비만에 대한 심층 뇌 자극 : 시험 설계에 대한 이론적 근거 및 접근법 (2016)

Neurosurg 포커스. 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.

호 알1, 수스맨 ES1, 펜더 카르 AV1, 아자 기리 DE2, 보혼 C3, 할펜 CH1,3.

추상

비만은 미국에서 가장 심각한 공중 보건 문제 중 하나입니다. bariatric 수술은 실패한 행동 수정을받은 사람들을위한 병적 인 비만의 치료에 성공한 것으로 나타 났으 나 관련 위험과 재발률은 그리 중요하지 않습니다.

T여기에는 보상 회로의 조절 불량으로 인한 것으로 생각되는 병적 인 비만에서 관찰 된 폭식과 같은 먹이 행동에 대한 신경 학적 기초가있다. 저자들은 비만에 대한 신경 해부학 적 근거, 심뇌 뇌 자극에 대한 잠재적 신경 표적 (DBS)의 증거 및 DBS 및 향후 시험 설계의 근거를 검토합니다.

이런 유형의 치료로 가장 유익한 적절한 환자 집단을 확인하는 것이 필수적입니다. 부적응 행동을 바꾸기 위해 고안된 신경 변조 치료에 대한 비용 및 윤리적 고려 사항도 상당합니다. 마지막으로, 저자들은 비만에 대한 DBS 시험의 기초가 될 포괄 기준과 연구 종결 점을 제시했다.

키워드 :

BMI = 체질량 지수; DBS = 심부 뇌 자극; DSM = 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼; LH = 외측 시상 하부; NAc = 측위 핵; 강박 장애 (OCD) = 강박 장애 (obsessive-compulsive disorder); PD = 파킨슨 병; PWS = Prader-Willi 증후군; 프라 더 윌리 (Prader-Willi) 증후군; QALY = 품질 조정 된 수명 년; VMH = 시상 하부 시상 하부; YFAS = 예일 식품 중독 척도; 깊은 두뇌 자극; 외측 시상 하부; 측쇄 핵; 비만