Rev Bras Psiquiatr. 2007 3 월, 29 (1) : 89-90.
Corchs F, Bernik M.
코멘트 – 도파민 및 사회 불안 장애. [Rev Bras Psiquiatr. 2006]
친애하는 편집자에게,
공포 - 회피 장애에서 세로토닌 이외의 신경 전달 물질의 역할은 신경 과학이 진행됨에 따라 분명 해졌다.1 그 중에서도 직접적으로 그리고 다른 시스템과의 상호 작용에 의한 도파민은 조사를위한 훌륭한 후보입니다. 저자의 가설과 일치하는 것은 공포증의 발달과 동기 부여의 부족, 그리고 사회 불안 장애 (SAnD)와 종속 원숭이 연구 사이의 유사점에 대한 몇 가지 중요한 임상 상관 관계가 있습니다.
SAnD와 불안 장애에서 도파민의 역할에 대한 또 다른 차원이 있습니다. 이러한 가설은 불안의 개념에 근거하여 도파민 계통과 밀접한 관련이있는 정욕적 / 적극적으로 강화 된 행동과,2 serotonergic 시스템과 관련된 탈출 / 회피 행동.3
다른 저자들은 이미 행동 접근 시스템과 전투 / 비행 / 정지 시스템 사이의 갈등을 설명하면서 불안감으로이 두 시스템의 중요성에 대해 언급했습니다.4 이런 식으로, serotonergic 약은 지루한 periaqueductal 회색 물질에있는 그것의 활동을 통해 근위적인 위험에 선천적 인 전투 또는 비행 응답을 금할 것이라는 점을 추측하는 것은 논리적 일 것이고,3 도파민 계 약물은 중 간 변위 계에서의 작용을 통해 동기 부여 / 식욕 행동을 증가 시키지만,2 따라서 세로토닌 성 약물의 효과를 증가시킨다.
DA가 그 자체로“anxiolitic”속성을 가질 가능성은 거의 없습니다. 부프로피온과 같은 도파민 성 생체 이용률을 향상시키는 약물은 불안 장애에 거의 또는 일관성이없는 영향을 미칩니다. 반면에 증강 된 DA는 치료 반응에 영향을 미칠 수 있습니다.
우리 그룹에서 우리는 Cloninger의5 SAnD에서의 행동 치료에 따른 자기 적응성 차원과 완화. 이 특성은 DA 활동과 관련이 있으며 더 나은 치료 반응과 관련 될 수 있습니다.
펠리페 Corchs, Márcio Bernik
불안 클리닉, 연구소 및 정신 의학과,
상파울루 대학 (USP) 의과 대학
브라질 상파울루 (SP)
참고자료
1. Robinson HM, Hood S, Bell C, Nutt D. Dopamine 및 사회 불안 장애. 레브 브와 Psiquiatr. 2006;28(4):263-4.
2. 와이즈 RA. 도파민, 학습 및 동기 부여. Nat Rev Neurosci. 2004, 5 : 483 - 94.
3. Deakin JF, Graeff FG. 5-HT 및 방어 메커니즘 J Psychopharmacol. 1991, 5 : 305 - 15.
4. Gray JA, McNaughton N. 불안의 신경 심리학 : septo-hippocampal system의 기능에 대한 조사. 2nd ed. Oxford : Oxford University Press; 2000.
5. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. 기질과 성격의 psychobiological 모델. 아치 겐 정신 의학. 1993;50(12):975-90.
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