Int J Environ Res денсаулық сақтау. 2018 Сәуір; 15 (4): 788.
2018 сәуірінде жарияланған 18. doi: 10.3390 / ijerph15040788
PMCID: PMC5923830
PMID: 29670025
Вэй-По Чоу,1,2 Чэнг-Фан Йен,1,3,* және Тай-Лин Лю1,3,*
дерексіз
Зерттеудің мақсаты бір жылдық кезеңде колледж студенттері арасында психологиялық тұрақсыздықтың / тәжірибелік тосқауылдың (PI / EA) және интернетке тәуелділіктен болатын стресті жеңу стратегиясын, маңызды депрессия мен суицидтің бағалануын бағалау болды. Бұл зерттеуге 500 колледжінің барлық студенттері қатысты. Алғашында PI / EA және стресс-стресс стратегиясын бағалау жүргізілді. Бір жылдан кейін 324 қатысушылары Chen Internet Addiction Scale, Beck Depression Inventory-II және депрессиялық симптомдарды және интернеттегі тәуелділікті және суициділікті бағалау үшін суицидке арналған сауалнаманы аяқтауға шақырылды. PI / EA және стресс стратегиясын болжаушы әсерлері гендер мен жастың әсерін бақылайтын логистикалық регрессиялық талдауды қолдану арқылы зерттелген. Нәтижелер бастапқы бағалау кезінде PI / EA интернетке тәуелділік тәуекелін арттырды (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), елеулі депрессия (OR = 1.125, 95% CI: 1.081-1.170) және suicidality OR = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147) кейінгі бағалау кезінде. Бастапқы бағалау кезінде тиімді емдеу де интернетке тәуелділік (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), елеулі депрессия (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147) және суициділік (OR = 1.074 , 95% CI: 1.014-1.138) кейінгі бағалау кезінде. Алғашқы бағалаудағы проблемалық және эмоционалды бағыттағы мәселелер Интернет-нашақорлықтың, маңызды депрессияның және кейінгі бағалау кезінде өзіне қол жұмсаудың тәуекелімен байланысты емес. Жоғары PI / EA-ға ие немесе әлсіз стресті күресу стратегияларын қолдануға дағдыланған колледж оқушылары IA (интернет-нашақорлық), депрессия және суицидке қарсы алдын-алу бағдарламаларының мақсаты болуы керек.
1. кіріспе
Интернетке тәуелділік (IA), депрессия және өз-өзіне қол жұмсау - колледж оқушылары арасында психикалық денсаулығының негізгі мәселелері [1,2,3]. Шамамен 8-13% колледж студенттері [1] және жасөспірімдердің 1.4-20.8% [4,5,6,7,8] өмір бойы ИА-ды бастан өткерді. Тайваньдағы ең көп таралуы (Yen және ал., 20.8) және ең төмен таралуы Финляндияда 2007% болды [5]. ІА-мен ауыратын адамдар әртүрлі психологиялық бұзылыстың симптомдарын сезінеді [9], депрессия [10], suicidality [11], әлеуметтік алаңдаушылық [12] және төмен өзін-өзі бағалау [8,13,14]. Депрессия колледж оқушыларында жиі кездеседі және Тайвандағы колледж оқушыларының шамамен 37% -ына әсер етеді [15]. Депрессия мектептің өнімділігі мен мінез-құлқы, құрбы-құрдастарымен қарым-қатынасы және отбасылық қарым-қатынас сияқты көптеген салаларда функционалды құнсыздануды тудыруы мүмкін [16]. Депрессияның шығындары өмірлік және қаржылық шығындар бойынша елеулі болып табылады [15,16]. Суицид 15-24 жастағы адамдар арасында Тайвандағы өлім-жітімнің екінші себебі болып табылады [17]. АА, депрессия және өзін-өзі өлтіруді болжайтын факторларды анықтау профилактикалық бағдарламаларды әзірлеу үшін пайдалы болуы мүмкін.
Стресспен күресуді таңдаған психологиялық икемсіздік / тәжірибелік кедергі (PI / EA) және стратегиялар балалық және жасөспірімдерден бастап дамудың нәтижесі болып табылады. PI / EA тұжырымдамасы өздерінің құндылықтары мен мақсаттарына қол жеткізу кезінде жағымсыз оқиғалар мен жекпе-жектерді бастан кешіруге емес, сондай-ақ тікелей контингенттерге немесе жеке құндылықтарға емес, психологиялық реакцияларды қатаң түрде басқаратын сипатқа жатады [18]. Психологиялық икемділіктің және психологиялық жетілмеудің анықтамалары тәжірибелік әрекеттерден және қабылдаудан [19]. Когнитивті икемділікке ие адамдар әртүрлі жағдайларға жылдам әрі тиімді бейімделуі мүмкін [20,21], ал PI / EA жоғары адамдар көптеген психикалық аурулармен оңды байланысқан. Мысалы, көлденең қималы зерттеу PI / EA-мен АА-мен оң байланыс орнатқан [22]. Чавл алдыңғы эксперименттік және корреляциялық зерттеулерді қарады және PI / EA-ның психопатологияларды дамыту және қолдауымен, соның ішінде депрессия, теріс эмоциялар және қасақана өзін-өзі зақымдау мінез-құлқымен маңызды бірлестігі туралы хабарлады [23]. Дегенмен, бойлық зерттеуде ИА-ның PI / EA-ның болжамды құндылығы, депрессия және суицид.
Стресспен күрес көбінесе процесс, стратегия немесе стиль ретінде жіктеледі. Процестің тәсілі стратегиялар немесе стресспен күрес әдістері деп аталатын шағын санаттарды қамтиды [24]. Мәселеге бағдарланған қиындықтар стресстік көздерді өзгертуге немесе жоюға арналған стресстік жағдайларды басқарудың барлық күш-жігерлерін қамтиды [25]. Эмоцияға бағдарланған қиындықтар стресттік оқиғалардың эмоционалдық салдарын төмендету үшін барлық реттеуші күштерді қамтиды [25]. Зерттеулер көрсеткендей, қатерлі стресті емдеу стратегиялары IA-мен қимасы бар [26,27]. Депрессияға қатысты депрессиямен ауыратын адамдар қолданатын қиындықтар стратегиясы депрессияға ұшырамайтын адамдар пайдаланатындардан ерекшеленеді [24]. Зерттеулер көрсеткендей, стресс-стресске қарсы стратегиялардың тиімділігі төмен депрессияға байланысты оң байланысқа ие [28,29]. Стресс-стресске қарсы күрес стратегиялары, сондай-ақ, өзіне-өзі қол жұмсау қаупімен байланысты болды [30]. Ретроспективтік зерттеу проблемалық-мақсатты күресудің (өзара әрекеттесудің екі түрі) және эмоцияға бағдарланған қарым-қатынастың оңды байланысы импульстік өз-өзіне қол жұмсау әрекетінен [31]. Тиімді мінез-құлық әрекетін дамыту стрессті төмендетуі мүмкін, адамдарға жеке мәселелерді шешуге және психологиялық баланс пен денсаулықты сақтауға көмектеседі [32]. Бірнеше бойлық зерттеулер психикалық денсаулығына қатысты стресті шешу стратегияларының болжамды мәнін талқылады. Бұрынғы бойлық зерттеулер гемодиализдегі науқастардың өлім-жітімін және өмір сапасын болжау үшін стресс-стресс стратегиясын қолданды [33], сексуалдық қауіп-қатер [34] және өзіне-өзі қол жұмсау идеясы [35]. IA, Depression және suicidality мәселелеріне қатысты қиындықтарға қарсы күреске арналған бағдарлаудың болжалды мәндері анықталуы керек.
Бұл зерттеу 1 жылдық кезеңде колледж оқушылары арасында PI / EA және IA стресс стратегиясын, депрессияны және суицидті болжау әсерін зерттеді. Біз жоғары PI / EA және төмен тиімді және эмоцияға бағдарланған күйзеліске ұшыраған IA, депрессия және өзін-өзі өлтіру қаупі жоғары деп болжады. ХНУМХ жыл өткен соң, проблемалық бағдарланған стресстің төмендеуі IА, депрессия мен суицидтің төмен қаупін болжайды 1 жыл кейінірек.
2. Әдістері
2.1. Қатысушылар
Қатысушылар 20 мен 30 жыл арасында колледждің студенттері үшін жарнаманы қолдана отырып, жұмысқа қабылданды. Зерттеуге қатысуға ниет білдірген студенттер телефон арқылы телефон шалып, ғылыми қызметкерге зерттеу процедураларын түсіндіріп, еріктілердің жарамдылығын тексерді. Қажетті волонтерлер оқу бөлмесіне шақырылып, ғылыми келісімшарттар туралы ақпараттандырылған келісімді ұсынбас бұрын, зерттеушінің өзі қайтадан хабарлаған. Зерттеудің мақсатын түсінуіне немесе сауалнаманы толтыруға кедергі келтіретін кез-келген тапшылығын (мысалы, ақыл-есі кем адамдар немесе заттарды пайдалану) көрсеткен адамдар зерттеуден шығарылды. Бұл зерттеуге 500 колледждерінен барлығы 238 оқушылары (262 ерлер мен 67 әйелдер) қатысты. Олардың орташа жасы 22.1 жыл болды (стандартты ауытқу (SD): 1.8 жыл). Барлық қатысушылардан бағалауға дейін ақпаратталған келісім алынды. Бұл зерттеу Каосьюнг медициналық университеті ауруханасының институционалдық шолу кеңесінде мақұлданды.
2.2. Шаралар
Қабылдау және әрекеттер туралы сауалнама-II (ААЖ-II) [36] бастапқы ААР-дан қайта қаралды [37]. ААЖ-II ПИ-дің әртүрлі аспектілерін білдіретін жеті мәлімдемеден тұрады (мысалы, «Менің ауыр сынақтар мен естеліктерім мен үшін өмірді қиюға қиындық тудырады») және EA (мысалы, «Менің сезімімнен қорқамын» «). Қатысушыларға осы мәлімдемелердің әрқайсысын 1 (ешқашан дұрыс емес) 7 (әрдайым дұрыс) олардың ағымдағы тәжірибесіне негізделген. Жоғарғы жиынтық балл PI және EA-нің жоғары деңгейін көрсетеді. Зерттеу барысында ААЖ-II тиісті үйлесімділік пен конвергентті және айырмашылығы бар [36]. Осы зерттеудегі Cronbach's AAQ-II-α 0.88 болды.
2.2.1. Мәселелерге бағытталған бағдарға жету
52-тармағы өздігінен басқарылатын COPE (қиыншылықтарға тап болған проблемаларды шешу) [38] бес өлшемді проблемалық бағдарлауға (белсенді күресу, бәсекелес әрекеттерді жоспарлау, бәсекелі әрекеттерге жол бермеу, қиындықсыз күресу және аспаптық әлеуметтік қолдауды іздеу), бес эмоциялық-бағдарланған қиындықты (эмоционалды әлеуметтік қолдауды іздестіру, оңды қайта түсіндіру) тұрады, ол 13 таразыларынан тұрады , қабылдау, бас тарту және дінге көшу) және жоғарыда көрсетілген жауаптардан (әсіресе эмоцияларды шоғырландыру, мінез-құлықтан босату және ақыл-ойдан бас тарту) салыстырғанда, әдетте тиімдірек болатын үш шара. COPE адамдар өміріндегі қиын немесе стресстік оқиғаларға тап болғанда қалай әрекет ететінін, бірақ ерекше стресстік оқиғамен күреспейтінін өлшейді. Әрбір элемент 4-нүктелі Likert шкаласы бойынша бағаланады. Жалпы жиынтық баллдар қатысушылардың осы стратегияларды қолдана отырып, стрессті еңсеру ықтималдығын көрсетеді. COPE жоғары сенімділігі мен шындыққа ие [38]. Осы зерттеудегі COPE 13 ауқымының ішкі сенімділігі (Cronbach's α) 0.73-дан 0.92-ға дейін өзгерді.
2.2.2. Chen Internet Addiction шкаласы
Зерттеу алдындағы айда қатысушылардың IA дәрежесін бағалау үшін өзін-өзі басқаратын Chen Internet Addiction Scale (CIAS) пайдаланылды. [39]. CIAS 26-дан 4-ға дейінгі масштабтағы ұпайлармен бірге 26-нүктелі Likert шкаласы бойынша бағаланған 104 элементтерді қамтиды [39]. Жоғарғы жиынтық балл АА-ның ауыр деңгейін көрсетеді. CIAS-тың ішкі сенімділігі (Cronbach's α) осы зерттеуде 0.93 болды. IA диагностикалық критерийлеріне сәйкес, CIAS-дың 67 / 68 кесу нүктесі ең жоғары диагностикалық дәлдікке ие және қабылданған сезгіштік пен ерекшелікке ие [40]. Сәйкесінше, 68 немесе одан көп CIAS баллдары бар қатысушылар IA тобы ретінде жіктелді.
2.2.3. Бекдің депрессиялық инвентарь-II
21-тармағы Beck Depression Inventory-II (BDI-II) алдыңғы 2 аптасында депрессиялық симптомдардың ауырлығын бағалау үшін пайдаланылатын өздігінен басқарылатын құрал болып табылады [41]. BDI-II көрсеткішінің жоғарылауы ауыр депрессияға әкеледі. Осы зерттеуде BDI-II үшін Cronbach's α 0.88 болды. 14 немесе одан да жоғары BDI-II баллдары клиникалық жағынан маңызды депрессияға нұсқайды [41]. Тиісінше, жалпы BDI-II 14 немесе одан көп балл жинаған қатысушылар елеулі депрессияға ие болды.
2.2.4. Suicidality
Өткен жылы өзіне-өзі қол жұмсау әрекетін және суицидтік идеяның төрт нысанын бағалау үшін қатысушыларды аффективті бұзылулар мен шизофренияға арналған Kiddie кестесінің (Kiddie-SADS-E) эпидемиологиялық нұсқасынан келесі сұрақтарды қамтитын сауалнама толтыруға шақырылды [42]: (1) «Өлім туралы, соның ішінде өзіңнің өлімің туралы, басқа біреудің өлімі немесе жалпы өлім туралы ойларды қоса, көп нәрсені ойлаған кезде 2 апта немесе одан көп уақыт болды ма?» (2) (2) «Өзіңді өлтіруге тырысып көрдіңіз бе?» (3) «Өзіңнің өзіне қол жұмсаудың жоспары бар ма?» және (4) «Сіз ешқашан тырысыңыз ба? Өзін-өзі өлтіру? «деген сауалнама жасалды. Балалар мен жасөспірімдер арасында өзін-өзі өлтіруді өлшеуге арналған бастапқы сауалнама болғанымен, осы мәселелер суицидке қатысты нақты бір жас топпен шектелмейді. Оның үстіне, ол Тайваньда жас ересек гей және бисексуалдар арасында суициділікті бағалау үшін қолданылған [43]. Әрбір сұрақ «иә» (1 скорингі) немесе «жоқ» (жауапты 0) деп жауап берді. Кез-келген сұраққа «иә» жауаппен жауап берген қатысушылар өзін-өзі өлтіруге қатысты жіктелді.
2.3. Статистикалық және статистикалық талдау
Бастапқы бағалау кезінде қатысушылар ғылыми кеңсеге келді. Зерттеушінің көмекшісі зерттеудің мақсатын қатысушыларға түсіндіріп, содан кейін қатысушыларға ААЖ-II және КОФЕ-мен көмек көрсетті. Әрбір шара қатысушыларға оқудан бұрын оқудың нұсқауларын қамтиды және қатысушыларға адал жауап беруге еркін көмектеседі.
Бір жылдан кейін қатысушыларға кейінгі бағалауды телефон арқылы алуға шақырылды. Зерттеу қызметкерлері әр қатысушыға үш рет қоңырау шалып, телефонға жауап бермегендерді ажыратып тастаған. Кейінгі бағалауды алуға келіскендер CIAS, BDI-II және өз-өзіне қол жұмсау туралы сауалнаманы аяқтау үшін зерттеу офисіне қайта келді. Қатысушылар бағалаудың соңында $ NT 500.00 алды. PI / EA және стресс стрингтік стратегияларын алдын-ала бағалауда және IN үшін 1 жылдан кейін болжанатын әсерлері, маңызды депрессия және суицидтік сипаты жыныстық жасы мен жасының әсерін бақылағаннан кейін логистикалық регрессиялық талдаудың көмегімен зерттелді. Барлық статистикалық талдау SPSS 18.0 статистикалық бағдарламалық жасақтамасы (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) арқылы орындалды. НЕМЕСЕ тиімділік өлшемін өлшеу үшін пайдаланылады, ол екілік деректердің екі мәндерінің арасындағы байланыстың күшін сипаттайды. 1-тен көп мөлшерде қатынасы PI / EA немесе IA-мен бастапқыда орын алған кезде ақыл-ойдың жоғарылауы мүмкін екендігін білдіреді. Статистикалық маңыздылықты көрсету үшін коэффициент коэффициенті (ОР) және оның 95% сенім аралықтары (CI) пайдаланылды.
2.4. Этикалық көзқарастар
Зерттеуге қатысты өз-өзіне қол жұмсауға байланысты кейбір этикалық мәселелер қарастырылды. Зерттеуден бұрын біз барлық қызметкерлерге өзіне-өзі қол жұмсаудың қауіп-қатерін бағалау туралы тиісті оқыту және оқыту жүргіздік. Зерттеу барысында біз зерттеудің мақсаты туралы дұрыс түсініктеме бердік және барлық қатысушыларға негізделген келісім бердік. Біз сондай-ақ барлық қатысушыларды өзіне-өзі қол жұмсау проблемаларын шешу және психиатрия қызметтерін көрсету туралы хабардар етеміз. Зерттеуді аяқтағаннан кейін персонал сауалнаманың нәтижесін және қорытындысын жеке-дара түсіндіреді. Зерттеудің бүкіл курсы барысында психикалық денсаулығын толық бағалау үшін тиісті психиатрия қызметіне өзін-өзі қол жұмсау қаупіне ұшыраған қатысушыларды жібердік. Бұл зерттеуді Kaohsiung Medical University Hospital (KMUH103-3M3) гранты қолдады.
3. Нәтижелері
324 жыл өткен соң 65.8 колледжінің студенттері (169%, 155 әйелдер және 1 ерлер) жалпы бағалауды алды. 176 (96%) кейінгі бағалауды алмаған 54.5 қатысушыларынан ажыратылды, 48 (27.3%) кейінгі бағалауға қатысудан бас тартты және 32 (18.2%) ынталандыруы болды, бірақ қатыса алмады жұмыс немесе армия қызметіне байланысты кейінгі бағалау. Кейінгі бағалауды алған және қабылдамаған қатысушылар арасында жыныстың айырмашылығы жоқ (p = 0.884), ал кейінгі бағалауды алған қатысушылар кейінгі бағалауды алған емесp = 0.047). PI / EA деңгейлеріндегі айырмашылықтар жоқ (p = 0.488), проблемалық-бағдарланған қиындықтар (p = 0.054), эмоцияға бағдарланған күресу (p = 0.821) және тиімділікпен күресу (p = 0.272) кейінгі бағалауды алған және қабылдамаған қатысушылар арасында табылған.
КАЖ-ға арналған бастапқы бағалау кезінде ААЖ-II бойынша стресс-стресстік және стресс-стресс стратегиясында PI / EA деңгейлері, сондай-ақ IА қатысушылары үлесі, елеулі депрессия және 324 қатысушылары арасында кейінгі бағалау кезінде өзін-өзі өлтіру Кесте 1. Қатысушылардың жалпы санынан 15.4%, 27.5% және 17.0% болды, тиісінше IA, елеулі депрессия және кейінгі бағалау кезінде суицид.
Кесте 1
Демографиялық сипаттамалар, бастапқы сұхбаттағы болжаушылар және нәтиже айнымалылары.
| Қатысушының сипаттамасы | n (%) | Орташа (SD) | диапазон |
|---|---|---|---|
| гендерлік | |||
| әйел | 169 (52.2) | ||
| ер | 155 (47.8) | ||
| Жасы (жыл) | 22.3 (1.9) | 20-29 | |
| Предикторлар | |||
| AAQ-II бойынша психологиялық икемсіздік / тәжірибелік болдырмау | 20.2 (7.4) | 7-46 | |
| COPE бойынша стрессті жеңу стратегиялары | |||
| Мәселеге бағдарланған қиындықтар | 60.7 (8.9) | 39-80 | |
| Эмоцияға бағдарланған күрес | 55.6 (8.7) | 35-79 | |
| Тиімді күресу | 20.5 (5.1) | 12-35 | |
| Нәтиже айнымалылары | |||
| Интернет тәуелділігі | 50 (15.4) | ||
| Елеулі депрессия | 89 (27.5) | ||
| Suicidality | 55 (17.0) |
Ескерту: ААР-II: Қабылдау және әрекеттер туралы сауалнама-II; COPE: қиыншылықтарға төтеп беру
IА-ның бастапқы және кейінгі бағалауларындағы, PI / EA-ның болжамды әсерлерін және стресс-стресс стратегиясын зерттеу үшін жасалған, логистикалық регрессиялық талдаудың нәтижелері, маңызды депрессия және суицид Кесте 2. Нәтижелер бастапқы бағалау кезінде жоғары PI / EA-ның IA (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), елеулі депрессия (OR = 1.125, 95% CI: 1.081-1.170) және суицид OR = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147) кейінгі бағалау кезінде. Бастапқы бағалау кезінде стресс-стресс стратегиясын аз тиімді қолдану IA (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), елеулі депрессия (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147) және суицид (OR = 1.074, 95% CI: 1.014-1.138) кейінгі бағалауда. Проблемалық және эмоцияға бағдарланған күресу стратегияларын бастапқы бағалау кезінде қолдану ИА тәуекеліне, маңызды депрессияға және кейінгі бағалау кезінде өзін-өзі өлтіруге байланысты болмады.
Кесте 2
Интернетке тәуелділіктің, айтарлықтай депрессия мен суицидтің психологиялық тұрақсыздығын / тәжірибелік кедергілер мен стресті жеңу стратегияларын болжау.
| Болжалды әсер ету | Интернет тәуелділігі | Айтарлықтай депрессия | Suicidality | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR | НЕМЕСЕ 95% CI | OR | НЕМЕСЕ 95% CI | OR | НЕМЕСЕ 95% CI | OR | НЕМЕСЕ 95% CI | OR | НЕМЕСЕ 95% CI | OR | НЕМЕСЕ 95% CI | |
| жыныс | 1.162 | 0.622-2.170 | 1.119 | 0.603-2.076 | 0.669 | 0.392-1.141 | 0.641 | 0.382-1.075 | 1.029 | 0.558-1.898 | 0.967 | 0.530-1.764 |
| жас | 1.131 | 0.973-1.314 | 1.115 | 0.958-1.298 | 0.956 | 0.829-1.102 | 0.936 | 0.812-1.079 | 0.869 | 0.724-1.044 | 0.848 | 0.703-1.022 |
| Психологиялық жетілмеуі / тәжірибелі қашу |
1.087 | 1.042-1.135 | 1.125 | 1.081-1.170 | 1.099 | 1.053-1.147 | ||||||
| Мәселеге бағдарланған қиындықтар | 0.979 | 0.942-1.018 | 0.981 | 0.950-1.014 | 0.991 | 0.954-1.029 | ||||||
| Эмоцияға бағдарланған күрес | 1.007 | 0.968-1.047 | 0.981 | 0.949-1.013 | 0.982 | 0.945-1.019 | ||||||
| Тиімді күресу | 1.074 | 1.011-1.140 | 1.091 | 1.037-1.147 | 1.074 | 1.014-1.138 | ||||||
Ескерту: қызыл сан 95% CI> 1 білдіреді.
4. Талқылау
Психикалық денсаулығының проблемаларын болжаушыларын анықтау - алдын алу бағдарламаларын жасаудың алғашқы қадамдарының бірі. Біздің ең жақсы білімдерімізге сәйкес, осы зерттеу IA және депрессияға қарсы стресті жою стратегияларын болжау құндылығын зерттеудің алғашқы перспективалық зерттеуінің бірі болып табылады. Бұл сондай-ақ АА үшін PI / EA болжамдық құндылығын зерттеу, депрессия және суицид. Зерттеудің нәтижесі көрсеткендей, PI / EA-ның жоғары деңгейі және бастапқы бағалау кезінде стресс-стресске қарсы тиімді стратегияларды қолдану АА тәуекелін, айтарлықтай депрессия мен 1 жыл өткен соң суицидті жоғарылатты.
Колледж оқушыларында PI / EA-ның депрессия, қорқыныш пен зат қолдануымен маңызды бірлестігі айтылды [44]. Зерттеу барысында PI / EA-ны өздігінен зиян келтіретін мінез-құлықпен байланыстырды [23,44] және суицидтік [45]. Чоу және әріптестер PI / EA-мен АА-мен оң қарым-қатынас туралы хабарлады [22]. Биологиялық аспектке қатысты зерттеу допаминнің АА-ны дамыту мен қамтамасыз етуде шешуші рөл атқаратындығын болжады [46]. Когнитивтік икемділік көптеген тәсілдермен допаминмен байланысты болды, мысалы, допаминді рецепторлар арқылы [47], допаминергиялық сигнал беру және басқару [48] және допаминді тасымалдаушы генотипі. Допаминергиялық белсенділік когнитивтік икемділік пен ИА-ның ортақ рөлін атқаруы мүмкін. PI / EA когнитивті икемділіктің маңызды көрсеткіштерінің бірі болып табылады [19,49,50,51,52].
Өзара қиындықтар АА үшін PI / EA болжамдық құндылығын түсіндіруге болатын басқа фактор болуы мүмкін, депрессия және суицид. PI / EA жеке қарым-қатынастармен байланысты болды [51], бұл депрессиялық көңіл-күйдің қаупін арттыруы мүмкін [53] және өзіне-өзі қол жұмсау қаупін арттырады [2,3]. Интернеттегі әлеуметтік қажеттіліктің қанағаттанарлықсыз қажеттілігі үшін қауіпсіз виртуалды ортаны қамтамасыз етеді, өйткені ғарыш кеңістігі тиесілі, жылулық және әл-ауқат сезімін қамтамасыз етеді. Интернеттің бұл ерекшеліктері интернетті артық пайдалану үшін PI / EA-мен жоғары жастағы ересектерді тартуы мүмкін, сондықтан олар ІА тәуекелін арттырады.
Тәуелді мінез-құлық пен стресс бірнеше жағынан бір-бірімен байланысты. Кери кортизол, допамин және серотонин тәрізді бірнеше стресс-байланысты гормондар тәуелділікке байланысты мінез-құлық пен ауруды жеңуге көмектесетін стратификация стратегиялары арасындағы байланыстарды ескеруі мүмкін [54,55,56,57]. Тәуелділік мінез-құлықтары жиі стресспен күресу үшін нашарлау механизмі ретінде басталады [54]. Зерттеудің нәтижесі, стресс стресс-стратегиясын азайту, ХА ХНУМХ-нің кейінгі тәуекелін болжады. Стресстікке қарсы стратегияны азайту стратегиясы эмоцияны, көңіл-күйді босатуды және ақыл-ойлардан бас тартуды назар аударды. Стресті жеңу стратегиясын тиімді пайдалану әдеті бар адамдар стресстік оқиғалардан бас тартуға тырысып, Интернетті асыра пайдалануы мүмкін. Интернетте де тез арада күшейтудің арзан әдісі бола алады. Интернет-шамадан артық пайдаланушыларды виртуалды әлемнен қанағаттанушылықпен айналысып қана қоймай, IA тәуекелін арттырады, сонымен қатар нақты әлемде кездесетін қиындықтарды арттырады.
Зерттеудің нәтижелері бойынша стресс-стреске қарсы стратегияның тиімділігі төмендеуі деп есептеледі, бұл 1 жылдан кейін елеулі депрессия мен суицидтің жоғары тәуекеліне әкеледі. Көптеген көлденең зерттеулер депрессиямен стресс-стресс стратегиясын аз тиімді деп атады [28,29,30]. Неғұрлым тиімді стресті жеңу стратегиясы нақты әлемдегі одан әрі қиындықтарға алып келуі мүмкін және осылайша жастардың ересектердің эмоционалдық жай-күйін нашарлатады. Өзін-өзі өлтіру қаупі тұрақты стресстің қатал шеңберінде, тиімді емдеуге және теріс эмоцияларға байланысты болуы мүмкін.
Біздің зерттеуімізде кейбір шектеулер бар. Біріншіден, деректер тек өздігінен хабарланған және психикалық диагностика немесе емдеу тарихы туралы қосымша ақпарат алынды. Екіншіден, біз АА, депрессия және суицидтік бейімділік деңгейін бастапқы деңгейде өлшемейік, сондықтан PN / EA және стресс-стресс стратегиясын XA өзгерістер, депрессия және 1 жылдағы суицидтік бейімділікке әсер ете алмадық. Сондай-ақ себеп-салдардың қорытындысы да тыйым салынған. Үшіншіден, қауымдастықтан шақырылған қатысушылар клиникалық бөлімшелерден алынғандармен салыстырғанда әлдеқайда көп болса да, еріктілер зерттеуге қатысуға әртүрлі себептер болуы мүмкін. Оның үстіне, олардың әртүрлі болуы мүмкін емес, біз басқара алмаймыз. Төртіншіден, депрессия, өз-өзіне қол жұмсау және интернетке тәуелділік тәуелділікке байланысты бұзылуымен байланысты. Бұл зерттеу бағалау мен талдау үшін тәуелділік бұзылуларын қамтымады. Бесіншіден, қатысушыларға ықтимал проблемалар туралы қол жетімді қызмет туралы ақпарат берілді, өйткені зерттеу тобы этикалық тұрғыдан назар аударды. Қатысушылар өздерінің проблемаларын жақсы біліп, өздерінің проблемаларын хабарлауы мүмкін болатын.
Зерттеудің қорытындысы жоғары PI / EA және тиімділігі төмен стресс стратегияларын қолдану колледж оқушыларында IA тәуекелін, айтарлықтай депрессияны және өзін-өзі өлтіруді 1 жылдан кейін арттырды. Психикалық денсаулығына және білім беру саласындағы саясаткерлерге Стресс Стринг стратегиясын және колледждің оқушысы PI / EA-ны ИА-ның болжамдық құндылығы, депрессия және өзін-өзі өлтіру сияқты бағалауға болады. Осылайша, студенттерге психотерапевтикалық және стресстік әсер етпейтін психологиялық жетіспеушілігімен кеңес беру қызметтері мен психикалық денсаулығына қатысты мамандардың қолдау көрсетуі пайда болады. Қабылдау және міндеттеме терапиясы психологиялық икемділікті дамыту үшін мінез-құлқының өзгеруіне және адалдығына байланысты әр түрлі стратегияларды пайдаланады [50] Қытайдағы қоғамда жоғары деңгейде. Стресті төмендету бойынша семинарларды әзірлеу үшін, колледж студенттерінің тиімді стресті емдеу стратегиясына негізделген стрессті басқаруға көмектесуі мүмкін [58].
5. Қорытындылар
Қысқаша айтқанда, осы зерттеудің нәтижелері PI / EA-ның жоғары деңгейін көрсетті және стресс-стресс стратегиясын аз қолданған кезде колледж оқушыларында IA тәуекелдігі, айтарлықтай депрессия және 1 жыл өткен соң өзін-өзі өлтіру қаупі артты. PI / EA жоғары немесе жоғары тиімді стресті жою стратегияларын пайдалануға әдеттенген колледж оқушылары АА, депрессия және суицидке қарсы профилактикалық бағдарламалардың мақсаты болуы тиіс. Психикалық денсаулық және білім беру саласындағы мамандар тиімді стратегияны қолдана отырып, колледж оқушыларын стресспен күресуге ынталандыруы керек; психикалық денсаулығына және білім беру саласындағы мамандарға психологиялық икемділікті жоғарылату және олардың кедергісіз үрдістерін азайтуға үйрету керек.
Автор жарналары
Вэй-По Чоу және Чэнг-Фан Иен эксперименттер ойлап шығарды; Ченг-Фан Йен эксперименттерді орындады; Ченг-Фан Йен және Тай-Лин Лю деректерді талдады; Вэй-По Чоу реагенттерді / материалдарды / талдау құралдарын енгізді; Вэй-По Чоу қағазды жазды.
Мүдделер қақтығысы
Авторлар мүдделер қақтығысын жарияламайды. Қордың демеушілері зерттеу жобасын әзірлеуде ешқандай рөлге ие болмады; деректерді жинау, талдау немесе интерпретациялау; қолжазбаны жазу кезінде және нәтижелерді жариялау туралы шешімде.
Әдебиеттер тізімі