병적 도박 및 알코올 의존 : 보상 및 손실 회피 처리 (2014)의 신경 장애

중독자 Biol. 2014 Apr 22. doi : 10.1111 / adb.12144.

로마크 크크 - 세이퍼 르트 N1, 쾰러 S, 드레센 C, Wüstenberg T, 하인즈 A.

추상

병적 도박(PG)은 물질 사용 장애와 갈망 및 통제력 상실과 같은 임상적 특성을 공유하므로 행동 중독으로 간주됩니다. 중변연계 보상 시스템의 기능적 변화는 약물 사용 장애의 갈망 및 재발과 관련이 있지만 PG에서 이 뇌 회로를 조사한 연구는 소수에 불과하며 지금까지 직접적인 비교가 수행되지 않았습니다. 따라서 우리는 알코올 의존성(AD) 환자 및 건강한 피험자와 대조적으로 PG에서 보상 처리의 신경 상관 관계를 조사했습니다. 15명의 PG 환자, 17명의 AD 환자 및 XNUMX명의 대조군을 금전적 인센티브 지연 작업으로 조사했는데, 여기서 시각적 단서는 후속 목표 자극에 대한 빠른 반응의 결과(금전적 이득, 손실 회피, 없음)를 예측합니다. 기능적 자기공명영상 데이터를 분석하여 국소 회백질 부피와 같은 교란 요인이 있을 수 있는지 설명했습니다. 손실 예상 동안 오른쪽 복부 선조체의 활동은 대조군과 AD 환자에 비해 PG 환자에서 증가했습니다. 더욱이 PG 환자는 대조군에 비해 성공적인 손실 회피 동안 오른쪽 복부 선조체와 오른쪽 내측 전두엽 피질의 활성화가 감소한 것으로 나타났으며 이는 도박 행동의 심각성과 반비례합니다. 따라서 이전 연구에서 보고된 바와 같이 보상 처리에서 약물 사용 장애와의 신경생물학적 유사성에도 불구하고 우리는 손실 예측 및 회피(부정적 강화)와 관련하여 관련 차이점을 발견했으며 이는 PG에 대한 이해에 더욱 기여합니다.