Obsesive-Compulsive Disorder (OCD) аурудың тәуелділікті дамыту мүмкіндігін арттыратыны рас. Мінез-құлыққа тәуелділіктің, оның ішінде порнографиялық тәуелділіктің тұжырымдамасына қарсы пікір білдіре отырып, скептиктер порнографиялық тәуелділікті «тәуелділік» емес, «мәжбүрлеу» деп санайды. Бұл тәуелділік OCD-ге ұқсас. «Х-ті қолдануға мәжбүрлеудің» «Х-қа тәуелділіктен» айырмашылығы (физиологиялық тұрғыдан) туралы одан әрі қарастырған кезде, бұл ақпаратсыз скептиктердің жиі қайталануы «мінез-құлыққа тәуелділік жай OCD болып табылады». Дұрыс емес. Зерттеулер нашақорлықтың OCD-дан көптеген маңызды жолдармен ерекшеленетінін көрсетеді. Шындығында, DSM-5-те ОКБ мен мінез-құлыққа тәуелділіктің бөлек категориялары бар, сондықтан оның сарапшылары екі жағдайдың физиологиялық тұрғыдан әр түрлі екенін түсінеді. Бір үзінді осы 2016 шолудан оның қорытындысы:
Obsessive-compulsive спектрлік бұзылулар жыныстық компульсивности тұжырымдамалық деп қарастырылады (40), себебі кейбір зерттеулер гиперексуальды мінез-құлқымен ауыратын адамдарға обсессивтік-компульсивті бұзылулар (OCD) спектрін тапты. OCD гиперексуальды мінез-құлық үшін DSM-5 (1) диагностикасының OCD-ті түсінуіне сәйкес келмейді, бұл адамдар өздерін ләззат алатын мінез-құлықты диагностикалаудан алып тастайды. OCD тәрізді обсессивтік ойлар көбінесе жыныстық мазмұнға ие болса да, оддовессияға жауап ретінде орындалатын байланысты компульсиялар көңіл көтеру үшін орындалмайды. OCD есептері бар адамдар, оддовительные ойларды тудыруы үшін тек қана тыныштықты болдырмау үшін ғана жасалынып, оддовительность және мазалауды тудыратын жағдайларға тап болған кезде жыныстық талпыныс пен өршілден гөрі алаңдаушылық пен жеккөрушілік сезімі. (41)
Порнографияға тәуелділіктен адасқандар көбінесе ССБД - обсессивті компульсивтік бұзылулардан (ОКБ) ғана емес, бұл жақсы әңгімелесу нүктесі аз эмпирикалық қолдау көрсетеді: Проблемалы жыныстық мінез-құлықта допулярлық пен компульсивтілік рөлін қайта қарау, 2018).
Бірнеше зерттеулер компульсивтілік пен гиперсексуализм арасындағы байланыстарды зерттеді. Парафилді емес гиперсексуальды бұзылыстары бар ер адамдар арасында обсессивті компульсивті бұзылыстың өмір бойы таралуы - компульсивтілікпен сипатталатын психиатриялық бұзылыс - 0% -дан 14% -ға дейін (Кафка, 2015). Компульсивті мінез-құлықпен байланысты болуы мүмкін обсессивтілік (Миннесотадағы көпфазалы тұлғаны түгендеу 2 (MMPI-2); Батчер, Дальстром, Грэм, Теллеген және Каеммер, 1989) - емдеуді іздейтін еркектерде гиперсексуализмге қатысты жоғарылағаны анықталды. салыстыру тобы, бірақ бұл айырмашылықтың эффект мөлшері әлсіз болды (Reid & Carpenter, 2009). Обсессивті-компульсивті мінез-құлық деңгейі арасындағы байланыс - DSM-IV (SCID-II) үшін құрылымдық клиникалық сұхбаттың ішкі өлшемімен бағаланады (Бірінші, Гиббон, Спитцер, Уильямс және Бенджамин, 1997) - және гиперсексуалдылық деңгейі. гиперсексуальды бұзылыстары бар емдеуші ерлер арасында зерттелді, оң, әлсіз бірлестікке ұмтылыс анықталды (Carpenter, Reid, Garos, & Najavits, 2013). Жоғарыда көрсетілген нәтижелердің негізінде компульсивтілік гиперпсіздікке салыстырмалы түрде кішкене үлес қосады.
Тиісті үзінділер Онлайн порнография: Біз білеміз және не істемейміз - Жүйелі шолу (2019):
Импульсті бақылаудың бұзылуы тұрғысынан гиперсексуальды мінез-құлық негізінен компульсивті жыныстық мінез-құлық (ССБ) деп аталады. Коулман [56] осы теорияның бастамашысы болып табылады. Ол осы терминге сәйкес парафилдік мінез-құлықты қамтығанымен,57], және олар кейбір жағдайларда бірге өмір сүруі мүмкін, ол оны көнбейтін емес КББ-дан ерекшелендіреді, бұл біз осы шолуда назар аударғымыз келеді. Бір қызығы, непапильных гиперексуальный мінез әдетте жиі болады, егер көп емес, кейбір парафилия [43,58].Алайда, ССБ-ның жаңа анықтамалары әдетте көптеген мәжбүрлі жыныстық мінез-құлыққа жатады: ең жиі қолданылатын мастурбация, одан кейін порнографияны мәжбүрлеп қолдану, сондай-ақ пропорционалдылық, мәжбүрлі круиздік және көптеген қатынастар (22-76%) [9,59,60].Гиперсексуальдылық пен оспессиональды-компульсивті бұзылыс (OCD) және басқа импульстік бақылау бұзылыстары сияқты жағдайлар арасында белгілі бір кездесулер болғанымен [61], кейбір айырмашылықтар да бар: мысалы, OKB мінез-құлық жыныстық мінез-құлықтан өзгеше сыйақыға ие емес. Сонымен қатар, компрессорлармен ауыратын кезде, ОК-нің науқастарына уақытша жеңілдік әкелуі мүмкін [62], гиперплексивті мінез-құлық әдетте кінәсіздікпен және әрекетті жасағаннан кейін өкінішпен байланысты [63]. Сондай-ақ, кейде пациенттің мінез-құлқына үстемдік жасайтын импульсивность кейде КБК-да талап етілетін мұқият жоспарлаумен (мысалы, жыныстық қатынасқа қатысты) үйлеспейді [64]. Гудманның айтуынша, нашақорлықтың бұзылыстары нейробиологиялық механизмдер (серотонинергический, допаминергиялық, норадренергиялық және опиоидтық жүйе) арқылы негізделген компульсивті бұзылулардың қиылысында (тыныштықтың төмендеуін тудыратын) және импульстік бұзылыстарды (қанағаттандыруды қамтитын) деп санайды [65]. Stein бірнеше этиопатогендік механизмдерді біріктіретін модельмен келіседі және осы субъектіні зерттеу үшін АВС үлгісін (аффективтік дисрегуляция, мінез-құлыққа тәуелділік және когнитивті бақылау) ұсынады [61].Тәуелділік мінез-құлқы тұрғысынан гиперексуальдық мінез-құлық тәуелділіктің негізгі аспектілерімен бөлісуге негізделген. Бұл аспектілер DSM-5 [1], гиперкальді мінез-құлқына қолданылған аталған проблемалық тұтыну үлгісін де, желіден тыс да, желіде де [6,66,67]. Бұл пациенттерде толеранттылық пен шығарылу туралы куәліктер осы субъектіні тәуелділік бұзылысы ретінде сипаттауда маңызды болуы мүмкін [45]. Киберсейсті проблемалы түрде пайдалану жиі мінез-құлыққа тәуелділік ретінде тұжырымдалады [13,68].
Обсессивті-компульсивтік бұзылыстағы мәжбүрлі жыныстық мінез-құлық бұзылуы: таралу және ассоциативті аурулар (2019) - Зерттеулер ОСБ-мен ауыратын адамдарда жалпы халыққа қарағанда төмен екендігі туралы хабарлады:
Бұл зерттеуде біз ОКТ бар науқастардағы ССБД таралуы мен социодемографиялық және клиникалық ерекшеліктеріне қызығушылық танытты. Біріншіден, біз OCD бар науқастардың 3.3% -ның қазіргі CSBD а екенін білдікnd 5.6% өмір сүрген CSBD болды, ерлерде әйелдерге қарағанда айтарлықтай жоғары таралуы бар. Екіншіден, басқа жағдайлар, әсіресе көңіл-күй, обсессивті-компульсивтік және импульстік-бақылаушы бұзылулар, CSBD-мен ауыратын ОКС-нің науқастарында ССБД жоқ адамдарға қарағанда жиі кездесетінін анықтадық, бірақ бұл заттардың қолданылуына немесе тәуелділікке байланысты мінез-құлыққа байланысты бұзылуларға емес.
Carnes (1991) және Coleman (1992) ұсынған МСОГД таралуының ерте бағалары жалпы халықтың ХNUMX% -ына дейін мәжбүрлі жыныстық мінез-құлықтан зардап шегетінін айтты. Бұл бағалардың қалай алынғандығы белгісіз болса да (Қара, 2000), кейінгі эпидемиологиялық зерттеулер мастурбация жиілігін, порнографияны қолдануды, жыныстық серіктестердің санын және некеден тыс қатынастарды қамтуы мүмкін мәжбүрлі жыныстық қатынастың жалпы халықта кең таралғанын растады (Диккенсон). және т.б., 2018). Біздің OKB-де CSBD-нің таралу деңгейі туралы біздің қорытындыларымыз жалпы халықпен салыстыруға болады (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010).
Қорытындылай келе, біздің деректеріміз ОКБ-да МСБД таралуының таралуы жалпы халық пен басқа диагностикалық топтармен салыстырылады. Сонымен қатар, біз ОСБ-да ССБД басқа импульсивті, компульсивтік және көңіл-күйлік бұзылулармен байланысты, бірақ мінез-құлыққа немесе заттарға тәуелділікке байланысты емес екенін анықтадық. Бұл нәтиже ССБД концептуализациясын компульсивті импульстік бұзылыс ретінде қолдайды. Алға қарай, ССБД-нің бар болуын және ауырлығын бағалау үшін психометриялық қасиеттері бар стандартталған шаралар қажет. Болашақ зерттеулер осы бұзылыстың концептуализациясын нығайтуға және клиникалық көмек көрсетуді жақсарту үшін қосымша эмпирикалық деректерді жинауға көмектесуі керек.
Обсессивті-компульсивті бұзылысы бар емделетін адамдарда кездесетін мінез-құлық әдеттерінің пайда болу деңгейі: алдын-ала есеп (2020) - Зерттеулер мінез-құлыққа тәуелділіктің (соның ішінде интернетке тәуелділік пен CSBD) жалпы популяциямен бірдей екендігі туралы хабарлады. Осылайша, тәуелділік OCD немесе компульсивтілікке тең келмейді:
Әдіс-тәсілдер: Зерттеуге қатысу үшін жиырма үш халықаралық орталықтар олардың үлгілеріндегі мінез-құлыққа тәуелділіктің және басқа да сәйкес келетін аурудың көрсеткіштерін зерттеуге қатысуға шақырылды.
Нәтижелер: 23 елден шақырылған 69.6 орталықтың он алтысы (13%) сауалнамаға қатысуға жеткілікті мәліметтер алды. Тексерілген диагностикалық құралдарды қолдану сәйкес келмеді, көптеген орталықтар мінез-құлық ақауларын диагностикалау үшін «клиникалық диагнозға» сүйенеді. Түпкілікті іріктеу құрамына OCD бастапқы диагнозы бар 6916 науқас кірді. Мінез-құлыққа тәуелділіктің төмендегідей көрсеткіштері: интернетті проблемалы пайдалану үшін - 8.7%, жыныстық мінез-құлықтың мәжбүрлі бұзылуы - 6.8%, мәжбүрлеп сатып алу - 6.4%, құмар ойындарының бұзылуы - 4.1% және интернет-ойындардың бұзылуы - 3.4%.
Біз 28 жастағы ер адамның жеңіл белгілері бар обсессивті-компульсивті бұзылыстың (ОКБ) жағдайын сипаттаймыз, ол порнографиялық тәуелділіктің пайда болуымен үлкен пішінге ие болды.
Зерттеушілер баланың төменгі беттерінде келтірілген зерттеулердің көпшілігінде құмар ойындарға тәуелділікті нашақорлықпен салыстырды, себебі құмар ойындарға тәуелділік - жаңа DSM-5 (2013) -та ресми танылған жалғыз мінез-құлық тәуелділігі.
;
