대중 수요로 돌아 가기 : 식품 중독 연구 (2015)의 역사에 대한 서술 검토

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추상

최근 몇 년 동안, 식품 중독의 개념은 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 이 접근법은 물질 사용 장애와 고도로 맛있고 고열량 음식의 과식과 명백한 유사점을 인정합니다. 이 토론의 한 부분은 "영양가가 높은"식품은 특정 영양소 또는 첨가제로 인한 효능 증가로 인해 중독성 잠재력을 가질 수 있다는 것을 포함합니다. 이 아이디어는 비교적 새로운 것으로 보이지만 식중독에 대한 연구는 실제로 수십 년이 걸리며 종종 인식 할 수없는 사실이 있습니다. 용어의 과학적 사용 탐닉 초콜렛에 관하여 19th 세기까지 거슬러 올라간다. 20th 세기에 식품 중독 연구는 신경성 식욕 부진, 신경성 대식증, 비만, 폭식 섭식 장애에 초점을 맞추는 것을 포함하는 몇 가지 패러다임 변화를 겪었습니다. 따라서이 검토의 목적은 식품 중독 연구의 역사와 최첨단을 기술하고 정의와 방법론의 개발과 개선을 입증하는 데있다.

키워드 : 음식 중독, 비만, 폭식, 식욕 부진, 과식증, 물질 의존, 초콜릿

개요

최근에는 식품 중독의 개념이 점차 대중화되고 있습니다. 이 개념은 특정 식품 (일반적으로 고도로 처리되고 고도의 맛이 좋으며 고 칼로리 식품)이 중독성 잠재력을 가질 수 있고 특정 형태의 과식이 중독 된 행동을 나타낼 수 있다는 아이디어를 포함합니다. 이 인기의 증가는 많은 언론 보도 및 평론 [1,2]뿐만 아니라 과학적 출판물의 수가 상당히 증가했다 (그림 1)3,4]. 예를 들어, 2012에서 "과학은 편집 된 책이 보증되는 요지에 이르렀 기 때문에 음식과 중독에 대한 포괄적 인 핸드북이 출판되었습니다"[5]. 이러한 증가 된 관심은 식품 중독의 개념이 21st 세기에서 관련성이 높아지고, 가공 식품의 가용성이 높아졌으며, 식품 중독의 개념이 비만의 유병률 증가를 설명하기 위해 개발되었다는 인상을 준 것으로 보인다 [6]. 일부 연구자들은 심지어 금세기에 출판 된 기사를 인용하여 식품 중독 연구에서의 선구적인 업적을 언급합니다 [7,8].

그림 1 

1990-2014 년 동안 식품 중독에 관한 과학 간행물의 수. 값은 "식품 중독"이라는 검색어를 사용하고 "주제"를 선택하여 매년 개별적으로 실시되는 Web of Science 검색을 기반으로 히트 수를 나타냅니다. ...

이 논문에서 보여 주듯이, 최근 몇 년 동안 유행했으며 비만 유행성을 설명 할 수있는 새로운 아이디어 인 음식 중독에 대한 개념은 잘못되었습니다. 따라서이 기사에서는 식품 중독 연구 개발에 대해 간략하게 설명합니다. 한 가지 목표는 연구의 역사가 상대적으로 새로운 연구 분야 임에도 불구하고 실제로 수십 년이 걸리므로 음식과 중독의 연관성도 19th 세기로 거슬러 올라간다는 것을 입증하는 것입니다. 20th 세기에는 중독과 관련된 것으로 제안 된 음식 및식이 장애의 유형과 중독 관점에서 섭식 행동을 조사하는 데 사용 된 방법과 같이 음식 중독에 대한 집중된 영역과 의견이 역동적으로 변화했습니다 (그림 2). 그러나 현재의 기사는 과식과 약물 사용 사이의 다양한 현상 학적 및 신경 생물학적 유사점을 개략적으로 설명하거나 치료, 예방 및 공공 정책에 대한 식품 중독 개념의 가능한 결과와 함축에 대해 추측하지는 않습니다. 이러한 모든 문제는 다른 곳에서 광범위하게 논의되었다 [9-21]. 마지막으로이 기사는 식품 중독 개념의 타당성을 평가하지는 않습니다.

그림 2 

식품 중독 연구의 역사에서 선정 된 참고 문헌이있는 일부 영역.

늦은 19th 및 초기 20th 세기 : 첫 번째 시작

XNUMXD덴탈의 저주받은 저널 최초 중독 저널 중 하나 였고 1876에서 1914으로 출판되었습니다 [22]. 이 기간 동안 과도한 음주 및 약물 사용을 설명하기 위해 다른 용어가 사용되었습니다 (예 : 습관적인 술 취함, 불경 함, 타액 출산, 현기증, 육아, 조울증, 알코올 중독, 과 탐닉). 흥미롭게도, 용어 탐닉 에서 사용되는 저주받은 저널 주로 술 이외의 다른 약물에 대한 의존성을 언급했으며, 초콜릿과 관련하여 1890에서 처음 등장했습니다 [22]. 결과적으로, "자극하는"음식의 중독성은 또한 저널 [17]. 예를 들어 Clouston [23] "피로가 생길 때마다 뇌는식이 요법을 자극하고 피곤해지면 마시 게되면 피로가 생길 때마다 음식과 음료에 자극적 인 열망이 생기게됩니다."

1932에서 정신 분석의 선구자 중 한 명인 Mosche Wulff는 "재미있는 구강 증상 복합체와 중독과의 관계"로 번역 될 기사를 독일어로 출판했습니다 [24]. 나중에 Thorner [25]은 음식물 중독자가 생식기 관계 대신에 불쾌하게 단순히 뿌리 내리고 우울증이 가학 적으로 병합되는 한, 음식 중독자가 구강 구강 인자로 음식 중독이라고 부르는 과식 과식을 구분하고 멜랑 콜리움과 구별한다는 점에서이 작품을 언급했다 파괴적인 방식 "이라고 설명했다. 과식에 대한 이러한 정신 분석적 관점은 시대에 뒤 떨어지고 요즘에는 당황 스럽지만, 그럼에도 불구하고 과식을 중독으로 묘사한다는 생각은 이미 1930에 존재했다.

1950 : 용어 '식품 중독'

용어 음식 중독 1956의 Theron Randolph가 처음 과학 문헌에 소개되었다 [26]. 그는 "다른 사람이 중독성있는 과정과 서술 적으로 유사한 증상의 공통 패턴을 만들어내는 사람이 매우 민감한 하나 이상의 규칙적인 섭취 식품에 대한 특정 적응"이라고 설명했다. 그러나 그는 또한 "대부분 종종 옥수수, 밀, 커피, 우유, 계란, 감자 및 기타 자주 먹는 음식이 포함됩니다. "오늘날에는 높은 당도 및 / 또는 지방 함량을 지닌 가공 식품이 잠재적으로 중독성이있는 것으로 논의되어 [27].

이번에는 Randolph만이 식품 중독이라는 용어를 사용하는 유일한 사람은 아니 었습니다. 1959에 게재 된 논문에서 당뇨병 관리에서 환경과 성격의 역할에 초점을 맞춘 패널 토론이보고되었습니다 [28]. 이 토론에서 앨버트 J. 스 탁커드 (1922-2014) [29], 그가 처음으로 폭음 장애 (BED)를 묘사 한 기사가 같은 해에 출판 된 정신과 의사 [30], 인터뷰했다. 예를 들어, 그는 "우리가 당면하고있는 가장 흔하고 어려운 문제 중 하나는 당뇨병과 그 치료의 기원에서 식품 중독의 문제 중 하나입니다. 이 메커니즘에 생리 학적 요인이 관련되어 있습니까? 아니면 모두 심리적입니까? 알코올 중독과 마약 중독과의 관계는 무엇입니까? "[28]. Stunkard는 "음식과 중독이라는 용어는 술이나 마약 중독에 관해서 우리가 알고있는 것의 측면에서 정당하다고 생각하지 않는다"고 대답했다. 그러나이 기사의 역사적인 시험에서 더 중요한 것은 그가 또한 식중독에 대한 아이디어가 과학자들과 대중들 사이에서 이미 1950만큼 유명하다는 것을지지하는 장기간의 음식 중독이 널리 사용됩니다.

1960 및 1970 : Overeaters 익명 및 비정기적인 멘션

Overeaters Anonymous (OA)는 12에서 1960 단계의 친숙한 Alcoholics 프로그램을 기반으로 한 자조기구로 설립되었습니다. 따라서 OA는 과식의 중독성 틀을지지하며, 그 그룹의 주요 목적은 확인 된 중독성 물질 (즉, 특정 식품)의 사용을 삼가하는 것이다. 50 년이 넘은 기간 동안 OA에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았지만 참가자들이 OA가 도움이된다는 것에 동의하지만 OA가 어떻게 작동하는지에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다 [31,32]. 그럼에도 불구하고 OA는 수십 년 동안 유사한 자조 그룹이 수립되어 왔기 때문에 OA는 과식에 대한 중독 관점의 유일한 자조 조직으로 남아 있지 않을 것입니다 [17].

그러나 음식 중독이라는 개념에 대한 과학적 연구는 1960와 1970에서는 사실상 존재하지 않았지만, 일부 연구자는 기사에서이 용어를 산발적으로 사용했습니다. 예를 들어, 식품 중독은 1960s의 Bell이 발표 한 두 논문의 다른 물질 사용 문제와 함께 언급되었습니다 [33,34] 1966에서 음식 알레르기와 중이염의 맥락에서 언급되었다 [35]. 1970에서, Swanson과 Dinello는 비만 한 사람들의 체중 감소 이후 높은 체중 증가율의 맥락에서 음식 중독에 대해 언급했다 [36]. 결론적으로 1960s와 1970s에서 음식 중독의 개념을 체계적으로 조사하려는 노력은 없었지만 과식을 줄이기위한 목적으로 자조 단체에서 이미 사용되었고 과학적 기사에 사용되거나 심지어 비만과 동의어.

1980 : 신경성 식욕 부진 및 식욕 이상 항진에 초점

1980s에서 일부 연구자들은 거식증 (AN)을 중독성 행동 (또는 "기아 의존")으로 보이는 사람이 표시 한 음식 제한을 설명하려고 시도했다 [37]. 예를 들어, Szmukler와 Tantam [38]는 "AN 환자는 기아의 심리적, 생리적 영향에 의존하고있다"고 주장했다. 체중 감량의 증가는 기아에 대한 내성으로 인해 원하는 효과를 얻기 위해 음식을 더 많이 제한하고 식후에 불쾌한 '금단 증상'이 생길 수있다.이 아이디어는 나중에 AN에서 내인성 오피오이드 시스템의 역할을 발견함으로써 촉진되었다 [39,40]. 그러나 엔돌핀의 역할은 반대 조건, 즉 비만에서 논의되었다 [41,42]. 마찬가지로 1989에 발표 된 연구에서 음식물 중독 틀 하에서 비만이 조사되었는데, XNUMX에서는 비만인을 정상 체중 조절기와 비교하여 "대상 표현"수준에 비교했다 [43].

또한 성격 심리학 분야에서 비롯된 중독 관점에서 신경성 대식증 (BN)에 대한 연구가있었습니다. 이 연구는 비만인의 중독성있는 성격에 대한 측정치의 상승 점수를보고 한 1979의 두 기사에 의해 뒷받침되었다 [44] 흡연자에 비해 식욕 부진 및 비만인 모두에서 점수가 낮았다 [45]. 물질 의존 및 불만 환자 집단 간의 비교 연구에서도 일치하지 않는 결과가 나왔다. 일부 연구에서는 집단간에 성격 척도가 비슷한 점수를 얻었고 일부 연구에서는 차이점을 발견했다 [46-49]. BN의 중독성있는 성격에 관한이 연구는 약물 남용이 BN의 치료에 유용한 은유 인 것으로 밝혀진 사례 연구를 동반했다 [50] 및 "푸아 호 믹스 그룹 치료 프로그램"개발 [51].

1990 : 초 콜릭 및 비판

중독으로 섭식 장애를 묘사하려는 이러한 첫 번째 시도에 이어 1990 및 2000에 게시 된 포괄적 인 리뷰가 있었는데,식이 장애의 중독 모델은 개념적, 생리 학적 및 기타 고려 사항에 따라 비판적으로 논의되었습니다 [52-55]. 그러나, 몇 가지 기사를 제외하고, 섭식 장애 또는 비만인 개인의 중독성있는 성격이 연구 된 2 건 [56,57]과 당뇨병과 같은 중독 사례가보고 된 2 건 [58,59], 새로운 연구 초점이 등장한 것 같습니다 : 초콜릿.

초콜렛은 서쪽 사회에서, 특히 여자 사이에서 수시로 간절히 간 음식이다 [60,61], 사람들이 소비를 통제하는 데 가장 자주 문제가되는 음식 [27,62]. 1989은 초콜릿이 고지방과 고당 함량의 조합을 가지고 있다는 것을 이미 언급했는데, 이것은 "hedonically ideal substance"가되었습니다 [63] - 25 년 후에 "hyperpalatable"중독성 음식에 관한 추측과 유사한 생각 [3,27]. 초콜렛의 다량 영양소 성분 이외에도, 감각적 성질이나 카페인, 테오브로민과 같은 향정 성분과 같은 다른 요인들도 초콜릿의 중독성과 같은 성질에 기여하는 것으로 논의되었다 [64,65]. 그러나, 초콜렛의 xanthine 근거한 효력은 초콜렛 또는 그것의 탐닉 같이 소비를 위해 좋아하는 설명하게 확률이 낮다는 것을 것을이 발견되었습니다 [61].

이른바 "chocoholics"또는 "chocolate addicts"가 조사 된 연구는 거의 없었다. 하나는 다른 변수들 사이에서 갈망과 소비 패턴을보고하는 기술 연구였다 [66]; 다른 사람은 "초콜렛 중독자"와 통제 사이 유사한 측정을 비교했다 [67]; 한 연구는 초콜릿 노출에 대한 주관적이고 생리적 인 반응에 대해 그러한 그룹을 비교했다 [68]. 그러나 이러한 연구의 주요 단점은 "초콜릿 중독"상태가 편견과 타당성에 취약하고 대부분의 비전문가 참가자가 중독에 대한 정확한 정의가 없다는 사실에 의해 제한되는 자기 식별에 기반한 것입니다. 마지막으로 두 연구에서 "초콜릿 중독"과 다른 물질 및 행동 중독 사이의 연관성을 조사한 결과 양성이지만 매우 작은 관계를 발견했습니다 [69,70].

2000 : 동물 모델과 Neuroimaging

OA가 설립 된 후 약 2000 년이 된 40 초기에 12 단계 프로그램을 사용하여 과식증 환자 및 비만 환자의 치료가보고 된 시범 연구가 발표되었습니다 [71]. 그러나이 치료법 외에도 과체중과 비만을 근본으로하는 신경 메커니즘에 대한 연구가 약물 의존성에 대한 결과와 병행 할 수 있다는 것이이 10 년의 초점이었습니다. 인간에서 이러한 신경 메커니즘은 주로 양전자 방출 단층 촬영 및 기능성 자기 공명 영상으로 조사되었습니다. 예를 들어, Wang과 동료의 획기적인 기사 [72]는 낮은 선조체 도파민 D2 대조군과 비교했을 때 비만인의 수용체 이용 가능성은 물질 의존성 인 개인에서 발견 된 것과 유사한 "보상 부족 증후군"의 상관 관계로 해석했다 [73,74]. 예를 들어, 다른 연구에서는 유사한 뇌 영역이 음식 및 약물 갈망의 경험 동안 활성화되고, 고 칼로리 음식 자극에 대한 신경 반응이 조사 된 연구에서 BN 및 BED를 가진 개인이 보상 관련 두뇌 영역은 물질 의존성을 지닌 개인이 물질 관련 단서에 응답하여보다 높은 보상 관련 활동을 보이는 것처럼 대조군과 비교하여 [75,76].

이 10 년간 식품 중독 연구의 또 다른 중요한 라인은 설치류 모델이었습니다. 이러한 패러다임 중 하나에서, 쥐는 12 시간 동안 매일 먹이를 빼앗긴 다음 설탕 용액과 과즙 모두에 12 시간 액세스 할 수 있습니다 [77]. 설탕과 설탕에 몇 주간 간헐적으로 접근하는 일정을 겪은 쥐들은 설탕에 대한 접근이 제거되었을 때 금단과 같은 중독의 행동 증상을 보였으며 신경 화학적 변화도 보였다 [77,78]. 다른 연구에 따르면 칼로리가 높은 "카페테리아"식이 요법을받은 쥐가 체중이 늘었으며 선조체 도파민 D의 하향 조절이 동반되었다2 혐오스러운 결과에도 불구하고 수용 가능한 음식의 지속적인 섭취 [79]. 결론적으로이 연구들은 다량의 설탕을 섭취하면 실제로 중독과 비슷한 행동을 보이고 고지방 섭취와 함께 설치류의 체중 증가를 유도 할 수 있다고 제안했다 [80] 및 중첩 된 신경 회로가 음식 및 약물 관련 단서의 처리 및 섭식 행동 및 물질 사용의 제어에 각각 관련되어 있음을 확인 하였다.

2010s : 인간의 식품 중독 평가 및 동물 연구 진행

최근 몇 년 동안 연구자들은 식품 중독을보다 정확하게 정의하고 평가하려고 노력해 왔습니다. 예를 들어, Cassin and von Ranson [81]의 네 번째 개정판에서 물질 의존성 기준의 구조화 된 인터뷰에서 "물질"과 "과식"을 대체했습니다. 정신 장애의 진단 및 통계 편람 (DSM-IV)를 조사한 결과, BED 참여자의 92 %가 물질 의존에 대한 완전한 기준을 충족한다는 것을 발견했습니다. 다른 접근법은 Yale Food Addiction Scale (Yale Food Addiction Scale, YFAS)의 개발이었는데, 이것은 DSM-IV의 물질 의존성에 대한 진단 기준에 근거한 식품 중독의 증상 평가를위한자가보고 측정법이다 [82]. 구체적으로, YFAS는 DSM-IV에 명시된 물질 의존성에 대한 7 가지 증상을 식품 및 섭취에 관한 모든 항목과 함께 측정합니다 : 1) 물질을 의도 한 것보다 오래 또는 장기간 복용 (예 : "나는 계속해서 더 이상 배고프지 않아도 특정 음식을 섭취 할 수 있습니다. "); 2) 지속적인 욕망이나 반복적으로 실패하려는 시도를 반복합니다 (예 : "특정 유형의 음식을 먹지 않거나 특정 유형의 음식을 자르지 않는 것이 걱정됩니다."). 3) 물질을 얻거나 사용하거나 효과를 회복하는데 많은 시간을 할애해야합니다 (예 : "특정 식품을 구할 수 없을 때, 나는 그것을 얻으려고 나갈 것입니다. 예를 들어, 나는 가게로 갈 것입니다 집에서 다른 옵션을 사용할 수있는 경우에도 특정 음식을 구입할 수 있습니다. "); 4) 물질 사용으로 인해 중요한 사회적, 직업적 또는 레크리에이션 활동을 포기하는 경우 (예 : "내가 특정 음식을 너무 자주 또는 너무 많이 섭취했을 때 음식 대신 음식을 먹었고, 가족이나 친구, 또는 내가 즐기는 다른 중요한 활동이나 레크리에이션 활동에 참여하십시오. "); 5) 심리적 또는 신체적 문제 (예 : "나는 정서적 인 문제 나 신체적 인 문제가 있더라도 같은 종류의 음식이나 같은 양의 음식을 섭취했다.")에도 불구하고 약물 사용을 계속했다. 6) 내성 (예 : "시간이 지남에 따라 부정적인 감정 감소 또는 즐거움 증가와 같은 원하는 느낌을 얻기 위해 점점 더 많이 먹어야한다는 것을 알게되었습니다."); 및 7) 금단 증상 (예 : "나는 특정 음식 섭취를 줄이거 나 중단했을 때 흔들림, 불안 또는 기타 신체적 증상과 같은 금단 증상이있었습니다."). 두 가지 추가 항목은 과식으로 인한 임상 적으로 유의 한 손상 또는 조난의 존재를 평가합니다. DSM-IV와 유사하게, 적어도 3 가지 증상이 충족되고 임상 적으로 유의 한 손상 또는 조난이 존재하는 경우, 식품 중독은 "진단"될 수있다 [82,83].

YFAS는 과거 6 년 동안 상당량의 연구에 사용되어 왔으며 음식 중독 "진단"을 가진 사람들은 식사 병리의 자체보고 측정에서부터 "진단"이없는 사람들과 구별 될 수 있음을 보여줍니다 , 정신 병리학, 정서 조절, 또는 고 칼로리 음식 큐에 대한 도파민 성 신호 전달 또는 운동 반응과 관련된 다 초점 유전 프로파일과 같은 생리 및 행동 측정에 대한 충동 [62]. 중독성 식습관에 대한 조사에 YFAS가 유용한 도구임이 입증되었지만 물론 완벽하지는 않으며 유효성에 의문의 여지가 있습니다 [84]. 예를 들어, BED를 가진 비만 한 성인의 대략 50 퍼센트가 YFAS 진단을 받고, 이들이 YFAS 진단을받지 않는 BED를 가진 비만 한 성인보다 더 높은 식사 관련 및 일반 정신 병리를 나타내는 것으로 밝혀졌다 [85,86]. 이러한 발견에 비추어 볼 때, YFAS로 측정 한 음식 중독은 BED의 더 심각한 형태 일 수 있다고 주장되어왔다 [87,88]. 게다가, 식품 중독 모델은 그 연구의 타당성을 강력히지지하는 몇몇 연구자들과 계속해서 많은 논란이되고있다 [3,7,21,89-91], 다른 사람들은 학대 약물 및 설탕과 같은 특정 영양소의 다양한 생리적 영향, 개념적 고려 사항 및 기타 문제에 근거하여 반대 의견을 제시합니다 [84,92-97]. 최근에는 중독이라고 불릴 수있는 일종의 식습관이 있다고하더라도 명확한 중독성 매개체가 없기 때문에 음식 중독이라는 용어가 잘못되어 오히려 행동 적으로 간주되어야한다고 제안되었습니다. 중독 (즉, "중독을 먹는 것") [98].

최근 몇 년 동안 식품 중독에 관한 동물 연구가 진행되었습니다. 예를 들어, 특정 영양 성분 (예 : 고지방식이 요법, 고당식이 요법, 고지방 및 고당식이 요법 또는 고단백식이 요법 결합)이 섭식 행동 및식이 요법에 미치는 영향을 보여주는 많은 연구가 포함됩니다. 신경 화학 [99,100]. 다른 연구에 따르면 특정 섭식 제도가 설치류의 자손에게 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 매우 맛있어지는 식단에 대한 자궁 노출은 음식 선호, 대사 조절 장애, 뇌 보상 기능 및 비만 위험에 영향을 준다는 것이 밝혀졌습니다 [99,101]. 음식 중독과 같은 행동의 평가를위한 새로운 패러다임이 사용되었는데, 이는 예를 들어 혐오스러운 상황에서의 강박적인 음식 섭취량을 측정한다 [102]. 마지막으로, 쥐의 물질 사용을 감소시키는 특정 약물의 응용은 중독과 같은 맛의 음식 섭취를 감소시키는 것으로 밝혀졌다 [103].

결론 및 향후 방향

중독이라는 용어는 이미 19th 세기 말까지 음식과 관련하여 사용되었습니다. 20th 세기 중반에는 일반 대중들뿐만 아니라 과학자들 사이에서도 음식 중독이라는 용어가 널리 사용되었습니다. 그러나, 그것은 또한 (전혀) 정의되지 않았고, 용어는 종종 정밀 조사없이 사용되었습니다. 인간의 음식 중독의 개념을 검증하기위한 경험적 기사는 20th 세기의 대부분의 수 십 년 동안 부족했고,식이 장애와 비만의 중독 모델은 세기 말까지 더욱 비판적으로 논의되었습니다. 식품 중독 연구는 여러 가지 패러다임 변화를 겪었는데, 예를 들어 20th 세기 중반의 비만에 초점, 1980에서 AN과 BN에 초점, 1990에서 초콜릿에 초점을 맞추기, BED에 집중 동물과 neuroimaging 연구 결과에 비추어 2000의 비만.

따라서 최근 몇 년 동안 식습관에 대한 연구가 크게 증가했지만 비만의 유병률을 설명하는 것은 새로운 개념도 아니며 개념화되지도 않았습니다. 이 기사의 목적은 음식 중독 개념의 오랜 역사와 동적으로 변화하는 과학 패러다임 및 방법에 대한 인식을 높이는 데 있습니다. 연구자가이 역사에 대해 반성한다면, 실제로 음식 중독이 의미하는 바가 무엇인지에 대한 합의를 찾는 것이 더 쉬울 수 있으며, 취해야 할 중요한 다음 단계를 고취시킬 수 있으므로이 분야의 연구가 촉진 될 것입니다 [104].

예를 들어 지난 몇 년 동안 부활 한 많은 주제는 이미 수십 년 전에 이미 논의 된 바 있습니다. 예를 들어, 과식과 물질 사용의 근간이되는 중독성있는 성격에 대한 연구 [105,106] 또는 중독으로 AN을 고려하는 생각 [107,108] 두 주제는 1980만큼 빠르다. BN을 중독으로 생각하는 아이디어 [109] 또한 수십 년 전으로 거슬러 올라갑니다. 따라서 최근 몇 년간 식품 중독의 맥락에서 비만에 중점을 두는 것 (예 :13,110]) 연구자들은 중독과 같은 식습관이 비만 환자뿐만 아니라 비만 환자도 음식 중독 환자와 같다고 수십 년 전부터 주장했다는 점에서 다소 잘못된 생각이 들었다 [28,50].

또 다른 되풀이되는 주제는 음식 중독의 측정에 관한 것 같습니다. 위에서 언급 한 바와 같이, 식품 중독이 자체 식별을 기반으로 한 1990에 대한 연구가있었습니다. 이 문제는 YFAS에 기초한 식품 중독 분류와 자기 인식 식중독 사이에 커다란 불일치가 있음을 보여주는 최근의 연구에서 다시 채택되었다 [111,112] 따라서 개인의 자신의 정의 또는 음식 중독 경험이 YFAS가 제안한 물질 사용 모델과 일치하지 않는다는 것을 의미합니다. 연구자들은 아직 음식 중독 증상의 정확한 정의에 대해서는 동의하지 않지만 [84,113], 식품 중독의 과도한 분류를 방지하기 위해서는 YFAS와 같은 표준화 된 조치가 필요하다. YFAS의 이론적 근거, 즉 DSM의 물질 의존성 기준을 식량 및 식습관으로 변환하는 것은 간단하지만 다른 연구자들이 중독에 대해 가지고있는 정의와 다른 점도 비판 받아왔다 [93,98]. 따라서 중요한 미래의 방향은 YFAS를 사용하는 것 이외에 사람의 음식 중독을 측정 할 수있는 방법과 방법 일 수 있습니다.

식품 중독 연구가 DSM 물질 의존성 기준을 식품 및 식품에 번역함으로써 미래에 중요한 지침이 될 경우 식품 DSM의 5 번째 개정에서 물질 의존성 진단 기준의 변화에서 비롯되는 중요한 질문이 될 것입니다 중독 [114]. 예를 들어, 모든 중독 기준 (DSM-5에 설명 된대로)이 인간의 먹는 행동에도 똑같이 적용됩니까? 그렇지 않다면, 이것은 음식 중독의 개념을 제거합니까?

식품 중독의 정의와 측정에 관한 기본적인 질문 외에도 미래 연구를위한 다른 중요한 수단으로는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다 : 비만이나 폭식 및 공공 정책 수립을위한 식품 중독의 개념은 얼마나 관련이 있습니까? 관련성이있는 경우 어떻게 최상으로 구현할 수 있습니까 [17,91]? 음식 중독이라는 개념의 단점은 무엇입니까?115-119]? 중독과 같은 식습관의 동물 모델을 인간의 관련 프로세스를보다 구체적으로 반영하도록 개선 할 수있는 방법 [120]? 중독과 같은 식습관은 실제로 하나 이상의 물질의 중독성 영향으로 감소 될 수 있거나 "식중독"을 "식중독"으로 대체해야 할 수 있습니다 [98]?

식품 중독은 수십 년 동안 과학계에서 논의되어 왔지만 논쟁의 여지가 많고 논쟁의 여지가 많은 주제로 남아 있습니다. 물론 논란의 여지가있는 연구 주제입니다. 지난 2 년 동안이 주제에 대한 과학적 결과가 급속히 증가했지만 체계적인 조사는 아직 초기 단계이므로 연구 노력이 앞으로 수 년 내에 증가 할 가능성이 가장 높습니다.

감사의

저자는 유럽 연구위원회 (ERC-StG-2014 639445 NewEat)의 지원을받습니다.

약어

AN거식증 nervosa
 
BN신경성 과식증
 
BED폭식 장애
 
DSM정신 장애의 진단 및 통계 편람
 
OA익명의 Overeaters
 
YFAS예일 식품 중독 척도
 

참고자료

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