛ, ЛаМонте М.Дж., Пендлтон RC, Стронг МБ, Виник Р., Ваннер Н.А., Хопкинс П.Н., Грес РЕ, Уокер Дж.М., Клоуард ТВ, Nuttall RT, Хаммуд А., Гринвуд JL, Crosby RD, McKinlay R., Simper SC, Smith SC 6 жылдан кейін асқазанды айналып өту хирургиясының пайдасы. Джама. 2012;308(11):1122–1131. 22990271 [PubMed]
  • Адкок Р.А., Лутомски К., Мклод Р.Р., Сонежи Д.Д., Габриели Дж.Д. Психотерапия сессиясында нақты уақыттық фМРИ: терапевтік пайдасын кеңейту әдіснамасына, үлгілік деректерге. 2005. Адам миын картаға түсіру конференциясы.
  • Аерц Х.Д., Веласкес Эр, Лейженар Р.Т., Пармар С., Гроссман П., Кавальхо С., Бусинк Ж., Моншоувер Р., Хайбе-Кинс Б., Ритвельд D., Хоэберс Ф., Ритберген М.М., Лееманс К.Р., Деккер А., Quackenbush J., Gillies RJ, Lambin P. Сандық радиомиканың әдісін қолданып, инвазивті емес көрініс арқылы ісік фенотипін декодтау. Нат. Commun. 2014; 5: 4006. 24892406 [PubMed]
  • Алдао А., Нолен-Хоуксама С. Когнитивті эмоцияларды реттеу стратегиясының ерекшелігі: трансдиагностикалық тексеру. Behav. Рез. Ther. 2010;48(10):974–983. 20591413 [PubMed]
  • Александр Б., Уорнер-Шмидт Ж., Эрикссон Т., Таммина С., Аранго-Лиивано М., Аранго-Ллиевано М., Г.С., Вернов М., Сталаваре М., Сталавар М., Мусатов С., Flajolet M., Svenningsson P., Greengard P., Kaplitt MG ядрода accumbens-дағы p11 ген терапиясы арқылы тышқандардағы депрессиялық әрекеттерді қалпына келтіру. Ғылыми жұмыс. Аударма. Мед. 2010;2(54):54ra76. 20962330 [PMC тегін мақаласы] [PubMed]
  • Allcountries.org. Эпилепсия: этиология, эпидемиология және болжау. Қол жетімді: http://www.allcountries.org/health/epilepsy_aetiogy_epidemiology_and_prognosis.html
  • Алонсо-Алонсо М. ТШО-н семіздіктің саласына аудару: механизмге негізделген тәсілдер. Алдыңғы. Hum. Нейроци. 2013; 7: 512. 23986687 [PubMed]
  • Алонсо-Алонсо М., Паскваль-Леоне А. Семіздік үшін дұрыс ми гипотезасы. JAMA. 2007;297(16):1819–1822. 17456824 [PubMed]
  • Амами П., Деккер И., Пиасентини С., Ферре Ф., Ромито Л.М., Францини А., Фонке Е.М., Албания А. Субтальамикалық терең ми стимуляциясынан кейін Паркинсон ауруы бар науқастарда импульсті бақылау әрекеттері: де-ново жағдайлары және 3 жылдық жеткізу. Дж.Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия. 2014 25012201 [PubMed]
  • Амхаул Х., Стяелен С., Дедеурваердер С. Эпилепсиядағы мидың қабынуы. Неврология. 2014; 279: 238-252. 25200114 [PubMed]
  • Appelhans BM, Woolf K., Pagoto SL, Schneider KL, Whitt MC, Liebman R. Азық-түлік сыйақысын төмендету: артық салмақ пен семіздік әйелдерде азық-түлік сыйымдылығының сезімталдықты және дәмді тамақтануды кешіктіру. Семіздік күміс көктемі. 2011;19(11):2175–2182. 21475139 [PubMed]
  • Arle JE, Shils JL Негізгі нейромодуляция. Academic Press; 2011.
  • Авена Н.М., Рада П., Хебель Б.Г. Салмағы аз егеуқұйрықтар допамин шығаруды күшейтіп, сахароза үстінде жатып, ядродағы ацетилхолин реакциясын анықтады. Неврология. 2008;156(4):865–871. 18790017 [PubMed]
  • Авена Н.М., Рада П., Моис Н., Хебель Б.Г. Сахарозаны шамадан тыс тамақтану кестесінде тамақтандыру допаминді қайта-қайта шығарады және ацетилхолинмен қанықтыру реакциясын жояды. Неврология. 2006;139(3):813–820. 16460879 [PubMed]
  • Азума К., Учияма И., Такано Х, Танигава М., Азума М., Бамба И., Йошикава Т. Бірнеше химиялық сезімталдығы бар пациенттерде иісті ынталандыру кезінде церебральды қан ағымының өзгеруі: инфрақызыл спектроскопиялық жанында көп арналы оқу. PLOS One. 2013; 8 (11): e80567. 24278291 [PubMed]
  • Балодис И.М., Молина Н.Д., Кобер Х., Ворхунский П.Д., Уайт М.А., Раджита Синха С., Грило С.М., Потенца М.Н., семіздіктің басқа көріністеріне қатысты, ішектің тамақтануы бұзылуындағы ингибиторлық бақылаудың дивергентті жүйке субстраттары. Семіздіктің күміс көктемі. 2013;21(2):367–377. 23404820 [PubMed]
  • Банниер С., Монтаурер С., Дерост П.П., Улла М., Лемейр Дж.Д., Боири Ю., Морио Б., Дуриф Ф. Паркинсон ауруы кезінде субталамикалық ядродағы терең ми қоздырғышынан кейінгі артық салмақ: ұзақ мерзімді бақылау. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия. 2009;80(5):484–488. 19060023 [PubMed]
  • Баркер А.Т. Магниттік нервтерді ынталандырудың негізгі принциптерімен таныстыру. J. клиникасы. Нейрофизиол. 1991;8(1):26–37. 2019648 [PubMed]
  • Barth KS, Rydin-Grey S., Kose S., Borckardt JJ, O'Neil PM, Shaw D., Madan A., Budak A., George MS Тамақтануға деген құштарлық және жақсарған жақтың префронтальды қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыруы жалған жағдай. Алдыңғы. Психиатрия. 2011; 2: 9. 21556279 [PubMed]
  • Бартольд С., Мусиат П., Кэмпбелл И.К., Шмидт У. Тамақтану бұзылыстарын емдеудегі нейрофайлингтің әлеуеті: әдебиетке шолу. EUR. Жей беріңіз. Келіспеушілік. Аян 2013;21(6):456–463. 24115445 [PubMed]
  • Бассарео В., Мусио П., Ди Чиара Г. Ядроның қабығы мен дофамин ядросының тағамдық және дәрілік заттармен қамтамасыз етілген ынталандыруларға жауаптылығы. Психофармакология (Берл.) 2011;214(3):687–697. 21110007 [PubMed]
  • Batterink L., Yokum S., Stice E. Дене массасы жасөспірім қыздардың тамақтануына ингибиторлық бақылаудың кері әсерін тигізеді: фМРИ зерттеу. Нейроимаж. 2010;52(4):1696–1703. 20510377 [PubMed]
  • Бембич С., Ланзара С., Кларичи А., Демарини С., Теппер Б.Д., Гаспарини П., Грассо Д.Л. fNIRS әдісін қолдана отырып, ащы дәмді қабылдау кезінде маңдай маңы қыртысының белсенділігіндегі жеке айырмашылықтар. Хим. Сезімдер. 2010;35(9):801–812. 20801896 [PubMed]
  • Берьяулт С., Аль Субаи Ф., Мок К., Садикот А.Ф., Пайк Г.Б. Медициналық кескінді есептеу және компьютермен араласу - MICCAI. Springer; Торонто: 2011. DBS нейрохирургиясын модульді MRI модульдерінен автоматты траекториялы жоспарлау; 259 – 267 бет. [PubMed]
  • Берн Е.М., О'Брайен РФ Бұл тамақ ішудің бұзылуы ма, асқазан-ішек жолының бұзылуы ма, әлде екеуі де ме? Curr. Опин. Педиатр. 2013;25(4):463–470. 23838835 [PubMed]
  • Берридж К.С.Допаминнің сыйақындағы рөлі туралы пікірталас: ынталандырғыштық үшін іс. Психофармакология (Берл.) 2007;191(3):391–431. 17072591 [PubMed]
  • Berridge KC «ұнататын» және «алғысы келетін» тамақтанудың пайдасы: мидың субстраттары және тамақтанудың бұзылуындағы рөлі. Физиол. Мінез. 2009;97(5):537–550. 19336238 [PubMed]
  • Berridge KC, Ho CY, Richard JM, Difeliceantonio AG Азғырылған ми жейді: семіздік пен тамақтанудың бұзылуындағы ләззат пен тілек айналымын. Brain Res. 2010; 1350: 43-64. 20388498 [PubMed]
  • Берридж KC, Робинсон Т.Е. Допаминнің марапаттаудағы рөлі қандай: гедоникалық әсер, марапаттау немесе ынталандыру қабілеті ме? Brain Res. Brain Res. Аян 1998;28(3):309–369. 9858756 [PubMed]
  • Бертуд HR Обезогенді ортада тамақ қабылдаудың нейробиологиясы. Проц. Nutr. Soc. 2012;71(4):478–487. 22800810 [PubMed]
  • Бессон М., Белин Д., Макнамара Р., Теобальд Д.Е., Кастель А., Бекетт В.Л., Криттенден Б.М., Ньюмен А.Х., Эверитт Б.Д., Роббинс Т.В., Даллей Дж.В Допамин d2 / 3 рецепторлары арқылы егеуқұйрықтардағы импульсивтіліктің бөлінетін бақылауы ядро аккумуляциясының негізгі және қабықша субрегиондары. Нейропсихофармакология. 2010;35(2):560–569. 19847161 [PubMed]
  • Биладжев С., Стенгер Дж., Шиндлер Д. Созылмалы вентромедиальды гипоталамустық ынталандырудан кейін салмақтың төмендеуіне ықпал ететін факторлар. Мінез. Brain Res. 1994;62(2):143–148. 7945964 [PubMed]
  • Биксон М., Бестманн С., Эдвардс Д. Нейробиология: транскраниальды құрылғылар ойын емес. Табиғат. 2013, 501 (7466): 167. 24025832 [PubMed]
  • Бирабен А., Герин С., Бобильье Е., Валь-Лаиллет Д., Малберт CH шошқалардағы созылмалы вагус нервтерін қоздырудан кейінгі орталық активтендіру: функционалды бейнелеу үлесі Бұқа. Акад. Вет. Жм 2008; 161
  • Бирбаумер Н., Рамос Мургуиалдай А., Вебер С., Монтоя П. Нейрофессинг және ми-компьютерлік интерфейс клиникалық қосымшалары. Инт. Аян нейробиол. 2009; 86: 107-117. 19607994 [PubMed]
  • Бирбаумер Н., Руис С., Ситарам Р. Ми алмасуын реттеуді үйренді. Таным трендтері. Ғалымдар 2013;17(6):295–302. 23664452 [PubMed]
  • Блэкшоу Л.А., Брукс С.Д., Грунди Д., Шеманн М. Асқазан-ішек жолындағы сенсорлық беріліс. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 2007;19(1 Suppl):1–19. 17280582 [PubMed]
  • Blundell JE, салқындату J. Семіздікке апаратын жолдар: фенотиптер, тамақ таңдау және белсенділік. Бр. Дж.Нутр. 2000;83(Suppl. 1):S33–SS38. 10889790 [PubMed]
  • Боденлос Ж.С., Шнайдер К.Л., Олески Дж., Гордон К., Ротшильд А.Д., Пагото С.Л. Вагус нервтерін ынталандыру және тамақ қабылдау: дене массасының индексінің әсері. J. Қант диабеті. Технол. 2014;8(3):590–595. 24876624 [PubMed]
  • Bolen SD, Chang HY, Weiner JP, Richards TM, Shore AD, Гудвин С.М., Джонс Р.А., Магнусон Т.Х., Кларк Ж.М. Бариатикалық хирургиядан кейінгі клиникалық нәтижелер: АҚШ-тың жеті штатында бес жылдық сәйкес келген когортикалық талдау. Obes. Хирург. 2012;22(5):749–763. 22271357 [PubMed]
  • Bové J., Perier C. Паркинсон ауруы нейротоксинге негізделген модельдер. Неврология. 2012; 211: 51-76. 22108613 [PubMed]
  • Боиррат А., Оскар-Берман М. Допаминергиялық нейротрансмиссия, алкоголизм және сыйақы тапшылығы синдромы арасындағы байланыс. Мен Дж. Генет. B Невропатолог. Генет. 2005;132B(1):29–37. 15457501 [PubMed]
  • Бральтен Дж., Франке Б., Уалдман И., Роммельс Н., Хартман С., Ашерсон П., Банашевски Т., Эбштейн Р.П., Гилл М., Миранда А., Оадес Р.Д., Ройерс Х., Ротенбергер А., Сержант Дж.А., Оостерлаан Дж., Сонуга-Барке Э., Штайнхаузен Х.К., Фараоне С.В., Буителаар Ж.К., Ариас-Васкес А. Назар аудару / гиперактивтіліктің бұзылуының генетикалық жолдарының кандидаты (гиперактивтілік) (ADHD) балалардағы гиперактивті / импульсивті симптомдардың ассоциациясын көрсетеді. ADHD. Дж. Акад. Бала жасөспірімі. Психиатрия. 2013;52(11):1204–1212. 24157394 [PubMed]
  • Браун Ф.Д., Фесслер Р.Г., Рачлин Ж.Р., Муллан С. Иттердегі қарыншалық гипоталамустың электр қоздырғышымен тамақ қабылдаудың өзгеруі. J. Нейрохирург. 1984;60(6):1253–1257. 6726369 [PubMed]
  • Функционалды МРТ қолдана отырып, нақты уақыттағы нейрофайлинг эмоционалды ынталандыру кезінде амигдала белсенділігінің төмендеуін жақсартуы мүмкін: тұжырымдаманы дәлелдейтін зерттеу: Брюх А.Б., Шерпиет С., Сульцер Дж., Стеффли П., Сейфриц Э., Хервиг У. Ми топогр. 2014;27(1):138–148. 24241476 [PubMed]
  • Брунони А.Р., Амадера Дж., Бербел Б., Вольц М.С., Риццерио Б.Г., Фрегни Ф. Транскраниальды тікелей токтың қоздырғышымен байланысты жағымсыз әсерлерді бағалау және бағалау туралы жүйелі шолу. Инт. J. Нейропсихофармакол. 2011;14(8):1133–1145. 21320389 [PubMed]
  • Buchwald H., Oien DM Әлемдегі метаболикалық / бариатикалық хирургия. Obes. Хирург. 2013; 2011: 427-436. [PubMed]
  • Бургер К.С., Бернер Л.А. Семіздік, тәбет гормондары мен жұтылғыш мінез-құлықты функционалды нейроэмингациялық шолу. Физиол. Мінез. 2014; 136: 121-127. 24769220 [PubMed]
  • Бургер KS, Eice Stice E. Балмұздақтың жиі тұтынылуы балмұздақ негізіндегі сүттің алынуына стриаталды реакцияның төмендеуімен байланысты. Мен J. клиникасы. Nutr. 2012;95(4):810–817. 22338036 [PubMed]
  • Burger KS, Stice E. кри-марафонды үйрену және азық-түлік сыйақысын тағайындау кезінде үлкен стриатопалидті бейімделгіш кодтау болашақта салмақтың өсуін болжайды. Нейроимаж. 2014; 99: 122-128. 24893320 [PubMed]
  • Бурнео Дж.Г., Фотт Э., Нотлтон Р., Моравец Р., Кузнецки Р. Вагус нервтерін қоздырумен байланысты салмақ жоғалту. Неврология. 2002;59(3):463–464. 12177391 [PubMed]
  • Буш Г., Луу П., Познер М.И. Алдыңғы цингулярлы кортекстегі танымдық және эмоционалды әсерлер. Таным трендтері. Ғалымдар 2000;4(6):215–222. 10827444 [PubMed]
  • Камиллери М., Тоули Дж., Херрера М.Ф., Кулсенг Б., Ков Л., Пантожа Дж.П., Марвик Р., Джонсен Г., Биллингтон С.Ж., Муди Ф.Г., Кнудсон М.Б., Тведен К.С., Волмер М., Уилсон Р.Р., Анвари Құрсақ ішіндегі вагалды блоктау (VBLOC терапиясы): жаңа имплантацияланатын медициналық құрылғымен клиникалық нәтижелер. Хирургия. 2008;143(6):723–731. 18549888 [PubMed]
  • Camus M., Halelamien N., Plassmann H., Shimojo S., O'Doherty J., Camerer C., Rangel A. Оң жақ дорсолатальды префронтальды қыртыс үстіндегі қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру тағамды таңдау кезінде бағаны төмендетеді. EUR. Дж.Нейросчи. 2009;30(10):1980–1988. 19912330 [PubMed]
  • Караваггио Ф., Раицин С., Геррецен П., Накажима С., Уилсон А., Графф-Герреро А. D2 / 3 допаминді рецептор агонистімен байланыстыратын вентралды стриатум, бірақ антагонист емес, дене массасының қалыпты көрсеткіштерін болжайды. Биол. Психиатрия. 2015; 77: 196-202. 23540907 [PubMed]
  • Кария А., Ситарам Р., Бирбаумер Н. Нақты уақыттағы фМРИ: миды жергілікті реттеудің құралы. Невролог. 2012;18(5):487–501. 21652587 [PubMed]
  • Кария А., Ситарам Р., Веит Р., Беглиомини С., Бирбаумер Н. Инсульттың алдыңғы белсенділігін еріксіз бақылау теріс ынталандыруға жауап береді. Нақты уақыттағы функционалды магниттік-резонансты бейнелеу зерттеу Биол. Психиатрия. 2010;68(5):425–432. 20570245 [PubMed]
  • Caria A., Veit R., Sitaram R., Lotze M., Weiskopf N., Grodd W, Birbaumer N. Нақты уақыт режимінде фМРИ көмегімен ішкі қабықтың алдыңғы ішек қызметін реттеу. Нейроимаж. 2007;35(3):1238–1246. 17336094 [PubMed]
  • Cazettes F., Cohen JI, Yau PL, Talbot H., Convit A. Семіздікпен қозғалатын қабыну тамақтануды реттейтін ми схемасына зиянын тигізуі мүмкін. Brain Res. 2011; 1373: 101-109. 21146506 [PubMed]
  • Чакраварти М.М., Бертран Дж., Ходж С.П., Садикот А.Ф., Коллинз Д.Л. Сериялы гистологиялық деректерді қолдана отырып, имидждік нейрохирургия үшін ми атласын құру. Нейроимаж. 2006;30(2):359–376. 16406816 [PubMed]
  • Chang SH, Stoll CR, Song J., Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA Бариатикалық хирургияның тиімділігі мен қауіптері: жаңартылған жүйелі шолу және мета-анализ, 2003-2012. JAMA Surg. 2014;149(3):275–287. 24352617 [PMC тегін мақаласы] [PubMed]
  • Чанг С.Ю., Кимбл Дж.Д., Ким И., Паек С.Б., Крессин К.Б., Уитлок С.В., Эйкер Д.Р., Касасбех А., Хорне А.Е., Блаха CD, Беннет К.Е., Ли К.Х. Майо нейромодуляцияны бақылау жүйесінің дамуы: бағыт терең миды ынталандыруға арналған жабық циклді электрохимиялық кері байланыс жүйесі. J. Нейрохирург. 2013;119(6):1556–1565. 24116724 [PubMed]
  • Чапин Х., Багаринао Э., Макки С. Нақты уақыттағы фМРИ ауырсынуды басу үшін қолданылады. Неврологтар. Летт. 2012;520(2):174–181. 22414861 [PubMed]
  • Chen PS, Yang YK, Yeh TL, Lee IH, Yao WJ, Чиу Н.Т., Лу РБ Дені сау еріктілерде дене салмағының индексі мен стриатальды допаминді тасымалдаушының қол жетімділігі арасындағы байланыс - SPECT зерттеуі. Нейроимаж. 2008;40(1):275–279. 18096411 [PubMed]
  • Чой Е.Й., Йео Б.Т., Бакнер Р.Л. Адамның стриатумын ішкі ішілік функционалдық байланыс арқылы бағаланады. Дж.Нейрофизиол. 2012;108(8):2242–2263. 22832566 [PubMed]
  • Шуинард-Декор Ф., Фельстед Дж., Кіші Д.М. Салмақты дені сау адамдармен салыстырғанда артық салмақтағы тамаққа амигдаланың реакциясы жоғарылайды және ішкі күйдің әсері төмендейді. Тәбет. 2010, 54 (3): 639.
  • Кристу Н.В., Д. Д., Маклин Л.Д. ХНУМХ-дан асатын науқастарда асқазанның қысқа және ұзын аяқтарынан айналғаннан кейінгі салмақтың өсуі Анн. Хирург. 2006;244(5):734–740. 17060766 [PubMed]
  • Clouard C., Meunier-Salaün MC, Val-Laillet D. Адамның денсаулығына және тамақтануына тағамның артықшылықтары мен жағымсыздықтары: шошқалар биомедициналық зерттеулерге қалай көмектесе алады? Жануар. 2012;6(1):118–136. 22436160 [PubMed]
  • Коэн MX, Крохн-Гримберг, А., Элгер, С., Вебер, B. Допамин гені мидың допаминергиялық препаратқа реакциясын болжайды. EUR. Дж.Нейросчи. 2007;26(12):3652–3660. 18088284 [PubMed]
  • Conway CR, Sheline YI, Chibnall JT, Bucholz RD, Price JL, Gangwani S., Mintun MA Депрессиялық рефракционды емдеуде реагрессиялық негізгі бұзылу кезіндегі вагус нервтерінің қоздырғышымен қан ағымының өзгеруі. Ми Стимул. 2012;5(2):163–171. 22037127 [PubMed]
  • Coquery N., Франсуа О., Лемассон Б., Дебекер С., Фарион Р., Реми С., Барбиер ЭЛ Микроваскулярлы МРТ және бақыланбайтын кластерлеу глиоманың екі егеуқұйрық модельдеріндегі гистологияға ұқсас кескін береді. Дж. Қан ағымының метаб. 2014;34(8):1354–1362. 24849664 [PubMed]
  • Корниер М.А., Зальцберг А.К., Ақырғы DC, Бессесен Д.Х., Трегеллас Ж.Р. Тамақтанудағы мінез-құлық және нейрондық реакциялардағы жыныстық айырмашылықтар. Физиол. Мінез. 2010;99(4):538–543. 20096712 [PubMed]
  • Кортез Д.А. Жаһандық денсаулық жағдайындағы жекеленген медицинаның көрінісі. Клиника. Фармакол. Ther. 2007;82(5):491–493. 17952101 [PubMed]
  • Covasa M., Ritter RC Жоғары майлы диетаға бейімделу CCK және ішек олеаты арқылы асқазанның босатылуын тежейді. Мен Дж.Физиол. Реттеу. Интегралдау. Құраст. Физиол. 2000;278(1):R166–RR170. 10644635 [PubMed]
  • Cox AJ, West NP, Cripps AW семіздік, қабыну және ішек микробиота. Ланкет диабеті эндокринолы. 2015; 3: 207-215. [PubMed]
  • Кутини С., Бассо Моро С., Бисконти С. Шолу: Когнитивтік нейробиологиядағы инфрақызыл оптикалық бейненің жанында функционалды: кіріспе шолу. J. Инфрақызыл спектрдің жанында. 2012;20(1):75–92.
  • D'Haese PF, Cetinkaya E., Konrad PE, Kao C., Dawant BM Терең ми стимуляторларын компьютерлік орналастыру: жоспарлаудан операция ішілік нұсқаулыққа дейін. IEEE Транс. Мед. Бейнелеу. 2005;24(11):1469–1478. 16279083 [PubMed]
  • Daly DM, Park SJ, Valinsky WC, Beyak MJ Ішектің афферентті нервтердің қанықтылығы туралы сигнал және диетадағы қынаптың афферентті қозғыштығы тышқандағы семіздікті тудырды. Дж.Физиол. 2011;589(11):2857–2870. 21486762 [PubMed]
  • Датта А., Бансал В., Диаз Дж., Пател Дж., Реат Д., Биксон М. Гири - транскраниальды тікелей токтың қозғауының нақты бас моделі: кәдімгі тікбұрышты төсенішке қарсы сақиналы электродтың көмегімен кеңістіктік фокустықтың жақсаруы. Ми Стимул. 2009;2(4):201–207. 20648973 [PubMed]
  • Дэвис Дж.Ф., Трейси А.Л., Шурдак Дж.Д., Чепп М.Х., Липтон Дж.В., Клегг Д.Д., Беноит СК Диеталық майдың жоғарылау деңгейіне әсер етуі егеуқұйрықтағы психостимуляторлық марапатты және мезолимбиялық допаминді айналымды төмендетеді. Мінез. Неврологтар. 2008;122(6):1257–1263. 19045945 [PubMed]
  • Де Вейер Б., Ван Де Гиссен Е., Янсен И., Берендс Ф.Д., Ван Де Лаар А., Аккерманс М.Т., Флерс Э., Ла Флер SE, Booij J., Serlie MJ Стратиальды допаминдік рецепторлар және семіздікке шалдыққан семіз әйелдерге байланыстыратын асқазанды айналып өту операциясынан кейін және оның инсулинге сезімталдығымен байланысы. Диабетология. 2014;57(5):1078–1080. 24500343 [PubMed]
  • Де Вейгер Б.А., Ван Де Гиссен Е., Ван Амельсворт Т.А., Бут Э., Браак Б., Янссен И.М., Ван Де Лаар А., Флерс Э., Серли М.Д., Booij J. Төменгі стриаталды допамин D2 / 3 рецепторлары семіздікке жатпайтын заттармен салыстырғанда. EJNMMI Res. 2011, 1 (1): 37. 22214469 [PMC тегін мақаласы] [PubMed]
  • Decharms RC Нақты уақыт режимінде жұмыс істейтін магниттік-резонанстық бейнені қолдана отырып, адамның ми белсенділігін оқу және бақылау. Таным трендтері. Ғалымдар 2007;11(11):473–481. 17988931 [PubMed]
  • Decharms RC Нақты уақыттағы fMRI қолдану. Nat. Неврологтар. 2008;9(9):720–729. 18714327 [PubMed]
  • Decharms RC, Maeda F., Гловер Г.Х., Людлов Д., Паули Ж.М., Сонежи Д., Габриэли Дж.Д., Макей СК Нақты уақыттағы функционалды МРТ көмегімен білінетін мидың белсенділігі мен ауырсынуын бақылау. Проц. Natl. Акад. Ғалымдар АҚШ 2005;102(51):18626–18631. 16352728 [PubMed]
  • Дедеурваердере С., Корнелиссен Б., Ван Лаер К., Вонк К., Ахтен Е, Слегерс Г., Бун П. Бөртпелердегі вагус нервтерін ынталандыру кезінде жануарлардың кішігірім позитрондық эмиссиялық томографиясы: Пилоттық зерттеу. Эпилепсияға қарсы рез. 2005;67(3):133–141. 16289508 [PubMed]
  • Del Parigi A., Chen K., Gautier JF, Salbe AD, Pratley RE, Ravussin E., Reiman EM, Tataranni PA Адам миының аштық пен қанықтылыққа реакциясындағы жыныстық айырмашылықтар. Am. J. Clin. Нутр. 2002;75(6):1017–1022. 12036808 [PubMed]
  • Делгадо Ж.М., Ананд Б.К. Бүйірлік гипоталамустың электрлік қоздырғышынан туындаған тамақ қабылдауды жоғарылату. Мен Дж.Физиол. 1953;172(1):162–168. 13030733 [PubMed]
  • Делпариги А., Чен К., Сальбе А.Д., Хилл Дж.О., Уинг Р.Р., Рейман Е.М., Татаранни П.С Табысты диетологтар мінез-құлықты басқаруға қатысатын кортикальды аймақтардағы жүйке белсенділігін арттырды. Инт. Дж.Обес. (Лондон) 2007;31(3):440–448. 16819526 [PubMed]
  • Demos KE, Heatherton TF, Kelley WM Ядродағы жеке айырмашылықтар тағамға және жыныстық көріністерге әсер етеді және салмақ пен жыныстық мінез-құлықты болжайды. Дж. Нейроций. 2012;32(16):5549–5552. 22514316 [PubMed]
  • Денис Г.В., Гамильтон Ж.А. Семіз дені сау адамдар: метаболизм профильдері қауіпті қалай анықтай алады? Қар. Пікір. Эндокринол. Қант диабетімен ауыратындар. 2013;20(5):369–376. 23974763 [PubMed]
  • Денис Д., Мантионе М., Фиг М. Арка. Психиатрия. 2010;67(10):1061–1068. 20921122 [PubMed]
  • Digiorgi M., Rosen DJ, Choi JJ, Milone L., Schrope B., Olivero-Rivera L., Restuccia N., Yuen S., Fisk M., Inabnet WB, Bessler M. Асқазан айналып болғаннан кейін диабеттің қайта пайда болуы орта мерзімді және ұзақ мерзімді бақылауы бар емделушілерде. Хирург. Obes. Қатысу Дис. 2010;6(3):249–253. 20510288 [PubMed]
  • Divoux JL, [! (% XInRef | ce: фамилиясы)!] Б., [! (% XInRef | ce: фамилиясы)!] М., Малберт Ч., Ватабе К., Матоно С., Аябе М., Киянага А. ., Анзай К., Хигаки Ю., Танака Х. Вагальды ынталандырудан кейінгі ми алмасуындағы алғашқы өзгерістер. Obes. Фактілер. 2014;7(1):26–35. [PubMed]
  • Domingue BW, Belsky DW, Harris KM, Smolen A., Mcqueen MB, Boardman JD Полигендік қауіп ақ және қара жас адамдарда семіздіктің алдын алады. PLOS One. 2014; 9 (7): e101596. 24992585 [PubMed]
  • Донован С.М., Бохланд М. Портал венасынан гипогликемиялық анықтау: адамдарда жоқ па немесе әлі де түсіндіру керек пе? Диабет. 2009;58(1):21–23. 19114726 [PubMed]
  • Доунар Дж, Санкар А., Джакоббе П., Вудсайд Б., Колтон П. Дормомедиальды фронтальды қыртыстың жоғары дозалы қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыруы кезінде отты булимия жүйкесінің күтілмеген жедел ремиссиясы: жағдай туралы есеп. Алдыңғы. Психиатрия. 2012; 3: 30. 22529822 [PubMed]
  • Данн Дж.П., Кован Р.Л., Волков Н.Д., Феуратор ID, Ли Р., Уильямс Д.Б., Кесслер Р.М., Абумрад Н.Н. Бариатикалық операциядан кейін 2 рецепторларының допаминдік қол жетімділігі төмендеді: алдын-ала нәтижелер. Brain Res. 2010; 1350: 123-130. 20362560 [PubMed]
  • Данн Дж.П., Кесслер Р.М., Feurer ID, Волков Н.Д., Паттерсон Б.В., Ансари М.С., Ли Р., Маркс-Шулман П., Абумрад Н.Н. ХNUMX рецепторларының допаминдік типімен байланысы, адамның семіздік кезіндегі нейроэндокриндік гормондар мен инсулинге сезімталдығы. Диабетпен емдеу. 2012;35(5):1105–1111. 22432117 [PubMed]
  • Эхлис А.С., Шнайдер С., Дрезлер Т., Фаллгаттер А.Д. Психиатрияда инфрақызыл спектроскопияны жақын функционалды қолдану. Нейроимаж. 2014;85(1):478–488. 23578578 [PubMed]
  • Эйзенштейн С.А., Антенор-Дорси Дж.А., Гредиса Д.М., Коллер Дж.М., Бихун Е.К., Ранкк С.А., Арбелез А.М., Клейн С. (N - [(2) C] метил) бенперидолымен ПЭТ пайдаланатын салмақты адамдар. Синапс. 2013;67(11):748–756. 23650017 [PubMed]
  • Эль-Сайед Мустафа Дж.С., Фрогуел П. Семіздік генетикасынан жекелендірілген семіру терапиясының болашағына дейін. Нат. Эндокринол. 2013;9(7):402–413. 23529041 [PubMed]
  • Фава М. Депрессияның емі және диагнозы. Биол. Психиатрия. 2003;53(8):649–659. 12706951 [PubMed]
  • Фельстед Дж.А., Рен Х., Чуинард-Декорте Ф., Кіші Д.М. Азық-түліктің алғашқы сыйақысына ми реакциясындағы генетикалық айырмашылықтар Дж. Нейроций. 2010;30(7):2428–2432. 20164326 [PubMed]
  • Феррари М., Куаресима В. Адамның функционалды инфрақызыл спектроскопияның (fNIRS) даму тарихына және қолдану салаларына қысқаша шолу. Нейроимаж. 2012;63(2):921–935. 22510258 [PubMed]
  • Ferreira JG, Tellez LA, Ren X., Yeckel CW, de Araujo IE Дәм сигнализациясы болмаған кезде майды қабылдауды реттеу. Дж.Физиол. 2012;590(4):953–972. 22219333 [PubMed]
  • Финкельштейн Е.А., Хавжоу О.А., Томпсон Х., Трогдон Дж.Г., Пан Л., Шерри Б., Дитц В. ХNUMX арқылы семіздік және ауыр семіздік туралы болжамдар. Мен J. Алдыңғы. Мед. 2012;42(6):563–570. 22608371 [PubMed]
  • Финкельштейн Е.А., Трогдон Дж.Г., Коэн Дж.В., Дитц В. Семіздікке байланысты жыл сайынғы медициналық шығыстар: төлеушіге және қызметке байланысты бағалар. Денсаулық Афф (Миллвуд) 2009;28(5):w822–ww831. 19635784 [PubMed]
  • Флэдби Т., Брих Г., Халворсен О., Розе И., Вахлунд М., Вигг П., Веттерберг Л. Қарттардың уақытша кортексіндегі олфракциялық реакция жақын инфрақызыл спектроскопиямен өлшенді: алдын-ала техникалық-экономикалық негіздеу. Дж. Қан ағымының метаб. 2004;24(6):677–680. 15181375 [PubMed]
  • Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR АҚШ ересектеріндегі семіздіктің таралуы және тенденциясы, 1999-2008. JAMA. 2010;303(3):235–241. 20071471 [PubMed]
  • Фокс М.Д., Бакнер Р.Л., Ақ депутат, Грейсиус М.Д., Паскаль-Леоне А. Депрессияға арналған транскраниальды магниттік ынталандыру нысандарының тиімділігі субгенуальды цингуляциямен ішкі функционалды байланыспен байланысты. Биол. Психиатрия. 2012;72(7):595–603. 22658708 [PubMed]
  • Фокс MD, Halko MA, Eldaief MC, Паскаль-Леоне A. Демалу күйіндегі функционалды қосылыстың магниттік-резонанстық бейнесі (fcMRI) және транскраниальды магниттік ынталандыру (TMS) Neuroimage көмегімен ми байланысын өлшеу және басқару. 2012;62(4):2232–2243. 22465297 [PubMed]
  • Франк С., Ли С., Прейссл Х., Шульцес Б., Бирбаумер Н., Веит Р. Майлы семіздік спортшысы: семіздік кезінде алдыңғы инсультты өзін-өзі реттеу. PLOS One. 2012; 7 (8): e42570. 22905151 [PubMed]
  • Фрэнк С., Вилмс Б., Вейт Р., Эрнст Б., Тюрнер М., Куллман С., Фрище А., Бирбаумер Н., Преиссл Х., Шультес Б. Ауыр семіздікке шалдыққан әйелдердегі мидың өзгеруі Руктан кейін қалпына келуі мүмкін - асқазан айналасындағы Y операциясы. Инт. Дж.Обес. (Лондон) 2014;38(3):341–348. 23711773 [PubMed]
  • Фрегни Ф., Орсати Ф., Педроса В., Фекто С., Томе Ф.А., Нитче М.А., Макка Т., Македон Е.К., Паскаль-Леоне А., Богджио PS PS Транскраниальды тікелей тоқ маңдай маңы қыртысының қоздырғышы нақты қажеттілікті қалайды. тамақ. Тәбет. 2008;51(1):34–41. 18243412 [PubMed]
  • Габриэли Дж.Д., Гош С.С., Уитфилд-Габриэли С. Болжау адамның танымдық нейробиологиясынан гуманитарлық және прагматикалық үлес ретінде. Нейрон. 2015;85(1):11–26. 25569345 [PubMed]
  • Гагнон С., Дежардин-Крепо Л., Турниер И., Дежардин М., Лесаж Ф., Гринвуд CE, Бьерер Л. Денсаулықты сақтау кезінде қос тапсырманы орындау кезінде глюкозаның жұтылуының және алдын-ала белсендіруге әсерін инфрақызыл бейнелеу. үлкен ересектерге ораза ұстау. Мінез. Brain Res. 2012;232(1):137–147. 22487250 [PubMed]
  • Гарсиа-Гарсия И., Нарберхаус А., Маркез-Итурия И., Гаролера М., Родой А., Сегура Б., Пуэйо Р., Ариза М., Юрадо М.А. Тамақтанудың визуалды нейрондық жауаптары: функционалды магниттік резонанстың түсініктері. бейнелеу. EUR. Жей беріңіз. Келіспеушілік. Аян 2013;21(2):89–98. 23348964 [PubMed]
  • Gearhardt AN, Yokum S., Stice E., Harris JL, Brownell KD Тамақ өнімдеріне жауап ретінде семіздіктің нейрондық белсенділікке қатынасы. Soc. Таным. Әсер етіңіз. Неврологтар. 2014;9(7):932–938. 23576811 [PubMed]
  • Geha PY, Aschenbrenner K., Felsted J., O'Malley SS, Small DM Темекі шегушілердегі тағамға гипоталамустың өзгеруі. Am. J. Clin. Нутр. 2013;97(1):15–22. 23235196 [PubMed]
  • Гейгер Б.М., Хабурчак М., Авена Н.М., Мойер М.М., Хебель Б.Г., Потос EN Етеккірдегі семіздік кезінде мезолимбиялық допаминдік нейротрансмиссияның жетіспеушілігі. Неврология. 2009;159(4):1193–1199. 19409204 [PubMed]
  • Гелиебтер А. Асқазанның кеңеюін және асқазанды айналып өту хирургиясы. Тәбет. 2013; 71: 459-465. 23932915 [PubMed]
  • Гиббонс С., Финлейсон Дж., Далтон М., Каудвелл П., Блунделл Ж.Е. Метаболикалық фенотиптеу бойынша нұсқаулық: адамдардағы тамақтану тәртібін зерттеу. J. Эндокринол. 2014;222(2):G1–G12. 25052364 [PubMed]
  • Goddard E., Ashkan K., Farrimond S., Bunnage M., Treasure J. Оң жақ фронтальды глиома, анорексиялық жүйке ретінде ұсынылған: бұлшықет дисфункциясының салдары ретінде алдыңғы жақ асты цингулатын әсер етеді. Инт. Дж. Келіспеушілік. 2013;46(2):189–192. 23280700 [PubMed]
  • Голдман РЛ, Боркардт Дж.Ж., Фрохман Х.А., О'Нейл ПМ, Мадан А., Кэмпбелл Л.К., Будак А., Джордж МС. тамаққа жиі құштар ересектерде. Тәбет. 2011;56(3):741–746. 21352881 [PubMed]
  • Goldman RL, Canterberry M., Borckardt JJ, Madan A., Byrne TK, George MS, O'Neil PM, Hanlon CA Басқару схемасы асқазанды айналып өту операциясынан кейінгі салмақ жоғалтудың жетістік дәрежесін ажыратады. Семіздік күміс көктем. 2013;21(11):2189–2196. 24136926 [PubMed]
  • Гологорский Ю., Бен-Хаим С., Мошиер Э.Л., Годболд Дж., Таглиати М., Вейц Д., Альтерман Р.Л. Партерсон ауруы кезінде субталамикалық терең миды ынталандыру операциясы кезінде қарыншалық қабырғаның бұзылуы теріс неврологиялық тізбектің пайда болу қаупін арттырады. Нейрохирургия. 2011;69(2):294–299. 21389886 [PubMed]
  • Горгулхо А.А., Перейра Дж.Л., Крахль С., Лемейр Дж.Д., Де Саллес А. Тамақтанудың бұзылуына арналған нейромодуляция: семіздік және анорексия. Нейрохирург. Клиника. Н.Әм. 2014;25(1):147–157. 24262906 [PubMed]
  • Горц Л., Бьоркман А.С., Андерссон Х., Крал Дж.Д. Трунксальды ваготомия адамдағы тамақ пен сұйықтықты азайтады. Физиол. Мінез. 1990;48(6):779–781. 2087506 [PubMed]
  • Жасыл Э., Мерфи C. Диета содасын ішетіндердің миындағы тәтті дәмді өзгерту. Физиол. Мінез. 2012;107(4):560–567. 22583859 [PubMed]
  • Гуо Дж., Симмонс В.К., Херцович П., Мартин А., Холл KD Striatal допамин D2 тәрізді рецепторлардың адамның семіздігі мен оппортунистік мінез-құлқы бар корреляциялық заңдылықтары. Мол Психиатрия. 2014;19(10):1078–1084. 25199919 [PubMed]
  • Гуо Т., Финнис КВ, Parrent AG, Петерс ТМ Көріну және навигациялық жүйені дамыту және мидың стереотактикалық терең нейрохирургиясын қолдану. Есептеу. Көмекші хирургия. 2006;11(5):231–239. 17127648 [PubMed]
  • Холл К.Д., Хаммонд Р.А., Рахмандад Х. дене салмағын реттейтін гомеостатикалық, гедоникалық және когнитивті кері байланыс тізбегі арасындағы динамикалық интерфейс. Мен J. Қоғамдық. Денсаулық. 2014;104(7):1169–1175. 24832422 [PubMed]
  • Халлетт М. Транскраниальды магниттік ынталандыру: праймер. Нейрон. 2007;55(2):187–199. 17640522 [PubMed]
  • Халперин Р., Гатчалян CL, Адачи Т.Ж., Картер Дж., Лейбовиц С.Ф. Ми адренергиялық және электрлік ынталандырумен байланысқан тамақтану реакциясы. Фармакол. Биохимия. Мінез. 1983;18(3):415–422. 6300936 [PubMed]
  • Халперн Ч., Текриваль А., Сантолло Дж., Китинг Дж.Г., Вольф Дж.А., Дэниэлс Д., Бэйл Т.Л. Тышқандардағы мидың терең қоздырғыштарының ядро ​​арқылы қабынуын жақсарту D2 рецепторларының модуляциясын қамтиды. Дж. Нейроций. 2013;33(17):7122–7129. 23616522 [PubMed]
  • Халтия Л.Т., Ринне Дж.О., Мерисаари Х., Магуайр Р.П., Савонтаус Э., Хелин С., Нагрен К., Каасинен В. Адам ішілік глюкозаның допаминергиялық қызметке әсері in vivo. Синапс. 2007;61(9):748–756. 17568412 [PubMed]
  • Ханнукайнен Дж., Гуззарди М., Виртанен К., Сангуинетти Е., Нутила П., Иозцо П. Семіздік пен қант диабетіндегі ағзадағы зат алмасуды бейнелеу: емдеу перспективалары. Қар. Фарм. Дес 2014 24745922 [PubMed]
  • Харада Х., Танака М., Като Т. Адамдардағы инфрақызыл спектроскопиямен өлшенетін мидың иісті белсенділігі. Дж. Ларингол. Отол. 2006;120(8):638–643. 16884548 [PubMed]
  • Хариз М.И. Миды терең стимуляциялау операциясының асқынулары. Mov. Келіспеушілік. 2002;17(Suppl. 3):S162–SS166. 11948772 [PubMed]
  • Хасегава Ю., Тачибана Ю., Сакагами Дж., Чжан М., Ураде М., Оно Т. Гумды шайнау кезінде церебральды қан ағымының жақсартылған модуляциясы. PLOS One. 2013; 8 (6): e66313. 23840440 [PubMed]
  • Хасенстаб Дж.Д., Sweet LH, Дел Париги А., Маккафери Дж.М., Хейли А.П., Демос К.Е., Коэн Р.А., Қанат Р.Р. Семіздік пен салмақ жоғалтуды сәтті сақтау кезінде танымдық бақылау желісінің кортикальды қалыңдығы: MRI алдын-ала зерттеу. Психиатрия Рес. 2012;202(1):77–79. 22595506 [PubMed]
  • Хаусманн А., Мангвет Б., Вальпот М., Хоертнагель С., Крамер-Рейнстадлер К., Рупп И.И., Хинтерхубер Х. Булимия жүйкесімен ауыратын депрессияға ұшыраған науқасты екі рет соқыр емдеу кезінде қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру (RTMS): істер туралы есеп. Инт. J. Нейропсихофармакол. 2004;7(3):371–373. 15154975 [PubMed]
  • Хельмерс С.Л., Бегнауд Дж., Ковули А., Корвин Х.М., Эдвардс Ж.К., Холдер Д.Л., Костов Х., Ларссон П.Г., Левисохн П.М., Де Менезес М.С., Стефан Х., Лабинер Д.М. Вагус нервтерін ынталандырудың есептеу моделін қолдану. Acta Neurol. Жанжал. 2012; 126: 336-343. 22360378 [PubMed]
  • Хендерсон Дж.М. «Коннектомиялық хирургия»: нейрондық желілерді хирургиялық модуляциялау үшін диффузды тензорлық (DTI) трактография. Алдыңғы. Интегралдау. Неврологтар. 2012; 6: 15. 22536176 [PubMed]
  • Хигаши Т., Соне Ю., Агава К., Китамура Ю.Т., Сайики К., Сагава С., Янагида Т., Сейяма А. Кофеинмен және онсыз психикалық жұмыс кезінде фронтальды қыртыс аймағында ми қанындағы аймақтық өзгерістер. жақын инфрақызыл спектроскопияны қолдану. J. Биомед. Опт. 2004;9(4):788–793. 15250767 [PubMed]
  • Хиндтер О., Гош С., Томпсон Т.В., Ю.Дж., Уитфилд-Габриэли С., Триантафилло С., Габриели Дж.Д. Нақты уақыттағы нейрофильді пікірлер үшін BOLD сәттен бастап активтендіруді есептеу. Нейроимаж. 2011;54(1):361–368. 20682350 [PubMed]
  • Холлман М., Хелрунг Л., Плегер Б., Шлегль Х., Кабиш С., Стумвол М., Виллингер А., Хорстманн А. Тамақтануға деген құштарлықтың реттелуінің нейрондық корреляциясы. Инт. Дж.Обес. (Лондон) 2012;36(5):648–655. 21712804 [PubMed]
  • Хоши Ю. Жақын инфрақызыл спектроскопияның келесі ұрпағына. Филос. Транс. Математика. Физ. Eng. Ғалымдар 2011;369(1955):4425–4439. 22006899 [PubMed]
  • Хоссейни С.М., Мано Ю., Ростами М., Такахаши М., Сугиура М., Кавашима Р. Бірыңғай өлшеу fNIRS нені ұнататыны не ұнамайтыны туралы декодтау. Нейрорепорт. 2011;22(6):269–273. 21372746 [PubMed]
  • Ху С., Като Ю., Луо З. Инфрақызыл функционалды жақын спектроскопияны қолдана отырып, адамның алдын-ала қыртысын жағымды және жағымсыз дәмге қосу. FNS. 2014;5(2):236–244.
  • Insel TR Қоғамдық денсаулыққа әсер етудің ғылыми мүмкіндіктерін аудару: психикалық ауруларды зерттеудің стратегиялық жоспары. Арка. Психиатрия. 2009;66(2):128–133. 19188534 [PubMed]
  • Инсель Т.Р., Вун В., Ней Дж.С., Браун В.Ж., Алтевогт Б.М., Буллмор Е.Т., Гудвин Г.М., Ховард Р.Д., Купфер Д.Ж., Маллох Дж., Марстон Х.М., Натт Д.Д., Роббинс Т.В., Стахль С.М., Триклебанк М.Д., Уильямс Дж.Х. Сахакян Б.Ж. Психикалық денсаулығындағы дәрі-дәрмектің жаңа дамуының инновациялық шешімдері. Неврологтар. Биобехав. Аян 2013;37(10 1):2438–2444. 23563062 [PubMed]
  • Ишимару Т., Ята Т., Хорикава К., Хатанака С. Ересектердегі адамның жыртқыш қыртысының инфрақызыл спектроскопиясы. Acta Otolaryngol. Жеткізу 2004;95–98(553):95–98. 15277045 [PubMed]
  • Израиль М., Стейгер Х., Коливакис Т., Макгрегор Л., Садикот А.Ф. Тамақтанудың қолайсыздық бұзылысы үшін субгенуалды цингулярлы кортекстегі мидың терең қозғалуы. Биол. Психиатрия. 2010;67(9):e53–ee54. 20044072 [PubMed]
  • Джексон П.А., Кеннеди Д.О. Тағамдық араласуды зерттеуде жақын инфрақызыл спектроскопияны қолдану. Алдыңғы. Хум. Неврологтар. 2013; 7: 473. 23964231 [PubMed]
  • Джексон П.А., Рэй Дж.Л., Шолей А.Б., Кеннеди Д.О. Докосагексаеной қышқылына бай балық майы сау жас ересектердегі танымдық міндеттерге церебральды гемодинамикалық реакцияны модулдейді. Биол. Психол. 2012;89(1):183–190. 22020134 [PubMed]
  • Джауч-Чара К., Кистенмахер А., Герцог Н., Шварц М., Швайгер У., Олтманнс К.М. Мидың қайталанатын электрлік қоздырғышы адамның тамақ қабылдауын азайтады. Мен J. клиникасы. Nutr. 2014; 100: 1003-1009. 25099550 [PubMed]
  • Яурегуи-Лобера I. Тамақтанудың бұзылуындағы электроэнцефалография. Нейропсихиатр. Дис. Емдеңіз. 2012; 8: 1-11. 22275841 [PubMed]
  • Дженкинсон С.П., Хансон Р., Крей К., Видрих С., Ноулер В.С., Богардус С., Байер Л. Пима үндістерінде семіздікпен немесе 2 қант диабетімен ауыратын D311 рецепторлық полиморфизмі бар Ser2Cys және TaqIA бірлестігі. Инт. Дж.Обес. Қатысу Метаб. Келіспеушілік. 2000;24(10):1233–1238. 11093282 [PubMed]
  • Джирса В.К., Спорнс О., Брекспир М., Деко Дж., Макинтош А.Р. Виртуалды миға қатысты: бүлінген және зақымдалған миды желілік модельдеу. Арка. Қиғаш. Биол. 2010;148(3):189–205. 21175008 [PubMed]
  • Джонсон П.М., Кенни П.Д. Допамин D2 рецепторлары тәуелділікке байланысты препараттың дисфункциясы және семіздік егеуқұйрықтарында мәжбүрлі тамақтану. Nat. Неврологтар. 2010;13(5):635–641. 20348917 [PubMed]
  • Йонссон Э.Г., Нотен М.М., Грюнхейг Ф., Фарде Л., Накашима Ю., Пропинг П., Седвалл Г.К. Допамин D2 рецепторлары геніндегі полиморфизмдер және сау еріктілердің дриаминдік рецепторлардың стриатальды тығыздығымен байланысы. Мол Психиатрия. 1999;4(3):290–296. 10395223 [PubMed]
  • Хорхе Дж., Ван Дер Звааг В., Фигейредо П.ЭЭГ - адамның ми қызметін зерттеуге арналған интеграция. Нейроимаж. 2014; 102: 24-34. 23732883 [PubMed]
  • Камолц С., Рихтер М.М., Шмидтке А., Фаллгаттер А.Ж. Анорексиядағы коморбидті депрессияға арналған транскраниальды магниттік ынталандыру. Нервенарц. 2008;79(9):1071–1073. 18661116 [PubMed]
  • Канай Р., Чайб Л., Антал А., Уолш В., Паулус В. Көру қыртысының жиілікке тәуелді электрлік қоздырғышы. Қар. Биол. 2008;18(23):1839–1843. 19026538 [PubMed]
  • Карлссон Х.К., Туоминен Л., Туулери Дж.Д., Хирвонен Дж., Паркола Р., Хелин С., Сальменен П., Нутила П., Нумменмаа Л. Семіздік семіздік мидағы мк-опиоидтың төмендеуімен, бірақ өзгермеген допамин D2 рецепторларының қол жетімділігімен байланысты. . Дж. Нейроций. 2015;35(9):3959–3965. 25740524 [PubMed]
  • Карлссон Х.К., Туулери Дж.Д., Хирвонен Дж., Лепомаки В., Паркола Р., Хилтунен Дж., Ханнукайнен Ж.К., Синио М., Фам Т., Сальменен П., Нутила П., Нумменмаа Л. Семіздік ақ заттармен байланысты атрофия: аралас диффузиялық тензорлық бейнелеу және воксель негізінде морфометриялық зерттеу. Семіздіктің күміс көктемі. 2013;21(12):2530–2537. 23512884 [PubMed]
  • Карлссон Дж., Тафт С., Риден А., Сёстром Л., Салливан М. Ауыр семіздікті хирургиялық және дәстүрлі емдеуден кейінгі денсаулыққа байланысты өмірдің он жылдық тенденциясы: SOS араласуын зерттеу. Инт. Дж.Обес. (Лондон) 2007;31(8):1248–1261. 17356530 [PubMed]
  • Katsareli Е.А., Dedoussis GV Биомаркерлер семіздік және онымен байланысты коморбидиялар. Сарапшы пікірі. Ther. Мақсаттар. 2014;18(4):385–401. 24479492 [PubMed]
  • Кайе WH, Вагнер А., Фуддж Дж.Л., Паулус М. Тамақтанудың бұзылуының нейроциркуляциясы. Қар. Топол. Мінез. Неврологтар. 2010; 6: 37-57. [PubMed]
  • Кайе WH, Wierenga CE, Bailer UF, Simmons AN, Wagner A., ​​Bischoff-Grethe A. Тамақтануға және есірткіге қатысты ортақ нейробиология анорексия мен булимия нервтерінде тамақтың асып кетуіне ықпал ете ме? Биол. Психиатрия. 2013;73(9):836–842. 23380716 [PubMed]
  • Кэкич М., Макклеланд Дж., Кэмпбелл И., Нестлер С., Рубия К., Дэвид А.С., Шмидт У. Тамақтануға жиі бейім әйелдерде уақытша жеңілдікке және тежелуге алдын-ала кортекстің тікелей ток күшін ынталандырудың (tDCS) әсері . Тәбет. 2014; 78: 55-62. 24656950 [PubMed]
  • Келли А.Е., Балдо Б.А., Пратт Вэй, Уилл MJ Кортикостриатальды-гипоталамикалық электр тізбегі және тамақтанудың мотивациясы: энергияны, әрекетті және сыйақыны біріктіру. Физиол. Мінез. 2005;86(5):773–795. 16289609 [PubMed]
  • Келли А.Е., Шилтс КА, Ландри КФ Есірткі және тамақ өнімдерімен байланысты жүйке жүйелері: кортиколимбикалық аймақтарда геннің белсенділенуін зерттеу. Физиол. Мінез. 2005;86(1–2):11–14. 16139315 [PubMed]
  • Келли А.Е., Уилл М.Дж., Стеингер Т.Л., Чжан М., Хабер С.Н. Өте жағымды тамақтың күнделікті тұтынылуы (шоколадты қамтамасыз етеді (R)) стриаталды энкефалин генінің құрамын өзгертеді. EUR. Дж. Нейроций. 2003;18(9):2592–2598. 14622160 [PubMed]
  • Кеннеди Д.О., Хаскелл С.Ф. Церебральды қан ағымы және кофеиннің әдеттегі емес тұтынушылардағы мінез-құлық әсерлері: инфрақызыл спектроскопияның жанында. Биол. Психол. 2011;86(3):298–306. 21262317 [PubMed]
  • Кеннеди Д.О., Уайтман Э.Л., Рей Дж.Л., Лицц Дж., Уайлд А., Хаскелл С.Ф. Ресвератролдың церебральды қан ағымының өзгергіштігі мен адамдардағы танымдық көрсеткіштеріне әсері: қос соқыр, плацебо-бақыланатын, кроссоверді зерттеу. Мен J. клиникасы. Nutr. 2010;91(6):1590–1597. 20357044 [PubMed]
  • Kentish S., Li H., Philp LK, O'Donnell TA, Isaacs NJ, Young RL, Wittert GA, Blackshaw LA, Page AJ Вагальды афференттік функцияның диеталық бейімделуі. Дж. Физиол. 2012;590(1):209–221. 22063628 [PubMed]
  • Кесслер Р.М., Залд Д.Х., Ансари М.С., Ли Р., Кован Р.Л. Жеңіл семіздіктің дамуымен допамин және D2 / 3 рецепторлары деңгейінің өзгеруі. Синапс. 2014;68(7):317–320. 24573975 [PubMed]
  • Хан М.Ф., Мьюес К., Гросс Р.Е., Скринжар О. Мидың терең стимуляциялық хирургиясына байланысты мидың жылжуын бағалау. Стереотакт. Функция. Нейрохирург. 2008;86(1):44–53. 17881888 [PubMed]
  • Киркланд А. Гиппопотамус туралы ойлаңыз: майды қабылдау қозғалысындағы құқықты сана. Soc заңы. Аян 2008;42(2):397–432.
  • Кирш П., Ройтер М., Миер Д., Лонсдорф Т., Старк Р., Галхофер Б., Вайтл Д., Хенниг Дж. Гендер-заттың өзара әрекеттесуін бейнелеу: DRD2 TaqIA полиморфизмі мен допамин агонистік бромокриптиннің әсері марапаттауды күту кезінде мидың белсенділігі. Неврологтар. Летт. 2006;405(3):196–201. 16901644 [PubMed]
  • Кишиневский Ф.И., Кокс Дж.Е., Мурдау Д.Л., Стеккел Л.Е., Кук Е.В., 3rd, Weller RE фМРИ-дің кешіктіруді жеңілдету тапсырмасындағы реактивтілігі семіздікке шалдыққан әйелдердің салмағының артуын болжайды. Тәбет. 2012;58(2):582–592. 22166676 [PubMed]
  • Knight EJ, Min HK, Hwang SC, Marsh MP, Paek S., Kim I., Felmlee JP, Abulseoud OA, Bennet KE, Frye MA, Lee KH Nucleus мидың терең ынталандыруының нәтижесінде инсула мен алдын-ала активацияға әкеледі: ірі жануарлар ФМРИ оқу. PLOS One. 2013; 8 (2): e56640. 23441210 [PubMed]
  • Кобаяши Э., Караки М., Кусака Т., Кобаяши Р., Итох С., Мори Н. Олфакторлық кортекстің функционалды оптикалық гемодинамикалық бейнесі нормосмия және дисосмия пәндерінде. Acta Otolaryngol. Жеткізу 2009: 79-84. 19848246 [PubMed]
  • Кобаяши Э., Караки М., Тоуге Т., Дегучи К., Икеда К., Мори Н., Дой С. Олфакторды жақын инфрақызыл спектроскопия көмегімен бағалау. ICME. Кешенді медициналық инженерия бойынша халықаралық конференция. (Кобе, Жапония) 2012
  • Кобаяши Э., Кусака Т., Караки М., Кобаяши Р., Итох С., Мори Н. Олфактикалық қыртыстың функционалды оптикалық гемодинамикалық бейнесі. Ларингоскоп. 2007;117(3):541–546. 17334319 [PubMed]
  • Кобер Х., Менде-Сидлекки П., Кросс Е.Ф., Вебер Дж., Мишель В., Харт К.Л., Очснер К.Н. Проц. Natl. Акад. Ғалымдар АҚШ 2010;107(33):14811–14816. 20679212 [PubMed]
  • Кокан Н., Сакай Н., Дои К., Фуджио Х., Хасегава С., Танимото Х, Нибу К. Одорантты ынталандыру кезінде орбитальды қыртыстың инфрақызыл спектроскопиясы. Мен Дж. Рейнол. Аллергия. 2011;25(3):163–165. 21679526 [PubMed]
  • Конагай, С, Ватанабе, Х, Абэ, К., Цуруока, Н., Кога, Ю., Тауық етінің танымдық ми қызметіне әсер етуі: инфрақызыл спектроскопияны зерттеу, том. 77 (1) (2013a). Биохимиялық биотехнологиялық биохимия178 – 181 беті [PubMed]
    10.1271 / bbb.120706] [Жарияланған: 23291775].
  • Конагай С., Янагимото К., Хаямизу К., Хан Л., Цуци Т., Кога Ю. Фосфолипидті құрамындағы n-3 көп қанықпаған май қышқылдары бар криля майының адам миына әсері: сау егде жастағы еріктілерде кездейсоқ бақыланатын сынақ . Клиника. Интерв. Қартаю. 2013; 8: 1247-1257. 24098072 [PubMed]
  • Крал Дж.Г., Паез В., Вольф Б.М. Семіру кезіндегі вагальды жүйке қызметі: терапевтік әсер. Әлемдік Дж. Сург. 2009;33(10):1995–2006. 19618240 [PubMed]
  • Кролчык Г., Зуровский Д., Собокки Дж., Славячек М.П., ​​Ласкиевич Дж., Матижа А., Зараска К., Зараска В., Тор П.Джемістердегі үздіксіз микрочиптің (ВС) қынаптық нейромодуляциясының әсері. Дж.Физиол. Фармакол. 2001;52(4 1):705–715. 11787768 [PubMed]
  • Круг М.Е., Картер CS Жанжалдарды басқару циклі, танымдық бақылау теориясы. In: Mangun GR, редактор. Назар аударудың неврологиясы: мұқият бақылау және таңдау. Oxford University Press; Нью-Йорк: 2012. 229-249.
  • Кумар В., Гу Ю., Басу С., Берглунд А., Эщрич С.А., Шабат М.Б., Форстер К., Айтерс Х.Д., Деккер А., Фенстермахер Д., Голдгоф Д.Б., Холл Л.О., Ламбин П., Балагурунатан Е. Гатенби Р.А., Джилли Р.Ж. Радиомика: процесс және қиындықтар. Магн. Резон. Суретке түсіру. 2012;30(9):1234–1248. 22898692 [PubMed]
  • Лаан Дж., Де Саллес А.А., Горгульо А.А., Крахль С.Е., Фригетто Л., Бехнке Е.Ж., Мелега В.П. Маймылдардағы вентромедиалды гипоталамустың миды терең қоздырғаннан кейін тамақ қабылдауды модуляциялау. Зертханалық зерттеу. J. Нейрохирург. 2008;108(2):336–342. 18240931 [PubMed]
  • Ламберт С., Зринцо Л., Наги З., Лутти А., Хариз М., Фолтинье Т., Драгански Б., Ашбурнер Дж., Фраккивак Р. Адамның субталамикалық ядросының құрамындағы функционалды аймақтарды растау - диффузиялық өлшенген кескінді қолдану арқылы бас тарту Нейроимаж. 2012;60(1):83–94. 22173294 [PubMed]
  • Ламбин П., Риос-Велазкез Э., Лейенаар Р., Карвалхо С., Ван Стипхут Р.Г., Грэнтан П., Зегерс С.М., Джилли Р., Боеллард Р., Деккер А., Хабарлар HJ Радиомика: медициналық мәліметтерді алу кеңейтілген талдауды қолдана отырып суреттер. EUR. J. Қатерлі ісік. 2012;48(4):441–446. 22257792 [PubMed]
  • Lapenta OM, Sierve KD, de Macedo EC, Fregni F., Boggio PS Transcranial тікелей ток қоздырғышы ERP-индекстелген ингибиторлық бақылауды модулдейді және тамақ тұтынуды азайтады. Тәбет. 2014; 83: 42-48. 25128836 [PubMed]
  • Ларуэль М., Гелернтер Дж., Иннис РБ D2 рецепторларының байланыстыру потенциалы D1 рецепторлары генінде Taq2 полиморфизмі әсер етпейді. Мол Психиатрия. 1998;3(3):261–265. 9672902 [PubMed]
  • Ласкиевич Дж., Кольцык Г., Зуровский Дж., Собокки Дж., Матижа А., Тор П.Д. Вагальды нейромодуляцияның және ваготомияның егеуқұйрықтардағы тамақ пен дене салмағын бақылауға әсері. Дж.Физиол. Фармакол. 2003;54(4):603–610. 14726614 [PubMed]
  • Ле Д.С., Паннакчиулли Н., Чен К., Дель Париги А., Сальбе А.Д., Рейман Е.М., Кракофф Дж. Тамаққа жауап ретінде сол жақ дороларды алдын-ала кортекстің аз активтенуі: семіздік. Мен J. клиникасы. Nutr. 2006;84(4):725–731. 17023697 [PubMed]
  • Ли С., Рэн Ким К., Ку Дж., Ли Дж.Х., Намконг К., Джун Ю.С. Алдыңғы цингулярлы кортекс пен алдын-алу арасындағы тыныштық синхрониясы анорексия нерві мен булимия жүйкесіндегі дене пішінінің бұзылуына қатысты. Психиатрия Рес. 2014;221(1):43–48. 24300085 [PubMed]
  • Лемкухле М.Д., Майес С.М., Кипке Д.Р. Мидың терең стимуляциясы арқылы егеуқұйрықтың вентромедиальды гипоталамусын біржақты нейромодуляциялау. J. Neural Eng. 2010, 7 (3): 036006. 20460691 [PubMed]
  • LeWitt PA, Rezai AR, Leehey MA, Ojemann SG, Flaherty AW, Eskandar EN, Kostyk SK, Thomas K., Sarkar A., ​​Siddiqui MS, Tatter SB, Schwalb JM, Poston KL, Henderson JM, Kurlan RM, Richard IH, Van Meter L., Sapan CV, MJ кезінде, Каплитт MG AAV2-GAD гендік терапиясы дамыған Паркинсон ауруы үшін: екі соқыр, жалған хирургия бақыланатын, рандомизацияланған сынақ. Лансет Нейрол. 2011;10(4):309–319. 21419704 [PubMed]
  • Ли X., Хартвелл Дж., Боркардт Дж., Приссиандараро Дж.Д., Саладин М.Е., Морган П.С., Джонсон К.А., Лэметти Т., Брэди К.Т., Джордж М.С. Кингуланың алдыңғы қыртысының белсенділігінің төмендеуі темекі шегуді тоқтату кезіндегі құштарлықты төмендетеді FMRI-ді оқу. Addict Biol. 2013;18(4):739–748. 22458676 [PubMed]
  • Липсман Н., Вудсайд Д.Б., Джакоббе П., Хамани С., Картер Дж.К., Норвуд С.Д., Сутандар К., Стааб Р., Элиас Г., Лайман Ч.С., Смит Г.С., Лозано А.М. анорексиялық жүйке: фазалық 1 сынақ нұсқасы. Ланцет. 2013;381(9875):1361–1370. 23473846 [PubMed]
  • Little TJ, Feinle-Bisset C. Ауыздағы және асқазан-ішек жолымен диеталық майларды және адамдардағы тәбетті реттеу: диета және семіздік бойынша модификация. Алдыңғы. Неврологтар. 2010; 4: 178. 21088697 [PubMed]
  • Ливхитс М., Меркадо С., Ермилов И., Парих Дж.А., Дутсон Э., Мехран А., Ко С.Ю., Гиббонс М.М. Бариатикалық хирургиядан кейінгі салмақ жоғалтудың алдын-ала болжаушылары: жүйелі шолу. Obes. Хирург. 2012;22(1):70–89. 21833817 [PubMed]
  • Locke MC, Wu SS, Foote KD, Sassi M., Jacobson CE, Rodriguez RL, Fernandez HH, Okun MS Салмақтық субталамикалық ядродағы globus pallidus internus ішкі терең стимуляциясының өзгеруі: Паркинсон ауруының терең миды ынталандыру когортының нәтижелері. Нейрохирургия. 2011;68(5):1233–1237. 21273927 [PubMed]
  • Логан Г.Д., Кован В.Б., Дэвис К.А. Қарапайым және таңдаулы реакция уақытының әсерін тежеу ​​мүмкіндігі туралы: модель және әдіс. J. Exp. Психол. Хум. Түсінік. Орындау. 1984;10(2):276–291. 6232345 [PubMed]
  • Луу С., Чау Т. Медиальды маңдайалды қыртыста басымдық дәрежесінің нейрондық көрінісі. Нейрорепорт. 2009;20(18):1581–1585. 19957381 [PubMed]
  • Лайонс К.Е., Уилкинсон С.Б., Оверман Дж., Пахва Р. Субтальмалық қоздырудың хирургиялық және аппараттық асқынулары: 160 процедуралары. Неврология. 2004;63(4):612–616. 15326230 [PubMed]
  • Мачи К., Коэн Д., Рамос-Эстебанез С., Паскаль-Леоне A. Дені сау қатысушылар мен пациенттерде моторлы емес кортикальды аймақтарға RTMS қауіпсіздігі. Клиника. Нейрофизиол. 2006;117(2):455–471. 16387549 [PubMed]
  • Macia F., Perlemoine C., Coman I., Guehl D., Burbaud P., Cuny E., Gin H., Rigalleau V., Tison F. Паркинсон ауруымен ауыратындар екі жақты субталамикалық терең ми стимуляциясы бар науқастар салмақ қосады. Mov. Бұзушылық. 2004;19(2):206–212. 14978678 [PubMed]
  • Магро Д.О., Гелонез Б., Дельфини Р., Парежа Б.К., Кальежас Ф., Парежа Ж.С. Асқазан айналып өткеннен кейін ұзақ уақытқа салмақ түседі: 5 жылдық зерттеу. Obes. Хирург. 2008;18(6):648–651. 18392907 [PubMed]
  • Макино М., Цубои К., Деннерштейн Л. Тамақтану бұзылыстарының таралуы: батыс және батыс емес елдерді салыстыру. MedGenMed. 2004, 6 (3): 49. 15520673 [PubMed]
  • Малберт CH Тамақтандыру кезінде мидың бейнесі. Фундам. Клиника. Фармакол. 2013; 27: 26.
  • Манта С., Эль Мансари М., Дебоннель Г., Блиер П. Вагус нервтерін ұзақ уақытқа созылатын электрофизиологиялық және егеуқұйрық моноаминергиялық жүйелеріне әсер ету. Инт. J. Нейропсихофармакол. 2013;16(2):459–470. 22717062 [PubMed]
  • Мантионе М., Ниеман Д.Х, Фиге М., Денис Д. Когнитивті-мінез-құлықтық терапия обсессивті-компульсивті бұзылыста мидың терең стимуляциясының әсерін арттырады. Психол. Мед. 2014; 44: 3515-3522. 25065708 [PubMed]
  • Мантионе М., Ван Де Бринк В., Шюурман П., Денис Д. Темекіні тастау және салмақты жоғалту ядроның созылмалы терең ми қозғауынан кейін: терапевтік және зерттеу нәтижелері: жағдай туралы есеп. Нейрохирургия. 2010; 66 (1): E218. 20023526 [PubMed]
  • Мартин Д.М., Лю Р., Алонцо А., Грин М., Лоо С.К. Когнитивті тікелей токтың қоздырғышын (tDCS) танымдық дайындықты арттыру үшін қолдану: ынталандыру уақытының әсері Exp. Brain Res. 2014; 232: 3345-3351. 24992897 [PubMed]
  • Мартин Д.М., Лю Р., Алонцо А., Грин М., ойыншы М.Ж., Сачдев П., Лоо С.К. Транскраниальды тікелей токтың қоздырғышы танымдық дайындықтың нәтижесін арттыра ала ма? Дені сау қатысушылардағы рандомизацияланған бақыланатын сынақ Инт. J. Нейропсихофармакол. 2013;16(9):1927–1936. 23719048 [PubMed]
  • Мацумото Т., Саито К., Накамура А., Саито Т., Наммоку Т., Ишикава М., Мори К. Құрғақ бонито хош иісті компоненттері инфроқызыл спектроскопияның көмегімен анықталған сорпа дәміне сілекей гемодинамикалық реакциясын күшейтеді. J. Agric. Азық-түлік химиясы. 2012;60(3):805–811. 22224859 [PubMed]
  • Mccaffery JM, Haley AP, Sweet LH, Phelan S., Raynor HA, Del Parigi A., Cohen R., Wing RR Қалыпты салмақ пен семіздікке қатысты салмақ жоғалтуды сәтті жүргізушілерде тамақ суреттеріне дифференциалды функционалды магниттік-резонансты бейнелеу реакциясы . Мен J. клиникасы. Nutr. 2009;90(4):928–934. 19675107 [PubMed]
  • Макклеланд Дж., Божилова Н., Кэмпбелл И., Шмидт У. Тамақтану мен дене салмағына нейромодуляцияның әсерін жүйелі шолу: адам мен жануарларды зерттеудің дәлелі. EUR. Жей беріңіз. Ажырасулар 2013;21(6):436–455. [PubMed]
  • Макклеланд Дж., Божилова Н., Нестлер С., Кэмпбелл И.К., Джейкобс С., Джонсон-Сабин Е., Шмидт U. Ауыр және тұрақты анорексиялық жүйкедегі нейронавигатталған қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандырудан кейінгі белгілердің жақсаруы: екі нәтиже тақырыптық зерттеулер. EUR. Жей беріңіз. Келіспеушілік. Аян 2013;21(6):500–506. 24155247 [PubMed]
  • Mccormick LM, Keel PK, Brumm MC, Bowers W, Swayze V., Andersen A., Andreasen N. Анорексия жүйкесіндегі оң жақ доральді алдыңғы цингуляция көлемінің аштық әсерінен болатын өзгерісі. Инт. Дж. Келіспеушілік. 2008;41(7):602–610. 18473337 [PubMed]
  • Маклафлин СК, Диди Э.Р., Мачадо АГ, Хабер С.Н., Эскандар Е.Н., Гринберг Б.Д. Ауырсыз обсессивті-компульсивті бұзылулар үшін миды терең қоздырғаннан кейін анорексия белгілерінің жақсаруы. Биол. Психиатрия. 2013;73(9):e29–ee31. 23128051 [PubMed]
  • Mcneal DR Миелинді жүйке қозуын моделіне талдау. IEEE Trans. Биомед. Eng. 1976;23(4):329–337. 1278925 [PubMed]
  • Миллер AL, Lee HJ, Lumeng JC Семіздікке байланысты биомаркерлер және балалардағы атқаратын қызметі. Педиатр. Рес. 2015;77(1–2):143–147. 25310758 [PubMed]
  • Миокинович С., Ата-ана М., Батсон С.Р., Хан П.Ж., Руссо Г.С., Витек Дж.Л., Макинтре С.С. Мидың терапевтік терең қозғалуы кезінде субталамикалық ядро ​​мен лентикулярлық фурикулустың белсенділігін есептеу. Дж.Нейрофизиол. 2006;96(3):1569–1580. 16738214 [PubMed]
  • Митчисон Д., Хэй П.Ж. Тамақтанудың бұзылуының эпидемиологиясы: генетикалық, экологиялық және әлеуметтік факторлар. Клиника. Эпидемиол. 2014; 6: 89-97. 24728136 [PubMed]
  • Мияги Ю., Шима Ф., Сасаки Т. Мидың жылжуы: мидың терең стимуляциялық электродтарын имплантациялау кезіндегі қателік факторы. J. Нейрохирург. 2007;107(5):989–997. 17977272 [PubMed]
  • Мияке А., Фридман Н.П., Эмерсон М.Ж., Витцки А.Х., Хоутер А., Уагер Т.Д. Атқарушы функциялардың біртұтастығы мен әртүрлілігі және күрделі «фронтальды» міндеттерге қосқан үлесі: жасырын айнымалы талдау. Таным. Психол. 2000;41(1):49–100. 10945922 [PubMed]
  • Mogenson GJ Гипоталамустың электрлік ынталандыруы нәтижесінде пайда болатын тұтыну мінез-құлқының тұрақтылығы және модификациясы. Физиол. Мінез. 1971;6(3):255–260. 4942176 [PubMed]
  • Montaurier C., Morio B., Bannier S., Derost P., Arnaud P., Brandolini-Bunlon M., Giraudet C., Boirie Y., Durif F. Субтальамикалық ынталандырудан кейін Паркинсон ауруы бар науқастардың дене салмағының өсу механизмдері . Ми. 2007;130(7):1808–1818. 17535833 [PubMed]
  • Черногория RA, Okano AH, Cunha FA, Gurgel JL, Fontes EB, Farinatti PT Аэробты жаттығулармен байланысты префронтальды кортекстің тікелей трансмиссиялық қоздырғышы, артық салмақтанған ересектерде тәбеттің өзгеру аспектілерін өзгертеді. Тәбет. 2012;58(1):333–338. 22108669 [PubMed]
  • Нагамицу С., Араки Ю., Иожи Т., Ямашита Ф., Озоно С., Куно М., Иизука С., Хара М., Шибуя И., Охя Т., Ямашита Ю., Цуда А., Какума Т. ., Matsuishi T. Анорексиялық нерві бар балалардағы мидың алдын-ала функциясы: жақын инфрақызыл спектроскопиялық зерттеу. Миға арналған дев. 2011;33(1):35–44. 20129748 [PubMed]
  • Нагамицу С., Ямашита Ф., Араки Ю., Иизука С., Озоно С., Комацу Х, Охя Т., Ямашита Ю., Какума Т., Цуда А., Мацуйши Т. Бейнелеу кезінде қанға дейінгі көлемнің сипаттамалары дене түрі, жоғары калориялы тамақтану және анорексиялық нервтердегі аналық-балалық байланыс: инфрақызыл спектроскопияны зерттеуге жақын. Миға арналған дев. 2010;32(2):162–167. 19216042 [PubMed]
  • Накамура Х., Ивамото М., Уашида К., Секине К., Такасе М., Парк Б.Д., Морикава Т., Миязаки Ю. Казеин гидролизаты сіңуінің ми қызметі, вегетативті жүйке қызметі мен мазасыздыққа әсері. Дж.Физиол. Антрополь. 2010;29(3):103–108. 20558968 [PubMed]
  • Недеркоорн С., Смюллерлер ФТ, Хаверманс РК, Рефф А., Янсен А. Семіздікке шалдыққан әйелдердегі импульсивтілік. Тәбет. 2006;47(2):253–256. 16782231 [PubMed]
  • Neville MJ, Johnstone EC, Walton RT ANKK1 идентификациясы және сипаттамасы: 2q11 хромосома жолағында DRD23.1-пен тығыз байланысты жаңа киназдық ген. Хум. Мутат. 2004;23(6):540–545. 15146457 [PubMed]
  • Нг М., Флеминг Т., Робинсон М., Томсон Б., Грац Н., Маргоно С., Муллани Е.С., Бирюков С., Аббафати С., Абера С.Ф., Авраам Дж.П., Абу-Рмейл Н.М., Акоки Т., Альбухайран Ф.С., Алему З.А., Альфонсо Р., Али М.К., Али Р., Гузман Н.А., Аммар В., Анвари П., Банерджи А., Баркера С., Басу С., Беннетт Д.А., Бхутта З., Блор Дж. , Кабрал Н., Нонато И.К., Чанг Дж.К., Чоудхури Р., Курвилл К.Д., Крики М.Х., Кундифф Д.К., Дабхадкар К.К., Дандона Л., Дэвис А., Даяма А., Дхармаратне С.Д., Динг ЭЛ, Дуррани А.М., Эстегамати А. ., Фарзадфар Ф., Фей Д.Ф., Фейгин В.Л., Флаксман А., Форузанфар М.Х., Гото А., Грин М.А., Гупта Р., Хафези-Нежад Н., Ханкей Г.Ж., Гарууд Х.К., Хавмеллер Р., Хей С., Эрнандес Л., Хуссейни А., Идрисов Б.Т., Икеда Н., Ислами Ф., Джахангир Э., Джассал С.К., Джи Ш., Джеффрис М., Джонас Дж.Б, Кабагамбе Е.К., Халифа С.Е., Кенне А.П., Хадер Ю.С., Ханг Ю.Х. , Ким Д., Кимокоти Р.В., Кинг Дж.М., Кокубо Ю., Косен С., Кван Г., Лай Т., Лейнсалу М., Ли Ю., Лян X., Лю С., Логроскино Г., Лотуфо П.А. Лу Ю., Ма Дж., Мейноо Н.К., Менсах Г.А., Мерриман Т.Р., М Окдад А.Х., Мошандрея Дж., Нагави М., Нахид А., Нанд Д., Нараян К.М., Нельсон Е.Л., Нейхоузер М.Л., Нисар М.И., Охубо Т., Оти С.О., Педроза А. Артық салмақтың ғаламдық, аймақтық және ұлттық таралуы және 1980-2013 кезінде балалар мен ересектердегі семіздік: ауруды жаһандық зерттеу үшін жүйелі талдау. Ланцет. 2014; 384: 766-781. [PubMed]
  • Nitsche MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A., Lang N., Antal A., Paulus W, Hummel F., Boggio PS, Fregni F., Pascual-Leone A. Transcranial тікелей ток стимуляциясы: өнердің жағдайы 2008. Ми Стимул. 2008;2008(3):206–223. 20633386 [PubMed]
  • Noble EP, Noble RE, Ritchie T., Syndulko K., Bolman MC, Noble LA, Zhang Y., Sparkes RS, Grandy DK D2 допаминдік рецепторлардың гені және семіздік. Инт. Дж. Келіспеушілік. 1994;15(3):205–217. 8199600 [PubMed]
  • Ноорденбос Г., Олденхаве А., Муштер Дж., Терпстра Н. Тамақтанудың созылмалы бұзылыстары бар науқастардың сипаттамасы және емі. UEDI. 2002;10(1):15–29. [PubMed]
  • Новакова Л., Халузик М., Джек Р., Ургосик Д., Рузицка Ф., Рузицка Е. Паркинсон ауруы кезінде субталамикалық ядро ​​стимуляциясынан кейінгі тамақ қабылдау мен салмақ жоғарылауының гормоналды реттегіштері. Нейро эндокринол. Летт. 2011;32(4):437–441. 21876505 [PubMed]
  • Новакова Л., Рузицка Е., Джек Р., Серранова Т., Дюсек П., Ургосик Д. Дене салмағының жоғарылауы - бұл Паркинсон ауруы кезіндегі субталамикалық ядроның мидың терең стимуляциясының қозғалтқышсыз жанама әсері. Нейро эндокринол. Летт. 2007;28(1):21–25. 17277730 [PubMed]
  • Очоа М., Лаллес Ж.П., Малберт Ч., Валь-Лаиллет Д. Диеталық қанттар: оларды ішек-ми осі арқылы анықтау және олардың денсаулық пен аурулардағы перифериялық және орталық әсерлері. EUR. Дж.Нутр. 2015;54(1):1–24. 25296886 [PubMed]
  • Ochsner KN, Silvers JA, Buhle JT Эмоционалды реттеуді функционалды бейнелеу зерттеулері: эмоцияны когнитивті бақылаудың синтетикалық шолуы және дамып келе жатқан моделі. Анн. NY акад. Ғалымдар 2012; 1251: E1-E24. 23025352 [PubMed]
  • Окамото М., Дэн Х., Клуни Л., Ямагучи Ю., Дэн Дәм тату кезінде вентро-бүйірлік маңдай маңы қабығындағы белсенділік: fNIRS зерттеу. Неврологтар. Летт. 2009;451(2):129–133. 19103260 [PubMed]
  • Окамото М., Дэн Х., Сингх А.К., Хаякава Ф., Юрсак В., Сузуки Т., Кохьяма К., Дэн И. Дәмділікті сынау кезіндегі алдын-ала белсенділік: сенсорлық бағалау зерттеулерінде функционалды инфрақызыл спектроскопияны қолдану. Тәбет. 2006;47(2):220–232. 16797780 [PubMed]
  • Окамото М., Дэн I. Адамның талғамға байланысты танымдық функцияларын картаға түсіруге арналған функционалды инфрақызыл спектроскопия. J. Биоси. Биоэнг. 2007;103(3):207–215. 17434422 [PubMed]
  • Окамото М., Мацунами М., Дэн Х., Кохата Т., Кохьяма К., Дэн I. Дәмді кодтау кезіндегі алдын-ала белсенділік: fNIRS зерттеуі. Нейроимаж. 2006;31(2):796–806. 16473020 [PubMed]
  • Окамото М., Вада Ю., Ямагучи Ю., Кютоку Ю., Клуни Л., Сингх А.К., Дэн И. Талғамдарды эпизодтық кодтауға және шығаруға алдын-ала арнайы процесстер: NIRS функционалды зерттеу. Нейроимаж. 2011;54(2):1578–1588. 20832483 [PubMed]
  • Оно Ю. Тамақтану кезінде тәттіні қабылдаумен байланысты алдын-ала белсенділік. ICME. Халықаралық конференция Кешенді медициналық инженерия бойынша. (Кобе, Жапония) 2012: 2012.
  • Page AJ, Symonds E., Peiris M., Blackshaw LA, Young RL семіздік кезіндегі перифериялық нервтік нысандар. Бр. J. Фармакол. 2012;166(5):1537–1558. 22432806 [PubMed]
  • Паджунен П., Котронен А., Корпи-Хёвелти Э., Кейненен-Киукаанниеми С., Окса Х., Нисканен Л., Сааристо Т., Салтево Ж.Т., Сундвалл Дж., Ванхала М., Ууситупа М., Пелтонен М. Жалпы популяциядағы метаболикалық сау және денсаулыққа зиянды семіздік фенотиптері: FIN-D2D зерттеуі. BMC қоғамдық. Денсаулық. 2011; 11: 754. 21962038 [PMC тегін мақаласы] [PubMed]
  • Паннакциулли Н., Дель Д. Париджи, Чен К., Ле ДС, Рейман Э.М., Татаранни П.А. Адамдық семіздікке арналған ми бұзылулары: вокселдік-негізделген морфометриялық зерттеу. Neuroimage. 2006;31(4):1419–1425. 16545583 [PubMed]
  • Пардо Ж.В., Шейх С.А., Кусковский М.А., Сурерус-Джонсон С., Хаген М.С., Ли Дж.Т., Риттберг Б.Р., Адсон ДЕ Семіздікпен ауырған депрессиялық науқастарда созылмалы, жатыр мойны вагус нервтерін ынталандыру кезінде салмақ жоғалту: байқау. Инт. Дж.Обес. (Лондон.) 2007; 31: 1756-1759. 17563762 [PubMed]
  • ПАРМЕТ, БІЗ (2014), патернализмнен басқа: денсаулық сақтау туралы заңның шектеулерін қайта қарастыру. Коннектикут заңына шолу Солтүстік-шығыс университетінің заң зерттеу мектебі № 194-2014
  • Паскаль-Леоне А., Дэйви Н., Ротуэлл Дж., Вассерманн Э., Пури Б. Транскраниальды магниттік ынталандыру жөніндегі анықтамалық. Арнольд; Лондон: 2002.
  • Патенауд Б., Смит С.М., Кеннеди Д.Н., Дженкинсон М. Мидың субкортикалық сегменттелуіне арналған пішін мен көріністің Байесиялық моделі. Нейроимаж. 2011;56(3):907–922. 21352927 [PubMed]
  • Патхан С.А., Джейн Г.К., Ахтер С., Вохора Д., Ахмад Ф.Д., Хар Харь Эпилепсияны емдеудің жаңа үштіктері: дәрі-дәрмектер, жеткізу жүйелері мен құрылғылар. Есірткі Дисков. Бүгін. 2010;15(17–18):717–732. 20603226 [PubMed]
  • Perlmutter JS, Mink JW мидың терең стимуляциясы. Анну. Неврологтар. 2006; 29: 229-257. 16776585 [PubMed]
  • Питерсен А. Биоэтикадан әлеуметтану биоәліміне. Soc. Ғалымдар Мед. 2013; 98: 264-270. 23434118 [PubMed]
  • Петерсен Е.А., Хол Э.М., Мартинес-Торрес И., Фолтиньи Т., Лимузин П., Хариз М.И., Зринзо Л. Стереотактикалық функционалды нейрохирургиядағы мидың жылжуын азайту. Нейрохирургия. 2010;67(3 Suppl):213–221. 20679927 [PubMed]
  • Похжалайнен Т., Ринне Дж.О., Негрен К., Лехикоинен П., Анттила К., Сиваллахти Е.К., Хиетала Дж. Адамның D1 допаминдік рецептор генінің A2 алласы сау еріктілерде D2 рецепторларының аздығын болжайды. Мол Психиатрия. 1998;3(3):256–260. 9672901 [PubMed]
  • Расмуссен Е.Б, Адвокат С.Р., Рейли В. Денедегі майдың мөлшері адамда тамақтанудың кешеуілдеуімен және ықтималдығын төмендетумен байланысты. Мінез-құлық. Процестер. 2010;83(1):23–30. 19744547 [PubMed]
  • Рейнерт К.Р., Поэ Э.К., Баркин С.Л. Балалар мен жасөспірімдердегі атқарушы функция мен семіздік арасындағы байланыс: жүйелі әдеби шолу. Дж.Обес. 2013; 2013: 820956. 23533726 [PubMed]
  • Ренфру орталығының тамақтанудағы бұзылыстар қоры. Тамақтанудың бұзылуы 101 нұсқаулығы: мәселелер, статистика және ресурстар туралы қысқаша ақпарат. Ренфру орталығының тамақтанудағы бұзылыстар қоры; 2003.
  • Рейт С., Пикк С., Синнигер В., Кларенчон Д., Боназ Б., Дэвид О. Динамикалық себептерді модельдеу және физиологиялық келіспеушіліктер: вагус нервтерін ынталандырудың функционалды МРТ зерттеуі. NeuroImage. 2010; 52: 1456-1464. 20472074 [PubMed]
  • Ridding MC, Rothwell JC Транскраниальды магниттік ынталандыруды терапевтік қолданудың болашағы бар ма? Nat. Неврологтар. 2007;8(7):559–567. 17565358 [PubMed]
  • Роббинс Т.В., Эверитт Дж.Допаминнің доральді және вентральды стиатумдағы функциялары. Неврологиядағы семинарлар. 1992;4(2):119–127.
  • Робертсон Э.М., Теорет Х., Паскаль-Леоне А. Танымдағы зерттеулер: транскраниальды магниттік ынталандырудың нәтижесінде пайда болған және шешілген мәселелер. J. таным. Неврологтар. 2003;15(7):948–960. 14614806 [PubMed]
  • Розин Б., Словик М., Мительман Р., Ривлин-Эцзион М., Хабер С.Н., Израиль З., Ваадиа Э., Бергман Х. Мидың жабық тұйық стимуляциясы паркинсонизмнің мелиорациясында жоғары. Нейрон. 2011;72(2):370–384. 22017994 [PubMed]
  • Roslin M., Kurian M. Семіз семіздікті емдеуде вагус нервінің электрлік қоздырғышын қолдану. эпилепсия және. Мінез-құлық. 2001; 2: S11 – SS16.
  • Росси С., Халетт М., Россини П., Паскаль-Леоне А., TMS консенсус тобының қауіпсіздігі, этикалық ұғымдар және клиникалық тәжірибеде және зерттеуде транскраниальды магниттік ынталандыруды қолдану ережелері. Клиника. Нейрофизиол. 2009;120(12):2008–2039. 19833552 [PubMed]
  • Рота Г., Ситарам Р., Вейт Р., Эрб М., Вейскопф Н., Догил Г., Бирбаумер Н. Нақты уақыттағы фМРИ көмегімен аймақтық кортикальды әрекеттің өзін-өзі реттеу: оң жақ алдыңғы фронтальды гирус және лингвистикалық өңдеу. Хум. Ми-карта. 2009;30(5):1605–1614. 18661503 [PubMed]
  • Руденга К.Д., Амигдаланың кішігірім Д.М. сахароза тұтынуына реакциясы жасанды тәттілендіргішті қолдануға кері әсерін тигізеді. Тәбет. 2012;58(2):504–507. 22178008 [PubMed]
  • Руффин М., Николаидис С. Вентромедиальды гипоталамустың электрлік ынталандыруы майдың пайда болуын да, тамақтану режимінің тежелуіне дейін және параллель болатын метаболизм жылдамдығын арттырады. Brain Res. 1999;846(1):23–29. 10536210 [PubMed]
  • Саддорис М.П., ​​Сугам Дж.А., Каччиапалия Ф., Карелли Р.М. Аккумбенттердің өзегі мен қабығындағы допаминнің жылдам динамикасы: оқыту және әрекет. Алдыңғы. Биоси. Elite Ed. 2013; 5: 273-288. 23276989 [PubMed]
  • Sagi Y., Tavor I., Hofstetter S., Tsur-Moryosef S., Blumenfeld-Katzir T., Assaf Y. Жылдам жолда үйрену: нейропластика туралы жаңа түсінік. Нейрон. 2012;73(6):1195–1203. 22445346 [PubMed]
  • Сайкали С., Морис П., Сауле П., Элиат П., Беллауд П., Рандиниау Г., Верин М., Малберт CH Үй жануарларының үш өлшемді сандық сегменттелген және деформацияланатын атласы. Дж. Нейроций. Әдістері. 2010;192(1):102–109. 20692291 [PubMed]
  • Сайто-Иизуми К., Накамура А., Мацумото Т., Фужики А., Ямамото Н., Саито Т., Наммоку Т., Мори К. Этилмалтолдың иісі инфроқызыл спектроскопияның көмегімен анықталған сілекей гемодинамикалық реакциясын жақсартады. Хим. Түсінік. 2013;6(2):92–100.
  • Sander CY, Hooker JM, Catana C., Normandin MD, Alpert NM, Knudsen GM, Vanduffel W., Rosen BR, Mandeville JB DETNUMX / D2 допаминдік рецепторлардың бір мезгілде PET / функционалды MRI қолдана отырып нейроваскулярлы байланысы. Проц. Natl. Акад. Ғалымдар АҚШ 2013;110(27):11169–11174. 23723346 [PubMed]
  • Сани С., Джобе К., Смит А., Кордауэр Дж.Х., Бакай Р.А. егеуқұйрықтардағы семіздікті емдеуге арналған мидың терең қоздырғышы. J. Нейрохирург. 2007;107(4):809–813. 17937228 [PubMed]
  • Sarr MG, Billington CJ, Brancatisano R., Brancatisano A., Touli J., Kow L., Nguyen NT, Blackstone R., Maher JW, Shikora S., Reeds DN, Eagon JC, Wolfe BM, O'Rourke RW, Фуджиока К., Таката М., Суэйн Дж.М., Мортон Дж.М., Икрамуддин С., Швейцер М. EMPOWER зерттеуі: науқас семіздік кезінде салмақ жоғалтуға түрткі болатын вагальды блокаданың рандомизацияланған, перспективалы, екі соқыр, көп орталықты сынағы. Семіздік. Surg. 2012;22(11):1771–1782. 22956251 [PubMed]
  • Сауле П., Лапоубл Э., Валь-Лаиллет Д., Малберт Ч. Миды және нейрохирургиядағы шошқа моделі. Жануар. 2009;3(8):1138–1151. 22444844 [PubMed]
  • Сауло П., Лерай Э., Руа Т., Драпье С., Драпье Д., Бланчард С., Дриллет Г., Перон Дж., Верин М. Паркинсон ауруы кезінде субталамикалық және паллидті ынталандырудан кейінгі салмақ пен энергияны тұтынуды салыстыру . Mov. Бұзушылық. 2009;24(14):2149–2155. 19735089 [PubMed]
  • Шаллерт Т. Стимуляциямен тамақтанбаған егеуқұйрықтардағы гипоталамикалық қозу кезіндегі тамақ иістеріне реактивтілік. Физиол. Мінез-құлық. 1977;18(6):1061–1066. 928528 [PubMed]
  • Шеклман М., Шалдеккер М., Ауктор С., Браст Дж, Киршгесснер К., Мюльбергер А., Варнке А., Герлач М., Фаллгаттер А.Д., Романос М. Метилфенидаттың мидың майдалауына және фронтальды және уақытша оксигенациясына әсері СДВГ бар балалар. J. Психиатр. Рес. 2011;45(11):1463–1470. 21689828 [PubMed]
  • Шеклман М., Шенк Э., Майш А., Крейкер С., Джейкоб С., Варнке А., Герлач М., Фаллгаттер А.Д., Романос М. Ересектер назарында / гиперактивтілігінде олфакторлы қоздыру кезінде алдыңғы және уақытша ми қызметі өзгерді тәртіпсіздік. Нейропсихобиология. 2011;63(2):66–76. 21178380 [PubMed]
  • Шмидт У., Кэмпбелл И.С. Тамақтанудың бұзылуын емдеу «мисыз» бола алмайды: миға бағытталған емдеу әдісі. EUR. Жей беріңіз. Келіспеушілік. Аян 2013;21(6):425–427. 24123463 [PubMed]
  • Шолкманн Ф., Клейзер С., Мец А.Ж., Зиммерманн Р., Мата Павиа Дж., Қасқыр У., Қасқыр М. Инфрақызыл спектроскопия мен бейнелеу аспаптары мен әдіснамасы бойынша толқындардың тұрақты жұмысына шолу. Нейроимаж. 2014;85(1):6–27. 23684868 [PubMed]
  • Шольц С., Мирас А.Д., Чхина Н., Прехтль С.Г., Слит М.Л., Дауд Н.М., Исмаил Н.А., Дигигель Г., Ахмед А.Р., Олберс Т., Винсент Р.П., Алагбанд-Заде Дж., Гейтей М.А., Валдман А.Д., Фрост GS, Bell JD, Le Roux CW, Goldstone AP Асқазанды айналып өту операциясынан кейін семіздікке шалдыққан пациенттерде асқазанның байлануынан гөрі тағамға ми-гедоникалық реакциясы төмен. Ішек. 2014;63(6):891–902. 23964100 [PubMed]
  • Шульц В., Даян П., Монтага PR PR Болжау мен марапаттаудың нейрондық субстраты. Ғылым. 1997;275(5306):1593–1599. 9054347 [PubMed]
  • Шах М., Симха В., Гарг А. Шолу: бариатикалық хирургияның дене салмағына, жұғу қабілетіне және тамақтану күйіне ұзақ мерзімді әсері. J. клиникасы. Эндокринол. Метаб. 2006;91(11):4223–4231. 16954156 [PubMed]
  • Шикора С., Тоули Дж., Херрера М.Ф., Кулсенг Б., Зулевски Х., Бранкатисано Р., Ков Л., Пантожа Дж.П., Джонсен Дж., Бранкатисано А., Твиден К.С., Кнудсон М.Б., Биллингтон CJ Вагальды блоктау гликемияны жақсартады Қант диабеті 2 типі бар семіздікке шалдыққан адамдарда қан қысымын бақылау және жоғарылату. Дж.Обес. 2013; 2013: 245683. 23984050 [PubMed]
  • Шимокава Т., Мисава Т., Сузуки К. Артықшылық қатынастардың нейрондық көрінісі. Нейрорепорт. 2008;19(16):1557–1561. 18815582 [PubMed]
  • Шотт М.Е., Корниер М.А., Миттал В.А., Прёр Т.Л., Орр Дж.М., Браун М.С., Фрэнк Г.К. Инт. Дж.Обес. (Лондон) 2015; 39: 214-221. 25027223 [PubMed]
  • Сиеп Н., Рефф А., Ребрук А., Хаверманс Р., Бонте М., Янсен А. Азық-түлік азғыруларымен күресу: аппеттивті мотивациямен байланысты мезокортиколимбиялық белсенділікке қысқа мерзімді танымдық қайта бағалаудың, басудың және реттеудің модуляциялық әсері. Нейроимаж. 2012;60(1):213–220. 22230946 [PubMed]
  • Sierens DK, Kutz S., Pilitsis JG, Bakay RaE Микроэлектродты жазбалармен стереотактикалық хирургия. In: Bakay RaE, редактор. Қозғалыстың бұзылуы хирургиясы. Маңыздылықтар. Thieme медициналық баспалары; Нью-Йорк: 2008. 83 – 114 бет.
  • Силверлер Дж.А., Инсель С., Пауэрс А., Франц П., Вебер Дж., Мишель В., Кейси Б.Д., Очснер К.Н. Қиындықты жою: балалардың мұны үйреткен кезде құмарлықты реттейтіндігі туралы мінез-құлық және миға дәлелдер ересектер. Психол. Ғалымдар 2014;25(10):1932–1942. 25193941 [PubMed]
  • Ситарам Р., Ли С., Руис С., Рана М., Вейт Р., Бирбаумер Н. Бір уақыттағы эмоционалды мидың көптеген күйлерінің векторлық жіктелуі мен кері байланысы. Нейроимаж. 2011;56(2):753–765. 20692351 [PubMed]
  • Сизоненко С.В., Бабилони С., Де Бруин Е.А., Исаакс Е.Б., Йонссон Л.С., Кеннеди Д.О., Латулиппе М.Е., Мохажери М.Х., Морайнес Дж., Пиетрини П., Вальховд К.Б., Винвуд Р.Ж., Сиббен Дж.В. Ми бейнесі және адамның тамақтануы: қай шара араласу зерттеулерінде пайдалану? Бр. Дж.Нутр. 2013;110(Suppl. 1):S1–S30. 23902645 [PubMed]
  • Кішкентай Д.М., Джонс-Готман М., Дагер А. Тамақтанатын допаминнің дорсальды стриатумдағы шығарылуы сау еріктілердің тамақтанудың жағымды көрсеткіштеріне байланысты. Нейроимаж. 2003;19(4):1709–1715. 12948725 [PubMed]
  • Кішкентай Д.М., Заторре Р.Ж., Дагер А., Эванс А.С., Джонс-Готман М. Шоколадты жеуге байланысты ми қызметінің өзгеруі: рахаттан бас тартуға дейін. Ми. 2001;124(9):1720–1733. 11522575 [PubMed]
  • Smink FR, Van Hoeken D., Hoek HW Тамақтанудың бұзылуының эпидемиологиясы: ауру, таралуы және өлім деңгейі. Қар. Психиатрия Респ. 2012;14(4):406–414. 22644309 [PubMed]
  • Сотак Б.Н., Хнаско Т.С., Робинсон С., Кремер Е.Ж., Палмитер РД Доральді стриатумдағы дофамин сигналының реттелуі тамақтануды тежейді. Brain Res. 2005;1061(2):88–96. 16226228 [PubMed]
  • Саутон А., Уолдер К., Санигорски А.М., Зиммет П., Николсон Г.К., Котович М.А., Коллиер Дж. Taq IA және Ser311 Cys допамин D2 рецепторлары геніндегі және семіздіктердегі полиморфизмдер. Қант диабеті Nutr. Метаб. 2003;16(1):72–76. 12848308 [PubMed]
  • Spitz MR, Detry MA, Жастық П., Ху Ю., Амос Си, Hong WK, Wu X. D2 допаминдік рецептор генінің және семіздіктің вариантты аллельдері. Nutr. Рес. 2000;20(3):371–380.
  • Stagg CJ, Nitsche MA. Транскраниальды токтың қозғауының физиологиялық негізі. Невролог. 2011;17(1):37–53. 21343407 [PubMed]
  • Starr PA, Martin AJ, Ostrem JL, Talke P., Левеск Н., Ларсон PS Subthalamic ядросы терең магнитті-резонансты бейнені және бас сүйегіне қондырылған құрылғыны қолдана отырып, мидың терең стимуляторын орналастырады: техникасы мен қолдану дәлдігі. J. Нейрохирург. 2010;112(3):479–490. 19681683 [PubMed]
  • А.Т., Балакришнан А., Радманаш А., Эшли С.В., Роаддс Д.Б., Тавакколизаде А. Афферентті вагальдық талшықтардың диеталық семіздікке қарсы тұрақтылыққа қосқан үлесі. Қазу. Дис. Ғалымдар 2012;57(5):1281–1290. 22138962 [PubMed]
  • Стил К.Е., Прокопович Г.П., Швайцер М.А., Магунсуон Т.Х., Лидор АО, Кувабава Х., Кумар А., Бразич Дж., Вонг Д.Ф. Орталық асқазанды айналып өту операциясына дейін және одан кейінгі орталық допаминдік рецепторлардың өзгерістері. Obes. Хирург. 2010;20(3):369–374. 19902317 [PubMed]
  • Стейнбринк Дж., Виллрингер А., Кемпф Ф., Хаус Д., Боден С., Обриг Х. ҚОЛДАН ШЫҒЫШТЫ ЖАРЫҚТАНДЫРУ: аралас фМРИ-фНИРС зерттеулер. Магн. Резон. Суретке түсіру. 2006;24(4):495–505. 16677956 [PubMed]
  • Стенгер Дж., Фурниер Т., Биляжев С. Созылмалы вентромедиальды гипоталамустық ынталандырудың егеуқұйрықтардағы салмақтың өсуіне әсері. Физиол. Мінез. 1991;50(6):1209–1213. 1798777 [PubMed]
  • Стефан Ф.К., Валенштейн Е.С., Цукер I. Бөртпелер гипоталамусын электрлік ынталандыру кезінде копуляция және тамақтану. Физиол. Мінез. 1971;7(4):587–593. 5131216 [PubMed]
  • Стергиакули Э., Гейллард Р., Таваре Дж.М., Балтасар Н., Лоос Р.Ж., Таал HR, Эванс Д.М., Риваденеира Ф., Сент Пуркейн Б., Уиттерлинден А.Г., Кемп Дж.П., Хофман А., Ринг С.М., Коул Т.Ж., Джаддо В.В., Дэйви Смит Дж., Тимпсон Н.Ж. Балалық шақта биіктікке негізделген BMI геномдық-кеңестік зерттеу ADCY3-тегі функционалды нұсқаны анықтайды. Семіздіктің күміс көктемі. 2014; 22: 2252-2259. 25044758 [PubMed]
  • E. Stice, Burger KS, Yokum S. Майлар мен қант талғамдарының салыстырмалы, сыйымды, гастаторлық және соматосенсорлық аймақтарды белсендіруге қабілеттілігі. Мен J. клиникасы. Nutr. 2013;98(6):1377–1384. 24132980 [PubMed]
  • Stice E., Spoor S., Bohon C., Small DM Семіздік пен тағамға берілетін стрриатальды реакция арасындағы қатынасты TaqIA A1 алласы басқарады. Ғылым. 2008;322(5900):449–452. 18927395 [PubMed]
  • Стисс Э., Сповор С., Бохон С., Вельдгуйзен М.Г., Кішігірім Д.М. Тамақтанудан және күтілетін тағамды қабылдаудан алынған сыйақының семіздікке қатынасы: функционалды магниттік-резонанстық бейнені зерттеу. Дж. Психол. 2008;117(4):924–935. 19025237 [PubMed]
  • Салмақ жоғарылауы жағымды тағамға стриаталды реакцияның төмендеуімен байланысты. Дж. Нейроций. 2010;30(39):13105–13109. 20881128 [PubMed]
  • Стец Э., Йокум С., Бохон С., Марти Н., Смолен А. Тамақ өнімдеріне жауаптылық сыйымдылығы дене массасының келешекте артуын болжайды: DRD2 және DRD4 орташа әсерлері. Нейроимаж. 2010;50(4):1618–1625. 20116437 [PubMed]
  • Стисс Э., Йокум С., Бургер К., Эпштейн Л., Смолен А. Допаминнің сигнал беру қабілетін көрсететін генетикалық композитті генетикалық композициялар электр тізбегінің жауаптылығын болжайды. Дж. Нейроций. 2012;32(29):10093–10100. 22815523 [PubMed]
  • Стивен Е., Йокум С., Бургер К.С., Эпштейн Л.Х., Кіші ДМ Жастар үшін семіздік қаупі бар жастар төтенше және соматосенсорлы аймақтардың азық-түлікке белсендірілуін көрсетеді. J. Neurosci. 2011;31(12):4360–4366. 21430137 [PubMed]
  • Стисс Э., Йокум С., Бургер К.С., Рохде П., Шоу Х., Гау Дж.М. Когнитивті семіздіктің алдын-алу бағдарламасының кездейсоқ сынағы. Физиол. Мінез. 2015; 138: 124-132. [PubMed]
  • Стеккел Л.Е., Гаррисон К.А., Гош С., Уайтон П., Ханлон С.А., Гилман Дж.М., Грейер С., Турк-Браун Н.Б., де Беттанкур М.Т., Шейност Д., Крэддок С., Томпсон Т., Кальдерон В., Бауэр С.С. , Джордж М., Брейтер HC, Уитфилд-Габриэли С., Габриэли Дж.Д., ЛаКонте С.М., Хиршберг Л. Нақты уақыт режимін терапевтік ашу мен дамыту үшін оңтайландыру. NeuroImage клиникасы. 2014; 5: 245-255. 25161891 [PubMed]
  • Стеккел Л.Е., Гош С., Хиндтер О., Тиге А., Коакли А., Габриэли ДжДЕ, Уитфилд-Габриэли С., Эвинс А. нақты уақыт режимінде темекі шегушілердегі сау және ингибиторлық бақылауға байланысты ми аймақтарын сауықтыруға бағытталған. 2011. Американдық нейропсихофармакология колледжі, 50 жыл сайынғы жиналыс.
  • Стеккел Л.Е., Гош С., Кешаван А., Стерн Дж.П., Кальдерон В., Карран М.Т., Уитфилд-Габриэли С., Габриэли ДжДЕ, Эвинс А.Е. 2013. (2013a). «НМ уақытты нейрофайлдардың тамақ және темекі кеуінің реактивтілігіне әсері» Американдық нейропсихофармакология колледжі, 52 жыл сайынғы жиналыс.
  • Stoeckel LE, Murdaugh DL, Cox JE, Cook EW, 3rd, Weller RE Үлкен импульсивтілік кешіктіру жеңілдіктері кезінде семіздікке шалдыққан әйелдердегі мидың белсенділігінің төмендеуімен байланысты. Миды бейнелеу мінез-құлқы. 2013;7(2):116–128. 22948956 [PubMed]
  • Строд Р.Е., Картрайт М.С., Пасмор Л.В., Эллис Т.Л., Таттер С.Б., Сиддики М.С. Мидың қозғалыс бұзылыстары үшін терең қозғалуынан кейін салмақ өзгеруі. Дж. Нейрол. 2010;257(8):1293–1297. 20221769 [PubMed]
  • Суда М., Уехара Т., Фукуда М., Сато Т., Кемея М., Микуни М. Тамақтанудың диеталық бейімділігі және тамақтану тәртібінің бұзылуы оң жақ фронтемпоральды және сол жақ орбитальды кортекспен байланысты: жақын инфрақызыл спектроскопия зерттеуі. J. Психиатр. Рес. 2010;44(8):547–555. 19962158 [PubMed]
  • Салливан ПФ Анорексиялық жүйкедегі өлім. Мен J. Психиатрия. 1995;152(7):1073–1074. 7793446 [PubMed]
  • Сульцер Дж., Халлер С., Шарновски Ф., Вайскопф Н., Бирбаумер Н., Блефари М.Л., Бруэль А.Б., Коэн Л.Г., Дехармс Р.С., Гассерт Р., Гебель Р., Хервиг У., Лаконте С., Линден Д. ., Luft A., Seifritz E., Sitaram R. нақты уақыт режиміндегі нейрофайлдар: прогресс және қиындықтар. Нейроимаж. 2013; 76: 386-399. 23541800 [PubMed]
  • Sun X., Veldhuizen MG, Wray A., De Araujo I., Small D. Amygdala аштық болмаған кезде тамақтанудың салмағы өзгеруді болжайды. Тәбет. 2013;60(1):168–174. [PubMed]
  • Сутох С., Наказато М., Мацузава Д., Цуру К., Ниицу Т., Иё М., Шимизу Е. Тамақтанудың бұзылуындағы өзін-өзі реттеуге байланысты алдын-ала әрекеттің өзгеруі: инфрақызыл спектроскопияны зерттеуге жақын. PLOS One. 2013; 8 (3): e59324. 23527162 [PubMed]
  • Таннер CM, Брандабур М., Дорси ER 2008. Паркинсон ауруы: ғаламдық көзқарас. қол жетімді: http://www.parkinson.org/NationalParkinsonFoundation/files/84/84233ed6-196b-4f80-85dd-77a5720c0f5a.pdf.
  • Теллез Л.А., Медина С., Хан В., Феррейра Дж.Г., Ликона-Лимон П., Рен Х., Лам Т.Т., Шварц Г.Д., Де Араужу IE Ішектің липидті жіберушісі артық диеталық майды допамин тапшылығымен байланыстырады. Ғылым. 2013;341(6147):800–802. 23950538 [PubMed]
  • Терни Д., Чаиб Л., Молиадзе В., Антал А., Паулус В. Транскраниальды жоғары жиілікті кездейсоқ шуды қоздыру арқылы адамның ми қозғыштығын арттыру. Дж. Нейроций. 2008;28(52):14147–14155. 19109497 [PubMed]
  • Томас Э.Л., Паркинсон Ж.Р., Фрост Г.С., Голдстоэн А.П., Доре Дж.Д., Маккарти Ж.П., Коллинз А.Л., Фитцпатрик Дж.А., Дигигель Дж., Тейлор-Робинсон С.Д., Белл Дж. Жетіспейтін қауіп: МРТ және MRS фенотипі іштің семіздігі мен эктопиялық май. Семіздіктің күміс көктемі. 2012;20(1):76–87. 21660078 [PubMed]
  • Томас Г.Н., Критчли Дж.А., Томлинсон Б., Кокрам С.С., Чан Дж.Допамин D2 рецепторының тақи полиморфизмі мен гипергликемиялық және нормогликемиялық қытай пәндеріндегі қан қысымы арасындағы байланыс. Клиника. Эндокринол. (Oxf) 2001;55(5):605–611. 11894971 [PubMed]
  • Томсен Г., Зибелл М., Дженсен П.С, Да Кухна-Бэнг С., Кнудсен Г.М., Пинборг Л.Х SPECT және [123I] PE2I қолдана отырып, дені сау еріктілерде дене салмағының индексі мен стриатальды допамин тасымалдаушының қол жетімділігі арасындағы байланыс жоқ. Семіздік. 2013; 21: 1803-1806. [PubMed]
  • Тоблер ПН, Фиорилло CD, Шульц В. Допаминдік нейрондардың сыйақы құнын адаптивті кодтау. Ғылым. 2005;307(5715):1642–1645. 15761155 [PubMed]
  • Tomycz ND, Whiting DM, Oh MY семіздікке арналған терең миды ынталандыру - теориялық негіздерден бастап алғашқы пилоттық зерттеуді жобалауға дейін. Нейрохирург. Аян 2012;35(1):37–42. 21996938 [PubMed]
  • Торрес Н., Чабардес С., Бенабид А.Л. Тамақ қабылдаудың бұзылуы мен семіздік кезінде мидың гипоталамусты терең стимуляциялауының негіздемесі. Адвокат Техникалық. Тұрыңыз. Нейрохирург. 2011; 36: 17-30. 21197606 [PubMed]
  • Труонг DQ, Магеровский Г., Блэкберн Г.Л., Биксон М., Алонсо-Алонсо М. Семіздік кезіндегі транскраниалды тікелей ток стимуляциясын (tDCS) есептеу әдісі: бас майының мөлшері мен дозалауға әсер ету. Нейроимаж клиникасы. 2013; 2: 759-766. 24159560 [PubMed]
  • Tuite PJ, Максвелл RE, Икрамуддин С., Kotz CM, Kotzd CM, Billington CJ, Billingtond CJ, Laseski MA, Thielen SD Миды терең ынталандыру операциясынан кейін Паркинсон ауруындағы науқастардың дене салмағы мен индексі. Паркинсонизм Relat. Бұзушылық. 2005;11(4):247–252. 15878586 [PubMed]
  • Уехара Т., Фукуда М., Суда М., Ито М., Суто Т., Камеяма М., Ямагиши Ю., Микуни М. Сөзді еркін меңгеру кезінде тамақтанудың бұзылуы бар пациенттерде церебральді қан көлемінің өзгеруі: көп қолдануды алдын-ала зерттеу. инфрақызыл спектроскопия жанындағы арна. Жей беріңіз. Салмақ. 2007;12(4):183–190. 18227640 [PubMed]
  • Уер Р., Йогатанхан Д., Могг А., Эранти С.В., қазына Дж., Кэмпбелл И.С., Маклоуглин Д.М., Шмидт U. Сол жаққа дейінгі қайталанатын транскранальды магниттік ынталандырудың тамақ ішуге әсері. Биол. Психиатрия. 2005;58(10):840–842. 16084855 [PubMed]
  • Вайник У., Дагер А., Дубе Л., Феллоуз Л.К. Дене массасының индексі мен ересектердегі тамақтану мінез-құлқының нейробевиорлық байланыстары: жүйелі шолу. Неврологтар. Биобехав. Аян 2013;37(3):279–299. 23261403 [PubMed]
  • Валь-Лаиллет Д., Бирабен А., Рандюина Г., Малберт CH Созылмалы вагус нервтерін ынталандыру салмақтың өсуін, тамақ тұтынуды және ересек семіздік минипигтерінде тәтті құмарлықты төмендетеді. Тәбет. 2010;55(2):245–252. 20600417 [PubMed]
  • Валь-Лаиллет Д., Лайек С., Герин С., Морис П., Малберт Ч. Диеталық семіздіктен кейін ми белсенділігінің өзгеруі. Семіздіктің күміс көктемі. 2011;19(4):749–756. 21212769 [PubMed]
  • Ван Де Гиссен Е., Селик Ф., Швайцер Д.Х., Ван Ден Бринк В., Booij J. Допамин D2 / 3 рецепторларының қол жетімділігі және семіздік кезінде амфетаминді дофамин шығаруы. J. Психофармакол. 2014;28(9):866–873. 24785761 [PubMed]
  • Ван Де Гиссен Е., Гесс С., Каан М.В., Зиентек Ф., Диксон Ж.К., Тоссичи-Болт Л., Сера Т., Асенбаум С., Гигнард Р., Акдемир У.О., Кнудсен Г.М., Нобили Ф., Пагани М. ., Vander Borght T., Van Laere K., Varrone A., Tatsch K., Booij J., Sabri O. Стрриатальды допаминдік тасымалдағышты байланыстыру және дене массасының индексі арасындағы байланыс жоқ: сау еріктілердің көп орталықты еуропалық зерттеуі. Нейроимаж. 2013; 64: 61-67. 22982354 [PubMed]
  • Ван Ден Эйнде Ф., Гуилюм С., Broadbent H., Кэмпбелл И.К., Шмидт U. Анорексиялық жүйкедегі қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру: пилоттық зерттеу. EUR. Психиатрия. 2013;28(2):98–101. 21880470 [PubMed]
  • Ван Дер Пласс Г., Шрама Р., Ван Сетерс С.П., Вандерщурен Л.Д., Вестенберг Х.Г. Мидың терең қозғалуы егеуқұйрықтың медиальді және бүйірлік ядроларындағы қабыну процесінің диссоциациялануын көрсетеді. PLOS One. 2012; 7 (3): e33455. 22428054 [PubMed]
  • Ван Дийк С.Ж., Моллой П.Л., Варинли Х., Моррисон Дж.Л., Мухлауслер Б.С., EpiSCOPE мүшелері Эпигенетика және адам семіздігі. Инт. Дж.Обес. (Лондон) 2014; 39: 85-97. 24566855 [PubMed]
  • Вердам Ф.Д., Шоутен Р., Грев Дж.В., Коек Г.Х., Буви Н.Д. Бариатикалық хирургия әсерін еліктейтін аз инвазивті және эндоскопиялық әдістер туралы жаңарту. Дж.Обес. 2012; 2012: 597871. 22957215 [PubMed]
  • Вижген ГЕЖ, Буви Н.Д., Линен Л., Райкерс К., Корнипс Э., Мажой М., Бранс Б., Ван Маркен Лихтенбельт WD Вагус нервтерін ынталандыру энергия шығынын арттырады: Қоңыр май тіндерінің белсенділігіне байланысты. PLOS One. 2013; 8 (10): e77221. 24194874 [PubMed]
  • Волков Н.Д., Ванг Дж.Д., Теланг Ф., Фаулер Дж.С., Танос П.К., Логан Дж., Алексоф Д., Дин Ю.С., Вонг С., Ма Ю., Прадхан К. тақырыптар: ықпал етуші факторлар. Нейроимаж. 2008;42(4):1537–1543. 18598772 [PubMed]
  • Walker HC, Lyerly M., Cutter G., Hagood J., Stover NP, Guthrie SL, Guthrie BL, Wattts RL Салмағы бір жақты STN DBS және жетілдірілген PD байланысты. Паркинсонизм релатациясы. Келіспеушілік. 2009;15(9):709–711. 19272829 [PubMed]
  • Wallace DL, Aarts E., Dang LC, Greer SM, Jagust WJ, D'Esposito M. Dorsal стриатальды допамин, тағамдағы артықшылық және адамдардың денсаулығын қабылдау. PLOS One. 2014; 9 (5): e96319. 24806534 [PubMed]
  • Вальпот М., Хоертнагл С., Мангвет-Мэтзек Б., Кеммлер Г., Хинтерхольц Дж, Конка А., Хаусманн А. Булимия жүйкесіндегі қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру: бір орталықты, рандомизацияланған, қос соқырдың алдын-ала нәтижелері , әйелдер амбулаториясындағы бақсылықты бақылау. Психотерапия. Психосом. 2008;77(1):57–60. 18087209 [PubMed]
  • Ван Дж.Д., Томаси Д., Конвит А., Логан Дж., Вонг Ч., Шумай Э., Фаулер Дж.С., Волков Н.Д. БМИ глюкоза қабылдаудан туындаған қоздырғыштардың калорияға тәуелді дофаминдік өзгерістерін модулдейді. PLOS One. 2014; 9 (7): e101585. 25000285 [PubMed]
  • Ванг Дж.Д., Волков Н.Д., Фаулер Дж.С. Допаминнің адамда тамақтануға деген мотивациясындағы рөлі: семіздіктің салдары. Сарапшы пікірі. Ther. Мақсаттар. 2002;6(5):601–609. 12387683 [PubMed]
  • Ван Г.Ж., Волков Н.Д., Логан Дж., Паппас Н.Р., Вонг Ч., Чжу В., Нетусил Н., Фоулер Дж.С. Ми допамині және семіздік. Ланцет. 2001;357(9253):354–357. 11210998 [PubMed]
  • Ванг Дж.Д., Волкув Н.Д., Тельанг Ф., Джейн М., Ма Ю., Прадхан К., Чжу У., Вонг Ч., Танос П.К., Гелиебтер А., Биегон А., Фаулер Дж.С. тамақтың қоздырғышы арқылы пайда болатын мидың белсенділігін тежейді. Проц. Natl. Акад. Ғалымдар АҚШ 2009;106(4):1249–1254. 19164587 [PubMed]
  • Ванг Г.Ж., Волков Н.Д., Танос П.К., Фаулер Дж.С. Мидың допаминдік жолдарын бейнелеу: семіздікті түсінудің салдары. Дж. Аддик Мед. 2009;3(1):8–18. 21603099 [PubMed]
  • Вассерман Э., Эпштейн С., Зиэманн У. Оксфордтың Транскраниалды ынталандыру жөніндегі анықтамалығы. [! (sb: аты)!]; Басу: 2008.
  • Ватанабе А., Като Н., Като Т. Креатиннің ақыл-ой шаршауына және церебральды гемоглобинді оттектендіруге әсері. Неврологтар. Рес. 2002;42(4):279–285. 11985880 [PubMed]
  • Weiskopf N. Нақты уақыттағы фМРИ және оны нейрофлексияға қолдану. Нейроимаж. 2012;62(2):682–692. 22019880 [PubMed]
  • Вайскопф Н., Шарновски Ф., Вейт Р., Гебель Р., Бирбаумер Н., Матиак К. Нақты уақыттағы функционалды магниттік-резонанстық бейнені (фМРИ) J. Физиолды қолдана отырып, жергілікті мидың қызметін өзін-өзі реттеу. Париж. 2004;98(4–6):357–373. 16289548 [PubMed]
  • Уейскопф Н., Ситарам Р., Джозеф О., Вейт Р., Шарновски Ф., Гебель Р., Бирбаумер Н., Дейчманн Р., Матиак К. Нақты уақыттағы функционалды магниттік-резонанстық бейнелеу: әдістер мен қосымшалар. Магн. Резон. Суретке түсіру. 2007;25(6):989–1003. 17451904 [PubMed]
  • Уайтинг Д.М., Томич Н.Д., Байлес Дж., Де Джонге Л., Лекулт В., Вилент Б., Альциндор Д., Простко Э.Р., Ченг BC, Бұрыш C., Кантелла Д., Уайтинг Б.Б., Мизес Дж.С., Финнис КВ, Равуссин Е., ОМ Мидың екі жақты гипоталамус аймағында рецидивті семіздік үшін мидың терең ынталандыруы: қауіпсіздік, дене салмағы және энергия алмасуы туралы алдын-ала мәліметтері бар пилоттық зерттеу. J. Нейрохирург. 2013;119(1):56–63. 23560573 [PubMed]
  • Wightman EL, Хаскелл CF, Forster JS, Veasey RC, Kennedy DO Эпигаллокатехин галатикасы, церебральды қан ағымының параметрлері, сау адамдардағы танымдық көрсеткіштер мен көңіл-күй: қос соқыр, плацебо бақыланатын, кроссоверді зерттеу. Хум. Психофармакол. 2012;27(2):177–186. 22389082 [PubMed]
  • Wilcox CE, Braskie M.N., Kluth JT, Jagust WJ 6- [F] -fluoro-l бар ағынды және стриатальды допамин-м-тирозин ПЭТ. Дж.Обес. 2010; 2010 [PMC тегін мақаласы] [PubMed]
  • Williams KW, Elmquist JK Нейроанатомиядан мінез-құлыққа: тамақтану тәртібін реттейтін перифериялық сигналдардың орталық интеграциясы. Nat. Неврологтар. 2012;15(10):1350–1355. 23007190 [PubMed]
  • Wing RR, Phelan S. Салмақ жоғалтуды ұзақ уақыт бойы ұстау. Мен J. клиникасы. Nutr. 2005;82(1 Suppl):222S–225S. 16002825 [PubMed]
  • Ву Х., Ван Дайк-Липпенс П.Ж., Сантегоедс Р., Ван Куык К., Габриэлс Л., Лин Дж., Пан Г., Ли Ю., Ли Д., Жан С., Күн Б., Нуттин Б. Анорексиялық жүйке үшін мидың терең қоздырғышы. Әлемдік нейрохирург. 2013;80(3–4):S29.e1–S29.e10. 22743198 [PubMed]
  • Сяо Ю., Берияулт С., Пайк Г.Б., Коллинз Д.Л. мультиконтрасттық мультиехно FLASH MRI субталамикалық ядроға бағытталған. Магн. Резон. Суретке түсіру. 2012;30(5):627–640. 22503090 [PubMed]
  • Xue G., Aron AR, Poldrack RA Ауызша және қолмен жауап беруді тежеуге арналған жалпы нейрондық субстраттар. Сереб. Кортекс. 2008;18(8):1923–1932. 18245044 [PubMed]
  • Йимит Д., Хоксур П., Амат Н., Учикава К., Ямагучи Н. Соя пептидінің иммундық функцияға, ми жұмысына және нейрохимияға сау еріктілердегі әсері. Тамақтану. 2012;28(2):154–159. 21872436 [PubMed]
  • Йокум С., Гирхардт А.Н., Харрис Дж.Л., Браунелл К.Д., Стейс Е. Стрийум белсенділігінің азық-түлік тауарларындағы жеке айырмашылықтары жасөспірімдердің салмағының жоғарылауына болжам жасайды. Семіздік (күміс көктем) 2014; 22: 2544-2551. 25155745 [PubMed]
  • Yokum S., Ng J., Stice E. Салмақтың жоғарылауымен және келешектегі салмақтың жоғарылауымен байланысты тамақ өнімдеріне назар аудару: фМРИ зерттеу. Семіздіктің күміс көктемі. 2011;19(9):1775–1783. 21681221 [PubMed]
  • Yokum S., Stice E. Тамақтануға деген қызығушылықтың танымдық реттелуі: үш когнитивті қайта бағалау стратегиясының жағымды тағамдарға нейрондық реакцияға әсері. Инт. Дж.Обес. (Лондон) 2013;37(12):1565–1570. 23567923 [PubMed]
  • Zahodne LB, Susatia F., Bowers D., Ong TL, Jacobson CET, Okun MS, Rodriguez Rodriguez, Malaty IA, Foote KD, Fernandez HH Паркинсон ауруы кезінде тамақ ішу: таралуы, өзара байланысы және мидың терең ынталандыруының үлесі. Дж. Нейропсихиатрия клиникасы. Нейросчи. 2011;23(1):56–62. 21304139 [PubMed]
  • Занген А., Рот Ю., Воллер Б., Халетт М. Мидың терең аймақтарының транскраниальды магниттік ынталандыруы: Н-катушкасының тиімділігіне дәлел. Клиника. Нейрофизиол. 2005;116(4):775–779. 15792886 [PubMed]
  • Чжан X., Као Б., Ян Н., Лю Дж, Ванг Дж, Тунг ВОВ, Ли Ю. Вагус нервтерін ынталандыру висцеральды ауырсынумен байланысты аффективті жадыны модуляциялайды. Мінез. Brain Res. 2013;236(1):8–15. 22940455 [PubMed]
  • Зияуддин Х., Фаруки И.С., Флетчер PC Семіздік және ми: нашақорлық моделі қаншалықты сенімді? Nat. Неврологтар. 2012;13(4):279–286. 22414944 [PubMed]
  • Зотев В., Крюгер Ф., Филлипс Р., Альварес Р.П., Симмонс В.К., Белгован П., Древец ВК, Бодурка Дж. ФМРИ нейрофлексиясының көмегімен амигдала активациясының өзін-өзі реттеу. PLOS One. 2011; 6 (9): e24522. 21931738 [PubMed]
  • Зотев В., Филлипс Р., Янг К.Д., Древец В.К., Бодурка Дж. Эмоцияны реттеуді үйрететін нақты уақыт режимінде фМРИ нейрофлексі жаттығуы кезінде амигдаланы алдын-ала бақылау. PLOS One. 2013; 8 (11): e79184. 24223175 [PubMed]