Авив Вайнштейн, т.ғ.д. және Мишель Леджоджи, Ph.D.,
Американдық есірткі және алкогольді теріс пайдалану журналы, ерте желі: 1-7, 2010
Толық зерттеуден үзінділер
КІРІСПЕ
Мәселені анықтау
Интернетті пайдалану проблемасы немесе тәуелділік Интернет арқылы пайдаланудың шектен тыс немесе нашар бақыланатын шоғырлануымен, шақыруларымен немесе мінез-құлқымен сипатталады. Бұл шара танымал бұқаралық ақпарат құралдарында және зерттеушілер арасында көбірек көңіл бөлді, бұл компьютерді пайдалану мен Интернетке қолжетімділіктің өсуіне (1) ұқсас болды. Феноменологиялық тұрғыдан алғанда, кем дегенде үш подтип бар: шамадан тыс ойын, жыныстық қатынас (cybersex) және электрондық пошта / мәтіндік хабарламалар.
...
Нашақорлар ғаламторды ұзақ уақыт бойы қолданып, өздерін әлеуметтік қарым-қатынастың басқа түрлерінен оқшаулап, жалпы өмірлік оқиғалардан гөрі интернетке дерлік назар аудара алады.
...
Интернетке тәуелділік, әдетте, негізгі бұзылыстың көрінісін немесе шынымен де дискретті аурудың субъектісі болып табылатынын анық емес. Интернетке тәуелділіктің жиі пайда болуы көптеген көптеген жағдайлардың салдарынан күрделі мәселелерді тудырады. Курсқа, болжамға, уақытша тұрақтылыққа және емдеуге жауапты шектеулі қолда бар деректерге негізделген Интернет-нашақорлықты дискреттік ауруға ұшырататын субъект ретінде қарастыру ертерек пайда болады деп есептеледі (5). Дегенмен, өсіп келе жатқан зерттеулер интернетке тәуелділігі бар кейбір адамдар қауіпті және кәсіби күтімге және емделуге лайықты екендігін көрсетеді. Осы келіспеушіліктерді шешу үшін мұқият бақыланатын зерттеулер қажет. Бұл шолу диагноз, феноменология, эпидемиология және емдеу тақырыбы бойынша «Интернетке тәуелділік» деген сөзді пайдаланып, MedNet және PubMed-те 2000 және 2009 арасында жарияланған мақалаларды іздестірді.
...
ДИАГНОСА ЖӘНЕ АЛДЫН АЛУ
Интернетке тәуелділіктің (тәуелділіктің) диагностикасы проблема болып қалуда. Ол ресми диагностикалық жүйеде, оның ішінде DSM-IV-де көрінбейді және кең таралған диагностикалық өлшемдер жоқ.Диагнозға (6) төрт маңызды компонент ұсынылды: 1), Интернетті шектен тыс пайдалану, жиі уақыттың мағынасын жоғалту немесе негізгі дискілерді елемеуге байланысты, 2), гнев сезімі, кернеу және / немесе компьютер қолжетімді болмаған кезде депрессия, ХНУМХ), компьютерлік жабдықты жақсарту, қосымша бағдарламалық қамтамасыз ету немесе пайдаланудың көп сағаты және 3), дәлелдер, жалғандық, нашар мектеп немесе кәсіби жетістік, әлеуметтік оқшаулау және қажу.
...
Қазіргі уақытта Интернет арқылы тәуелділіктер үшін диагностикалық құралдар жоқ, олар елдерде жеткілікті сенімділік пен шындықты көрсетеді. Әртүрлі диагностикалық құралдардың жақында жүйелі талдауы алдыңғы зерттеулер Интернет-нашақорларды анықтайтын сәйкессіз критерийлерді, елеулі іріктеуді алып тастауды тудыруы мүмкін қолданбалы жұмыс әдістерін қолданды және қауымдастығының дәрежесін зерттеу үшін деректерді талдау әдістерін емес, ең алдымен, барлау әдістерін қолданып зерттеді айнымалы мәндер арасындағы (7) себепті қатынастардан гөрі. Осылайша, таралу Патологиялық интернетті пайдалану туралы деректер диагностикалық құралдардың диагностикасы мен біртектілігіне қатысты әдіснамалық қиындықтармен шектеледі. Бұл елдерде таралу жиілігін салыстыруға қиындық тудырады.
...
Сондай-ақ, өзін-өзі есептерді пайдалану, жалған жауаптар, түрлі сұрақтарды түсінбеуі немесе түрлі сынақ элементтерін дұрыс түсінбеуі мүмкін. Бұдан басқа, веб-сайттардан немесе бакалавриат курстарынан алынған қатысушы пулымен іріктеуді алдын-алу мәселесі де бар және бақылау тобы жоқ. Веб-бетті пайдалану адамның қалай жауап бергеніне, сондай-ақ алынған дұрыс жауаптардың санына әсер етуі мүмкін. Ақыр соңында, адам бір адамға тәуелді емес мінез-құлықты көрсете алады, бірақ басқаларды емес.
...
Бұл зерттеулермен негізгі қиындық мынада, олар «шектеулі», «шамадан тыс», «қауіптілікпен» және «тәуелді» сияқты интернетті пайдалану деңгейлерін сипаттау үшін белгісіз терминдерді операциялық түрде анықталмаған немесе клиникалық түрде расталмаған. Интернетке тәуелділіктің таралуы басқа жерде зерттелген (12, 36).
...
COMORBIDITY
Пациенттердің үлгілері бойынша кросс-секционды зерттеулер аффективті бұзылулар, қорқыныш бұзылулары (жалпыланған үрейлі бұзылулар, әлеуметтік мазасыздықты бұзуды қоса алғанда) және назардың жетіспеушілік гиперактивтілігінің бұзылуы (АДГД) сияқты психиатриялық бұзылулармен Интернетке тәуелділіктің жоғары деңгейде екенін көрсетеді. Жалғыздық пен онлайн-әлеуметтік өзара әрекеттесудің артықшылықтары жалған болып табылатындығын және әлеуметтік алаңдаушылықтың аралас айнымалы екенін ұсынды (37).
...
Нейробиология және браундарды көру
Қазіргі уақытта, Интернетке тәуелділіктің невробиологиясы бойынша зерттеулер аз болған жоқ. Компьютерлік және видеоматериалдарға тәуелділікте зерттеулер жүргізілген (Вайнштейнді қараңыз, осы мәселе бойынша басқа жерде). Мидың алғашқы суреттерінің арасында (13) функционалды магниттік резонансты (fMRI) сканерлеу кезінде ойын ойнату суреттерімен және жұптасқан мозаикалық суреттермен ұсынылған онлайн ойынға тәуелділіктен тұратын 10 қатысушылары хабарлады. Басқару тобына қарағанда, тәуелді топта оң жақ орбита-фронтал кортекс, оң жақ ядросы акумбенз, екі жақты алдыңғы синглия және медиальді фронтальдік коротекс, дұрыс дорсолитарлы префронтальды кортекс және оң каудит ядросы белсендірілді. Аймақтардың қызығушылығын (ROI) белсендіру өзін-өзі таныстырған ойын ойыншығына оң әсерін тигізді және суреттер тудырған ойын тәжірибесін еске түсірді. Нәтижелер онлайн ойындарға тәуелділіктегі ойын-сауық индустриясының ойын-сауық инжирациясының нейрондық субстраттарының заттарға тәуелділіктегі тәуелділікке тәуелді екенін көрсетті. Осылайша, нəтижелерге байланысты, интернетте ойынға тәуелділік пен тәуелділікке деген құмарлықтың ойын түйткілдері / құмарлықтары бірдей нейробиологиялық механизмді бөлісуі мүмкін екендігін көрсетті.
...
ҚАНДАЙ КЕЗ КЕЛГЕН АДАМДАРҒА ҚАТЫСТЫ МҮМКІН
ҒАЛАМТОР?
Интернетке тәуелді адамдар осы дағдарыстарды табысты шешуді көрсететін көптеген шараларды айтарлықтай төмендетіп, осы дағдарыстардың сәтсіз шешілуін көрсететін шараларға (48) жоғары баға берді.
...
Күдікті кибершод онлайн-жыныстық мінез-құлықтың (49) қол жетімділігі, қолжетімділігі және анонимдігіне душар болған көптеген ерлер мен әйелдердің интернет-тәуелділігінің маңызды құрамдас бөлігі болды. Кейбір пациенттер компиляторлы киберцемент проблемаларын бейімдеу немесе кездейсоқ жағдайды бастан кешіруге байланысты дамытады, ал басқа компульсивтік қолданушыларда жарақат, депрессия немесе тәуелділік болады. Киберсекс проблемалары бар ерлер де, әйелдер де бұзақылыққа жол бермейтін, шартты мінез-құлық, өмірлік жарақаттардың диссоциативті қайтадан өтуі, кездесулердің бұзылуы, жыныстық қатынас бұзылысы және тәуелділік мінез-құлқы (49). Интернетті пайдаланудағы проблемалы топ өздігінен басқарылатын және бірлескен қызметтің профильдеріндегі жоғары көрсеткіштерді және JTCI-дің жаңашыл іздестіру және өздігінен трансформация профильдеріндегі төменгі көрсеткіштерді көрсетті.
...
Бұл кемсітушілікке қарсы күрес механизмдері сексуалдық нашақорлыққа ұқсас (Thibaut-ті осы мәселедегі басқа жерлерден қараңыз), бірақ олар Интернеттің нақты ақпарат құралдарын пайдаланады. Күштік кибершейка жағдайында, дисплейдің мазмұны, әсіресе порнография, жыныстық компьютермен қамтамасыз етілген мінез-құлықтың тәуелділігінің ерекше түрі болып табылады. Терапевтер бұл әрекетке тәуелді пациенттердің санының артуын, интернеттегі тәуелділіктің және жыныстық тәуелділіктің нысаны, тәуелділік мінез-құлқымен байланысты стандартты мәселелермен.
...
ТАЛҚЫЛАУ
Интернет-нашақорлық, яғни зиянды зардаптармен Интернетті шамадан тыс пайдалану, кез-келген ресми диагностикалық жүйеде, оның ішінде DSM-IV-де пайда болмайды. Блок интернет-нашақорлық DSM-V-ге (5) қосылуға лайықты жалпы бұзушылық болып табылады деп бекітеді. Концептуалды түрде, диагноз - онлайн және / немесе дербес компьютерді пайдалануды қамтитын компульсиялық импульстік спектрдің бұзылуы. Кем дегенде үш подтип тағайындалды: шамадан тыс ойындар, жыныстық қатынастар және электрондық пошта / мәтіндік хабарламалар. Барлық нұсқалар келесі төрт құрамдас бөліктерді бөліседі: 1), егер компьютерде гнев сезімі, кернеу және / немесе депрессия, соның ішінде уақыттың мағынасын жоғалту немесе негізгі дискілерді елемеу жиі байланысты болса) қол жетімсіз, 2), соның ішінде дәлелдер, өтірік, нашар жетіспеушілік, әлеуметтік оқшаулау және шаршау сияқты жақсы компьютерлік жабдықтарды қажет ету, қосымша бағдарламалық қамсыздандыру немесе көп уақытты пайдалану және 3). Басқалар интернет-тәуелділіктің шынайы тәуелділік болып табылмайтынын және алаңдаушылық, депрессия, АДБ немесе импульстік бақылау бұзылыстары (4) сияқты басқа да бұзылулардың симптомынан артық болмауы мүмкін деп бекітеді. Бұл сұрақты шешу үшін кішкене деректер бар, ал Интернет-нашақорлықтың негізінде жатқан патофизиологиялық механизмдер белгісіз болып қалады. Бұл салыстырмалы надандық емделуге де созылады. Интернеттегі тәуелділікте жарияланған емдеу зерттеулерінің бірнеше нұсқасы заттардың қолданылуының бұзылуын емдеуде қолданылатын араласу мен стратегияға негізделген. Осылайша, интернетке тәуелділіктің кез-келген дәлелді емдеуін ұсынуға болмайды.
дерексіз
Фонды: Интернетке тән проблемалық проблемалар немесе интернетті шамадан тыс пайдалану, компьютердің пайдалануына және құнсыздану немесе қиындықтарға әкеліп соқтыратын Интернетке кіруге қатысты шамадан тыс немесе нашар бақыланатын үрдістермен, шақырулармен немесе әрекеттермен сипатталады. Қазіргі уақытта тәуелділік бұзылыстары спектрінде интернет тәуелділігі танылмайды және сәйкес диагноз жоқ. Дегенмен, ол психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM) келесі нұсқасына қосу үшін ұсынылған.
Мақсаты: Диагностика, феноменология, эпидемиология және емдеу тақырыбы бойынша Интернет-нашақорлық бойынша әдебиеттерді қарастыру.
Әдістері: 2000-2009 арасында Medline және PubMed арасында жарияланған әдебиеттерді шолып, «Интернет тәуелділігі.
нәтижелері: Құрама Штаттар мен Еуропада жүргізілген сауалнамалар диагноз қою үшін пайдаланылатын диагностикалық критерийлер мен бағалау сауалнамалары елдер арасында әртүрлі болғанымен, 1.5% және 8.2% арасындағы таралу жылдамдығын көрсетті. Пациенттердің үлгілері бойынша кросс-секциялық зерттеулер психиатриялық бұзылулармен, әсіресе аффективті бұзылулармен (соның ішінде депрессия), алаңдаушылықтың бұзылуымен (жалпыланған алаңдаушылықтың бұзылуы, әлеуметтік мазасыздық бұзылуы) және назардың жетіспеушілік гиперактивтілік бұзылуларымен (АДГД) жоғары интернетке тәуелділікті көрсетеді. Бірнеше факторлар Интернеттен проблемалық проблемаларды, оның ішінде жеке қасиеттерін, ата-ана мен отбасылық факторларды, алкогольді тұтынуды және әлеуметтік алаңдаушылықты болжайды.
Қорытындылар мен ғылыми маңыздылығы: Интернеттегі тәуелді адамдар шынайы өмірде олардың интернеттегі шамадан артық мінез-құлықтарына кедергі келтіре алмаса да, Интернет-нашақорлыққа жауапты пато-физиологиялық және когнитивтік механизмдер туралы аз біледі. Әдістемелік жеткіліксіз зерттеулердің болмауына байланысты, Интернет-нашақорлықтың кез-келген дәлелді емдеуін ұсыну мүмкін емес.
Интернетке тәуелділік немесе Интернетті шамадан тыс пайдалану - реферат
;