정신 약리학 (Berl). 2010 Feb;208(2):223-32. doi: 10.1007/s00213-009-1722-1.
후드 SD, 하이스 DA, 데이비스 에스 제, 아르기로풀 로스 S, 로빈슨 H, 포토 카 J, 너트 DJ.
추상
배경 :
Serotonergic 항우울제 [선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)]는 일반화 된 불안 장애 (GAD)에 대한 1 차 치료법입니다. 그러나 시냅스 세로토닌 (5-HT)의 가용성이 SSRI 효능에 중요한지는 알려지지 않았다. 본 연구는 급성 트립토판 결핍 (ATD)을 통한 중추 신경계 5-HT 전달의 일시적인 감소가 GAD 환자에서 SSRI의 치료 효과를 역전시킬 것이라는 가설을 시험했다.
행동 양식:
SSRI 치료로 지속적인 임상 개선을 보인 GAD 환자 12 명 (6 명)은 2 일 동안 1 주 간격으로 이중 맹검, 위약 대조, 피험자 내 설계에서 ATD를 실시했다. 고갈이 절정에 이르렀을 때 참가자들은 7.5 % CO2과 공기를 각각 최소 12 분 동안 무작위로 흡입했습니다. 심리적 반응은 Spielberger State Anxiety Inventory (STAI-S)와 GAD- 증상 Visual Analogue Scales (VASs, worry and tense) 및 Profile of Mood States를 사용하여 측정되었습니다.
결과 :
유리 혈장 트립토판 대 중성 아미노산 (LNAA) 비율은 고갈 일에 92 % 감소하고 대조 일에 2 % 감소했습니다. 고갈 상태에 관계없이 7.5 % CO (2) 흡입은 공기 흡입에 비해 STAI-S 및 GAD 관련 VAS 점수 (모두 p <0.05)를 크게 증가 시켰습니다. ATD는 유리 트립토판 / LNAA 비율의 상당한 감소에도 불구하고 이러한 조치에 영향을 미치지 않았습니다.
결론 :
SSRI가 GAD를 효과적으로 치료하지만, 현재의 결과는 공황, 사회 불안 및 외상 후 스트레스 장애에서 나타나는 행동 메커니즘과는 다르다는 것을 보여줍니다. GAD의 성공적인 SSRI 치료는 세로토닌의 하류에있는 다른 신경 전달 물질 시스템의 장기 수용체 변화 또는 변형을 수반 할 수 있습니다.
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