Дж.Кастро-Кальво, В.Сервигон-Карраско, Р.Балестер-Арнал, Ч.Гименес-Гарсия,
Тәуелділікке қатысты мінез-құлық туралы есептер, 2021, 100345, ISSN 2352-8532,
Пікірлер: Шынында да жазылған және көптеген жүйке-психологиялық зерттеулерді түсінуге пайдалы YBOP миды зерттеу беті. Бұл есірткіге және мінез-құлыққа тәуелділікте өзгеретін 21 нейро-психологиялық «процестерді» бағалайтын 4 порнографиялық зерттеулерге шолу:
нәтижелері: Зерттеулер төрт когнитивті процестерге бағытталды: зейінді біржақтылық, ингибиторлық бақылау, жұмыс жады және шешім қабылдау. Қысқаша айтқанда, PPU (а) жыныстық ынталандыруға қатысты бейімділікке, (b) жетіспейтін ингибиторлық бақылауға байланысты (атап айтқанда, қозғалтқыш реакциясын тежеу проблемаларына және зейінді ауыстыру маңызды емес тітіркендіргіштерден аулақ болу), (с) жедел жадыны бағалаудағы тапсырмаларды нашар орындау және (d) шешім қабылдаудың бұзылулары (атап айтқанда, ұзақ мерзімді үлкен табыстарға емес, қысқа мерзімді кішігірім табыстарға артықшылықтар, импульсивті емес таңдау үлгілері) -эротиканы қолданушылар, жыныстық ынталандыруға бейімділікке, және екіұштылықтағы ықтимал нәтижелердің ықтималдығы мен шамасына қатысты дәлсіздіктер).
«Теориялық деңгейде осы шолу нәтижелері I-PACE моделінің негізгі танымдық компоненттерінің өзектілігін қолдайды (Brand, 2016)».
I-PACE - бұл мінез-құлыққа тәуелділіктің, соның ішінде порнографиялық тәуелділіктің моделі: https://sciencedirect.com/
- Нашақорлық мінез-құлық реактивтілік пен құмарлықпен байланысты.
- Аддиктивті мінез-құлық ингибиторлық бақылаудың төмендеуімен байланысты.
- Әдеттегі мінез-құлық тәуелділік мінез-құлық процесінде дамиды.
- Фронто-стриатальды тізбектер арасындағы тепе-теңдік тәуелділікке ықпал етеді.
Кіріспеден үзінді:
Оның тұжырымдамасы мен жіктелуіне келетін болсақ, ППУ гиперсексуальды бұзылыстың кіші түрі ретінде қарастырылды (HD; Kafka, 2010), жыныстық тәуелділіктің түрі ретінде (SA; Rosenberg және басқалар, 2014) немесе жыныстық мінез-құлықтың мәжбүрлі бұзылуының көрінісі ретінде (CSBD; Kraus және басқалар, 2018). SA-дағы PPU өзектілігінің мысалы ретінде, Вери соавт. (2016) өзін-өзі анықтаған 90.1 сексуалды тәуелділердің 72% -ы PPU-ны өздерінің негізгі жыныстық проблемалары деп хабарлады. Бұл тұжырым HD үшін DSM-5 далалық сынақ нәтижелерімен үндес (Рид және т.б., 2012), онда Осы жағдайды емдеуді іздеген 81.1 пациенттерінің 152% -ы ППУ-ны өздерінің негізгі проблемалық жыныстық мінез-құлқы ретінде хабарлады.
Highlights
- Кейбір адамдар порнографияны көруден туындаған белгілерді сезінеді.
- Когнитивті процестер порнографияны қолданудың (PPU) дамуына байланысты болуы мүмкін.
- Біз ППУ-ға қатысты когнитивті процестерді зерттейтін 21 зерттеулерге жүйелі шолу жасадық.
- Біз БПҰ-ны дамыту және қолдау үшін 4 танымдық процесті анықтадық.
дерексіз
кіріспе
Кейбір адамдар симптомдар мен жағымсыз нәтижелерге ие, олардың порнографияны көруге тұрақты, шамадан тыс және проблемалық қатысуы (яғни, порнографияны проблемалы қолдану, PPU). Соңғы теориялық модельдер ППУ-ны дамыту мен қолдауды түсіндіру үшін әртүрлі когнитивті процестерге бет бұрды (мысалы, ингибиторлық бақылау, шешім қабылдау, назар аударушылық және т.б.), бірақ эксперименттік зерттеулерден алынған эмпирикалық дәлелдер әлі де шектеулі. Осы тұрғыдан алғанда, осы жүйелі шолу БПҰ-ға қатысты когнитивті процестердің айналасындағы дәлелдерді қарастыруға және жинауға бағытталған.
әдістері: ППУ-ға қатысты когнитивті процестерге қатысты дәлелдемелер жинау үшін PRISMA нұсқауларына сәйкес жүйелік шолу жасалды. Біз осы тақырыпқа қатысты 21 эксперименттік зерттеулерді сақтап, талдадық.
нәтижелері: Зерттеулер төрт когнитивті процестерге бағытталды: зейінді біржақтылық, ингибиторлық бақылау, жұмыс жады және шешім қабылдау. Қысқаша айтқанда, PPU (а) жыныстық ынталандыруға қатысты бейімділікке, (b) жетіспейтін ингибиторлық бақылауға (атап айтқанда, қозғалтқыш реакциясының тежелуіне қатысты мәселелерге және зейінді маңызды емес тітіркендіргіштерден алшақтатуға) байланысты, (с) тапсырмаларды бағалауда нашар орындау жұмыс жады және (d) шешімдер қабылдау кезінде бұзылулар (атап айтқанда, ұзақ мерзімді үлкен табыстарға емес, қысқа мерзімді кішігірім табыстарға артықшылықтар, эротикалық емес қолданушыларға қарағанда импульсивті таңдау үлгілері, жыныстық ынталандыруларға бейімділік және бағалау кезінде дәлсіздіктер екіұштылық жағдайындағы ықтимал нәтижелердің ықтималдығы мен шамасы).
қорытынды: Бұл жүйелі шолу БПҰ-ға қатысты когнитивті ерекшеліктерге қатысты білімнің қазіргі жағдайына жан-жақты шолу ұсынады және әрі қарайғы зерттеулерге кепілдік беретін жаңа бағыттарды көрсетеді.
КҰқсас сөздер
1. кіріспе
Интернеттің пайда болуы порнографияны тұтынуды күрт өзгертті (Кохут және басқалар, 2020). Қазіргі уақытта бірнеше құрылғылар (мысалы, ноутбуктар, компьютерлер, планшеттер, смартфондар) кез-келген жерден және тәулік бойғы, көптеген порнографиялық мазмұнға жасырын және ақысыз қол жеткізуге мүмкіндік береді (Döring & Mohseni, 2018 ж). Нәтижесінде, соңғы жылдары біз порнографияны қолданушылар санының экспоненциалды түрде көбейгенін жаздық. Веб-сайт трафигі негізінде, Левчук, Войцик және Гола (2019) 2004 және 2016 жылдар аралығында онлайн порнографияны пайдаланушылардың үлесі 310% -ға өсті деп бағалады. Бұл көрсеткіш Pornhub өзінің жылдық есебіне сәйкес келеді: 2013-2019 жылдар аралығында осы танымал порнографиялық веб-сайтқа тіркелгендердің саны 14.7-ден 42 миллиардқа дейін өсті (Pornhub., 2013 ж, Pornhub., 2019 ж). Адамға бағытталған тәсілмен жүргізілген зерттеулер өмір бойы порнографияны тұтынудың таралуы ер адамдарда шамамен 92-98%, әйелдерде 50-91% құрайды деп болжайды (Баллестер-Арнал, Кастро-Калво, Гарсия-Барба, Руис-Паломино және Гил-Лларио, 2021). Он жыл бұрын жиналған мәліметтермен салыстырғанда, порнографияны өмір бойы қолданудың таралуы ерлерде 41% -ға және 55-18 жас аралығындағы әйелдерде 25% -ға өсті (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Llario, & Gil-Julia, 2016 ж). Бұл сандар зерттелетін уақыт шеңберінің төмендеуіне бейім: осы жолда, Граббс, Краус және Перри (2019) АҚШ-тың ұлттық өкілдік үлгісіндегі порнографияны тұтынудың таралуы өткен жылы өлшенгенде 50% -дан (ерлердің 70% -ы; әйелдердің 33% -ы) 31% -ға (тиісінше 47% және 16%) дейін төмендегенін анықтады. ай, ал өткен аптада өлшенгенде 20% (33% және 8%) дейін.
Порнографияның, әсіресе жасөспірімдер мен жастардың, көбейіп кетуінің пайдасы мен ықтимал қауіптері туралы айтарлықтай пікірталастар бар (шолуды қараңыз, қараңыз) Döring, 2009). Мысалы, кейбір зерттеулер порнографияның жыныстық қатынасты қанағаттандырудың тиімді құралы болуы мүмкін екенін көрсетеді (Данебак, Шевчикова, Манссон, және Росс, 2013), жыныстық қатынас туралы білімдеріңіздің орнын толтырып, жыныстық қатынасты қауіпсіз түрде зерттеңіз (Смит, 2013), желіден тыс жыныстық қатынасқа әртүрлілік қосыңыз (Данебак, Трэн, & Манссон, 2009), көңілсіздік пен күнделікті мәселелерден алшақтатыңыз (Hald & Malamuth, 2008 ж) немесе кейбір жыныстық бұзылыстарды емдеуге көмектесу (Миранда және басқалар, 2019). Екінші жағынан, порнография «қолданылатын порнографиялық мазмұнның түрлері» немесе «порнографияны тұтыну тәсілі» салдарынан да көптеген мәселелер тудыруы мүмкін (Оуэнс, Бехун, Мэннинг, & Рейд, 2012 ж). Негізгі порнография еркектердің ләззат алуына бағытталған, әйелдердің қиялдары мен тілектерін фонға итермелейді және жауапты сексуалдық мінез-құлықты сирек бейнелейді (мысалы, жыныстық қатынас кезінде презервативті қолдану) (Горман, Монк-Тернер, & Балық, 2010). Одан да алаңдаушылық туғызатын көптеген ғалымдар порнографиялық материалдардың әйелдерге деген зорлық-зомбылық пен зорлық-зомбылық күшейіп бара жатқанын айтады (Lykke & Cohen, 2015 ж). Соңғы зерттеулер бұл «қабылданған даналыққа» қарсы (Шор және Сейда, 2019), қазіргі порнография (кәсіби де, әуесқой да) ерлердің жыныстық үстемдігін бейнелейтіндігіне байланысты (Клаассен және Питер, 2015 ж). Нәтижесінде, порнография жыныстық қатынасқа кері әсер етуі мүмкін деген болжам жасалды: (а) жыныстық қатынас пен теріс қылықтарды дамыту, (б) жыныстық қауіп-қатердің қалыптасуын жеңілдету (мысалы, ертерек жыныстық қатынас, қорғалмаған жыныстық қатынас, азғындық және т.б.). .), (с) шынайы емес дене бейнелері мен жыныстық қатынас стандарттарын құру, (d) моногамия мен адалдықтың дәстүрлі құндылықтарын бұзу; немесе (д) әдеттен тыс жыныстық қызығушылықтарды насихаттау (Брайтвайт және басқалар, 2015, Döring, 2009, Stanley және басқалар, 2018). Сонымен қатар, порнографияның жиілігі, ауырлығы және функционалдық бұзылулары тұрғысынан қатал түрде жүргізілсе, проблемалы болып қалуы мүмкін екенін көрсететін зерттеулердің өсіп келе жатқан бөлігі бар. Осылайша, порнографияны қолданудың негізгі тәуекелдерінің бірі - бұл осы қызметке тұрақты, шамадан тыс және проблемалық қатысудан туындаған белгілер мен жағымсыз нәтижелерді дамыту мүмкіндігі (Duffy және т.б., 2016, Wéry және Billieux, 2017).
Порнографияны қолданушылардың 0.8% -8% арасында проблемалы порнографияны қолдану белгілері мен белгілері (бұдан әрі - ППУ) байқалады деп болжануда (Ballester-Arnal және басқалар, 2016, Böthe және басқалар, 2020, Ross және басқалар, 2012). ППУ-нің орталық белгілеріне мыналар жатады: (а) порнографияны қарауға / іздеуге кеткен көп уақыт пен күш; (б) порнографияны пайдалануға өзін-өзі бақылаудың бұзылуы; (с) отбасылық, әлеуметтік немесе еңбек міндеттерін орындамау; және (г) оның нәтижелеріне қарамастан жыныстық мінез-құлықтың тұрақтылығы (Эфрати, 2020 ж, Wéry және Billieux, 2017). Заттарды пайдаланудың бұзылуында қолданылатын критерийлерден шабыттанған кейбір авторлар толеранттылықты, абстиненцияны және құмарлықты осы адамдар арасында жиі кездесетін белгілер ретінде қосады (Allen және басқалар, 2017, Rosenberg және басқалар, 2014). Осыған қарамастан, шығу және төзімділік сияқты критерийлердің қолданылуы әлі де талқылануда (Старцевич, 2016b). Оның тұжырымдамасы мен жіктелуіне келетін болсақ, ППУ гиперсексуальды бұзылыстың кіші түрі ретінде қарастырылды (HD; Kafka, 2010), жыныстық тәуелділіктің түрі ретінде (SA; Rosenberg және басқалар, 2014) немесе жыныстық мінез-құлықтың мәжбүрлі бұзылуының көрінісі ретінде (CSBD; Kraus және басқалар, 2018). SA-дағы PPU өзектілігінің мысалы ретінде, Вери соавт. (2016) өзін-өзі анықтаған 90.1 сексуалды тәуелділердің 72% -ы PPU-ны өздерінің негізгі жыныстық проблемалары деп хабарлады. Бұл тұжырым HD үшін DSM-5 далалық сынақ нәтижелерімен үндес (Рид және т.б., 2012), онда осы жағдайды емдеуді іздеген 81.1 пациенттің 152% -ы ППУ-ны өздерінің негізгі проблемалық жыныстық мінез-құлқы ретінде хабарлады. Керісінше, Bőthe және басқалар. (2020) деректерге негізделген тәсіл арқылы порнографияны проблемалы қолданушылар санатына жатқызған адамдар HD өлшемімен жүйелі түрде жоғары болды; шынымен де, осы ауқымдағы ұпайлар кез-келген басқа айнымалыларға қарағанда (порнографияны пайдалану жиілігін қоса алғанда) өте белсенді, бірақ проблемалы емес және проблемалы порнографияны қолданушылар арасында жақсы ажыратылады. Нәтижесінде бақыланбайтын жыныстық мінез-құлықтың қазіргі үрдістері PPU-ны тәуелсіз клиникалық жағдай ретінде емес, SA / HD / CSBD (ең көрнекті) кіші түрі деп санайды (Гола және басқалар, 2020), сондай-ақ SA / HD / CSBD ұсынатын көптеген науқастар PPU-ны өздерінің негізгі проблемалық жыныстық мінез-құлқы ретінде көрсетеді деп болжайды. Тәжірибелік деңгейде бұл PPU ұсынатын көптеген пациенттерге осы «жалпы» клиникалық белгілердің бірі диагнозы қойылатындығын білдіреді және PPU осы диагностикалық шеңберде спецификатор ретінде пайда болады.
ЖҚЖ негізінде жатқан танымдық процестер туралы көптеген әдебиеттер (Клюве-Шивавон және басқалар, 2020 ж) және мінез-құлыққа тәуелділік (BA)1 (мысалы, құмар ойындар [Хонси, Менцони, Молде және Паллесен, 2013], проблемалы Интернетті пайдалану [Ioannidis және басқалар, 2019], ойын бұзылуы [Schiebener & Brand, 2017 ж] немесе проблемалы әлеуметтік желіні пайдалану [Wegmann & Brand, 2020 ж]) осы клиникалық жағдайлардың көрінісі мен ауырлығы тұрғысынан олардың өзектілігіне қатысты дәлелдер келтірді. SUDs саласында ең ықпалды модельдердің кейбіреулері (мысалы, қосарланған процесс теориясы [Bechara, 2005] немесе Ынталандыру-сенсибилизация теориясы [Робинзон және Берридж, 2001 ж]) тәуелділік мінез-құлықтың дамуы мен сақталуын түсіндіру үшін әр түрлі танымдық процестерге жүгінді. BA-да I-PACE моделі (Бренд, Янг, Лайер, Вёлфлинг, & Потенца, 2016 ж) әр түрлі когнитивті процестер (мысалы, ингибиторлық бақылау, шешім қабылдау және т.б.) осы шарттардың дамуы мен сақталуында орталық болып табылады деп ұсынды. Осы модельді одан әрі дамыта отырып, Brand және т.б. (2019) бұл модель сонымен қатар БПҰ-ны дамыту мен қолдауды түсіндіре алады деп болжады. PPU HD үшін мінез-құлық спецификаторы ретінде қарастырылғандықтанKafka, 2010), PPU-ді түсіндіру кезінде когнитивті бұзылулардың өзектілігі сонымен қатар жақында HD теориялық моделімен танылады: Сексуалдық цикл (Уолтон, Кантор, Бхуллар және Ликинс, 2017). Бұл модель HD-дің кейбір жүйке-психологиялық ерекшеліктерін түсіндіру үшін «когнитивті абианс» тұжырымдамасын ұсынады. БПҰ артындағы когнитивті процестерді зерттеудің маңыздылығына қарамастан, осы аспектіні қарастыратын эмпирикалық зерттеулер тек соңғы жылдары жүргізіле бастады. Бұл алдын-ала зерттеулер ППУ-ны түсіндіру кезінде әр түрлі танымдық процестердің өзектілігін қолдады (мысалы, Antons & Brand, 2020 ж); дегенмен, олардың ППУ-ді дамытуға және қолдауға қосқан үлесін растау үшін қосымша зерттеулер қажет. Сонымен қатар, осы уақытқа дейін жүргізілген эмпирикалық зерттеулерді шолу және синтездеу жұмысы осы тақырып бойынша барлық қолда бар дәлелдерді жинау және талдау үшін қажет. Осы тұрғыдан алғанда, осы жүйелік шолу БПҰ-ға байланысты когнитивті процестердің айналасындағы дәлелдерді қарастыруға және жинауға бағытталған. PPU SUD-мен және басқа BA-мен параллельдерді бөлісуі мүмкін екенін ескере отырып, біз осы шолуды әдетте осы шарттарға байланысты төрт когнитивті процестерге шоғырландырдық: назар аудару, ингибиторлық бақылау, жұмыс жады және шешім қабылдау (Wegmann & Brand, 2020 ж).
2. Әдістері
Бұл жүйелік шолу PRISMA (жүйелік шолулар мен мета-анализдер үшін есеп берудің артықшылықтары) нұсқауларына сәйкес орындалды (Moher және т.б., 2009). Осы шолуға енгізілген зерттеулердің біртектілігін ескере отырып, біз әрбір зерттеудегі негізгі нәтижелерді талдауға негізделген сапалық әдісті қолдануды шештік (баяндау синтезі) (Попай және басқалар, 2006). Бұл әдістеме шолуға енгізілген зерттеулер баламалы сандық тәсілдерге (мысалы, мета-анализ) мүмкіндік беру үшін жеткіліксіз ұқсас болған жағдайда ұсынылады немесе шолу ауқымы зерттеу дизайнының кең спектрін қосуды ұйғарады (екі пікір де осы шолуға қатысты).
2.1. Әдебиеттерді шолу және зерттеу
ППУ-ға қатысты когнитивті процестерге қатысты дәлелдемелерді жинақтау үшін жүйелі іздеу қолданылды. Егер олар (1) танымдық процесті эксперименттік тапсырма арқылы зерттеп, (2) осы тапсырманың нәтижелерін БПҰ-ға тікелей немесе жанама байланысты аспектімен байланыстырса, зерттеулер жарамды болды. Біз белгілі бір таным процесі мен БПҰ арасындағы келесі қатынастарды орнататын зерттеулерді қамтыдық: (а) БПҰ бар және онсыз субъектілердегі белгілі бір танымдық процестерді салыстыратын зерттеулер; (b) SA / HD / CSBD-мен және онсыз субъектілердегі белгілі бір когнитивті процестерді салыстыратын зерттеулер (егер зерттеу PPU-ны үлгінің көп бөлігінің негізгі проблемалық жыныстық мінез-құлқы ретінде көрсеткен жағдайда және / немесе порнографияны тұтынудың кейбір аспектілері болған кезде - жұмыртқа, порнографияны қолдану жиілігі - топтарды ажыратуға мүмкіндік береді); (с) белгілі бір когнитивті процесті БПҰ тікелей индикаторымен корреляциялайтын қоғамдастық үлгілерінде жүргізілген зерттеулер (мысалы, БПҰ-ны бағалау шкалаларындағы ұпайлар); (d) белгілі бір когнитивті процесті БПҰ жанама индикаторымен байланыстыратын қоғамдастық үлгілерінде жүргізілген зерттеулер (мысалы, порнографияны онлайн қарау уақыты, бақыланбаған жыныстық мінез-құлықты бағалау шкалаларындағы ұпайлар және т.б.); және (д) порнографияға ұшырағаннан кейін белгілі бір когнитивті процестерді ППУ индикаторларымен байланыстыратын клиникалық немесе қоғамдастық үлгілерінде жүргізілген зерттеулер (мысалы, порнографияға ұшыраған кездегі қозғыштық, осылай жасағаннан кейін құштарлық және т.б.).
Төрт академиялық іздеу жүйесін: PubMed, PsycINFO, Web of Science және Google Scholar: 2000 жылдан 2020 жылдың қазан айына дейін ағылшын тілінде жарияланған жарияланымдарды іздеу арқылы тиісті зерттеулерді анықтадық. Тиісті мақалаларды анықтау үшін біз келесі іздеу терминдерінің әр түрлі тіркесімдерін қолдандық: «порно *» немесе «сексуалдық сипаттағы материалдар» немесе «эротика» немесе «интернет-секс *» ЖӘНЕ «таным процесі *» немесе «атқарушылық функциялар» немесе «назар * қателік * »немесе« жұмыс жады »немесе« тежеу »немесе« ингибиторлық бақылау »немесе« шешім қабылдау ». Іздеу терминінен кейінгі жұлдызша сол түбірден басталатын барлық терминдердің зерттеуге енгізілгенін білдіреді. Қосымша мақалаларды анықтау үшін біз «порно * тәуелділік» немесе «проблемалық порноның * қолданылуы» немесе «секс * тәуелділігі» немесе «гиперсексуальдық бұзылыс» немесе «жыныстық мінез-құлықтың мәжбүрлі бұзылуы» сияқты кілт сөздерді қолданып, қосымша іздеу жүргіздік. Соңғы үш мерзімде алынған зерттеулерге (SA, HD және CSBD) ППУ-ны өздерінің алғашқы жыныстық шығысы ретінде хабарлаған пациенттердің клиникалық үлгілері, сонымен қатар басқа жыныстық проблемалар туралы есеп беретін пациенттер кірді (мысалы, Интернет-чаттарды немесе жыныстық веб-камераларды шамадан тыс пайдалану, тұрақты және бақылаусыз). отбасылық қатынастар, коммерциялық секс-жұмыскерлерді әдеттегідей шақыру және т.б.). Инклюзивтік критерийлерден кейін проблемалар PPU-ға бағытталмаған клиникалық үлгілерді бағалауға арналған зерттеулер осы шолудан алынып тасталды.
Зерттеуді таңдау процесін сипаттайтын блок-схема көрсетілген Сурет 1. Барлығы 7,675 3,755 зерттеу анықталды. Телнұсқаларын алып тастағаннан кейін біз 23 12 жазбаны алдық. Шолу авторларының екеуі (JCC және VCC) рефераттар мен тақырыптарды тиісті мазмұнға зерттеді. Осы зерттеулердің тек XNUMX-і ғана ықтимал деп анықталды. Толық мәтінді шолудан кейін біз осы мақалалардың XNUMX-сін алып тастадық (n= 11). Зерттеулердің санын арттыру үшін біз толық мәтінді шолудан кейін енгізілген 10 қосымша жазбаны анықтай отырып, тиісті әдебиеттерге арналған мақалалардың сілтеме тізімін іздедік (n= 21).
Сурет 1. Оқу скринингі мен таңдау процесінің схемасы.
2.2. Деректерді шығару
Әр зерттеуден келесі мәліметтер алынды (қараңыз) Кесте 1). Біріншіден, біз зерттеулерді сәйкестендіру үшін маңызды деректерді кодтадық (авторлық анықтама және жарияланған күні). Қамтитын шолу нәтижелерін жалпылау үшін маңызды ақпаратты кодтадық зерттеу жүргізілген ел және үлгінің сипаттамасы (мысалы, мөлшері, жынысы және жас мөлшері, үлгінің сипаттамасы және т.б.).
Кесте 1. Осы шолуға енгізілген зерттеулерге қысқаша шолу
| Зерттеуді сәйкестендіру | ел | Үлгі сипаттамасы | Когнитивті домен | Тапсырма / Парадигма | Басқа шаралар | Негізгі нәтижелер |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Кагерер және т.б. (2014) | Германия | 87 гетеросексуалды студенттер: (а) 41 әйел және (б) 46 ер адам (Mжас = 24.23) .Клиникалық емес үлгі. | Назар аудару | Dot-probe тапсырмасы (бейтарап және эротикалық ынталандыруды қоса); 500 мс ынталандыру ұсынылды. Сызықтық бағдарлы тапсырма | Жыныстық бағдар туралы сауалнама (SOQ) Сексуалдық тілектерді түгендеу (SDI) Сексуалдық компульсивтілік шкаласы (SCS) Сексуалды-іздеу шкаласы (SSSS) | (1) Сексуалдық сезімді іздеу бағдарлаумен оң байланысты болды (r= .33) және суреттерді санаттаумен кері байланысты (r= -. 24). Сондықтан, сексуалды сезім іздеушілер нүкте-зонд тапсырмасына нүкте жыныстық суреттің жанында пайда болған кезде тезірек жауап беруге бейім (бейтарап бейнемен салыстырғанда) және сызықты бағдарлау тапсырмасында жынысты бейнелейтін жылдам суреттерді санатқа қосады (жыныстық тітіркендіргіштерге бейімділік) (2) Сексуалдық компульсивтілік эксперименттік ұпайлардың ешқайсысымен айтарлықтай байланысты емес, яғни осы айнымалыдағы жоғары ұпайлар жыныстық ынталандыруларға бейімділікті жеңілдетпеді. |
| Doornwaard және т.б. (2014) | Нидерланды | 123 мен 18 жас аралығындағы 23 қатысушы (Mжас = 19.99): (а) 61 әйел және (б) 62 ер адам. Клиникалық емес үлгі. | Назар аудару | Dot Probe тапсырмасы (бейтарап және эротикалық ынталандыруды қоса); Сөздерді іздеу тапсырмасы 500 мс үшін ұсынылды | Интернеттегі сексуалды мазмұнға әсер етуді бағалайтын Ad Hoc сауалнамасы | (1) Порнографияны үнемі қолданатын қатысушылар нүктелік зонд тапсырмасына жылдам жауап берді (нүкте бейтарап немесе жыныстық суреттің жанында пайда болғанына қарамастан). |
| Мехелманс және басқалар. (2014) | Біріккен корольдігі | 66 гетеросексуалды ер адамдар: (а) 22 жыныстық сипаттағы мінез-құлық критерийлеріне сәйкес келеді (ССБ, Интернеттегі сексуалдық сипаттағы материалды мәжбүрлеп қолдануға бағытталған) (Mжас = 25.14) және (b) 44 сау бақылау (Mжас = 24.16). | Назар аудару | Dot Probe тапсырмасы (бейтарап, эротикалық және айқын ынталандыруды қоса); 150 мс үшін ынталандыру ұсынылды. | Импульсивті мінез-құлық шкаласы (UPPS-P) Бек депрессиясының инвентаризациясы (BDI) мемлекеттік-мазасыздықты түгендеу (STAI) Обсессивті-компульсивті түгендеу - алкогольді пайдаланудың бұзылыстарын анықтау сынағы (AUDIT) Жастардың Интернетке тәуелділігі туралы тест (YIAT) Интернетті мәжбүрлеп қолдану шкаласы (CIUS) ) Ұлттық ересектерге арналған тест | (1) ССБ субъектілері (PPU олардың негізгі жыныстық проблемасы) айқын жыныстық ынталандыруға (порнографиялық мазмұн) назар аударушылыққа ие болды (p= .022), бірақ бейтарап тітіркендіргіштер үшін емес (p= .495). Атап айтқанда, ССБ субъектілері нүктелік-зондтық тапсырмаға нүкте жыныстық сипаттағы суреттің жанында пайда болған кезде тез жауап берді (бейтарап бейнемен салыстырғанда). (2) Бұл мұқият бейімділік қатысушыларға жыныстық айқын ынталандыру ұсынылған кезде ғана байқалды. ; эротикалық тітіркендіргіштермен (экспрессивтіліктің төменгі деңгейі) ұсынылған кезде, ССБ қатысушылары (PPU олардың негізгі жыныстық проблемасы) және сау еріктілер де осылай жауап берді. |
| Banca et al. (2016) | Біріккен корольдігі | 62 гетеросексуалды ер адамдар: (а) 22 жыныстық сипаттағы мінез-құлық критерийлеріне сәйкес келеді (ССБ, Интернеттегі сексуалдық сипаттағы материалды мәжбүрлеп қолдануға бағытталған) (Mжас = 25.14) және (b) 40 сау бақылау (Mжас = 25.20). | Назар аудару | Dot Probe тапсырмасы (бейтарап, эротикалық және айқын ынталандыруды қоса); 150 мс үшін ынталандыру ұсынылды. | Кондиционерлерге арналған тапсырмаЖаңа таңдау тапсырмасы | (1) Шартты жыныстық тітіркендіргіштерге басымдық беретін субъектілер (негізінен, PPU-мен жыныстық тұрғыдан мәжбүрлейтін), сондай-ақ жыныстық ынталандыруларға назар аударушылықты күшейтті (p= .044). (2) Керісінше, романға және таныс ынталандыруға артықшылық беру жыныстық ынталандыруға деген ықыласпен байланысты болмады (p= .458). (3) Маңызды ескерту: Бұл зерттеу зерттеу деректерін қайта талдады Мехелманс және басқалар. (2014). Сондықтан, екі зерттеудің сәйкес келуі көбіне осы қабаттасуға байланысты. Зерттеуді қосудың негіздемесі Banca et al. (2016) сонымен қатар, бұл назар аударушылық пен КСБ-ның басқа жүйке-психологиялық және феноменологиялық ерекшеліктері арасындағы байланыс туралы қосымша түсініктер береді. |
| Пекал және т.б. (2018) | Германия | 174 қатысушы: (а) 87 әйел және (б) 87 ер адам. Қатысушылардың жасы 18-52 жас аралығында (Mжас = 23.59) ерлердің 8.9% -ы және әйелдердің 2.2% -ы порнографияны шектен тыс және проблемалық көру үшін оң сынақтан өтті. | Назар аудару | Визуалды зонд тапсырмасы (бейтарап және эротикалық ынталандыруды қоса); ынталандыру 200 немесе 2,000 мс ұсынылды. | Интернеттегі секске бейімделген Интернет-тәуелділікке арналған тесттің қысқа нұсқасы - (s-IATsex). Жыныстық қозу мен құмарлық рейтингтері (яғни, субъективті жыныстық қозу және порнографиялық ынталандыруға ұшырағаннан кейін мастурбация қажет) | (1) Сексуалдық ынталандыруға деген мұқият бейімділік (яғни, көрсеткі жыныстық ынталандырудың жанында пайда болған кезде визуалды зонд тапсырмасына жылдам жауап беру) порнографияға тәуелділіктің ауырлығымен байланысты болды (r= .23), құмарлық (яғни, мастурбацияға ұмтылу) (r .18-.35) және субъективті жыныстық қозу (r .11-.25). (2) Сексуалдық ынталандыруларға қатысты порнографияға тәуелділіктің ауырлығы мен қатынасы ерлерде де, әйелдерде де сәйкес болды. (3) Сексуалдық ынталандыруларға қатысты порнографияға тәуелділік пен порнографияға тәуелділіктің ауырлығы арасындағы байланыс ішінара болды делдалдық және субъективті жыныстық қозу арқылы жүзеге асырылады. |
| Сок пен Сох (2018) | Оңтүстік Корея | 45 гетеросексуалды ер адамдар (порнографияны қолданушылар): (а) гиперсексуальды бұзылыстың диагностикасы үшін 23 талапқа сай келеді (Mжас = 26.12; SD= 4.11) және (b) 22 сау бақылау (Mжас = 26.27; SDПорнографияны апта сайын пайдаланады: гиперексуалдылыққа ие қатысушыларда 3.39 рет және сау ерлерде 5.23 рет (p <.1.80; d= 3.2). | Ингибиторлық бақылау (атап айтқанда, ингибиторлық бақылау). | Stroop тапсырмасы | Сексуалдық тәуелділікті сынау тест-R (SAST-R) Гиперсексуалды мінез-құлықты түгендеу (HBI) EPI-BOLD: қандағы оттегінің деңгейіне тәуелді реакциялар | (1) Гиперсексуалды бұзылулары бар және сау бақылауы бар адамдар үйлесімді және сәйкес келмейтін строоптық сынақтарға жауап бергенде реакция уақыты ұқсас болды. ; p<.05), бірақ сәйкестендірілген stroop сынақтарына жауап берген кезде емес. Бұл дегеніміз, гиперексуалдылықпен ауыратын науқастар орынсыз сәйкес келмейтін ақпаратты елемеуді талап ететін жағдайларда ғана қиындықтарға тап болады. |
| Сок пен Сох (2020) | Оңтүстік Корея | 60 ер адам қатысушылары (порнографияны қолданушылар): (а) проблемалы гиперсексуализм диагностикасының 30 критерийлері (Mжас = 28.81) және (b) 30 сау ер адам (MПорнографияны апта сайын пайдаланады: гиперсексуалдылығы бар қатысушыларда 27.41 рет және сау ерлерде 5.23 рет (p <.1.80; d= 3.2). | Ингибиторлық бақылау (атап айтқанда, моторлы ингибиторлық бақылау). | Go / No-Go тапсырмасы (тек бейтарап тітіркендіргіштерді қолданып, бірақ бейтарап немесе жыныстық жағдайда ұсынылады) | Функционалды MRIS жыныстық тәуелділікті скринингтік тексеру (SAST-R) Гиперсексуалды мінез-құлықты түгендеу (HBI) Barrat импульсивтілік шкаласы (BIS) Бек депрессиясын түгендеу (BDI) | (1) Гиперсексуалды қатысушылар Go / No-Go тапсырмасында дені сау бақылауға қарағанда нашар нәтиже көрсетті (яғни, көп жіберіп тастау / комиссия жасады). (2) Гиперсексуалдылық пен сау бақылауға ие қатысушылардың арасындағы айырмашылықтар жүруге тыйым салынатын сынақтарда (сынақтар қандай қатысушылар жауаптарды тежеуі керек) және Go / No-Go тапсырмасы фондағы жыныстық бейнемен бірге ұсынылған кезде (бейтарап фонмен салыстырғанда). (3) Реакция уақытына келетін болсақ, гиперсексуалды адамдар жыныстық қатынас кезінде сынақтарға баяу жауап берді фон болды (p <.05). |
| Антондар және бренд (2020) | Германия | 28 гетеросексуалды ерлер порнографиясын қолданушылар (Mжас = 29.28; SD= 8.81): (а) проблемасыз 10 порнографияны қолданушы, (б) 9 проблемалы және (в) 9 патологиялық қолданушы. | Ингибиторлық бақылау (атап айтқанда, моторға дейінгі күшті ингибиторлық бақылау). | Сигналды тоқтату тапсырмасы (бейтарап стимулдарды қолдану - түрлі-түсті сызықшалар - сынақтың түрін, сондай-ақ бейтарап және порнографиялық ынталандыруларды фондық жағдай ретінде көрсету үшін) | Интернет-порнография (s-IATporn) үшін гипер-жыныстық мінез-құлықты түгендеу (HBI) Barrat импульсивтілігі шкаласы (BIS-15) функционалды MRI | (1) Интернеттегі порнографияны қолданудың маңыздылығы (s-IATporn) бейтарапта екеуінде де сигналды тоқтату кезінде реакция уақыттарымен байланысты (r= -. 49) және порнографиялық (r= -. 52) шарттар. Атап айтқанда, Интернеттегі порнографияны қолданудың ауырлығының жоғарылауы тоқтату сигналы кезінде реакцияның жылдамдығымен байланысты болды (яғни, ингибиторлық бақылауды жақсарту). (2) Құмарлық (яғни, порнографияны қолдануға деген үлкен ниет) тоқтату кезінде реакция уақыттарымен байланысты сынақтар, бірақ тек порнографиялық жағдайда (r= -. 55). Тағы да, құмарлықтың артуы тоқтату сигналдары кезінде реакцияның жылдамдығымен байланысты болды (яғни ингибиторлық бақылауды жақсарту). |
| Ванг пен Дай (2020) | Қытай | 70 гетеросексуалды еркек: (а) 36 киберсексуалды тәуелділікке бейімділікпен (TCA) (Mжас = 19.75) және (b) 34 сау бақылау (HC). (Mжас = 19.76) Аптасына порнографияны қолдану: TCA бар адамдарда 3.92 рет және HC-да 1.09 рет | Ингибиторлық бақылау (атап айтқанда, қозғалтқышты ингибиторлық бақылау және одан кейінгі қозғалтқыштың орындалуы). | Одболдың екі таңдау парадигмасы (бейтарап және порнографиялық ынталандыруды қоса) | Интернеттегі порнографияның проблемалы проблемасы (PIPUS) Barrat импульсивтілігі шкаласы (BIS-11)Осы жағдай үшін киберсекс тұтынудың әртүрлі аспектілерін өлшейтін шкала Өзін-өзі бағалау мазасыздық шкаласы (SAS) Өзін-өзі бағалау депрессия шкаласы (SDS) Электроэнцефалография (EEG) | (1) TCA және HC қатысушылары екі жыныстық тітіркендіргіштерге қатысты Oddball парадигмасына жауап бергенде (бейтарап тітіркендіргіштермен салыстырғанда) баяу реакция уақыттарын көрсетті; дегенмен, тітіркендіргіштердің екі түрі арасындағы реакция уақытындағы айырмашылықтар TCA бар науқастарда айқынырақ болды. Яғни, TCA-мен ауыратын адамдар HC-мен салыстырғанда жыныстық тітіркендіргіштерге қарсы тұрғанда нашар ингибиторлық бақылауды бастан кешірді. |
| Laier және басқалар. (2013) | Германия | 28 гетеросексуалды еркек (Mжас = 26.21; SD = 5.95) | Жұмыс жады | n-Арқа тапсырма (порнографиялық суреттерді ынталандыру ретінде қолданатын 4-тапсырма) | Сексуалдық қозу және құмарлық рейтингтері (яғни, субъективті жыныстық қозу және порнографиялық ынталандыруға ұшырағаннан кейін мастурбация қажет) | (1) 4-тапсырмадағы жұмыс (порнографиялық жағдай) жыныстық қозу мен құмарлық көрсеткіштерімен байланысты. Атап айтқанда, порнографиялық суреттерді көргеннен кейін субъективті жыныстық қозу скиптердің үлесімен байланысты (r= .45) және құмарлық жалған дабылдардың пропорциясымен байланысты (r= .45) (екі жағдайда да нашар көрсеткіштер). Бұл дегеніміз, порнографияға жыныстық реакцияның жоғарылауын көрсететін адамдар жұмыс істейтін жадының тапсырмаларын нашарлатады.R2= 27%) жыныстық ынталандыру әсерінен кейін жыныстық қозу мен құмарлықтың өзара әрекеттесуі бойынша: атап айтқанда, порнографияға ұшырағаннан кейін жоғары құштарлық пен сексуалдық қозғыштықты көрсететін қатысушылар 4-артқы тестте нашар орындалды. |
| Ау және Тан (2019) | Қытай | 1-сабақ: 24 және 19 жас аралығындағы 27 гетеросексуалды ерлер (Mжас = 23.08; SD2.22-зерттеу: 2 бен 27 жас аралығындағы 18 гетеросексуалды ерлер (Mжас = 23.0; SD= 3.15) | Жұмыс жадысы | Study 1: n- Видеоклиптерді қолданып позитивті, жағымсыз, жыныстық немесе бейтарап эмоционалды күйлерді енгізгеннен кейін (3-тапсырма, ынталандыру ретінде әріптерді қолдану). n-Қайта тапсырма (3-тапсырма, стимул ретінде әріптер, түрлі-түсті шеңберлер немесе порнографиялық суреттерді қолдану). | Сексуалдық мінез-құлықты мәжбүрлеп түгендеу (CSBI) дискретті эмоцияларға арналған сауалнама (DEQ) Порнографиялық мазмұнға экспозиция жасағаннан кейін жыныстық қатынас және мастурбацияға деген ұмтылыс, оны бағалау осы жағдай үшін Көрнекі аналогтық шкала (VAS) физиологиялық шаралар (қан қысымы, жүрек соғу жылдамдығы және температура) | 1-сабақ: (1) CSBI-де жоғары балл жинаған қатысушылар төрт шарт бойынша 3-тестке жауап беру кезінде төмендеген дәлдікті көрсетті (rнейтальды= .52; rпозитив= .72; rжағымсыз= .75; rжыныстық қатынас= .77). Сол сияқты, CSBI-дегі жоғары ұпай реакция уақытымен 3 шартты тестке екі жағдайда жауап берді (rнейтальды= .42; rжыныстық қатынас= .41). Қысқаша айтқанда, CSBI-де жоғары ұпайға ие адамдар эмоционалды жағдайдан тәуелсіз жұмыс жадында нашар жұмыс істеуге ұмтылды (жауап беру уақыты аз), 2-сабақ: (2) CSBI-де жоғары ұпай алған қатысушылар жауап беру кезінде дәлдіктің төмендеуін көрсетті. әр түрлі тітіркендіргіштерді қолдана отырып, 3-аралық тест (rпорнография= .50; rәріптер= .45; rШеңберлер= .53). Сол сияқты, CSBI-дегі жоғары ұпайлар реактивті уақытпен корреляцияланған түрлі-түсті шеңберлерді тітіркендіргіш ретінде пайдаланып, 3-артқы тестке жауап бергенде (r= .39). Қысқаша айтқанда, CSBI-де жоғары ұпайға ие адамдар жұмыс жадында нашар жұмыс істеуге ұмтылды (дәлдігі аз және жауап беру уақыты артты) 3-артқы тестте қолданылатын тітіркендіргіштер түрінен тәуелсіз. |
| Синке және басқалар. (2020) | Германия | 69 гетеросексуальды ерлер: (а) жыныстық мінез-құлықтың мәжбүрлі бұзылуы диагностикасының 38 өлшеміне сәйкес келеді (Mжас = 36.3; SD= 11.2) және (b) 31 сау бақылау (Mжас = 37.6; SDӘр апта сайынғы порнографияны қолданыңыз: сау бақылауда 11.7-ға қарсы CSBD-ге қатысушылардың аптасына 213 мин (p <.. 49; d = 001). | Жұмыс жадысы | n- Фондағы порнографиялық және бейтарап суреттермен артқы тапсырма (әріптерді қолдану арқылы 1-артқа және 2-артқа арналған тапсырмалар) | Гиперсексуалды мінез-құлықты түгендеу (HBI) Сексуалдық тәуелділікті скринингтік тексерудің нұсқасы (SAST-R) жыныстық сипаттамаларын бағалайтын жартылай құрылымды сұхбат Жыныстық ингибирлеу және қозу шкаласы (SIS / SES) | (1) Науқастар мен сау бақылау элементтері артқы жағында бейтарап суретпен орындалған кезде 1-артқа және 2-артқа арналған тапсырмаларда (дәлдік пен реакция уақыты) олардың жұмысымен ерекшеленбеді. (2) 1-артқа және 2-артқа арналған тапсырмалар фонда жыныстық көрініспен өткізілді, пациенттер мен сау бақылау айтарлықтай айырмашылықтар көрсетті (p дәлдік пен реакция уақыты бойынша .01-.03) арасында: атап айтқанда, пациенттер дәлдігі төмен болды (93.4% 97.7% -ке қарсы 1-тапсырмада; 80.1% 88.2% -ке қарсы-2) және реакция уақытының жоғарылағанын көрсетті (668-Back тапсырмасында 607ms-ге қарсы 1ms-ге; 727-Back-те 696ms-ке және 2ms-қа қарсы). (3) Керісінше, жыныстық компульсивті пациенттер сау бақылаудан гөрі жақсы бақылау жасады. 1-артқа және 1-артқа тапсырмалардан 2 сағаттан кейін жыныстық ынталандыру (65.5% 48.3% және 52% 40% қарсы). Бұл әсер бейтарап тітіркендіргіштер үшін байқалмады. Бұл CSBD-мен ауыратын науқастар порнографиялық белгілерді жақсы есте сақтайды және еске түсіреді, бірақ жыныстық емес ынталандыру үшін емес (яғни ұзақ мерзімді жақсы есте сақтау және нақты жыныстық ынталандыруларды еске түсіру). |
| Заңгер (2008) | АҚШ | 71 қатысушы: (а) 38 ер адам және (б) 33-18 жас аралығындағы 57 әйел (Mжас = 23.4; SD= 7.7) .60% ерлер және 39.5% әйелдер эротика қолданушылар санатына жатқызылды (яғни, эротика қолданушылары бұрын және болашақта эротика көруге қызығушылық танытты) | Шешімдер қабылдау (атап айтқанда, дисконтты кешіктіру) | Кідірісті және ықтималдықты дисконттау жөніндегі тапсырмалар (біреуі ақшаға дисконттауды, екіншісі эротика бойынша дисконттауды бағалау). | Сексуалдық пікірді зерттеу (SOS) Сексуалдық компульсивтілік шкаласы (SCS) Жыныстық тежеу / жыныстық қозуды тексеру (SIS / SES) Эротика тұтыну шкаласы (ECS) | (1) Ақшалай және эротикалық жеңілдіктер кезінде эротика пайдаланушылары біраз кідірістен кейін берілген үлкен күшейткіштерге қарағанда дереу қол жетімді кішігірім күшейткіштерді артық көрді. Сол сияқты, эротика қолданушылары үлкен, бірақ белгісіз нәтижелерге қарағанда кішігірім, бірақ белгілі бір нәтижелерге артықшылық берді. Осы қатысушылар үшін жағымсыз болды. (2) Эротика дисконттау тапсырмаларының екі параметрі SCS-мен айтарлықтай байланысты болды (r= -. 41). және SOS (r= .38). Бұл нәтижелер жыныстық компульсивтіліктің импульсивті таңдау үлгілерімен байланысты екенін көрсетеді. Таңқаларлықтай, эротофилия неғұрлым рефлекторлы таңдау үлгісімен едәуір корреляция жасады (демек, эротофилді адамдар кешіктірілген нәтижелерге басымдық береді). |
| Laier және басқалар. (2014) | Германия | 82 бен 18 жас аралығындағы 54 гетеросексуалды ер адам (Mжас = 25.21; SDҚатысушылар киберсекс қолданушылары болды және сексуалдық мақсаттар үшін Интернетте аптасына 6.23 сағатты өткізеді (SD= 1.30). | Шешімдер қабылдау (атап айтқанда, екіұштылық жағдайында шешім қабылдау) | Айова ойынына арналған тест (IGT) (порнографиялық және бейтарап суреттерді ынталандыру ретінде пайдалану) | Порнографиялық ынталандыруға ұшырағанға дейінгі және кейінгі сексуалдық қозғаушылық рейтингтер. Интернетке тәуелділікке арналған тесттің қысқа нұсқасы - Интернет-секске бейімделген (s-IATsex).Осы жағдай үшін киберсекс қолданудың әртүрлі аспектілерін бағалайтын сауалнама | (1) Айова штатындағы құмар ойындарындағы тест жыныстық ынталандыру тиімді шешімдермен байланысты болған кезде жақсы болды, ал қолайсыз шешімдермен байланысты болған кезде (d= .69). Бұл дегеніміз, жыныстық ынталандыру екіұштылықпен шешім қабылдаған кезде тиімді және қолайсыз тәсілді қабылдауды басшылыққа алуы мүмкін. (2) Бұл әсер қатысушылардың жыныстық ынталандыруға ұшыраған кезде қозу үрдісіне байланысты болды. Жыныстық тітіркендіргіштерге ұшырағаннан кейін жыныстық қозудың төмендігі туралы хабарлаған адамдарда, жыныстық ынталандырудың тиімді немесе қолайсыз шешімдерге байланысты болуы Айова штатындағы құмар ойындарындағы нәтижелерді өзгертпеді. Алайда, сексуалдық суреттер ұсынылғаннан кейін жыныстық қатынастың жоғарылауы туралы хабарлаған адамдарда, Айова штатындағы құмар ойындарындағы тестілеу жыныстық суреттер қолайсыз шешімдермен байланысты болғанда, ал тиімді шешімдермен байланыстырылған кезде жақсы болды. |
| Мюльгаузер және т.б. (2014) | АҚШ | 62 ер қатысушы: (а) 18-18 жас аралығындағы 68 науқас (Mжас = 43.22; SD = 14.52) гиперсексуальды бұзылулар мен (b) 44-18 жас аралығындағы 44 сау бақылау критерийлеріне сәйкес келеді (Mжас = 21.23; SD= 4.55) Барлық гиперсексуальды субъектілер (100%) PPU-ны өздерінің алғашқы жыныстық проблемалары ретінде хабарлады. | Шешімдер қабылдау (атап айтқанда, екіұштылық жағдайында шешім қабылдау) | Айова штатындағы ойын ойындары (IGT) | Гиперсексуалды мінез-құлықты түгендеу (HBI) Barrat импульсивтілігі шкаласы (BIS) | (1) Гиперсексуальды науқастар (PPU олардың негізгі жыныстық проблемасы) сау бақылауға қарағанда жиі жоғалту жазасы бар палубаларды таңдады (p= .047), Айова штатындағы құмар ойындарындағы тесттің нашар нәтижесіне әкелетін жауаптың үлгісі. (2) Жалпы ескерту: Гиперсексуалды пациенттердің осы реакция үлгісіне артықшылық беруі шешім қабылдау қабілетінің нашарлауын және жоғары деңгей деңгейінде , атқарушылық функциялары бұзылған. |
| Шейбенер және басқалар. (2015) | Германия | 104-18 жас аралығындағы 50 гетеросексуалды еркек (Mжас = 24.29) .Клиникалық емес үлгі. | Шешімдер қабылдау (атап айтқанда, мақсатқа бағытталған көп тапсырма беру және өзін-өзі реттеу) | Теңдестірілген коммутаторлық тапсырма (BSTporn). | Қысқа белгілерді түгендеу (BSI). Интернет-тәуелділікке арналған тесттің қысқа нұсқасы, Интернет-секске бейімделген (s-IATsex). | (1) BSTporn көпсалалы теңгерімсіздігі (порнографиялық ынталандыруларға көп уақыт жұмсау [тым көп пайдалану) немесе тым аз уақыт [елемеу] есебінен тапсырманың орындалуының төмендеуі) мен s-IATsex баллының арасындағы оң корреляция (r = .28) . (2) BSTporn көпсалалы теңгерімсіздігі s-IATsex тестінің дисперсиясының 6% түсіндірді. (3) s-IATsex-те жоғары балл алған қатысушылар порнографиялық ынталандырулармен жұмыс істеуді асыра пайдалануға немесе немқұрайлылыққа ұмтылды (яғни, аз көрсету үшін) (4) Жалпы ескерту: Киберсексуалдық тәуелділікке бейімділік танытатын адамдардағы порнографиялық мазмұнға экспозиция көп міндеттер жағдайындағы басқарушылық мәселелермен байланысты. |
| Snagowski және Brand (2015) | Германия | 123 гетеросексуалды еркек (Mжас = 23.79; SDБарлық қатысушылар порнографияны қолданушылар болды. | Шешімдер қабылдау (атап айтқанда, көзқарасты болдырмау тенденциясы) | Нейтралды және жыныстық ынталандыруды қосатын тәсіл-аулақ болу тапсырмасы (ААТ). Тапсырмаға қатысты нұсқаулар (тітіркендіргіштерді олардың мазмұнына қарай - жыныстық және бейтараптыққа қарай тартыңыз немесе итеріңіз). | Порнографиялық ынталандырудың алдында жыныстық қатынасты бағалау және мастурбациялау қажет Интернет-тәуелділікке арналған тесттің қысқа нұсқасы - Интернет-секске бейімделген (s-IATsex). Гиперсексуалды мінез-құлықты түгендеу (HBI) жыныстық қозудың шкаласы (SES) | (1) Жақындау-болдырмау тапсырмасына жауап берген кездегі реакцияның жалпы уақыты (яғни, порнографиялық ынталандыруға қатысты жанама өлшемдер) HBI-мен корреляцияланған (rжалпы балл= .21; rбақылауды жоғалту= .21; rсалдары= .26), SES (r= .26), порнографиялық ынталандыру алдындағы жыныстық қозу деңгейі (r= .25) және мастурбация жасауға ниет (r(.) (39) Порнографияны тұтынудың ауырлық деңгейі (мысалы, s-IATsex ұпайы) мен жақындаудан аулақ болу тенденциялары арасындағы байланыс қисық сызықты болды: яғни s-IATsex-те жоғары ұпайға ие адамдар да көрсетуге ұмтылды (2) сайып келгенде, порнографияны тұтынудың ауырлық деңгейі мен жақындаудан аулақ болу тенденциясы арасындағы байланысты HBI және SES басқарды: жақындау және болдырмау тенденциялары, жоғары деңгеймен бірге жүрсе жыныстық қозу және гиперексуализм, порнографияны тұтынудың жоғарылауына әкелді. |
| Негаш және басқалар. (2016) | АҚШ | 1-зерттеу: 123 бен 18 жас аралығындағы 27 студенттер (Mжас = 20): (а) 32 ер адам және (б) 91 әйел. 2-ден 37 жасқа дейінгі 18 бен 28 жас аралығындағы студенттер (Mжас = 19): (а) 24 ер және (б) 13 әйел. | Шешімдер қабылдау (атап айтқанда, дисконтты кешіктіру) | Дисконттау тапсырмаларын кешіктіру (ақшаға дисконттауды бағалау). | Осы жағдай үшін порнографияны қолданудың жиілігін бағалайтын сұрақ | 1-зерттеу: (1) Порнографияны 1 уақыт ішінде тұтынудың жиілігі, төрт аптадан кейін кешіктірілген дисконтталған кешіктіруді болжады (β= .21; p<.05; R2= 19%). Яғни, порнографияны көбірек көретіндігі туралы есеп берген қатысушылар төрт аптадан кейін болашақ сыйақылардың жоғары дисконтталуын көрсетті (яғни кешіктірілген сыйақылардың орнына кішігірім сыйақыларға артықшылық). 2-сабақ: (2) 21 күн бойы порнографияны тұтынудан бас тартқаннан кейін қатысушылар қысқартылды кешіктірілген дисконттау деңгейлері (яғни кешіктірілген ұзағырақ пайдаға деген ықыластарының артуын көрсетті). Бұл өзгеріс қатысушыларға ұнайтын тағамнан бас тартуға қарағанда байқалғаннан гөрі үлкен болды, демек, апетит мінез-құлық порнография болған кезде өзін-өзі бақылауды кешіктіретін дисконтқа оң әсер ету үлкен болды. |
| Скленарик және т.б. (2019) | АҚШ | Өздерін порнографияны қолданушылар деп таныған 58 студент ерлер (Mжас = 19.5; SDТөрт қатысушы проблемалы порнографияны қолданушылар қатарына жатқызылды. | Шешімдер қабылдау (атап айтқанда, көзқарасты болдырмау тенденциясы) | Бейтарап және жыныстық тітіркендіргіштерді қоса алғанда, тәсілден аулақ болу тапсырмасы (ААТ). Тапсырмаға қатысы жоқ нұсқаулар (тітіркендіргіштерді кескін бағытына қарай - көлденеңінен тікке қарай тартыңыз немесе итеріңіз). | Порнографияны проблемалы пайдалану масштабы (PPUS) қысқаша порнографиялық экран (BPS) | (1) BPS-тегі ұпайлар мен көзқарастың ауытқу көрсеткіштері арасындағы корреляция оң және маңызды болды (r= .26). Осылайша, BPS-ден жоғары нәтиже көрсеткен қатысушылар (яғни, порнографияны қолдануды бақылау үшін көп проблемалар туындаған кезде) жыныстық ынталандыруға қатысты жақсырақ көзқарастарды көрсетті. [2] Порнографияның проблемалы пайдаланушылары ретінде жіктелген қатысушылар жыныстық ынталандыруға қатысты проблемалық емес порнографияны қолданушыларға қарағанда жақсырақ (p<.05). Атап айтқанда, проблемалы порнографияны қолданушылар мұндай шартсыз адамдармен салыстырғанда 200% -дан астам жақсырақ көзқарасты көрсетті. |
| Скленарик, Потенца, Гола және Астур (2020) | АҚШ | 121 студенттер өздерін порнографияны қолданушылар ретінде анықтады (Mжас = 18.9; SD= 1.1). | Шешімдер қабылдау (атап айтқанда, көзқарасты болдырмау тенденциясы) | Бейтарап және жыныстық тітіркендіргіштерді қоса алғанда, тәсілден аулақ болу тапсырмасы (ААТ). Тапсырмаға қатысы жоқ нұсқаулар (тітіркендіргіштерді кескін бағытына қарай - көлденеңінен тікке қарай тартыңыз немесе итеріңіз). | Порнографияның проблемалы масштабын пайдалану (PPUS) Порнографияның қысқаша экраны (BPS) Snaith-Hamilton рахат шкаласы (SHAPS) қайта қаралған әлеуметтік анедония шкаласы - қысқа форма (R-SAS) | (1) PPUS-тегі ұпайлар мен көзқарастың ауытқу көрсеткіші арасындағы корреляция оң және маңызды болды (r= .19). Осылайша, PPUS-тен жоғары нәтиже көрсеткен қатысушылар (яғни, порнографияны пайдалануды бақылау үшін көптеген проблемаларға тап болған) жыныстық ынталандыруға қатысты жақсырақ көзқарастарды көрсетті. |
| Кахвечи және басқалар. (2020) | Нидерланды | Университеттің 62 ер студенті (Mжас = 24.47; SD= 6.42): (а) 57 сау порнографияны қолданушылар және (б) 5 проблемалы пайдаланушылар. | Шешімдер қабылдау (атап айтқанда, көзқарасты болдырмау тенденциясы) | Әйелдердің тітіркендіргіштерін қоса алғанда, тәсілден аулақ болу тапсырмасы (AAT) (киімде де, жалаңаш та) .Тапсырмаға қатысты нұсқаулар (тітіркендіргіштерді олардың мазмұнына қарай киіндіріңіз және жалаңашқа қарай итеріңіз). | Порнографияны пайдалану проблемасы (PPUS).Осы жағдай үшін порнографияны қолданудың жиілігі мен қарқындылығын өлшейтін масштаб. | (1) Порнографияны тұрақты түрде қолданатын есептер қатысушылары жыныстық ынталандыруға қатысты жақсырақ көзқарастарды көрсетті (p= .02). Алайда, порнографияны тұтынудың ауырлығы (PPUS арқылы өлшенген) көзқарастың жағымсыздығымен айтарлықтай байланысты емес (p(81) Порнографияның проблемалы және проблемалы емес пайдаланушылары жыныстық ынталандыруға қатысты көзқарастар жағынан ерекшеленбеді (p= .46). |
Ескерту: осы кестеде қарастырылған зерттеулер когнитивті домен бойынша бағаланады (бірінші критерий) және зерттеудің өсу ретімен (екінші критерий) жарияланған жылы
Келесі екі жазылған айнымалылар (яғни когнитивті домен бағаланды зерттеу және қолданылатын эксперименттік тапсырмалар немесе парадигмалар оны бағалау кезінде) осы шолудың орталық аспектілерін құрады. Зерттеулерді когнитивтік доменге сәйкес бөлу үшін біз ұсынған таксономияға сүйендік Ioannidis және басқалар, 2019, Brand және басқалар, 2020. Атап айтқанда, біз келесі когнитивті домендерді (және қосалқы процестерді) ажыраттық: (а) мұқият бейімділік; (b) ингибиторлық бақылау (моторға дейінгі күшті ингибиторлық бақылау, моторлы ингибиторлық бақылау және мұқият ингибиторлық бақылау); (c) жұмыс жады; және (d) шешім қабылдау (дисконттауды кешіктіру, тәсілден аулақ болу тенденциясы және түсініксіз жағдайда шешім қабылдау). Содан кейін біз осы когнитивті салаларды бағалау үшін қолданылатын эксперименттік парадигманы сипаттадық (тапсырма түрі, қолданылатын ынталандыру, нұсқаулар).
Қаралған зерттеулерге анағұрлым шолу жасау үшін біз сонымен қатар қолдануды жаздық қосымша бағалау шаралары (сұхбат, өзін-өзі есеп беру шкаласы, неврологиялық немесе психофизиологиялық шаралар және т.б.). Кодталған соңғы айнымалы Кесте 1 әр зерттеуден алынған негізгі қорытындылардан тұрады. Деректерді шығару және санаттарға бөлу келесі тәсілдермен жүзеге асты. Бастапқыда, әр зерттеу нәтижесінде алынған барлық нәтижелер нәтижелер мен қорытындылар бөлімдері бойынша анықталып, мәтін түрінде кестеленді. Кейіннен зерттеу мақсаттарына сәйкес нәтижелерді анықтау үшін терең талдау жасалды. Бұл тұжырымдар енгізілді кесте 1, ал осы шолу шеңберінен тыс ақпарат алынып тасталды.
3. Нәтижелері
3.1. Зерттеу сипаттамалары
Кесте 1 шолуға енгізілген зерттеулерді қорытындылайды. Жарияланған күнге шолу жасалған зерттеулердің жартысынан көбі (66.66%; n= 14) соңғы бес жылда жарық көрді. Зерттеулер алты елде және үш құрлықта жүргізілді: Еуропа (57.14%; n= 12), Солтүстік Америка (23.80%; n= 5), және Азия (19.04%; n= 4).
Іріктеме мөлшері мен репрезентативтілігі тұрғысынан осы шолуға енгізілген зерттеулер барлығы 1,706 қатысушыны бағалады. Қатысушылардың жынысы мен жасына қарай бөлінуі эквиваленттен алыс болды: қатысушылардың тек 26.20% -ы әйелдер болды (n= 447), және 15 зерттеулер (71.42%) тек ерлерді бағалады. Көптеген зерттеулер 30 жастан төмен қатысушыларды бағалады (Mжас = 25.15). Жыныстық бағдар тұрғысынан 12 зерттеу (57.14%) тек гетеросексуалды қатысушыларды бағалады. Үлгілік сипаттамаларға келетін болсақ, зерттеулердің 52.38% (n= 11) клиникалық үлгілерді бағалау туралы хабарлады, соның ішінде ППУ диагнозы қойылған 226 пациент.
Зерттеулерге бағытталған когнитивті домендер үшін 42.85% (n= 9) шешім қабылдауды зерттеді, 23.80% (n= 5) мұқият бейімділік, 19.04% (n= 4) ингибиторлық бақылау және 14.28% (n= 3) жұмыс жады. Қосымша бағалау шараларын қолдануға қатысты зерттеулердің 76.19% (n= 16) PPU немесе SA, HD немесе CSBD белгілері бар-жоғын анықтау үшін өзін-өзі есеп беру шкаласы, 38.09% (n= 8) басқа жыныстық бейімділіктің шаралары (мысалы, жыныстық қозу / тежелу), 28.57% (n= 6) өлшенген импульсивтілік және 19.04% (n= 4) психиатриялық белгілерді зерттеу үшін өзіндік есептерді қолданды.
3.2. Назар аударушылық
Назар аударушылық «ретінде анықталадыкейбір тітіркендіргіштердің артықшылықты өңделу тенденциясы, сондықтан назар аударады«(Kagerer және басқалар, 2014). Бұл саналы процесс бәсекелес тітіркендіргіштерді өңдеу кезіндегі басымдылықты түсіндіреді: біздің назар аударатын ресурстарымыздың шектеулі екендігін ескере отырып, айқынырақ ынталандырулар басым өңделеді. Бұл түрлердің тіршілігі үшін маңызды тітіркендіргіштерге қатысты (мысалы, ықтимал қауіпті көрсететін тітіркендіргіштер). Адам назарының эволюциялық модельдері ұсынған (Йорзинский, Пенкунас, Платт, & Косс, 2014 ж), бұл мұқият бейімділік биологиялық тұрғыдан бейімділікке ие: осылайша, барлығы осы бейімділікке ортақ. Алайда, бәсекелес тітіркендіргіштер арасында зейінді бөлуге әсер етіп, кейбір тітіркендіргіштердің айқындылығындағы жеке айырмашылықтар да байқалды. Бұл SUD-де кеңінен зерттелген құбылыс (Field, Marhe, & Franken, 2014 ж). Есірткіге байланысты белгілерді өңдеу процедурасы бірнеше заттарға қатысты құжатталған (Кокс, Фадарди және Потос, 2006). Бұл зерттеулер ЗТБ-мен ауыратын адамдар затпен байланысты тітіркендіргіштерді бейресми қолданушыларға қарағанда тез байқайтынын және тәуелділікке байланысты белгілердің басқа тітіркендіргіштерге қарағанда басым болатындығын көрсетеді. Жақында, тәуелділікке байланысты ынталандыруға деген бейімділік әр түрлі БА-да көрсетілген, мысалы, құмар ойындар (Хонси және басқалар, 2013), ойын немесе проблемалы әлеуметтік желілерді пайдалану (Wegmann & Brand, 2020 ж). Ынталандырушы сенсибилизация теориясы тәуелділікке байланысты белгілерге назар аударушылықты түсіндіру үшін қолданылды (Робинзон және Берридж, 2001 ж). Осы теорияға сәйкес, классикалық кондиционерлеу процедуралары тәуелділік белгілері мұқият бейімділікті тудырады деп түсіндіреді: атап айтқанда, есірткіні тұтынудан туындаған әсерлермен белгілі бір тәуелділіктің бірнеше рет жұптасуы осы тітіркендіргіштердің айқындылығының жоғарылауына әкеледі, осылайша «ұстап алу» «назар аудару және әсіресе тартымды және« қалаған »болу.
Бұл саналы бейімділікті бағалаудың ең танымал парадигмасы - нүкте-зонд тапсырмасы (ван Ройжен, Плоегер, & Крет, 2017 ж). Бұл тапсырмада екі тітіркендіргіш (мысалы, сөздер, суреттер, тұлғалар) бір уақытта компьютер экранының әртүрлі орындарында қысқа мерзімге (әдетте <500 мс) ұсынылады. Бұл тітіркендіргіштердің бірі эмоционалды бейтарап (мысалы, ас үй заттары), ал екіншісіне назар аударуды қажет ететін ынталандыру кіреді (мысалы, алкогольге байланысты нүкте-зонд тапсырмасындағы шарап бөтелкесі). Осы тітіркендіргіштер жоғалғаннан кейін, осы тітіркендіргіштердің бірі иеленген кеңістікте бейтарап объект («нүкте») пайда болады және қатысушылар бұл затты қабылдағаннан кейін жауап батырмасын басу керек. Зейіннің ауытқуы реакция уақытымен өлшенеді: қатысушылар «тінтуір» өздері қараған тітіркендіргіштің жанында пайда болған кезде тез жауап береді деп ойлайды (яғни сананы алдын-ала сезінетін тітіркендіргіштер). Біздің шолуымызда, төрт зерттеуде ППУ-дағы мұқият бейімділікті бағалау үшін нүктелік зонд тапсырмасы қолданылды. Осы зерттеулердің екеуі өте ұқсас эксперименттік дизайнды қолданды (бейтарап және жыныстық ынталандыру және 500 м ынталандыруды ұсыну) (Doornwaard және басқалар, 2014, Kagerer және басқалар, 2014), ал қалған екеуі неғұрлым күрделі дизайнды қолданды (үш түрдегі тітіркендіргіштерді қосады [айқын, эротикалық және бейтарап] және тітіркендіргіштерді ұсынудың 150мм)Banca және басқалар, 2016, Mechelmans және басқалар, 2014). Бір зерттеуде басқа эксперименталды парадигмаға назар аудару әдісі бағаланды (яғни, визуалды зонд тапсырмасы; Пекал, Лайер, Снаговский, Старк, & Бренд, 2018 ж), және екі зерттеуге назар аударудың басқа аспектілерін бағалауға арналған қосымша тапсырмалар кірді: селективті зейінді өлшейтін сөз іздеу тапсырмасы (Doornwaard және басқалар, 2014) және ынталандыруды санаттауды өлшеуге арналған сызықтық бағдарлау (Kagerer және басқалар, 2014).
Барлық қаралған зерттеулерден алынған нәтижелер порнографияны көп тұтынатын немесе PPU-ға байланысты белгілері бар PPU бар адамдар жыныстық ынталандыруларға назар аударуды ұсынады. 46 ер адам мен 41 гетеросексуалды әйелдің үлгісінде, Кагерер және т.б. (2014) жыныстық сенсацияны іздеушілер нүкте-зонд тапсырмасына нүкте жыныстық суреттің жанында пайда болған кезде тезірек жауап беруге және сызықты бағдарлау тапсырмасында жынысты бейнелейтін суреттерді тезірек санаттауға бейім екенін анықтады. Doornwaard және т.б. (2014) порнографияны тұрақты түрде қолданатын қатысушылар (порнографияның орташа және жоғары деңгейіндегі қолданушылары және төмен порнографиялық қолданушылары) нүктелік зонд тапсырмасына нүктенің бейтарап немесе жыныстық суреттің жанында пайда болғанына қарамастан жылдам жауап беретіндігін анықтады. 22 пациенттерді CSBD-мен (PPU олардың негізгі жыныстық проблемасы) және 44 сау бақылауды салыстыра отырып, зерттеушілер айқын сексуалдық ынталандыруларға үлкен назар аударды (Mechelmans және басқалар, 2014). Айта кету керек, бұл назар аударушылық тек қатысушыларға сексуалдық ынталандыру ұсынылған кезде ғана байқалды; эротикалық ынталандыру ұсынылған кезде (яғни айқындықтың төменгі деңгейі) немесе бейтарап ынталандыру, CSBD бар қатысушылар және сау еріктілер де осылай жауап берді. Осы зерттеу деректерін қайта талдау, Banca et al. (2016) шартты жыныстық тітіркендіргіштерге (негізінен, CSBD және PPU бар адамдарға) көбірек басымдық беретін субъектілер жыныстық ынталандыруларға назар аударушылықты күшейтетіндігін анықтады. Керісінше, романға және таныс ынталандыруға артықшылық беру жыныстық ынталандыруға деген ықыласпен байланысты емес. Сондықтан, олар жыныстық ынталандыруға деген ықылас жыныстық бейнелерге байланысты белгілерді көбірек таңдаумен байланысты деген қорытындыға келді, бірақ жаңалықтың артықшылығымен емес. Бұл қорытынды ынталандырушы сенсибилизация теориясымен үндеседі (Робинзон және Берридж, 2001 ж), есірткіні ынталандыруға деген бейімділік классикалық кондиционерлеу процестерінің нәтижесі болып табылады; дегенмен, бұл зерттеу нәтижелеріне қайшы келеді Кагерер және т.б. (2014), бұл назар аударушылық пен жыныстық сезімталдықты іздеу (а. жаңалыққа артықшылық) арасындағы байланысты анықтады. Соңында, Пекал және т.б. (2018) жыныстық ынталандыруға деген бейімділіктің порнографияға тәуелділіктің, құмарлықтың (яғни порнографияны ұсынған кезде мастурбация жасауға деген ниетпен) және субъективті сексуалдық қозғалушылықтың өзара байланысты екендігі анықталды. Бұл нәтижелер ерлерде де, әйелдерде де сәйкес болды және ішінара құмарлық пен субъективті сексуалдық қозу арқылы жүзеге асырылды (яғни, порнографияға тәуелділікке назар аударудың әсері реактивті-реактивтілік пен құмарлықтың күшеюімен).
3.3. Ингибиторлық бақылау
Ингибиторлық бақылау адамның жүріс-тұрысын реттеуге келгенде орталық рөл атқарады, өйткені ол қоршаған орта талаптарына сәйкес ойларды, іс-әрекеттерді және эмоцияларды басу үшін жауапты болып саналады: белгілі бір мінез-құлық бұдан әрі маңызды емес немесе зиянды болған кезде (әсіресе екінші жағдайда) , ингибиторлық бақылау оны тоқтатуға және баламалы-көп бейімделген мінез-құлықпен ауыстыруға мүмкіндік береді (Вербрюген және Логан, 2008). Жетіспейтін ингибиторлық бақылау көптеген психиатриялық жағдайларда, соның ішінде SUDs-де кездеседі (Bechara, 2005) және бакалаврлар (Brand және басқалар, 2016, 2019). Эксперименттік зерттеулер ингибиторлық бақылаудың үш деңгейін анықтады (Чемберлен және Сахакян, 2007, Howard және т.б., 2014): (а) қозғалтқыштың ингибиторлық бақылауы (яғни, қазірдің өзінде іске қосылмаған жауаптардан бас тарту мүмкіндігі); (b) моторға дейінгі күшті ингибиторлық бақылау (яғни, қазірдің өзінде басталған реакцияларды басу мүмкіндігі); және (с) зейінді тежегіш бақылау (яғни, когнитивті емес өңдеуді басу және зейінді жағдайдың маңызды, бірақ маңызды емес ерекшеліктерінен ауытқу мүмкіндігі).
Қозғалтқыштың ингибиторлық басқарылуы әдетте жүруге / болмауға парадигма арқылы өлшенеді. Бұл тапсырмада субъектілерге бірқатар ынталандыру ұсынылады және «баруға ынталандыру» ұсынылған кезде мүмкіндігінше тезірек жауап беруді және «баруға ынталандыру» ұсынылған кезде олардың жауабынан бас тартуды тапсырады (мысалы, «экранда көлденең сызық пайда болған кезде жауап түймесін басыңыз » және «Экранда тік сызық пайда болған кезде жауап түймесін баспаңыз»). Бұл тапсырмада жауаптың тежелуінің төмендеуі жіберілгендер саны (қатысушылар «сынақ кезеңінде» жауап бермейді) және комиссиялар (қатысушылар «баруға болмайтын сот процесінде» жауапты тежей алмайды) »арқылы өлшенеді. Біздің шолуымызда PPU мен моторлы ингибиторлық бақылау арасындағы байланысты зерттеу үшін осы тапсырманы ғана қолданған (Seok & Sohn, 2020 ж). Бұл зерттеуде қатысушылар (HD ертерек диагностикалау критерийлеріне сәйкес келетін 30 ер адам және порнографияны орта есеппен қолданатын 30 сау ер адамға қарсы) осы тапсырманың бейтарап стимулдары (хаттары) ұсынылған бейімделген нұсқасын аяқтады. бейтарап немесе жыныстық фон. Авторлар HD-мен және апта сайынғы порнографияны тұтынудың жоғарылауы бар науқастар жүруге / болмауға арналған тапсырмада сау бақылауға қарағанда, әсіресе «жүруге тыйым салу» кезінде (ингибирлеуді қажет ететіндер) және тапсырма жыныстық бейнелермен бірге ұсынылған кезде нашар екенін анықтады. фон. Сондықтан, олар HD-мен ауыратын науқастар қозғалтқыш реакциясының тежелуімен, әсіресе жыныстық белгілерге экспозиция кезінде ингибирлеу жүруі керек болған кезде, қиындықтарға жиі ұшырайды деген тұжырымға келді.
Қозғалтқышқа дейінгі ингибиторлық бақылауды өлшейтін ең танымал парадигма - бұл тоқтату сигналы. Сигналды тоқтату тапсырмасында субъектілер әдетте таңдау реакциясы бойынша тапсырманы орындайды (мысалы, «қызыл шеңбер ұсынылғаннан кейін 'R' және көк шеңбер көрсетілгеннен кейін 'B' басыңыз»). Белгілі бір сынақтар кезінде (яғни, «тоқтату сигналының сынақтары») сыналушыларға тітіркендіргіштер ұсынылғаннан кейін тоқтату сигналы ұсынылады (мысалы, есту сигналы), олар тітіркендіргіштерге басталған реакцияны тежеуі керек. Бұл тапсырмада моторға дейінгі күшті реакцияны тежеу комиссиялық қателіктер саны мен тоқтау сигналының реакциясы уақытымен өлшенеді (яғни, әдетте, реакцияны басуға кететін уақытты бағалау)Вербрюген және Логан, 2008). Біздің шолуымызда, тек бір зерттеу PPU-дағы моторға дейінгі ингибиторлық бақылауды бағалады (Antons & Brand, 2020 ж). Бұл зерттеу Интернеттегі порнографияны қолданудың ауырлығы (S-IATporn арқылы өлшенген - тәуелділіктің белгілерін бағалау шкаласы) және құмарлық (яғни, порнографияны қолдануға деген үлкен ниет) бейтарап жағдайдағы «тоқтату сигналдары» кезінде реакция уақыттарымен байланысты. және порнографиялық жағдайлар. Таңқаларлықтай, Интернеттегі порнографияны пайдалану мен құмарлықтың жоғарылауы реакцияның жылдамдығымен байланысты болды (яғни, моторды алдын-ала күшті ингибиторлық бақылау). Авторлар бұл қарама-қайшылықты тұжырымдарды Интернеттегі порнографияны пайдалану мен құмарлықтың жоғарылығы бар субъектілерде порнографияға қатысты белгілі бір төзімділік дамыған болуы мүмкін, яғни осы мазмұнға экспозиция онша кедергі жасамаған деп түсіндірді.
Зейінді тежейтін бақылау классикалық Stroop парадигмасы арқылы өлшенеді. Бұл тапсырмада қатысушыларға түрлі-түсті сөздердің қаріп түсін түсіну тапсырылады. Қатысушылар мүмкіндігінше тез жауап беруге шақырылады, ал жауап уақыты мен қателіктер нәтиже шаралары ретінде өлшенеді. Боялған сөздің қаріп түсі үйлесімді болуы мүмкін (мысалы, көк түспен «КӨК» сөзі) немесе сәйкес келмеуі мүмкін (яғни, қызыл қаріппен «КӨК» сөзі), және тақырыптар әдетте реакция уақыты кешіктіріліп, соңғысында қателер күшейеді. жағдай. Зейінді ингибиторлық бақылау субъектілердің үйлесімді және сәйкес келмейтін жағдайлардағы көрсеткіштері арасындағы айырмашылық ретінде есептеледі. Осы шолуда HDU диагностикасы критерийлеріне сәйкес келетін PPU бар пациенттердің үлгісінде назардың ингибиторлық бақылауын бағалау үшін осы парадигманы тек бір зерттеу қолданды.Seok & Sohn, 2018 ж). Бұл зерттеуде HD және сау бақылауы бар адамдар строуп тапсырмасына жауап беру кезінде реакция уақыты ұқсас болғанын анықтады, бірақ сәйкес келмейтін сынақтарға жауап бергенде дәлірек емес. Бұл тұжырымдарды алдын-ала қарастырған жөн, бірақ олар HD-мен ауыратын науқастардың назарын маңызды емес тітіркендіргіштерден аудару үшін белгілі бір проблемалар туындауы мүмкін екенін көрсетеді. Болашақ зерттеулер жыныстық тітіркендіргіштерді дистрактор ретінде қолданған кезде осы проблемалардың ұлғаюын немесе болмауын шешуі керек.
3.4. Жұмыс жады
Жұмыс жады ойлау, түсіну немесе үйрену сияқты күрделі тапсырмаларды орындау кезінде заттарды есте сақтау үшін қажет (Baddeley, 2010). Ол «ретінде анықталадыуақытша сақтауға арналған жүйе және әр түрлі танымдық іс-әрекеттер кезінде пайда болатын сақталатын ақпаратты «онлайн» айла-шарғы жасау механизмі«(Оуэн және басқалар, 1998, б. 567) құрамына екі орталық компонент кіреді: жад компоненті (қысқа уақыт ішінде болатын оқиғалармен шектеледі, ал кейде «қысқа мерзімді жад дүкені» тұжырымдамасына теңестіріледі) - және жұмыс компоненті (түсіну, мәселелерді шешу үшін қажет, және шешім қабылдау) (Cowan, 2014). Практикалық деңгейде жұмыс істейтін жадысы жақсы адамдар қазіргі экологиялық ақпараттың / сұраныстың талдауларын бұрынғы тәжірибелермен біріктіруге келгенде тиімдірек болады; керісінше, жұмыс істейтін жадының жетіспеушілігі бар адамдар қазіргі шешімдерді қабылдау кезінде бұрынғы тәжірибені елемейді, ықтимал жағымсыз салдарын ескермей, тәбетті мінез-құлыққа итермелейді. Нәтижесінде, есте сақтау қабілетінің бұзылуы көптеген проблемалық мінез-құлыққа, соның ішінде SUD (Хурана, Ромер, Бетанкур және Хурт, 2017) және бакалаврлар (Ioannidis және басқалар, 2019).
The n- кері тапсырма - бұл жұмыс жадысын бағалаудың ең танымал парадигмаларының бірі (Оуэн, Макмиллан, Лэйрд және Буллмор, 2005). Бұл тапсырмада қатысушыларға бірқатар тітіркендіргіштерді бақылап отыру (мысалы, сөздер немесе суреттер) және жаңа тітіркендіргіш ұсынылған кезде жауап беру керек. n алдыңғы сынақтар. Бұл функцияны орындау үшін қажетті танымдық сұраныс n есте сақтауды қажет ететін сынақтар: қатысушылар екі (2-арт) немесе үш сынақ бұрын (3-арт) ұсынылған тітіркендіргіштерге жауап беруі керек болатын тапсырмалар күрделі болып саналады. Тақырыптар әр ынталандырудың бұрын ұсынылған-көрсетілмегендігін көрсетуі керек, ал жұмыс жады реакция уақытымен және жауаптың дәлдігімен бағаланады (Меуле, 2017). Осы шолуда біз а n-ППУ-да жұмыс жадысын өлшеуге арналған кері тапсырма. Осы когнитивті саланы бағалау үшін қолданылатын эксперименттік тапсырмалар зерттеулер арасында өте әртүрлі болды: Синке, Энгель, Вейт, Хартманн, Гильлемахер, Книр және Крюгер (2020) қатысушыларға бейтарап немесе порнографиялық фон ұсынылған кезде, артқы және артқы тапсырмалардағы көрсеткіштерді салыстырды; Ау және Тан (2019) позитивті, жағымсыз, жыныстық немесе бейтарап эмоционалды күйлер туындағаннан кейін 3-тапсырманы қолданды; және Laier, Schulte және Brand (2013) стимулятор ретінде порнографиялық суреттерді қоса, 4-тапсырманы орындады. Осы елеулі айырмашылықтарға қарамастан, нәтижелер өте тұрақты болды: порнографияны көп қолданатын қатысушылар және / немесе PPU бар науқастар (екі тәуелсіз, бірақ өзара байланысты санаттар) жұмыс жадысын бағалау тапсырмаларында, әсіресе, осы когнитивтік домен презентация кезінде бағаланған кезде, нашарлайды. қатар жыныстық ынталандыру. Laier және басқалар. (2013) порнографияны көргеннен кейін және жыныстық қатынасқа байланысты субъективті жыныстық қозу (ППУ-нің екі негізгі ерекшелігі) нашар жұмыс жадының әртүрлі көрсеткіштерімен байланысты екенін анықтады. Сонымен қатар, осы екі айнымалының өзара әрекеттесуі 27-тапсырманы орындаудағы дисперсияның 4% болжады. Ау және Тан (2019) жыныстық компульсивтіліктің үлкен проблемалары бар порнографиялық пайдаланушылардың жұмыс жадында нашар жұмыс істейтіндігін растады (дәлдігі аз және жауап беру уақыты артты), эмоционалды контекстке және ынталандыру түріне тәуелді емес n- кері тест. Соңында, Синке және басқалар. (2020) CSBD-мен ауыратын науқастар сау бақылауға қарағанда нашар нәтиже көрсеткен n- кері тест жыныстық суретпен өткізілді, бірақ тапсырма фонда бейтарап суретпен жүргізілген кезде емес. Атап айтқанда, бұл зерттеу жыныстық қатынасты мәжбүрлейтін науқастар ұзақ уақыт бойы жыныстық ынталандыруды тануды өлшейтін тапсырмада сау бақылауға қарағанда жақсы жұмыс істейтіндігін анықтады, бұл ППУ-мен ауыратын науқастар жұмыс жасайтын жадымен қысқа мерзімді проблемаларға қарамастан жыныстық белгілерді жақсы есте сақтауы / еске түсіруі мүмкін деген болжам жасады.
3.5. Шешім қабылдау
Шешімдер қабылдау ең басты танымдық процестердің бірін құрайды, өйткені ол мақсатқа бағытталған мінез-құлықтың бірнеше аспектілеріне әсер етеді. Қысқаша айтқанда, шешім қабылдау барлық қолда бар ақпаратты ескере отырып, оңтайлы таңдауды таңдау мүмкіндігі ретінде анықталады (Ioannidis және басқалар, 2019). Шешім қабылдау қабілеті төмен адамдар ұзақ мерзімді үлкен пайдаға емес, қысқа мерзімді ұтуларға басымдық береді, тәбеттің орта немесе ұзақ мерзімді жағымсыз салдарына қарамастан, тәбетті ынталандыруға (мысалы, есірткіге) жақындау тенденциясы бар , ықтимал нәтижелердің ықтималдығы мен шамасын бағалау кезінде дұрыс емес болып шығады және теріс нәтижелерге қарамастан, олардың жауаптарында табандылық танытуға бейім. Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, бұл ерекшеліктер ЖҚА бар адамдарға тән (Bechara, 2005, Эрнст пен Паулус, 2005) және BA (мысалы, Интернет ойынының бұзылуы; Schiebener & Brand, 2017 ж), олардың кейбір өзін-өзі реттеу проблемаларының «негізгі» когнитивті негіздерін құрайтын.
Соңғы теориялық модельдермен анықталғандай, шешім қабылдау функционалды түрде ерекшеленетін когнитивті ішкі процестерді қамтитын әр түрлі сатыларда жүреді (Эрнст және Паулюс, 2005 ж). Шешімдер қабылдаудың алғашқы қадамына (яғни, мүмкін болатын нұсқалардың ішіндегі артықшылықтарды бағалау және қалыптастыру) үлкен кешіктірілген сыйақыларға емес, яғни дереу кішігірім сыйақыларға басымдық беру әсер етеді (яғни дисконттау). Дисконт дисконттау тапсырмаларымен бағаланады. Бұл міндеттер «жеке тұлғаның күшейтуді кешіктіру немесе оны қабылдау ықтималдығы функциясы ретінде құнсыздандыру дәрежесі«(Заңгер, 2008, б. 36). Классикалық «кідіртуге арналған дисконттау тапсырмасында» қатысушыларға таңдау жасау керек жағдай ұсынылады (мысалы, «қазір 1 € немесе ертең 10 € алғыңыз келе ме?»). Бірінші сынақтарда қатысушылар әдетте кешіктірілген үлкен табыстарды таңдайды. Эксперимент барысында кішігірім шұғыл сома жүйелі түрде артады (1 €, 2 €, 3 €…) және белгілі бір уақытта (мысалы, қазір 8 € немесе ертең 10 €), адамдар дереу нәтижеге көшуге бейім. кешіктірілген нәтиже. «Ықтималдықтарды дисконттау тапсырмасында» белгілі бір нәтижелерді алу ықтималдығы эксперимент барысында өзгереді (мысалы, «Сізге 1 евро немесе 10% мүмкіндігі бар 25 евро ұнай ма?»). Осы шолуда екі зерттеу осы міндеттерді ППУ-дегі дисконттауды бағалау үшін қолданды. Бір зерттеу ақшаға да, эротикаға да кідіріс пен ықтималдықты төмендетуді өлшеді (Заңгер, 2008 ж), ал екіншісі ақшаға дисконттаудың тек өлшенген кідірісі (Negash, Van, Sheppard, Lambert, & Fincham, 2016 ж). Заңгер (2008) Ақшалай және эротикалық кешеуілдету кезінде дисконттау міндеттерінде эротика пайдаланушылары біраз кідірістен кейін берілген үлкен күшейткіштерге қарағанда дереу қол жетімді кішігірім күшейткіштерді артық көреді. Сол сияқты, эротика қолданушылары үлкен, бірақ белгісіз нәтижелерге емес, кішігірім, бірақ белгілі бір нәтижелерге басымдық берді. Сонымен қатар, жыныстық мінез-құлықтың проблемалық деңгейі дисконтпен байланысты болды. Жалпы, эротика қолданушылары (әсіресе, PPU белгілері көп) эротикалық емес қолданушыларға қарағанда импульсивті таңдау заңдылықтарын көрсетуге бейім. Сол сияқты, Негаш және басқалар. (2016) 1 уақытында өлшенген порнографияны тұтынудың жиілігі төрт аптадан кейін кешігуді төмендетуді болжағанын анықтады: тағы да порнографияны көретіндер туралы есеп берген қатысушылар болашақ сыйақылардың жоғары жеңілдіктерін көрсетті. Сонымен қатар, олар 21 күн бойы порнографияны тұтынудан бас тартқаннан кейін, қатысушылар кешіктірілген дисконттау деңгейінің төмендегенін хабарлады (яғни кейінге қалдырылған ұзақ уақытқа қол жеткізуге деген талғамдарының жоғарылағанын көрсетті). Бұл PPU-мен байланысты шешімдерді қабылдаудың бұзылуы тұрақты порнографияны қолданудан туындаған уақытша тапшылықты құрауы мүмкін және порнографияны пайдалануда өзін-өзі бақылауды жүзеге асыру бұл когнитивті қабілетке орта мерзімді оң әсер етуі мүмкін деп болжайды.
Шешім қабылдаудың алғашқы қадамына тағы бір таным процесі әсер етеді: тәбетті ынталандыруға бейімділік. Тәсілдің ауытқуы «ретінде анықталадысыйақымен байланысты белгілерге жақындауға автоматты түрде белсендірілген әрекет тенденциясы«(Kahveci, van Bocstaele, Blechert, & Wiers, 2020, б. 2-XNUMX-XNUMX Аттестатта сөйлеу керек). Осы аспектіні бағалаудың ең танымал парадигмасы - бұл тәсілден аулақ болу (AAT) міндеті. AAT-да қатысушылар джойстикті компьютер экранында көрсетілген кейбір ынталандырғыштарды өздеріне қарай тарту үшін (жақтылыққа жақындау) немесе итеріп жіберу үшін (бұрмаланудан аулақ болу) пайдаланады. Джойстикті қолдану (яғни физикалық қозғалыс) және масштабтау функциясын қосу (яғни визуалды қозғалыс) тітіркендіргіштерге жақындау / болдырмау әсерін күшейтеді. ППУ жағдайында зерттеулер жыныстық тітіркендіргіштерге деген көзқарастың ауытқуына бағытталған: атап айтқанда, төрт зерттеу жыныстық тітіркенулер мен ППУ-ға деген көзқарастың арасындағы байланысты зерттеу үшін AAT қолданды. Зерттеулер қолданылған ынталандыру және қатысушыларға берілетін нұсқаулар түріне қарай әр түрлі болды. Тітіркендіргіштерге келетін болсақ, үш зерттеу бейтарап және жыныстық ынталандыруды (атап айтқанда, суреттерді), ал төртінші зерттеуде тек жыныстық ынталандыруды қамтыды. Тапсырма нұсқауларына келетін болсақ, екі зерттеуде «тапсырмаға қатысы жоқ нұсқаулар» қолданылды (тітіркендіргіштерді кескіннің бағытына қарай тартыңыз немесе итеріңіз - көлденеңінен тікке қарсы) (Скленарик және т. Б., 2019, 2020) және екі қолданылған 'тапсырмаға қатысты нұсқаулар' (тітіркендіргіштерді мазмұнына қарай тартыңыз немесе итеріңіз - жыныстық қатынасқа бейтарап немесе киінген жалаңашқа қарсы) (Кахвечи және басқалар, 2020, Snagowski және Brand, 2015 ж). Бұл айырмашылықтар осы зерттеулерде табылған кейбір сәйкес келмейтін нәтижелерді түсіндіруі мүмкін. 123 порнографияны қолданушыларды қосқандағы зерттеуде, Snagowski және Brand (2015) көзқарасты болдырмау тенденциялары мен порнографияны тұтынудың ауырлығы арасындағы қисық сызықты байланысты анықтады: атап айтқанда, PPU бар адамдар порнографиялық ынталандыруларға экстремалды көзқараспен немесе өте аулақ болу тенденцияларын көрсетті. Керісінше, Скленарик және басқалар жүргізген бірқатар зерттеулер. ерлерде де (2019) және әйелдерде де (2020) порнографияны тұтынудың ауырлығы жыныстық ынталандыруға деген көзқараспен сызықтық (қисық сызықты емес) қатынасты көрсетті деп болжады. Сонымен қатар, еркектерде емес, әйелдерде PPU бар адамдар проблемалық емес порнографияны қолданушыларға қарағанда жыныстық ынталандыруға деген көзқарасты жақсырақ көрсетті: атап айтқанда, проблемалы порнографияны қолданушылар ППУ-ға ие емес адамдарға қарағанда 200% -дан жоғары көзқарасты көрсетті. Соңында, Кахвечи және басқалар. (2020) порнографияны үнемі қолданатын адамдар туралы есеп беру жыныстық тітіркендіргіштерге қатысты жақсырақ көзқарастарды көрсетті; дегенмен, порнографияны тұтынудың ауырлығы (проблемалы порнографияны қолдану шкаласы -PPUS арқылы өлшенген) көзқарастың жағымсыздығымен айтарлықтай байланысты емес, ал проблемалы және проблемалы емес порнографияны қолданушылар жыныстық ынталандыруға қатысты көзқарастар жағынан ерекшеленбеді. Бұл нәтижелер порнографияны тұтынудың жиілігі, бірақ ауырлығы емес, жыныстық ынталандыруға қатысты көзқарастарды болжау кезінде шешуші фактор бола алады деп болжайды.
Шешім қабылдаудың екінші сатысы әрекетті таңдау мен орындауға жатады (Эрнст және Паулюс, 2005 ж). Бұл қадамда тәуекелді бағалау, сыйақы шамалары және әр түрлі нәтижелер ықтималдығы шешім қабылдаудың басты ерекшелігін құрайды. Бұл аспектілерді екі шарт бойынша бағалауға болады: объективті тәуекел және екі мағыналы тәуекел (Schiebener & Brand, 2017 ж). Бірде-бір зерттеулерде БПҰ-да «объективті тәуекелге» байланысты шешім қабылдау бағаланбағанын ескере отырып, біз «екіұшты тәуекелге» шешім қабылдауға назар аударамыз. Бұл міндеттерде адамдарға тапсырманы бастамас бұрын олардың таңдауынан туындаған жағымды / жағымсыз салдардың ықтималдығы туралы нақты ақпарат берілмейді; осылайша олар өздерінің алғашқы шешімдерін «сезімдерге» негіздеуі керек және тапсырма барысында олар әр шешімнің артындағы жасырын ережелерді мерзімді кері байланыс арқылы біле алады (яғни, төтенше жағдайды қалпына келтіруді үйрену) (Бечара, Дамасио, Транель және Дамасио, 2005 ж). Осы аспектіні бағалау үшін ең танымал тапсырма - Айова штатындағы құмар ойындарға арналған тест (IGT). IGT-де қатысушыларға тапсырма барысында олардың артықшылықтарын максималды түрде жоғарылату керектігі туралы 2000 € беріледі. Қатысушылар төрт палубадан карточкаларды төмен қаратып таңдайды: А және В палубалары қолайсыз (үлкен кірістер, бірақ одан да көп шығындар), ал C және D палубалары тиімді (орташа кірістер мен кішігірім шығындар) (Buelow & Suhr, 2009 ж). A / B палубаларынан карталарды таңдау жалпы шығындарға әкеледі, ал C / D палубаларынан алынған карталар жалпы пайда әкеледі. Сондықтан, тиісті шешім қабылдау қабілеті бар адамдар C / D палубаларынан карталарды таңдауға бейім (Steingroever, Wetzels, Horstmann, Neumann, & Wagenmakers, 2013 ж). Осы шолуда біз IGT арқылы екіұштылық жағдайында шешім қабылдауды өлшейтін екі зерттеуді таптық. Мюльгаузер және т.б. (2014) IGT-дің классикалық нұсқасын қолданып, 18 пациенттің үлгісінде шешім қабылдауды салыстырды (негізгі жыныстық проблема ретінде PPU) және 44 сау бақылау. Бұл зерттеушілер гиперсексуалды пациенттер палубаларды жиі жоғалтуға айыппұлдармен таңдайтынын анықтады, бұл IGT-нің нашар жұмысына әкелетін жауап үлгісі. Laier, Pawlikowski және Brand (2014) IGT модификацияланған нұсқасын қолданды, онда екі түрдегі ынталандыру (бейтарап және порнографиялық суреттер) пайдалы немесе қолайсыз жұмыс үстеліне балама түрде тағайындалды. Олар порнографияны пайдаланушылардың проблемалы емес түрлерін бағалап, жыныстық ынталандыру тиімді шешімдермен байланысты болған кезде IGT-дегі көрсеткіштер жақсы болғанын және қолайсыз шешімдермен байланысты болғанда нашарлағанын анықтады (яғни, жыныстық белгілер шартты шешім қабылдау). Бұл әсер порнографиялық мазмұнға жеке адамдардың реактивтілігімен басқарылды: сексуалдық суретті ұсынғаннан кейін жоғары жыныстық қозу туралы хабарлаған адамдарда шешім қабылдауға жыныстық ынталандырудың әсері көбірек болды. Қысқаша айтқанда, осы екі зерттеу жыныстық тітіркендіргіштер алдында немесе ППУ-мен реактивтілігі жоғары адамдарда, әсіресе, егер бұл процесс жыныстық белгілермен басқарылатын болса, шешім қабылдауды нашарлатады. Бұл порнографияны тұтынумен байланысты көптеген жағымсыз салдарға қарамастан, осы адамдардың жыныстық мінез-құлқын бақылауға байланысты қиындықтарға тап болатындығын түсіндіруі мүмкін.
4. Талқылау
Ағымдағы мақалада біз PPU негізінде жатқан танымдық процестерді зерттейтін 21 зерттеулерден алынған дәлелдемелерді қарастырамыз және жинақтаймыз. Қысқаша айтқанда, PPU мыналарға байланысты: (а) жыныстық ынталандыруларға назар аудару, (b) жетіспейтін ингибиторлық бақылау (атап айтқанда, қозғалтқыш реакциясының ингибирленуімен проблемалар және зейінді маңызды емес тітіркендіргіштерден аудару), (c) тапсырмаларды нашар орындау жұмыс жадын бағалау және (d) шешім қабылдау кезінде бұзылулар (атап айтқанда, ұзақ мерзімді үлкен табыстарға емес, қысқа мерзімді кішігірім табыстарға артықшылықтар, эротикалық емес қолданушыларға қарағанда импульсивті таңдау үлгілері, жыныстық ынталандыруға бейімділік және дәлсіздіктер) мүмкін емес нәтижелердің ықтималдығы мен шамасын екіұштылық жағдайында бағалау). Осы тұжырымдардың кейбіреулері PPU бар науқастардың клиникалық үлгілеріндегі зерттеулерден немесе SA / HD / CSBD және PPU диагнозымен олардың алғашқы жыныстық проблемасы ретінде алынған (мысалы, Мулхаузер және басқалар, 2014, Скленарик және т. Б., 2019), бұл бұрмаланған когнитивті процестер БПҰ-ның «сезімтал» индикаторларын құрауы мүмкін. Басқа зерттеулер көрсеткендей, когнитивті процестердегі бұл бұзылулар порнографияны қолданушыларға қарсы пайдаланушылар сияқты порнографияның әртүрлі профильдерін ажырату үшін пайдалы болуы мүмкін (мысалы, Заңгер, 2008 ж) немесе порнографияны төмен пайдаланушылармен салыстырғанда орташа / жоғары порнографияны пайдаланушылармен (мысалы Doornwaard және басқалар, 2014). Сонымен бірге, басқа зерттеулерде бұл жағымсыздықтар порнографияны қолданудың патологиялық емес индикаторларымен (мысалы, порнографияны қолдану жиілігі) (мысалы, Negash және басқалар, 2016) немесе клиникалық емес үлгілердегі ППУ көрсеткіштерімен (мысалы, Schiebener, Laier, & Бренд, 2015 ж), бұл процестер БПҰ-ның «нақты» индикаторлары болмауы мүмкін екенін болжайды. Бұл олардың жоғары, бірақ проблемасыз қатысуы мен ППУ-ны ажырату үшін олардың пайдалылығына күмән тудырады, бұл қарастырылған зерттеулермен тексерілмеген және әрі қарайғы зерттеулерге кепілдік береді.
Теориялық деңгейде осы шолу нәтижелері I-PACE моделінің негізгі когнитивті компоненттерінің өзектілігін қолдайды (Brand және басқалар, 2016, 2019). Алайда, «қай жағдайда» когнитивтік жетіспеушіліктер ППУ-ға әсер ететіндігі туралы айтылған кезде зерттеулер сәйкес келмейді. Кейбір зерттеулер PPU бар адамдар оны бағалау кезінде қолданылатын тітіркендіргіш түріне қарамастан әр түрлі когнитивті процестерде нашар өнімділікке ие болатындығын анықтады (мысалы, Ау және Тан, 2019, Заңгер, 2008 ж), когнитивтік жетіспеушіліктер «ынталандырушы-спецификалық емес» және өзін-өзі реттеу проблемаларын дамытуға бейімділік (жалпы алғанда) деп болжайды. Басқа зерттеулер когнитивті бұзылулар, ең алдымен, PPU бар адамдарға жыныстық ынталандыру ұсынылған кезде пайда болатынын анықтады (мысалы, Mechelmans және басқалар, 2014, Seok және Sohn, 2020), когнитивтік жетіспеушіліктер «ынталандыруға» байланысты болуы мүмкін және жыныстық проблемаларды (әсіресе) дамыту үшін осалдық факторын құрайды деп болжайды. Сонымен, басқа зерттеулер когнитивті бұзылулар тек жыныстық қозудың жоғары деңгейлерін тудырғаннан кейін пайда болатынын анықтады (мысалы, Макапагал, Янсен, Фридберг, Фин, & Хайман, 2011 ж); сол сияқты, жыныстық мазмұнның алдындағы қозғалғыштық когнитивті бұзылулар мен ППУ арасындағы байланысты күшейтетін сияқты (мысалы, Laier және басқалар, 2014, Пекал және т.б., 2018 жыл). Бұл соңғы тұжырымдар Сексуалдық Цикл ұсынған «когнитивті абейанс» тұжырымдамасымен үндесУолтон және басқалар, 2017). Осы модельге сәйкес, когнитивті ауытқу жыныстық қозудың жоғарылауы кезінде пайда болады және «логикалық когнитивті өңдеудің әрекетсіздік, кейінге қалдыру, тоқтата тұру немесе азайту жағдайы«(Уолтон және басқалар, 2017). Сонымен, қайта қаралған зерттеулердегі когнитивтік тапшылықтар тұрақты бейімділікті емес, ППУ-дан алынған «өтпелі когнитивті күйлерді» құрауы мүмкін. Осы гипотезаны қолдай отырып, Негаш және басқалар. (2016) 21 күн бойы порнографияны тұтынудан бас тарту кешіктірілген ұзағырақ пайдаға деген ықыластың жоғарылауына әкелді (яғни кешіктірілген дисконттаудың төмендеуі). Сондықтан ППУ-дағы когнитивті бұзылулар жағдайларын анықтау қосымша зерттеулерге кепілдік береді.
Клиникалық деңгейде, осы шолуда біз патологиялық және функционалды емес порнографияны қолданумен тікелей немесе жанама байланысты белгілі бір когнитивті бейімділікті анықтадық. Соңғы жұмыста, Brand және т.б. (2020) процестер мен симптомдар арасындағы айырмашылықты егжей-тегжейлі қарастырыңыз: олар өзгерген когнитивті процестер БА-ның белгілерін (атап айтқанда, ойын бұзылуы) дамыту және сақтау үшін негіз бола алады деп айтады, бірақ бұл бұл процестер осы жағдайды диагностикалау үшін пайдалы болуы мүмкін дегенді білдірмейді. . Осы ұсынысқа сәйкес ППУ белгілері бұзылыстың мінез-құлық және психикалық көріністері ретінде қарастырылуы мүмкін және осы жағдайды диагностикалау үшін пайдалы; керісінше, бұзылған когнитивті процестер диагностикалық маркерлер ретінде шектеулі жарамдылыққа ие болуы мүмкін, бірақ ППУ-ға жаңа терапевтік тәсілдерді әзірлеу кезінде маңызды мақсат болып табылады. Осыған байланысты әр түрлі атқарушы функцияларды жақсартуға бағытталған терапиялық шаралар әр түрлі ЖҚА белгілерінің алдын-алуда немесе азайтуда үміт күттіретін нәтижелер көрсетті (Лечнер, Сидху, Киттане, & Ананд, 2019 ж), сонымен қатар БПҰ белгілері мен әсерін жеңілдетуге көмектеседі.
Ағымдағы жұмыста қарастырылған зерттеулер БПҰ негізіндегі когнитивтік жетіспеушілікке қатысты білімнің қазіргі жағдайына толық шолу ұсынады. Алайда бірнеше шектеулер анықталды. Біріншіден, қарастырылған зерттеулерге қатысушылардың көпшілігі жас гетеросексуалды ер адамдар болды (зерттеулердің 57.1% гомосексуалды және бисексуалды қатысушыларды бағаламады және тек 26.20% субъектілері [n= 447] әйелдер болды). Жыныстық және жыныстық бағдар ППУ көрінісін модуляциялайтынын ескере отырып (Кохут және басқалар, 2020), осы шолудан алынған дәлелдер әйелдер мен гомосексуалдарға / бисексуалдарға жалпылау кезінде сыни тұрғыдан бағалануы керек. Екіншіден, әртүрлі когнитивтік салаларды өлшейтін эксперименттік тапсырмалар әр түрлі болды, бұл зерттеу нәтижелерінің салыстырмалылығына күмән тудырады. Үшіншіден, бірнеше зерттеулер клиникалық популяциялардағы когнитивтік жетіспеушіліктерді бағалады, бұл аспектілер мен PPU арасындағы нақты байланыстарды анықтауға кедергі болды. Төртіншіден, қарастырылған зерттеулердің кейбіреулері (негізінен, SA / HD / CSBD бар пациенттерді қамтиды) тек PPU бар пациенттерді ғана емес, сонымен қатар бақыланбайтын басқа жыныстық мінез-құлықтарды да қамтыды. Бұл PPU табиғи жағдайда (яғни, әдетте, басқа жыныстық проблемалармен үйлесетін) көрініс табатын тәсіл; біз ППУ-мен ауыратын науқастардың көпшілігін негізгі жыныстық проблема ретінде бағаламайтын зерттеулерді жою арқылы осы ықтимал жағымсыздықты бақылауға тырысқанымызда да, қандай когнитивті процестерді ППУ-ны түсіндіру үшін маңыздылардан оқшаулау үшін көбірек зерттеу қажет. жалпы бақылау жыныстық мінез-құлық. Сол сияқты, көптеген қарастырылған зерттеулер белгілі бір когнитивті процесті осы жағдайдың тікелей индикаторымен емес, ППУ-нің патологиялық емес индикаторымен байланыстырды (мысалы, порнографияны қолдану жиілігі). Соңғы зерттеулер көрсеткендей, бұл «жанама» индикаторлардың кейбіреулері ППУ-ны анықтауға сәйкес келмейді (Böthe және басқалар, 2020), біз белгілі бір когнитивті процеспен жоғары корреляцияның осы жағдайға деген осалдығының жоғарылауына айналуын қамтамасыз ете алмаймыз. Сонымен қатар, біз осы зерттеулерден алынған нәтижелерді когнитивті процестер мен БПҰ арасындағы даусыз байланыстың дәлелі ретінде түсіндіруден сақтанамыз. Сол сияқты, клиникалық емес үлгілерде жүргізілген зерттеулер (осы шолуға енгізілген зерттеулердің маңызды үлесі) осы шолудың тақырыбы үшін қызықты нәтижелер беруі мүмкін, бірақ когнитивті процестер мен БПҰ арасындағы байланыс туралы нақты қорытындылар жасау үшін пайдаланылмауы керек. Соңында, біз қарастырылған зерттеулердің өте гетерогенді екенін мойындаймыз. Бұл қадамда біз білімнің қазіргі жағдайына неғұрлым жалпы шолу жасау үшін кешенді тәсілдеме қажет деп санадық; дегенмен, бұл әркелкілік біздің қорытындыларымызды жалпылауға кедергі болуы мүмкін. Бұл шектеулер белгілі бір дәрежеде осы шолудан алынған тұжырымдардың интерпретациясын жасырады. Осыған қарамастан, олар сонымен қатар БПҰ-ға байланысты танымдық процестер туралы түсінігімізді арттыратын жаңа және перспективалы мәселелерге назар аударады.
Қаржыландыру көздері
Зерттеушілер бұл зерттеуді жүргізуге қаражат ала алмады.
Авторлардың үлесі
JCC және VCC әдебиеттерді шолуға, зерттеуге, деректерді шығаруға және қолжазбаны жазуға қатысты. RBA және CGG шолу әдістемесі бойынша кері байланыс беріп, қолжазбаның бастапқы жобасын қайта қарады. Барлық авторлар соңғы қолжазбаны оқып, мақұлдады.
Мүдделер қақтығысы
Авторлар мүдделер қақтығысын жарияламайды.
;