Алдыңғы Психол. 2017 Сәуір 10; 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526.
Deng LY1, Лю Л.2, Xia CC2,3, Lan J.2, Чжан Ж.Т.4,5, Fang XY2.
дерексіз
Тәуелділіктің басты ерекшелігі және рецидивтің прекурсоры ретінде тәуелділік араласуға бағытталған. Интернеттегі ойын бұзу (IGD) мінез-құлыққа тәуелділік ретінде тұжырымдалған болса, емдеудің тиімді әдістерінің болмауы және оның тетігін зерттеу. Бұл зерттеу жастардың ересектер арасында ИГД-нің жұмсартылуына әсер етудің тиімділігін тексеруге және тәбет мінез-құлқы араласуының белсенді ингредиенттерін анықтауға бағытталған. Интервенционды топқа (алты сеанс CBI интервенциясы) немесе бақылау тізіміне бақылау тобына IGD бар ерлер колледжінің барлық студенттері жіберілді. Құрылымдық сауалнамалар алдын ала араласу кезінде (T63), кейінгі араласудан (T1), 2 айлық қадағалауымен (T3) және 3 айлық қадағалауымен (T6) өткізілді. Бақылау тобымен салыстырғанда, интервенциялық топтағы IGD ауырлық дәрежесінің айтарлықтай төмендеуі кейінгі араласудан кейін және араласудан кейінгі 4 айға дейін созылған. Қажылықтың өзгеруінің өзгеруі барлық сынақтардың сынақтарында (тікелей, T6-T2, қысқа мерзімді, T1-T3 және ұзақ мерзімді әсерлері, T1-T4) араласуды және IGD өзгерістерін ішінара араластыруы мүмкін. Бұдан басқа, белсенді ингредиенттерді іздестіру депрессиялық жеңілдету және психологиялық қажеттіліктерден интернеттен нақты өмірге ауысуы кейіннен кейінгі және 1 айлық қадағалау кезінде мұқият жақсартуды болжайды. Алдын ала айтсақ та, ағымдағы зерттеу IGD емдеуге арналған тәуелділікке бағытталған араласу практикасының құндылықтарын дәлелдейді және потенциалды жеңілдету үшін екі әлеуетті белсенді ингредиенттерді анықтайды және ұзақ мерзімді терапевтік артықшылықтар алынады.
- Тіркеудің атауы: Мидың мінез-құлық және ми механизмі;
- URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405;
- Тіркеу нөмірі: NCT02550405.
KEYWORDS: белсенді ингредиенттер; колледж студенттері; құмарлыққа араласу; депрессия; интернет ойындарының бұзылуы; психологиялық қажеттіліктер
PMID: 28443046
PMCID: PMC5385373
DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
кіріспе
Интернет-ойындар жасөспірімдер үшін де, ересектер үшін де бос уақыттың ажырамас белсенділігі болды (PC Gaming Alliance, 2013; Қытай Интернет желісінің ақпарат орталығы, 2016). Атап айтсақ, 2012-та бүкіл әлемде миллиардтан астам адам ойын ойнады (PC Gaming Alliance, 2013). 2015 бойынша, Қытайда 0.38 миллиардтық Интернет ойындарын пайдаланушылар болды, олардың ішінде 10-ден 29-ге дейінгі жасөспірімдер мен жас ересектер (олардың арасында)Қытай Интернет желісінің ақпарат орталығы, 2016). Интернеттегі ойынның бұзылуы (IGD), IGD ауруы материкте 8 – 13.7% шамасында (Блок, 2008; Cao және басқалар, 2011) және 46% Тайвань аймағында (Ван мен Чиу, 2006), Интернетке тәуелділіктің бұзылуының ең көп таралған кіші түрі (57.5%) (IAD); Chen және т.б., 2014), Интернетті ойындарға қатысу үшін тұрақты және қайталанатын пайдалану ретінде анықталады (Америкалық психиатриялық қауымдастық, 2013). Өсіп келе жатқан таралуды және жағымсыз салдарды ескере отырып (мысалы, оқу үлгерімінің нашарлығы, әлеуметтік өзара әрекеттестіктің бұзылуы, танымдық қабілеттің бұзылуы, әл-ауқаттың төмендігі және жалғыздық; психосоматикалық бұзылу; Kuss, 2013), Жақында IGD психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының бесінші басылымына (DSM-5) қосымша зерттеу жүргізуге кепілдік беретін бұзушылық ретінде енгізілді (Америкалық психиатриялық қауымдастық, 2013). Осылайша, тиімдірек араласуды дамыту үшін қосымша зерттеулер қажет.
Заттарды қолданудың бұзылуы (SUD) дәлелі, есірткіні қабылдауға деген ынталы күй ретінде, құмарлық есірткіні мәжбүрлі түрде қолдануда және рецидивті мақсатты түрде шешуде маңызды рөл атқаратындығын көрсетті (Tiffany және Wray, 2012), бұл жақында алынған мәліметтердің көмегімен емделуге және нәтижеге әсер етудің орта әсерін көрсетеді (Фергюсон және Шиффман, 2009; Witkiewitz және басқалар, 2011) және оның нейрондық негіздері (Kober және т.б., 2010; Sinha, 2013; Вестбрук және басқалар, 2013).
Мінез-құлыққа тәуелділік үшін құмар ойынының бұзылуының дәлелдері негізгі компонентті қалайды (Potenza, 2008), емдеу нәтижелерін бағалаудағы оның рөлі (Грант және басқалар, 2003), сонымен қатар оның емдеу мақсатындағы рөлі (Ким және Грант, 2001). GD-дағы емдеу кейінгі психотерапевтік және фармакологиялық тәсілдерге қатысты (Brewer және т.б., 2008; Leeman және Potenza, 2012; Иип және Потенца, 2014). Фармакотерапия арасында опиоид антагонистері / серотонинді қайта қабылдау тежегіштерінің тиімділігін сынау үшін құмарлық / импульсивтілік пен емдеу нәтижелері арасындағы қатынастарға алдын-ала зерттеулер жүргізілді, ал опиоид антагонистері құмарлық пен тәуелділіктің ауырлығын төмендетуде анағұрлым дәйекті тиімділікке ие болды (Brewer және т.б., 2008; Leeman және Potenza, 2012). Сонымен қатар, көптеген мінез-құлық терапиялары GD белгілерін (мысалы, құмар ойындарын шақыру) және құмар ойын-сауық әрекеттерін емдеудің әсерін көрсетті (Brewer және т.б., 2008; Иип және Потенца, 2014).
IGD туралы айтатын болсақ, ойынға деген құштарлық күшейтіліп, IGD диагностикасының орталық сыншылары болды (Ко және т.б., 2014), тәуелділіктің құрамдас бөлігі (Kuss және Griffiths, 2012), сонымен қатар оның астындағы нервтік субстраттар (Ко және т.б., 2009a, 2013; Liu және т.б., 2016) және емдеу нәтижелерінің индексі (Han және басқалар, 2010, 2012). Алайда, құмарлықтың IGD-дегі емдеудің клиникалық нысаны ретіндегі рөлі болуы мүмкін бе, жоқ па, әлі де зерттелетін болады.
IGD-де болған интервенциялық зерттеулерге сәйкес, тәсілдер негізінен бұрынғы басым психотерапиялық және фармакологиялық араласуларға бағытталған (Винклер және басқалар, 2013; King және Delfabro, 2014). Психотерапиялық араласу практикасы негізінен симптомдарға, ойын мінез-құлқына және Интернеттегі ойынға қатысты танымдарға бағытталған (Винклер және басқалар, 2013; King және Delfabro, 2014), тәуелділік пен рецидивке байланысты факторларға сілтеме жасамай-ақ қойыңыз. Алдыңғы фармакологиялық араласудың кейбір тәжірибелері дәрі-дәрмектердің Интернеттегі ойын құмарлықтарын жеңілдетуге әсерін тигізді (Han және басқалар, 2010; Kim және т.б., 2012), негізгі механизмдері осы уақытқа дейін ашылмаған. Өткен интервенциялық зерттеулердің жалпы шектеуі ретінде, он бір зерттеудің үшеуі ғана (Du және басқалар, 2010; Су және т.б., 2011; Kim және т.б., 2012) 1 айға дейінгі кезеңдермен кейінгі бағалау жүргізді (Су және т.б., 2011) 6 айға дейін (Du және басқалар, 2010; Kim және т.б., 2012). Рецидив араласудың нәтижесінің маңызды көрсеткіші болғандықтан (King және Delfabro, 2014; Sayette, 2016), ұзақ мерзімді бақылау үлкен мәнге ие. Сонымен қатар, интервенциялық зерттеудің бағыты мінез-құлық өзгеруінің тетіктеріне көбірек назар аударатындықтан (Longabaugh және Magill, 2011), емдеудің белсенді ингредиенттерін зерттеу, олардың жағдайын жақсы түсінуге әкелуі мүмкін, емдеудің нақты араласу механизмдерін одан әрі көрсету үшін маңызды. Осылайша, белсенді ингредиенттер мен құмарлыққа араласудың жедел өзгеру механизмдері (CBI) зерттеледі.
Құмарлық туралы
Есірткіні пайдалануды ынталандыратын есірткіге бейім мемлекет ретінде анықталған құмарлық ұзақ уақыт бойына нашақорлық саласындағы оның басты белгісі ретінде зерттеудің басты бағыты болып келді (Sayette, 2016). ХХІ ғасырдан бастап құмарлық туралы мыңдаған зерттеулер жарияланды (Tiffany және Wray, 2012), бұл белгілі бір дәрежеде диагностикалық және статистикалық нұсқаулықтағы бұзушылықтардың бесінші басылымына (DSM-5) бесінші басылымға субстанцияны қолданудың бұзылуының диагностикалық критерийі ретінде жақында енгізілуіне әкелуі мүмкін; Америкалық психиатриялық қауымдастық, 2013).
Құмарлық тәуелділікті болжау мен жүргізуде негізгі рөл ойнайды (Серре және т.б., 2015) және қайталануы (Бейкер және басқалар, 2006араласу практикасын қоса алғанда, көптеген зерттеулерде көрсетілді (Сайетт және Тиффани, 2013). Сол сияқты, IGD саласындағы зерттеулер университет студенттерін IGD-ді ауыстырылатын студенттерден ажырату үшін құмарлықтың өлшемі 88% диагностикалық дәлелдегенін дәлелдеді (Ко және т.б., 2014есірткіге деген құмарлықты жеңілдететін бупропионның тұрақты босату емі ойынның жалпы уақытын және мидың кумен байланысты аймақтарының әрекетін едәуір қысқартады (Han және басқалар, 2010).
Құмарлыққа бағытталған араласудың тетігі үшін екі себептік жол бар: құмарлықтың реактивтілігі - төменнен жоғарыға қарай және төменнен-төменге қарай құшақтануды реттеу (Sinha, 2013; Вестбрук және басқалар, 2013). Біріншісі теріс аффективті күйлерді, компульсивті «қалайтын» күйлерді немесе есірткіге тәуелділік пен есірткіге немесе нашақорлыққа тәуелділіктің байланысын әлсірете отырып, құштарлық реактивтіліктің және нейрондық шеңберлердің тікелей төмендеуін білдіреді. Жоғарыдан төмен жолға келетін болсақ, үлкен жұмыс тобы мінез-құлық тәсіліне ингибиторлық бақылаудың бұзылуын анықтады (Сайетт және Кресвелл, 2016), бұл құмарлықты реттеуге араласудың нейронды дәлелдерімен дәлелденді (Kober және т.б., 2010). Өзін-өзі бақылауды және құмарлықты реттеуді жақсарту үшін ұзақ мерзімді перспективада жақындаған мінез-құлықты тудыратын құмарлық тізбектерінің қайта жандануы төмендеуі мүмкін (Sinha, 2013). Бұрын жүргізілген зерттеулер, біздің білуімізше, интервенциялық практикада құмарлықты төмендететін және ингибиторлық бақылау стратегияларының екі компонентін қамтымағандықтан, екі жолдың құштарлықты төмендетуге ықтимал әсері анық емес.
Төменгі жол
Құмарлық пен эмоция
Бұрын көрсетілген модельдерге сәйкес (Бейкер және басқалар, 2004), тәуелділік оқытудың ассоциативті тетіктері арқылы дамып, теріс күшейту арқылы жүзеге асырылады. Теріс аффективті күйлер (мысалы, «күйзеліске ұшыраған кезде») мен SUD-ті қолданатын адамдар арасындағы заттарды қолдану арасындағы жақсы қалыптасқан ассоциативті естеліктер затқа деген құштарлықты тудыруы мүмкін (Вестбрук және басқалар, 2013) және қайталануы (Скиннер және Аубин, 2010). Теріс әсер мен құмар ойынға деген құштарлықтың арақатынасы GD-де де анықталды (де Кастро соавт., 2007) және теріс әсер, сонымен бірге емнің нәтижесі фармакологиялық емге сезімталдықты көрсетті (Фонг және т.б., 2008). Жинақталған дәлелдемелер IGD мен жағымсыз аффективті тәжірибенің (мысалы, депрессия); Meng және т.б., 2014; Чжан және басқалар, 2015; Yao және т.б., 2017), алдын-ала араласу арқылы ойлау медитация өзінің жағымсыз әсерін азайтуға әсерін тигізді (Yao және т.б., 2017). Бұдан басқа, араласудан алынған дәлелдер, ақыл-ойға негізделген іс-әрекеттер негізінен теріс эмоционалды жағдайларды (мысалы, депрессия мен мазасыздықты) жеңілдету арқылы құлақ құрышын төмендетудің тиімділігі көрсетілгенін көрсетеді. ?Вестбрук және басқалар, 2013) және жағымсыз эмоционалды күйлердің, құмарлық пен тәуелділіктің арасындағы байланысты әлсірету арқылы (Witkiewitz және Bowen, 2010; Witkiewitz және басқалар, 2011).
Құмарлық және психологиялық қажеттіліктер
Психологиялық қажеттілік мінез-құлықтың өзгеруіне ықпал ететін маңызды қозғаушы күштердің бірі болып саналады (Liu және т.б., 2015). Интернетке тәуелділігі бар жасөспірімдердің ішкі мотивтерін ескере отырып, Интернетті қолдану арқылы психологиялық қажеттіліктерді орындау ұсынылды (Suler, 1999; Меррилл мен Кристин, 2006), әдеттегі психологиялық қажеттіліктер есебінен IAD субъектілері арасындағы басым тілекке әкеледі. Отбасылық келісім мен сүйіспеншілікті (жасөспірімдердің туыстыққа деген психологиялық қажеттіліктерін) күшейту арқылы құмарлықты азайтуға бағытталған араласу Интернетке тәуелділіктің жас шкаласы (YIAS) ұпайларының төмендеуін және отбасылық келісімнің жақсаруын байқады (Han және басқалар, 2012). Жасөспірімдер арасындағы Интернетке тәуелділікті азайту мақсатында көп отбасылық топтық терапиямен (MFGT) жүргізілген тағы бір зерттеу жасөспірімдердің Интернетті қолданудың төмендеуі ата-ана мен жасөспірімдер арасындағы қарым-қатынастың жақсаруымен түсіндірілді (Liu және т.б., 2015).
Жоғарыдан төмен жол
Уақытты басқару
Өзін-өзі реттеудегі сәтсіздіктер уақыттың субъективті тәжірибесін кеңейтетін көрінеді, ол сонымен бірге құштарлығы бар адамдарда баяу өтеді (Вохс пен Шмейхель, 2003; Sayette және т.б., 2005). Мысалы, Интернет пен Facebook-ті ынталандыру уақытты қабылдауды бұрмалауы мүмкін, себебі көңіл-күй мен байланысты механизмдер (Гонидис және Шарма, 2017). Ойын бұзылыстары үшін Интернет-ойындарға көп уақыт жұмсау белгілі бір функция ретінде DSM-5 (IGD) үшін тоғыз критерийдің бесеуінде көрсетілген (Америкалық психиатриялық қауымдастық, 2013уақытты басқару IGD-нің теріс салдарларын анықтайтын негізгі факторлардың бірі ретінде қабылданды (Chen және т.б., 2003). Сонымен қатар, жоспарланған мінез-құлық теориясына сәйкес (Ajzen, 1991), мінез-құлық қатынастарының моделі, жеке тұлғаның ниеті берілген мінез-құлықпен тығыз байланысты. Ерікті бақылау кезінде мотивтер мінез-құлықты басқарумен үйлеседі (мінез-құлыққа жету ықтималдығы), ниеттің компоненттері ретінде, нәтижеге әсер етеді деп күтілуде. Осылайша, жеке Интернетті кесте бойынша қайта тағайындау және уақытты қолданумен нақты Интернетпен салыстыру арқылы стратегия қарым-қатынас-қақтығыстар туралы хабардар болу арқылы құмарлықты реттеуге, сондай-ақ бас тартуға деген мотивация мен өзіндік тиімділікті арттыруға көмектеседі.
Құмарлық және импульсті бақылау
SUD және GD үшін «бақылауды жоғалту» және «жағымсыз салдарға қарамастан жалғастыру» диагностикалық критерийлеріне негізделген импульсивтілік (Америкалық психиатриялық қауымдастық, 2013), тәуелділіктің негізгі компоненті болып табылады (Potenza, 2008), және IGD үшін ерекшелік жоқ (Petry және басқалар, 2014). IGD қатысушылары арасында жүргізілген зерттеулер ингибирлеуді басқарудың дисфункциясы мен тәуелділік мінез-құлқының арасындағы байланысты туғызды (Meng және т.б., 2014; Yao және т.б., 2015) және шешім импульсивтілігін төмендетуде біріктірілген шындық терапиясы мен парасаттылық медитациясының әсерін көрсетті (Yao және т.б., 2017). Сонымен қатар, нейрондық зерттеулерден алынған тәуелділік мидың когнитивтік жүйесі мен марапаттау жүйесі арасындағы теңгерімсіздікті көрсетті (Volkow және Baler, 2014) адамның агрессивті ойлары мен импульсивті агрессивті мінез-құлқын баса алмайтындығына әкеледі (Джордж және Кооб, 2010). Нашақорлықпен байланысты стратегияларды жеңу жеке тұлғаның импульстік бақылауын олардың болашаққа бағытталған мақсаттарына бағытын өзгерту арқылы ықпал етуі мүмкін (Potenza және басқалар, 2011), және мидың белсенді болуын, рецидивін және байланыстыKober және т.б., 2010). Осылайша, импульсті бақылау құмарлық пен тәуелділікті реттеу үшін тағы бір модуляторды болжайды.
Ағымдағы зерттеуде депрессия тәжірибесін босатуға, жас ересектердің психологиялық қажеттіліктерін интернеттен шынайы өмірге ауыстыруға, ойын-сауатты басқаруды үйрену дағдыларын жеңуге және импульсті басқаруға бағытталған, CBI әзірленді, бұл жүйені зерттеуге бағытталған. осы мінез-құлық араласу практикасының IGD-ге әсері, ұзақ мерзімді бақылауды бақылау, сондай-ақ араласудың белсенді ингредиенттерін анықтау. Алдыңғы тұжырымдарға сүйене отырып, біз: (1) араласу тобы интервенция аяқталғаннан кейін және 3-6 айлық бақылау кезінде бақылау тобымен салыстырғанда өзін-өзі хабарлаған құштарлық пен IGD ауырлығының төмендеуін көрсетеді. ; және араласудың тиімділігін құмарлықтың өзгеруімен түсіндіруге болады; (2) араласу тобының қатысушылары депрессияның жақсаруын, өмірдегі психологиялық қажеттілікті қанағаттандыру, ойын уақытын басқару және импульсті бақылауды көрсетеді; (3) депрессияның жақсаруы, өмірдегі психологиялық қажеттілікті қанағаттандыру, ойын уақытын басқару және импульсті бақылау көбінесе құмарлықтың өзгеруін түсіндіре алады, сонымен қатар IGD өзгеруін тікелей түсіндіреді.
Материалдар мен әдістер
қатысушылар
IGD бар алпыс үш адам Интернет арқылы жұмысқа қабылданды және жергілікті университеттерде орналастырылған жарнамалар, онлайн сауалнамалар мен телефон арқылы іріктеліп алынды және араласу практикасына енгізілді. IGD ерлерде әйелдерге қарағанда жоғары таралғандығын ескере отырып (Ко және т.б., 2009b), ерлер қатысатын болды.
Қатысушылардың тапсырмасы олардың дайындықтары мен оқу жоспарларына сәйкес болды. 63 IGD-нің қырық төрті CBI араласуында тағайындалды (CBI + тобы, 5 терапия топтарының біріне), қалған 19 IGD бақылау тобына (CBI− тобы) енгізілді, олардың 11-мен сәйкес бос уақыты болмады ал қалғандары емделмеген. Бақылау тобындағы адамдар хабарланған келісімнен кейін араласу үшін кезекке тұрды. (Суретті қараңыз 1 араласу процесі мен қатысушылардың ағымдық диаграммасы үшін).
1-сурет. Араласу процесі және оған қатысушылар диаграммасы.
Қатысушылар апта сайынғы Интернеттегі ойын уақыты мен Чен Интернетке тәуелділік шкаласы бойынша жиналды (Chen және т.б., 2003). IGD-ді қосу критерийлері: (1) CIAS бойынша 67 немесе одан жоғары (Ко және т.б., 2009b); (2) ең аз 20 жыл ішінде аптасына 1 сағ. Астам Интернеттегі ойынға қатысу; және (3) Интернеттегі ойындардың негізгі интернеттегі қызметі ретінде есеп беру (Yao және т.б., 2014, 2015). Шығару критерийлері DSM-5 критерийлерін орындайтын үміткерді, оның ішінде алкогольді қоса, теріс пайдалану немесе тәуелділіктен босату үшін жартылай құрылымдалған жеке әңгімелесу арқылы бағаланды. Әрі қарай, заңсыз заттарды қолданудың қазіргі немесе тарихы туралы және қандай да бір құмар ойындар (соның ішінде онлайн құмар ойындары) туралы хабарлаған қатысушылар алынып тасталды. Сонымен қатар, кез-келген психиатриялық немесе неврологиялық аурудың өзіндік тарихы, сондай-ақ кез-келген психотропты дәрі-дәрмектің қолданылуы алынып тасталды (Yao және т.б., 2015).
Темекіні пайдалану сипаттамалары никотинге тәуелділіктің Fagerstrom сынағын (FTND) қолдана отырып бағаланды. Fagerstrum, 1978) және никотинге тәуелді адамдар алынып тасталды (яғни FTND score6 ұпайы бар адамдар); Фагерстром және т.б., 1990). Алкогольді тұтынуды Алкогольді қолданудың бұзылуын анықтау тесті (AUDIT-C) қолдана отырып бағалады. Буш және басқалар, 1998) және AUDIT-C ұпайлары бар қатысушылар ≥5 (Доусон және т.б., 2005) Мичиган алкоголизмі бойынша скринингті (MAST) аяқтау тапсырылды. Сельцер, 1971әрі қарай қарау үшін MAST бойынша ≥6 ұпайы бар адамдар алкогольге тәуелділіктен шығарылды. Бек депрессиясының инвентаризациясының (BDI) көмегімен қазіргі депрессия мен алаңдаушылық белгілері бағаланды. Бек және басқалар, 1961) және Бек мазасыздығын түгендеу (BAI); Бек және басқалар, 1988сәйкесінше.
Бұл зерттеуді Пекин қалыпты университетінің психология мектебінің институционалдық шолу кеңесі мақұлдады. Барлық қатысушылар жазбаша түрдегі келісімін берді және уақыттары үшін материалдық өтемақы алды.
Интервенция
CBI мінез-құлық терапиясы мен топтық терапияда ұқсас клиникалық негізі бар төрт терапевт жүргізетін 6 аптасына аптасына бір рет берілетін «Бетпе-бет» топтық терапия бағдарламасы болды. Екі терапевт кездейсоқ CBI + тобына тағайындалды. Араласу кезінде 44 IGD қатысушылары бес топқа бөлінді, олардың әрқайсысында 8-10 адам болды. Олардың ішінде үш топты бір-екі терапевт жүргізді, ал қалған екі топты басқа бір-екі терапевт араласты (S1 кестесін қараңыз). Әрбір сессияға 5-тен 2.5-3 сағ дейінгі бөліктер кірді: жылыну жаттығуы, соңғы сессиядағы үй тапсырмасы туралы пікірталас (бірінші сессиядан басқа), негізгі құрылымдалған жұмыс, қысқаша мазмұндама және үй тапсырмасы.
Әр сессияның тақырыптары: (1) 1-сессия, Интернет ойынына субъективті құмарлықты түсіну және қабылдау, құмарлықты тудыруы мүмкін ойынға байланысты көріністерді тізімдеу; (2) 2-сессия, құмарлыққа деген қисынсыз сенімдерді тану және тексеру және басқа мүмкін болатын қорытындыларды зерттеу; (3) 3-сеанс, құмарлықты тудыратын эмоцияларды анықтау және реттеудің тиімді тәжірибесін іздеу; (4) 4-сессия, қатысушылардың психологиялық қажеттіліктерін интернеттен шындыққа ауыстыру және құрдастарымен адаптивті қатынастар құру; (5) 5 сессия, уақытты басқару және құмарлықпен күресу дағдыларын үйрету; (6) 6 сессия, CBI-ді қарау және қорытындылау арқылы араласудың тиімділігін сақтау және болашақта күнделікті өмірге бейімделгіш және жағымды жоспарлар құру. Әр сессияда әр сабақтың фокусына байланысты зейінділік жаттығулары бар. Сонымен қатар, үйге тапсырма ретінде араласу сағаттарынан тыс құмарлықты сезінген сайын зейінді үйрету өзін-өзі басқарды.
өлшем
Интернетке тәуелділіктің бұзылуы
Интернетті пайдалану мен тәуелділіктің ауырлығын бағалауға арналған қытайлық Интернетке тәуелділік шкаласы (CIAS) 26 элементтерінен тұрады, бұл толеранттылыққа, алып қоюға, интернетті мәжбүрлі пайдалануға, уақытты басқаруға және тұлғааралық қатынастар мен сау мәселелерге қатысты (Chen және т.б., 2003). Бұл зерттеуде CIAS негізінен қатысушыларды тексеру үшін пайдаланылды. Әр элемент 1-тен 4-ға (қатаң келіспеймін) дейінгі шкаланы қолданады (қатаң келісемін), ал CIAS жиынтық балл элементтердің қосындысымен есептеледі. Колледж студенттері арасында CIAS сенімділігі мен негізділігі бұрыннан көрсетілген (Chen және т.б., 2003). Бұл зерттеудегі Кронбах альфасы 0.88 құрады.
Интернет ойындарының бұзылуы (IGD)
Интерактивті ойындарды қолданудың проблемалық масштабы (POGUS), бұл адамдардың онлайн ойындарды шамадан тыс қолдануы, нәтижелері теріс нәтижелерге әкеледі (яғни, адамның өміріндегі психологиялық, әлеуметтік, мектеп және жұмыс қиындықтары); Мин және Ким, 2010). POGUS 20 элементтерінен тұрады, әр элементтің рейтингі 1 (толығымен келіспеймін) мен 5-тен (толығымен келісемін) тұрады, ал жалпы балл элементтердің қосындысы бойынша есептеледі. Алдыңғы зерттеуде масштабты қытайлық бейімдеу қолданылған (Чжан және басқалар, 2012), 0.92 шкаласы үшін Кронбах альфасымен және 0.75 қайта тексеру сенімділігімен. Бұл зерттеудегі Кронбах альфасы 0.89 құрады.
Онлайн ойынға деген құмарлық (VAS)
Алдын-ала жүргізілген зерттеулерге сәйкес, субстанцияны қолдануды және онлайн ойынға деген қызығушылық туралы, қатысушыларға қазір онлайн ойынға қанша ақша алғысы келетіндігі туралы бірыңғай шкала жүргізілді (Tiffany және басқалар, 2000; Ко және т.б., 2009a). Масштаб рейтингісі 1-тен (мүлдем емес) 7-қа (өте кең құштарлық) дейін өзгереді, соғұрлым ұнататын пән соғұрлым жоғары болады.
Beck Depression Inventory
Депрессияны Бек депрессиясының инвентаризациясының қытайлық нұсқасы - екінші басылым (BDI-II) арқылы бағаланды. Бек және басқалар, 1961; Ванг және т.б., 2011), соңғы 21 аптадағы депрессияның нақты белгілерін бағалайтын 2 көп форматты элементтерден тұратын шара, әр жауапқа 1 мен 4 аралығында балл берілді, жалпы BDI ұпайы заттар үшін баллдарды қосу арқылы есептеледі. Бұл зерттеуде Кронбах альфасы 0.88 құрады.
Психологиялық қажеттіліктерді онлайн түрде растау (Psy-қажеттіліктер)
Модификацияланған колледж студенттерінің психологиялық қажеттілігі мен қанағаттану сауалнамасы (CSPNIGQ, Уан және т.б., 2010) қатысушылардың интернеттен шындыққа және психологиялық қажеттіліктерге қанағаттануын бағалау үшін өткізілді. CSPNIGQ үш кіші көлемінің екеуін: шындықты қанағаттандыру сауалнамасы мен Интернетті қанағаттандыру сауалнамасын бастапқы құрылымымен біріктіре отырып, өзгертілген масштабқа қажеттіліктің сегіз түріне енетін 44 зат кіреді: билікке қажеттілік, сәйкестілік, кездесуге шақыру, әлеуметтік (тұлғааралық өзара әрекеттесу), шындықтан, дербестіктен, танымнан және жетістіктерден аулақ болу. Элементтер үшін рейтинг 1-ден (негізінен өмірден қанағаттандырылады) 5-ке дейін (негізінен Интернеттен қанағаттандырылады). Сауалнаманың құрылымның жарамдылығы, дәйектілігі, бөлінген жартысы және қайта тестілеу сенімділігі жақсы. CFA модельдің деректерге сәйкес келетінін және рационалды құрылымға ие екендігін көрсетеді. Жалпы балл элементтердің жиынтығымен есептеледі, қатысушының ұпайы неғұрлым жоғары болса, интернеттің психологиялық қажеттіліктері соғұрлым жоғары болады. Бұл зерттеуде Кронбахтың альфа мөлшері 0.93 құрады.
Интернетті қолданудағы Интернет-ойындардың үлесі
Қатысушылар Интернетті пайдалану үшін жұмсаған сағаттарын (Интернет ойын сағаттарын қосқанда) және аптасына Интернет-ойындарға жұмсаған сағаттарын хабарлады. Олардың ойынға жұмсаған үлесі Интернетте өткізген уақытына ойын сағаттарын бөлу арқылы есептелді.
Barratt импульсивтілік шкаласы 11 (BIS-11)
BIS-11 (қытай нұсқасы) (Patton және т.б., 1995; Li және т.б., 2011) импульсивтілікті өлшеуге арналған, өздігінен басқарылатын 30 затты қамтиды, оның ішінде зейіннің импульсивтілігі, қозғалтқыштың импульсивтілігі және жоспардан тыс импульсивтілігі бар. Барлық тармақтарға 4-баллдық шкала бойынша жауап беріледі («1» сирек / ешқашан, «2» кейде, «3» жиі, ал «4» әрдайым / әрдайым сілтеме жасайды) 4 ең үлкен мәнді білдіреді импульсивті жауап. Барлық заттар бойынша жиынтық балл неғұрлым жоғары болса, соғұрлым импульсивтілік деңгейі жоғарылайды. Бұл зерттеуде Кронбах альфасы 0.54 құрады.
Зерттеу тәртібі
Осы зерттеудің процедуралары келесідей болды: (1) Мінез-құлыққа араласуды көксеу мінез-құлық терапиясының, топтық терапияның, алдыңғы араласу тәжірибесінің және эмпирикалық зерттеулердің теориялық негіздеріне сүйене отырып жасалды. Интервенция басталғанға дейін IGD бар 8 адам арасында пилоттық зерттеу жүргізілді, араласудың дұрыстығын бағалау және ықтимал проблемаларды өзгерту. (2) Жұмысқа қабылданған қатысушылар кесте мен дайындықтарына сәйкес интервенция (CBI +) & бақылау (CBI−) топтарына бөлінді және олардың қатысуына негізделген келісім берді. (3) CBI + тобынан (T1) және араласудан кейін (T2), 3-айлық (T3) және 6-айлық (T4) бақылауларда CBI- тобымен бірге бағалауды аяқтауды сұрады. бір уақытта бағалаудың төрт сессиясын аяқтаңыз. (4) Барлық қатысушыларға қатысқаны үшін 100 ¥ төленді. Процедуралардың егжей-тегжейлері суретте келтірілген 1.
нәтижелері
Интервенцияның тиімділігі
Демографиялық сипаттамалары мен Интернетке қатысты шаралары (T1) CBI + және CBI− тобы арасында айтарлықтай айырмашылық анықталмады, бұл екі топтың жас ерекшеліктері, білімі және Интернет-ойын бұзылуының ауырлық дәрежесі бойынша бірдей болғандығын көрсетеді. AUDIT-C мәліметтері бойынша, 34 CBI + қатысушыларының 44 және 13 CBI− қатысушыларының 19-ы кездейсоқ алкогольді ішімдіктер болды (тәуелді емес ішушілер). Қатысушылардың ешқайсысы AUDIT-C бойынша ≥5 баллымен анықталған алкогольге тәуелділік өлшемдеріне сәйкес келмеді. Үш CBI + және 1 CBI− қатысушылары темекі шегудің сирек болатынын хабарлады (Кестені қараңыз) 1).
1 кестесі. CBI + және CBI− тобы арасындағы демографиялық сипаттама.
ANOVA-ны қайталап өлшеу нәтижелері (Кестені қараңыз) 2) топты (CBI + & CBI−) IGD (POGUS ұпайы) ауырлығына бағалау (араласудан кейінгі / бағалау) өзара әрекеттестігі бойынша көрсетті [F(3, 54) = 9.08, p <0.001] және қарапайым эффект сынағы CBI + тобындағы уақыт бойынша өлшеудің төрт өлшемі бойынша айтарлықтай айырмашылықты көрсетті [F (3, 53) = 64.76, p <0.001], бұл араласу әсерлері араласқаннан кейін шамамен 6 ай өткен соң сақталатынын көрсетеді. Сонымен қатар, пост-хок араласу тобындағы сынақ уақыттың 2 уақытында IGD ауырлығының айтарлықтай төмендегенін көрсетті (T1 – T2 = 21.11, p <0.001), уақыт 3 (T1 – T3 = 24.54, p <0.001), уақыт 4 (T1 – T4 = 24.42, p <0.001) бастапқы өлшеммен салыстырғанда, және T2, T3 және T4 арасында айтарлықтай айырмашылықтар табылған жоқ. Бақылау тобында қарапайым эффект сынақтары IGD ауырлығының уақыт бойынша өлшенген төрт өлшемі бойынша айтарлықтай айырмашылықты көрсетті [F(3, 53) = 3.27, p <0.05]. Алайда бақылау тобындағы ұпай интервенциялық топтан үнемі жоғары.
2 кестесі. T1, T2, T3 және T4-те CBI + және CBI− тобы арасындағы өлшенген айнымалыларды салыстыру.
Өзін-өзі есептеуді қалау (VAS-тің бағасы) бағалауды өзара бағалау арқылы топты көрсетті [F(3, 54) = 8.67, p <0.001]. Қарапайым эффект сынағы CBI + тобындағы өлшеу уақытында айтарлықтай айырмашылықты көрсетті [F(3, 53) = 10.84, p <0.001]. Post-hoc CBI + тобындағы сынақ уақыт 2 уақытында IGD ауырлығының айтарлықтай төмендегенін көрсетті (T1 – T2 = 1.11, p <0.001], уақыт 3 (T1 – T3 = 1.22, p <0.001), және уақыт 4 (T1-T4 = 1.19, p <0.001) бастапқы өлшеммен салыстырғанда және T2, T3 және T4 арасында айтарлықтай айырмашылықтар табылған жоқ, бұл интервенциядан кейін араласу әсерлері сақталғанын көрсетеді. Бақылау тобында құмарлықта айтарлықтай айырмашылық табылған жоқ [F (3, 53) = 2.04, p > 0.05; Кестені қараңыз 2].
Құмарлықты реттеудің медиация әсерлері
IGD-ні азайтуға арналған құмарлыққа бағытталған араласудың жедел, қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді әсерін зерттеу үшін үш медиация моделі өткізілді және сыналды. Біз топты (араласу және бақылау) тәуелсіз айнымалы ретінде, ал өзгеріс мәндерін (дереу: ΔX = T1 – T2; қысқа мерзімді: ΔX = T1 – T3; ұзақ мерзімді: ΔX = T1 – T4) құмарлық пен сәйкесінше медиатор және тәуелді айнымалы ретінде IGD ауырлығы.
Медитация эффектілерін сынау нәтижелері араласу және өзін-өзі хабарлаған құмарлықтың өзгеруі 41% құрайтынын көрсетті (F = 20.83, p <0.001), 36% (F = 16.51, p <0.001) және 33% (F = 13.56, p IGD жедел, қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді жеңілдетудегі дисперсия (суретті қараңыз) 2). Құмарлықтың өзгеруінің медиациялық әсерлері 22.56, 22.05 және 18.06% бөлек болды, бұл араласу мен IGD әсерін азайту арасындағы жартылай медиация әсерін көрсетті (Суретті қараңыз) 2).
2-сурет. ИГД-ді жеңілдету үшін құмарлыққа бағытталған араласудың медиация әсерлері. (А) ИГД-ді жеңілдету үшін құмарлыққа араласудың жедел әсері (посттан кейінгі араласу); (B) ИГД жұмсарту үшін араласудың қысқа мерзімді әсері (алдын-ала араласу және 3 айлық бақылау); (C) ИГД жұмсарту үшін араласудың ұзақ мерзімді әсері (алдын-ала араласу және 6 айлық бақылау). +p <0.10; *p <0.05; ***p <0.001.
Араласудың белсенді ингредиенттеріне арналған барлау анализдері
Біз депрессияны босатуды, жас ересектердің психологиялық қажеттіліктерін интернеттен шынайы өмірге ауыстыруды, құмарлыққа бағытталған араласудың белсенді ингредиенттері ретіндегі ойын уақытын басқару мен импульсті басқаруды үйрену дағдыларын жеңе отырып, осы айнымалылардың араласқанға дейінгі және кейінгі өзгерістерін болжадық ( CBI тобы үшін 1 және 2 уақытта) араласу үшін де, бақылау тобы үшін де өлшенді. Депрессия мен ойын сағаттарының пайыздық мөлшерлемесі бойынша өзара әрекеттесу бойынша маңызды топ табылды [F(1, 59) = 6.46, p <0.05; F(1, 59) = 5.79, p <0.05]. Қарапайым эффект сынақтары интервенция тобындағы екі уақыттық өлшеу арасындағы айтарлықтай айырмашылықты көрсетті [депрессия, F(1, 57) = 34.95, p <0.001; ойын сағатының пайызы, F(1, 57) = 31.68, p <0.001], ал бақылау тобында айтарлықтай айырмашылықтар табылған жоқ. Психологиялық қажеттіліктердің орындалуына келер болсақ, CBI + тобында көрсетілген алдын-ала өлшеудің төмендеуі [F(1, 57) = 7.81, p <0.01] айырмашылығы жоқ, CBI- тобында. Импульсивтілік деңгейінде өзара әрекеттесу де, қарапайым әсерлер де табылған жоқ (Кестені қараңыз) 3).
3 кестесі. T1 және T2 уақыт нүктелеріндегі CBI + және CBI− тобы арасындағы белсенді ингредиенттерді салыстыру.
Кесу араласуының эффектілері негізгі технологиялық айнымалылар арқылы делдал болады деген гипотезаны тексеру үшін жедел, қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді әсерлерге қатысты үш иерархиялық көп регрессиялық талдау жүргізілді (кестені қараңыз). 4). Медиаторлық әсерлерді зерттемес бұрын, интервенциядан кейінгі шараларды базалық деңгейден алып тастау арқылы депрессияны босату, психологиялық қажеттіліктердің өзгеруі, ойын сағаттарының пайызы және CBI + тобы арасындағы импульсивтіліктің өзгеруі (ΔX) құрылды ( ΔX = XT1 - ХT2). Әр түрлі уақыт нүктелері үшін құштарлықтың өзгерісі бағалаудан кейінгі уақыт өлшемдерін базалық деңгейден шығару арқылы құрылды (яғни effectsX дереу = X эффектілері)T1 - ХT2; ΔX қысқа мерзімді = ХT1–XT3; ΔX ұзақ мерзімді = ХT1–XT4).
4 кестесі. Интервенциядан кейінгі араласу айнымалысының өзгерген мәндеріне құштарлықтың өзгеру мәндерінің өзгеруі (ΔX = X)T1−XT2).
Депрессияны босату және психологиялық қажеттіліктерді қанағаттандырудың өзгеруінен кейінгі құндылықтардың өзгеруі құмарлықтың өзгеруін болжай алады (кейінгі және 6 айлық бақылау өлшемдері). Нәтижелер көрсеткендей, адамдардың құштарлығының өзгеруіндегі ауытқудың 32% (постқа дейінгі) және 31% (6 айға дейінгі бақылау) (R2 = 0.32, R2 = Сәйкесінше 0.31) депрессияны жақсарту және психологиялық қажеттіліктердің ауысуының жоғарылауымен есепке алынды (кестені қараңыз). 4). Біздің болжамымызға қайшы, ойын сағаттарының пайызы және импульсивтілік құмарлықтың өзгеруін айтарлықтай болжай алмады. Осылайша, тек депрессия мен психологиялық қажеттіліктер құмарлыққа араласудың белсенді ингредиенттері болып табылады.
Сондай-ақ, үш иерархиялық бірнеше регрессиялық талдау жүргізілді, бұл белсенді ингредиенттердің құмарлықтың әсерін бақылау кезінде ИГД әсерін азайтуға әсер етеді. Нәтижелер ойын сағаттарының және импульсивтіліктің пайыздық құштарлық әсерін басқарғаннан кейін IGD-нің ұзақ мерзімді өзгеруін болжай алатындығын, ал депрессияны босату мен психологиялық қажеттіліктерді жеңілдету үшін маңызды әсерлер табылмайтындығын көрсетті. (Кестені қараңыз) 5).
5 кестесі. Интервенциядан кейінгі өлшенген айнымалылардың өзгерген шамаларына ИГД өзгерген шамаларының өсуі (ΔX = X)T1−XT2).
талқылау
Біздің білуімізше, қазіргі зерттеу IGD бар адамдар арасындағы интернеттегі ойындық мінез-құлыққа құмарлыққа бағытталған араласудың әсерін және белсенді ингредиенттерін бірінші болып зерттейді. Біздің болжамымызша, CBI IGD ауырлығын тиімді түрде төмендетуі мүмкін, ал құштарлықтың өзгеруі IGD бәсеңдеуін ішінара түсіндіре алады. Бұл зерттеу одан әрі депрессия мен психологиялық қажеттіліктерді анықтай отырып, құмарлыққа бағытталған араласу практикасының белсенді ингредиенттерін зерттеді және кейінгі айлық бақылау мен 6 айлық өлшеулердегі құмарлықтың өзгеруіне байланысты болды.
Мелиорациялық IGD-дегі құмарлықты реттеудің әсері
Құмарлық тәуелділік пен құлдырауды тудыруы мүмкін (Sinha, 2013). Осы зерттеуде CBI− тобымен салыстырғанда CBI + тобында фармакологиялық құмарлықты қолдана отырып, алдыңғы зерттеулерге сәйкес келетін CBI + тобында араласудан кейін ИГД-нің құлдырауы мен ауырлығының едәуір төмендеуі байқалды (Han және басқалар, 2010) және мінез-құлық тәсілі (Han және басқалар, 2012; Чжан және басқалар, 2016). Бұл нәтиже құмар ойындарының бұзылуындағы интервенциялық зерттеулерге сәйкес келеді, бұл негізгі компонент ретінде құмарлықты және сезімтал индексті опиоид антагонистері төмендетуі мүмкін (Грант және басқалар, 2003; Brewer және т.б., 2008), сонымен қатар көптеген мінез-құлық терапиясымен GD симптомы ретінде (Иип және Потенца, 2014). Бұдан әрі, нашақорлықты емдеу зерттеулеріне сәйкес (МакКарти және басқалар, 2008; Пайпер және басқалар, 2008; Суббараман және т.б., 2013) және құмарлық есірткіні қолдануға тікелей әкелуі мүмкін немесе аурудың қайталануының алдын-алу құралы ретінде әрекет етуі мүмкін (Tiffany және Wray, 2012), IGD-дің араласуы мен ауырлығының қатынасына құштарлықты төмендетудің ішінара медиация әсері көрсетілді. Яғни, құмарлық тек емнің нәтижесі ғана емес, сонымен қатар CBI араласуы арқылы ИГД ауырлығын төмендетуде маңызды рөл атқаратын себептік тізбектегі жағдай. Осылайша, біздің деректер ИГД емдеудегі маңызды мақсат ретінде құмарлықтың дұрыстығын көрсетеді.
Одан әрі 3- және 6 айлық бақылау ойынға тәуелділіктің ойынға тәуелділіктің қысқа және ұзақ мерзімді әсерін бақылайтын болды, бұған дейін жүргізілген зерттеулер жетіспеген еді, ал GD-дегі интервенциялық зерттеулерде де мұндай шектеулер бар. Гипотеза бойынша, CBI + тобында араласудың тұрақты сақталатын әсері табылды, бұл құштарлыққа бағытталған тәсіл интервенция әсеріне өте пайдалы екенін көрсетеді. Сол сияқты, субстанцияны қолдану тәжірибесіндегі дәлелдер сонымен қатар 4-тен 12 айға дейінгі тәуелділіктің сипаттамаларына құмарлықты реттеу модулінің ұзақ әсерін анықтады (Пайпер және басқалар, 2008; Witkiewitz және Bowen, 2010; Witkiewitz және басқалар, 2011). Осы нәтижелер бірігіп, емделу арқылы құмарлықтың төмендеуі ұзақ мерзімді оң нәтижелерге ықпал етуі мүмкін деген болжамды қолдайды (Tiffany және Wray, 2012).
Мінез-құлыққа араласудың белсенді ингредиенттері
Құмарлықты жеңілдету нашақорлықты емдеудің маңызды нүктесі болуы мүмкін екенін ескере отырып (Addolorato соавт., 2005; O'Brien, 2005), байланысты индукция элементтері құмарлықты төмендетуге әсер ететін белсенді ингредиенттер ретінде жасалуы мүмкін. Бұл зерттеу депрессияны босатуды және Интернеттен психологиялық қажеттіліктерді қанағаттандырудың нақты өмірге ауысуын анықтады, араласудан кейінгі және 6 айлық бақылау кезінде де мелиорацияны айтарлықтай болжайды. Сол сияқты, көптеген алдыңғы зерттеулер теріс эмоцияның (мысалы, депрессия) немесе стрессті және заттарды пайдалану бұзылуындағы тәуелділіктің ауырлығына тәуелді мелиорацияның делдалдық әсерін байқады (Witkiewitz және Bowen, 2010; Witkiewitz және басқалар, 2011) және мінез-құлықтың бұзылуы (Чао және т.б., 2015). Жақында жасалған зерттеулер әртүрлі аффективті күйлер тартымдылықты тұндыруы мүмкін және құмарлық-эмоциялар шеңберін болжайды және контекстке байланысты өзгереді (Хекман және басқалар, 2013; Sayette, 2016). Бұл зерттеуде эмоционалды-реттеу жаттығулары, ең алдымен, депрессия туралы, оның мелиорацияға деген құлшыныспен қарым-қатынасын жеңілдету және әлсірету арқылы тікелей және ұзаққа созылатын әсерін көрсетті.
Интернеттің орнына жас ересектердің психологиялық қажеттіліктерін қанағаттандыруды жақсарту - бұл интерактивті тәжірибенің тағы бір белсенді ингредиенті. Интернеттегі тәуелділіктің бұзылуы бар жасөспірімдерге арналған алдыңғы зерттеу Интернетке тәуелділіктің төмендеуіне психологиялық қажеттіліктің ауысуының тікелей әсерін анықтады (Liu және т.б., 2015). Осы зерттеу одан әрі психологиялық қажеттіліктерді күнделікті өмірдегі (мысалы, спортпен шұғылдану, жеке тұлғааралық қарым-қатынас) психологиялық қажеттіліктерді интернет-ойындардан тәуелділікті азайту және сонымен қатар ойынға деген құштарлықты арттыру арқылы психологиялық қажеттіліктердің ауысу механизмін анықтады. алдыңғы қолдауларLiu және т.б., 2012). Сол сияқты, IGD бар жасөспірімдерге отбасылық терапия әдісін қолдана отырып, интервенциялық зерттеу отбасылық келісім мен сүйіспеншілікті күшейтуге деген құлшынысты төмендетіп, отбасылық біртектілікті жақсартады (Han және басқалар, 2012). Интернеттегі ойынға құмарлық зиянды құмарлық ретінде бейімделгіш құндылықтары бар белгілі бір ынталандырулар мен ақпараттарға ие болу процестерін «ұрлап әкетуі» мүмкін (Volkow және Baler, 2014; Sayette, 2016). Осылайша, қажеттіліктерді Интернеттен шынайы өмірге ауыстыру бойынша мінез-құлыққа үйрету көп зерттеуді қолдауға кепілдік берген мелиорацияның перспективті тәсілі болуы мүмкін.
Айта кету керек, екі ингредиент 6 айдан кейінгі кезеңнен басқа, тікелей араласудан кейін және 3 айлық бақылау кезеңінде белсенді болды. Бұл үшін екі ықтимал түсінік бар. Біріншіден, тәуелділікті тоқтату - бұл бір уақытта күшті ұстанымдармен және солай болудан аулақ бола отырып, көңіл-күйдің мағынасын тудыратын маңызды стресс.Вестбрук және басқалар, 2013; Sayette, 2016). Содан кейін транс-теориялық модельге (ТТМ) негізделген мінез-құлықты өзгерту (Prochaska және Velicer, 1997денсаулық сақтау мінез-құлқының өзгеруі алдын-ала ойластыруды, алдын-ала ойластыруды, дайындықты және техникалық қызмет көрсету кезеңін қоса бес кезеңнен тұрады, және мінез-құлықты өзгерту процесі сызықтық емес, керісінше, араласу тобының қатысушылары іс-әрекеттен ауысуды ұсынуы мүмкін 3 айлық бақылау кезеңінде техникалық қызмет көрсету сатысында, ал прогресс тіпті тұрақсыз болып көрінеді.
Алайда ойын уақыты мен импульсивтіліктің құмарлыққа немесе IGD мелиорациясына болжамды әсері табылған жоқ. Ойын-уақытты басқару қиындықтарды жеңу стратегиясы ретінде қатысушылардың Интернет-ойынға кететін пайыздық шығынын жақсартуда жұмыс жасады. Осы екі компоненттің құмарлыққа немесе IGD мелиорациясына әсері табылған жоқ. Сол сияқты, GD-де жүргізілген зерттеулер импульсивтілік пен серотонинді кері сіңіру ингибиторларының тиімділігін тексеруге бағытталған емдеу нәтижелерімен сәйкес келмейтін тиімділікті анықтады (Leeman және Potenza, 2012). Түсіндіретін үш өзгеріс бар. Біріншіден, төменнен жоғарыға (эмоцияны жеңілдету және психологиялық қажеттілікті қанағаттандыру) және жоғарыдан төмен қарайғы тәсілдер (уақытты басқару және импульсті бақылау) құштарлыққа бағытталған интервенция практикасында қолданылды. Нәтижелер бойынша төменнен жоғары бағыт басым болуы мүмкін, бұл кейбір дәлелдемелерге сәйкес келеді (Tang және басқалар, 2013; Вестбрук және басқалар, 2013). Екіншіден, мінез-құлыққа тәуелділіктің импульсивтілігінің психо-нейрондық жетіспеушілігі бақылауға байланысты жаттығудың тиімділігін әлсіретуі мүмкін, өйткені бастапқы деңгейде өзін-өзі бақылауды жақсарту талабы. Соңында, импульсивтілік - бұл тұлғаның салыстырмалы тұрақты бөлімі (Patton және т.б., 1995) және тәуелділіктің құлдырайтын белгілері болса, 6 аптаның араласуы арқылы әсер ету өте сезімтал болуы мүмкін, оны анықтау үшін неғұрлым сезімтал индекс қажет (мысалы, танымдық тапсырмалар немесе нейронды бейнелеу стратегиялары).
Салдары мен шектеулері
Көптеген алдыңғы зерттеулер құмарлық нашақорлық пен рецидизге әсер ететін негізгі элемент болды деп мәлімдегенімен, бұл зерттеу алғашқы болып IGD-ге құмарлықтың әсерін және әсер ету механизмін интервенциялық деректер арқылы анықтады, бұл құмарлық пен IGD туралы теорияларды жасауға сенімді дәлелдер берді. Сонымен қатар, бұл зерттеу ИГД мелиорациясындағы құмарлықты реттеудің негізгі рөлін растады және болашақта ИГД-нің аралық бағытына жарық түсіретін және ақырында көп ИГД-ны үнемдеуге мүмкіндік беретін құмарлыққа араласудың белсенді ингредиенттерін көрсетті.
Алайда, бұл зерттеудің кейбір шектеулері бар. Топтық араласу тәсілі қабылданғандықтан, қатысушылар олардың кестесі мен дайындықтарына байланысты тағайындалды, демек, қатысушылар араласу немесе бақылау тобына кездейсоқ тағайындалмады. Осылайша, зерттеуде рандомизация жетіспейді. Екі топ арасындағы бастапқы салыстырулар айтарлықтай айырмашылықты көрсетпесе де, зерттеу нәтижелерінің сенімді екендігін көрсетсе де, бұл зерттеудің сендіруін әлсіретуі мүмкін. Сонымен қатар, бұл зерттеудегі тақырыптар студенттердің барлығы болды, сондықтан нәтижелер басқа популяциялар үшін жалпыланбауы мүмкін. Сондықтан болашақ зерттеулердегі араласу тәжірибелерін жалпылауға назар аударған жөн.
Сонымен қатар, шаршауды, зеріктіруді, тіпті ысырапшылдықты ескере отырып, біз белсенді ингредиенттерді қадағалаудың болмауына әкеліп соқтыратын бақылаудың құрылымын оңайлаттық. Әрі қарай клиникалық зерттеулер белсенді ингредиенттердің өзгеруін және оның құмарлық пен IGD-ге әсерін қадағалап отыруға тырысса, түсінікті болар еді. Сонымен қатар, осы зерттеудегі Кронбахтың импульсивтілік шкаласының 11-нұсқасының альфасы (BIS-11) төмен болды, бұл қытайлық студенттер арасында өткізілген осы аспаптың сенімділігіне әсер еткен мәдени культураға байланысты болуы мүмкін; басқа интерпретация IGD және басқа психиатриялық бұзылулар арасындағы ерекшелік айырмашылығы болуы мүмкін. Осылайша, BIS-11-нің психометриялық қасиеттерін қайта қарау және анықтау үшін қытайлық студенттердің (әсіресе IGD бар колледж студенттерінің арасында) қытайлық студенттердің үлкен үлгісін қолдану арқылы зерттеу қажет.
Автор жарналары
XF зерттеу тұжырымдамасы мен дизайнына жауап берді. LL, CX, JL және JZ интервенция практикасы мен деректерді жинауға өз үлесін қосты. LD, LL және XF деректерді талдауға және нәтижелерді түсіндіруге көмектеседі. LL және LD қолжазбаны дайындады. XF интеллектуалдық мазмұнға арналған қолжазбаны сыни тұрғыдан қарастырды. Барлық авторлар жариялауға ұсынылған қолжазбаның соңғы нұсқасын сыни тұрғыдан қарап, мақұлдады.
Мүдделер қақтығысы туралы мәлімдеме
Авторлар бұл зерттеулер коммерциялық немесе қаржылық қатынастар болмаған жағдайда, мүдделер қақтығысы деп түсіндірілуі мүмкін екендігін мәлімдейді.
Алғыс
Бұл зерттеу Қытай Ұлттық Ғылым Қорымен (жоба № 31170990 және № 81100992), Қытайдағы Білім Министрлігінің қолдауымен (№ 15YJC190035) гуманитарлық және әлеуметтік ғылымдар жобасы қолдау тапты. Барлық қатысушыларға оқудағы күштері үшін алғыс айтамыз.
Қосымша материалдар
Осы мақаланың қосымша материалын мына жерден табуға болады: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2017.00526/full#supplementary-material
Әдебиеттер тізімі
Аддолорато, Г., Абенаволи, Л., Леджио, Л., және Гасбаррини, Дж (2005). Қанша құмарлық бар? Алкогольге тәуелділікті емдеудің фармакологиялық аспектілері: шолу. Нейропсихобиология 51, 59-66. doi: 10.1159 / 000084161
Айзен, I. (1991). Жоспарланған мінез-құлық теориясы. Орган. Мінез. Хум. Жарлық Процесс. 50, 179–211. doi: 10.1016/0749-5978(91)90020-T
Американдық психиатриялық қауымдастық (2013). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5th Edn. Вашингтон, Колумбия округу: Американдық психиатриялық қауымдастық.
Бейкер, ТБ, Жапунтич, С.Ж., Хогл, Дж.М., Маккарти, Де, Кертин, Дж.Д. (2006). Тәуелді есірткіден фармакологиялық және мінез-құлықтан бас тарту. Curr. Dir. Психол. Ғылыми жұмыс. 15, 232-236. doi: 10.1111 / j.1467-8721.2006.00442.x
Бейкер, ТБ, Пайпер, МЭ, МакКарти, Д.Е., Маджески, М.Р., және Фиор, MC (2004). Жаңартылған тәуелділік мотивациясы: теріс күшейтудің аффективті өңдеу моделі. Психол. Rev. 111:33. doi: 10.1037/0033-295X.111.1.33
Бек, А.Т., Эпштейн, Н., Браун, Г., және Р.Р. (1988). Клиникалық алаңдаушылықты өлшеу үшін инвентарь: психометриялық қасиеттер. J. кеңес. Клин. Психол. 56, 893 – 897. doi: 10.1037 // 0022-006X.56.6.893
Бек, А.Т., Уорд, С. және Мендельсон, М. (1961). Бек депрессиялық инвентаризация (BDI). Арка. Жалпы психиатрия 4, 561-571. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004
Блок, JJ (2008). DSM-V мәселелері: интернет тәуелділігі. Am. J. Психиатрия 165, 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Brewer, JA, Grant, JE, and Potenza, MN (2008). Патологиялық құмар ойындарын емдеу. Нашақор. Келіспеушілік. Емдеңіз. 7, 1–13. doi: 10.1097/ADT.0b013e31803155c2
Буш, К., Кивлахан, Д.Р., McDonell, MB, Fihn, SD және Bradley, KA (1998). АУДИТ алкогольді тұтыну сұрақтары (АУДИТ-С): мәселені ішудің тиімді скринингтік сынағы. Арка. Интер. Мед. 158, 1789 – 1795. doi: 10.1001 / archinte.158.16.1789
Cao, H., Sun, Y., Wan, Y., Hao, J., and Tao, F. (2011). Қытай жасөспірімдерінде Интернетті проблемалық қолдану және оның психосоматикалық белгілермен және өмірдің қанағаттануымен байланысы. BMC қоғамдық денсаулық сақтау 11:802. doi: 10.1186/1471-2458-11-802
Chao, A., Grilo, CM, White, MA, and Sinha, R. (2015). Тағамдық құмарлықтар созылмалы стресс пен дене салмағының индексі арасындағы байланысты жасайды. J. Денсаулық психологиясы. 20, 721-729. doi: 10.1177 / 1359105315573448
Чен, CY, Хуан, MF, Yen, JY, Chen, CS, Liu, GC, Yen, CF, соавт. (2014). Интернеттегі ойынның бұзылуындағы реакцияны тежеу мидың корреляциясы. Психиатрия клиникасы. Нейроци. 69, 201-209. doi: 10.1111 / pcn.12224
Чен, С., Вэнг, Л., Су, Ю, У, Х, және Ян, П. (2003). Қытайлық интернеттің тәуелділік шкаласын дамыту және оны психометриялық зерттеу. Қытай J. Psychol. 45: 279.
Қытай Интернет желісінің ақпараттық орталығы (2016). Қытай жасөспірімдерінде Интернетті пайдалану туралы статистика. Қытай Интернет желісі туралы ақпарат орталығы, Пекин.
Доусон, Д.А., Грант, Б.Ф., Стинсон, Ф.С., Чжоу, Ю. (2005). Алкогольді тұтынудың бұзылуын идентификациялау тестінің (AUDIT-C) АҚШ-тың жалпы тұрғындарындағы алкогольді ішу және ішімдік ішу қаупін тексерудегі тиімділігі. Алкоголь. Клин. Exp. Рез. 29, 844–854. doi: 10.1097/01.ALC.0000164374.32229.A2
де Кастро, В., Фонг, Т., Розенталь, Р.Д., Таварес, Х. (2007). Патологиялық ойыншылар мен маскүнемдер арасындағы құмарлық пен эмоционалды жағдайларды салыстыру. Құмарлық. Behav. 32, 1555-1564. doi: 10.1016 / j.addbeh.2006.11.014
Du, YS, Jiang, W. және Vance, A. (2010). Шанхайдағы жасөспірім студенттердің Интернетке тәуелділігі үшін рандомизацияланған, басқарылатын топтық танымдық мінез-құлық терапиясының ұзақ мерзімді әсері Ост. НЗЖ психиатриясы 44, 129-134. doi: 10.3109 / 00048670903282725
Fagerstrum, KO (1978). Темекі шегуге физикалық тәуелділік дәрежесін емдеуді жеке көрсете отырып өлшеу. Құмарлық. Behav. 3, 235–241. doi: 10.1016/0306-4603(78)90024-2
Фагерстром, КО, Хизертон, Т.Ф. және Козловски, Л. (1990). Никотинге тәуелділік және оны бағалау. Құлақ мұрын Ж. 69, 763-765.
Фергюсон, С.Г. және Шиффман, С. (2009). Темекіге тәуелділікті тудыратын муфталардың өзектілігі мен емделуі. J. Subst. Қасақана емдеу. 36, 235 – 243. doi: 10.1016 / j.jsat.2008.06.005
Фонг, Т., Калехштейн, А., Бернхард, Б., Розенталь, Р., және Ругле, Л. (2008). Видео покердің патологиялық ойыншыларын емдеуге арналған екіжақты соқыр, плацебо-бақыланатын сынау. Фармакол. Биохим. Behav. 89, 298-303. doi: 10.1016 / j.pbb.2007.12.025
Джордж, О. және Коб, GF (2010). Алдын-ала кортекс функциясының және есірткіні тұтынудан есірткіге тәуелділікке ауысудағы жеке айырмашылықтар Нейроци. Биобехав. Rev. 35, 232-247. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.05.002
Гонидис, Л., және Шарма, Д. (2017). Интернет пен Facebook-қа қатысты суреттер уақытты қабылдауға әсер етеді. J. Appl. Soc. Психол. doi: 10.1111 / jasp.12429
Грант, Дж.Е., Ким, Ғ.С. және Потенза, MN (2003). Патологиялық ойын түрлерін фармакологиялық емдеудегі жетістіктер. Дж. Гэмбл. Оқу. 19, 85-109. doi: 10.1023 / A: 1021227214142
Хан, DH, Hwang, JW және Renshaw, PF (2010). Интернеттегі бейне ойынға тәуелділігі бар емделушілерде Bupropion тұрақты шығарылымы видео ойындарға деген құштарлықты және мидың кюден туындаған белсенділігін төмендетеді. Exp. Клин. Психофармакол. 18, 297-304. doi: 10.1037 / a0020023
Хан, DH, Sun, MK, Li, YS, және Renshaw, PF (2012). Отбасылық терапияның он-лайн ойынға тәуелділігі бар жасөспірімдердегі он-лайн ойындары мен ми белсенділігінің өзгеруіне әсері. Психиатрия 202, 126-131. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.011
Хекман, Б.В., Ковакс, М.А., Маркинез, Н.С., Мельцер, Л.Р., Цамбарлис, М.Е., Дробез, Д.Дж. және т. Б. (2013). Темекі тартуға аффективті манипуляциялардың әсері: мета-талдау. нашақорлық 108, 2068-2078. doi: 10.1111 / add.12284
Ким, SW және Грант, JE (2001). Патологиялық құмар ойынының бұзылуындағы ашық нальтрексонмен емдеуді зерттеу. Инт. Клиника. Психофармакол. 16, 285 – 289. doi: 10.1097 / 00004850-200109000-00006
Kim, SM, Han, DH, Lee, YS, және Renshaw, PF (2012). Магистральді депрессиялық бұзылыстары бар жасөспірімдерде онкологиялық ойынды проблемалы емдеу үшін бірлескен когнитивті мінез-құлық терапиясы және бупопия. Есептеуіш. Hum. Behav. 28, 1954-1959. doi: 10.1016 / j.chb.2012.05.015
King, DL және Delfabro, PH (2014). Интернет ойындарының бұзылуын емдеу: диагнозды және емдеу нәтижелерін анықтау. J. Клин. Психол. 70, 942-955. doi: 10.1002 / jclp.22097
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC және т.б. (2009a). Ойынның онлайн-ойынға тәуелділігін ойынға шақыруымен байланысты ми әрекеті. J. Психиатр. Рез. 43, 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
Ko, CH, Liu, GC, Yen, JY, Chen, CY, Yen, CF және Chen, CS (2013). Интернетте ойынға тәуелділігі бар және босатылған пәндер бойынша интернетте ойнау үшін мазасыздықтың корреляциясы. Құмарлық. Биол. 18, 559-569. doi: 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x
Ko, CH, Yen, JY, Chen, SH, Wang, PW, Chen, CS, және Yen, CF (2014). Тайваньдағы жас ересектер арасындағы DSM-5-тегі Интернет-ойын бұзылуының диагностикалық критерийлерін бағалау. J. Психиатр. Рез. 53, 103-110. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008
Ко, Ч., Йен, Дж.И., Чен, Ш., Ян, М.Дж., Лин, Х.К., Йен, Ф.Ф. (2009b). Ұсынылған диагностикалық критерийлер және колледж студенттерінде Интернетке тәуелділіктің скринингтік-диагностикалық құралы. Компр. Психиатрия 50, 378-384. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019
Кобер, Х., Мендеседлекки, П., Кросс, Э.Ф., Вебер, Дж., Мишель, В., Харт, CL, және басқалар. (2010). Префронтальды-стриатальды жол әуесқойлықтың танымдық реттелуіне негізделеді. Proc. Natl. Акад. Ғылыми жұмыс. 107, 14811-14816. doi: 10.1073 / pnas.1007779107
Kuss, DJ (2013). Интернет-ойынға тәуелділік: қазіргі перспективалар. Психол. Рез. Behav. Manag. 6: 125. doi: 10.2147 / PRBM.S39476
Kuss, DJ және Griffiths, MD (2012). Интернет және ойынға тәуелділік: нейроэмирлеу зерттеулеріне жүйелі әдеби шолу. Миы ғылымы. 2, 347-374. doi: 10.3390 / brainsci2030347
Leeman, RF және Potenza, MN (2012). Патологиялық құмар ойындар мен заттарды пайдалану бұзылыстары арасындағы ұқсастықтар мен айырмашылықтар: импульстікке және компульсивтілікке назар аудару. Психофармакология 219, 469–490. doi: 10.1007/s00213-011-2550-7
Ли, Х.И., Филлипс, М.Р., Донг, X.- У., Чжан, Ю.-Л., Янг, С.- Дж., Тонг, Ю.-С., соавт. (2011). Barratt Impulsiveness Scale бейімделген қытай тіліндегі нұсқасының сенімділігі мен негізділігі. Қытайдың психикалық денсаулығы Дж. 25, 610-615. doi: 10.3969 / j.issn.1000-6729.2011.08.013
Лю, Л., Иип, БЖ, Чжан, Ж.Т., Ван, Л.Ж., Шен, З.Ж., Лю, Б., және басқалар. (2016). Интернеттегі ойынның бұзылуындағы кю реактивтілігі кезінде вентральды және дорсальды стриатумды белсендіру. Құмарлық. Биол. 69, 794-804. doi: 10.1111 / adb.12338
Лю, QX, Фанг, XY, Ден, LY және Чжан, JT (2012). Ата-ана-жасөспірімдер арасындағы қарым-қатынас, ата-аналық Интернет желісі және қытайлық жасөспірімдер арасында Интернетке қатысты нормалар және Интернеттегі патологиялық пайдалану. Есептеуіш. Hum. Behav. 28, 1269-1275. doi: 10.1016 / j.chb.2012.02.010
Лю, QX, Фанг, XY, Ян, Н., Чжоу, З.К., Юань, Х.Ж., Лан, Дж., Соавт. (2015). Интернетке тәуелді жасөспірімдерге арналған көп отбасылық топтық терапия: негізгі тетіктерді зерттеу. Құмарлық. Behav. 42, 1-8. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021
Лонгабоуг, Р. және Магилл, М. (2011). Мінез-құлыққа тәуелділікті емдеудегі соңғы жетістіктер: өзгеру тетіктеріне көңіл бөлу. Curr. Психиатрия 13, 382–389. doi: 10.1007/s11920-011-0220-4
МакКарти, Д.Е., Пиасеки, Т.М., Лоуренс, Д.Л., Джоренби, Д.Е., Шиффман, С., және Бейкер, ТБ (2008). Бупропионның психологиялық медиаторлары темекіні тастауға арналған тұрақты шығарылым. нашақорлық 103, 1521-1533. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02275.x
Мэн, Ю., Дэн, В., Ванг, Х., Го, В., Ли, Т. (2014). Интернеттегі ойын бұзылулары бар адамдардағы префронтальды дисфункция: функционалдық магниттік-резонансты бейнелеу зерттеулерінің мета-талдауы. Құмарлық. Биол. 20, 799 – 808. doi: 10.1111 / adb.12154
Меррилл, М. және Кристин, О. (2006). Интернет бұқаралық ақпарат құралы ретінде. J. Comp. Мед. Коммун. 1, 3–15. doi: 10.1111/j.1083-6101.1996.tb00174.x
Мин, Г.К. және Ким, Дж (2010). Интернеттегі проблемалық ойын шкаласы үшін сенімділік, конвергент және дискриминантты кросс-валидация. Есептеуіш. Hum. Behav. 26, 389-398. doi: 10.1016 / j.chb.2009.11.010
О'Брайен, CP (2005). Рецидивтің алдын-алу үшін антиврационды дәрі-дәрмектер: психоактивті дәрілердің мүмкін жаңа класы. Am. J. Психиатрия 162, 1423-1431. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.8.1423
Паттон, JH, Stanford, MS және Barratt, ES (1995). Barratt импульсті шкаласының факторлық құрылымы. J. Клин. Психол. 51, 768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1
ДК ойын қауымдастығы (2013). PC Gaming Alliance әлі де доминантты компьютерлік ойын индустриясының барлық аспектілерін қамтыған екі мүшелікке арналған эксклюзивті есеп шығарады.. Онлайн режимінде қол жетімді: http://pcgamingalliance.org/press/entry/pc-gaming-alliance-releases-two-member-exclusive-reports-coveringpc-gaming (31, 2013 шілдеде қол жеткізілген).
Петри, Н.М., Ребейн, Ф., ұлттар, Д.А., Лемменс, Дж.С., Румф, Х.Д., Мюль, Т., және басқалар. (2014). DSM-5 жаңа тәсілін қолдана отырып, интернет-ойын бұзылуын бағалау туралы халықаралық келісім. нашақорлық 109, 1399-1406. doi: 10.1111 / add.12457
Пайпер, ME, Федермен, Э.Б., МакКарти, Де, Болт, Д.М., Смит, SS, Фиор, МК, және басқалар. (2008). Темекі тарту мотивациясының және темекіні емдеудің әсерін зерттеу үшін медиациялық модельдерді қолдану. Дж. Психол. 117, 94–105. doi: 10.1037/0021-843X.117.1.94
Потенца, MN (2008). Шолу. Патологиялық құмар ойындар мен нашақорлықтың нейробиологиясы: шолу және жаңа тұжырымдар. Филос. Транс. R. Soc. Лондон. 363, 3181-3189. doi: 10.1098 / rstb.2008.0100
Потенца, М., Софуоглу, М., Кэрролл, К. және Рунсавилл, Б. (2011). Нашақорлыққа арналған мінез-құлық және фармакологиялық емдеу неврологиясы. нейрон 69, 695-712. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.009
Prochaska, JO және Velicer, WF (1997). Денсаулық жағдайындағы транстеориялық модель. Мен J. Денсаулық промо. Аджп 12, 38–48. doi: 10.4278/0890-1171-12.1.38
Сайетт, MA (2016). Заттарды пайдалану бұзылуындағы құмарлықтың рөлі: теориялық және әдістемелік мәселелер. Анну. Клин. Психол. 12, 407 – 433. doi: 10.1146 / annurev-clinpsy-021815-093351
Сайетт, М.А. және Кресвелл, KG (2016). «Өзін-өзі реттеудің сәтсіздігі және тәуелділік» Өзін-өзі басқару анықтамалығы: Зерттеу, теория және қолданбалар 3rd Edn, ed KD Vohs, RF Baumeister (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гуилфорд), 571 – 590.
Сайетт, М.А., Левенштейн, Дж., Киршнер, Т., және Травис, Т. (2005). Темекі тартуды уақытша танымға әсері. Психол. Құмарлық. Behav. 19:88. doi: 10.1037/0893-164X.19.1.88
Сайетт, М.А. және Тиффани, ST (2013). Шыңға деген құштарлық: шылым шегу реактивтілігінің баламасы. нашақорлық 108, 1019-1025. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2012.04013.x
Сельцер, ML (1971). Мичигандағы алкоголизмге арналған скрининг: жаңа диагностикалық құралды іздестіру. Am. J. Психиатрия 12, 1653-1658. doi: 10.1176 / ajp.127.12.1653
Серре, Ф., Фатсеас, М., Свэндсен, Дж. Және Ауриакомбе, М. (2015). Күнделікті өмірде құмарлық пен субстанцияны зерттеудегі экологиялық жедел бағалау: жүйелі шолу. Дәрі-дәрмектерге тәуелділік. 148c, 363 – 375. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.024
Синха, Р. (2013). Дәрі-дәрмектерге құмарлықтың клиникалық нейробиологиясы. Curr. Мұқият болыңыз. Нейробиол. 23, 649-654. doi: 10.1016 / j.conb.2013.05.001
Скиннер, MD және Aubin, HJ (2010). Құмарлықтың тәуелділік теориясындағы орны: негізгі модельдердің үлестері. Нейроци. Биобехав. Rev. 34, 606-623. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024
Су, В., Фанг, X., Миллер, Дж.К. және Ван, Ю. (2011). Қытайдағы колледж студенттеріне арналған Интернетке тәуелділікті емдеуге арналған Интернет-араласу: салауатты онлайн-өзін-өзі басқару орталығын пилоттық зерттеу. Cyberpsychol. Behav. Soc. Желі.14, 497-503. doi: 10.1089 / cyber.2010.0167
Суббараман, М.С., Лендл, С., Лаан, МВД, Каскутас, Л.А., және Ахерн, Дж (2013). Комбинаттық зерттеудегі ішу нәтижелерінің делдалы және модераторы ретіндегі құмарлықтар. нашақорлық 108 1737 - 1744. doi: 10.1111 / add.12238
Сулер, JR (1999). Қажетті нәрсені алу үшін: интернетті сау және патологиялық пайдалану. Cyberpsychol. Behav. 2, 385-393. doi: 10.1089 / cpb.1999.2.385
Танг, Ю.-Ю., Танг, Р., және Познер, MI (2013). Қысқаша медитация бойынша жаттығулар темекі шегуді азайтады. Proc. Natl. Акад. Ғылыми жұмыс. АҚШ 110, 13971-13975. doi: 10.1073 / pnas.1311887110
Тиффани, ST, Картер, BL және Синглтон, EG (2000). Тиісті айнымалыларды айла-шарғы жасау, бағалау және түсіндіру мәселелері. нашақорлық 95, 177–187. doi: 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.7.x
Тиффани, ST және Wray, JM (2012). Дәрі-дәрмектерге құмарлықтың клиникалық маңызы. Анна. NY Acad. Ғылыми жұмыс. 1248, 1-17. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x
Вохс, К.Д. және Шмейхель, BJ (2003). Өзін-өзі реттеу және қазір кеңейтілген: өзін-өзі басқару уақыттың субъективті тәжірибесін өзгертеді. Дж. Soc. Психол. 85, 217-230. doi: 10.1037 / 0022-3514.85.2.217
Волков, Н. және Балер, Р. (2014). Нашақорлық туралы ғылым: нейробиологиялық күрделілікті ашу. Нейрофармакология 76, 235-249. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2013.05.007
Ван, CS., Чиу, ВБ. (2006). Неліктен жасөспірімдер онлайн ойынға құмар? Тайваньдағы сұхбат. CyberPsychol. Behav. 9, 762-766. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.762
Wan, JJ, Zhang, JT, Liu, QX, Deng, LY және Fang, XY (2010). Колледж студенттерінің психологиялық қажеттіліктерін интернетті қанағаттандыру сауалнамасын дамыту Шыбық. Психол. Мінез. 8, 118-125.
Ван, З., Юань, Ч.М., Хуан, Дж., Цзэ-цжи, Л.И., Чен, Дж., Чжан, Х.Ю. (2011). Депрессиямен ауыратын науқастар арасында «Бек депрессиясын инвентаризация-II» қытай тіліндегі нұсқасының сенімділігі мен жарамдылығы. Қытайдың психикалық денсаулығы Дж. 6, 476-480.
Вестбрук, С., Кресвелл, Дж.Д., Табибния, Дж., Джулсон, Э., Кобер, Х., және Тиндл, ХА (2013). Зейінді назар темекі шегушілерде нейрондық және өзін-өзі хабарлаған кю әсерін азайтады. Soc. Cogn. Әсер етіңіз. Нейроци. 49, 73-84. doi: 10.1093 / scan / nsr076
Винклер, А., Дёрсинг, Б., Риф, В., Шен, Ю. және Гломвейски, JA (2013). Интернетке тәуелділікті емдеу: мета-талдау. Клин. Психол. Rev. 33, 317-329. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005
Уиткивитц, К. және Боуэн, С. (2010). Ақыл-ойдың қайталануын болдырмауға арналған кездейсоқ сынақтан кейін депрессия, құмарлық және заттарды пайдалану. J. кеңес. Клин. Психол. 78, 362-374. doi: 10.1037 / a0019172
Уиткивитц, К., Боуэн, С., және Донован, Д.М (2011). Алкогольге тәуелділікті емдеуден кейін жағымсыз көңіл-күй мен алкогольді ішімдіктің арақатынасына тәуелді араласудың модерациялық әсері J. кеңес. Клин. Психол. 79, 54-63. doi: 10.1037 / a0022282
Яо, Ю.В., Чен, ПР., Чен, С., Ван, Л.Ж., Чжан, Ж.Т., Сю, Г., және басқалар. (2014). Кері байланысты қолдана алмау Интернет-геймерлердің шамадан тыс арасында шешім қабылдау тапшылығын туғызады. Психиатрия 219, 583-588. doi: 10.1016 / j.psychres.2014.06.033
Яо, Ю.- В., Чен, П.Р., Чианг-Шань, Р.Л., Харе, Т.А., Ли, С., Чжан, Ж.Т. және басқалар. (2017). Біріктірілген шындық терапиясы мен парасаттылықпен ойлау Интернеттегі ойын бұзылысы бар жасөспірімдер арасындағы уақыттық шешім импульсивтілігін төмендетеді. Есептеуіш. Hum. Behav. 68, 210-216. doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038
Яо, Ю.В., Ван, Л.Д., Ип, СВ, Чен, PR., Ли, С., Сю, Дж., Соавт. (2015). Интернеттегі ойын бұзылған колледж студенттерінің ойынға қатысты ойлау қабілетінің жетіспеушілігімен байланысты қауіпті жағдайда шешім қабылдаудың бұзылуы. Психиатрия 229, 302-309. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.07.004
Иип, SW және Потенца, MN (2014). Құмар ойын бұзылыстарын емдеу. Қар. Емдеңіз. Психиатрия опциялары 1, 189–203. doi: 10.1007/s40501-014-0014-5
Чжан, Дж.Т., Чен, С, Шен, З.-Ж., және Ся, С- С. (2012). Қытайлық колледж студенттерінде проблемалық онлайн ойын қолдану шкаласының психометриялық қасиеттері. Қытайлық J. клиникасы. Психол. 5, 590-592. doi: 10.16128 / j.cnki.1005-3611.2012.05.001
Чжан, Дж.Т., Яо, Ю.- У., Ли, КСЖ, Цанг, Ю.-Ф., Шен, З.-Ж., Лю, Л., және басқалар. (2015). Интернеттегі ойын бұзылған ересектердегі инсульттің қалпына келтірілген функционалды байланысы. Құмарлық. Биол. 21, 743-751. doi: 10.1111 / adb.12247
Чжан, Ю., Ндасаука, Ю., Хоу, Дж, Чен, Дж., Янг, Л.-З., Ван, Ю., және басқалар. (2016). Интернеттегі шамадан тыс ойыншылардың арасында кюдің әсерінен пайда болатын мінез-құлық және нейрондық өзгерістер және интернеттегі ойын бұзылыстарына кю әсерін емдеу. Алдыңғы. Психол. 7: 675. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00675
Түйін сөздер: құмарлыққа араласу, интернет ойындарының бұзылуы, колледж студенттері, белсенді ингредиенттер, депрессия, психологиялық қажеттіліктер
Дәйексөз: Дэн Л.Я., Лю Л, Ся CC, Лан Дж, Чжан Дж.Т. және Fang XY (2017) Колледж студенттерінің Интернеттегі ойын бұзылыстарын жақсарту кезіндегі құмарлыққа араласу: бойлық зерттеу. Алдыңғы. Психол. 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
Алынған: 11 қыркүйек 2016; Қабылданған: 22 наурыз 2017;
Жарияланған: 10 Сәуір 2017.
өңдей:
Генри WW Поттс, University College London, Ұлыбритания
пікірі бойынша:
Сяо Чжоу, Тель-Авив университеті, Израиль
Susana Jimenez-Murcia, Bellvitge University Hospital, Испания
Авторлық құқық © 2017 Дэн, Лю, Ся, Лан, Чжан және Фанг. Бұл ашық қол жетімді мақала Creative Commons Attribution лицензиясы (CC BY). басқа да форумдарға пайдалану, тарату немесе молайту рұқсат етілген, бастапқы Автор (лар) немесе лицензиар қамтамасыз несиеленетін және осы журналда бастапқы жариялау келтірді деп, қабылданған академиялық практикаға сәйкес. Осы шарттарға сай келмейтін, пайдалану, тарату немесе ойнату рұқсат етілмейді.
* Хат-хабар: Сяо-И Фанг, [электрондық пошта қорғалған]
†Бұл авторлар осы жұмысқа бірдей үлес қосты.