논평: 과학자들은 건강한 청년에서 도파민을 낮췄습니다. 그는 일련의 증상을 경험했습니다. 포르노 중독자는 종종 금단 증상 또는 포르노 세션 사이에 유사한 증상(또는 더 가벼운 버전)을 경험합니다. 증상은 도파민 수용체 수준의 변화와 낮은 도파민으로 인해 발생할 수 있습니다.
Am J Psychiatry 162 : 1755, 9 월 2005 doi : 10.1176 / appi.ajp.162.9.1755 © 2005 미국 정신 의학회
LIEUWE de HAAN, MD, Ph.D., JAN BOOIJ, MD, PH, JULES LAVALYE, MD, Ph.D., T. van AMELSVOORT, MD, Ph.D. 및 DON LINSZEN, MD, PH .디. 네덜란드 암스테르담
편집자 : 생체 내의 내인성 도파민 (2)에 의한 선조체 도파민 D1 수용체의 존재를 평가하기 위해, 알파 메틸 파라 티로신 (AMPT), 티로신 하이드 록실 라이저의 가역적 억제제 인 급성 도파민 고갈을 유도하는 패러다임이 성공적으로 사용되었다. 여기서 우리는 건강한 지원자 한 명이 급성 도파민 고갈로 유발 한 극적인 주관적인 경험에 대해 설명합니다. 그들은 정신 의학적 증상의 전체 스펙트럼을 포함하고 다양한 주요 정신 질환에 대한 도파민 계통의 기여를 강조했다.
본 연구에서, 도파민 고갈은 앞서 설명한 4.5 시간 내에 25 g AMPT의 경구 투여에 의해 달성되었다 (1). 선천성 D2 수용체는 bolus / constant infusion [123I] IBZM 기법 (1)을 사용하여 기저 및 급성 도파민 고갈 후에 평가 하였다. 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 데이터의 수집, 재구성 및 분석은 앞서 설명한대로 수행되었습니다 (2).
A 씨는 가족 중 사소한 심리적 어려움이나 정신병 적 장애가 없어도 건강하고 탁월하며 기능이 뛰어난 21 살 난 의대생이었습니다. Functional Scale 점수에 대한 Global Assessment는 97이었습니다. A. 우리는 750 mg AMPT를 0 시간 (1)에서 XNUMX mg 1 회 투여 한 후 자발적으로보고 된 주관적인 경험에 대해 설명 할 것입니다.
7 시간 이후, A 씨는 자신과 그의 환경 사이의 거리가 멀어졌습니다. 자극은 덜 충격적이었습니다. 시각적 및 청각 적 자극은 덜 날카로웠다. 그는 동기 부여와 피로감을 경험했습니다. 18 시간이 지나자, 그는 깨어 있고 피곤함을 느끼지 못했습니다. 환경 자극은 둔 해 보였다. 그는 말하기가 유창했습니다. 20 시간이 지나자 그는 혼란스러워했습니다. 그는 임명되기 전에 긴장을 느꼈고 강박 관념적으로 자신의 시계를 점검 할 의욕이있었습니다.
24 시간이 지나자 A 씨는 안절부절 못하게되었고, 아이디어가 사라졌습니다. 그의 생각은 강하게 느껴졌고 기억할 수 없었다. 그는 자신의 아이디어에 대한 통제력을 상실했다. 28 시간 이후, 그는 부끄럽고, 두려워하고, 불안하고 우울한 느낌을 받았습니다. 그는 상황이 계속 될까봐 두려워했습니다. 그때, 안면 홍조, 마스크 얼굴 및 떨림이 주목되었습니다. 30 시간이 지나자 피곤하고 11 시간 잤다. 42 시간이 지나자 그는 집중력이 떨어졌습니다. 다음 시간에 그는 정상으로 돌아 왔습니다.
선조체와 비특이적 결합 비는 A가 AMPT를 취한 후 27 %가 높았으며, 이는 심각한 급성 도파민 고갈 (1)을 나타내는 기준선과 비교되었다.
이 경우 도파민 고갈이 증가하는 동안 주관적인 경험의 범위가 연속적으로 나타나고 사라졌습니다. 이러한 경험은 부정적 증상, 강박 관념의 증상, 사고 장애, 불안 및 우울 증상과 유사하며 주요 정신 의학적 장애에서 도파민의 역할의 중요성을 강조합니다. 이전의 연구에서, AMPT는 기분을 낮추고, 피로감을 유발하고, 주관적 경보를 감소시키고, 그리고 / 또는 일부 건강한 사람에게 추체 외로 증상을 유도하는 것으로 밝혀졌습니다 (참조 3에서 검토 됨).
급성 도파민 고갈로 인한 주관적인 경험이 극적 일 수 있기 때문에, 우리는 도파민 - 고갈 연구에 참여하는 피험자가 가능한 일시적이지만 강렬한 부작용에 대해 잘 알고 있어야한다고 생각한다.
참고자료
1. Verhoeff NP, Kapur S, Hussey D, Lee M, Christensen B, Papatheodorou G, Zipursky RB : 건강한 피험자의 생체 내 도파민에 의한 신생 도파민 D2 수용체의 기준선 점유율을 측정하는 간단한 방법. Neuropsychopharmacology 2001; 25 : 213-223 [CrossRef] [Medline]
2. Booij J, Korn P, Linszen DH, van Royen EA : 요오드 123 요오드 벤즈 아미드 단일 광자 방출 단층 촬영을 이용한 메틸 페니 데이트 도전에 의한 내인성 도파민 방출 평가. Eur J Nucl Med 1997; 24 : 674-677 [Medline]
3. Booij L, Van der Does AJ, Riedel WJ : 정신 건강 및 건강한 인구의 모노 아민 고갈. Mol 정신과 2003; 8 : 951-973 [CrossRef] [Medline]
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