발췌 :
미시간 대학의 심리학과 신경 과학 교수 인 테리 로빈슨 (Terry Robinson)은 동료 인 켄트 베리지 (Kent Berridge)와 함께 도파민을 갈망을 담당하는 신경 화학 물질로 확인했습니다. 그는 중독의 의미를 논하는 것이 도움이되지 않는다고 생각합니다. "마약, 성행위, 도박 등 무엇이든, 사람들은 부적절한 사용을 삼 가기 힘들어하는 충동 조절 장애를보고 있습니다. 관련된 심리적, 신경 생물학적 메커니즘의 측면에서 분명히 유사점이 있습니다. "
중독은 한 때 알콜과 아편 같은 살인자 금단 증상이있는 물질에 묶여있는 악의적 인 프린지 질환으로 간주되었습니다. 하지만 이제는 인간이 중독 될 수있는 범위가 설탕에서 쇼핑, 소셜 미디어에 이르기까지 눈에 띄는 것처럼 보입니다. 영국 최초의 NHS 인터넷 중독 클리닉이 올해 개막됩니다. 세계 보건기구 (WHO)는 공식 중독 진단 지침에 게임 장애를 포함 시켰습니다.
이 변화의 첫 장면은 1992에서, 타블로이드가 에로틱 한 스릴러 인 Basic Instinct에서 출연 한 Michael Douglas - Hollywood 로열티가 섹스 중독을 가진 Arizonan 재활 시설에 숨어 있다고 보도했을 때였습니다. 어쨌든 더글라스는 중독이 퍼지기 시작한 그 상태에서 고통을당하는 것을 엄격히 부인합니다.
그 당시에는 의학계에서는 종종 용어의 확장이 게으른 할당으로 간주되었습니다. 그러나 신경 과학은 이제이 같은 억제 할 수없는 욕망을 몰아내는 것이 동일한 뇌 화학 물질 인 도파민이라는 사실을 널리 받아 들였습니다. 게다가 우리 21st 세기의 세계는 은밀한 마케팅에서 정크 푸드에 이르기까지 온라인 생활의 잔인한 유혹은 물론이고 도파민 시스템을 과민증 화하는 것으로 보인 단서와 자극으로 무겁게 매료되었습니다.
King 's College London의 중독 교수 인 Michael Lynskey는 "사람들의 중독성이 커지는 범위가 커졌습니다. "부모님 세대에게는 담배와 술 밖에 없었습니다. 이제 합성제를 비롯한 더 많은 의약품이 상업화되고 다양한 방식의 장기간 사용을 장려하는 온라인 방식이 있습니다. "
이러한 신흥 조건 중 많은 부분이 물리적, 물질 관련 중독이 아닌 행동으로 간주되지만 그 결과는 심각 할 수 있습니다. 도박은 2013 이후 의학적으로 인정되어 오랫동안 확립 된 행동 중독입니다. 약물 중독의 가능성과 함께 자살률은 강박 도박꾼 중에서 더 높습니다. "앞으로 멈출 수 없기 때문에 대학을 그만 둔 도박 학생을 봅니다"라고 NHS 인터넷 중독 클리닉의 컨설턴트 정신과 의사 인 Henrietta Bowden-Jones는 말합니다. "쇼핑 성가심을 가진 사람들은 크기가 다른 3 개의 드레스를 구입할 수 없기 때문에 부채가 너무 많아 결국 기업과 가정에서 고통 받고 있습니다."
때로는 그녀가 말하기를, 여러 가지 악덕들 사이에서 강박 관념이 번지기도합니다. 예를 들어, 가정 문제로 피난처를 찾는 청년은 게임과 포르노 사이를 전환 할 수 있습니다. "나는 어제 게임 장애 환자를 보았습니다."그녀는 다음과 같이 덧붙였다. "누가 물체와 옷에 돈을 쓰는가? 여하튼 행동을 바꿀 수는 있지만 우리는 아직 충분히 알지 못하는 병입니다. "
그러나이 스릴들 중 많은 것들이 스크린 터치에서 사용 가능하다는 사실을 간과하기는 어렵습니다. 중독 자선 Addaction 위탁했을 때 10 월의 YouGov 조사 2018부모들은 자녀가 소셜 미디어에 중독 된 것에 대해 두려워하는 것에 대해 두 번이나 마약에 대해 걱정하는 것과 게임과 마약에 대한 걱정을 비교할 때 비슷한 비율을 발견했습니다. 또한 10 월에 EU는 공중 보건 영향을 조사하기 위해 유럽 연구 네트워크의 유럽 문제가있는 사용에 자금을 지원하겠다고 발표했다.
모두가 이러한 새로운 장애를 중독으로 정의하는 것에 동의하는 것은 아니며, 결국 과다 복용 할 수는 없습니다. 중독의 WHO 목록에 도박과 게임 만 제공했습니다. 그러나 이해 중독의 패러다임 변화가 움직이고 있습니다.
성 탐닉을하십시오. 골프 황제 타이거 우즈 (Tiger Woods)와 같은 경우 논란의 여지가있는 상황에 대한 치료를 구하는 것이 야수에 대한 구제에 대한 냉소적 인 지름길이라고 비난 받았다. 반면에, 섹스에 대해 쇠약하게 강박적인 강박 관념을 가진 사람들의 뇌를 연구 할 수 있었던 신경 과학자 유사한 반응을 본다. 약물 중독 사례에서 관찰 한 사람들에게
Lynskey는 중독 진단을위한 표준 기준의 대부분이 이러한 장애에 적용된다고 말했다 : Lynskey는 : "관용, 책임의 무시, 멈출 수없는 능력, 철수"설탕 금단 증상이 실험실 쥐에서 발생 했음에도 불구하고 금단 증상이 분명하다. , 쉐이크, 체온의 변화, 불안, 전체 kaboodle. Lynskey는 "게임 세션이 짧아지면 십대 청소년이 짜증을내는 경우, 일종의 온화한 철수 여부에 대한 논의가 있습니다.
미시간 대학의 심리학과 신경 과학 교수 인 테리 로빈슨 (Terry Robinson)은 동료 인 켄트 베리지 (Kent Berridge)와 함께 도파민을 갈망을 담당하는 신경 화학 물질로 확인했습니다. 그는 중독의 의미를 논하는 것이 도움이되지 않는다고 생각합니다. "마약, 성행위, 도박 등 무엇이든, 사람들은 부적절한 사용을 삼 가기 힘들어하는 충동 조절 장애를보고 있습니다. 관련된 심리적, 신경 생물학적 메커니즘의 측면에서 분명히 유사점이 있습니다. "
Robinson과 Berridge가 도파민을 "원하는"것으로 간주하고 즐거운 두뇌 마비 상태를 "좋아하는 것"- 두 가지 별개의 현상 -을 발견 한 후에는 중독에 대한 중요한 발견 인 원하는 것을 얻기 위해 무언가를 좋아할 필요가 없음을 발견했습니다. 중독자의 두뇌에서, 갈망은 더 이상 욕망의 대상을 좋아하지 않을 때에도 견딜 수 없습니다. Berridge 한 번 나에게 말했다. 뇌의 "거대하고"견고한 "욕망의 시스템은 쾌락이 있건 없건 켜질 수 있지만 기쁨은"훨씬 더 작고 깨지기 쉬운 뇌 기반을 가지고 있다는 것입니다. 그래서 인생의 강렬한 즐거움은 인생의 강렬함보다 덜 빈번하고 지속성이 떨어집니다 욕망 ". 그것은 또한 인간이 왜 쉽게 새로운 것들과 즉각적인 만족감을 원하는가에 대해 쉽게 이해할 수있는 이유를 설명합니다.
Robinson은 "중독에서 일어나고있는 일은 도파민 계통이 과민 상태에 빠져서 이러한 병적 동기 부여 상태로 이어진다"고 말하면서 "문제가되는 것들이 더 다양해 보이는 이유를 설명 할 수있는 세 가지 요인을 확인했다 [중독되기]. ". 그러나 그는 "사회적 요인으로 들어가는 것은 원인과 결과를 증명하는 측면에서 매우 어렵다"는 점에 유의한다.)
첫 번째 요인은 우리의 현대 환경이 갈망 유발 자극으로 가득 차 있다는 것입니다. "사람들은 보상과 관련이있는 단서의 힘, 마약이나 성이나 음식, 동기 부여가되는 동기 부여에 대해 제대로 인식하지 못합니다."사실 중독자는 최종 목표보다 더 많은 단서를 좋아할 수 있습니다. 의약품 채점의 리그 마롤. "매우 맛있는 음식과 관련된 단서의 양은 지금 어디서나 있습니다"라고 그는 말합니다. "마약, 섹스, 도박도 마찬가지다. 수년 동안 꽤 많이 바뀌었고 더 많은 문제가있는 사용으로 이어질 수있다."
Lynskey는 "도박 기계의 마케팅 및 디자인 중 일부는 사용자 유치 및 도파민 증진 및 유지 방법을 고안하는 데있어 학자들보다 한 발 앞서고 있습니다"라고 덧붙입니다. 승인과 같은 정량화와 소셜 미디어 체크를 강요하는 "좋아하는"버튼은 비슷한 예입니다. 초기 2018의 소셜 미디어 효과에 대한 보고서를 소개하면서 영국의 아동 위원 인 Anne Longfield 그 쓴 "일부 어린이들은 사회적 인정의 일환으로 '좋아하는 사람들'에게 거의 중독되어 가고 있습니다."
Robinson의 두 번째 고려 사항은 복용량입니다. 우리가 사냥꾼 - 채집자 였을 때 우리의 달콤한 취향은 우리에게 적합하여 우리가 익은 에너지 원을 선택할 수있게 도와주었습니다. 지금, 우리는 포도당의 부 자연스러운 수준으로 우리의 마음을 불어 넣는 고 과당 옥수수 시럽을 가지고 있습니다. 마약과 마찬가지로 그는 다음과 같이 지적했다. "안데스 산맥에서 씹는 코카 잎은 코카인을 흡연하는 것과 같지 않다. 약리학은 다르며 이것은 또한 중독에 대한 성향을 증가시킬 수 있습니다. "
그의 마지막 요소는 단순히 접근하는 것입니다. "음식, 섹스, 도박 및 마약 - 요즘의 이용 가능성은 과거보다 훨씬 큽니다."(섹스 중독은 포르노, 섹스, 강박 자위, 노출증 및 케 섹스 소비를 포함 할 수 있음)
Robinson은 이러한 모든 요소를 "복잡한 방식으로 결합합니다. 다양한 문제에서 문제가 발생할 확률을 높이기 위해이 모든 것을 이해하지 못합니다." 이것은 도파민 흥분을 몹시 괴롭히는이 시대에 더 많은 사람들이 위험에 처해 있음을 의미합니까? 로빈슨 (Robinson)은 "박탈과 유년기 외상과 같은 중독의 주요 위험 요소는 여전히 도파민 시스템이 얼마나 쉽게 도용 될 수 있는지에 대한 중요한 예측 인자이다."라고 말하면서, "당신은 유비쿼터스 큐,보다 강력한 포 뮬레이션 및 가용성 증가"를 강조했다.
중독성 행동의 다양 화를 주도하고있는 것에 대한 또 다른 이론은 캐나다에서 행해진 일련의 실험에서 유래 된 1970s 쥐 박쥐. 심리학자 인 브루스 알렉산더 (Bruce Alexander)는 실험실 쥐가 평범한 물이나 마약 물을 마시는 옵션으로 빈 새장에서 격리되었지만 쉽게 헤로인에 빠져 있음을 발견했습니다. 회사에 다른 수컷과 암컷 쥐들과 함께 거대한 장난감으로 가득 찬 인클로저에 쥐를 넣으면 헤로인은 경쟁 할 수 없습니다. 문맥은 마약 자체보다는 오히려 탐닉이었다. 결과 연구는 출판 될 때 최소한의 파도를 만들었지 만, 오늘날에는 알렉산더가 세계 곳곳으로 날라 다니면서 중독에 대한 그의 생각을 공유하고 있습니다. 그는 그것을 탈구 이론이라고 부릅니다.
"현대 사회는 온갖 종류의 공동체와 모든 종류의 전통과 종교 그리고 과거의 사람들을위한 삶을 완전하게 만들고 완전하게 만든 것"이라고 말합니다. "당신은 단지 '근대성이 사라진 것을 당신에게 되돌려 줄 것입니다.'라고 말할 수는 없습니다. 우리는 끊임없이 노력하는 것처럼 사람들을 자라면서 충분히 만족할 수 있도록 전통적 방식으로 서로에게 인간과의 연결이 충분한 지 확인하기 위해 사회를 재발견해야합니다. 그래서 사람들은 찾을 필요가 없습니다. 중독에서 생명을 대신합니다. "
그는 영국에서의 Addaction과 같은 단체들은 "중독자들을 집단으로 모으고 이들 그룹을 지역 사회에 심고 지역 사회가이 그룹의 사람들을 지원하도록하는 방법을 찾고 있습니다. 중독을 포기하지 않고 의미있는 삶 "을 의미합니다. 애드 액션 (Addaction)의 정책 관리자 인 스티브 모팻 (Steve Moffatt)은 이러한 모든 서비스와 마찬가지로 "우리는 거기에있는 문제의 수준을 이해하려고 노력하고 있습니다. 이 세대가 나아가려면 소셜 미디어는 일반적으로 큰 일이며 온라인 활동이지만 일반적으로 그 범위를 알지 못합니다. "
중독의 범위가 증가 했음에도 불구하고 Lynskey는 니코틴 의존성 수준이 30 %에서 UK의 50 % 미만으로 떨어 졌기 때문에 20 년 전보다 훨씬 적은 중독자가 여전히 남아 있다고 말합니다 . 그러나 진단 지침을 업데이트하면 중독성 스펙트럼에서 더 낮은 사람은 문제가있는 종속성이있는 것으로 간주 될 수 있습니다. 영향력있는 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)는 "학대와 의존을 구별하는 데 사용되었지만 이제는 약물 사용 장애의 단일 범주에 속합니다. 아마도 남성 4 명 중 1 명 정도가 알코올 의존의 기준을 충족시키고 여성의 수가 적지 만 여전히 상당한 수의 여성을 만날 수 있습니다. "그러나이 사람들은 철수하면 간음이나 사망의 위험이 없습니다. 그는 "알코올이나 약물 중독 또는 쇼핑 중독 여부와 상관없이 사람들이 행동이 문제가되는 지점을 배치하는 데 조금 더 행복해졌다"고 강조했다.
보든 존스 (Bowden-Jones)는 행동 중독 치료에 대한 가장 좋은 증거는인지 행동 요법 (CBT)을 사용하여 신호를 피하는 것입니다 (예를 들어, 다른 경로를 집으로 가져 와서 저작가를 통과하지 못하게 함), 좋은 행동에 보답하고 사람들의 재확인 손목 밴드와 같은 일정한 알림을 잃어 버리는 경우.
도움은 또한 자극 제어 도구의 형태로 올 수 있습니다. Bowden-Jones는 "포르노, 도박, 실제로 게임과 관련하여 문제가되는 행동을 보는 것을 막을 수있는 환상적인 블록이 있습니다. "우리는 하루의 차가운 현실에서 이렇게 말할 수있는 입장에 도달해야합니다. '하루에 두 시간 이상을 보낼 필요가 없으므로 나는 두 시간 만 지나면 막을 것이다. ] ""이 책임은 게임 업계에 있습니다.
Mindfulness meditation은 약물 남용을 줄이는 데에도 도움이되었습니다. 실제로 Alcoholics 익명 12 단계 프로그램과 CBT보다 효과적이었습니다. 2014 연구 오레곤 주 포틀랜드 (Pacific University)의 임상 심리학 조교수 사라 보우 든 (Sarah Bowden)이 주도했다. 전년 Bowden, Berridge 및 다른 신경 과학자들은 달라이 라마와 중독에 대해 논의하기 위해 만났다. 결국, 불교도들은 수천 년 전에이 갈망 문제에 휩싸 였고, 도파민을 먹기 오래 전에 인간의 고뇌의 핵심으로 여기는 바로 그 욕구를 극복하기 위해 명상을 사용했습니다.
현대적인 도전은 편재성과 필요성입니다 : 예를 들어, 행동 중독자를 만회하면 항상 필요한 인터넷을 피하라는 지시를받을 수 있습니다. Bowen-Jones는 "젊은 세대는 사회적으로 단절 될 것입니다."라고 말합니다. 환자들이 말하는 것은 그들이 빠져 나갔다고 생각할 때, 적절하게 참여하기보다는 이미 문제가있는 가상 생활을 향해 더 많은 것을 밀어 붙입니다. 그들의 얼굴을 맞대고 사는 삶에. "모팻이 말했듯이,"그것이 그들의 검증을 얻는 곳 "입니다.
우리 중 많은 사람들이이 스펙트럼의 가장 하단에 우리의 인터넷 습관을 그릴 것입니다 : 우리의 전화에 노예, 우리가 결코 다시 인터넷 토끼 구멍을 찔러, 절대적으로 좋아하는 것을 확인 시간을 낭비. Bowen-Jones는 "기능 구분과 사용 사이에는 큰 차이가 있습니다. 너무 많은 케이크를 먹는 것과 같아서 기분이 나 빠지게됩니다. 소셜 미디어에 너무 많은 사람들은 긍정적 인 경험이 아니지만 시작된 것처럼 느껴질 것입니다. "다시 도파민이 즐거움을 잃지는 않습니다.
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