Biomed Res Int. 2014; 2014 : 825787. doi : 10.1155 / 2014 / 825787. Epub 2014 11 월 18.
첸 X1, 왕 Y1, 서주 Y1, 일 Y1, 딩 W1, huang Z1, 쑤 J1, 뒤 Y2.
추상
이 연구는 인터넷 게임 중독 (IGA)을 가진 흡연자와 비 흡연자에서 후방 cingulate 피질 (PCC)의 휴식 상태 기능 연결 (rsFC)의 변화를 조사했습니다. IGA가있는 29 명의 흡연자, IGA가있는 22 비 흡연자 및 30 Healthy Control (HC 그룹)은 휴식 상태의 fMRI 스캔을 받았습니다. PCC 연결성은 시간 상관 법을 사용하여 동기화 된 저주파수 fMRI 신호 변동을 조사함으로써 모든 대상에서 결정되었다. IGA가있는 비 흡연자와 비교했을 때, IGA가있는 흡연자는 오른쪽 직장 이랑에서 PCC로 rsFC가 감소한 것으로 나타났습니다. 좌측 중간 전두 이랑은 증가 된 rsFC를 나타냈다. 우측 직근 이랑과의 PCC 연결성은 교정 전 IGA를 가진 흡연자의 CIAS 점수와 음의 상관 관계가있는 것으로 밝혀졌다. 우리의 결과 IGA 흡연자 IGA 흡연 자에 비해 동기 부여 및 집행 기능 관련 뇌 영역에서 기능 변경했다 제안했다.
1. 소개
인터넷은 현대 생활에서 의사 소통과 사회적 상호 작용을위한 가장 중요한 매체 중 하나입니다. 그러나 인터넷 사용에 대한 통제력 상실은 부정적인 결과를 방해합니다.1], 게임에 대한 집착, 실생활 관계 부족, 주의력 부족, 침략 및 적대감, 스트레스 및 학업 성취 감소와 같은 [2-4]. 이 행동 현상은 인터넷 중독 (IA)으로 명명되었습니다.1] 또는 "인터넷 사용 장애". IA는 인터넷 게임 중독 (IGA), 성적 취향 및 이메일 / 문자 메시지 [3] 이상의 세 가지 하위 유형으로 구성됩니다.5]. 중국에서 IA의 가장 중요한 하위 유형은 IGA입니다.6]. 임상 적 증거에 따르면 IA를 가진 개인은 전통적으로 물질과 관련된 중독과 관련이있는 염분, 기분 변화, 관용, 금단 증상, 갈등 및 재발과 같은 여러 가지 생물 정신 사회적 증상 및 결과를 경험하지만, 동일한 증상을 유발하지는 않습니다. 알코올이나 약물 남용과 같은 다른 중독과 같은 신체적 문제 유형 [7, 8]. IA의 유병률은 중국의 청소년에서 10.7 % 인 것으로보고되었습니다.9]. 인터넷 사용자의 수가 급격히 증가함에 따라 IA는 심각한 공중 보건 문제가되었습니다.
인터넷 중독 현상을 이해하고 해결하기 위해 IA 관련 다양한 요인에 대한 연구가 활발히 진행되고 있습니다. 행동 중독에 비추어 연구자들은 IA와 알코올 중독 및 약물 남용과 같은 중독으로 이어질 수있는 다른 문제 행동 사이의 연관성을 찾기 위해 노력하고있다.10]. 여러 연구에 따르면 IA의 위험은 물질 의존도의 증가 된 유병률과 관련이 있습니다.11-13]. 성 등. IA의 위험은 한국 청소년들 사이에서 담배 흡연, 음주, 약물 남용 및 성행위와 관련이 있다고보고했습니다.10]. Ko et al. [14]는 IA를 가진 대만 청소년이 담배, 알코올 또는 불법 약물을 포함한 물질 사용에 대한 경험이 더 많았다 고보고했습니다. Ko et al.은 인터넷에 중독 된 학생들과 약물 사용 경험이있는 학생들은 중독에 더 취약한 공통된 성격 특성을 공유한다는 것을 발견했습니다. Fisoun et al.에 의해 그리스 청소년들 사이에서 유사한 발견이보고되었다. [15]. 이러한 연구에 따르면 IA 위험이 높은 청소년은 중독에 취약한 성격을 가질 수 있습니다. 이러한 성격은 약물 사용과 성교에 대한 위험을 증가시켜 중독으로 이어질 수 있습니다. IA와 물질 남용과 의존 사이의 중복은 인터넷이나 물질 사용에 반응하는 뇌 영역을 향한 비슷한 특성 때문일 수 있습니다.11]. IA와 물질 중독 환자는 비슷한 기질을 공유합니다. 또한, IGA, 약물 중독 및 병리학 적 도박을하는 대상체에서 등 측면 및 안와 전두엽 피질과 같은 뇌 영역의 유사한 기능적 변화가 발견되었다 [16, 17]. 성 등. IA가 청소년들에게 다른 문제 행동을 유발한다고 해석해서는 안된다고 제안했다. 그러나 IA를 담당하는 동일한 인과 적 요인이 다른 문제 행동에 관여하는 청소년의 IA 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 IA 위험이 높은 청소년을 상대 할 때 동시 흡연 문제, 특히 흡연, 음주, 약물 남용 및 성행위를 고려하는 것이 합리적으로 보였습니다.10]. 그러나 지금까지 물질 중독 유무에 관계없이 IA 환자의 뇌 기능 변화는 불분명합니다. 이전 연구에서 IGA에서 PCC를 사용하여 변경된 rsFC를 발견했습니다.18]. 따라서, 본 연구에서, 우리는 IGA 및 물질 중독을 가진 대상체가 물질 중독없이 IGA를 가진 대상자에 비해 rsFC에서 더 큰 변화를 보였는지를 결정하는 것을 목표로 하였다.
지난 10 년 동안 fMRI를 사용한 FC (Functional Connectivity) 연구 수가 폭발적으로 증가했습니다. FC는 대규모 네트워크와 상호 작용을 탐색 할 수 있기 때문에 뇌 기능에 대한 시스템 수준의 이해로 이동하기 때문입니다.19, 20]. 이 새로운 신경 영상 도구는 연구자들에게 다양한 신경 정신 질환의 근본 신경 기질에 대한 추가적인 통찰력과 새로운 이론을 제시했다.21]. 현재의 연구에서 우리는 휴식 상태 기능 연결 (rsFC) 흡연자와 비 흡연자 사이의 PCC와 IGA와 건강 한 제어 그룹 비교. 이 연구의 목표는 흡연자와 PCGA가있는 비 흡연자에서 PCC 변경으로 rsFC의 차이를 감지하고 (1)는 PCC로 변경된 rsFC와 IGA와 니코틴 의존성의 심각성 사이의 관계가 있는지 여부를 확인하기위한 (2)입니다.
2. 재료 및 방법
2.1. 참가자
IGA가있는 29 명의 흡연자, IGA가있는 22 비 흡연자 및 30 Healthy Control (HC 그룹)이 본 연구에 참여했습니다. IGA 그룹은 상하이 정신 건강 센터의 외래 환자 부서에서 모집되었습니다. 대조군은 광고를 통해 모집되었다. 흡연 그룹의 모든 참가자는 연구가 시작되기 몇 년 전에 2-3를 흡연하기 시작했습니다. 니코틴에 의존하는 대상은 특히 니코틴의 신경 독성 효과가 알코올과 같은 다른 약물의 효과에 비해 제한되기 때문에 IGA 비교 그룹으로 적합합니다.22, 23].
기본 설문지는 성별, 나이 및 학교의 마지막 학년과 같은 인구 통계 학적 정보를 수집하는 데 사용되었습니다. 이 연구는 Shanghai Jiao Tong University 의과 대학 Ren Ji 병원의 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 자기 공명 영상 (MRI) 검사를 수행하기 전에 참가자와 부모 또는 법적 보호자에게 본 연구의 목표를 통보했습니다. 각 참가자의 부모 또는 법적 보호자가 사전 서면 동의를 얻었습니다.
모든 과목은 Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)를 통해 정신과 적 장애에 대해 선별되었습니다.24]. 채용 기준은 16 ~ 23 세, 남성 성별, 오른 손잡이였습니다. 연구에 대한 자세한 설명이 제공되었으며, 이후 모든 참가자로부터 사전 동의가 얻어졌다. IGA 및 니코틴 의존성 진단을 확인하기 위해 모든 환자를 정신과 의사와 면담했다. IGA에 대한 기준은 Beard and Wolf에 의해 수정 된 인터넷 중독에 대한 진단 설문지 (즉, YDQ) 기준에 따라 평가되었다.25], 그리고 니코틴 의존성에 대한 기준은 DSM-IV에 대한 구조적 임상 인터뷰의 적절한 질문을 사용하여 평가되었습니다.26]. 통제 그룹에 참여한 사람 중 누구도 담배를 피운 적이 없습니다.
배제 기준에는 니코틴 중독 이외의 물질 사용 장애, 정신 장애에 대한 사전 입원 또는 주요 정신 장애, 신경 질환 또는 상해, 정신 지체 및 자기 공명 영상의 편협 이력이 포함됩니다.
2.2. 임상 평가
참가자의 임상 특징을 평가하기 위해 XNUMX 개의 설문지, 즉 Chen Internet Addiction Scale (CIAS)이 사용되었습니다.27], 자체 평가 불안 척도 (SAS) [28],자가 평가 우울증 척도 (SDS) [29], Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS-11) [30], 니코틴 의존성 (FTND)의 Fagerstrom Test [31]. Chen이 개발 한 CIAS에는 26 포인트 리 커트 척도의 4 항목이 포함되어 있습니다. 인터넷 중독의 심각성을 나타냅니다. FTND는 6 개 항목 자체 보고서 설문지입니다.31]. 점수는 0 (비 의존적)에서 10 (의존적)까지 다양합니다. 모든 설문지는 처음에 영어로 작성된 후 중국어로 번역되었습니다.
2.3. MRI 획득
MRI는 3T MRI 스캐너 (GE Signa HDxt 3T, USA)를 사용하여 수행되었다. 폼 패딩이있는 표준 헤드 코일이 사용되었습니다. 휴면 상태 fMRI 동안, 피험자들은 눈을 감고 움직이지 않고 깨어 있고, 특정 피험자들로부터 마음을 비우도록 지시 받았다. 그라디언트-에코 에코-평면 시퀀스가 기능적 이미징에 사용되었다. 34 개의 가로 슬라이스 (반복 시간 (TR) = 2000
ms, 에코 시간 (TE) = 30ms, 시야 (FOV) = 230 × 230mm, 3.6 × 3.6 × 4전방 커 미셔-후방 커 미셔 라인을 따라 정렬 된 mm 복셀 크기)를 획득 하였다. 각 fMRI 스캔은 440 지속에스. (1) 3D 빠른 스포 일드 그라디언트 리콜 시퀀스 (3D-FSPGR) 이미지 (TR = 6.1)를 포함하여 다른 여러 시퀀스도 획득했습니다.ms, TE = 2.8ms, TI = 450ms, 슬라이스 두께 = 1mm, 간격 = 0, 플립 각도 = 15 °, FOV = 256mm × 256mm, 슬라이스 수 = 166, 1 × 1 × 1mm 복셀 크기). (2) 축 T1 가중치 고속 필드 에코 시퀀스 (TR = 331ms, TE = 4.6ms, FOV = 256 × 256mm, 34 슬라이스, 0.5 × 0.5 × 4mm 복셀 크기) 및 (3) 축 T2W 터보 스핀 에코 시퀀스 (TR = 3013ms, TE = 80ms, FOV = 256 × 256mm, 34 슬라이스, 0.5 × 0.5 × 4mm 복셀 크기). IGA가있는 흡연자는 스캔하기 전에 담배를 피우지 않았습니다.
2.4. 통계 분석
인구 통계 학적 및 임상 적 측정의 그룹 비교를 위해, SPSS 18 (사회 과학 통계 패키지)를 사용하여 일원 분산 분석 테스트를 수행하여 세 그룹의 차이를 조사하고 Bonferroni 사후 테스트를 수행하여 각 그룹 쌍의 차이를 조사했습니다. . 양 꼬리 P 0.05의 값은 모든 분석에서 통계적으로 유의 한 것으로 간주되었다.
구조적 뇌 MRI 스캔 (T1 및 T2 가중치 이미지)은 두 명의 숙련 된 신경 방사선 전문의가 검사했습니다. 어느 그룹에서도 심한 이상은 관찰되지 않았습니다. 기능적 MRI 전처리는 휴식 상태 fMRI (DPARSF V2.3)를위한 데이터 처리 도우미를 사용하여 수행되었습니다 (Yan & Zang, 2010, http://www.restfmri.net통계 매개 변수 매핑 소프트웨어 (SPM8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) 및 휴식 상태 fMRI 데이터 분석 툴킷 (REST, http://www.restfmri.net)32, 33].
각 fMRI 스캔의 데이터에는 220 시점이 포함되었습니다. 초기 MRI 신호의 불안정성 및 상황에 대한 참가자의 초기 적응으로 인해 각 기능 시계열의 첫 번째 10 볼륨을 버리고 나머지 210 이미지를 전처리했습니다. 이어서 이미지를 슬라이스 타이밍에 대해 보정하고 강체 헤드 움직임 보정 (1보다 큰 움직임을 나타내는 환자 데이터)에 의해 제 1 이미지로 재정렬 하였다최대 번역시 mm x, y및 z, 또는 세 축에 대한 1 ° 최대 회전은 버렸습니다). 운동으로 인해 참가자가 제외되지 않았습니다. 기능적 이미지는 표준 입체 과학적 해부학 적 몬트리올 신경과 연구소 (MNI) 공간으로 정규화되었다. 정규화 된 부피를 복셀 크기 3로 재 샘플링mm × 3mm × 3mm. 4의 등방성 가우스 필터를 사용하여 에코 평면 이미지를 공간적으로 부드럽게했습니다.최대 반에서 mm 전체 폭.
각 복셀의 시계열은 시간에 따른 선형 드리프트를 보정하기 위해 추이를 was습니다. 8 개의 방해 공변량 (백질에 대한 시계열 예측기, 뇌척수액 및 6 개의 운동 매개 변수)이 시계열에서 순차적으로 회귀되었습니다. 결과적으로 시간 필터링 (0.01–0.08)저주파수 드리프트 및 고주파 노이즈의 영향을 줄이기 위해 각 복셀의 시계열에 Hz)를 적용했습니다.34-37].
후부 쇄골 피질 (PCC)은 최근 많은 연구 관심을 끌고있다.38]. 제안 된 DMN의 중심 구성 요소로서 PCC는주의 깊은 과정에 연루되어있다. 이전 연구는 PCC 뉴런이 보상 수령, 규모 및 시각적 공간 방향에 반응한다는 것을 보여주었습니다.39, 40]. 우리의 이전 연구는 또한 IGA 피험자들이 좌측 후부 피질 피질에서 회백질 밀도가 낮았으며 PCC와의 연결성은 오른쪽 PCC에서 CIAS 점수와 양의 상관 관계가 있음을 보여주었습니다.18, 41]. 또한, 동 등. IGA 대상체가 건강한 대조군과 비교하여 좌측 PCC에서 더 큰 백질 완전성을 나타내는 더 높은 분율 이방성 (FA)을 나타냄을 발견 하였다.42]. 따라서 PCC는 ROI 시드로 본 연구에서 사용되었습니다. Brodmann의 영역 29, 30, 23 및 31로 구성된 PCC 템플릿은 WFU-Pick Atlas 소프트웨어를 사용하여 관심 영역 (ROI)으로 선택되었습니다.43]. 시드 영역 내의 복셀에서의 혈액 산소화 수준-의존적 신호 시계열을 평균화하여 기준 시계열을 생성 하였다. 각각의 대상 및 시드 영역에 대해, 모든 다른 뇌 복셀로부터의 기준 시계열과 시계열 사이의 상관 계수를 계산함으로써 상관 맵이 생성되었다. 그런 다음 상관 계수를 z 피셔를 사용한 값 z분포의 정규성을 개선하기위한-변형 [36]. 개인 z-샘플은 단일 샘플을 위해 SPM8에 입력되었습니다 t-각 그룹 내에서 PCC와 유의 한 연결성을 갖는 뇌 영역을 결정하기 위해 -test. 무작위 효과 분석을 위해 SPM8에 개별 점수를 입력하고 일원 분산 분석 테스트를 수행했습니다. Monte Carlo 시뮬레이션에 의해 결정된, 기능적 신경 영상 분석 소프트웨어 패키지에서 AlphaSim 프로그램을 사용하여 다중 비교 보정을 수행 하였다. 두 표본의 통계 맵 t-테스트는 조합 된 임계 값을 사용하여 생성되었습니다 P 0.05 미만이고 최소 클러스터 크기는 54 복셀이므로 수정 된 임계 값은 다음과 같습니다. P <0.05. 그런 다음 두 샘플을 사용하여 추가 그룹 상호 작용 분석을 수행했습니다. t-분석 결과를 이용하여 분산 분석 결과에 기초하여 두 그룹 사이의 PCC와의 연결에 유의 한 차이가있는 영역을 식별하는 테스트 F-마스크로 테스트하여 t중요한 지역에 테스트합니다. AlphaSim 프로그램을 사용하여 다중 비교 보정을 수행 하였다. 통계적으로 유의미한 차이를 나타내는 영역을 MNI 뇌 주형에 마스킹했습니다.
우리는 또한 CIAS 점수와 zIGA 그룹의 흡연자 및 비 흡연자 FC. 먼저, IGA를 가진 흡연자와 IGA를 가진 비 흡연자의 그룹 비교에서 그룹 간 차이를 입증 한 각 군집을 ROI로 저장했습니다. 그런 다음 z각 ROI의 FC 값은 REST 소프트웨어에 의해 추출되었습니다. 마지막으로 zIGA가있는 흡연자에서 CIAS 및 FTND가있는 각 ROI의 FC 값이 수행되었습니다. 양 꼬리 P Bonferroni 보정을 사용한 0.00625의 값은 통계적으로 유의 한 것으로 간주되었습니다.
3. 결과 및 토론
3.1. 인구 통계 및 임상 결과
표 1 각 그룹에 대한 인구 통계 및 임상 조치를 나열합니다. 세 그룹에서 연령과 교육 기간의 분포에는 유의 한 차이가 없었습니다. IGA가있는 흡연자는 CIAS가 더 높았습니다 (P <0.001), SAS (P = 0.002), SDS (P <0.001), BIS-11 점수 (P <0.001) 건강한 대조군보다. IGA를 사용하는 비 흡연자는 CIAS (P <0.001) 및 BIS-11 점수 (P <0.001) 건강한 대조군보다. 임상 평가에서 IGA 하위 그룹간에 차이가 발견되지 않았습니다.
3.2. PCC 연결성 분석
3.2.1. 3 군 분산 분석
PCC와의 rsFC의 유의 한 차이는 소뇌 후엽, 칼 카린 피질, 하악 측두엽, 중 측두 이랑, 중간 후두 이랑, 하두 이랑, 내측 전두 이랑, 각 이랑, 하이 두엽, 우두엽 소엽의 좌측에서 발견되었다 후 두근과 우월한 정면 이랑뿐만 아니라 직장 이랑의 오른쪽, 연골, 꼬리, 중간 후두 이랑, 중추 후이 및 우상 정수리 소엽 (표 2 및 그림 1).
3.2.2. PCC 연결의 그룹 간 분석 : IGA가있는 흡연자 대 HC 그룹
HC 그룹과 비교하여, IGA를 가진 흡연자들은 양측 후두 소뇌 엽, 양측 꼬리 및 좌측 중앙 전두 피질에서 증가 된 rsFC를 나타냈다. 또한, 양측 중간 측두 이랑, 양측 상완 두엽 소엽, 좌후 소뇌 엽 및 우측 이랑에서 rsFC가 감소 하였다 (표 3 및 그림 2).
3.2.3. PCC 연결의 그룹 간 분석 : IGA가있는 비 흡연자 대 HC 그룹
IGA를 가진 비 흡연자들은 HC 그룹과 비교하여 왼쪽 소뇌 후엽, 왼쪽 전전두엽 피질, 오른쪽 꼬리 및 오른쪽 절연에서 증가 된 rsFC를 나타냈다. rsFC 감소 왼쪽 calcarine 피 질, 오른쪽 우 두 엽 소, 오른쪽 중간 후 두 이랑, 왼쪽 중간 전 두 엽, 왼쪽 precuneus, 왼쪽 하체 이랑에서 발견표 5 및 그림 3).
3.2.4. PCC 연결의 그룹 간 분석 : IGA가있는 흡연자 대 IGA가있는 비 흡연자
IGA가있는 비 흡연자와 비교할 때 IGA가있는 흡연자는 왼쪽 중간 전두 이랑에서 rsFC가 증가하고 오른쪽 직장 이랑에서 rsFC가 감소했습니다 (표 4 및 그림 4).
3.3. IGA 그룹과 흡연자의 PCC 연결성과 IGA의 심각성과 니코틴 의존성의 상관 관계
XNUMXD덴탈의 zPCC가있는 오른쪽 직장 치아의 FC 값은 CIAS와 상관 관계가 있습니다 (r = -0.476, P = 0.009) 및 FTND (r = -0.125, P IGA가있는 흡연자에서 = 0.52). 에서 유의 한 상관 관계가 발견되지 않았습니다. zCIAS 또는 FTND 점수를 가진 우측 중간 전두엽의 FC 값. Bonferroni 보정 후에는 유의 한 상관 관계가 유지되지 않았습니다.
3.4. 토론
수많은 기능성 영상 연구에서 IGA의 가능한 신경 메커니즘을 발견했으며 물질 남용의 유무에 관계없이 중독성 장애와 심리적 및 신경 생물학적 이상을 공유 할 수 있다고 제안했다.6, 18, 44-46]. IGA에 대한 이전 연구 결과와 일치하여 [18], PCC 변화가있는 rsFC가있는 유사한 영역이 소뇌 후엽, 꼬리, 내측 전두엽 피질, 우수한 정수리 소엽, 인 슐라 및 소포와 같은 현재 연구의 대조군과 비교하여 IGA가있는 흡연자와 비 흡연자에서 발견되었습니다. 이 발견은 물질 중독이 있거나없는 IGA 개인이 유사한 기능적 뇌 변형을 공유한다는 것을 암시했다. 이 뇌 영역은 IGA의 갈망에 대한 이전 연구에서보고되었습니다. 꼬리 핵은 행동-응답 습관 습관 학습에 기여하는데, 여기서 행동은 자동으로되고 더 이상 행동-결과 관계에 의해 주도되지 않는다 [47]. 인 슐라 및 내측 전두엽은 갈망의 영상 연구에서 지속적으로 활성화됩니다 [48, 49]. 또한 소뇌가 IGA에 의해 유발 된 갈망, 특히 준비, 실행, 작업 기억에 필수적임을 제안했다.50], 및 추 체외 시스템에 의해 조정 된 미세 운동 과정.
이 연구에서 강조하고 싶은 점은 니코틴 의존성이 있거나없는 IGA를 가진 대상체에서 rsFC와 PCC를 비교하고 IGA를 가진 흡연자가 왼쪽 중간 전두 이랑에서 rsFC가 증가하고 오른쪽 직근에서 rsFC가 감소한 것을 발견했습니다. 이랑. 또한, 올바른 직근 이랑과의 PCC 연결성은 교정 전 IGA를 가진 흡연자의 CIAS 점수와 음의 상관 관계가 있었으며, 이는 PCC와 오른쪽 직근 이빨 사이의 rsFC의 강도가이 그룹에서 IGA의 심각성을 나타낼 수 있음을 시사합니다. 오른쪽 직장 이랑은 행동 결합 물질 중독의 병인에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 직장 이랑은 궤도 전두엽 피질 (OFC)의 일부이며, OFC는 자극 보상의 평가 및 물질에 대한 보상 기대의 명시적인 표현에 관여합니다.44], 따라서 이환율이 약물과 행동 중독의 병리에 일관되게 관련되어 있습니다. 홍 외, [50]는 인터넷 중독이있는 남성 청소년이 오른쪽 OFC에서 피질 두께를 상당히 감소 시켰음을 확인했습니다. OFC와 선조체 및 변연계의 광범위한 연결은 변연계와 피질 하 영역에서 감정과 자연 드라이브를 통합하여 이전 경험에 대한 보상 가치를 평가할 것을 제안합니다.51]. OFC는 강화와 관련된 가능한 보상에 대한 기대를 만들고 유지합니다.52]. 등측 전전두엽 피질 (DLPFC)은 작업 기억에 관여하는 것으로 잘 알려져있다.53]. 그것은 다른 대뇌 피질의 영역과 연결되어 있으며, 현재의 감각 경험을 과거 경험의 기억과 연결하여 적절한 목표 지향적 행동을 지시하고 생성하는 역할을한다.45, 46]. 따라서 물질적 신호가 존재하고 긍정적 인 기대가 발생했을 때, DLPFC는 갈망 반응 동안 다른 지역으로부터받은 표현을 유지하고 조정하는데 기여할 수있다.52]. 우리의 연구에 따르면 IGA가있는 비 흡연자와 비교했을 때 IGA가있는 흡연자는 직장 이랑에서 PCC로 rsFC가 감소한 것으로 나타 났으며 OFC에서 비정상적인 기능이 있었기 때문에 게임이나 니코틴에 대한 기대가 강하고 대상에서 rsFC가 증가한 것으로 나타났습니다. DLPFC는 적절한 행동을 통제하는데 결함이 있다고 가정합니다.
IGA와 행동 복합 물질 중독에 대한 발견에도 불구하고, 우리가 논의하고자하는이 연구와 관련하여 몇 가지 한계가 있습니다. 첫째,이 연구는 IA의 인터넷 게임 하위 그룹에 중점을 두었지만 다른 IA 하위 그룹과 직접적인 비교는 없었습니다. 따라서 결과가 다른 IA 하위 그룹에 얼마나 잘 외삽 될 수 있는지 조사해야합니다. 둘째, 니코틴 이외의 합병증이있는 주요 정신 장애 또는 물질 사용 장애가있는 대상체는이 연구에서 제외시켰다. 따라서, 온라인 게임 중독의 대상의 결과를 장애 및 주요 정신 장애를 사용하는 다른 물질로 일반화하는 데 한계가있다. 세번째로, 본 연구는 단면적이었고, 우리는 IGA 및 니코틴 의존성 발병 순서에 관한 정보를 가지고 있지 않았다. 따라서, 흡연자 및 IGA를 가진 비 흡연자에서 PCC 이상을 갖는 rsFC는 기존의 취약점 또는 IGA 또는 니코틴 의존성 행동 / 증상으로 인한 변화를 나타낼 수있다. 넷째, 흡연자 전용 그룹은 미래를위한 연구에 포함되어야한다. 다섯째, 다중 비교 (Bonferroni 보정)를 채택했을 때 상관 관계 결과는 지속되지 않았으며 이는 탐색 적 분석으로 만 간주되어야 함을 의미합니다. 통계적 검정력을 높이려면 더 많은 표본을 대상으로 결과를 반복해야합니다. 마지막으로, 본 연구의 참가자는 모두 젊은 남성 이었으므로, 결과가 다른 성별 및 연령 그룹으로 확장 될 수 있는지 여부를 결정하기 위해 미래의 작업이 필요합니다.
4. 결론
요약하면 PCC가 포함 된 rsFC는 시스템 수준의 평가에서 중독과 같은 다각적 인 신경 정신병을 연구하는 데 유용한 도구를 제공합니다. 우리의 결과 물질 중독 유무에 관계없이 IGA 개인 갈망 관련 뇌 영역에서 유사한 기능 변경을 공유하는 것이 좋습니다. 물질 중독이있는 IGA는 물질 중독이없는 IGA와 비교하여 정면 직장 이랑과 같은 동기 부여 영역과 배측 전두엽 피질과 같은 집행 시스템의 기능적 변화를 보여주었습니다. 이 두 영역은 물질 중독 유무에 관계없이 IGA 개인을 식별하기위한 후보 마커 일 수 있으며 향후 연구에서 조사해야합니다.
감사의
이 연구는 중국 국립 자연 과학 재단 (81171325), 중국 국립 자연 과학 재단 (81201172), 중국 국립 자연 과학 재단 (81371622), 상하이 주요 학문 분야 프로젝트 (프로젝트)에 의해 지원되었습니다. 번호 S30203). 연구자들은 연구 설계, 데이터 수집 및 분석, 출판 결정 또는 논문 준비에서 더 이상 역할을하지 않았습니다. 저자들은 GE Healthcare의 Zhenyu Zhou 박사와 Yong Zhang 박사의 기술 지원에 감사드립니다.
참고자료
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